Татьяна Лапшина, провизор, преподаватель биохимии (Москва)
На самом деле данное понятие хорошо известно в медицинском мире и связано оно с именем немецкого врача, лауреата Нобелевской премии Пауля Эрлиха. Во времена Эрлиха в Германии пользовалась невиданной популярностью романтическая опера Карла Марии фон Вебера «Волшебный стрелок». Согласно сюжету, главный герой, продав душу дьяволу, может заполучить так называемые «волшебные пули», которые всегда попадают в цель. Именно данное хитросплетение натолкнуло врача на потрясающую мысль.
«Нам нужно научиться стрелять по микробам “волшебными пулями”, - провозгласил Эрлих. Ему удалось осуществить данную задумку при создании одного из эффективнейших (в то время) антибактериальных препаратов. Позже данную концепцию перенесли и на другие заболевания: нам нужно научиться создавать такие лекарственные средства, которые бы избирательно и целенаправленно ликвидировали причину болезни.
Лекарственное вещество, как и пуля, при попадании в наш организм подвергается множеству различных воздействий, от которых ему помогает спастись лекарственная форма: таблетка, капсула, драже.
Таблетка
Таблетка - это твердый, дозированный тип «пуль», который получают прессованием лекарственного и вспомогательных веществ. При попадании в желудок она сначала набухает, затем растворяется, позволяя освободиться активному ингредиенту. Его дальнейшая судьба зависит от расположения мишени, которую требуется поразить. Процесс распада таблетки может протекать очень медленно, из-за этого фармацевтические компании прибегают к некоторым ухищрениям: добавляют специальные компоненты, ускоряющие данный этап, модифицируют поверхность водопоглощающим составом или создают капсулы.
Драже
Эту форму лекарства получают путем многократного наслаивания лекарственного и вспомогательного веществ на сахарные гранулы. В форме драже выпускаются труднотаблетируемые компоненты или же устраняется их неприятный вкус.
Капсула
При переводе с латинского капсула - это коробочка, шкатулка, несущая внутри себя что-либо. В нашем случае - лекарственную субстанцию. Капсула растворяется быстрее таблетки, что позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни.
Быстрее или лучше?
Вот только самостоятельно менять таблетку на капсулу не рекомендуется. И вот почему. Как правило, для попадания в мишень лекарственные вещества из желудочно-кишечного тракта должны всосаться в кровь. Вот только далеко не каждое из них способно осуществить данную задачу, ведь в желудке располагается один из основных внутренних агрессоров организма - соляная кислота. Под ее воздействием вещество может потерять свою активность и не оказать ожидаемого терапевтического эффекта.
Большинство капсул изготавливают из кишечнорастворимых оболочек, которые защитят внутреннее содержимое от действия кислоты. В кишечнике данная лекарственная форма спокойно растворяется, выпуская действующие компоненты. Непосвященный в такие реалии человек может ошибиться и просто выпить пустышку. Например, активный ингредиент должен высвобождаться в желудке, а вы купили кишечнорастворимую капсулу - в таком случае мы можем говорить лишь о нерациональной трате денег.
Перед покупкой лекарственного средства посетителю аптеки стоит проконсультироваться со специалистом о возможности замены капсулы на таблетку. Подобная бдительность позволит избежать возникновения нежелательных побочных эффектов и получить требуемый эффект.
Фото pressfoto.ru
Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Phoenix Pharma . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.
Как правильно принять лекарство отдельно от капсулы?
Посоветуйте, пожалуйста, можно ли принять лекарство(порошок) высыпав его из капсулы? и как лучше это сделать? (например Линекс или Флюкостат) У меня абсолютно не получается глотать капсулы…
Здравствуйте! Принцип работы препарата в капсуле - это растворение оболочки в просвете кишки. Это сделано, чтобы кислая среда желудка не разрушила препарат. Если Вы содержимое капсулы примите отдельно от оболочки, то эффекта от препарата не будет! Используйте жидкие формы, если говорить о пребиотиках, то можно заменить на Хилак. Замену Флюкостату необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.
Спасибо за ответ. А если, например,принять порошок из капсулы во время или после еды и с большим обьемом воды, может быть есть шансы, что все лекарство не разрушится в желудке?
Есть отдельная наука, изучающая распределение и всасывание препарата в организме, фармакокинетика. Перед тем как его помещают в какую-то оболочку или форму он долго тестируется. Поэтому можно только предполать, что будет с препаратом и какое его количество проидет через стенку желудка.
Ольга,не изобретайте велосипед.Порошок отдельно от капсул, не принимается.Иногда, разрешается прием порошка из капсул грудным детям, но только потому, что у них кислая среда желудка имеет другой показатель PH.А капсулы Флюкостата можно заменить таблетками, содержащими действующее вещество - Флуконазол.
Спасибо за исчерпывающие ответы! Просто лекарства уже купила….придется видимо другие покупать!
Скажите пожалуйста я вот только что выпила таблетку флюкостат без оболочки! Будет ли какой эффект?
И не повлияет на организм плохо?
Здравствуйте Анастасия. На будущее внимательно читайте инструкцию к препаратом. Флюкостан не рекомендуется принимать без капсулы так как это снижает эффективность препарата, препарат независимо то приёма пищи.
Можно ли принемать тайм фактор расстворяя капсулу и запивая водой?
Уважаемая Алена! Если есть непреодолимые препятствия к проглатыванию капсулы целиком, ее содержимое можно развести в достаточном количестве воды и выпить смесь.
здравствуйте,подскажите можно ли принимать и порошок и капсулы расторопши,или нет смысла и принимать что нибудь одно?можно ли порошок настаивать в кипятке и пить или лучше,в сухом виде?
Капсулы содержат масло Расторопши, а таблетки - лекарственное сырье в сухом виде. Одновременно принимать и таблетки, и капсулы не следует. Таблетки не надо растворять или заваривать. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как начать прием препарата. Несмотря на то, что и капсулы, и экстракт Расторопши в таблетках сертифицированы, как БАД, использовать их без рекомендации врача не рекомендуется.
Здравствуйте!Скажите пожалуйста -можно ли Аскорутин измельчить в порошок и поместить его в желатиновую капсулу,чтобы Аскорутин не раздражал желудок.Спасибо!
Уважаемая Светлана Михайловна! Теоретически это сделать можно, но практически в этом нет необходимости - Аксорутин, как правило, хорошо переносится.
Спасибо большое!Всё понятно!
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста можно ли принимать редуксин без капсулы?
Уважаемая Светлана Евгеньевна! Нет, нельзя. Капсулы необходимо принимать, не разжевывая.
Спасибо большое!!!
Уролесан в капсуоах не могу глотать
Можно высыпатт в ложечку?
Уважаемая Ирина Николаевна! В этом случае я рекомендовала бы принимать Вам Уролесан не в капсулах, а в сиропе.
Здравствуйте. Подскажите, пропиваю курс лекарства билобил., но в составе самой капсулы зачем то добавили очень опасный краситель е122 (вобще не понимаю, зачем одно лечат другое калечат)., читала в интернете отзывы, что помогает и так и так, но хотелось бы уточнить, можно ли применять билобил без капсулы?
Уважаемая Мария! Опасность для здоровья красителя, используемого для изготовления желатиновых капсул, преувеличена. Распространители подобной информации сами же оговариваются, что данные не подтверждены. Капсулы Билобил можно заменить экстрактом Гинкго Билоба в таблетированной форме. Несмотря на то, что данная группа препаратов сертифицирована, как БАД, без назначения врача принимать препараты Гингко Билоба не рекомендуется.
Здравствуйте.Подскажите,ребенку 5 лет можно ли принять лекарство(порошок) высыпав его из капсулы(Амоксицилин)
Уважаемая Анна Петровна! Для детей такого возраста рекомендуется применение Амоксициллина в виде суспензии.
Добрый день. Подскажите препарат Фенюльс капсулы. Можно содержимое из капсулы выпить без капсулы?
Уважаемая Татьяна Сергеевна! Форма выпуска в капсулах препарата Фенюльс обеспечивает постепенное всасывание его компонентов, поэтому принимать отдельно от капсулы лекарство не стоит. Если есть затруднения при проглатывании капсул, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения других препаратов железа, выпускаемых в виде сиропа.
Добрый день, фирма Эвалар «формула спокойствия» можно ли принимать содержимое без капсулы?
Уважаемая Татьяна! Если проглатывание капсулы целиком вызывает затруднение, то в данном случае можно принять ее содержимое без оболочки.
Здравствуйте, а можно ли капсулы милдроната разводить в воде? И если да, то в каких пропорциях это делать?
Уважаемая Елена Сергеевна! Если возникают затруднения в проглатывании капсул, лучше принимать данный препарат в виде сиропа.
Здравствуйте, можно ли принимать порошок Пантогам актив, высыпать его из капсулы? Не могу проглотить (
Уважаемая Даша! Если Вам сложно проглотить капсулу целиком, лучше воспользоваться лекарственной формой препарата в виде сиропа, только необходимо правильно рассчитать количество миллилитров, содержащих разовую дозу лекарства,назначенную лечащим врачом.
здравствуйте подскажите прописали мне 4 вида таблеток каждую из них нужно принимать 1 таблетку 3 раза в день магний В6,курантил 25,хофитол, линекс форте как правильно пить? например. курантил в 9;13:00;16:00, магне В6- 10;14:00,17:00,хофитол 12:00,15:00,18:00 ?
Уважаемая Любовь! Лечащий врач должен был подробно расписать порядок применения назначенных препаратов. В данной ситуации необходимо привязывать прием лекарств не ко времени, а к приему пищи. Хофитол и Курантил принимать следует натощак, Магний В6 - во время еды.
можно ли фосфоглив применять открыв капсулу?
или растворив в чайной ложке воды?
Уважаемая Ирина Павловна! Капсулы, содержащие препарат, следует проглатывать целиком.
я не могу их проглатить.возможно ли с водичкой разбавить…?
Дело в том, что сама капсула растворяется только в кишечнике, тем самым защищая лекарство от воздействия желудочного сока.
видимо тогда придется не пить их…
Попробуйте принять капсулу вместе с пищей, в этом случае затруднений в ее проглатывании быть не должно.
хорошо попробую спасибо☺
Извините хотелось бы уточнить. капсулу фосфоглив нельзя принимать открытой потому что на желудок плохо подействует или не так эффективно подействует на печень
Препарат в этом случае может быть не так эффективен, так как может частично разрушиться в кислой среде желудка.
Поняла.спасибо.
Добрый день!Скажите пожалуйста.можно ли Полиоксидоний принимать без назначения врача и как его принимать?
Уважаемая Ирина Павловна! Лучше воздержаться от приема иммуномодуляторов без назначения врача.
и еще вопрос как лучше принимать линекс до приема таблеток или после?
Линекс необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Не описана фармакологическая и фармацевтическая несовместимость Линекса и других медикаментов.
скажите пожалуйста а цыгапан в капсулах можно открыть и растворить в чайной ложке с водичкой и выпить?
Уважаемая Ирина Павловна! Если говорить в целом, то не рекомендуется прием лекарств, которые выпускаются в виде капсул, отдельно от них.
Здравствуйте! Сыну 1.4 после операции назначили ЛИНАКС в капсулах но саму таблетку сын Нехочет глотать можно ли её отдельно от оболочки ему дать и будит ли эффект??
Уважаемый Алексей! Инструкция по медицинскому применению препарата, в случае назначения его детям младшего возраста, рекомендует капсулу вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.
Уважаемая Ирина Павловна! Перед тем, как говорить о лечении головной боли, необходимо уточнить ее причину. Если говорить об Анальгине, то препарат на данный момент не исключен из Регистра лекарственных средств, и в ряде клинических ситуаций с успехом используется в клинической практике. Ограничения связаны с том, что длительный прием препарата в высоких дозах может вызвать лейкопению и нейтропению. Поэтому применение Анальгина без контроля со стороны лечащего врача.не рекомендуется.
спасибо поняла)
Здравствуйте. А можно ли ФЕЗАМ без оболочки принимать или это бесполезно? Просто для меня очень проблематичен приём таблеток/капсул.
Уважаемая Елена Михайловна! В этом случае лучше принимать Пирацетам и Циннаризин в таблетках по отдельности, дозировку и кратность приема каждого препарата определит лечащий врач.
Поняла. Спасибо.
Добрый вечер, подскажите возможно ли принимать капсулы Анвифен разжевывая или разбавляя с водой? С детства не получается глотать капсулы.
Уважаемый Дмитрий Александрович! В данной ситуации принимать содержимое капсулы отдельно от желатиновой оболочки можно только в самом крайне случае.
Спасибо за ответ. А что может случиться?
Я просто уже пачку выпил таким образом.
Обычно в виде капсул выпускаются препараты, на активность которых негативно может повлиять кислая среда желудка, в то время как оболочка капсулы растворяется в кишечнике.
И Вчера вечером началась сильная сухость в носу и горле, першение и жжение,нос заложило, и не проходит, температуры нет горло не болит, болит примерно ниже глаза.
Капсулы - это современная, дозированная лекарственная форма. В них заключено действующее вещество, высвобождающееся в том месте желудочно-кишечного тракта, где ему предназначено по свойствам оболочки.
и их оболочек
Капсулы бывают с твердой или мягкой оболочкой, состоящей из желатина, крахмала или полимера. Внутри может быть заключено лекарство в разнообразных формах: паста, порошок, жидкость, гранулы.
Желатиновые капсулы - это самый распространенный вид капсул. Их предшественниками были крахмальные облатки. Желатиновые капсулы просты в изготовлении, хорошо и безопасно растворяются в организме. Но они имеют ряд недостатков, таких как также они могут служить средой для размножения микроорганизмов. Также существуют полимерные оболочки. Они соответствуют показателям безопасности, хорошо растворяются в кислой среде. Также они находят спрос у вегетарианцев в отличие от желатиновых капсул, получаемых из соединительной ткани позвоночных.
Для улучшения эстетического вида при производстве оболочек могут добавляться разрешенные к применению красители. Крупные фармацевтические фирмы используют множество различных оттенков, ведь известен психологический фактор применяемых лекарств человеком. Также корректируется запах капсулы, это достигается путем добавления эфирных масел и эссенций.
Кроме внутреннего применения, существуют капсулы и для местного действия: ректальные и вагинальные, есть и сублингвальные. По месту растворения оболочки капсулы бывают для проглатывания, бывают распадающиеся в среде желудка либо в тонком кишечнике.
Применение капсул
Капсулы имеют широкое предназначение. Современные технологии позволяют заключать в капсулы, кроме медикаментов, различные пищевые добавки, например, для спортивного питания, существуют препараты для ветеринарии, капсулы для похудения. Бывают капсулы для применения в косметических целях, заключенные в оболочку кремы, средства для ванн, ароматические масла.
Например, спортсмены для увеличения мышечной массы добавляют к своему рациону специальные аминокислоты. Для удобства, вместо постоянного разведения порошка этих добавок, производители заключают его в капсулу. Тем самым они добились точности принимаемых дозировок, удобства транспортировки, устранения неприятного вкуса и запаха порошка, что исключило необходимость в добавлении ненужных ароматизаторов и химических веществ для улучшения растворения порошков в воде.
Преимущества капсулированных лекарственных форм
По популярности капсулы на втором месте по применению после таблеток среди всех лекарственных форм. Какие же можно выделить их преимущества и особенности?
Главные отличия от таблеток
Главным отличием, кроме внешнего вида, является то, что при производстве таблеток производитель вынужден добавлять различные химические связующие вещества для формирования таблетки, ведь не все порошки лекарств поддаются прессованию.
Таблетки, не имеющие насечек на поверхности, нельзя делить перед употреблением. Это объясняется тем, что внутри лекарственное вещество может быть неравномерно распределено. Поэтому таблетки не рекомендуют делить для применения в детском возрасте из-за возможной передозировки. Также часть разделенной таблетки, которая часто имеет в своем составе специальные компоненты для лучшего всасывания, может иметь меньший лечебный эффект, чем другая ее часть.
Капсулу только в очень редких случаях можно раскрыть и поделить, особенно это касается запаянных капсул.
Таблетки можно не только глотать, некоторые из них нужно разжевывать или рассасывать. Но те таблетки, которые предназначены для запивания водой, дольше растворяются, так как ей еще нужно пройти множество барьеров желудочно-кишечного тракта. В капсуле же лечебное вещество уже измельченное, при растворении оболочки оно сразу всосется и быстрее подействует.
Как принимать капсулы
На сегодняшний день существует большое разнообразие лекарственных форм, необходимо знать общие понятия об их применении и внимательно читать инструкцию. Заменять самостоятельно, например, таблетку на капсулу или наоборот - не стоит. Так как подействовать они могут по-разному или вовсе не подействовать.
Капсулы, заключенные в специальную защитную оболочку от воздействия желудочного сока, должны действовать в тонком кишечнике и растворяться только в его щелочной среде. В инструкции по применению капсул будет указано, что вскрывать нельзя, иначе лечебное действие нейтрализуется кислотой желудка, либо вовсе нанесет вред его слизистым оболочкам.
Для того чтобы было легче проглотить капсулу, можно немного смочить ее слюной во рту. И запить большим количеством воды.
Микрокапсулы
Такой вид капсул - это новшество современной медицины. Оболочка микрокапсулы состоит из полимера. Заключенное внутри лекарство может быть жидкостью, газом либо твердым веществом. Размеры заключенных в оболочку частиц микрокапсул могут быть от 5 до 5000 мк, а заполнение их - от 50 до 99 %.
Помимо общих свойств капсул, микрокапсулы обладают еще рядом важных для фармации преимуществ. Благодаря микрокапсулированию можно совместить в одной лекарственной форме вещества, которые в свободном виде вступили бы между собой в реакцию.
Регулирование толщины и пористости оболочки позволяет получить лекарство с медленным высвобождением и более продолжительным действием. Это позволяет повысить эффективность и снизить количество побочных эффектов препарата. Хорошим примером может послужить новая пролонгированная форма нитроглицерина, который применяется для профилактики приступов стенокардии. Заключенный в микрокапсулы, он стал высвобождаться медленнее, и его действие увеличилось до нескольких часов.
Неустойчивые в свободном состоянии некоторые ферменты, витамины, антибиотики при микрокапсулировании становятся стабильными формами.
Может ли быть вред
Вопрос о вреде капсул может заботить людей, которые интересуются составом их оболочки. Желатиновая оболочка абсолютно безвредна для организма, она не токсична и легко усваивается даже при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Производители постоянно находятся в поиске улучшения свойств, доступности и безопасности. Оболочка капсулы полностью растворяется в организме и не может нанести вреда. Чего нельзя сказать о вскрытии капсул, которые для этого не предназначены.
Заключение статьи
Фармацевтическое производство постоянно совершенствуется. Так же и способы доставки лекарств в наш организм становятся все более целенаправленными, совершенными и безопасными. Капсула относится к тем лекарственным формам, которые до сих пор проходят свой путь от простого мешочка до довольно сложного в технологическом плане лекарства. Какие капсулы лучше, покажет время, но то, что они находят все большее применение и все больше внедряются в медицинскую практику, неоспоримо.
таблетки, капсулы, дисфагия
Несколько лет назад в Нидерландах был проведен опрос 5000 человек, 30 % из которых признались, что испытывают сложности с проглатыванием препаратов в таблетках и капсулах. Только треть таких больных сообщает о своей проблеме врачу, а остальные пациенты либо вообще отказываются от медикаментозной терапии, либо измельчают пилюли и высыпают содержимое капсул, невзирая на указанную в инструкции необходимость их проглатывания целиком. И тем самым нарушают процесс лечения!
КАКИМИ БЫВАЮТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ?
В ходе целого ряда исследований было установлено, что на терапевтическую эффективность препарата и вероятность развития побочных эффектов во многом влияет лекарственная форма средства.
Согласно действующей Государственной фармакопее Российской Федерации, в зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые, жидкие, мягкие и газообразные лекарственные формы.
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пастилки и т. д.
Некоторыми разновидностями жидких лекарственных форм являются растворы, капли, суспензии, отвары, настои.
Типичные мягкие формы - мази, гели, линименты, кремы.
Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи.
ЗАЧЕМ ПЕРОРАЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВАМ ОБОЛОЧКА?
Как известно, абсорбция (всасывание) большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок. Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока (соляной кислотой, ферментами), начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Но отнюдь не единственная!
При лечении многих заболеваний (например, артериальной гипертонии), важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови. Это, в частности, достигается путем его "упаковки" в специальные лекарственные формы, обеспечивающие постепенное, контролируемое высвобождение препарата в течение длительного времени. К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" (от лат. retardo - замедлять, tardus - тихий, медленный). В качестве примера можно привести Арифон® ретард, Эгилок® ретард.
В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме. При этом в крови пациента создается концентрация лекарства, значительно превышающая терапевтическую, а иногда даже токсическую.
КАК ОБЛЕГЧИТЬ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ?
Что же делать пациентам, испытывающим сложности с проглатыванием таблеток, которые нельзя делить или разжевывать, а также капсул? В помощь - несколько способов, облегчающих прием таких препаратов.
1. Глоток с поворотом головы. Положите в рот лекарство, запейте водой и постарайтесь его проглотить, сделав при этом небольшой поворот головы в сторону. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод.
2. Метод "Удачный момент". Откройте рот и дождитесь, пока он полностью наполнится слюной и вы непременно захотите сглотнуть. Не упустите этот момент, и сразу положите препарат на язык. Обильная слюна сделает пилюлю или капсулу скользкой, а немедленный глоток сведет к минимуму вероятность ее скатывания с языка за щеку.
3. "Бутылочный" метод. Он был разработан фармакологами из Гейдельбергского университета (Германия) специально для облегчения проглатывания таблетки. Положите ее на язык, затем плотно обхватите губами горлышко пластиковой бутылки с водой. Резко запрокинув голову назад, сделайте большой глоток.
4. Глоток с наклоном головы. И этот метод тоже предложен упомянутыми выше специалистами. Он идеально подходит для приема капсул. Положите препарат на язык и наберите в рот немного воды. Затем наклоните голову вперед, чтобы подбородок приблизился к груди почти вплотную, и в таком положении проглотите капсулу.
5. "Как по маслу"! Несмотря на то, что медики настоятельно не рекомендуют принимать лекарства с какой-либо пищей, к этому методу (если другие не помогли) можно прибегнуть при приеме таблетки в оболочке или капсулы. Смажьте ее небольшим количеством меда или масла, а затем положите препарат на язык и проглотите, запив водой.
Примечание: Надеемся, что эти простые, но, как утверждают медики, довольно эффективные методы помогут сделать процесс приема лекарств более комфортным!
