Какие программы есть у инвалидов по зрению. Когда дают инвалидность по зрению

Инвалидность по зрению оформляется гражданам, которые не просто плохо видят, но у них еще и отсутствует шанс на существенное улучшение зрения в ближайшем будущем. При этом причины, по которым так сильно упало зрение, не важны, будь то последствие травмы или проявление врожденных пороков развития глазного яблока. Для всех случаев установлена единая процедура оформления инвалидности.

Что такое инвалидность по зрению

Инвалидом называют человека с нарушениями здоровья, вызванными различными причинами. Причем такие нарушения ограничивают жизнедеятельность, вследствие чего человек начинает нуждаться в помощи со стороны. Ограничение жизнедеятельности может выражаться в различных формах, инвалид может не иметь возможности обслуживать себя самостоятельно в быту или обеспечивать себя материально.

Инвалидность по зрению получают лица, которые полностью утратили зрение, или их возможность видеть окружающий мир настолько маленькая, что не помогает им обходиться в быту и на работе без посторонней помощи. Причин для полной или частичной слепоты множество, это могут быть врожденные дефекты, различные нарушения функций глазного яблока, приобретенные с возрастом, ну и, конечно, травмы.

Очень редко слепые могут вести нормальный образ жизни. Обычный переход через дорогу для них уже проблематичен. Хотя в большинстве случаев они не имеют других проблем со здоровьем и умственной деятельностью, ограничение их жизнедеятельности проявляется в невозможности восприятия визуальной составляющей происходящего вокруг. Инвалиды по зрению нуждаются в специальных средствах для получения информации. Например, книги со специальным шрифтом; компьютерные программы, озвучивающие написанное на экране, совместно со специальной клавиатурой; оборудованные звуковыми сигналами пешеходные переходы.

Поэтому государство внедряет ряд социальных и экономических программ, которые позволяют инвалидам по зрению участвовать в жизни общества наравне со здоровыми гражданами. На законодательном уровне это обеспечивается путем принятия нормативных актов, таких как Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года.

А 24 сентября 2008 года Россия подписала в Нью-Йорке Конвенцию о правах инвалидов, которая была ратифицирована 3 мая 2012 года Федеральным законом № 46-ФЗ. После чего законодательство Российской Федерации начало приводиться в соответствие с международными нормами, что впоследствии должно привести к внедрению механизмов, служащих для облегчения жизнедеятельности инвалидов.

Какие критерии учитываются при оформлении инвалидности по зрению

В дополнении к ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ», где раскрываются основы процедуры присвоения инвалидности, Правительство РФ приняло Постановление «О порядке и условиях признания лица инвалидом» № 95 от 20 февраля 2006 года. В этих утвержденных правилах перечисляются следующие условия, по которым инвалид по зрению признается таковым официально:

• У лица наблюдаются нарушения здоровья, характеризующиеся стойким расстройством функций организма. Касательно темы статьи речь идет о полной или частичной потере зрения.
• Лицо ограничено в своей жизнедеятельности (человек полностью или частично потерял возможность самостоятельно передвигаться, не может ориентироваться в пространстве, учиться и трудиться в полную силу из-за невозможности прочитать книгу или пользоваться компьютером).
• У такого лица есть потребность в государственной поддержке, которая может выражаться, например, в реабилитации или абилитации.

Тут стоит отметить, что понятие «абилитация» появилось в законодательстве после ратификации конвенции. А изменения в национальное законодательство, где к мерам по реабилитации добавляются меры по абилитации, вступят в силу с 1 января 2016 года. Расшифровывается же это понятие так: абилитация - процесс формирования у инвалида отсутствующих навыков к общественной и трудовой деятельности. В то время как реабилитация подразумевает восстановление таких навыков.

Характерным является тот факт, что для признания лица инвалидом необходимо выполнение как минимум 2 из вышеперечисленных условий. Получается, что просто наличия слепоты недостаточно, чтобы человек получил инвалидность по зрению , он должен еще либо быть ограниченным в своей жизнедеятельности, либо нуждаться в помощи государства. А доказать эти факты перед экспертами, принимающими решение о присвоении инвалидности по зрению , может быть не так уж и просто.

Классификация инвалидности по группам

Следует сразу оговориться, что определение группы инвалидности по зрению - прерогатива врача-офтальмолога. Конечно, есть разработанные единообразные методики определения тяжести потери зрения. Но поставить диагноз может только врач. Поэтому если лицо не согласно с решением экспертов, то перед тем как начинать юридические распри, нужно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз у другого офтальмолога.

Но ориентировочно можно применять следующие нормативные акты, дающие представление о распределении по группам инвалидности:

• Приложение к Правилам признания лица инвалидом, где полная слепота, снижение остроты зрения до 0,03 или сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов названы как повод для назначения инвалидности без указания срока переосвидетельствования.
• Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Здесь сформулированы степени нарушения зрения, которые влияют на определение группы инвалидности. Выглядит это следующим образом

Законодательством установлено разделение инвалидности на 3 группы, а все несовершеннолетние подпадают под одну категорию - «ребенок-инвалид». Как уже говорилось выше, группа инвалидности зависит не только от тяжести заболевания, но и от степени ограничения жизнедеятельности человека.

В новой редакции законодательства в сфере инвалидности, которая вступит в силу с 1 января 2016 года, из критериев определения группы инвалидности убрали ограничение жизнедеятельности. Т. е., чтобы быть признанным инвалидом, заболевание должно ограничивать жизнедеятельность лица, но вот насколько сильны эти ограничения - для определения группы инвалидности будет уже неважно.

Получение направления на медико-социальную экспертизу

Для того чтобы начать процедуру оформления инвалидности по зрению , сначала нужно обследоваться у врача-офтальмолога, и неважно - в государственной или частной клинике он работает. Давать направление на медико-социальную экспертизу может медицинская организация любой организационно-правовой формы.

Основная цель обследования - это получение направления на экспертизу. Но кроме медицинских учреждений направить гражданина на МСЭ может и орган соцзащиты, и Пенсионный фонд РФ. Медицинская организация направляет гражданина на МСЭ после диагностики и лечения, когда врач установил наличие у гражданина частичной или полной слепоты, мешающей ему полноценно жить. А органы соцзащиты и ПФ РФ дают направление лицу, у которого есть медицинские документы, подтверждающие наличие у него заболеваний органов зрения, когда видят, что гражданин нуждается в государственной помощи и защите.

Если же все перечисленные органы отказались давать гражданину направление для прохождения экспертизы, то гражданин вправе потребовать выдачи ему справки, в которой бы подтверждалось, что он обращался для получения направления, но ему было отказано в его выдаче. С этой справкой гражданин сам может обратиться в орган, проводящий экспертизу. Там его осматривают и решают, действительно ли необходима экспертиза.

Прохождение медико-социальной экспертизы

МСЭ проводится в специально созданных для этих нужд учреждениях. Структура федеральных госучреждений медико-социальной экспертизы следующая:

• Федеральное бюро МСЭ.
• Главные бюро МСЭ (создаются в каждом субъекте федерации).
• Бюро МСЭ (являются филиалами главного бюро и одновременно территориальными органами).

Для прохождения экспертизы необходимо обратиться в бюро по месту своего жительства. В отдельных случаях при необходимости прохождения специальных видов обследования гражданин может быть направлен в главное или федеральное бюро. В законе также предусмотрены случаи, когда из-за тяжелого состояния гражданин сам не может явиться в бюро, тогда экспертиза переносится в стационар, где больной пребывает на лечении, или к нему домой. Решение тогда может приниматься заочно.

Кроме обследования самого гражданина в бюро работающими там специалистами, во время экспертизы исследуются и условия проживания заявителя, его рабочее место, во внимание принимается психологический портрет больного.

Вопрос о присвоении инвалидности по зрению после всестороннего обследования выносится на голосование. Решение принимается большинством голосов участвующих в экспертизе специалистов.

Как оформить инвалидность по зрению, если специалисты МСЭ отказали

Лицо, претендующее на получение инвалидности по зрению , может быть не согласно с тем фактом, что инвалидность не была присвоена или в результате проведения экспертизы была присвоена более низкая категория инвалидности, чем он надеялся. Тогда больной может обжаловать результаты экспертизы.

Если МСЭ проводилась в бюро, то заявление о пересмотре результатов нужно подавать туда же. Но повторная экспертиза будет проводиться уже в главном бюро. А вот если экспертиза проводилась в главном бюро, то можно просить созвать там же другой состав специалистов для проведения МСЭ, или назначить еще одну экспертизу в федеральном бюро.

Повторная экспертиза для присвоения инвалидности по зрению проводится в течение 1 месяца с момента подачи заявления по тем же правилам, что и первоначальная. Но если даже в федеральном бюро не удалось добиться желаемого результата, тогда остается один вариант - обжалование результатов экспертизы через суд.

В нормативных актах описано, как оформить инвалидность по зрению , но нужно учитывать и мнение врача. Именно офтальмолог ставит диагноз. Но врач не всегда инициирует разговор о возможности присвоения инвалидности. Поэтому, уже с диагнозом, можно в других инстанциях начать искать ответ на вопрос - можно ли с таким заболеванием получить инвалидность по зрению .

Нарушение зрительной функции может привести к получению инвалидности по зрению. Она предоставляется слабовидящим или полностью слепым людям.

В нашей статье мы объясним, какие существуют критерии для установления группы инвалидности, а также расскажем, как оформить инвалидность по зрению.

Группа по инвалидности по зрению определяется офтальмологом. При этом, специалисты руководствуются действующими документами. Они устанавливают, при каких условиях предоставляется инвалидность по зрению. Критерии для ее предоставления следующие:

• Стойкие нарушения зрения.
• Неспособность осуществлять свою жизнедеятельность без посторонней помощи (ориентироваться, передвигаться, пользоваться любыми предметами).
• Необходимость проведения реабилитации или абилитации (т.е. лечебных и социальных мероприятий, цель которых улучшить жизнь инвалида).

Степень утраты зрения у каждого разная, что и обуславливает группу инвалидности (при этом причины, из-за которых было нарушено зрение, неважны). Выделяют три группы инвалидности, в зависимости оттого, насколько ослаблено зрение (смотри таблицу ниже):

I группа

Устанавливается когда человек абсолютно или практически слеп на оба глаза.

• Острота зрения обоих глаз от 0 до 0,04 (в странах СНГ острота зрения определяется в долях единицы с помощью, чаще всего, таблицы Сивцева).
• Поле зрения не превышает 10 градусов.

II группа

Присваивается пациентам с выраженным снижением зрительной способности.

• Острота зрения глаза, видящего лучше всего, от 0,005 до 0,1.
• Поле зрения от 10 до 20 градусов.
• Больной может осуществлять трудовую деятельность при создании для него особенных условий.

III группа

Ее получают пациенты с умеренно сниженной зрительной способностью.

• Острота зрения на лучше видящем глазу колеблется от 0,1 до 0,3.
• Граница поля зрения меньше 40 градусов, но больше 20.

Когда дети страдают от нарушения зрения, то им присваивается категория ребенка-инвалида.

Нормативными документами установлено, что инвалидность присваивается:

1. бессрочно (при тяжелых нарушениях организма). При данной форме ограничения не требуется проводить переосвидетельствование.
2. на определенный срок. При таких условиях придется проходить переоформление через установленный период времени: при первой группе инвалидности – один раз в два года, при второй и третьей – один раз в год.

Детям инвалидность устанавливается на: 1 год, 2 года, 5 лет или до достижения восемнадцатилетнего возраста.

Процедура получения заключения

Люди, которые утрачивают способность хорошо видеть, нередко задаются вопросом, как получить заключение по инвалидности. Оформление инвалидности займет определенное время.

Как получить направление на МСЭ

Для начала нужно сходить к окулисту, который работает в частном либо государственном медицинском учреждении. Врач проведет осмотр и обследование.

Результатом этого посещения будет получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Это направление также могут выдать в пенсионном фонде или органах социальной защиты.

Однако, следует учитывать, что врачи выдают направление при установлении ухудшения зрения, а социальные органы – при определении необходимости получения больным помощи от государства (при наличии документов, подтверждающих, что у человека имеется офтальмологическое заболевание).

Когда по просьбе больного указанные органы или медицинские учреждения отказываются выдавать направление на медико-социальную экспертизу, то следует получить от них справку. В этой справке должно быть указано, что пациент обращался за получением направления, но ему было отказано в выдаче данного документа.

Ниже вы можете скачать форму направления на МСЭ в формате doc.

Прохождение МСЭ

После получения направления либо справки больной должен направиться в бюро МСЭ. Помимо направления (справки) он должен предоставить дополнительно следующие документы:

• Паспорт (копию и подлинник).
• Заявление на прохождение освидетельствования.
• Амбулаторную карту больного.
• Выписку медицинского учреждения о пройденном лечении.
• Акт установленной формы (при тех случаях, когда ухудшение зрения произошло в результате полученной травмы на производстве).
• Заверенную копию трудовой книжки.

Больному назначается время приема, когда будет проводиться обследование. В назначенный день гражданин должен посетить бюро МСЭ (однако, при тяжелом состоянии здоровья экспертиза проводится по месту нахождения больного: дома, либо в стационаре). Кроме врачебного осмотра, специалисты комиссии учитывают иные факторы, такие как условия проживания, рабочие условия, психологический портрет обратившегося.

После проведения тщательного и всестороннего обследования специалисты МСЭ принимают решение путем голосования.

1. В результате вынесения комиссией положительного решения больному выдается документ о присвоении инвалидности, а также индивидуальная программа, предусматривающая реабилитацию или абилитацию.
2. Если МСЭ было принято решение об отказе в присвоении больному инвалидности, то человек может пройти повторную экспертизу (только прохождение экспертизы будет осуществляться вышестоящим бюро МСЭ). По итогам проведения повторной экспертизы комиссия может вынести как положительное, так и отрицательное заключение.
   

   Больной, получивший отрицательное заключение, имеет право обратиться в суд с обжалованием полученных результатов. Обратиться в суд можно и тогда, когда пациента не устраивает группа инвалидности, которая была присвоена в результате проведения обследования (например, ему оформили 3 вместо 2).

Следуя описанному выше алгоритму, получить инвалидность по зрению не составит большой сложности.

Сумма выплат

Присвоение определенной степени инвалидности влечет за собой возможность получения гражданином социальных выплат. Так, граждане, признанные инвалидами имеют право получать пенсию. От установленной группы инвалидности зависит то, сколько будет составлять сумма выплаты.

В 2017 году суммы страховой и социальной пенсии были проиндексированы на 11,9% и 5,5% соответственно. Они составили:

Социальная пенсия по инвалидности (выплачивается инвалидом, которые не имеют страхового, т.е. трудового стажа и, соответственно, права на страховую (трудовую) пенсию):

Страховая пенсия по инвалидности, также ее называют трудовой (выплачивается инвалидам всех групп при наличии у них трудового стажа любой длительности и вне зависимости от причин инвалидности):

Учитывая особенное положение людей с ограниченными возможностями, государство старается достаточно четко и всесторонне регулировать данную сферу. Так, в 2016 году было принято достаточное количество изменений в законы, предусматривающие новые положения. Например, было решено ввести реестр инвалидов; появилось понятие абилитация; вводится беспрепятственный доступ инвалидов к объектам разных инфраструктур, транспортным средствам (например, организации обязаны дублировать информацию на шрифте Брайля, светофоры должны быть оборудованы звуковым сигналом и так далее).

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения

Медико-социальные проблемы слепоты, слабовидения и инвалидности вследствие заболеваний органа зрения изучает клинико-социальная офтальмология – наука, исследующая медико-социальные последствия заболеваний органа зрения, приводящих к стойким расстройствам зрительных функций и социальной недостаточности.
В ее задачи входят и проблемы медико-социальной экспертизы.
Все эти вопросы в России регулируются федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ с последними изменениями от от 01.07.2011 (N 169-ФЗ).
Федеральный закон определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.
Федеральный закон дает определение основным понятиям, связанными с представлениями об инвалидности.
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:
1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
3) изучение уровня и причин инвалидности населения;
4) участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 N 247 от 30.12.2009 N 1121) определяет порядок проведения медико-cоциальной экспертизы.
Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость, в мерах социальной защиты включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. В определенных случаях инвалидность устанавливается бессрочно.
Нарушение зрения относится к основным видам нарушений функций организма (нарушение сенсорных функций). В связи с этим при утрате функции зрения человек может признаваться инвалидом по зрению.
Определение 3 групп инвалидности по зрению основывается на степени снижения зрительных функций и ограничении жизнедеятельности конкретного больного с необходимостью социальной защиты.

Степени нарушения зрительных функций

Определение степеней зрительных нарушений базируется на Международной классификаи болезней (МКБ) X пересмотра (Женева, ВОЗ, 1989 г.), где сформулированы критерии определения степени нарушения функций зрительного анализатора, включающие оценку зрительных функций (остроты и поля зрения); основных электрофизиологических показателей; зрительную работоспособность. В соответствии с ними выделены четыре степени нарушений функций зрительного анализатора (см табл.).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы») к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
Способность к самообслуживанию;
Способность к самостоятельному передвижению;
Способность к ориентации;
Способность к общению;
Способность контролировать свое поведение;
Способность к обучению;
Способность к трудовой деятельности.
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека выделяют 3 степени их выраженности.
В качестве примера приведем степени нарушений такой основной категории жизнедеятельности как:
Способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены. Определяются следующие степени нарушений:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц.
Подобным образом производится оценка нарушений и других категорий жизнедеятельности. Ограничение хотя бы одной основной категории жизнедеятельности у человека, или их сочетание, вызывающее необходимость его социальной защиты является основанием для назначения группы инвалидности.
Степень нарушения зрительных функций и ограничения основных категорий жизнедеятельности, вызывающих необходимость в социальной защите и учитываются при определении групп инвалидности.

Критерии определения групп инвалидности по зрению

I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного анализатора (см. таблицу) - значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или практическая слепота) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора.
а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза;
б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04;
в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от точки фиксации независимо от состояния остроты центрального зрения.

II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного анализатора - выраженные нарушения функций (слабовидение высокой степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии выраженных нарушений функций зрения являются:
а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;
б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.

III группа инвалидности устанавливается при II степени - умеренных нарушениях функций (слабовидение средней степени) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 1 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°;

Задачей органов медико-социальной экспертизы является и определение путей реабилитации инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

В каждом случае разрабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

В процессе реабилитации инвалидов по зрению профессор М.И.Разумовский (2005), рекомендует учитывать следующие моменты:
Так как основную роль дистанционного анализатора у слепых и слабовидящих играет слух, компенсирующий зрительный дефект и способствующий ориентировке слабовидящих и незрячих, производственный шум по возможности должен быть полностью устранен. При освещении рабочего места наиболее рациональным является применение индивидуальных светильников, позволяющих регулировать световой поток. Учитывая низкую функциональную активность зрительно-нервного аппарата, эти лица могут выполнять зрительную работу грубой точности с объектом размером не менее 5 мм. Инвалидам, имеющим выраженное и значительно выраженное ограничение жизнедеятельности вследствие снижения остроты зрения до возможности только ориентировки на рабочем месте, возможно выполнение рабочих заданий, без применения зрения (по слепому методу). Им показано трудовое устройство в системе Всероссийского общества слепых.

Возможна также консультативно-методическая работа с использованием накопленного профессионального опыта и знаний в обычных или специально созданных условиях производства (представители искусства и культуры, юристы, преподаватели, инженерные работники) и др., а также надомный труд, не требующий зрительного контроля.

Больным среднего и пожилого возраста и достаточно сохранными зрительными функциями, имеющими большой профессиональный стаж и сложившийся рабочий стереотип, необходимо по возможности рекомендовать трудовое устройство на своем или другом производстве по той же или близкой к ней специальности с учетом противопоказанных факторов условий труда.

В тех случаях, когда снижение зрения наблюдается у лиц молодого возраста с небольшим профессиональным стажем или отсутствием трудового стажа, важное значение, в целях профилактики инвалидности приобретает своевременная рациональная профессиональная ориентация, а при необходимости - переобучение с приобретением другой специальности. В случае стабилизации патологического процесса после хирургического вмешательства в ранней стадии заболевания положительный клинико-трудовой прогноз позволяет этим больным выбрать специальность из довольно широкого круга доступных им работ.

Профессиональное обучение или переобучение слепых и слабовидяцщих для социально-трудовой реабилитации осуществляется в специальных техникумах, профессиональных лицеях и на предприятиях Всероссийского общества слепых.

Незрячие дети проходят курс реабилитации в специализированных школах-интернатах, где они получают общее среднее образование. Обучаются письму и чтению по точечной азбуке Брайля (комбинации 6 выпуклых точек создают 63 знака, достаточных для обозначения букв, цифр, знаков препинания и нотных знаков). Все это направлено на социальную адаптацию слепых и слабовидящих.

Существенное значение имеет социально-психологическая адаптация. Инвалиды, длительное время или с рождения лишенные зрения, как правило, работают в специально созданных условиях на предприятиях обществ слепых. Они не имеют профессий, позволяющих им трудиться в обычных условиях производства. Изменение же сложившегося социального стереотипа требует времени для осуществления ряда восстановительных мероприятий (обучения, приобретения новой профессии, рационального трудоустройства).

В структуре инвалидности по зрению в России наибольшее значение имеет такая патология как: глаукома, последствия травм органа зрения, миопическая болезнь, заболевания сетчатки и зрительного нерва, заболевания хрусталика.
По каждой патологии существует перечень трудовых рекомендаций.
1. Глаукома. При осуществлении трудовой деятельности должны быть исключены вредные вещества, оказывающие нейротропное и ангиотропное действие, ультразвук, вибрация и различные виды излучения выше предельно допустимых норм, а также такие факторы как: тяжелая физическая нагрузка, вынужденная рабочая поза, чрезмерная нервно-психическая нагрузка. Противопоказаны условия «горячего» или «холодного» цехов. При закрытоугольной форме глаукомы работа в ночное время и работа с длительным наклоном головы вниз. При ограничении поля зрения нельзя работать водителем любого вида транспортного средства, на большой высоте (крановщик, монтажник, кровельщик, пожарный, каскадер и др.).
2. Травмы, реконструктивные операции. Независимо от времени, прошедшего после хирургического вмешательства, и характера предшествующей деятельности всем больным, перенесшим травмы и реконструктивные операции, противопоказана работа, связанная со значительной физической нагрузкой, наклонами туловища, большим зрительным напряжением, воздействием высоких температур, излучений и вибраций, опасностью глазного травматизма у движущихся механизмов, в запыленном помещении и в контакте с токсическими веществами.
3. Близорукость высокой степени является противопоказанием к тяжелому физическому труду, спортивным упражнениям с резким поднятием тяжестей и контактным видам спорта, к работе с сотрясением тела и наклонным положением головы, к зрительной напряженной работе.
4. При заболеваниях сетчатки и зрительного нерва противопоказана работа, связанная с нейротоксическими веществами, опасностью интоксикации ртутью, мышьяком, анилином, метиловым спиртом, никотином и др. Нельзя работать водителями любых транспортных средств и на высоте.

5. Катаракта. Больным с катарактой противопоказан труд, связанный с необходимостью точного зрения, работа среди движущихся механизмов, на высоте. Противопоказана работа в условиях разных видов излучения, вибрацией, токсическими веществами и другими факторами, оказывающими катарактогенное воздействие.

Полная или частичная потеря зрения дает возможность человеку оформить инвалидность по зрению.

Для начала стоит отметить, что инвалидом считается человек, имеющий стойкие проблемы со здоровьем, которые связаны с какими-то дефектами, травмами или являются следствием тяжелой болезни. Если проблемы со здоровьем приводят к ограничению жизнедеятельности (например, больной утрачивает способность самостоятельно ориентироваться, общаться и т.д.), то больной имеет право на социальную защиту.

К сожалению, инвалидность по зрению оформить не всегда просто. С другой стороны некоторые пациенты даже не подозревают о том, что могут получать от государства социальную помощь. Поэтому следующая информация будет весьма полезной как для больных людей, так и для их родственников и опекунов.

Инвалидность по зрению: критерии

Стоит отметить, что даже полная слепота одного глаза не всегда является поводом к получению группы по инвалидности. Для начала пациента должен осмотреть офтальмолог, причем основное внимание при осмотре уделяется тому глазу, зрение которого лучше.

Если более здорового глаза составляет от 0,1 до 0,3, то может быть установлена Нарушения работы органов зрения считаются умеренными, так как человек лишь частично теряет способность к самообслуживанию.

Инвалидность по зрению второй группы может устанавливаться в тех случаях, когда нарушения в работе организма более серьезные. Острота зрения при этом составляет от 0,05 до 0,1.

Предоставляется пациентам с сильными повреждениями и нарушениями в работе зрительного аппарата (включая и полную слепоту). Как правило, такие больные не могут проживать и обеспечивать себя самостоятельно.

Но стоит отметить, что инвалидность по зрению, а точнее возможность получения группы — это процесс длительный и индивидуальный. Ведь в таких случаях во внимание берут не только состояние здоровья, но также изучают медицинскую карту и анамнез, а также условия проживания, возраст и некоторые социальные критерии.

по зрению?

Как уже упоминалось, прежде всего нужно обратиться к окулисту. После тщательного осмотра врач сообщит, имеет ли пациент право на получение инвалидности. Если результат осмотра положительный (оформление группы возможно), то больной обязан пройти полный медицинский осмотр, включая сдачу анализов. При обнаружении каких-либо проблем с другими системами органов пациенту также могут назначить дополнительные исследования, включая рентген и УЗИ.

После этого лечащий окулист должен составить отчет о состоянии здоровья человека и дать рекомендацию к оформлению той или иной группы по инвалидности. В поликлинике вам также должны дать направление в бюро медико-социальной экспертизы. Все документы должны быть подписаны главврачом.

В бюро медико-социальной экспертизы больной должен также пройти осмотр у местного врача-офтальмолога. Только после этого и, конечно же, при наличии показаний могут присвоить пациенту группу инвалидности.

Инвалидность по зрению – это одна из официальных категорий инвалидности, которая устанавливается медико-социальной экспертизой. На сегодняшний день существует достаточно много форм патологий зрения, имеющих разную степень вплоть до слепоты. На основе этого были разработаны критерии определения группы инвалидности по зрению. Критерии опираются на степени нарушения нормального функционирования зрительного анализатора, которые определены по «Международной классификации болезней».

Процедура установления инвалидности возложена на медико-социальную экспертизу (статья 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года). Кроме того экспертиза устанавливает причины инвалидности, сроки и время ее наступления, потребность в социальной защите и определяет степень потери трудоспособности человека.

По закону медико-социальная экспертиза должна разрабатывать программу по реабилитации для каждого конкретного инвалида по зрению.

Бессрочная (не требующая переосвидетельствования) инвалидность устанавливается в случае, если человек полностью ослеп на оба глаза, и зрение уже невозможно восстановить. При низкой остроте зрения обоих глаз и глаза, видящего до 0,03 с коррекцией или сужении поля зрения обоих глаз до десяти градусов, которые развились в результате необратимых и стойких изменений, также устанавливается бессрочная инвалидность.

Лицо до восемнадцати лет имеет статус «ребенок-инвалид». После наступления совершеннолетия человек должен пройти переосвидетельствование.

Установление инвалидности при полной или частичной потере зрения:

• Обследование у офтальмолога. Врач выдает заключение о необходимости присвоения пациенту группы инвалидности.
• Дополнительные обследования и исследования (ЭКГ, УЗИ и так далее).
• Заключения от всех обследований передаются лечащему врачу, который должен оформить пациента на медико-социальную экспертизу.
• Пациент проходит медико-социальную экспертизу, после чего ему присваивают определенную группу инвалидности и разрабатывают реабилитационную программу.

Критерии определения групп

На основе степени ограничения жизнедеятельности и оценки существования определяются группы инвалидности. Кроме того группа определяется на основании степени нарушения работы зрительного аппарата.

1. Первая группа инвалидности присваивается в случае выраженных расстройств зрения, приводящих к ограничению жизнедеятельности третьей степени, и наличия нарушений зрения четвертой степени. Обычно первую группу дают при полной потере зрения обоих глаз, либо почти полной слепоте (не более 0,04), либо при двустороннем сужении поля зрения по концентрическому типу в сочетании с медицинскими и социальными ограничениями.
2. Вторая группа инвалидности присваивается при ограничениях жизнедеятельности второй степени и наличии третьей степени нарушения зрения. Сюда относятся те ситуации, когда человек плохо видит одним либо обоими глазами (от 0,05 до 0,1) и при этом не может осуществлять привычные действия, и ему требуется особый уход, и когда поля зрения двустороннее сужены по концентрическому типу до десяти-двадцати градусов.
3. Третья группа инвалидности присваивается при умеренных нарушениях зрения второй степени : ограничение труда по зрению, средняя степень слабовидения (от 0,1 до 0,3), которую нужно корректировать очками или линзами, поля зрения односторонне сужены по концентрическому типу (меньше сорока, но больше двадцати градусов).

Критерии инвалидности для каждого заболевания индивидуальны. Они оцениваются для каждого человека индивидуально, поскольку все зависит еще и от профессии, возраста и так далее.

Оценка ограничений зрения

Группы инвалидности определяются в первую очередь на основе оценки существования человека (способность передвигаться и ориентироваться, обслуживать себя). Чтобы нормально выполнять все эти действия, необходимо обладать достаточными полями и остротой зрения обоими глазами.

Степень нарушения оценивается на том глазу, который видит лучше . А степень максимальной коррекции определяется с помощью офтальмологической оптики, например, с помощью очков.

Помимо этого, определяются ограничения зрения, мешающие нормальной работе и обучению. Поэтому необходимо провести исследования по определению световой чувствительности, аккомодации, остроты зрения вблизи, восприятия цветов.

Обязательно нужно учесть зрительное утомление и зрительную продуктивность, поскольку при выполнении работы они являются определяющими.

Степени ограничения

Для оценки инвалидности необходимо определить степень ограниченности жизнедеятельности. На основе этого выделяют следующие критерии тяжести:

1. Ограничения первой степени. Человек может самостоятельно выполнять привычные действия, но при этом затрачивается довольно много времени, или для выполнения действий используются дополнительные вспомогательные средства.
2. Ограничения второй степени. Человеку требуется помощь со стороны других людей, или ему нужны специальные условия для выполнения действий. Нарушения здоровья достаточно выражены и устойчивы.
3. Ограничения третей степени. Человек полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, ему постоянно требуется помощь окружающих людей.

Видео

Выводы

Чтобы получить инвалидность по зрению необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Для этого лечащий врач дает направление, а сам пациент пишет заявление на освидетельствование. После прохождения экспертизы человеку дается определенная группа инвалидности на основе степени нарушения функционирования зрительного аппарата. Инвалидам по зрению ежемесячно выплачиваются денежные средства. Их общий размер определяется группой инвалидности, видом пенсии, специальным статусом и так далее.

Человек, которому не дали инвалидность, может оспорить решение экспертизы в его главном бюро или в суде. Стоит отметить, что с возрастом степень инвалидности может меняться, поскольку глазные болезни в большинстве случаев прогрессируют. Поэтому требуется периодически проходить освидетельствование для уточнения группы инвалидности.

В этой статье вы узнаете, что такое и почему она приводит к инвалидности. Данное заболевание является системным, так что в первую очередь обратите внимание на .