ЛОР – понятие короткое, но емкое. Это аббревиатура. Расшифровывается ЛОР как ларингооторинолог, где «ларинг» означает горло, «ото» указывает на ухо, а «рино» подразумевает нос. Отсюда вытекает, что лор — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний именно этих органов. Как врач ЛОР называется еще: чаще данного специалиста называют оториноларингологом или отоларингологом.
Методы исследования в практике ЛОР врача
У каждого лор врача в арсенале имеется лобный рефлектор Симановского, который помогает лучше видеть обследуемый орган за счет отраженного пучка света. Любой прием начинается с беседы. Осмотр заключается в визуальной оценке состояния того или иного органа и пальпации. Но посещение отоларинголога не обходится без специфических методик.
Методы и инструменты для обследования носовой полости
Риноскопия бывает передняя, средняя и задняя. Для этого используются носовые зеркала (носорасширители) Киллиана (малые и средние). Передняя риноскопия позволяет оценить ЛОРу состояние начального отдела перегородки носа и носовых ходов.
Средняя риноскопия помогает осмотреть полость носа еще дальше. Для задней риноскопии предназначены носоглоточные зеркала. В качестве вспомогательного инструмента для лор врача выступает шпатель. Это исследование проводится для осмотра задних отделов носовых раковин, перегородки и носоглотки.
Оценка дыхательной функции носа осуществляется при зажатой одной ноздре, в то время как к другой подносится нитка или вата, которая при отсутствии нарушений будет колебаться под действием воздушной струи.
Оценка обонятельной функции производится с использованием пахучих веществ: раствора уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы и камфары.
Состояние гайморовых пазух помогает оценить аппарат Синускан.
Методы и инструменты для обследования глотки и гортани лор врачом
Фарингоскопия
: для осмотра полости рта и миндалин ЛОРом применяется шпатель.
Ларингоскопия осуществляется с помощью гортанных зеркал. Позволяет оценить состояние различных структур этой области, в том числе голосовых связок и щели между ними.
Методы и инструменты для обследования уха
Отоскопия производится с использованием ушных воронок различного диаметра. Применяется для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Для оценки ЛОРом состояния барабанной перепонки применяется воронка Зигле.
Оценка проходимости слуховой трубы осуществляется с помощью резинового баллона Политцера или отоскопа с катетерами для продувания ушей.
Акуметрия (аудиометрия) позволяет выявлять нарушения слуха . Самое простое — исследование с помощью шепотной и разговорной речи. Дополнительно могут применяться камертоны, которые позволяют оценить не только воздушную, но и костную проводимость. Это важно в плане дифференциальной диагностики поражения звукопроводящего или звуковоспринимающего анализатора. Но методы эти достаточно субъективны. Для более точной оценки слуха используется аппаратное исследование с использованием аудиометра.
Вестибулометрия
— оценка состояния вестибулярного анализатора. Включает целый комплекс исследований: выявление нистагма, вестибулярные пробы (хождение по прямой линии, вращательная проба с использованием кресла Барани, калорическая пробы с введением жидкости через шприц Жане в наружный слуховой проход, пневматическая проба).
Существует метод оценки вестибулярного аппарата — стабилометрия. Для этого используется специальная платформа, вызывающая колебания тела. Полученная информация обрабатывается на компьютере.
Дополнительные методы обследования: рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, трахеобронхоскопия и эзофагоскопия. Проводятся по строгим показаниям.
В настоящее время появилась методика эндоскопического исследования лор-органов. Является наиболее информативным и безопасным методом, позволяющим производить биопсию с последующей оценкой полученного материала. Для этих целей созданы различные виды эндоскопов: отоскоп, ларингоскоп, эндоскопы для исследования носа и носоглотки.
Какие процедуры проводит ЛОР
Каждый оториноларинголог может осуществлять следующие манипуляции:
Какие заболевания лечит ЛОР
Оториноларинголог специализируется на следующих заболеваниях:
Помимо перечисленных заболеваний ЛОР сталкивается с другими проблемами: инородные тела, травмы и объемные образования тех органов, с которыми он имеет дело.
Когда нужен ЛОР
Во всех случаях, когда появляются следующие жалобы: боли, дискомфорт в ухе , выделения из уха, снижение или внезапная потеря слуха — необходимо обратиться к специалисту. В ситуации, когда беспокоит насморк, особенно длительный, гнойные выделения из носа, сопровождающиеся головными болями, затрудненное носовое дыхание – требуется консультация врача. Если беспокоят боли в горле, кашель, изменение голоса, то консультация оториноларинголога также является необходимой.
Своевременная диагностика и лечение болезней лор-органов помогает избежать серьезных осложнений, поскольку все полости сообщаются между собой и с головным мозгом. Самыми тяжелыми осложнениями являются: сепсис, воспаление мозговых оболочек, абсцессы головного мозга и тромбоз пещеристого синуса. Эти состояния могут закончиться гибелью больного.
Не стоит откладывать визит к отоларингологу и при обнаружении подозрительных образований, при наличии травмы и попадании инородного тела туда, где ему быть не положено.
Детский лор врач
В детском возрасте имеются некоторые особенности. Так у детей до 5-6 лет гайморита быть не может. Но в этом возрасте чаще бывают осложнения: например, ринит может осложниться отитом. Если ребенок не умеет разговаривать, то не может рассказать о своих проблемах.
Некоторые методы обследования очень трудно использовать у малышей. Поэтому, заниматься такими пациентами может особый специалист – детский лор. Хотя основные методы диагностики и лечения применяются такие же, как и взрослых людей.
Кто такой сурдолог
Особняком выделена более узкая специализация оториноларингологии – сурдология. Данный раздел медицины посвящен проблемам нарушения слуха. Чем занимается врач: этот специалист осуществляет обследование и лечение больных, страдающих тугоухостью или полным отсутствием слуха.
Подобные проблемы появляются у людей, работающих в условиях постоянного воздействия шума и вибрации, а также страдающих воспалительными заболеваниям уха (острыми и хроническими). Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказаться на слуховом анализаторе.
Провоцировать ухудшение слуха способны травмы, токсические воздействия, стрессы, аллергические реакции, онкологические заболевания (болезнь Педжета), опухоль VIII нерва и т. д.
Если появляются любые проблемы со слухом – необходима консультация. Этот специалист назначит соответствующее лечение.
Сурдолог для детей
Детский доктор, как и детский ЛОР, является особым специалистом. Чаще всего этот врач сталкивается с малышами, имеющими врожденные нарушения. К этому специалисту необходимо незамедлительно обратиться, как только появились подозрения, что ребенок не слышит, или со временем слух ухудшается (если он был хорошим).
Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, а при необходимости проведено слухопротезирование, тем больше шансов у ребенка вырасти полноценным человеком. Так как при отсутствии слуха не может развиваться речь, и затруднено обучение.
Врач сурдолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний, связанных с нарушением слуха.
Что лечит сурдолог и каким образом
К сожалению, не в каждом лечебном учреждении можно попасть на прием сурдолога. Возникает вполне закономерный вопрос: что лечит сурдолог? По сути сурдолог – отоларинголог с более узкой профильной специализацией, владеющий глубокими знаниями физиологии органов слуха и слухового восприятия мозга.
В условиях современной действительности каждый десятый житель планеты нуждается в помощи сурдолога в связи с патологией слуха различной степени тяжести, причем в последние десятилетия она наблюдаются не только у лиц старшего возраста, но также у представителей молодого поколения.
В отличие от ЛОРа, занимающегося острыми состояниями (отит и прочие), сферой деятельности сурдолога являются устойчивые нарушения слуха, заболевания среднего уха, травматические и врожденные патологии. В подавляющем большинстве случаев врачу сурдологу требуется установить и по возможности ликвидировать причину заболевания.
В арсенале сурдолога имеются такие диагностические методики, как аудиометрия, позволяющая объективно оценить общее состояние слуха и наличие нарушений, и тимпанометрия, с помощью которой определяют подвижность слуховых косточек и барабанных перепонок.
При необходимости сурдологом может быть назначена консультация другого специалиста (хирурга, невролога и прочих) либо дополнительные методы исследования (магниторезонансная или компьютерная томографии, различные лабораторные исследования и другие). После адекватной и корректной диагностики сурдолог назначает терапию. Она может быть медикаментозной или заключаться в проведении определенных процедур (например, удаление серных пробок).
В случае отсутствия положительных изменений сурдолог подбирает слуховой аппарат и адаптирует его индивидуально для каждого конкретного пациента. Если использование слухового аппарата оказывается неэффективным, врач сурдолог направляет пациента на обучение языку жестов и восприятию речи по артикуляции.
Квалифицированный сурдолог владеет новейшими современными методиками диагностики и лечения патологий органов слуха. Стремительное развитие медицинской науки и технологий 21 века позволяет современным сурдологам протезировать слуховые косточки и вживлять слуховые протезы. Пациентам же следует помнить, что при первых признаках нарушения слуха необходимо записаться на прием сурдолога. При выборе сурдолога отзывы друзей, знакомых и коллег помогут вам определиться с кандидатурой специалиста.
Сурдолог детский: в чем отличие
Разберемся, что лечит сурдолог у младенцев и малышей постарше. Детский сурдолог занимается диагностикой и коррекцией нарушений слуха у детей, начиная с рождения. Работа детского сурдолога имеет свою определенную и вполне конкретную специфику.
Существуют установленные наукой темпы развития слухового аппарата ребенка первого года жизни, согласно которым диагностика тугоухости сурдологом в этот период несколько затруднена и не всегда корректна, хотя некоторые маленькие пациенты необычным поведением могут обратить на себя особое внимание специалиста.
У детей же от одного до четырех лет сурдолог вполне точно может диагностировать тугоухость и с большой вероятностью предположить тугоухость легкую. Развивающаяся в более позднем возрасте она практически не оказывает влияния на речь, то есть внешне здоровые дети нуждаются в обязательном посещении детского сурдолога, ведь вовремя не обнаруженная патология может привести к глухоте. Если ваш ребенок часто просит сделать звук телевизора громче или лучше слышит речь, когда говорящий обращается к нему лицом – обязательно запишитесь на прием сурдолога. Выбирая специалиста для своего малыша, ориентируйтесь на отзывы о сурдологах родителей других детей – они помогут вам найти знающего и чуткого доктора.
Сурдология – наука, занимающаяся проблемами слуха, заболеванием и лечением заболеваний слухового аппарата. Является ответвлением отоларингологии. Врач, специализирующийся на этих вопросах, называется сурдолог. Рассмотрим подробно чем занимается и что лечит врач сурдолог .
Чем занимается и с какими проблемами можно обратиться к сурдологу?
- Снижение или потеря слуха. Это может быть врожденная патология или приобретенная в результате внешних факторов.
- Для обследования ребенка, в семье которого есть глухие родственники;
- При подозрении у грудного ребенка на снижение слуха;
- При отставании ребенка в психо-физическом или речевом развитии;
- После перенесенного гриппа, отита, менингита и других вирусных инфекций;
- После перенесенной черепно-мозговой травмы;
- При устойчивом шуме или звоне в ушах.
В обязанности врача-сурдолога входит:
- Диагностика заболеваний уха;
- Установление причин потери или снижения слуха;
- Оперативное лечение глухоты путем протезирования слухового аппарата;
- Реабилитация слуха после оперативного лечения;
- Профилактика снижения слуха у взрослых и детей.
Как проходит прием у врача-сурдолога?
После расспроса о возможных причинах заболевания и условиях возникновения жалоб, врач проводит осмотр наружных и внутренних органов слуха.
Для уточнения диагноза сурдолог назначает некоторые обследования. В первую очередь, это аудиометрия. Бывает тональная аудиометрия, когда врач воздействует звуковыми сигналами разных частот на человека, определяя наименьшую частоту, которую слышит обследуемый. Речевая аудиометрия – определение слуха с помощью проговаривания слов врачом. И достаточно новый метод аудиометрии – компьютерная, во время которой на пациента надеваются специальные датчики, фиксирующие реакцию головного мозга на воздействие звуковых волн разной частоты.
После установления точного диагноза, врач назначает лечение. Это может быть медикаментозное или оперативное лечение. Все зависит от уровня, степени и причины поражения органов слуха человека.
Причины, которые могут привести к снижению или потере слуха:
- Отит – воспаление среднего уха. Может возникать на фоне вирусной или бактериальной инфекции. При своевременном обращении быстро излечивается, слух восстанавливается;
- Отосклероз — наследственное заболевание, при котором нарушается подвижность костей слухового аппарата и, соответственно, звуковосприятие;
- Серная пробка. Не требует особого лечения, кроме как удаления ее;
- Сопутствующая патология (артериальная гипертензия, сосудистая патология головного мозга);
- Перенесенные заболевания (грипп, менингит, эпидемический паротит);
- Стрессы;
- Лечение антибиотиками (например, гентамицином);
- Старческая тугоухость. Развивается с возрастом, когда в результате атеросклеротических процессов в сосудах головного мозга происходят необратимые изменения в звукопроводящем аппарате. Проявляется заболевание снижением слуха на высоких частотах, головокружением, шумом в ушах;
- Наличие инородного тела в наружном или среднем отделе слухового аппарата;
- Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость. Причин для этого заболевания масса. Нейросенсорная тугоухость – это поражение слухового нерва или слуховых путей в головном мозге. Сенсоневральная – поражение внутреннего уха. Причинами первого заболевания может быть опухоль головного мозга, инсульт, перенесенный паротит, менингит или краснуха. Причинами для второго могут послужить акустическая травма (резкое воздействие сверхгромких звуков), вирусные инфекции внутреннего уха, прием некоторых лекарственных аппаратов;
- Воздействие шума. Например, производственный шум, использование наушником для прослушивания громкой музыки, нахождение возле колонок на дискотеке или концертах. В это время слуховые рецепторы (так называемые волосковые клетки) разрушаются, резко снижая слух. При повторяющихся воздействиях подобного характера может развиться необратимая глухота.
Снижение или потеря слуха может быть в результате не только заболеваний слухового аппарата, поэтому не стоит откладывать обращение к специалисту. Своевременная диагностика и лечение снизит риск развития осложнений, а также повысит вероятность восстановления слуха.
Занимается вопросами диагностики и коррекции слуховых нарушений у детей разного возраста, начиная с младенчества.Что входит в компетенцию врача Детского сурдолога
Детский сурдолог занимается изучением проблем адаптации и социальной реабилитации пациентов с глухотой или нарушениями слуха.Изучает также этиологию и клинику различных форм тугоухости и глухоты, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.
Какими заболеваниями занимается Детский сурдолог
- Заболевания среднего уха;- Мастоидит;
- Мезотимпанит;
- Тугоухость;
- Хронический отит;
- Эпитимпанит;
- Эпитимпанит холестеатомный;
- Отит;
- Тугоухость - глухота.
Какими органами занимается врач Детский сурдолог
Ухо, нос, гортань, глотка, трахея.Когда следует обращаться к Детскому сурдологу
У детей до 1 года тугоухость трудно обнаружить. После рождения ребенок бывает шокирован шумом, яркостью окружающего мира и прочими неожиданными впечатлениями.К возрасту 4 недель он перестает нервно реагировать на любой громкий звук, а к возрасту 3 месяцев начинает улыбаться и замолкать при звуке вашего голоса и поворачиваться на звуки, доносящиеся со стороны.
К возрасту б месяцев ребенок приучается поворачиваться на ваш голос или на звуки, даже очень тихие, доносящиеся со стороны; к возрасту 9 месяцев он должен внимательно прислушиваться к знакомым звукам, лепетать и оглядываться в поисках источника звука, который доносится непонятно откуда. В возрасте года ребенок должен различать свое имя и несколько других слов.
Обратитесь к врачу, если вы не уверены в чем-нибудь из вышеперечисленного или если у вас есть другие причины подозревать у своего ребенка нарушение слуха!
Тугоухость у детей от года до 4 более заметна, хотя появляющаяся временами легкая тугоухость может остаться практически незамеченной.
Лучший контрольный признак - речь вашего ребенка; если в возрасте года он четко выговаривает отдельные слова, в возрасте двух лет складывает их вместе, а к трем годам конструирует понятные предложения, то можно заключить, что у вашего ребенка со слухом все в порядке.
Но если у вас есть какие-то сомнения по поводу того, хорошо ли ваш ребенок слышит слабые звуки и разбирает ваши слова, обратитесь к врачу.
Если тугоухость развивается в более позднем возрасте, она может не оказать влияния на речь. Иногда первым признаком является ухудшение поведения и успеваемости.
Ребенок может внезапно перестать ясно слышать телевизор и вследствие этого постоянно просить сделать его погромче или постоянно просить взрослых повторять сказанное. Такие просьбы могут быть вполне обоснованы не только снижением слуха, но все же обратите на это внимание.
Еще одним тревожным признаком может оказаться то, что ваш ребенок лучше понимает обращенную к нему речь, если видит говорящего в лицо. Возможно, он частично читает по губам.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский сурдолог
- Импедансометрия (тимпанометрия) – исследование патологий слуховой трубы, скрининговая оценка функции улитки.- Электроакустическая эмиссия – оценка слуха на одиннадцати частотах.
- Отоакустическая эмиссия – скрининговая система оценки слуха.
- Аудиометрия – наиболее простое и доступное исследование. В ходе тональной аудиометрии вы распознаете звуки различной частоты и громкости. Как сохранить ребенку хороший слух?
Дети особенно уязвимы к ухудшению слуха, связанному с вредным шумовым воздействием, причем, как правило, это происходит безболезненно и постепенно.
Эксперты считают, что первые несколько лет жизни ребенка – являются наиболее важными для его развития. Недостаточно хороший слух может значительно замедлить умственное развитие ребенка.
И если недостаточный слух диагностирован поздно, может быть упущено критическое время для стимуляции слуховых проходов, ведущих к слуховым центрам мозга. У ребенка может произойти задержка развития речи, что приведет к замедлению навыков общения и обучения.
Существует несколько признаков, в зависимости от возраста ребенка, по которым вы можете понять, все ли у него в порядке со слухом:
Новорожденный: должен вздрагивать при хлопке руками в 1-2 метрах от него и успокаиваться при звуке вашего голоса.
От 6 до 12 месяцев: должен поворачивать голову, слыша знакомые звуки, и подавать голос в ответ на обращенную к нему человеческую речь.
1,5 года: Должен говорить простые односложные слова и показывать на части тела, когда его просят.
2 года: должен выполнять простые команды, поданные голосом без помощи жестов, и повторять за взрослым простые слова.
3 года: должен поворачивать голову непосредственно к источнику звука.
4 года: должен выполнять поочередно две простые команды (например «Помой руки и ешь суп»).
5 лет: должен уметь поддерживать простой разговор и иметь более или менее членораздельную речь.
Школьник: Ухудшение слуха у школьников часто проявляется в виде невнимательности во время уроков, недостаточной концентрации, плохой учебы, частых простуд и ушной боли.
Если вы заметили, что ваш ребенок отстает в слуховом и/или речевом развитии, или имеет проблемы со слухом, незамедлительно проконсультируйтесь у врача.
Профилактика ухудшения слуха
Дети, живущие в городах, особенно подвержены губительному влиянию шума.
Наиболее часто поражается слух детей, чьи дома или школы находятся вблизи загруженных трасс или железных дорог. Но не менее важна и домашняя обстановка.
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не подвергался таким привычным для нас источникам громкого шума, как телевизор, домашний кинотеатр или стереосистема на повышенной громкости.
При срочной необходимости, например работе с дрелью, лучше надеть ребенку наушники без звука.
В домашней обстановке защитить слух ребенка от внешнего шумового воздействия помогут самые простые приемы:
Напольные ковровые покрытия от стены до стены.
- Панели на потолке и стенах.
- Хорошо подогнанные и плотно прилегающие окна и двери.
Диагностикой и лечением патологий, связанных с органами слуха, занимается несколько специалистов. Один из них – отоларинголог (ЛОР), врач широкого профиля. Если у пациента возникли проблемы с нарушением слуха, ему следует обратиться к более узкому специалисту. Сурдолог – кто это, что он лечит? Данный врач обладает профессиональными знаниями, касающимися физиологии органов слуха, их работы.
Чем занимается врач-сурдолог?
Главная задача доктора – правильно диагностировать и вылечить заболевания, которые приводят к нарушению слуха. Сурдология – относительно молодое направление медицины, из-за чего не каждое учреждение имеет в своем штате соответствующего специалиста. Он практикует в крупных центрах и поликлиниках, поэтому большинство пациентов даже не знает, кто такой сурдолог.
Обязанностями этого врача является диагностика и лечение хронических заболеваний среднего уха, врожденных дефектов, устойчивых нарушений слуха. Доктор устанавливает причину, разрабатывает схему терапии и ликвидирует проблему. Для сравнения, ЛОР занимается острыми состояниями, например, отитом. Вопрос «сурдолог отоларинголог – кто это?» частично раскрыт, вы понимаете разницу между указанными врачами.
Что лечит врач сурдолог? Специалист устраняет такие явления и заболевания:
- Отосклероз. Признаки патологии – снижение слуха, шум в ушах. Возникает из-за разрастания кости среднего уха.
- Глухота. Утрата слуха, при которой пациент не воспринимает речь.
- Тугоухость. Способность к восприятию речи сохраняется, но затруднена. Причины: образование в канале серной пробки, повреждение слухового нерва или внутреннего уха.
- Шум в ушах. Это явление возникает из-за прогрессирования ряда заболеваний: атеросклероза, отита, опухоли среднего уха.
- Другие патологии: болезнь Меньера, акустическая невринома, перфорация барабанной перепонки и другие.
Сурдолог это специалист, который принимает в крупных клиниках или больницах. Для получения качественных услуг следует посетить сурдологический центр, укомплектованный всей необходимой аппаратурой. Подобное учреждение собирает лучших докторов, но к ним выстраивается длинная очередь. Мегаполисы, областные центры имеют такие продвинутые клиники.
Когда необходима консультация специалиста?
Посетить клинику, где работает сурдолог-отоларинголог, необходимо при возникновении таких явлений:
- снижение слуха;
- сложность в определении направления звука;
- трудность в понимании речи;
- постоянное переспрашивание собеседника;
- плохое понимание слов при телефонном разговоре;
- напряжение во время беседы;
- необходимость в увеличении громкости телевизора или радио.
В прогрессивной больнице используются современные методы диагностики (аудио- и тимпанометрия), гарантирующие безболезненность и эффективность процедур. Сурдолог-отоларинголог нередко советует обратиться за консультацией к другим специалистам (хирургу, кардиологу, педиатру) для выявления заболеваний, которые провоцируют возникновение проблем со слухом.
Как проводит диагностику детский сурдолог?
Сурдолог детский – кто это, как проводит диагностику? В компетенцию доктора входит обнаружение патологий и коррекция слуха у детей с рождения. Используются методы диагностики, предполагающие отслеживание рефлексов, реакций. Кроме того, специалист измеряет давление в среднем ухе, подвижность барабанной перепонки, фиксирует акустическое сопротивление в наружном слуховом проходе.
К сурдологу необходимо обращаться, если есть проблемы со слухом. Особенно внимательно нужно следить за новорожденными и школьниками. Своевременное обращение к этому доктору позволит выявить патологию и быстро устранить ее, не доводя дела до возникновения осложнений. Специализированные центры и крупные клиники предоставляют услуги сурдолога, а вот небольшие медицинские учреждения обходятся без него.
