Гонококковая инфекция у мужчин симптомы. Развитие гонореи у мужчин

– распространенная венерическая инфекция. Возбудитель - гонококк. Передается половым путем. Поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, что со временем приводит к воспалению органов репродуктивной системы и развитию .

Заражение происходит во время интимной близости от больного человека к здоровому. Длительность инкубационного периода составляет приблизительно две недели. В этот период заболевание никак себя не проявляет, и только потом возникают первые симптомы.

Статистика утверждает, что более 70% мужчин, перенесших гонорею – мужчины молодого возраста.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин, как правило, проявляются в первую неделю после заражения. При сниженном иммунитете или после лечения антибиотиками скрытое течение гонореи увеличивается до двух-трех недель.

Заболевание развивается от острой до хронической стадии. Продолжительность каждой из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У большинства больных острая форма продолжается не более двух месяцев, после чего заболевание переходит в хроническую стадию.

Спустя несколько дней с момента заражения, мужчина может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

• дискомфорт, зуд и внутри мочеиспускательного канала. Ощущения усиливаются во время отхождения мочи;
• при надавливании на головку пениса, после мочеиспускания, выделяется гной;
• со временем я приобретают постоянный характер;
• по мере распространения инфекции по восходящим путям мочеполовой системы появляются симптомы цистита (частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью).

При распространении гонококков на яички, предстательную железу, гонорея переходит в хроническую стадию . , во время эрекции и дефекации – признаки простатита при гонорее.

Когда воспалительный процесс распространяется на ткани яичек, промежность отекает. Интимная близость становится невозможной из-за боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями во время полового акта.

Общие симптомы инфекции:

• лихорадка;
• признаки .

При хронической стадии заболевания симптомы смазаны и не выражены . На этой стадии заболевание может достаточно длительное время поражать разные участки организма, практически не проявляясь. В большинстве случаев пациенты не обращаются к специалисту, и принимают препараты по своему усмотрению. Комфортные условия позволяют гонореи быстро прогрессировать. Симптомы проявляются только тогда, когда заболевание осложнилось развитием более серьезных патологий.

Диагностика гонореи

Специалист начинает диагностику с обязательного опроса пациента, сбора анамнеза и осмотра. Важно ничего не утаивать от врача. От этого во многом зависит эффективность лечения и здоровье партнера.

При осмотре определяют стадию заболевания, а также риск развития возможных осложнений.

Для уточнения диагноза назначают следующие лабораторные исследования:

• посев мазка на питательную среду . Берут выделения из прямой кишки и уретры, а также секрет простаты;
• бактериологическое исследование мазка из уретры ;
• кровь на ИФА .

• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• пенициллины.

Дозировку врач определяет, учитывая их бактериостатическое и бактерицидное действие.

Гонорею без осложнений лечат амбулаторно.

Показания для госпитализации:

• гонорея, осложненная , ;
• продолжительное течение болезни без лечения;
• образование и генерализованной инфекции;
• постоянные рецидивы признаков гонореи.

Медикаментозное лечение проводят в сочетании с поддерживающей терапией, которая укрепляет иммунную систему. В нее входят такие препараты :

• гепатопротекторы;
• витамины;
• противовоспалительные средства нестероидной группы;

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Заметив первые признаки гонореи, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Острая форма гораздо легче поддается лечению. Откладывание медицинской помощи приводит к переходу в хроническую стадию с развитием осложнений.

Стоит отметить, что лечение должно проводиться у обоих партнеров, иначе терапия будет неэффективна.

Возможные осложнения гонореи

Осложнения развиваются на фоне хронической формы. Отсутствие лечения позволяет гонококкам распространяться по тканям внутренних органов, что способствует развитию других воспалительных заболеваний.

В первую очередь развиваются вторичные инфекции:

Тяжелые осложнения гонореи:

• орхоэпидидимит.

Совокупность инфекционных заболеваний приводит к нарушению выработки сперматозоидов, а при распространении инфекции на оба яичка развивается стойкое .

Простатит чаще всего развивается на фоне гонореи. Заболевание протекает в хронической форме и с трудом поддается терапии.

Гонорея, которая также называется триппером, представляет собой инфекционную патологию, передаваемую носителем при половом контакте. Возбудителем болезни является гонококк, ее развитие начинается после того, как инфекция проникает в слизистые слои мочеполовой системы. Когда специалисты , пренебрегать лечением нельзя, ибо такой подход чреват опасными последствиями – простатитом, воспалительными болезнями органов репродуктивной системы, бесплодием. Инкубационный период заболевания составляет две недели, однако начальные симптомы могут проявиться через двое суток, начиная с момента инфицирования. Несмотря на то, что гонорея весьма заразна и опасна, к факторам внешней среды гонококк не проявляет повышенной устойчивости, под воздействием высоких температур и моющих раствором он быстро погибает.

Как проявляет себя заболевание

Несмотря на то, что заболевание поражает представителей обоих полов, симптомы при его развитии заметно различаются. Гонорея у мужчин на начальных стадиях при остром течении выражается в проблемах с наружными отделами мочеполового тракта, развивается уретрит, сопровождаемый:

• Гнойными обильными выделениями желтовато-зеленого цвета, вытекающими из уретрального канала.
• Ощущениями рези, боли и жжения в уретре. Эти симптомы усиливаются в момент мочеиспускания.
• К возможным, но достаточно редко наблюдаемым признакам относят зуд в мочеиспускательном канале.
• Иногда наблюдается болезненность в прямой кишке и промежности – эти симптомы усиливаются в процессе соития, возможны кровянистые выделения.
• При визуальном осмотре наблюдается отечность и покраснение зоны возле наружного отверстия уретры.

Учитывая, что заболевание вызывает инфекционный возбудитель, его формирование сопровождают общие признаки интоксикации – головные боли, озноб и лихорадочное состояние.

Внимание! Симптомы гонореи в хронической форме выражены гораздо слабее, а в некоторых случаях могут и вовсе отсутствовать. В результате пострадавший игнорирует признаки, включающие незначительные выделения и некоторое жжение, не считая нужным обращаться к специалисту, провоцируя своим попустительством развитие еще более серьезных осложнений.

Методы диагностики

Назначение препаратов от гонореи у мужчин требует подтверждения предполагаемого заключения. Даже если симптоматика выражена достаточно явно, лечащий врач при утверждении диагноза руководствуется результатами :

• Один из основных методов – взятие мазка из уретры, ротоглотки, прямой кишки и последующее изучение под микроскопом. Таким образом врач может обнаружить патологию в 95%. Этот способ рекомендован при наличии уретрита, который достаточно часто сопровождает гонорею. При отсутствии симптоматики применение этой методики необоснованно.
• Мазки могут быть изучены при помощи бактериологической методики. Этот способ позволяет подобрать наиболее действенные средства для лечения гонореи. Однако у исследования есть и недостаток – в частности, длительность его проведения.
• Значительно реже врач назначает проведение молекулярной диагностики, поскольку анализ ПЦР стоит недешево.

Достаточно широкое применение находит иммунологическая сенсибилизация, которую осуществляют одним уколом. Сутью одного из наиболее востребованных методов является введение пациенту белкового препарата, в котором наличествует аллерген гонококка. Если в организме человека развивается инфекция, на протяжении дня после инъекции начинает проявляться замедленная реакция гиперчувствительности. Слабоположительный результат проявляется покраснением на кожном покрове, диаметр которого не превышает 10 мм. При положительном ответе эта величина достигает 11-20 мм. Говорить о достоверно положительном результате можно при диаметре пятна, превышающем 20 мм. В случае такого проявления необходимо полное обследование, после которого станет известным тип возбудителя и уровень инфекционного заражения.

Факт. Современные венерологи полагают, что прежние схемы, применяемые для провокации вялотекущего процесса, устарели. Доказано, что при приеме специальных препаратов наряду с алкоголем и жирной пищей накануне исследований частота обнаружения патологии не превышает таковую без использования провокационных веществ.

Принципы терапии заболевания

Как показывает практика, эффективно избавиться от патологии можно, только если полностью пройден курс лечения гонореи у мужчин с соблюдением всех рекомендаций лечащего специалиста. Прерывание курса либо нерегулярно принимаемые таблетки от гонореи чреваты тем, что инфекция не будет вылечена. Также необходимо отказаться от попыток исцелиться самостоятельно – эта венерическая патология лечится под контролем специалиста во избежание серьезных осложнений.

Эффективная терапия заболевания подразумевает применение средств как местного, так и общего воздействия на возбудителя в частности и весь организм в целом. Однако прежде чем приступать к терапии, необходимо определиться с лекарством от гонореи у мужчин – следует выяснить, какие именно препараты способны вызвать повышенную чувствительность микроорганизма. Обычно такие сведения получают при проведении бактериологических исследований. При этом подобный подход требуется при хронической форме гонореи или ее бессимптомном течении. Если речь идет об острой форме, специалисты обычно применяют заранее разработанные лечебные схемы. Однако этот метод достаточно рискован, поскольку известно достаточно много случаев, когда использование пенициллинов либо фторхинолонов не давало ожидаемого эффекта.

В случае неосложненной гонореи у мужчин лечение может проводиться в домашней обстановке. Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях обычно позволяет использовать препараты в форме таблеток, инъекциям же отдают предпочтение в кожно-венерологическом отделении стационара при осложненном течении патологии.

Важно! Гонорея чаще всего протекает параллельно с хламидийной инфекцией. Соответственно помимо использования веществ против гонококков необходимо назначение препаратов, активных при наличии хламидий.

Чаще всего при наличии хламидиоза используют:

• Азитромицин, который назначают однократно внутрь в количестве 1 грамма.
• Доксициклин принимают на протяжении недели, два раза за сутки. Разовая доза препарата составляет 100 мг.

В среднем триппер у мужчин лечат в течение 5-7 суток, однако продолжительность терапии может увеличиться и до двух недель. На весь период избавления от патологии потребуется не только отказаться от сексуальных контактов, но и свести к минимуму физические нагрузки, убрать из меню острые и соленые блюда, прекратить употребление спиртного питья.

Устранение причин патологии

Мы рассмотрели, как лечить гонорею у мужчин в принципе. Теперь поговорим о том, чем лечить гонорею у мужчин, и начнем с этиотропной терапии. Долгое время традиционно применяли противомикробные средства пенициллиновой группы. Но новейшие исследования доказали, что использование таких лекарств нежелательно, поскольку проявляет повышенную устойчивость именно к ним. Более предпочтительные препараты для лечения относятся к следующим группам:

• тетрациклиновая;
• сульфаниламидная;
• цефалоспорины третьего поколения;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• ципрофлоксацины;
• аминоциклитольные противомикробные препараты – их допускается применять однократно, назначая повышенные дозировки.

Что касается наименований, чаще всего применяют следующие средства, активные относительно гонококковой инфекции:

• Офлоксацин, который рекомендуют применять однократно внутрь, разовая доза при этом составляет 400 мг.
• Ципрофлоксацин, который является действенной альтернативой использованию Офлоксацина. Прием в этом случае также будет однократным, разовая доза составляет 500 мг.
• Цефиксим – еще один альтернативный препарат, который принимают однократно в дозировке 400 мг.

Важно! Принимая препараты, недопустимо изменять назначенную врачом дозировку, частоту приема, длительность терапии. Если нарушить одно из указанных требований, патологические микроорганизмы способны выработать устойчивость к группе противомикробных средств, а то и к антибиотическим препаратам в целом.

Если гонорея успела перейти в хроническую форму, лечение начинают с иммунотерапии – уколы от гонореи проводятся с использованием Пирогенала, вводят также гоновакцину. Эти лекарства стимулируют сопротивляемость организма. Кроме того, вылечить гонорею у мужчин в ее хроническом течении помогает: применение биогенных стимуляторов, назначение иммуномодуляторов, Использование ферментов, поскольку на их фоне повышается эффективность и быстрота устранения любой воспалительной патологии. Физиотерапевтические мероприятия, в числе которых назначается УВЧ, электрофорез и фонофорез, индуктотермия, ультразвук.

Также к лечебной схеме при хроническом триппере подключают применение местных терапевтических методик:

• Проводят промывание уретры, используя специальный наконечник.
• Назначают инсталляцию, вводя растворы лекарственных средств каплями.
• Используют бужирование, при котором промывание проводится посредством специального инструмента.

Название антисептических растворов, обычно применяемых для проведения указанных манипуляций – Колларгол, Перманганат калия, Протаргол, Хлоргекседин. После окончания терапевтического курса необходимо проведение обследования клиническими, бактериологическими и бактериоскопическими методами для подтверждения полного исцеления. Вылеченная патология для подтверждения этого факта требует проведения первых проверок не ранее, нежели через семь суток после окончания курса, однако не позже чем спустя десять дней. После этого в случае неосложненной патологии мужскому полу требуется двухмесячное наблюдение у специалиста. Если же имели место восходящие и генерализованные гонорейные формы, наблюдаться необходимо на протяжении трех месяцев после окончания курса.

Домашнее лечение: применение народной медицины

В тех случаях, когда основные терапевтические схемы не дают ожидаемого результата, врач может отменить прием противомикробных препаратов в пользу других методов лечения.

В домашних условиях в качестве дополнительного способа, как вылечить гонорею могут задействоваться рецепты народной медицины. При этом перед применением той или иной рекомендации народных целителей необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. У мужчин, как показывает практика, наиболее востребованным является применение целебных ванночек, компрессов и отваров для внутреннего использования:

• Отличный лечебный эффект обеспечивает ванна на основе сухого ромашкового цвета. Для ее приготовления на каждый литр жидкости, температура которой составляет 37 0 С, приходится две большие ложки ингредиента. При лечении гонореи в условиях дома такие ванны можно делать каждый день.
• Женьшеневая аптечная настойка – еще одно действенное средство. Ее необходимо принимать во время завтрака, разовая доза составляет четыре капли препарата.
• Действенный целебный отвар готовят на основе корня лопуха. Потребуется залить 500 мл доведенной до кипения жидкости две большие ложки измельченного ингредиента, после чего проварить средство на небольшом огне в течение 20 минут. Затем питье фильтруют и принимают по большой ложке средства за полчаса до трапез.

Если имеет место хроническая форма болезни, в ежедневный рацион в обязательном порядке включают петрушку, сельдерей. В качестве профилактических природных средств в летний сезон активно употребляют смородину, бруснику и чернику.

Гонорея, или триппер - инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистый эпителий органов мочеполовой системы, кишечника, носоглотки и зрительного аппарата.

Запущенный патологический процесс приводит к развитию бесплодия и других нарушений в работе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому лечение гонореи у мужчин требует комплексного, ответственного и грамотного подхода.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений - жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни - «гонорея» - было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России - перелой, в Германии - триппер, во Франции -бленнорея.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

• Острая гонорея - признаки воспаления выражены ярко.
• Подострая - симптомы заболевания стертые.
• Торпидная (вялотекущая) - субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
• Латентная (носительство) - симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

• Свежая гонорея (длительность течения - до 2 месяцев).
• Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

• Уретрит - воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Баланит (баланопостит) - гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
• Эпидидимит - гонорея придатков яичка.
• Орхит - воспаление яичка.
• Простатит - гонорея предстательной железы.
• Везикулит - гонорейное поражение семенных пузырьков.
• Некоторые другие формы.
• Экстрагенитальная гонорея:

— проктит,

— фарингит, тонзиллит,

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит - гонококковое поражение суставов,

— эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. - у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

• хламидиозом,
• микоплазмозом,
• сифилисом,
• уреаплазмозом,
• трихомонозом,
• вирусными заболеваниями.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

1. Выделениями слизи и гноя:
2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Симптомы хронической формы

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли».

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

• общего мазка;
• метода выявления антигенов возбудителя;
• метода выявления ДНК возбудителя;
• посева;
• выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени - от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

• бактериоскопического (микроскопического);
• бактериологического;
• серологического;
• молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

• гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
• продолжительное течение болезни без лечения;
• образование сепсиса и генерализованной инфекции;
• постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

• 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
• 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
• 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
• отказаться от спиртного и курения;
• обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
• обеспечить полноценный отдых и сон;
• воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Избегать случайных половых связей. Использовать презервативы. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Гонорея, как правило, выявляется в уже запущенной форме, так как на начальной стадии протекает бессимптомно. Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от этой инфекции.

Гонорея или триппер – это заболевание, которое передается половым путем. Оно является инфекционным, возбудитель – гонококк, который без проблем проникает в слизистые оболочки органов мочеполовой системы и там размножается с высокой интенсивностью. Гонорея симптомы у мужчин ее таковы, что поставить диагноз не является проблемой. Не заметить выделения из крайне сложно. Болезнь может осложняться простатитом, воспалениями органов мочеполовой системы и даже бесплодием.

Для гонореи, как и для многих ЗППП, свойственно проявляться далеко не сразу после полового контакта, который стал причиной заражения. Определенное время он существует в организме больного без любых проявлений – это так называемый инкубационный период. Длительность зависит от состояния здоровья и силы иммунитета.

Поражает не только слизистые оболочки половых органов, но и другие органы и системы:

• Глотку.
• Прямую кишку.
• Миндалины.
• Глаза.
• Суставы.
• Дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую систему. Подобное заражение маловероятно, но все-таки возможно.

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, появляется как у мужчин, так и у женщин. Но считается, что чаще свою партнершу заражает именно мужчина. Вся проблема в том, что мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья. Если гонорея была, а потом она пропала, как бы сама по себе, они к врачу не пойдут. На самом деле, просто она перешла в хроническую стадию, а мужчина будет носителем инфекции.

Возбудители – гонококки (можно увидеть на фото) не могут существовать вне организма, смертельной для них является температура +56 градусов. Они относятся к разряду грамотрицательных бактерий. Попадая на слизистые, провоцирует отек, инфильтрацию, повышение температуры, рубцевание, нагноение, разрушение эпителия.

Важно! Иммунитет против болезни не вырабатывается, поэтому заразиться можно сколько угодно раз на протяжении всей жизни.

Течение патологии может быть острым или хроническим. В первом случае, симптомы проявляются относительно быстро в течение 3-14 дней. Чем дальше от дня заражения, тем они интенсивней и болезненней. Что касается хронического течения, то выражение такой формы зачастую скрытое, без явных симптомов. Для них характерна волнообразность – симптомы то появляются, то исчезают. Многие мужчины считают что они уже вылечились, поэтому к врачу не обращаются. Стоит понимать, что такое состояние очень опасное, ведь именно хронический триппер приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Заражение

Источник заболевания – это больной человек. Существует несколько путей передачи инфекции, среди них:

1. Половой – через незащищенный секс. Заражение возможно как при анальном, так и при вагинальном контакте. Чаще подхватывают инфекцию именно так, в 4-5 раз реже при оральном контакте. В слюне гонококку некомфортно. Поэтому он не может в ней адаптироваться.
2. Вертикальный способ передачи от женщины, ее новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути. При этом малыш после рождения чаще всего страдает гонорейным конъюнктивитом. Его полное излечение проявляется в рубцевании.
3. Фиксируются случаи передачи от родителей детям, при условии использования их личных вещей.

Стоит заметить, что во внешней среде инфекция не может существовать. Поэтому следующие варианты передачи невозможны:

• Бытовые приборы и предметы личной гигиены, в том числе зубная щетка, мочалка, полотенце.
• Поцелуи, то есть, в слюне гонококка нет.
• Унитаз.
• Бассейн.

Механика действия возбудителя

Как только гонококк попадет в организм, он начинает не сразу действовать. На слизистой уретры он задерживается не более чем на 2 часа – это начальная стадия. Если предположить, что возможно заражение именно в этот период стоит попытаться смыть возбудитель со слизистой. Если же этого не предпринять происходит очень быстро размножение инфекционного агента. Он внедряется в пространство между эпителием, соединительные ткани, железы и лакуны уретры.

Далее происходит проникновение в заднюю уретру, в связи с чем, риску подвергаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичек. Если на фоне этого происходит снижение иммунитета, высок риск развития сепсиса и гонококкового артрита.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые проявление триппера возможны спустя 3 дня после инфицирования. Максимальный период инкубации в организме 2 недели.

Важно! У 25% мужчин течение болезни практически бессимптомное. Как результат оно не лечиться, а носитель заражает всех, кто вступает с ним в половой контакт без защиты. Также организм его подвергается серьезной опасности.

Первые симптомы связаны с проявлениями уретрита, они выглядят так:

1. Боль при мочеиспускании, с каждым днем она интенсивней и резче.
2. В туалет «по маленькому» приходиться ходить все чаще.
3. В головке полового члена зуд, ощущение жара.
4. Гиперемия и краснота наружного отверстия уретры.
5. Гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета. В отдельных случаях они появляются только при надавливании на головку, зачастую на первых порах развития инфекции.

Игнорирование указанных симптомов может привести к развитию сопутствующих заболеваний. Одно из самых распространенных: гонорейный эпидидимит или воспаление переходит на придатки яичек. Намного реже проявляется гонорейный простатит и поражение семенных пузырьков. Если все это не лечить, есть большой риск развития импотенции и бесплодия.

Если при острой форме болезни адекватного лечения нет, она переходит в хроническую, или ее еще называют восходящей. В периоды ремиссия она себя никак не проявляет, но больной является носителем инфекции. Для моментов обострения характерны теже признаки, что и для острой формы.

Методы диагностики

Симптомы и признаки достаточно специфические, поэтому иногда достаточно только визуального осмотра и опроса. Сложности возникают, когда болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме. Используются следующие методы:

• Бактериологический. Проводится прямая бактериоскопия, то есть у диагностируемого берется мазок из уретры и ануса. Подобное исследование самое точное, показатель достоверности достигает 90%.
• Двухскатная проба. Больной сдает мочу двумя порциями. Изменения, то есть возбудителя, находят только в одной порции. Это указывает на поражение передней и задней уретры.
• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции.
• Иммунофлуоресцентный метод. При этом в крови определяются антитела к возбудителю.
• Иммунологическая сенсибилизация. Суть ее в том, что пациенту вводят белковый препарат, в составе которого есть аллерген гонококка. Если инфекция в организме есть, то спустя 24 часа у больного наблюдаются гиперчувствительность замедленного типа. Такая реакция местная, в месте введения препарата.

Лечение гонореи у мужчин

Сама по себе инфекция не пройдет, ее нужно лечить. Если этого не делать, могут возникнуть сложные последствия, о которых будет сказано ниже.

Основная задача терапии – это борьба с возбудителем болезни. Отличные результаты показывает антибиотикотерапия. Причем лечиться такими препаратами удается быстро. Длительность терапии определяет врач, период ее зависит от стадии болезни и сопутствующих заболеваний, осложнений.

Важно! Сегодня назначаются антибиотики разных групп, так как со временем гонококк приспособился к препаратам пеницлинового ряда и может на них не реагировать.

Группы средств, которые могут назначаться:

1. Антибиотики. Среди эффективных: «Сумамед», «Цефаксим», «Азитромицин», «Цефтриаксон». Сколько дней принимать определяет врач.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Анальгетики. Уменьшают интенсивность болевых ощущений.
4. Жаропонижающие препараты. Они необходимы, если у больного высокая температура.
5. Иммуномодуляторы, витамины. Необходимы для улучшения иммунной защиты организма. Она может пострадать после использования антибиотиков.

Некоторые особенности терапии

Для лечения гонореи в острой форме, то есть не запущенной достаточно однократного приема назначенного врачом препарата. Делать это можно в домашних условиях. В отдельных случаях нужно инъекционное введение, но зачастую можно обойтись пероральным приемом. Если форма хроническая, то необходимо пройти курс антибиотиков. В любом случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

В редких случаях необходимо стационарное лечение. Показания к нему:

• Наличие осложнений любого типа и локализации.
• Генерализованная инфекция, сепсис.
• Частые рецидивы гонореи.
• Недостаточность терапии в домашних условиях.

Важно! Непременное условие лечения – отсутствие половых контактов в любом виде. Также следует избегать физических нагрузок, переохлаждений, отказаться от вредных привычек.

Сказать, что мужчина здоров можно, если соблюдаются следующие моменты:

1. Результаты анализов дали негативные оценку, то есть гонококк не выявлен.
2. Нет изменений при пальпации семенных пузырьков и простаты.
3. Содержание лейкоцитов в секрете простаты в пределах нормы.
4. При уретроскопии не выявлены патологические изменения.

Осложнения и последствия

Если течение длительное и стертое существует риск развития опасных заболеваний. Если на первых этапах не лечить или делать это неправильно, будут страдать все органы и системы. Среди самых сложных последствия для мужчин выделяют следующие: простатит и с придатком. Гонорейный эпидермит выявляет себя в виде лихорадки, повышения температуры в области мошонки, боль в паху. Последствия такого состояния – нарушение объема и качества вырабатываемой спермы. Если поражение двухстороннее, то есть риск развития бесплодия.

Еще одно патологическое состояние – гонорейный простатит. Такое осложнение встречается чаще всего. Для него характерна хроническая форма и сложность терапии. Приводит к бесплодию, но это не все. Если не лечить от воспалений страдают все органы мочевыделительной системы.

Специфическим осложнением является гонорейный конъюнктивит, он приводит к слепоте.

Важно! Выявление осложнений на ранних этапах, их развития практически гарантировано поддается терапии антибиотиками. Прогноз выздоровления в большинстве случаев положительный.

Меры профилактики

Предупредить инфекции половых путей легче, чем лечить. Гонорею также можно не допустить. Методы профилактики:

• Наличие одного, постоянного, проверенного партнера.
• При случайных половых контактах всегда использовать презерватив.
• Соблюдение интимной гигиены.
• Если контакт был незащищенным сразу же промыть половые органы водой с мылом. Также в уретру следует ввести раствор антисептика в течение 2 часов после секса.

Вывод

Гонорея – это ЗППП, которое встречается чаще всего. Симптоматика его у мужчин столь ярко выражена, что не заметить проявления невозможно. Можно не знать, откуда она появилась, но лечить необходимо. Не стоит прибегать к самолечению, результатом чего могут стать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия и импотенции.

Возбудителем которой выступает гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Грамотрицательный диплококк поражает слизистый слой мочевыводящих путей, кишечника, матки. Характерными признаками служат гнойные выделения из цервикального канала и уретры. Самое тяжелое последствие инфекции – бесплодие.

Заражение мужчины при контакте с носителем инфекции происходит с вероятностью в 25% уже после первого полового акта. Стало известно, что возбудитель гонореи сохраняет жизнеспособность во влажной среде в течение двух часов, что подтверждает вероятность (допустим, при посещении общественного туалета).

Гонорея относится к категории классических заболеваний, передающихся бытовым путем, с которым можно столкнуться, пренебрегая . Поражение слизистой поверхности половых органов уже является одним из тяжелых последствий данной патологии. Гонококк как возбудитель передается при половом контакте, где передача бактерии через ротовую жидкость и от больной женщины ребенку при родах происходят гораздо реже.

Если триппер принято считать венерическим заболеванием, то гонорея, исходя из официальной медицинской терминологии, является аналогичной патологией. На бытовом уровне многие именуют гонорею триппером – инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев передается посредством полового контакта.

Специфическая инфекция провоцирует обширное поражение мочеполовой системы. Бактерия внедряется в слой с железистым или цилиндрическим эпителием. Бактерия находится внутри или на поверхности клетки. Некоторые формы гонококка имеют резистентность к антибактериальным препаратам. Перед тем как лечить гонорею, больным рекомендуется определить чувствительность бактерий к определенным лекарственным группам.

Различают несколько видов инфекции, зависимо от вовлеченного участка:

• поражение мочеполовой системы;
• гонококковый проктит (аноректальная область);
• гонартрит (мышечная и костная ткань);
• бленнорея (конъюнктива);
• инфекция глотки.

Триппер – высокозаразное заболевание, где есть риск передачи инфекции при любом виде полового контакта, включая анальный, вагинальный и оральный.

Как проявляется

Инкубационный период начинается после внедрения гонококков в мужской организм, и имеет продолжительность от 2 до 5 дней, где фактор протекания зависит от общего состояния здоровья. Клинические проявления гонореи у мужчин, как и дальнейшее лечение, имеют существенные отличия, нежели поведение инфекции у женщин. Поражаются предстательная железа, яички и семенные пузырьки. Отмечается выраженный зуд, отечность и жжение в паху. Из уретры выделяется серозная жидкость или гной. Для мужчины заболевание опасно появлением гонококкового эпидидимита с нарушением количественного и качественного показателя сперматозоидов, которые теряют способность к оплодотворению.