Освоение техники выполнения инъекций, за исключением внутривенных, обычно не вызывает затруднений. Предлагаем и вам научиться самостоятельно делать уколы.
Выполнение внутримышечных инъекций
Один из самых простых, а потому и наиболее распространенных способов введения лекарства в организм. Незаменим в случаях, когда подкожное введение препарата невозможно по причине возникновения сильных болей или аллергических реакций.
Чаще всего выполняют в ягодичные мышцы, в верхнюю наружную четверть ягодицы, где отсутствует разветвленная система нервных окончаний и нет крупных кровеносных сосудов.
Тщательно вымыв руки, возьмите в руки ампулу с препаратом, внимательно изучите информацию о названии лекарства, его объеме, концентрации и сроке годности.
Встряхните ампулу, чтобы жидкость опустилась в ее нижнюю часть, а затем специальной пилочкой надпилите ампулу в месте перехода от широкой части емкости к узкой.
Протерев ампулу ватой, смоченной в спирте, пальцами отломите ее узкую часть. Во избежание травмирования поверхности рук осколками стекла в случае неудачного открытия ампулы, оберните ампулу кусочком ваты или бумажной салфеткой.
Опустив в ампулу иглу шприца, плавно тяните за его поршень. Чтобы избежать затупления иглы, при наборе лекарства старайтесь не касаться иглой стенок ампулы.
Внутрь шприца, помимо лекарства, попал воздух? Переверните шприц иглой вверх, легко постучите по его корпусу ногтем пальца, а затем нажмите на поршень, выгоняя из шприца остатки воздуха до тех пор, пока из иглы не начнет выходить тонкая и ровная струя препарата.
Уложив больного на живот, протрите участок ягодицы ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой. Возьмите шприц в руку, пальцами свободной руки натяните кожу в месте будущего укола.
В случае выполнения инъекции ребенку, кожу необходимо, наоборот, взять в складку. Плавным и сильным движением введите иглу шприца на 3/4 ее длины в ягодичную мышцу под углом 90 0 .
Введите лекарство, медленно надавливая на поршень шприца. Смоченной в спирте ваткой прижмите место укола, а затем быстрым движением извлеките иглу из мышечной ткани. Не убирая вату, помассируйте рукой уколотое место.
В случае длительного курса уколов, чередуйте инъекции, выполняя их поочередно в правую и левую ягодичные мышцы, отступая в сторону от предыдущего места укола на 1 см.
Подкожные инъекции
Этот вид уколов выполняется для введения лекарств, быстро всасывающихся рыхлой подкожной клетчаткой и не оказывающих на нее деструктивного воздействия.
Наиболее распространенными участками тела для выполнения подкожных инъекций являются подлопаточная область спины, верхняя треть наружной поверхности плеча, боковая поверхность брюшной стенки и переднебоковая поверхность бедра.
Подготовка к подкожному уколу аналогична действиям перед внутримышечными инъекциями, а сама техника укола имеет отличия.
Возьмите в руку шприц таким образом, чтобы канюля иглы лежала на втором пальце, третий и четвертый пальцы держали цилиндр шприца снизу, а первый поддерживал его сверху.
Пальцами свободной руки соберите кожу пациента в складку, а затем введите иглу в основание кожной складки под углом 45 0 на глубину, равную 2/3 длины иглы.
Руку, фиксирующую кожную складку, перенесите на поршень шприца и медленно введите препарат, не перекладывая шприц из руки в руку.
Аккуратно извлеките иглу из тела, придерживая ее за канюлю, а к месту укола приложите вату смоченную спиртом.
Особенности выполнения внутрикожных инъекций
Внутрикожные инъекции чаще всего используются для местного обезболивания и выполнения лекарственной или проб, хотя иногда внутрикожно вводятся и лекарственные препараты.
Средняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть внутренней поверхности предплечья, подлопаточная область спины, боковая поверхность передней брюшной стенки, переднебоковая поверхность бедра – вот перечень участков тела, используемых для выполнения внутрикожных инъекций. Положение пациента при этом может быть как лежа, так и сидя или стоя.
Обработав поверхность кожи смоченной в спирте ваткой, необходимо дождаться высыхания кожи и лишь затем приступать к выполнению инъекции.
Возьмите шприц в руку так, чтобы указательный палец находился на канюле иглы, а остальные придерживали шприц за его цилиндр. Введите иглу срезом вверх в кожу под углом 15 0 , на длину среза иглы, срезом иглы приподнимите кожу вверх, а затем свободной рукой плавно нажмите на поршень шприца, вводя лекарство.
Легким быстрым движением извлеките иглу из кожи. В случае выполнения лекарственной или аллергологической проб иглу извлекайте без прикладывания ватного шарика.
Берегите себя! Будьте всегда здоровы!
Уколы не любит никто, но иногда приходится не только терпеть их, но и думать, как самому себе сделать укол. Обычно при назначении курса инъекций врачи дают пациенту направление в процедурный кабинет в поликлинике, где медсестра ловко и быстро вводит больным нужные лекарства. Но для многих пройти курс лечения таким образом трудно потому, что часы работы процедурного кабинета совпадают с часами их собственной работы, а опаздывать или отпрашиваться у руководителя 10-15 дней кряду (а именно столько длится стандартный курс приема лекарств) неудобно.
Тем не менее лечиться надо. И пациент ищет информацию о том, как поставить себе укол самостоятельно. Это оказывается не так страшно, а зачастую менее неприятно, чем в условиях поликлиники.
Преимущество самостоятельной постановки инъекций
Если человек освоил укол самому себе в ягодицу или в другую мышцу и делает их аккуратно и без неприятных последствий, то это удобнее для него, нежели обращаться в процедурный кабинет.
- Пациент сам может выбрать время и место для проведения укола, собраться с духом, принять удобную для себя позу. Медсестры как правило вводят препараты пациентам в положении стоя, что бывает болезненно;
- Некоторые препараты требуют медленного введения. Процедурные сестры довольно часто пренебрегают этим правилом, поскольку у них за дверью кабинета целая очередь из пациентов. Делая укол самому себе, можно вводить лекарство с той скоростью, которая необходима;
- Для снижения болевых ощущений от укола в домашних условиях можно воспользоваться специальным пластырем или гелем с лидокаином. Пластырь помещается на место инъекции на час, гель наносится слоем под повязку или обычный пластырь. После применения обезболивающего пластыря или геля введение иглы практически безболезненно. В условия поликлиники применение пластырей и гелей практически невозможно;
- Лидокаин стоит использовать вместо воды и физраствора при приготовлении растворов для инъекций. Тогда укол будет менее болезненным. но не все лекарства с ним сочетаются, поэтому нужно уточнить у лечащего врача о такой возможности;
- Можно подобрать такие иглы, введение которых почти не причиняет боли, например, трехгранные иглы из-за границы. Они мгновенно прокалывают кожу. Хорошо также использовать шприцы для введения инсулина, если объем вводимо препарата мал. В поликлинике иглы и шприцы отечественного производства и не всегда высококачественные;
- Медсестры делают инъекцию той же иглой, которой набирали препарат. В домашних условиях лучше сменить иглу, поскольку при заборе лекарства через прокол резиной крышки или из стеклянной ампулы игла при контакте с крышечкой или стенками ампулы притупляется, прокалывает кожу медленно и причиняет ощутимую боль;
- Пациент хорошо знает, где у него место вчерашнего введения лекарства, гематома, уплотнение, поэтому колет сам себе в другой участок тела. Медсестра в поликлинике этого не знает и может ввести препарат туда же, куда в прошлый раз. Во-первых, это гораздо больнее, во-вторых, такой укол может привести к образованию абсцесса, в-третьих, препарат хуже расходится по крови, если введен в уплотнение.
Какие бывают уколы
Большая часть инъекций делается внутримышечно, чуть меньшая – внутривенно и совсем малая – подкожно. Поэтому полезно знать, как самому себе делают укол внутримышечно и подкожно, а также понимать, можно ли в домашних условиях ставить себе само внутривенные инъекции.
Есть еще три типа уколов, которые выполняются только высокопрофессиональными врачами и назначаются в особых случаях:
- Внутрикожные – применяется при местной анестезии;
- Внутрикостные – используются либо для анестезии, либо, когда пациент находится в крайней степени ожирения и ввести ему лекарство в мышцу или в вену проблематично;
- Внутриартериальные – применяются в комплексе реанимационных мероприятий, считаются самыми сложными и наиболее часто вызывающими осложнения.
В домашних условиях самостоятельно можно выполнять внутримышечные и подкожные уколы. Для выполнения внутривенных нужен навык и умение сосредоточиться не на своих ощущениях, а на процессе.
Как сделать внутримышечный укол самому себе
Вот куда можно делать внутримышечные уколы самому себе:
- В ягодицу – самое «популярное» место;
- В бедро – в четырехглавую мышцу;
- В плечо – в дельтовидную мышцу.
Укол в бедро самому себе наиболее удобен в точки зрения техники исполнения. Но при этом он один из наиболее болезненных. Укол в плечо тоже может принести весьма неприятные ощущения. Оптимально колоть себя в ягодицу, контролируя свои действия в зеркале.
Игла в мышцу вводится одним резким движением, можно ввести ее хлопком или шлепком. Глубина погружения иглы – на три четверти. В этом случае иголка сразу прокалывает кожу и входит в мышечный слой. В мышце она уже не причиняет болезненных ощущений.
Шприц следует располагать перпендикулярно, то есть под прямым углом, к воображаемой оси позвоночника, бедра или плеча. Место укола в ягодицу – верхняя ее четверть сбоку. Место укола в бедро и в плечо – их вторая треть. В этих местах менее всего нервных окончаний, хотя риск задеть одно из них все равно есть.
На поршень шприца нужно нажимать медленно, чтобы лекарство поступало постепенно, но непрерывно. Быстрое введение или введение порционно весьма неприятно. К тому же при быстром введении под кожей образуется инфильтрат – скопление крови, лимфы и препарата. Рассасывается он медленно, а прикосновение к нему приносит боль.
Если препарата всего 1-2 мл, то вводить его допускается чуть быстрее. Вообще 1 мл вводится в течение 10 секунд, это считается оптимальным временем. Место укола до и после введения лекарства обрабатывается спиртовой салфеткой.
Как выполнить подкожную инъекцию самостоятельно
При подкожном введении лекарство попадает в тонкую жировую прослойку и оттуда разносится кровью. Места для подкожного введения лекарств следующие:
- Область передней стенки брюшины, между ребрами и бедрами, исключая сверхчувствительную область вокруг пупка, которая богато иннервирована;
- Место на руке между локтем и плечом сзади или сбоку;
- Место на ноге между бедром и коленом.
Себе удобнее делать укол подкожно в ногу или в живот. Следует взять шприц как карандаш так, чтобы легко доставать до поршня, другой рукой оттянуть кожу на 2-3 см, чтобы захватить побольше жировой прослойки (но не мышц!) и ввести иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно нажимать на поршень до полного вывода лекарства.
Можно ли делать себе внутривенные уколы
Внутривенные уколы или впрыскивания – наиболее трудная в исполнении форма инъекций для себя. Их можно делать себе, если в вену установлен катетер. Тогда требуется просто набрать лекарство, снять заглушку катетера, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. После этого нужно закрыть заглушку.
Чаще всего катетер устанавливается в локтевую вену, но при слабых стенках сосудов его могут поставить в кисть и даже в шею. Делать внутривенные уколы самому себе допускается в самых крайних случаях, потому что для правильного и эффективного их выполнения требуется специальная подготовка и отработанный навык, присущие только медицинским работникам.
Общие правила выполнения инъекций
Необходимо придерживаться этих правил:
- Приготовить на полотенце или тканевой салфетке ампулу с препаратом и шприц;
- Вымыть руки с мылом, вытереть стерильной салфеткой и надеть перчатки;
- Набрать лекарство в шприц и прикрыть иглу колпачком;
- Протереть спиртовой салфеткой или тампоном с дезинфицирующим раствором место укола;
- Подождать секунд 30 до полного высыхания кожи (это необходимо для того, чтобы укол был менее болезненным; укол во влажную кожу более ощутим);
- Принять положение сидя или лежа, максимально расслабив мышцы в месте будущей инъекции;
- Взять шприц, снять колпачок;
- Ввести иглу быстрым движением;
- Медленно ввести препарат, нажимая на поршень постепенно и непрерывно;
- Вынуть иглу;
- Протереть место укола спиртовой салфеткой или ваткой с дезраствором.
Вену с катетером обрабатывать не нужно.
Риски самостоятельного введения уколов
Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди при самостоятельной постановке инъекций, — образование инфильтрата. Для скорейшего его устранения нужно смазывать это место гепариновой мазью, делать компрессы из магнезии и ставить сетку йодом.
При неправильном выборе места укола в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии. Эти случаи требуют обращения к врачу за адекватной помощью. При неправильно рассчитанной дозе в случае ее занижения может не наступить эффект, а в случае завышения – начаться аллергическая реакция. Во втором случае немедленно нужно вызвать врача.
Стоит ли делать себе уколы самостоятельно
Если назначаемый препарат имеет иные лекарственные формы, кроме растворов для инъекций или порошков для приготовления таких растворов, то стоит попросить врача назначить неинъекционные формы.
Врачи старой закалки уверяют, что введенные инъекционно медикаменты действуют быстрее и качественнее, чем принятые перорально. С их точки зрения, таблетки негативно воздействуют на пищеварительный аппарат, а введенный посредством укола препарат поступает прямо в кровь и не создает нагрузки на внутренние органы.
Современные исследования показывают, что разносимые кровью лекарство воздействует на человека одинаково независимо от того, каким способом оно попало в организм. Печень и почки выводят вещества как поступившие через пищеварительный тракт, так и попавшие прямо в кровь. Ряд антибиотиков губителен для микрофлоры кишечника при любом способе применения. Поэтому отдавать предпочтение уколам перед иными формами приема лекарств только из соображений безопасности бессмысленно.
Инъекции необходимо ставить тогда, когда препарат не выпускается в других формах, у пациента серьезные поражения или заболевания слизистой оболочки пищевода или желудка, нарушения всасывания в кишечнике. В остальных случаях пациент может выбрать иную лекарственную форму. Если уколов избежать не удается, то желательно договориться с врачом, а не экспериментировать с собой.
Но если хочется научиться оказывать самому себе помощь, то стоит освоить премудрость самостоятельных инъекций. В конце концов, страдающие диабетом вынуждены вводить себе инсулин самостоятельно по нескольку раз в день, и это позволяет им отточить навык. Значит, ничего особо сложно в этом нет. Тем более, что эти знания могут пригодиться в критической ситуации, когда нужно снять отек при сильной аллергической реакции или снизить высокую температуру , а приезда врача скорой помощи ждать нет возможности.
Уколы или инъекции – одна из самых распространенных медицинских манипуляций.
Шприцы (устройства, при помощи которых проводят эту процедуру) постоянно совершенствуются, но в технике проведения инъекции практически ничего не изменилось.
Важно не только нащупать саму мышцу, но и ввести с определенной скоростью и под определенным углом.
Разновидности уколов
Укол – это инвазивное медицинское вмешательство при помощи полой иглы и шприца. Иглой делают прокол кожи с дальнейшим продвижением ее в мягкие ткани, вену или артерию с целью введения препарата или забора крови для исследования.
Любая инъекция проводится после повреждения кожных покровов при помощи специальной иглы в ткани или среды организма, после чего из шприца выводится лекарственная жидкость, вакцина, а также отбирается кровь или другая среда для исследования. На сегодняшний день различают множество разновидностей уколов, основные из которых:
- внутривенный;
- внутрикожный;
- подкожный;
- эпидуральный;
- внутриартериальный;
- интракардиальный;
- внутрикостный;
- интраартикулярный;
- внутрибрюшной;
- интракавернозный;
- интравитреальный.
Внутримышечная инъекция
Внутримышечное введение является самым популярным. Лекарство вводится в мышцу. В мышечной ткани множество сосудов, благодаря чему скорость введения препаратов существенно повышается, если сравнивать с подкожным и внутрикожным введением. В среднем доза средства, вводимого внутримышечно, равняется пяти миллилитрам.
Препарат для лечения или вакцинации обычно вводится в такие мышцы:
- ягодичные;
- дельтовидные;
- бедренные.
Во время укола в ягодицу следует помнить, что он должен производиться не куда угодно, а верхненаружный квадрант. Инъекция в другие места чревата серьезными осложнениями, такими как повреждения сосудов или нервных окончаний.
Внутривенный укол
Внутривенное введение производится прямо в русло венозной крови. Для этой процедуры задействуется медперсонал, имеющий определенные практические навыки. Введение лекарства может производиться не только шприцом, но и при помощи специальной системы — капельно. Стоит учесть, что могут вводиться не только лекарственные средства, но и кровь, а также ее заменители.
Внутривенные уколы могут быть назначены с такой целью:
- нормализация электролитного и водного баланса;
- введение лекарственных средств;
- переливания крови;
- восстановление количества крови.
При помощи внутривенных инъекций лекарственное вещество доставляется в кровоток быстро, а его биологическая доступность равняется ста процентам, но и осложнения могут наступать с такой же скоростью.
Подкожная
Подкожный укол подразумевает введение средства под дерму. Под кожу чаще всего вводят вакцины и некоторые лекарственные препараты (инсулин, морфин, алоэ). Такой путь введения выбирают, когда необходимо устойчивое и замедленное действие. Вещества, введенные подкожно, всасываются медленнее, чем внутримышечно, но быстрее, чем при внутрикожном введении.
Места, в которые можно делать подкожные уколы:
- передняя поверхность живота;
- плечо;
- бедро;
- подлопаточная область.
Внутрикожная
При внутрикожном введении лекарственное средство вводится в саму кожу. Применяется эта разновидность уколов с диагностической или обезболивающей целью. Правильно проведенная инъекция оставляет на коже бугорок, имеющий вид лимонной корки.
Другие разновидности
Внутрикостные уколы подразумевают введение препарата в костный мозг. Такое введение – альтернатива внутривенной. Используют ее, если по каким-то причинам нет доступа к венам. Скорость всасывания препарата в организме при введении в кость равна внутривенным инъекциям.
При внутрибрюшных уколах лекарственные вещества вводятся в брюшную полость. Такие инъекции используются редко.Допустимо введение больших объемов жидкости при массивных кровопотерях, если доступ к вене затруднен. Этот метод применяется редко из-за высокого риска попадания патогенной микрофлоры в кровяное русло. Раньше таким образом вводили химиотерапевтические препараты при раке яичника.
Эпидуральное введение подразумевает попадание препарата в эпидуральное пространство в спинном мозге. Такие уколы широко применяют в анестезиологии, при диагностических процедурах для введения контрастных веществ, с лечебной целью. Такие инъекции впервые были применены в начале двадцатого века испанцем Ф. Пагесом.
Интеркардиальная чаще всего применяется в кардиологической практике для введения адреналина непосредственно в миокард. Укол производится в четвертое межреберье.
Внутрисуставные введения применяются довольно часто как с целью диагностики, когда для исследования необходим забор внутрисуставной жидкости, а также для лечения заболеваний суставов, таких как артриты, бурситы, подагра, ревматизм. Во время этого укола иглу вводят непосредственно в сустав.
Интравитреальные уколы производятся в глаз. Применяют их только в офтальмологической практике.
Эту процедуру могут выполнять только специально подготовленные медработники.
Интракавернозная инъекция используется для проверки эректильной функции у мужчин.
Ее делают в мужские наружные половые органы.
Техника выполнения уколов
Есть общие требования к проведению любого вида инъекций. В идеале все уколы должны производиться в лечебном учреждении специально подготовленным для этого персоналом. Только в таких условиях могут быть соблюдены все правила асептики и антисептики. Но бывают ситуации, когда укол нужно сделать дома или в другом месте.
Микроорганизмы постоянно мутируют и приспосабливаются к различной среде и разным веществам, которые ранее действовали на них губительно. Но и медицина не стоит на месте, средства обработки так же совершенствуются. В манипуляционном кабине проводятся текущие и генеральные уборки, даже воздух обеззараживается специальной бактерицидной лампой.
Выполняют инъекции в перчатках. Все это делается для того, чтобы защитить пациента от инфицирования, которое возможно при проведении этих процедур.
Перед проведением укола медработник тщательно моет руки с мылом под теплой проточной водой, согласно инструкции.
Для проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку.
Подкожные
Этот вид уколов — один из наиболее распространенных среди тех, которые человек, не связанный с медициной, может производить самостоятельно. Люди с инсулинзависимой формой сахарного диабета таким путем вводят себе в организм жизненно необходимый для них гормон.
Для этой цели место инъекции несколько раз обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными в спирте. После этого кожу оттягивают двумя пальцами одной из рук, в другой держат шприц и вводят иглу параллельно коже. Далее вводят препарат из шприца. К месту прокола прижимают вату и убирают иглу из кожи.
Внутримышечные
Это самый распространенный вид уколов. Нередко его приходится делать в домашних условиях. Место прокола и руки персонала обрабатывается так же, как и при подкожных инъекциях. Шприц с иглой ставят перпендикулярно к коже.
Кожа для удобства оттягивается пальцами свободной руки. Иглу резко вводят в мышцу пациенту. Затем вводят лекарство. После этого прикладывают стерильный смоченный в спирте шарик к месту прокола и иглу с шприцем резко вынимают. Консистенция препарата в этом случае оказывает влияние на скорость введения. Так, масляные растворы вводят подогретыми, очень медленно. Водные растворы можно вводить несколько быстрее.
Внутривенные
Навык внутривенного укола постичь непросто. Да и не стоит рисковать делать его в домашних условиях самостоятельно, так как это чревато многими осложнениями. Руки персонала обрабатываются согласно действующим приказам, на них одевают перчатки. Перед выполнением укола выше места ввода накладывают специальный жгут, а пациента просят поработать кистью, с силой сжимая и разжимая кулак. По возможности, во время прокола иглой кулак желательно держать сжатым.
Место инъекции обрабатывается более тщательно, так как игла попадает прямо в кровяное русло. Сначала прокалывается кожа вместе со стенкой вены. Если игла находится в вене, в канюле иглы появится кровь.
После этого пациент разжимает кулак, а медработник тянет на себя поршень шприца, кровь свободно и легко должна поступать в шприц. После этого лекарственное вещество медленно вводится в вену, или же производится забор крови для исследования.
В это время нужно наблюдать за состоянием пациента, при прямом попадании препарата в кровь осложнения развиваются в десятки раз быстрее, чем при внутримышечных и тем более подкожных инъекциях.
При подключении капельницы выполняются все действия, что и при внутривенном уколе, но прокол производится иглой, присоединенной к системе для внутривенных вливаний, которая заполнена предварительно.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением после любого укола можно назвать абсцесс, который развивается при несоблюдении правил асептики и антисептики, приводящих к попаданию в подкожную или внутримышечную область патогенных микробов. Это проявляется болезненностью и покраснением в месте инъекции, повышением температуры, общим недомоганием. У такого осложнения только хирургический путь лечения.
Нередко возникает инфильтрат, другими словами, воспалительный процесс в месте укола. Возникают они по разным причинам. К нему может привести плохая рассасываемость лекарства, которое было введено слишком быстро. Переохлаждения после инъекции также нежелательны. Они нередко приводят к инфильтрату. Лечится инфильтрат рассасывающим компрессом, но показаться врачу все же нужно. Иногда требуется противовоспалительная терапия.
При повреждении крупных сосудов во время внутримышечной инъекции или сниженной свертываемости крови у пациента кровь может накопиться в клетчатке – образуется гематома.
В зависимости от обстоятельств, иммунных сил организма, размеров, она либо рассасывается, либо нагнаивается и приводит к абсцессу и даже флегмоне.
Одним из редких осложнений можно назвать перелом иглы, который может произойти как от резкого сокращения мышц, так и от плохо качества шприца. Если делать укол в положении лежа, такое осложнение встречается редко.
При всех видах уколов возможно развитие анафилаксии – аллергической реакции, развивающейся при непереносимости пациентом этого средства. Характеризуется холодным потом, мельканием мушек перед глазами, бледностью, потерей сознания. Процедуру следует прекратить и оказать пациенту неотложную помощь, которая заключается во введении антигистаминных средств и симптоматического лечения.
При внутривенных уколах может развиваться тромбофлебит – воспалительныйпроцесс в вене и закупорка его образовавшимся тромбом. При попадании в вену большого количества воздуха возможно развитие воздушной эмболии.
Уколы – необходимая составляющая многих терапевтических и диагностических процедур. Различают множество разновидностей инъекций, при выполнении которых необходимы практические навыки и соблюдение стерильности. Нарушения этих правил может привести к весьма серьезным осложнениям.
Подкожные инъекции
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.
Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, так как введенные таким образом препараты быстро всасываются.
Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину до 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
Выполнение подкожной инъекции:
- вымойте руки
(наденьте перчатки);
- обработайте место инъекции
последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
- возьмите в правую руку шприц
("уложите" его в руку - 2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 3-4-ым пальцами держите цилиндр снизу, а 1-ым пальцем - сверху);
- соберите левой рукой кожу в складку
треугольной формы, основанием вниз;
- введите иглу под углом 45°
в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;
- перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство
(не перекладывайте шприц из одной руки в другую);
- приложите к месту укола
чистый ватный шарик со спиртом.
Введение инсулина: как сделать инъекцию инсулина
Инъекции инсулина можно вводить в любое место на теле, где есть жировая прослойка.
Область живота - наиболее часто используемое место для инъекций инсулина.
Медсестры, однако, делают уколы инсулина и в другие места - ягодицы, бедра, верхние части рук...
При инъекциях важно помнить
, что каждый следующий укол должен быть минимум в 3 сантиметрах от предыдущего.
Если это не учитывать, на местах уколов могут образоваться утолщения кожи и шрамы!
ВНИМАНИЕ: в Украине присутствует инсулин двух концентраций: 40U и 100U
Учитывая, что переход к инсулину в нашей стране только начинается, компания «Богмарк-Украина» считает своим долгом напомнить покупателям инсулиновых шприцев на то, что маркировка на шприце должна обязательно совпадать с обозначением концентрации инсулина на флаконе . Если вводить инсулин шприцем, предназначенным для препарата с , доза может оказаться слишком большой, и возникнет риск передозировки. Или, наоборот, слишком маленькой – и тогда пациент не получит нужное для лечения количество препарата. Так что будьте внимательны и здоровы!.
Предварительная подготовка к выполнению манипуляции:
– тщательно вымыть дважды руки с мылом под проточной водой, вытереть чистым индивидуальным полотенцем или стерильной одноразовой салфеткой. Обработать 70 % раствором этилового спирта, одеть марлевую маску, стерильные резиновые перчатки;
– вынуть одноразовый шприц и иглу из упаковки;
– набрать в шприц дозу лекарственного препарата, которая указана в листке назначений, из ампулы или флакона;
– положить шприц с набранным препаратом на стерильный лоток;
– на этот лоток положить 3 стерильных ватных шарика, смоченных в 70 % растворе этилового спирта;
– в случае введения лекарств во внешнюю поверхность плеча пациенту предложить удобно сесть на стул, освободить место инъекции от одежды; рука должна быть немного согнута в локтевом суставе;
в подлопаточную область пациенту предложить сесть на стул, выпрямить спину, прижать к спинке стула левый или правый бок; руку со стороны инъекции следует опустить и немного отвести назад, при этом левой рукой медицинской сестре более легко будет захватить кожу с подкожной клетчаткой в складку;
– в случае введения лекарства в переднюю наружную поверхность бедра или в боковые области живота пациенту предложить лечь на спину, расслабиться;
– пациентам с лабильной нервной системой, предрасположенным к головокружениям, независимо от выбранного места введения лекарственного препарата, манипуляцию следует выполнять лежа.
Основные этапы выполнения манипуляции:
1. Отметить место инъекции (внешняя поверхность плеча, подлопаточная область, передняя наружная поверхность бедра, боковые поверхности живота), где кожа и подкожный слой хорошо берется в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
2. Провести пальпацию выбранного места. Инъекцию нельзя выполнять в местах отеков или уплотнений (инфильтрата), которые остались от предыдущих инъекций.
3. Дважды протереть место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными в 70 % растворе этилового спирта.
4. Отработаны ватные шарики окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.
5. Взять наполненный лекарствами шприц правой рукой так, чтобы второй палец придерживал муфту иглы, последние кончики пальцев – цилиндр шприца. При этом срез иглы направить вверх (рис. 7.8).
6. Указательным и большим пальцами левой руки в соответствующей области захватить кожу с подкожной клетчаткой в складку.
7. В основание образованной складки под острым углом (40-45°) быстрым движением ввести иглу срезом вверх на 2/3 ее длины, то есть на глубину 1-2 см. При этом игла попадает в подкожный слой. Необходимо следить за тем, чтобы игла была введена не полностью и над кожей оставалась часть иглы длиной не менее 0,5 см (рис. 7.8).
Рис. 7.9. Выполнение подкожной инъекции:
а) введение иголки в образованную складку; б) введение лекарства под кожу.
8. После прокола кожи отпустить складку, первым или вторым пальцем левой руки надавить на рукоятку поршня и полностью ввести лекарство под кожу.
9. Левой рукой приложить к месту инъекции стерильный ватный шарик, смоченный в 70 % растворе этилового спирта, и быстрым движением вытянуть иглу. Этим же ватным шариком сделать легкий массаж места введения лекарства, чтобы оно лучше распределилось под кожей, а также, чтобы предупредить возникновение кровоизлияния при повреждении стенки сосуда иглой. После введения инсулина массаж делать не нужно.
10. Отработанный ватный шарик окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.
11. Провести дезинфекцию шприца и иглы после использования.
