Что означает средний объем тромбоцитов. Норма среднего объема тромбоцитов (MPV) в анализе крови

09.05.2019

При исследовании анализа крови о количестве содержащихся в ней тромбоцитов можно узнать по значению mpv. Отклонения в большую и меньшую стороны относительно норматива говорят о развивающейся в организме патологии. Разберемся более подробно, что такое Мpv в анализах крови, много ли значит данный показатель?

Тромбоциты входят в состав крови. У этих компонентов нет ядра, их образование происходит в костном мозге, и частично они находятся в селезенке, а оставшаяся часть поступает в кровеносную систему. Средняя продолжительность жизни составляет 10 суток. Функции тромбоцитов заключаются в следующем:

  1. При ранениях и иных повреждениях сосудов они создают препятствие для потери крови. Они обладают способностью склеиваться друг с другом и далее прикрепляться к стенке сосуда.
  2. Имеют свойство регенерации коллагеновых клеток при травмированиях.
  3. Не дают возможности проникновения вредоносных микроорганизмов в кровь.

Наиболее важным показателем уровня тромбоцитов в крови является средний объем тромбоцитов. Что такое mpv? Вопрос возникает при сдаче анализов. Это тромбоцитарный индекс. С его помощью и определяется зрелость этих элементов крови. После взятия крови на анализ исследование проводится с применением гематологических анализаторов. Оно производится по отражению кривой линии, характеризующей распределение пластинок по объему. Если гистограмма отклоняется в правую сторону, то норма mpv в крови превышена. Если наоборот отмечается большое количество старых клеток, то отклонение происходит влево.

О тромбоцитарном индексе

Мpv в анализе крови определяется для того, чтобы провести исследование системы кроветворения в организме. Это важная функция при обмене веществ, влияющая на существование человека и нормальную жизнедеятельность. Если найденные значения находятся за пределами нормы, то далее изучаются патология заболевания, его причина и начинается лечение. Средний объем тромбоцитов для взрослых людей должен определяется ежегодно, а у детей - дважды в год.

Забор анализа крови производится из пальца. Затем взятый на изучение материал обследуется под микроскопом.

Главное правило в получении достоверной информации: данные работы необходимо выполнять по прошествии 2 часов и не более. Если эти требования не соблюдать, то показания будут неправильными.

Если общий анализ крови показывает, что количество тромбоцитов в крови увеличено, то это означает, что в крови могут образовываться сгустки или тромбы. А это значит, что если вдобавок, присутствуют иные патологии, то возможен летальный исход. Если же средний объем тромбоцитов снижен по отношению к нормативным показателям, то это означает, что при любом, даже незначительном травмировании кровь будет сложно остановить.

Иными словами, при любых обстоятельствах это явление следует тщательно изучать и немедленно лечить.

Норма тромбоцитов

Норма среднего объема тромбоцитов определяется на основании полученных в ходе исследования показателей, которые сравниваются с табличными значениями. Например, средний объем тромбоцитов для взрослого человека не должен выходить за рамки 7 – 12 фемтолитров. Но, несмотря на такое строгое ограничение, имеются и такие случаи, которые оказывают непосредственное влияние на показатели крови mpv.

Перечень возможных факторов:

  • возраст;
  • наличие месячных у женщин в период сдачи анализа;
  • срок беременности;

При снижении уровня тромбоцитов у женщин в период ожидания малыша этот показатель относится к нормативному. Но, несмотря на это, необходимо наблюдаться у специалиста. В исключительных случаях если средний объем тромбоцитов снижен, то возможна угроза естественного прерывания беременности.

При взятии общего анализа крови определяется норматив среднего уровня тромбоцитов:

  • 7 – 7,9 – если ребенку нет еще года;
  • 8 – 8,8 – возраст от 1 до 5 лет;
  • 7,5 – 11 – возраст от 7,5 – 11;
  • 10 – 12 – возраст свыше 65 лет.

Отклонения этих показателей означают, что нужно обратить внимание на состояние здоровья.

Уровень тромбоцитов в крови повышен

Если расшифровка анализа крови показала, что средний объем тромбоцитов в крови превышает предельно допускаемое значение, то такое явление наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • развитии патологии;
  • физиологических особенностях.
  • Ко вторым можно отнести:
  • сильное кровотечение, в том числе при месячных у женщин;
  • структуру системы кроветворения у детей;
  • употребление лекарственных препаратов.

При развивающемся патологическом процессе:

  • в результате получения травмы;
  • после проведения операции;
  • при кровотечениях различного характера.

При повышении среднего объема тромбоцита возможно развитие следующих заболеваний:

  • тромбоцитопения;
  • сахарный диабет;
  • сбои при работе щитовидки;
  • онкология крови;
  • развитие патологических процессов на клеточном уровне;
  • эритремия;
  • аномалия Мея – Хегглина.;
  • увеличение селезенки;
  • хронический алкоголизм.

Что делать при увеличенных показателях?

При общем анализе крови обнаружено тромбоцитов более, чем полагается по норме? Необходимо приступить к поиску истинной причины патологического состояния больного. При обнаружении физиологических признаков не нужно предпринимать что-то серьезное, важно лишь правильно лечить имеющуюся болезнь. Если отмечается патологическое развитие, то, как правило, заниматься нужно в двух направлениях:

  1. Применять препараты для разжижения крови. Они необходимы для снижения нагрузки на сердечную мышцу и уменьшения густоты крови.
  2. Принимать гормональные медикаменты для нормализации работы щитовидной железы.

Все лекарственные средства следует применять по назначению специалиста, в том числе обязательно соблюдать дозировку. При хаотичном приеме лекарств не исключено, что может развиться иная патология.

При сниженных показателях

При пониженном уровне mpv в анализе крови на основании проведенных наблюдений установлено, что в этот период возможно наличие следующих заболеваний:

  • цирроз;
  • анемия;
  • наследственная предрасположенность;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения при работе щитовидной железы;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаления;
  • гипопротеинемия.

Понижение уровня тромбоцитов у женщин зафиксировано в период вынашивания ребенка при употреблении препаратов. Все это значит, что только на основании проведенных обследований – сдачи крови и дальнейших более углубленных процедур – специалистом выдается заключение о наличии заболевания.


Отклонения показаний при беременности и у детей

У детей в возрасте до года довольно часто при проведении анализов обнаруживаются отклонения он норм показателей тромбоцитов. Такое явление связано с формированием организма. После года нормативные показатели у малышей становятся схожи с результатами исследований у взрослых людей.

При беременности организм у женщин тоже перестаивается, и наблюдаются отклонения показателей тромбоцитов в крови. Такое бывает, и ничего страшного здесь нет. В этот период у женщин бывают токсикозы, ощущение чувства тошноты и рвоты, различные диареи, поэтому происходит обезвоживание организма и уровень тромбоцитов резко превышается. Это способствует головным болям и образованию варикоза. Пониженный уровень тромбоцитов крови показывает, что существует угроза выкидыша и требуется экстренное лечение. При этом наблюдаются кровоточивость десен, кровотечения из носа и синяки на теле, которые образовываются даже при несильном прикосновении.

Профилактические меры

Что такое mpv при расшифровке анализа крови? Запредельные его показатели требуют выполнения особых мероприятий в рамках терапевтического лечения. Можно ли не допускать этих проявлений и поддерживать состояние здоровья на протяжении всей жизни?

  1. Необходимо раз в квартал сдавать кровь на анализ с целью изучения ее состава, если в организме присутствует хроническое заболевание.
  2. Следует внимательно относиться к выбору лекарственных средств для лечения вирусных инфекций. Не исключено, что их действие влияет на изменение состава крови, а это значит, что такие средства либо нельзя применять или при отсутствии иного варианта нужно употреблять осторожно.
  3. Важно следить, чтобы питательный рацион был обогащен растительными жирами взамен животных. При приготовлении вместо мяса лучше использовать курицу, рыбу, крольчатину или индюшатину.
  4. Требуется пить достаточное количество чистой воды, при этом можно руководствоваться из расчета 30 мл на 1 килограмм веса. Этого будет достаточно.

Не нужно откладывать визит к специалисту. Только он сумеет грамотно определить, что в настоящее время происходит с организмом.

Тромбоциты – это клетки крови, которые выполняют несколько важных функций , а именно: экстренно закупоривают рану, питают и поддерживают функциональность сосудов, переносят некоторые ферменты, участвуют в восстановлении крови и поддерживают иммунитет. – 150-400 тыс. шт/мл, но данный показатель при воздействии различных факторов может меняться. При недостатке тромбоцитов развивается заболевание – тромбоцитопения.

и когда показатель считается низкий

Существует показатель содержания тромбоцитов в крови (150-400 тыс. шт/мл), который считается нормой, но его значение в зависимости от пола, возраста, беременности и даже времени суток способно изменяться. Это значит, что с учетом вышеназванных факторов, будет следующая (тыс. шт/мл):

  1. Для взрослых – от 180 до 350.
  2. В возрасте до года – от 100 до 420.
  3. У беременных – от 150 до 380.
  4. При месячных – от 15 до 380.

Тромбоциты наглядно показаны на видео

В течение дня уровень тромбоцитов способен меняться на 10%, по этой причине анализ рекомендуется сдавать с утра и натощак .

Причины

Снижение уровня тромбоцитов могут обуславливать следующие причины :

  1. Инфицирование вирусом герпеса.
  2. Заболевание любой разновидностью гепатита, при которых орган воспаляется и увеличивается в размерах.
  3. При простудных болезнях, вызванных бактериями и вирусами – ОРЗ и ОРВИ: ларингите, тонзиллите и т. д.
  4. При мононуклеозе, передающемся через физиологические жидкости, и имеющим вирусную природу.
  5. При иммунодефиците.
  6. При аутоиммунных болезнях, когда организм борется с собственными клетками, опознавая их как инородные.
  7. При болезни Гоше – врожденной патологии, пагубно влияющей на органы и системы за счет уменьшения активности глюкоцеребролидазы.
  8. При раковых опухолях.
  9. Анемия и асфиксия.
  10. Активный расход тромбоцитов при кровотечениях, гемодиализе.
  11. После употребления средств, (Аспирина, Гепарина).
  12. После употреблении разжижающей кровь пищи (лимона, имбиря, чеснока, вишни и др.).

Существуют и другие неинфекционные причины, когда средний объем тромбоцитов понижен, к примеру, авитаминоз, увеличение селезенки, беременность, отравление тяжелыми металлами или алкоголем. Причин заболевания может быть много — это значит, что метод лечения определяют после проведения диагностики с выявлением происхождения патологии.

Диагностирование

Главный метод определения показателя тромбоцитов – это анализ крови.

Во время диагностики врач изучает историю болезни (наличие клапанов в сердце, онкология, и т. д.), проводит опрос и визуальный осмотр больного, после чего может назначить следующие диагностические мероприятия :

  1. Общий анализ крови.
  2. Для исключения вторичных тромбоцитопений, которые могут быть следствием других серьезных болезней, назначается общее обследование.

Симптомы

Вне зависимости от причины падения уровня тромбоцитов, патология проявляется в следующих симптомах :

  1. Возникновение внутрикожных кровоизлияний (пурпур).
  2. В желудочно-кишечных и носовых кровотечениях.
  3. В виде кровоизлияний во внутренние органы.
  4. Обильными месячными у женщин.
Общие симптомы тромбоцитопении неспецифичны, и встречаются при других заболеваниях (некоторых патологиях сосудов, авитаминозе вит. С, тромбоцитопатии). Тромбоцитопения признается тогда, когда синдром геморрагии сопровождается падением уровня тромбоцитов, на что указывает соответствующий анализ крови.

Выраженность симптомов заболевания зависит от уровня снижения показателя тромбоцитов (мкл):

  1. Субклиническое протекание – 30-50 тыс. При этом возникает склонность к обильным месячным, носовым кровотечениям, внутрикожным кровоизлияниям при незначительных травмах.
  2. Средняя тяжесть – 20-50 тыс. Характерно возникновением геморрагической сыпи, самопроизвольно появляющейся на коже и слизистых.
  3. Тяжелая степень – ниже 20 тыс. Характерна тяжелыми кровотечениями в ЖКТ и кровоизлиянием внутренних органов.

Лечение

Терапевтические зависят от природы и степени заболевания.

Так, ее легкая стадия без клинических симптомов или у беременных требует только контроля специалиста, и проходит самостоятельно при сбалансированном питании или после родов. Тяжелые формы нуждаются в специфическом лечении, предусматривающем устранение причины патологии.

Лечение тромбоцитопении проводится следующими методами:

Народные методы . Включают применение составов, продуктов и настоев, приготовленных из натуральных компонентов, применение которых приводит показатель тромбоцитов в норму:

  • Настойка Софоры японской. Готовится из бутонов цветка, настаиванием в 70% спирте в соотношении 1:5 14 суток. Принимают средство после еды в кол-ве 20-40 капель, смешав его с 1 ст. л. воды. Для ребенка дозу снижают в 2 раза;
  • Вербена лекарственная. Готовится настаиванием 1 ч. л. сырья в кипятке. Сосуд на 20 мин укутывается полотенцем. Отвар принимают в теч. месяца в сутки по 200 мл;
  • Кунжутное масло. Употребляют 3 раза в сутки по 1 ст. л. до еды. Детям масло дают по 1 ч. л. Для лечения подходит и жмых кунжутных семян в той же дозировке;
  • Красная свекла. Натирается на терке, присыпается сахаром и настаивается в течение ночи. Утром отжимают сок и пьют на голодный желудок;
  • Настой из сушеной крапивы. Готовят из 50 г. сухого сырья и 300 мл кипятка, настаивают 3 мин. и принимают по половине стакана дважды в день.

Многих пациентов пугает показатель крови MPV , потому что чаще всего его не расшифровывают в результатах анализов крови и пишут английскими буквами, но он является тромбоцитарным индексом и носит полное название «средний объем тромбоцитов ».

Его исследуют в качестве дополнительной диагностики различных заболеваний крови.

MPV или средний объем тромбоцита – это дополнительный показатель общего анализа крови , который рассчитывают либо вручную, либо с помощью анализатора. Тромбоциты – это кровяные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови и способствуют быстрому заживлению ран, тканей. Вкратце, эти клетки позволяют остановить как внутреннее, так и наружное кровотечение.

Долгое время лаборатории проверяли только уровень тромбоцитов, но сложность состоит в том, что их в человеческом организме несколько видов поэтому данный показатель является очень важным, так как он определяет их качественную характеристику , т.е. позволяет узнать, какие виды тромбоцитов преобладают в клетках крови.

Что касается самих тромбоцитов , то анализатор подсчитывает только их общее количество , не касаясь вида. Можно сказать, что MPV – это кровяные ферменты, которые показывают среднее арифметическое показателей тромбоцитов, а также они определяют зрелость тромбоцитарных клеток.

Зрелые клетки тромбоцитов занимают меньший объем крови, а незрелые (молодые) – больший. Молодые клетки по размеру достаточно внушительны и не имеют внутренней структуры, то есть их можно назвать «пустыми », так как в них отсутствуют биологически активные ферменты.

В норме в крови у здорового человека должен быть баланс всех видов кровяных пластинок, которые обычно живут в крови от 10 до 14 суток , а потом разрушаются.

Изначально они образуются в 2-ух органах: селезенка и костный мозг. В селезенке накапливаются тромбоциты, а костный мозг является органом кроветворения, в котором находится множество клеток.

MPV в настоящее время рассчитывают анализатором, который для его расчета рисует специальные кривые на графиках (гистограмма ). Иными словами, показывает, как распределяются зрелые и незрелые тромбоциты в плазме крови.

Сдвиг графика вправо означает, что в исследуемой крови преобладают незрелые клетки, а влево – зрелые. Это дает врачу развернутую клиническую картину. Чем больше в крови преобладает молодых кровяных пластинок, тем выше MPV , а если больше зрелых , то наоборот. В таком случае отклонения показателей MPV от нормы сразу не означают диагноз или патологию , а для начала это говорит о том, какой тип клеток в плазме крови доминирует. Такая информация обладает диагностической ценностью, так как обычные показатели тромбоцитов не дают ответа на необходимые вопросы, а особенно, когда имеется ярко выраженная симптоматика в виде постоянных синяков, кровотечений.

Норма показателя

Референсные значения существуют у каждой лаборатории, которые устанавливают пороговые показатели поэтому при интерпретации результатов нужно ориентироваться на них. Если брать в среднем, то норма MPV у взрослого человека должна быть примерно 7-12 fl . Измеряется показатель в фемтолитрах .

Его значения могут зависеть от возраста, срока беременности, менструального цикла, приема определенных лекарственных препаратов, влияющих на систему кроветворения. Во время беременности MPV может быть понижен, но не критично, а, если еще понижены тромбоциты, то это является опасным сигналом, так как может произойти выкидыш. С возрастом средний объем тромбоцитов чаще всего увеличивается и это тоже является нормой.

Референсные значения MPV обычно одинаковы для обоих полов, но возрастные критерии могут внести свои корректировки поэтому в таблице представлены примерные нормальные показатели MPV согласно возрасту.

В норме у новорожденных и маленьких детей до 5 лет средний объем тромбоцита обычно немного понижен, так как детский организм только развивается, а система кроветворения еще не до конца сформирована поэтому такие результаты могут рассматриваться в качестве нормы, но, если показатель сильно занижен или завышен, то это такая же патология, как и у взрослого.

Такое состояние требует дополнительного обследования и посещения врача-гематолога . Это актуально только для самого маленького ребенка в возрасте до 4-5 лет , так как у более взрослых детей норма такая же, как и у взрослых, а причины повышения/понижения результатов идентичны.

Отклонения от референсных значений могут быть после хирургических/оперативных вмешательств, сильных кровотечений, ушибов, порезов, перенесенных заболеваниях, о чем следует заранее рассказать врачу перед интерпретацией результатов.

Немаловажно обратить внимание на количество тромбоцитов у ребенка, так как между ними существует корреляционная связь .

Расшифровка результатов анализа

В первую очередь следует учесть, что интерпретацией результатов занимается только врач, а самодиагностика в любом случае недопустима. Нередко сами доктора не смотрят на этот показатель, а некоторые лаборатории его сознательно игнорируют, но он очень важен для оценки состояния больного, а особенно, если имеются подозрения на заболевания крови.

Незначительные уменьшения/увеличения показателей MPV могут рассматриваться врачом как норма , а тем более, если другие параметры крови не выходят за референсные значения . Особо важно смотреть на показатели тромбоцитов, с которыми у MPV прямая связь.

Если увеличиваются тромбоциты , то неминуемо повышается и показатель MPV или наоборот. Это стоит учитывать доктору при интерпретации результатов, потому что изолированное увеличение/снижение MPV может являться обычной ошибкой анализатора и диагностической ценности не иметь, но доктору обязательно нужно интересоваться самочувствием самого пациента.

Однако, при многих заболеваниях крови может и не быть такой прямой связи , а показатели тромбоцитов нередко выявляются в пределах нормы, потому что увеличение/уменьшение MPV не означает изменение их количества. При изолированном, значительном отклонении от нормы среднего объема тромбоцитов допустимо косвенно утверждать о нарушении образования и созревания клеток в костном мозге, что может быть признаком серьезных заболеваний.

Если показатель повышен?

Значимое увеличение среднего объема тромбоцитов крайне тревожный сигнал, который говорит о том, что в организме имеется та или иная патология системы кроветворения . Изначально необходимо исключить все физиологические причины повышения MPV : массивные кровотечения, кровоточащие раны, операции и иные хирургические вмешательства, обильные менструации и т.д.

Все это происходит благодаря тому, что клетки тромбоцитов начинают усиленно работать, а это неминуемо изменяет в сторону увеличения средний объем тромбоцитов .

Такое состояние не является патологией в случае незначительного увеличения показателя, а когда имеется внушительный скачок MPV , то без врачебной интерпретации и обследования не обойтись, так как это серьезный симптом. Люди нередко замечают у себя на коже беспричинное появление синяков, кровоподтеков или длительно непрекращающиеся кровотечения после мелких порезов, царапин, а нередко из симптоматики может быть только плохое самочувствие .

Причин повышения среднего объема тромбоцитов огромное множество. Как правило, показатель MPVзначительно повышается при следующих заболеваниях :

  • Тромбоцитопения (состояние, при котором разрушаются тромбоциты);
  • Атеросклероз;
  • Курение и алкоголизм;
  • Опухолевые процессы;
  • Сахарный диабет;
  • Аномалия Мея-Хегглина (тяжелая аутоиммунная болезнь, при которой разрушаются тромбоциты, которые качественно представлены огромными, бесформенными клетками, а также серьезной мутации подвергаются лейкоциты);
  • Увеличение селезенки;
  • Постгеморрагическая анемия , которая возникает после длительных кровотечений;
  • Талассемия (наследственная, злокачественная анемия);
  • Неправильная работа щитовидной железы или эндокринные заболевания;
  • Различные инфекционные недуги;
  • Эритремия (хронический лейкоз);
  • Лейкоз миелоидный;
  • Системная красная волчанка.

Если понижен?

Понижение значений не менее тревожный признак, который не должен игнорироваться врачом, а особенно, если имеется сильное занижение MPV .

У маленьких детей незначительное уменьшение показателей является нормой, так как не до конца сформированная система кроветворения таким образом реагирует на процедуру забора крови, а у ребенка нередко наблюдается сильный стресс при виде укола, иглы или медицинского персонала.

У беременных женщин чаще всего значение MPV снижено, но резкое, сильное уменьшение среднего объема тромбоцитов грозит выкидышем и преждевременными родами поэтому женщину в таком состоянии незамедлительно госпитализируют. Прием лекарств, побочное действие которых заключается в угнетении системы кроветворения, может спровоцировать низкие показатели.

Причин уменьшения среднего объема тромбоцитов тоже огромное множество поэтому дальнейшая диагностика очень важна. В основном, такие значения наблюдаются при следующих патологических состояниях:

  • Цирроз печени;
  • Лейкемия;
  • Опухоли костного мозга;
  • Пройденный курс химиотерапии, лучевого лечения;
  • Апластическая анемия (злокачественное заболевание, при котором клетки костного мозга расти и созревать);
  • Увеличение селезенки;
  • Заболевания почек (гломерулонефрит);
  • Онкологические болезни;
  • Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты);
  • Инфекционные заболевания;
  • Синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, при которой уменьшаются тромбоциты, наступает иммунодефицит);
  • Лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатики);
  • Другие заболевания.

Причин, способствующих увеличению/уменьшению MPV достаточно немало, но опытный врач должен назначить дополнительное обследование или направить пациента к специалисту, который занимается вопросами заболеваний крови – гематолог .

Средний объем тромбоцитов (MPV) крайне важный показатель, который может рассказать о многих заболеваниях системы кроветворения, так как нередко они очень сложны в диагностике, а некоторые доктора могут и не обратить внимание на изменение MPV .

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче начинать ее лечение, так как патологии крови тяжело поддаются коррекции, но нередко причины отклонения данного показателя несерьезного или физиологического характера. Постинфекционные состояния достаточно часто сопровождаются изменениями среднего объема тромбоцитов поэтому волноваться пациенту не, о чем.

Не так давно диагностические лаборатории по забору анализов исследовали ограниченное количество тромбоцитарных показателей, в частности, определяли уровень тромбоцитов. Но за последние десятилетия произошло несколько значительных медицинских открытий, которые позволили исследовать тромбоцитарный росток крови гораздо глубже и всестороннее. В распечатках анализов, которые выдают аппараты, появился новый показатель, который является непривычным даже для врачей, и тем более непонятный пациентам. Это уровень среднего объема тромбоцитов, который находится в одном из трех состояний – может быть в норме, пониженным или повышенным. Что представляет собой данный показатель, и какое влияние на организм оказывает его отход от нормы?

Уровень оснащения лабораторной диагностики дает возможность проводить исследование клеток крови настолько углубленно, что отмечаются малейшие перемены в тромбоцитарных показателях. Обнаружение патологий свертываемости проводится с помощью гематологических анализаторов, которые вычисляют цифры объема клеток-тромбоцитов. Количество или объем тромбоцитарных клеток имеет большое значение, его превышение является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Функции клеток тромбоцитов

В организме человека за функцию, выполняемую кровеносной системой, несут ответственность тромбоциты. Они придают плазме крови необходимую консистенцию (текучесть), либо делают ее вязкой. В способности образовывать сгустки различной консистенции в местах, где сосуды оказываются поврежденными, заключается естественная процедура регенерации.

Важно! «Жизнь» тромбоцитов исчисляется днями – от 8 до 12 суток они активны и выполняют свою функцию. Их средние размеры зависят от возраста – у молодых клеток объем увеличен, к концу активности они уменьшаются в размерах. Молодые клетки являются незрелыми.

Выполнение тромбоцитами их функций напрямую зависит от их возраста. Таким образом, если в организме много молодых, незрелых тромбоцитарных клеток, это может указывать на определенные проблемы.

Вычисление среднего объема тромбоцитов происходит по результатам мазка крови. Обычно анализ берется их капилляра (безымянный палец руки). Этого достаточно, чтобы вычислить точный состав и величину компонентов крови.

Если необходимо, может последовать повторный контрольный забор из пальца, либо из вены. У детей венозная кровь берется в количестве 2 мл, у взрослых – 5 мл.

Важно! Взятие крови проводится утром и натощак, к тому же накануне запрещено употреблять соленые и острые блюда, копчения, алкоголь и, по возможности, любые лекарственные препараты.

Разница между объемом и уровнем

Эти две характеристики демонстрируют разные состояния. Если повышен уровень, то по результатам анализа можно сделать заключение о тромбоцитозе. Констатируется увеличение числа клеток на единицу плазмы крови, но при этом их качественные показатели не анализируются. Средний объем не показывает количественных параметров, но зато определяет их вид.

Как уже было отмечено, о полноценности клеток-тромбоцитов можно сделать заключение по их величине. Зрелые молекулы имеют меньшие размеры, и на определенное количество плазменного материала их приходится меньше. Незрелые тромбоциты отличаются увеличенными размерами и, в том же определенном количестве крови, занимают гораздо больший объем.

Важно! Превышение среднего объема свидетельствует о том, что в составе плазмы преобладают недоразвитые клеточные формы. Чем больше объем, тем больше в крови неполноценных клеток, которые не могут в полной мере выполнять непосредственные функции.

Между количеством клеточных соединений и цифрой их среднего объема, как правило, существует корреляция. Обозначается в виде обратной пропорции, чем меньше объем, тем выше уровень, и наоборот. Но иногда это правило нарушается.

  1. При наличии миелопролиферативного процесса – превышены оба показателя в прямой пропорции.
  2. При кровопотере любого характера – превышены оба показателя, но не до критического уровня.
  3. Аплазия костного мозга – прямо пропорциональное снижение обоих показателей.

Что означает MPV

В этих латинских буквах и «зашифрован» показатель. Это аббревиатура от Mean Platelet Volume, что буквально переводится как «средний объем тромбоцитов». Им измеряется тромбоцитарная степень активности, содержание высокоактивных компонентов, склонность клеточных структур к адгезии и способность их видоизменяться. В усредненной норме объема тромбоциты у взрослого человека находится в диапазоне 150-380х109/л.

Кстати. На протяжении жизни тромбоциты у человека сначала имеют высокий объем, а затем плавно понижают его значение. Это естественный процесс.

Таблица. Нормированные значения индекса MPV по возрастам

В расшифровке анализа крови показатель может быть обозначен в единицах фемтолитры (фл). Нормативы в этом случае в среднем составят 7-11 единиц.

Важно! По соотношению норма полноценных «рабочих» клеток – около 90% всего состава плазмы. Вновь образованных незрелых должно быть не более 0,8%. Старые, уменьшенные в объеме клетки составляют около 5,8% плазмы.

Женщины имеют слегка уменьшенную норму объема, по сравнению с мужчинами. Это происходит из-за ежемесячных менструаций, в процессе которых объем тромбоцитов увеличивается, а количество снижается.

У мужчин общий уровень в норме выше, и представители сильной половины более склонны болеть тромбоцитозом (критически превышенным объемом тромбоцитов). Женщины чаще страдают от тромбоцитопении – пониженного объема.

Как выглядит MPV

Результат, полученный на аппарате гематологический анализатор, выдается в виде гистограммы. На ней данные распределяются в виде тромбоцитометрических кривых. Если присутствуют преимущественно молодые (объемные) клетки, вся гистограмма сдвинута вправо. Если клетки зрелые, занимающие меньший объем, гистограмма сдвинута влево.

Сильное смещение любого рода служит симптомом скрытых болезней, протекающих в организме пациента, они относятся к болезням кровеносной системы, и могут стать индикаторами множественных патологических состояний.

Выявление патологий при помощи данного анализа дает возможность правильно диагностировать заболевание, отследить динамику процесса патологии и назначить результативные лечебные меры.

В чем опасность увеличенного объема

Чем опасно увеличение объема, который демонстрирует тромбоцитометрическая кривая? Наличие в большинстве незрелых клеточных структур увеличивает вероятность образования тромбов.

Для пациента это может обернуться:

  • состоянием инфаркта;
  • наступлением тромбоэмболии;
  • внезапным инсультом.

Важно! В группе подверженных изменениям в сторону увеличения показателю среднего тромбоцитарного объема находятся больные гипертензией артерий и диабетики.

В качестве сигнала тревоги, при котором необходимо принимать медицинские меры и снижать динамику обнаруженного патологического процесса, превышенный объем тромбоцитов выступает в следующих случаях.

  1. Тромбоцитопения – процесс ускоренного разрушения тромбоцитарных клеток.
  2. Сахарный диабет.
  3. Клеточная дистрофия.
  4. Спленэктомия.
  5. Миелоидный лейкоз.
  6. Эритремия.
  7. Макроцитарная тромбоцитарная дистрофия.
  8. Генетическая аномалия Мея-Хегглина.
  9. Патологическое злоупотребление алкоголем и курением.
  10. На раннем сроке беременности увеличение MPV вызывает выкидыш.

Существуют, однако, ситуации, при которых объемное распределение тромбоцитов остается в пограничных с нормой значениях или демонстрирует незначительное превышение, патологией не являющееся. Это, в основном, свидетельства различных физиологических отклонений.


Во всех вышеназванных случаях организм производит усиленный выброс тромбоцитов из клеток костного мозга, чтобы осуществить компенсацию и прекратить кровопотерю. При этом среди зрелых полноценных клеток образуются и незрелые, в количестве, граничащем с превышением нормы.

Важно! Повышенный показатель объема в критическом отношении к норме приведет к склеиванию тромбоцитов. В результате произойдет образование сосудистых тромбов и может быть диагностирован тромбоцитоз.

Тромбоцитоз может быть отнесен к некритическому разряду, когда норма объема превышена на 10-20%. При критическом показателе норма увеличена в два раза, и это почти наверняка провоцирует тромбообразование.

При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм

В результате обследований не только выявляется объем, но, благодаря гистограмме, можно отследить видовое увеличение частиц.

При увеличении объема недавно синтезированных клеток велика вероятность скрытого внутреннего кровотечения.

При увеличении объема зрелых клеток выше критического есть предпосылки предполагать наличие онкопроцессов.

Если увеличено количество дегенеративных клеток, это свидетельствует о неправильной работе кроветворной системы в целом.

Причинами тромбоцитоза считаются:

  • развивающаяся или развившаяся онкология;
  • обострение хронических процессов в ЖКТ;
  • операционные состояния;
  • болезни крови;
  • побочные реакции на прием определенных медпрепаратов.

Что делать при повышении объема

Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, как и заниматься интерпретированием результатов анализа на MPV.

  1. Во-первых, однократно зафиксированное превышение объема еще ни о чем не говорит.
  2. Во-вторых, это может быть вызвано физиологическими причинами, и показатель способен вернуться в норму самостоятельно, без медицинского вмешательства, после исчезновения источника кровопотери, например.
  3. В-третьих, необходимо параллельно провести оценку других параметров исследуемой крови пациента.
  4. В-четвертых, осуществляются дополнительные/повторные исследования.
  5. И только в-пятых, после подтверждения всех данных, врачом может быть назначена требуемая медикаментозная коррекция.

В качестве традиционных медикаментов чаще всего назначаются антикоагулянты . Эта группа препаратов способна предотвратить образование сгустков крови и растворить уже образовавшиеся тромбы.

Вторая группа – тромболитики . Действие направлено на разжижение тромбов, могут справиться со сгустком в течение 45 минут, разрушив его.

Также параллельно со средствами для внутреннего применения и инъекциями, проводится лечение наружно, мазями, ванночками, средствами нетрадиционной медицины. Удачное комбинирование группы различных препаратов позволяет эффективно бороться с тромбоцитозами на различных стадиях.

В «Гепатотромбине» содержатся вещества аллантоин и гепарин, что обеспечивает ему анальгезирующие и тромболитические свойства

Значительный отход от нормы в объеме тромбоцитов опасен и детям, и взрослым, и особенно беременным женщинам. Поэтому желательно ежегодно проводить анализ крови с целью выявления отклонений, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Таким образом, можно выявить в самом начале и предотвратить, либо приостановить в динамике и вылечить множество скрытых болезней, в том числе и серьезных, связанных с функцией кроветворения костного мозга.

Видео — Клиническая оценка лабораторных исследований

Нарушения функции тромбоцитов встречаются достаточно часто. Для того чтобы определить их причину и помочь установить правильный диагноз, часто необходим такой показатель анализа крови как средний объем тромбоцитов.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты – это клетки, которые играют важную роль в свертываемости крови. Они являются небольшими сферическими клетками крови, не содержащими ядер, основная функция которых состоит в остановке кровотечения. Тромбоциты вырабатываются в костном мозге, они происходят из клеток под названием мегакариоциты. Мегакариоциты имеют очень большой размер, но в определенный момент они распадаются с образованием более 1000 тромбоцитов, которые попадают в кровоток. Для остановки кровотечения тромбоциты собираются вместе в месте повреждения эндотелия. Они соединяются между собой и образуют тромб. Этот процесс имеет следующие этапы:

  1. Адгезия – в ответ на сосудистое повреждение тромбоциты связываются со специфическими рецепторами пораженного эндотелия.
  2. Активация – происходит изменение формы тромбоцитов, активация их рецепторов и выделение специфических химических веществ.
  3. Агрегация – тромбоциты соединяются между собой с помощью связывания рецепторов.

Проще говоря, тромбоциты имеют незаменимое значение для нормального свертывания крови. Коагуляция (свертывание крови) – это процесс, с помощью которого в крови образуются тромбы, благодаря чему организм при повреждении сосудов теряет меньше крови. Нарушения коагуляции могут привести к повышенному риску кровотечения или тромбообразования.

То такое средний объем тромбоцитов?

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) – это часть развернутого общего анализа крови, который определяет средний размер тромбоцитов крови в организме. Этот анализ специфически используется для определения взаимоотношения между выработкой тромбоцитов в костном мозге и их разрушением.

Показатель количества тромбоцитов крови используется для скрининга их нормальной выработки в организме человека. Например, пониженное или повышенное количество тромбоцитов может указывать на наличие у пациента патологии системы крови или заболеваний, связанных с нарушением функционирования костного мозга, в котором вырабатываются все кровяные клетки.

При определении показателя MPV можно выявить наличие проблем со здоровьем у человека до того, как изменится общее количество тромбоцитов. Основная цель этих двух анализов состоит в обнаружении заболеваний, влияющих на систему крови, а именно – на тромбоциты.

Норма показателя MPV

В большинстве случаев нормальный показатель среднего объема тромбоцитов находится в промежутке от 7,5 до 11,5 фемтолитра (фл, одна квадримиллионная литра). Тем не менее, этот диапазон зависит от многих других факторов.

Чтобы определить у каждого пациента диапазон нормальных значений MPV, нужно учитывать определенные факторы. Одним из таких факторов является географическое место проживания пациента. Например, у людей из Средиземноморского региона часто повышен средний объем тромбоцитов по сравнению с людьми из других географических областей.

Заболевания, связанные с увеличением MPV

При интерпретации показателя среднего объема тромбоцитов следует учитывать несколько факторов, включая общее количество этих клеток крови. Увеличенным объемом обладают незрелые тромбоциты, которые попали в кровь преждевременно. Повышение среднего объема тромбоцитов достаточно часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Увеличение MPV в комбинации с уменьшением общего количества тромбоцитов могут быть признаком заболеваний, сопровождающихся усиленным разрушением этих клеток крови. К таким болезням принадлежат:

  • Иммунная тромбоцитопения – заболевание, при котором собственная иммунная система организма разрушает тромбоциты.
  • Преэклампсия – осложнение, развивающееся во время беременности, при котором у женщины наблюдается повышенный уровень артериального давления. Как правило, состояние беременной с преэклампсией улучшается после рождения ребенка.
  • Сепсис – воспалительный ответ организма на инфекционный возбудитель.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – это нарушение коагуляции, в результате которого в сосудах формируются небольшие тромбы. В этих тромбах содержится большое количество тромбоцитов и факторов свертываемости крови, из-за чего у пациента наблюдается усиленная кровоточивость.
  • Различные наследственные заболевания – например, синдром Бернарда-Сулье, при котором у ребенка с самого детства наблюдаются признаки повышенной кровоточивости.

Увеличенное MPV в сочетании с нормальным общим количеством тромбоцитов в крови может быть признаком следующих заболеваний:

  • Хроническая миелоидная лейкемия – онкологическое заболевание системы крови, при котором наблюдается избыточная выработка определенного вида лейкоцитов.
  • Гипертиреоз – патология щитовидной железы, при которой она вырабатывает избыток тиреоидных гормонов.

Одновременно увеличение количества тромбоцитов и их среднего объема может наблюдаться при заболеваниях, характеризирующихся чрезмерной выработкой клеток крови в костном мозге.



Похожие статьи