Омез - противоязвенный лекарственный препарат, который оказывает угнетающее действие на стимуляцию секреции желудочной кислоты. Эффект препарата проявляется через час после приема, достигает своего максимумам примерно через два часа и сохраняется в течение суток.
Однократный прием оказывается достаточно эффективным, так как полностью подавляет повышенную секрецию соляной кислоты. Из всех дженериков омепразола Омез доказал свою высокую эффективность, лучшую переносимость и максимальное соотношение цена-качество.
Препарат подвергается биологической трансформации в печени, а его метаболиты выводятся с мочой через почки, поэтому при печеночной и почечной недостаточности назначать препарат следует с осторожностью (может удлиняться период его выведения, что увеличивает шансы передозировки).
Омез: Инструкция по применению
Ошибки в написании препарата - омес, амес, амез, амест.
Формы выпуска
Капсулы Омез
Твердые прозрачные желатиновые капсулы размером 2 с бесцветным корпусом и розовой крышечкой, наполненные белыми или почти белыми гранулами.
В 1 капсуле:
Действующее вещество: омепразол 20 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол; лактоза; натрия лаурил сульфат; натрия гидрофосфат; сахароза; сахароза (25/30); гипромеллоза (6 cps) оболочка капсулы: гипромеллоза (6 cps) кишечно-растворимая оболочка: сополимер метакриловой кислоты (тип С) - метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер; натрия гидроксид; макрогол 6000; тальк; титана диоксид
Упаковка: В стрипе 10 шт., в пачке картонной 3 стрипа.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Лиофилизат для раствора для инфузий 40 мг;
Флаконы в пачке картонной.
Показания к применению
Омез применяют при таких заболеваниях, как пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, язва желудочно-кишечного тракта, которая возникла в результате перенесенного стресса, панкреатит, системный мастоцитоз, синдром Золлингера-Эллисона, при назначении полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
- Гастроеюнальная язва.
- Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Эрозивно-язвенный эзофагит.
- Другие болезни пищевода.
- Язва пищевода.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств.
- Стрессовая язва.
- Синдром Золлингера-Эллисона.
- Панкреатит
- В составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori.
- Системный мастоцитоз.
Фармакодинамика
Тормозит активность H+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты (ингибитор "протонового насоса").
Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
Антисекреторный эффект (20 мг) наступает в течение первого ч, максимум через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них, и оказывает цитопротекторное действие.
Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема, стабилизируясь впоследствии. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.
Фармакокинетика
Абсорбируется быстро в ЖКТ, максимальная концентрация через 0.5-1 ч, биодоступность - 30-40%, период полувыведения - 0.5-1.5 ч, клиренс 500-600 мл/мин, связь с белками плазмы крови - 90-95%. Выводится из организма с мочой (70-80%) и желчью (20-30%).
Режим дозирования
При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите рекомендуется назначать по 20 мг 1 раз в сутки (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рубцевание язвы происходит, как правило, на 3-й неделе лечения. При необходимости лечение следует продлить еще на 2 недели.
При язвенной болезни желудка и эзофагите рубцевание язвы у большинства больных наблюдается через 4 недели после начала терапии.
Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами , рекомендуется назначать по 40 мг/сут; продолжительность курса лечения при язве двенадцатиперстной кишки составляет до 4 -х недель, при язве желудка и рефлюкс-эзофагите до 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона назначают в начальной дозе 60 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2 приема). Продолжительность лечения от 2 до 8 недель.
При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.
Применение в детском возрасте
Противопоказано назначение препарата детям.
Противопоказания
Среди противопоказаний к препарату выделяют повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, также не назначают во время детского возраста.
С осторожностью : почечная и/или печеночная недостаточность.
Беременность и лактация
Во время беременности Омез следует назначать только в тех случаях, когда польза от его применения превышает потенциальный риск для плода. Следует помнить, что Омез не является препаратом выбора в лечении вышеописанных клинических ситуаций.
Во время беременности следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые практически не всасываются в системный кровоток, а оказывают свое действие местно. К таким препаратам относятся Маалокс , Альмагель и Гевискон , причем самый эффективный из них - последний. Гевискон оказывает свое действие, влияя на три агрессивных фактора, которые вырабатываются в желудке (соляная кислота, желчные кислоты и пепсин), что обуславливает его высокую эффективность.
Омез противопоказан для женщинам, вскармливающим грудью.
Лекарственное взаимодействие
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибиторов цитохрома Р450 может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP 2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
В то же время, длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Побочные действия
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч., с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миастения, миалгия.
Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: часто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Омез аналоги
Аналогами препарата Омез располагают обе его лекарственные формы. Так для препарата Омез в виде лиофилизата в виде аналогов выступают препараты:
- Лосек
- Улкозол
- Ультоп
- Хелецид
Препарат Омез также имеет аналоги, ориентированные на такую лекарственную форму как капсулы:
- Ромесек
- Зероцид
- Хелицид
Омез отзывы
У меня повышенная кислотность, и этот препарат меня просто спасает, если честно. После недели лечения стало гораздо лучше. Боли я больше не испытывал. (Иногда случаются спазмы, но довольно таки редко). А еще я очень люблю пить Кока-колу, поэтому без "Омеза" мне никак не обойтись, если не хочу заработать себе язву в столь юном возрасте. Ну пока принимаю.
У меня эрозии в желудке, это стадия между гастритом и язвой(((доктор прописала омез - 1 месяц. так вот я периодами пью, и на самом деле чувствуется улучшения. желудок перестает болеть, и живот перестает вздуваться. мне коллеги рассказывали что они тоже для профилактики пьют. 1 таблетка 2 раза в день за 30 минут до еды. реально помогает.
Муж попал в больницу со страшными болями в области живота и тот диагноз, что он услышал, поверг его в шок. Язва двенадцатиперстной кишки. Пребывая в больнице, он принимал препарат Омез по назначению врача. Боли почти сразу отступили, и он рассказывает теперь уже с иронией как почувствовал себя человеком. Препарат Омез теперь занял достойное место в нашей аптечке. Помимо этого в любом из его карманов можно обнаружить упаковку таблеток Омез.
Появлялась тошнота,изжога после приёма пищи,Состояние слабости,постоянной усталости,а потом и вовсе ощущение проглоченного кирпича (кома в горле). Доктор прописал по 1 кап*1 раз в день перед едой утром и вечером перед едой Мезим Форте по 1 таб. в течении 10 дней. Уже на третий день почувствовала улучшение. Ушла слабость, усталость и жить захотелось.
По характеру своей работы у меня был период, когда я не могла нормально питаться, довольствуясь перекусами на ходу. Тогда я не понимала всю важность правильно организованного рациона и заработала себе признаки гастрита в виде изжоги. Хорошо, что вовремя пришел ко мне совет о том, как с ней справиться. Стала принимать препарат и уже на второй день почувствовала заметное облегчение. Изжога больше не возвращалась. Теперь пользуюсь препаратом после обильных праздничных застолий. Помогает не терпеть дискомфорт от переедания и жирной пищи. Нужно сказать, что Омез сумел потеснить в нашей аптечке даже знаменитый Мезим.
Препарат помогает но побочки просто ужас температура поднялась, слабость,головная боль и головокружение. Осторожнее с этим препаратом.
мой муж страдает изжогой. И если раньше она появлялась изредка, то сейчас чуть ли не каждый день. Мы пошли к врачу и нам прописали Омез и Альмагель. Пролечились, все как положено, и гастрит вместе с изжогой перестали беспокоить.
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Омез. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Омез, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и поражений органов ЖКТ у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Омеза, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Омез является эффективным противоязвенным лекарством. Препарат на основе омепразола помогает при язве ЖКТ, рефлюкс-эзофагите.
Формы выпуска и состав
Омез производят в виде кишечнорастворимых капсул по 10, 20 и 40 мг, которые иногда называют таблетки. Таблетированной формы выпуска препарата не существует.
Препарат также выпускается в виде лиофилизированного порошка, который используется для приготовления раствора. В него также входит активный ингредиент омепразол, а также вспомогательное вещество безводный карбонат натрия. В состав капсул входит активный ингредиент омепразол, а также дополнительные вещества: двуосновный фосфат натрия, сахароза, лаурилсульфат натрия, очищенная вода.
Также реализуют препарат Омез Инста — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, с приятным запахом, очень хорошо подходит детям.
В аптеки поступают и растворимые в кишечнике капсулы Омез Д 20 мг, которые содержат кроме омепразола еще и домперидон, усиливающий перистальтику кишечника и способствующий пищеварению.
Фармакологические свойства
Омез — противоязвенный препарат. Омепразол (действующее вещество препарата Омез) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
Главный активный компонент Омеза (омепразол) обладает противоязвенным действием, снижает уровень стимулированной и базальной секреции. Терапевтическое действие препарата Омез, инструкция по применению это подтверждает, не зависит от природы раздражителя. Домперидон, который входит в состав Омеза Д, оказывает противорвотное действие, ускоряет опорожнение желудка и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода. Действие препарата, как правило, наступает довольно быстро (в течение первого часа), и продолжается не менее 24 часов.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием Омеза в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН — 3 ед. в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 ч.
От чего помогает Омез
Показания к применению следующие:
- пептические рецидивирующие язвы желудочной или дуоденальной локализации;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- язва, связанная со стрессом;
- системный мастоцитоз;
- язвенные процессы, которые связаны с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
- пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
- панкреатит;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Если нет возможности приема препарата внутрь, но есть показания к применению, средство может вводиться внутривенно.
Инструкция по применению
Омез в капсулах
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсулы нельзя разжевывать.
- Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).
- Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: 20-40 мг (1-2 капс.) в сутки в течение 4-8 нед.
- Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг (1 капс.) 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 2-4 недель, в резистентных случаях — до 40 мг (2 капс.) в сутки.
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 4-8 недель.
- Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема.
- Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг (1 капс.) в сутки.
Уколы
Введение внутривенно, в зависимости от заболевания, проводится в дозе от 40 мг 80 мг в сутки. Если доза составляет от 60 мг, ее можно разделить на два введения. После снятия острых симптомов практикуется переход на пероральный прием средства. Приготовленный раствор годен в течение суток.
Особенности применения Омез Инста
Препарат следует принимать внутрь за 30 минут до еды. Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не следует использовать другие жидкости или пищевые продукты), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием препарата в дозе 20 мг.
Схема приема Омез Д
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 15-20 минут до еды.
Побочные действия
Лекарство переносится хорошо, однако в некоторых случаях может вызывать обратимые побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего в виде:
- Агранулоцитоза, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении.
- Зуда, мультиформной эритемы, алопеции, фотосенсибилизации.
- Ангионевротического отека, крапивницы, интерстициального нефрита, бронхоспазма, анафилактического шока.
- Парестезии, возбуждения, головной боли, бессонницы, головокружения, сонливости, депрессии, галлюцинаций.
- Боли в животе, нарушения вкуса, диареи или запора, тошноты, метеоризма, рвоты, сухости во рту, стоматита.
- Периферических отеков, нарушения зрения, лихорадки, усиления потоотделения, гинекомастии.
- Мышечной слабости, миалгии и артралгии.
При тяжелых заболеваниях печени препарат может вызвать гепатит, энцефалопатию и нарушение функции печени. Применению Омез Д также могут сопутствовать преходящие спазмы кишечника, гиперпролактинемия и экстрапирамидные расстройства.
Не следует допускать применение препарата в повышенных дозах, чтобы не привести к передозировке, которая проявляется как сонливость или возбуждение, сухость во рту, нарушение зрения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, повышение потоотделения, аритмия.
Противопоказания
По инструкции Омез противопоказан, если у пациента наблюдается:
- гиперчувствительность к составу;
- беременность и кормление;
- детский возраст.
Осторожно капсулы следует принимать людям с почечной и печеночной недостаточностью. Способ применения препарата и дозировку в таком случае определять должен только специалист.
При беременности и грудном кормлении
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Взаимодействие
При одновременном приеме может уменьшить уровень всасывания эфиров ампициллина, солей железа, кетоконазола, итраконазола. Омез увеличивает концентрацию и снижает активность выведения диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина.
При совместном применении перорально омепразола и кларитромицина увеличивается концентрация этих веществ в плазме крови.
Аналоги препарата Омез
Полные аналоги по активному веществу:
- Гастрозол.
- Демепразол.
- Желкизол.
- Зероцид.
- Лосек.
- Омизак.
- Омипикс.
- Омитокс.
- Ортанол.
- Оцид.
- Омезол.
- Омекапс.
- Омепразол.
- Омепрус.
- Омефез.
- Петипак.
- Промез.
- Пептикум.
- Ромесек.
- Улкозол.
- Ультоп.
- Улзол.
- Хелол.
- Хелицид.
- Цисагаст.
Цена
В аптеках цена на таблетки Омез (Москва) составляет 177 рублей за 30 капсул по 20 мг. Лифилизат для выполнения уколов стоит 168 рублей за флакон 40 мг. За капсулы Омез Д придется отдать 325 рублей. Цена 5 пакетиков порошка Омез Инста для приготовления суспензии достигает 85 рублей.
Противоязвенный препарат. Омепразол ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН - 3 ед. в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
ВсасываниеОмепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы - около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 составляет 0.5-1 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность повышается. При печеночной недостаточности биодоступность - 100%, T1/2 - 3 ч.
ДОЗИРОВКА
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды; содержимое капсулы нельзя разжевывать.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 20 мг (1 капс.)/сут в течение 2-4 недель, в резистентных случаях - до 40 мг (2 капс.)/сут.
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: 20-40 мг (1-2 капс.)/сут в течение 4-8 нед.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС: 20 мг (1 капс.)/сут в течение 4-8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг (1 капс.) 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг (1 капс.)/сут.
Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита: 20 мг (1 капс.)/сут в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.Лечение: проведение симптоматической терапии, гемодиализ недостаточно эффективен. Специфический антидот не известен.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентраций в плазме крови.Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.
Дерматологические реакции: зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С. Срок годности - 3 года.ПОКАЗАНИЯ
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера-Эллисона.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- детский возраст;- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецептуЯвляется лекарственным средством. Необходима консультация врача.
Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Показания
Внутрь, в/в . Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС , профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.
Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori ).
Для в/в введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС .
Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.
Побочные действия
Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA . Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.
Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших в/в инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ : часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ , микроскопический колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.
Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).
Меры предосторожности
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если после начала применения омепразола в течение 5 дней не наблюдается улучшение состояния или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.
Больные в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут применять омепразол только после консультации с врачом. Омепразол следует применять под контролем врача, в случае наличия одного из следующих симптомов или состояний: сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость; продолжительная боль в брюшной полости; язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе; частая рвота; расстройство глотания/боль при глотании; кровавая рвота/мелена/ректальное кровотечение; устойчивая изжога (более 3 мес); хронический кашель, затрудненное дыхание; желтуха; боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затрудненным дыханием или головокружением; рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников; печеночная недостаточность.
При возникновении любого из этих симптомов/состояний следует немедленно обратиться к врачу.
Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при их применении в высоких дозах и длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10-40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.
Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС , способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.
Влияние на всасывание витамина В 12 . Омепразол, как и все ЛС , снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В 12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B 12 при длительной терапии.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС , понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. , а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.
Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.
Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.
Лекарств, помогающих избавляться от проблем с желудочно-кишечным трактом, с каждым годом появляется все больше. Неохота испытывать на себе новые средства, купите «Омез» (сертифицированный медикамент из Индии), проверенный и эффективный. Для чего назначают «Омез», читайте дальше.
Современный образ жизни, точнее, наше питание – фастфуд, жирная и острая пища, перекусы всухомятку и на ходу – причина для массовых проблем с желудочно-кишечным трактом. Фармацевты и медики, спасая пациентов, разработали различные препараты, позволяющие приводить желудок и кишечник в норму. Один из самых популярных в этом списке – «Омез». В аптеках его можно встретить в виде капсул и таблеток, продающихся без рецепта. А также лиофилизированного порошка, предназначенного для приготовления раствора, который вводится внутривенно. Такая форма может быть назначена только врачом, применяется при тяжелых состояниях во время стационарного лечения.
Что входит в состав «Омеза»?
Основное действующее вещество – омепразол. В зависимости от того, в какой форме произведено лекарство, используются вспомогательные компоненты.
В таблетках и капсулах:
- метилпарагидроксибензоат (Е 218);
- кармоизин (Е 122);
- сахароза;
- лактоза;
- моногидрат;
- динатрия гидрофосфат;
- гипромеллоза;
- желатин;
- натрия гидроксид;
- тальк и другие.
В виде порошка – безводный карбонат натрия.
Для чего назначается «Омез»
Это действенное и часто незаменимое средство для противостояния патологиям желудочно-кишечного тракта.
Его прописывают в различных ситуациях.
- При язвенной болезни желудка.
- Для профилактики возвращения этой патологии.
- При язве 12-перстной кишки в острой форме.
- Во время состояний гиперсекреции: синдрома Золлингера-Эллисона, язв, спровоцированных стрессами, системного мастоцитоза, полиэндокринного аденоматоза.
- Когда у больных язвой желудка обнаружены бактерии хеликобактер Пилори.
- Для профилактики синдрома Мендельсона.
- На период лечения гастрита.
- Если диагностирован гастродуоденит.
- При гастропатии, спровоцированной длительным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Основная функция «Омеза» — блокировать протонную помпу. Из-за этого его иногда называют универсальным противоязвенным средством. Действие лекарства заключается в том, что оно угнетает ферменты, заставляющие желудок вырабатывать кислоту в чрезмерном объеме. Как следствие, кислотность уменьшается.
Эффект временный. За период от 18 до 24 часов деятельность ферментов и желез возвращается на круги своя, потому что снадобье не мешает естественной выработке желудочного сока и смягчает его лишь на короткий период. Так что принимать «Омез» можно достаточно долго.
Особенность омепразола в том, что он не попадает в кровь, а действует на организм опосредованно: под влиянием кислой среды образуются метаболиты, которые и взаимодействуют с железами в нужном направлении.
Уже через 15-20 минут после приема «Омез» берется за «работу», достигая максимума за час-полтора. Но угнетать выработку соляной кислоты одна капсула способна целые сутки, уменьшая ее уровень, по крайней мере, наполовину.
В результате:
- прекращаются боль и изжога;
- исчезают спазмы в пищеводе;
- повышается аппетит;
- пациент избавляется от тяжести в желудке;
- пропадают неприятные ощущения в эпигастральной области.
В процессе лечения примерно на четвертые сутки появляется стойкое снижение секреции желудка. Такая ситуация сохраняется еще четверо суток после того, как терапия закончилась.
Коэффициент биодоступности основного действующего компонента «Омеза» балансирует на отметке 40%. Печень, пропуская лекарство через себя, деактивирует большую часть омепразола.
Спустя полтора часа половина объема из организма выходит через печень и почки. Полное освобождение (посредством мочи и фекалий) наступает через сутки, иногда период продлевается до 72 часов.
Как правильно принимать препарат
Существует стандартная доза для взрослого больного – это 20 миллиграммов омепразола в сутки. Таблетки и капсулы «Омеза» имеют именно такую дозировку, что значительно облегчает пациенту жизнь. Лучше всего принимать средство утром на пустой желудок. Это обеспечит целительный эффект на целые сутки, вплоть до следующего приема, а также поможет переваривать и усваивать еду.
Но режим терапии разнится в зависимости от диагноза и состояния больного. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона суточная доза омепразола утраивается – до 60 миллиграммов. Иногда врачи считают необходимым назначить даже 120 миллиграммов в день. А при гастрите, появившемся из-за бактерий, объем лекарства может быть вдвое больше стандартного.
Всегда нужно помнить: лишь врач назначает дозировку лекарства и протяженность лечения им! И только после точно установленного диагноза.
Желатиновые капсулы «Омез Д»
Капсулы бывают нескольких подвидов – «Омез», «Омез Д» и «Омез ДСР». Общим для всех является запрет на повреждение.
Их нельзя:
- ломать;
- разжевывать;
- раскрывать;
- извлекать содержимое.
Вне зависимости от вида, капсулы следует проглатывать, обильно запивая водой.
В отличие от «Омеза», в остальных двух содержится еще и Домперидон. Эта составляющая призвана не допустить приступы икоты и рвоты, и тонизировать нижний сфинктер.
Опять же, количество капсул в день зависит от диагноза. К примеру, при гастроэзофагеальном рефлюксе и острой язве желудка врач назначит пациенту по две капсулы дважды в день, курсом от четырех недель до двух месяцев. Для ликвидации болезнетворных бактерий Пилори – по две штуки дважды в день на протяжении недели. Уберечь от повторного появления ран в желудке и 12-перстной кишке поможет ежедневный прием одной капсулы «Омеза Д».
Таблетки
Поскольку таблетки «Омез» вмещают такое же количество омепразола, как и капсулы, режим их применения ничем не отличается. Приведем в пример так распространенные сегодня язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. С подобными патологиями средство обычно используют на протяжении месяца-двух, выпивая каждый день по одной-две таблетки. Рекомендуется делать это натощак, до завтрака. Но, судя по отзывам многих пациентов, такое требование вполне можно проигнорировать: до или после еды – роли не играет.
Когда собственно лечение успешно завершится, не надо от «Омеза» отказываться. Для профилактики рецидива еще некоторое время не помешает одна таблетка в день.
Раствор для внутривенного введения
Внутривенная инъекция готовится из порошка-лиофилизата и растворителя для уколов.
Для введения посредством капельницы (так называемая инфузия):
- растворяют 40 миллиграммов «Омеза» в 10 миллиграммах жидкости:
- доводят объем до 100 миллиграммов, добавляя 5-процентную глюкозу или натрий хлорид (0,9%);
- вводят раствор постепенно, на протяжении 20-30 минут.
Чтобы сделать внутривенный укол, действуют соответственно первому подпункту. Введение лекарства тоже медленное, в течение пяти минут.
«Омез Инста» в форме порошка
Порошок «Омез Инста» используется в виде суспензии. Утром, за час до завтрака, содержимое одного саше разводят двумя большими ложками воды и сразу же принимают. Доливают в стакан с остатками раствора воду и выпивают все до конца.
Ни с какими-то другими жидкостями, ни с пищей снадобье смешивать нельзя!
Если подобным образом лечат ребенка, ему должно быть больше 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Многие лекарственные средства беременным и кормящим грудью женщинам запрещены или назначаются с особыми предосторожностями. Что касается «Омеза», мнения специалистов расходятся. Одни утверждают, что от него следует воздержаться. Но если уж необходимо пациентку лечить, а безопасных аналогов подобрать не удалось, надо сопоставить пользу для организма женщины и потенциальный вред для младенца или плода в утробе. Поэтому если при беременности в отдельных случаях подобная терапия все же допускается, то при лактации – категорически нет.
Другие ссылаются на несколько эпидемиологических исследований, в ходе которых получили больше 1000 результатов. И все они говорят, что омепразол никак не влияет ни на здоровье матери, ни на организм плода или младенца. Так что в терапевтических дозах ни беременным, ни кормящим мамам «Омез» не противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
Не забудьте рассказать вашему врачу обо всех медикаментах, какими лечитесь, поскольку в сочетании с ними воздействие «Омеза» может меняться. Если это «Омез Д», эффективность домперидона в его составе уменьшается или вообще нейтрализуется от:
- антибиотиков;
- противогрибковых лекарств.
Усиливается при одновременном употреблении:
- «Нефазодона»;
- ингибиторов ВИЧ-протеазы.
Антацидные средства (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), натрия гидрокарбонат, «Циметидин» снижают биологическую доступность этого элемента.
Что касается омепразола, то он — «недруг» «Кетоконазола», «Диазепама», «Фенитоина», «Кларитромицина», «Варфарина» и некоторых других медпрепаратов.
Совместимость «Омеза» с алкоголем
Если иметь в виду чисто химическое взаимодействие, ни в составе «Омеза», ни в составе алкогольных напитков нет ничего несовместимого, все их компоненты вполне свободно контактируют. Но когда речь заходит о человеческом организме, могут присутствовать различные моменты, приводящие к не совсем нормальной реакции на спиртное в процессе терапии. Потому лучше в период лечения алкоголь не пить.
Иначе есть риск явлений, сопровождающих алкогольное отравление:
- многократной рвоты фонтаном;
- «долгоиграющих» и сильных головных болей;
- зудящих сыпей на коже;
- длительных поносов;
- депрессии и сильной усталости.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Хотя по статистике Омез хорошо усваивается больными, все же он не относится к средствам, у которых нет противопоказаний и побочных явлений. Поэтому чрезвычайно важно тщательно соблюдать рекомендации врача и позабыть о самолечении.
Его запрещено принимать:
- при непереносимости любого составляющего этого лекарства;
- при почечной или печеночной недостаточности;
- детям до трехлетнего возраста.
Если необходимость лечиться «Омезом» возникла у беременной или кормящей грудью женщины, делается это исключительно под наблюдением медиков-специалистов.
Пациентам следует учесть возможность побочных эффектов:
- боли в животе;
- расстройства желудка;
- тошноты;
- бессонницы;
- отечности;
- нефрита;
- изменения вкусовых ощущений;
- потливости и даже бронхоспазма.
Что касается передозировки, пока что угрожающих сведений об этом никто не получил. Даже дозы больше 160 миллиграммов в сутки не влияют отрицательно на здоровье пациентов.
Аналоги
Чем, с одобрения доктора, можно заменить «Омез»?
- «Ранитидин» — противогистаминное средство, уменьшает выработку желудочного сока.
- «Париет» — поступает в кровоток, благодаря чему начинает действовать гораздо быстрее. «Японец», дороже «Омеза» вшестеро.
- «Де-Нол» — в отличие от «Омеза» противобактериальный. Также обладает и противовоспалительным действием. Стоимость в три раза выше.
- «Эманера» — действующее вещество Эзомепразол — продукт омепразола. «Скорая помощь» для быстрого избавления от боли в желудке при гастрите. Цена приблизительно одинаковая. Часто назначается в комплексе с «Омезом».
- «Омепразол» — поддерживает оптимальную кислотность желудка. В основном продукт европейских фармацевтических компаний, что сказывается на цене.
«Омез» или «Омепразол» — что лучше
Что стоит предпочесть? Какие между ними отличия и в чем сходство?
- Омепразол как действующее вещество производится многими фармацевтическими компаниями во многих странах. В том числе израильской «Тевой», словенской «Лек» и другими. Есть и лекарство с одноименным названием.
- «Омез» — патентованный индийский дженерик на основе омепразола. Его эффективность завоевала признание на российском рынке.
- Цена «Омепразола» немецкого, израильского или словенского производства намного выше, чем азиатского.
- Утверждения, что европейские средства качественнее, сильнее очищены и поэтому лучше лечат – не более чем отголосок эффекта плацебо.https://www.youtube.com/watch?v=Zus3mBzHVE4
