Согласно медицинской классификации, Цефотаксим – это антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения, действующим компонентом которого является цефотаксим. Медикамент относится к полусинтетическим, выпускается отечественными или зарубежными компаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.
Состав и форма выпуска
Цефотаксим (Cefotaxime) выпускается только в виде порошка для приготовления раствора, таблеток под таким названием не существует. Состав препарата и упаковка:
Механизм действия препарата
Полусинтетический антибиотик вводится парентерально, активен по отношению к микроорганизмам, устойчивым к сульфаниламидам, пенициллинам, аминогликозидам. Механизм работы средства заключается в подавлении активности фермента транспептидазы и блокировки пептидогликана. Инъекции делаются внутримышечно, их максимальная концентрация в крови регистрируется через полчаса.
До 40% активного компонента соединяется с белками плазмы. Бактерицидный эффект продолжается 12 часов, наибольшая концентрация вещества создается в мягких тканях, миокарде. Активный компонент проникает сквозь плаценту, обнаруживается в плевральной, перитонеальной, перикардиальной, синовиальной жидкостях. С мочой выделяется 90% дозы. Период полувыведения равен 1-1,5 часа. Препарат не кумулирует, незначительно подвергается экскреции с желчью.
Показания к применению
Основными показаниями к применению препарата являются инфекционные заболевания. Инструкция выделяет следующие:
- плеврит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
- эндокардит, септицемия;
- бактериальный менингит;
- послеоперационные осложнения и инфекции;
- заболевания горла, уха, почек, носа, мочевыводящих путей;
- болезнь Лайма.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Цефотаксима предполагает его парентеральное (внутримышечное или внутривенное) введение взрослым каждые 6-12 часов по 1-2 г. Для профилактики инфицирования перед хирургической операцией во время наркоза препарат используют однократно в дозе 1 г. По инструкции, при кесаревом сечении во время наложения швов на пупочную вену пациентке вводят 1 г внутривенно, спустя 6 и 12 часов – еще по 1 г.
Как разводить Цефотаксим
Для внутривенных инъекций 1 г порошка разводится в 4 мл стерильной воды, вводится медленно 3-5 минут. Для дополнительного обезболивания смешивать порошок можно с Новокаином (1 г средства на 4 мл жидкости, вводится медленно). Помимо Новокаина, порошок можно соединять с Лидокаином, стерильной водой. Уколы препарата отличаются болезненностью.
Цефотаксим при ангине
При заболевании ангиной, ее неосложненном течении показано введение 1 г препарата внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. Если заболевание протекает со средней тяжестью проявления симптомов, внутривенно или внутримышечно лекарство вводят по 1-2 г каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от времени избавления от симптомов ангины.
При пневмонии
Цефотаксим при пневмонии у детей, тяжелых течениях инфекций или при менингите вводится внутривенно или внутримышечно по 100-200 мг/кг веса в 3-4 инъекции. Максимально за сутки можно ввести не больше 12 грамм средства. Продолжительность терапии антибиотиком продолжается до полного исчезновения патогенных микробных клеток в организме (определяется анализами).
Цефотаксим при бронхите
При неосложненном или осложненном бронхите показано введение по 1 г каждые 8 часов. Уколы делают в мышцу, максимум за сутки можно ввести 12 г. Терапия бронхита у взрослых и детей длится до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы заболевания. Врач следит за пациентом во время всего лечения препаратом, определяет необходимость в коррекции дозы, остановке терапии.
Особые указания
Цефотаксим относится к нефротоксичным медикаментам, поэтому во время лечения им необходимо обязательно контролировать показатели работы почек и выделительной системы. Если терапия длится свыше 10 суток, то следят еще и за функциями крови. Людям пожилого возраста и ослабленным больным для профилактики гипокоагуляции (повышения свертываемости крови) назначают витамин К. Если во время лечения развивается псевдомембранозный колит, терапия прекращается.
Цефотаксим при беременности
Применять препарат при беременности нельзя на протяжении первого триместра. При грудном вскармливании, во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка использовать антибиотик можно только, если польза для матери превысит вред для ребенка. Употребление при лактации может изменять орофарингеальную флору ребенка.
Цефотаксим детям
Согласно инструкции, Цефотаксим для детей применяется с осторожностью. Суточная дозировка рассчитывается как 50-180 мг/кг веса в сутки в 2-4 введения. Новорожденным и родившимся раньше срока детям до одной недели вводят внутривенно 50 мг/кг массы тела, в возрасте 1-4 недель – внутривенно каждые 8 часов в той же дозе. Внутривенно делают инъекции при массе менее 50 кг, внутримышечно – старше 2,5 лет.
Лекарственное взаимодействие
Усилить нефротоксичность антибиотика могут петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс), аминогликозиды. Нестероидные противовоспалительные средства и антиагреганты в сочетании с Цефотаксимом могут повысить риск развития кровотечений. Запрещено смешивать препарат с другими растворами в одном шприце, кроме Лидокаина и Новокаина. Согласно инструкции, комбинация лекарства с Пробенецидом повышает концентрацию активного компонента и замедляет его выведение.
Цефотаксим и алкоголь
Во время лечения антибиотиком нежелательно принимать алкоголь и напитки на его основе. По инструкции, сочетание лекарства с этанолом может вызвать падение артериального давления, гиперемию кожи лица, тахикардию, мигрени и головную боль. За счет действия этилового спирта появятся спазмы, рвота, одышка. При появлении дисульфирамоподобных признаков следует обращаться к врачу.
Побочные действия
Во время терапии Цефотаксимом могут развиваться побочные эффекты. Инструкция выделяет следующие:
- болезненность уколов;
- флебит при внутривенном вливании раствора;
- тошнота, колит, желтуха, гепатит, диарея, рвота, боль в эпигастрии;
- гипопротромбинемия, гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
- аллергические реакции, эозинофилия, кожный зуд, отек Квинке;
- кандидоз;
- интерстициальный нефрит.
Передозировка
Если вводить большие дозировки за краткие сроки, может развиться передозировка препаратом. Ее признаками являются дисбактериоз, аллергические реакции, энцефалопатия. Для устранения симптомов передозировки показано проведение симптоматического лечения, использование десенсибилизирующих медикаментов. Гемодиализ малоэффективен для устранения последствий.
Противопоказания
Препарат с осторожностью назначается при печеночной недостаточности, нарушении работы этих органов в анамнезе. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются:
- кровотечения из внутренних органов;
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- беременность, особенно первый триместр;
- энтероколит в анамнезе;
- сочетание с антиагрегантами, прочими антибиотиками.
Условия продажи и хранения
Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов на протяжении двух лет.
Аналоги
Заменить медикамент можно средствами на основе цефотаксима из группы антибиотиков-цефалоспоринов. К аналогам препарата относятся:
- Клафоран – бактерицидный порошок для приготовления инъекционного растворас аналогичным действующим веществом;
- Цефосин – антибактериальный порошок для раствора, содержащий натриевую соль цефотаксима;
- Цефабол – бактерицидный порошок на основе этого же комонента.
Цефотаксим – это полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра воздействия, для парентерального введения (отпуск в аптечной сети строго по рецепту). Препарат эффективен в отношении многих грамположительных бактерий и обладает высокой активностью к граммотрицательным бактериям. Относится к антибактериальным препаратам для системного назначения.
Основными показаниями к применению Цефотаксим являются: перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, гонорея и инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций. Цефотаксим в таблетках не выпускается, лишь в виде лиофилизата или порошка почти белого или желтоватого цвета, из которого готовят раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Действующее вещество цефотаксим высокоактивно в отношении следующих грамотрицательных бактерий, которые устойчивы к действию других антибиотиков: Escherichia coli (кишечная палочка), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менее активно соединение цефотаксим в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) (стрептококк), Staphylococcus spp. (стафилококк), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Распределение вещества цефотаксима в организме человека после однократного введения:
1. Связывание с белками плазмы – 33-51%.
2. Биодоступность – 91-94%.
3. Терапевтические концентрации достигаются в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, урина, спинномозговая жидкость) организма.
4. Период полураспада: 0,8-1,4 часов.
5. Выведение: почечное (50-85%).
Показания по применению
Инфекции, вызванные чувствительными к действию препарата болезнетворными микроорганизмами:
- инфекции уха, носа, горла (ангины, отиты, синуситы, гаймориты, фронтиты);
- инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы легких);
- инфекции мочеполовой системы, в том числе гонорея;
- септицемия, бактериемия;
- интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС;
- профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических оперативных вмешательств.
Инструкция по применению Цефотаксим, дозировки
Цефотаксим предназначен исключительно для внутривенного и внутримышечного введения.
Детям и взрослым с весом более 50 кг назначают по 1-2 г действующего вещества каждые 4-12 часов.
При массе тела менее 50 кг дозировка составляет 50-180 мг на каждый кг веса в сутки, разделенные на 2-6 раз. Максимальная дозировка для детей при весе менее 50 кг составляет 180 мг на кг веса в сутки, для взрослых – 12 г в сутки.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно, на протяжении 3-5 мин.
Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии составляет от 50 до 65 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.
Особенности применения
Цефотаксим не влияет на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами, а также не оказывает воздействия на концентрацию внимания и органы зрения.
Перед назначением Цефотаксима необходимо собрать полный аллергологический анамнез, особенно относительно указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 4–11% случаев.
При проявлении реакций повышенной чувствительности препарат подлежит отмене с адекватной заменой более безопасными для организма лекарствами.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях функции почек и/или печени. При дисфункциях почек дозу препарата следует снизить с учетом выраженности почечной недостаточности и чувствительности возбудителя. При долговременном использовании лекарственного средства следует систематически контролировать функцию почек и регулярно проводить профилактические мероприятия против дисбактериоза.
Целесообразно регулярно контролировать клеточный состав периферической крови и функцию печени. При применении препарата возможно развитие ложноположительной пробы Кумбса.
Побочные эффекты Цефотаксим
Побочное действие препарата проявляется в нарушениях функциональных проб печени, увеличении количества лозинофилов, лейкопении, агранулоцитозе, нейтропении, гемолитической анемии, увеличения уровня щелочной фосфатазы и количества азота в моче.
Возможно проявление аллергических реакций: лихорадки; кожной сыпи; анафилактического шока; расстройства пищеварения в виде диспептических явлений (диарея, тошнота, рвота, слабость, боли в эпигастральной области); редко псевдомембранозного колита.
Иногда в месте инъекции локализуются болевые ощущения, возможно появление отечности тканей, покраснения, раздражения кожных покровов. В отдельных случаях наблюдается повышение температуры тела.
Передозировка
При применении препарата в высоких дозах существует риск возникновения дисбактериоза и развития обратимой энцефалопатии. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое.
Во время лечения нельзя употреблять любые алкогольные напитки, поскольку при комбинации цефотаксима с этанолом возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Противопоказания
Согласно инструкции, препарат противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам. Лекарство следует назначать с осторожностью при нарушении функции почек, колите в анамнезе, а также новорожденным.
Цефотаксим противопоказан к применению при беременности. Назначение в период беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. При необходимости назначения препарата в период лактации следует сразу прекратить грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Хроническая почечная недостаточность, наличие в анамнезе энтероколита (в особенности неспецифического язвенного колита), период новорожденности.
Аналоги Цефотаксим, список
Аналогами Цефотаксима являются препараты: Лораксим, Сефотак, Цефантрал, Такс-о-бид.
Другие препараты с действующим веществом цефотаксим:
- Интратаксим
- Кефотекс
- Клафобрин
- Клафоран
- Клафотаксим
- Лифоран
- Оритакс
- Оритаксим
- Резибелакта
- Спирозин
Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Цефотаксим, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться в качестве инструкции или других указаний к действию. Информация предоставляется исключительно с целью ознакомления. Данная инструкция к Цефотаксим не должна использоваться как руководство по самолечению.
Необходимость и целесообразность назначения, как и подбор аналогичных фармацевтических средств, а также способы и дозы применения системного препарата Цефотаксим определяются исключительно лечащим врачом.
Со времен открытия пенициллина Флемингом, антибиотики прочно вошли в обиход практикующих врачей. Спектр антибактериальных препаратов, используемых на сегодняшний день, огромен.
Цефотаксим – довольно широко применяемый антибиотик как у детей, так и у взрослых. Стоит разобраться, в чем его особенности, а также во всем многообразии аналогов.
Читайте о Цефотаксиме и его аналогах, их краткие инструкции по применению, цены и сравнения с оригиналом по отзывам пациентов ниже.
Состав и форма выпуска
Цефатоксим – цефалоспорин третьего поколения , обладает бактерицидными свойствами.
Препарат выпускается в виде порошка – лиофилизата, который перед применением необходимо растворить. Упакован во флаконы из стекла с запаянной крышкой, по 250, 500 и 1000 мг.
Свойства
Имеет широкий спектр действия, особенно в отношении микроорганизмов с развитой клеточной стенкой (так называемых грамотрицательных). Эти свойства препарата позволяют использовать при лечении следующих инфекций:
- заболевания органов дыхания (ЛОР – инфекции, пневмонии, бронхиты);
- остеомиелиты, воспаления мягких тканей – целлюлит, флегмона, гидраденит и другие;
- воспалительные заболевания малого таза, брюшной полости;
- пиелонефриты, циститы, уретриты (также и гонорейной этиологии);
- ожоговая и раневая инфекция;
- может использоваться при лечении воспалительных заболеваний нервной системы, так как хорошо проникает через ГЭБ.
Как применяется препарат?
После добавления во флакон растворителя (вода для инъекций) вводят в мышцу либо внутривенно. Иногда для разведения применяют раствор лидокаина (только в/мышечное введение!).
Стандартная дозировка препарата для взрослых пациентов – 1 грамм каждые 8 – 12 часов. В случае тяжелой инфекции суточная доза может достигать 12 грамм, а частота введения – до 4 раз в день.
Дозировка препарата у детей до 12 лет – 50 – 100 мг/кг в сутки, разделенная на 3 – 4 введения. Детям в возрасте до двух с половиной лет, согласно инструкции по применению, рекомендован только внутривенный способ применения Цефотаксима.
Нарушение функции почек подразумевает уменьшение суточных доз антибиотика.
Противопоказания к применению
Возможные побочные эффекты
- Местные реакции: отек, гиперемия, зуд, флебит (воспаление вены), жжение при введении.
- Аллергические реакции: генерализованный кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
- При быстром внутривенном введении: гипотония, синкопальные состояния, рвота.
- Со стороны органов кроветворения (крайне редко): тромбоцитопения, транзиторная эозинофилия, агранулоцитоз.
- Со стороны печени: повышение активности ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.
Цена флакона препарата (1 грамм) – около 25 – 30 рублей.
Аналоги Цефотаксима в уколах
На российском рынке представлено множество торговых марок, которые выпускают антибиотик цефатоксим в уколах. Диапазон цен на аналоги также широк, порой стоимость 1 грамма препарата отличается в десятки раз. Самые распространенные из них рассмотрим ниже.
Клафоран
Производство препарата Санофи – Авенсис (Франция). Выпускается во флаконах по 1 грамму.
Инструкция не запрещает назначение Клафорана для детей с первых дней жизни.
Цена флакона около 170 рублей.
Цефосин
Аналог российского производства. Флаконы по 1 грамму. Как и Клафоран, подходит для применения у новорожденных, в том числе и недоношенных.
Стоимость флакона – от 21 рубля.
Цефантрал
Производитель – индийская фармакологическая компания Люпин Лабораториз. Достаточно удобный синоним Цефотаксима, так как имеются дозировки не только по 1000 мг, но и по 250, 500 мг цефотаксима натриевой соли. Цена на единицу товара – от 16 рублей.
Цефотаксим
Препарат цефотаксима белорусского производства (Белмедпрепараты РУП), выпускается во флаконах по 1 грамму. Также отличается невысокой ценой – около 17 рублей за единицу.
Какими таблетками можно заменить Цефотаксим?
В линейке антибиотиков цефалоспоринового ряда существуют и пероральные формы (таблетки, суспензии). Это делает их более предпочтительными для назначения в амбулаторных условиях, а также у пациентов детского возраста (нет риска травматизации, исключается болезненность).
Пероральных форм цефотаксима нет, так как данный антибиотик предназначен только для в/в и в/м введения.
Панцеф
Действующим веществом является антибиотик цефиксим – цефалоспорин III поколения. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь и таблеток, покрытых оболочкой.
Антибактериальная активность сходна с цефотаксимом. Разрешено назначение детям старше 6 месяцев. Стоимость упаковки таблеток N10 – 710 рублей, флакона суспензии – около 450 рублей.
Супракс
Выпускается индийской фармацевтической компанией. Активным компонентом также является цефиксим.
В линейке представлены таблетки и гранулы для приготовления раствора. Нельзя использовать данный аналог для лечения ребенка до достижения им полугода.
Ценовой диапазон на различные формы Супракса – от 700 до 900 рублей за единицу товара.
Иксим Люпин
Порошок для приготовления суспензии, упаковка 25 грамм. Имеет клубничный вкус. Может назначаться детям старше полугода. Активным веществом является цефиксим. Стоимость – 470 рублей.
Зиннат
Один из пероральных цефалоспоринов второго поколения – цефуроксим аксетил. Выпускается фармакологической компанией ГлаксоСмитКляйн (Великобритания) в форме таблеток и суспензии для приема внутрь.
Спектр активности очень сходен с цефотаксимом . Этот аналог в таблетках может применяться для лечения детей. Стоимость флакона суспензии – 300 рублей. Упаковка таблеток Зиннат N10 – 250 рублей.
Аксосеф
Препарат цефуроксима, выпускается в таблетках по 500 мг. Предназначен для применения у взрослых. Стоимость упаковки в интернет – аптеках около 520 рублей.
Какой из препаратов лучше?
Подбор конкретного антибиотика имеет индивидуальный характер и зависит от многих факторов – возраста пациента, сопутствующих заболеваний, конкретного возбудителя заболевания. Поэтому однозначный ответ дать невозможно.
Стоит также учитывать способ введения лекарственного средства – инъекционные препараты традиционно предпочтительнее при более тяжелых инфекциях, немаловажным также является необходимость правильного введения раствора антибиотика больному, с соблюдением правил антисептики.
Для домашнего приема предпочтительны пероральные формы лекарств. Они не требуют наличия квалифицированного персонала рядом, отсутствует опасность возникновения местных реакций, как при инъекциях.
Аналоги Цефотаксима в таблетках чаще применяются дл лечения детей, но их прием требует особо внимания со стороны родителей. Необходимо четко следовать предписанным дозировкам во избежание реакций.
Цефотаксим – высокоэффективный бактерицидный медикамент (цефалоспориновый антибиотик третьего поколения) для парентерального применения.
Фармакологическое действие
Действие медикамента Цефотаксим обусловлено свойством его активного компонента, воздействовать на многие грамотрицательные микроорганизмы, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам.
Цефотаксим по инструкции значительно менее активен в отношении большинства грамположительных кокков, включая стафилококки.
Поскольку медикамент обладает широким спектром противомикробного действия, его назначают при лечении различных болезней дыхательных путей, почек, брюшной полости.
Форма выпуска и состав Цефотаксима
Медикамент Цефотаксим выпускают в виде бледно-желтого порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе активного компонента (цефотаксима натрия) в количестве 500 мг и 1 г.
Аналоги Цефотаксима
К аналогам Цефотаксима по активному компоненту относятся медикаменты Клафобрин, Интратаксим, Кефотекс, Цетакс, Оритакс, Лифоран, Резибелакта, Такс-о-бид, Цефабол, Тарцефоксим.
При необходимости, особенно при наличии гиперчувствительности к активному компоненту (цефотаксиму натрия), после врачебной консультации лекарство можно заменить на один из аналогов Цефотаксима со схожим механизмом действия.
Показания к применению Цефотаксима
Показаниями к применению Цефотаксима являются инфекции, которые вызывают чувствительные к действию лекарства микроорганизмы (чаще всего – грамотрицательные), а именно инфекции:
- Почек и мочевыводящих путей;
- Дыхательных путей;
- Костей и мягких тканей;
- Горла, уха и носа;
- Брюшной полости.
Также Цефотаксим по инструкции назначают при лечении:
- Инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза;
- Септицемии, эндокардита и менингита;
- Раневых и ожоговых инфекций;
- Гонореи.
Противопоказания
Цефотаксим по инструкции не назначают при наличии гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Также по показаниям Цефотаксим не назначают при существующей перекрестной аллергии между антибиотиками групп цефалоспоринов и пенициллинов.
Особая осторожность необходима при назначении лекарства на фоне нарушений функций печени и почек.
Внутримышечно медикамент не вводят детям, чей возраст меньше 2,5 лет.
Перед назначением Цефотаксима следует собрать наиболее полный аллергологический анамнез, что особенно важно для бета-лактамных антибиотиков. Если в нем есть указания на аллергические реакции на пенициллин, Цефотаксим по показаниям применяют с особой осторожностью.
В случае возникновения реакций гиперчувствительности, Цефотаксим обычно отменяют, поскольку в отдельных случаях они протекают в достаточно тяжелой форме и могут привести к летальному исходу.
При применении Цефотаксима более 10 дней инструкцией рекомендуется следить за периферической картиной крови. Также отмечается, что в период проведения терапии возможна ложноположительная проба Кумбса.
Способ применения и дозировка
Раствор Цефотаксима можно вводить внутривенно и внутримышечно.
Перед внутримышечным введением 1 г Цефотаксима разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций или однопроцентного лидокаина. Полученный раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.
Капельное введение проводят на протяжении часа, а для приготовления раствора 2 г порошка Цефотаксима следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида или раствора глюкозы (в 100 мл).
Как правило, детям от 12 лет и взрослым Цефотаксим по показаниям назначают по 1 г дважды в день с интервалом в 12 часов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, обычно увеличивают кратность применения лекарства до 4 раз в день без увеличения разовой дозировки. Максимальная суточная доза Цефотаксима составляет 12 г.
Дозировку для детей рассчитывают исходя из массы тела – 50-100 мг/кг в день. Суточную дозу можно разделить на 2-4 раза. Минимальная дозировка в 50 мг/кг применяется для недоношенных детей. Также уменьшенные дозировки Цефотаксима применяются на фоне нарушения функции почек.
При передозировке Цефотаксимом по отзывам может привести к развитию судорог, тремора, нервно-мышечной возбудимости и энцефалопатии, что обычно наблюдается при введении больших доз на фоне почечной недостаточности. В том случае обычно проводят симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Наибольшую опасность для функции почек представляет одновременное применение Цефотаксима с потенциально нефротоксичными лекарствами, среди которых фуросемид и аминогликозидные антибиотики.
Цефотаксим по инструкции нельзя смешивать в одной капельнице или шприце с другими лекарствами, включая антибиотики.
Применение при беременности и лактации
Возможность использования Цефотаксима для лечения инфекционных болезней во время беременности следует обсуждать с лечащим врачом, который сможет адекватно оценить опасность заболевания с эффективностью лечения этим антибиотиком.
Поскольку в результате проведенных исследований было установлено, что при применении Цефотаксима по показаниям активный компонент лекарства выделяется с грудным молоком, на время его применения рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.
Побочные действия Цефотаксима
Медикамент Цефотаксим по отзывам может вызывать повышение температуры тела, а также другие осложнения, проявляющиеся в виде нарушений со стороны многих систем организма.
Расстройства пищеварения в большинстве случаев проявляются как диспепсические явления и нарушения функциональных проб печени, а в отдельных случаях в виде псевдомембранозного колита.
После быстрого болюсного введения Цефотаксима в центральную вену могут возникнуть потенциально жизнеопасные аритмии.
Также во время терапии Цефотаксимом по отзывам могут наблюдаться:
- Повышение уровня щелочной фосфатазы и содержания азотомочевины в моче;
- Головокружение и головные боли;
- Лейкопения;
- Лихорадка, кожные сыпи и анафилактический шок (аллергические реакции);
- Нейтропения;
- Увеличение количества эозинофилов;
- Агранулоцитоз;
- Суперинфекция, включая кандидозный вагинит;
- Гемолитическая анемия.
В месте проведения инъекции может возникнуть отечность, боль и покраснение.
Условия хранения
Цефотаксим относится к числу антибиотических медикаментов, отпуск из аптек которых осуществляется по назначению врача. Срок годности лекарства – 2 года при соблюдении условий его хранения (при температуре до 25 градусов Цельсия).
Фармакодинамика
. Препарат Цефотаксим по химической природе близкий к цефалоспориновым антибиотикам I и II поколения, однако, особенности структуры обеспечивают высокую активность его относительно грамотрицательных бактерий, стойкость к действию продуцируемых ими бета-лактамаз. Препарат действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия, в том числе относительно микроорганизмов, устойчивых к другим цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. Активен относительно грамположительныз микроорганизмов (Staphylococcus spp
., включая продуцирующие бета-лактамазы; Streptococcus spp
, исключая группы D), грамотрицательных микроорганизмов (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
, в том числе K. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Yersinia spp
.), анаэробных микроорганизмов (Fusobacterium spp., Veillonella spp
.).
К действию препарата непостоянно чувствительные Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis
и Clostridium difficile
.
К действию препарата устойчивы стрептококки группы D, Listeria spp.
и метициллинустойчивые стафилококки.
Фармакокинетика.
При в/м введении препарат быстро всасывается: пик концентрации его в плазме крови наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови удерживается 12 ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; в эффективных концентрациях определяется в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 ч. Выводится в значительном количестве с мочой в неизмененном виде (около 30%) и в виде активных метаболитов (около 20%). Частично выводится с желчью.
У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста время полувыведения препарата возрастает приблизительно в 2 раза.
Прием препарата Цефотаксим на протяжении 14 сут в дозе 1 г каждые 6 ч не приводит к существенной кумуляции препарата в организме.
Показания к применению препарата Цефотаксим
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- инфекции бронхолегечной системы (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого);
- инфекции уха, горла, носа;
- инфекции мочевыводящих путей , почек;
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи , мягких тканей , костей и суставов, брюшной полости;
- острая неосложненная гонорея.
В хирургической практике препарат Цефотаксим применяютс для снижения риска постоперационных инфекций, особенно при операциях на органах ЖКТ и урологических операциях.
Применение препарата Цефотаксим
Перед введением необходимо провести предшествующую внутрикожную пробу на переносимость препарата, при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению.
Цефотаксим вводят в/м или в/в (струйно или капельно).
Для в/м инъекции растворяют 1 г препарата Цефотаксим не менее чем в 3 мл стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в седалищную мышцу.
Для в/в струйного введения растворяют 1 г не менее чем в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно на протяжении 3-5 мин.
Для в/в капельного введения растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы, вводят на протяжении 50-60 мин.
Приготовленные р-ры стабильные до 24 ч при хранении в холодильнике (4-6 °С) и 12 ч при температуре не выше 23 °С. Желто-янтарный цвет готового р-ра не влияет на эффективность и безопасность антибиотика.
Дозы препарата Цефотаксим для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет:
- неосложненные инфекции: 1-2 г каждые 12 ч.
- инфекции средней тяжести: 1-2 г каждые 8 ч.
- тяжелые инфекции: 2 г каждые 8, 6 или 4 ч.
Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.
Дети в возрасте от 1 мес до 12 лет (с массой тела ≤50 кг): 50-180 мг/кг/сут в/м или в/в в 4-6 приемов в зависимости от тяжести инфекции. При массе тела 50 кг необходимо применять обычные дозы для взрослых.
Новорожденные (от 1 до 4 нед): 50 мг/кг на одно введение каждые 8 ч в/в.
Новорожденные (до 7 дней) 50 мг/кг на 1 введение каждые 12 ч в/в.
Недоношенные дети: суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела в сутки. В случае нарушения функции почек дозу снижают. При начальной анурии (клиренс креатинина — 5 мл/мин) дозу обычно снижают в 2 раза.
Противопоказания к применению препарата Цефотаксим
Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов. Следует соблюдать осторожность при наличии повышенной чувствительности к пенициллинам (возможность аллергических реакций).
Побочные эффекты препарата Цефотаксим
Возможны аллергические реакции, диспептические явления, эозинофилия , лейкопения , повышение показателей печеночных проб, уровня сывороточной ЩФ и содержания азота в моче. Могут быть явления раздражения в месте введения препарата, гипертермия.
Особые указания по применению препарата Цефотаксим
С осторожностью следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам или другим аллергенам в анамнезе. При необходимости применения Цефотаксима у женщин в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить, так как Цефотаксим проникает в грудное молоко.
Данные относительно нефротоксичности Цефотаксима отсутствуют, однако у пациентов с тяжелым нарушением функции почек дозирование препарата должно определяться степенью повреждения почек. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Как и другие цефалоспорины, цефотаксим может обусловливать положительный результат прямого теста Кумбса. При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления могут быть получены ложноположительные результаты. Во избежание этого cледует использовать ферментативный метод.
В исследованиях не выявлено неблагоприятное влияние Цефотаксима на плод, однако рекомендуется назначать препарат в период беременности с осторожностью.
Цефотаксим не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механическими средствами.
Взаимодействия препарата Цефотаксим
цефотаксим при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия проявляет синергическое действие. Аминогликозидные антибиотики и диуретики усиливают нефротоксические свойства препарата.
Р-р препарата Цефотаксим несовместим с р-рами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Передозировка препарата Цефотаксим, симптомы и лечение
При применении препарата в высоких дозах существует риск появления обратимой энцефалопатии . Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое.
Условия хранения препарата Цефотаксим
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Приготовленные р-ры стабильны в течение 24 ч при температуре 4-6 °C и 12 ч при температуре не выше 23 °C.
Список аптек, где можно купить Цефотаксим:
- Санкт-Петербург
