Гнойный конъюнктивит или бленнорея у новорожденных чаще всего вызывается гонококковой инфекцией. Недуг отличается сильным отеком век, обильным гноетечением. Несвоевременная терапия тяжелой формы гонобленнореи грозит потерей зрения. Благодаря специальным профилактическим мероприятиям, патология гонококкового происхождения встречается крайне редко.
Причины болезни
Заболевания глаз, возникшие из-за действия бактерий другой этиологии, составляют приблизительно треть всех случаев и протекают в более легкой форме. Бленнорея у новорожденных может развиться в результате таких обстоятельств, как:
- Попадание бактерий на слизистую оболочку глаз малыша при его продвижении по родовому пути, инфицированному возбудителем гонореи.
- Преждевременно вскрытый плодный пузырь либо тяжелые роды, приведшие к заражению внутри утробы матери.
- Инфицирование ребенка с помощью предметов ухода, воды, рук по причине нарушения правил гигиены.
Вызывают патологи. следующие возбудители:
- гонококк;
- хламидия трахоматис;
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- палочка Коха-Уикса;
- пневмококк;
- смешанная микрофлора.
Симптоматика
Сначала у такого малыша могут быть отечными веки.
Проявления заболевания в результате внутриутробного заражения видны у родившегося ребенка сразу. После заражения при родах признаки недуга возникают спустя пару суток после рождения. Чаще происходит одновременное поражение обоих глаз, реже - поочередное. Недуг имеет 3 стадии, в течение которых признаки несколько трансформируются. Основные симптомы представлены в таблице:
Диагностика
После появления на свет органы зрения малыш осматривает профильный доктор. Присутствие бленнореи у ребенка и ее этиологию офтальмолог определяет по итогам первичного осмотра путем раскрывания век. Сильная отечность и уплотнение иногда требуют усилий, чтобы их раскрыть. Необходима изоляция глаз пациента ватными тампонами, так как накопившийся гной во время открывания век может интенсивно выделяться. После наружного осмотра со слизистой оболочки глаза берется мазок.
Для назначения эффективной терапии проводятся лабораторные исследования, помогающие определить, какой возбудитель вызвал патологию. К ним относятся:
- микробиологическая проба;
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ;
- РИФ-диагностика.
Кроме этого, применяются инструментальные методы. Исследования проводятся для предупреждения патологий роговицы и поражений внутренних структур глаза. К ним относятся следующие процедуры:
- биомикроскопия;
- флюоресцеиновая инстилляционная проба;
- диафаноскопия.
Бленнорея у ребенка служит основанием для обследования родителей. Самочувствие новорожденного зависит от их здоровья.
Лечение недуга
В терапии заболевания могут использоваться инъекционные антибиотики. Общая и местная терапия направлена на уничтожение возбудителя патологии, продолжается приблизительно 2 недели. В комплексном лечении, кроме педиатра и офтальмолога, участвует дерматовенеролог. Острое течение бленнореи требует системного использования антибактериальных препаратов. Также проводится повторное взятие мазка для определения эффективности проводимой терапии. Основные мероприятия:
- Регулярное (каждые 1-1,5 ч.) струйное очищение конъюнктивальной полости физиологическим раствором.
- Применение антибактериального препарата для закапывания глаз или внутримышечного введения.
- Закладывание противомикробной мази за веки.
- Использование защитной повязки для здорового глаза в предупреждающих целях.
Препараты
Промывание слизистой глаз проводится растворами натрия хлорида, «Фурацилином», перманганата калия. После процедуры очищения глаза закапывают сульфаниламидными либо антибактериальными средствами - «Альбуцидом», «Тетрациклином», «Пенициллином». При обострении антибиотики назначают в виде инъекций. В случае поражения роговицы применяются антимикробные линименты, в том числе эритромициновую мазь либо содержащую тетрациклин.
Народные рецепты
Для обработки органов зрения ребенка может использоваться отвар шалфея. Лечение бленнореи рекомендуется дополнять применением травяных отваров. Наиболее эффективными являются ромашка аптечная, шалфей, календула. Несколько раз в течение дня отварами промывают пораженные глаза для удаления гнойных налетов. Применение таких средств ускоряет выздоровление, так как растения оказывают антибактериальное и дезинфицирующее действие. Один из способов приготовления лечебного снадобья:
- Залить 1 ст. л. цветков водой объемом 200 мл.
- Закипятить.
- Настаивать в термосе 40-50 мин.
- Профильтровать через 2-3 слоя марли.
- Отваром промывать глаза или прикладывать компрессы.
Бленнорея с включениями - см. Конъюнктивит с включениями....
Новости о Бленнорея с включениями
- Если вы парень – школьник или студент, то, по мнению офтальмологов, причин радоваться приходу весны у вас в три раза меньше, чем у девушек. Именно на столько в это чудесное время года у молодых мужчин увеличивается риск возникновения аллергического заболевания глаз - весеннего конъюнктивита.
- Компания Санофи-Авентис сообщила, что 23 декабря 2004 г. внеочередное общее собрание акционеров утвердило все решения, связанные с предполагаемым слиянием Авентис с санофи-авентис и образованием санофи-авентис, в том числе решение об обменном курсе 27 акций санофи-авентис за 23 акции Авенти
Обсуждение Бленнорея с включениями
- У моей жены конъюнктивит. Она на третьем месяце беременности. Лечили сульфацил- натрием и левомитецином (когда еще не знали о беременности)- результата никакого. До сего дня нет- нет да и появляется гной в углах обеих глаз. Ходили к окулисту Иванову в клинике Семейный доктор, что на М. Полянке. Он
- Добрый день! После перенесенного заболевания(аденовирусный конъюнктивит)у меня возникли проблемы с иммунитетом, а в частности у меня по иммунограмме понижен иммуноглобулин А(1, 56). Подскажите, пожалуйста, как можно это исправить, потому что конъюнктивит до сих пор не может до конца пройти. Заранее
По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.
Оно причиняет организму малыша сильный вред , поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.
О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.
Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .
Общая информация
Гонобленнорея — это острый конъюнктивит , который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.
Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.
Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку , нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.
Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.
Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.
Причины заболевания
Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:
Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae . На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.
К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.
Как происходит заражение?
Если мать больна гонореей , во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.
Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.
Патогенез
Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.
Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.
Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными . Это очень мешает малышу, он плачет.
Симптомы и клиническая картина
Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:
- Отечность . Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
- Невозможно вывернуть веки . Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
- Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
- Появление гноя . Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
- Капризность . Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.
Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.
Осложнения и последствия
Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:
- Поражение роговицы , нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
- Возникновение гнойных язв . Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
- Воспаление глазного яблока . Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.
Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.
Диагностика
Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом . Для этого применяются данные методы диагностики:
- Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
- Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.
Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.
Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? узнайте прямо сейчас.
Методы лечения
Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.
Препараты
Специалисты назначают антибактериальные препараты :
- раствор левомицетина 0,25%;
- раствор мирамистина 0,01%;
- раствор сульфацил-натрия 10%.
Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.
На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка , длительность лечения назначаются врачом.
Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.
Мази
Врачи советуют использовать мази :
- мазь офлоксацина 0,3%;
- мазь тетрациклиновая 1%;
- мазь ципрофлоксацина.
Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.
Инъекции
Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:
- Цефтриаксон . Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
- Цефотаксим . Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.
Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.
Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.
Антибиотики
Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.
Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается , так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:
- ампициллин;
- левомицетин;
- тетрациклин.
Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом .
Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами , так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.
Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем . Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.
Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.
Профилактика
Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:
Данное заболевание очень опасно для ребенка , поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.
О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Организм новорожденного ребёнка особенно восприимчив к инфекциям и возбудителям заболеваний. К сожалению, уже в первые дни после рождения у малыша могут наблюдаться проблемы с органами зрениями, в том числе и бленнорея. Бленнорея – это воспаление слизистой оболочки глаза, характеризующееся обильным гноетечением.
Данному заболеванию подвержены не только взрослые, но и новорожденные дети, что вызывает понятное и оправданное волнение у родителей. Попробуем выяснить, что является причинами возникновения заболевания, как диагностировать недуг и какие методы лечения бленнореи предусмотрены для новорождённых младенцев.
Обычно причиной возникновения бленнореи у новорожденных является заражение глаз при прохождении родовых путей матери, больной гонореей. Также заражение ребенка возможно после рождения при несоблюдении матерью правил гигиены. Чаще возбудителем бленнореи является гонококк, но примерно в 33% случаев болезни, заражение вызывают другие возбудители: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, смешанная флора и другие.
Обычно заражаются оба глаза новорожденного, и заболевание становится заметным на 2-3 день жизни: область вокруг глаз отекает и краснеет, веки глаз трудно раскрыть, наблюдаются выделения из конъюнктивального мешка, которые на 4-5 день течения болезни становятся очень обильными, гнойными, приобретают жёлтый цвет. Этот период заболевания может длиться до двух недель, начиная с третьей недели, выделения становятся жидкими и зелёными, конъюнктива век остаётся отечной и неровной. Если заболевание принимает хронический характер, оно может продолжаться на протяжении нескольких недель. По окончании четырёх недель, отёк может спадать, на конъюнктиве могут быть заметны фолликулы и сосочковые разрастания.
Заболевание может осложниться, когда воспаляется и поражается роговая оболочка глаза, образуется гнойная язва и, как следствие, на её месте появляется бельмо. Самым страшным из возможных осложнений является прободение роговицы и атрофия глазного яблока, потеря зрения в последствии. Разумеется, заболевание нужно лечить незамедлительно, при первых его признаках.
Обычно лечение заключается в применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в комплексе. Глаза новорожденного промывают раствором хлорида натрия, после чего закапывают раствор . Кроме этого, малышу вводятся препараты внутримышечно для устранения болезни и её симптомов. Легче лечению поддаются те виды бленнореи, которые были вызваны не гонококком, а другими возбудителями. При гонококковом виде бленнореи возникают осложнения чаще всего.
В настоящее время заболевание встречается реже благодаря эффективной профилактике бленнореи новорожденных, которую проводят в роддомах: всем новорождённым протирают веки специальным раствором и закапывают 2% раствор азотнокислого серебра. Поскольку новорожденный может заразиться бленнореей во время родов от матери, большое значение имеет своевременное лечение и профилактика гонореи.
Перед планированием беременности женщине необходимо пройти исследования, чтобы убедиться, что в её организме нет таких инфекций, как гонорея, хламидиоз и других, а при их обнаружении необходимо своевременное и эффективное лечение. Забота о своём здоровье должна волновать женщину еще до беременности, на этапе её планирования, ведь хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.
Помните, что лечением должен заниматься непосредственно специалист. Недопустимо самолечение или самостоятельный подбор лекарств, особенно когда речь идёт о здоровье новорожденного ребёнка. Берегите здоровье своих малышей!
Бленнорея - гнойный конъюнктивит, зачастую вызываемый гонококком. Бленнорея протекает на фоне припухлости и покраснения век, гноетечения из глаз. В тяжелых случаях нередко осложняется развитием гнойной язвы роговой оболочки, бельма, панофтальмита, исходом которого становится атрофия глазного яблока и слепота. Диагноз бленнореи устанавливает офтальмолог после полного осмотра и лабораторного исследования отделяемого конъюнктивы. В лечении заболевания, применяют обильное промывание конъюнктивальной полости раствором марганцовокислого калия, частые инстилляции раствора пенициллина и альбуцида, проведение системной терапии антибактериальными средствами.
Бленнорея новорожденных
Бленнорея (офтальмобленнорея) - острый инфекционный конъюнктивит, сопровождающийся гнойным воспалением слизистой глаза. В соответствии с особенностям передачи инфекции и течения заболевания, принято выделять бленнорею взрослых и новорожденных. С учетом возбудителя, бленнорея бывает гонококковой природы (гонобленнорея) и бленнорея негонококковой этиологии. Сегодня, гонобленнорея новорожденных встречается достаточно редко, вследствие специфической профилактики ее в родильных домах и перинатальных центрах.
Причины заболевания
В подавляющем большинстве случаев, в качестве возбудителя бленнореи называют гонококк. Однако примерно в трети случаев заболевания, в посевах выявляют и другие микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, кишечную палочку, палочку Коха-Уикса, смешанную флору. Среди этиологических агентов, может встречаться и возбудитель трахомы - хламидия trachomatis, которая, как правило, обнаруживается вместе с гонококком.
Механизм заражения ребенка в процессе родов, связан с прохождения головки плода во время родов через родовые инфицированные пути больной матери. Внутриутробное заражение плода бленнореей, встречается намного реже, оно обусловлено затяжным течением родов либо преждевременным вскрытием пузыря плода. Также не исключается инфицирование ребенка после родов через руки, воду и предметы ухода, в случае несоблюдения правил гигиены.
Бленнорея у взрослых развивается после самостоятельного заноса возбудителя в глаза пациентом, который страдает гонореей мочеполового тракта.
Симптоматика бленнореи
Клинические проявления бленнореи новорожденных, обычно, развиваются на 2-3 день или сразу после рождения, в случае внутриутробного инфицирования ребенка. Как правило, у детей поражаются оба глаза одновременно, но если заражение произошло уже после родов, то воспаление глаз может происходить последовательно.
Начинается бленнорея с появления покраснения и отека конъюнктивы, гиперемии и припухлости век. Веки ребенка чрезмерно уплотняются, поэтому вывернуть или раскрыть их удается с трудом. Конъюнктива при прикосновении легко кровоточит. Этот период бленнореи называют периодом инфильтрации. Он характеризуется выделением из конъюнктивальной полости скудного отделяемого серозно-геморрагического характера.
Спустя 3 или 4 дня веки ребенка размягчаются и из щели глаза начинает обильно выделяться густой гнойный секрет. Он скапливается на ресницах, склеивая их, стекает по щекам. При бленнорее, период гноетечения продолжается 2-3 недели. Затем в развитии заболевания начинается период папиллярной гипертрофии, с уменьшением количества гноя и ослаблением выраженности симптомов гиперемии и отека конъюнктивы. Слизистая век покрывается сосочковыми разрастаниями, фолликулами и складками.
В стадии выздоровления конъюнктивальная оболочка постепенно принимает нормальный вид.
Благоприятный исход бленнореи не сопровождается образованием рубцов конъюнктивы, которые наблюдаются после тяжелой формы заболевания, с изъязвлением слизистой и выворотом век. В особенно злокачественных случаях бленнореи может возникать поражение роговицы - мацерация и инфицирование. Подобное состояние вызвано нарушение питания тканей из-за сдавления отеком в толще лимба краевой петлистой сети. При этом роговица становится тусклой вследствие образования ограниченных серовато-желтых инфильтратов. В дальнейшем инфильтраты быстро распадаются, образуя гнойные язвы роговицы.
В исходе данного состояния, может происходить рассасывание инфильтрата, с эпителизацией язвы и поверхностным остаточным помутнением роговицы. Неблагоприятное развитие заболевания, в исходе приводит к образованию грубой лейкомы (бельма), сращенной с радужкой. При проникновении гнойного процесса ко внутренним структурам глаза, бленнорея способна осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом, ведущим к атрофии глазного яблока.
У взрослых, заболевание начинается с одного глаза и практически всегда протекает тяжелее бленнореи новорожденных. Симптомы во всех случаях выражены более резко, более часто развиваются тяжелые осложнения.
Бленнорея не гонококковой природы, как правило, протекает легче гонококковой формы. Клинически она весьма сходна с прочими бактериальными конъюнктивитами. При поражении глаз хламидиями (хламидийный конъюнктивит) нередко развиваются: отит, лимфаденит, пневмония.
Диагностика бленнореи
Первичный офтальмологический осмотр при бленнорее дает возможность определить признаки гнойного конъюнктивита и предположить этиологию заболевания. В процессе осмотра глаз, при раздвигании у больных бленнореей век, возможно разбрызгивание гнойного секрета струей, которую необходимо изолировать ватными тампонами. При осмотре врач-офтальмолог должен использовать защитные очки.
Для уточнения этиологии заболевания, назначается лабораторное исследование мазка с конъюнктивы (бакпосев на наличие гонореи), выявление гонореи и хламидии трахоматис методами ПРЦ, а также РИФ и ИФА. При бленнорее новорожденных, проводится обязательное обследование и их родителей.
Для исключения возможного поражения роговицы и внутренних структур глаза, может потребоваться выполнение биомикроскопии глаз, пробы с флюорисцеином, диафаноскопии и пр.
Дифференциальная диагностика бленнореи направлена на выявление конъюнктивитов другой этиологии (аденоврусного, герпетического, бактериального), болезни Рейтера, трахомы.
Лечение бленнореи
Для лечения бленнореи, как правило привлекаются специалисты: офтальмолог, педиатр, дерматовенеролог. Требуется проведение местной и общей терапии, направленной на элиминацию определенного возбудителя.
Показаны частые (через 1-1,5 часа) струйные промывания конъюнктивальной полости посредством слабого раствора перманганата калия (фурацилина, физиологического раствора) с последующим закапыванием антибактериальных растворов альбуцида и пенициллина. На ночь за веки закладывают антибиотик в форме мази (тетрациклиновую мазь или эритромициновую). С целью профилактики инфицирования другого глаза, на него накладывают защитную повязку.
Внутрь системно, назначают сульфаниламиды и антибиотики (тетрациклин, пенициллин). В случае тяжелого течения бленнореи, антибиотики могут назначаться внутримышечно.
Активная терапия заболевания проводится не менее 2-х недель, после чего выполняют повторное бактериологическое исследование конъюнктивального мазка. В случае поражения роговицы, проводимое лечение аналогично терапии кератита.
Прогноз заболевания и профилактика бленнореи новорожденных
Наиболее благоприятные прогнозы исхода заболевания, отмечается при бленнорее негонококковой этиологии. При поражении глаз гонококком, весьма вероятны серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях, исходом заболевания становится слепота. Однако, своевременное, адекватное лечение бленнореи дает возможность предотвратить большинство тяжелых роговичных осложнений.
Профилактика бленнореи новорожденных заключается в обследовании на ЗППП женщин, которые планируют беременность, адекватное своевременное лечение кольпитов, уретритов и бартолинитов специфической этиологии.
