Как лечить шишки на ногах народными средствами. Шишка на ноге около мизинца

28.06.2019

Появление у оснований больших пальцев ног болезненных шишек — очень распространённая проблема. Но, к сожалению, многие не придают вовремя особого значения этому. А ведь именно на ранней стадии заболевание можно полностью устранить.

Увеличение косточек и искривление больших пальцев причиняют не только эстетические неудобства, уродуя стопы и не позволяя носить открытую обувь. Появляется и серьёзная ортопедическая проблема, в тяжёлых случаях даже приводящая к большим трудностям при ходьбе и сильным болям. С появлением шишек и деформацией пальцев патологически изменяются и другие кости ступней, голени, связки, сухожилия.

Существует много средств, медикаментозных и народных, но полноценное лечение возможно только под наблюдением врача. На начальной стадии можно полностью избавиться от этой проблемы, на средней — остановить патологию, а в запущенной стадии помогает только хирургическое вмешательство. Так что, уже при первых признаках появления шишек на больших пальцах, следует немедленно обратиться к ортопеду, который выявит причину заболевания, чтобы выбрать подходящий метод лечения. Такие шишки нередко появляются и на мизинцах — это тоже повод для немедленного обращения к врачу.

Шишка на большом пальце ноги — причины и симптомы, фото

Почему появляются шишки на пальцах ног?

Причин возникновения этого заболевания несколько. Основную группу риска составляют женщины после 30 лет. У мужчин появление косточек на больших пальцах ног встречается гораздо реже. Объясняется тем, что женщины в большинстве носят неудобную, узкую модельную обувь на высоких каблуках. Постоянное ношение такой обуви со временем приводит к серьёзным деформациям стоп. Но это не единственная причина появления косточек на пальцах.

Некоторые специалисты основную причину видят в высоком уровне содержащейся в крови мочевой кислоты, приводящей к нарушению пуринового обмена. Происходят отложения микрокристаллов кислоты на суставах, хрящах. Связано это с нарушением питания, приёмом некоторых лекарств, с большими нагрузками, частыми переутомлениями.

Другие внешние и внутренние факторы появления косточек на пальцах ног:

  • избыточный вес;
  • травмы стопы;
  • если долго приходится в течение дня стоять на ногах;
  • дефицит кальция;
  • беременность;
  • гормональный сбой;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • профессиональная деятельность с большими нагрузками на ноги.

Наиболее распространённый диагноз — поперечное плоскостопие. Но причиной появления таких шишек может быть и другое заболевание:

  • артрит;
  • остеоартроз;
  • различные инфекции;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • патологический климакс;
  • нарушение работы щитовидки и др.

Симптомы

Симптомы начальной стадии: появляется небольшой, пока ещё мягкий бугорок на большом пальце (иногда и на мизинце), который постоянно болит, могут быть опухоли и покраснение, в области ступней — ощущение ломоты и жжение, ноги быстро устают при ходьбе. Большие пальцы ног искривляются по сравнению с нормальным положением под углом до 15 градусов.

При средней стадии угол наклона пальца увеличивается до 20 градусов к первой плюсневой кости. Шишка уже становится твёрдой и появляется проблема с выбором обуви. На подошвах образуются болезненные натопыши. Боли в ступнях становятся постоянными.

При запущенной, ярко выраженной стадии угол наклона большого пальца — более 30 градусов. Шишки появляются и на фалангах остальных пальцев ног. Обычную обувь уже невозможно надеть, требуется специальная, ортопедическая. Очень сильные боли затрудняют передвижение и тяжело долго стоять на ногах.

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Как избавиться от шишек на пальцах ног в домашних условиях — народные средства и методы:

  • Одно из лучших народных средств — желчь птиц и животных, которая продаётся в любой аптеке. Она ускоряет вывод лишних солей из шишки. Процедура делается перед сном. Больную ногу надо распарить, затем к шишке наложить марлевый тампон с нанесённой на него желчью. Этот компресс заматывается полиэтиленовой плёнкой и надевается тёплый носок. Длительность лечения — месяц или полтора. Хорошо эту процедуру чередовать с компрессом из йода и 9% столового уксуса. На 1 чайную ложку уксуса — 5 капель йода.
  • Распространён способ с использованием хозяйственного мыла. Его надо натереть на тёрке, нанести на косточку и активно массировать. Затем смыть и сделать йодную сеточку. Эта процедура избавляет от боли и воспаления. Также можно на распаренную шишку нанести камфорное масло, а потом сделать сетку из йода.
  • Отличное средство — картофель, вареный в мундире. Его растирают и выкладывают на косточку, накрывают полиэтиленом и надевают тёплый носок. Длительность воздействия — 2 часа.
  • Очень полезны ванночки из отвара очисток картофеля. Их заливают водой и кипятят полчаса. В горячем отваре распаривают ноги, а к шишке прикладывают очистки. Можно делать 2 раза в день. Примерно через пару недель боль и воспалительные процессы исчезают.
  • Сделать кашицу из трёх растёртых таблеток аспирина, добавив немного свежего лимонного сока и несколько капель йода. Наложить на шишку как компресс, укутать целлофаном и надеть тёплый носок.
  • Хорошо помогает прополис. Его размягчают и приклеивают к косточке, затем сверху укутывают тёплой тканью. Можно сделать компресс из купленного в аптеке жидкого прополиса.
  • Многие пользуются самодельной мазью. Яйцо в белой скорлупе выдерживают в уксусе две недели. Затем, выбросив оболочку, содержимое яйца смешивают со скипидарной мазью и топлёным свиным салом (по 1 ст. ложке). Процедуру чередуют, накладывая мазь на косточку через день, а на следующий день делая сетку из йода.
  • Соль йодированную залить небольшим количеством воды, держать на огне, пока вода полностью не испарится, а затем, ещё горячую, смешать с вазелином. На полпачки соли — 4 баночки вазелина. Смесь наносить на шерстяную ткань и закреплять к шишке на ночь. Проведение курса — 15 дней.
  • Щавель разминать до кашицы и затем прикладывать к косточке. Он вытягивает отложившиеся в них соли. Длительность процедур — месяц.
  • Делать в течение месяца на ночь компресс из натёртого на тёрке синего лука, укутывая затем ноги в целлофан. Утром смазывать шишку йодом.
  • Помогают соляные ванночки для ног продолжительностью 10-15 минут. На тазик горячей воды — горсть соли. В течение двух недель.
  • Снять боль можно, если почаще смазывать шишку смесью из 6 растёртых таблеток анальгина с пузырьком 10% йода (50 г).
  • Противовоспалительное действие оказывает смесь из растёртых в порошок 6 лавровых листьев с нашатырным спиртом (100 мл), которую перед применением настаивают две недели.
  • Ванночки из отвара из берёзовых и тополиных листьев, зелени чабреца, мелиссы (по 10 ст. ложек). смесь залить водой (3 литра), кипятить 5 минут, настаивать несколько часов. Делать ножные ванны 20 минут при температуре 35 градусов.
  • Полезно дополнительно принимать внутрь отвары трав. Например чай из листьев брусники способствует выведению мочевой кислоты из организма.
  • Принимать внутрь настой из корня цикория, плодов шиповника, столбиков кукурузы, листьев первоцвета, тополиных почек (все по 1 столовой ложке)на стакан воды.
  • Фасолевый квас. Зелёные фасолевые стручки залить горячей водой, довести до кипения, оставить до полного остывания. Процедить в трёхлитровую банку и добавить мёд — 2 стакана. Настаивать 2 недели.

Народные методы эффективны на ранних стадиях заболевания, в основном помогают лишь облегчить состояние — снять боль и воспаление. Но полностью от шишки не избавляют, их хорошо использовать как вспомогательное средство. Для полного избавления от недуга требуются медикаментозные меры или даже хирургические.

Медикаментозное лечение шишки на большом пальце ноги

Тактика медицинского лечения шишки на ноге зависит от установленного диагноза. Обычно применяется комплексная терапия — ортопедические, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Они эффективны только на начальных стадиях заболевания. Некоторые из них применяются перед операцией, чтобы уменьшить боль и воспаление.

  1. Ортопедические методы заключаются в использовании специальных изделий, устраняющих боль и замедляющих деформацию суставов: ортопедическая обувь, стельки для снижения нагрузок на суставы, подкладки-супинаторы, расширители для установки между пальцами, валики, шины, силиконовые напальчники для выравнивания пальцев и другие приспособления, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.
  2. Медикаментозные — введение в зону поражённого сустава стероидов (таких как кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.)
  3. Физиотерапевтические — лечебная физкультура, массаж ног, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, процедуры с применением лечебных грязей, ударно-волновая терапия и другие методы для улучшения кровообращения и восстановления мышц и связок.

Операция по удалению шишки на ноге возле большого пальца

Этот вариант самый распространённый, потому что многие терпят до последнего и поздно обращаются к врачу. Современной медицине уже доступны сотни видов подобных операций. Они делятся на три основные группы:

  • оперирование мягких тканей;
  • операции костных тканей;
  • комбинированные.

Самые распространённые операции по устранению деформации большого пальца и шишки на ноге:

  • Экзостектомия. Удаляется небольшая часть шишки на суставе пальца.
  • Артродез. Неподвижная фиксация сустава пальца.
  • Остеотомия. Удаление поражённого участка кости и фиксация сустава с помощью спиц из металла. Требуется восстановительная терапия.
  • Резекционная артропластика. Удаление части поражённого сустава.
  • Коррекция поперечного свода стопы. Делается для восстановления ослабленных связок, удерживающих сустав пальца, чтобы обеспечить его нормальное расположение.
  • Эндопротезирование. Полная замена сустава протезом при сильно запущенных случаях.

Послеоперационная восстановительная терапия зависит от проведённой операции и может занимать от двух недель до полгода. Ценовой диапазон тоже большой. Чтобы не доводить себя до такого состояния, лучше вовремя принимать профилактические меры.

Состояние, при котором растет шишка на большом пальце стопы возле косточки, называется вальгусной деформацией. Внешне оно выражается в искривлении сустава от основания в сторону других пальцев, при сильной деформации большой палец буквально наползает на соседние. Такое состояние считается заболеванием и к нему применяется соответствующее лечение.

Возникает искривление не вдруг и не сразу, но, к сожалению, на ранней стадии развития, когда болезненные изменения легко остановить, немногие придают этому должное значение. Вначале проблема причиняет небольшие неудобства эстетического характера, заставляя забыть о босоножках и другой обуви открывающей стопу, впоследствии же появляются трудности, а потом и сильные боли во время ходьбы.

Анатолий Щербин кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии Центра косметологии пластической хирургии:

Наша пациентка, женщина 45 лет одна из первых испытала новую методику. Она первая, у которой безаперационно устранили валгусную деформацию 4 степени. В нашем центре было исследовано специальное приспособление, корректор стопы. Идея метода заключается в том, чтобы постепенно, прикладывая небольшое усилие на большой палец, распрямить его.

Причины появления шишки на большом пальце

Почему растут шишки на ногах?

Возникает естественный вопрос: так почему растут шишки на ногах? Специалисты называют ряд причин возникновения этих неприятных шишек на больших пальцах, но среди них нет единого мнения о том, какая же из причин является основной, поэтому таковыми мы поставим часто упоминаемые, которыми признаются как минимум три:

  • Тесная, узкая обувь, сжимающая ступню и приводящая к быстрой усталости ноги;
  • Избыточный вес;
  • Повышенное содержание в крови мочевой кислоты.

В первом случае к деформации приводит обувь с узкими носами, на высоком каблуке, а также на плоской подошве, не имеющей каблука.

Во втором, происходит постоянная чрезмерная нагрузка на стопу. Патологические изменения происходят быстрее, когда сочетаются обе причины.

В третьем случае происходит отложение микрокристаллов кислоты на хрящевых тканях и суставах, связано это также с рядом причин, такими как нарушение питания, чрезмерные нагрузки, действие лекарств, которые некоторыми медиками считаются самостоятельными. Другие причины появления шишки на большом пальце ноги включают в себя:

  • Гормональные нарушения;
  • Беременность;
  • Наследственные или генетические факторы;
  • Травмы стоп;
  • Ежедневное длительное положение стоя;
  • Некоторые заболевания (диабет, остеопороз, остеоартроз, артрит, подагра, красная волчанка, инфекционные);
  • Дефицит кальция;
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Выросты на пальце в большинстве случаев возникают у женщин приблизительно после 30 лет и в большей степени из-за излишне сдавливающей ногу, но привлекательно модной обуви. Среди мужчин это заболевание распространено значительно реже.

Симптомы появления шишки на большом пальце

Как понять, что шишка на большом пальце ноги уже начала появляться, если её не видно? Шишкообразные утолщения становятся заметными позже, а на начальной стадии внешние проявления увидеть сложно, но если такой вопрос возникает, значит, уже есть покраснение и лёгкая опухоль, что является достаточным основанием для обращения к специалисту за консультацией.

Чтобы определить появление нежелательного нароста, следует обращать внимание на следующие проявления:

  • Небольшое покраснение кожи у основания большого пальца;
  • Припухлость в районе сустава;
  • Возникновение физического дискомфорта или боли;
  • Быстро наступающая усталость ног во время ходьбы;
  • Появление небольшого уклона большого пальца в сторону других пальцев, которого ранее не замечалось.

Чем опасно появление шишки на пальце

Ожидать, что всё пройдёт само собой, это неверное решение. Когда деформация стопы уже началась, то самостоятельно вы вряд ли сможете понять точную причину таких изменений, вам трудно будет определить какие действия, и в каком объёме стоит предпринимать, чтобы остановить искривление. Тянуть с началом лечения также не стоит, поскольку деформация одной косточки влечёт за собой и изменения прилегающих суставов. Появляются сначала периодические боли, отпускающие при снятии обуви, затем болевые ощущения становятся постоянными, они уже сохраняются и в обуви, и без неё, которую всё труднее подбирать. Ходить становится тяжело, неприятно и болезненно, исчезает желание двигаться.

Стадии развития болезни


Стадии вальгусной деформации

Чтобы понимать, насколько расположение пальцев отклонено от нормы, следует знать, что на здоровой стопе пальцы расположены параллельно друг другу.

  • Оптимальное время для обращения к специалисту, это начальная стадия, когда только были замечены первые симптомы. В этом случае лечение будет менее болезненным и от проблемы можно будет избавиться полностью.
  • Сложнее, когда началась вторая стадия деформации. В это время угол отклонения большого пальца в сторону малых доходит до 20-30 градусов, на подошве появляются натоптыши, шишкообразный нарост отвердевает, возникает проблема подбора обуви, боли переходят в постоянные.
  • Следующая, третья стадия, может привести к инвалидности. Простую обувь носить уже невозможно, приходится использовать только ортопедическую. Стопа теряет свою амортизационную способность, и человек часто становится инвалидом. Сильные боли мешают даже просто стоять. В этом случае деформация суставов столь выражена, что избавиться от неё поможет только хирургическая операция.
  • Четвёртая стадия крайне тяжёлая. В этот период не просто болит шишка на большом пальце ноги, а болит постоянно, и зона болевых ощущений становится более обширной. Больной палец отклонён более чем на 50 градусов, находит на соседний палец, буквально перекрещиваясь с ним, а иногда сдвигая его. В суставе происходит непрекращающийся воспалительный процесс, в этом случае, без операции, лечение просто невозможно.

Как избавиться от шишки на пальце ноги

Итак, что делать, если начала происходить вальгусная деформация, как избавиться от шишки на пальце ноги?

  • Прежде всего, сразу как заметили первые симптомы возникновения шишкообразного нароста, следует обратиться к врачу ортопеду, который проведёт обследование, сделает снимок, отследит причину нарастающей проблемы и определит методы лечения.
  • Следует отказаться от узкой стесняющей ногу обуви, которая суживается к носкам, имеет высокий каблук, вместе с этим нужно использовать стельки-супинаторы и валики для пальцев.
  • Есть мази и кремы, специально созданные для подобного рода проблем, которые рекомендуется втирать в больное место.
  • Если шишка на пальце немного побаливает, простые народные средства помогут уменьшить болевые ощущения, к примеру, уменьшает боль ванночка из простой бытовой соли.

Но следует помнить, что приведённые здесь виды помощи хороши лишь на начальной стадии и их нельзя назвать полноценным лечением, которое может определить только врач.

Народные средства

Существуют народные средства, помогающие лечить шишку на большом пальце ноги.

  • Основное действующее вещество – хозяйственное мыло, его нужно растереть на тёрке и полученной кашицей массировать шишку, после смыть водой и на это место нанести ватной палочкой йодную сетку.
  • Рекомендуется непосредственно на больном месте в качестве растирания использовать сваренный в мундире картофель. Его следует размельчить, положить на косточку укрыть полиэтиленом и тёплым шерстяным одеялом или платком сверху. Удерживать больное место укрытым в течение двух часов.
  • Помогает прополис. Применяется также как в рецепте с картофелем. Прополис следует размягчить, положить на больное место и укрыть шерстяной тканью. Его можно приобрести в аптеке, в жидком состоянии он тоже подходит.
  • По тому же принципу делают компресс из синего лука, кашицу которого для лечебного воздействия оставляют на больном участке на ночь, а утром на него наносят сеточку из раствора йода.
  • Для вытягивания солей из сустава можно использовать зелень щавеля. Его нужно размять до состояния кашицы и прикладывать к воспалённому месту, прикладывания рекомендуется делать курсом в 30 дней.
  • Уже упомянутые соляные ванночки приготавливать из горсти соли растворённой в маленьком тазике с горячей водой. Проводить сеансы в течение двух недель около 15 минут каждый. Снижает боль.
  • Внешнее обезболивающее средство делается из йода (50г, 10%-ный раствор) и шести таблеток анальгина. Таблетки нужно растолочь в порошок и смешать с йодом. Советуется смазывать больное место насколько возможно чаще.
  • Чтобы улучшить выведение мочевой кислоты, следует пить травяной отвар из брусничных листьев.

Кроме народных средств, помогающих улучшению состояния ноги только на начальной стадии заболевания, и которые нужно использовать лишь в качестве вспомогательных, существуют другие, более результативные способы, которые назначает врач. Лечение шишки на большом пальце ноги может проводиться:

  • С применением ортопедических приспособлений
  • Физиотерапевтическими процедурами
  • Медикаментозно
  • Хирургическим вмешательством.

К ортопедическим приспособлениям относится специальная обувь, супинаторные стельки, валики длярасширения пространства между пальцами, напальчники из силикона и другие предметы, предназначенные для выравнивания суставов и облегчения работы стопы, которые подбираются персонально для каждого случая.

Физиотерапия – это ряд процедур каждая с конкретным способом физического воздействия на поражённое место, сюда относятся массаж, специальные физические упражнения, иглотерапия, лечебные грязи и другие.

Медикаментозное лечение – воздействие лекарственным препаратом путём его введения в очаг поражения.

При хирургическом вмешательстве шишка на пальце ноги чаще всего удаляется. Медицина насчитывает сотни видов такой операции, подразумевающей физическую корректировку мягких и костных тканей. Кроме частичного или полного удаления шишки, практикуется восстановление эластичности слабых связок, направляющих сустав, удаление фрагмента суставной кости, установка протеза вместо сустава и другое.

Что делать при наличии первых симптомов

Профилактические процедуры лучше, чем лечение развившейся болезни, поэтому, как только вы обнаружили её первые симптомы, не тяните время, идите к ортопеду. Физиотерапия на много приятнее нахождения на операционном столе. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу, он определит действительный диагноз и расскажет, как вылечить шишку на большом пальце ноги.

Чтобы усилить лечебный эффект и приблизить выздоровление:

  • воспользуйтесь советами народной медицины;
  • организуйте правильное питание;
  • определите режим работы и отдыха;
  • делайте массаж косточки;
  • делайте специальные физические упражнения.

Главное – не упустить нужный момент, к сожалению, многие люди надеются, будто утолщение рассосётся само собой. Ничего для выздоровления не делая, они запускают болезнь, а когда ситуация выходит из-под контроля, они хотят получить безболезненное лечение, но это уже сделать невозможно.

Итак, следует запомнить, что оптимальная стадия вальгусной деформации для начала лечения – первая, или начальная. Потому что в это время ещё можно кардинально изменить ход болезни и, в большинстве случаев, получается избавиться от неё. Если же лечение начинать во второй стадии, то лечение будет длительным и трудным. Третья стадия часто приводит к инвалидности, надеемся, что вы не заведёте себя в столь незавидное больное состояние.

Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!

Как показывает статистика, для большей половины пациентов болезнь в конце концов заканчивается операцией. Но медицина не стоит на месте и вот уже появилась разработка, которая призвана кардинальным образом решить эту серьезную проблему.

Болезнь довольно быстро прогрессировала. Сначала эта шишка доставляла мне просто дискомфорт на ноге. Потом стала сильно болеть. Из-за того, что большой палец стал изгибаться внутрь стопы, он стал толкать второй, тот стал подниматься вверх и упираться в верх носка обуви. А внизу стопы образовался болезненный мозоль. И к своим 54 годам я в своей обуви уже вообще не могла ходить! В ней мои ноги были словно в раскаленных тисках.

Вконтакте

Шишка на ноге возле большого пальца – это заболевание, от которого в основном страдают женщины. Но и мужчин оно не обходит стороной. Со временем заболевание молодеет. Если раньше от него страдали в основном люди после шестидесяти, то сейчас оно распространено и среди те, кому ещё очень далеко до пенсионного возраста.

Хотя некоторые называют это заболевание «шишка на большом пальце ноги», но это никакая не шишка, это вальгусная деформация стопы. Искривление сустава, которое тенет за собой массу неприятностей. По тем или иным причинам кость большого пальца начинает отклоняться от привычного положения. Чем больше она будет выпирать, тем больше проблем возникнет у человека. Это не только повлечёт за собой отказ от нормальной обуви, но и боль, которая будет возрастать всё больше и больше.

С шишкой связывают боли в позвоночнике, коленных суставах и даже головные боли . Чтобы не стать заложником боли, изменения в деятельности организма, к причинам и симптомам надо присмотреться уже сейчас.

Причины деформации пальца

Каковы же причины появления шишки на большом пальце ноги? Давайте рассмотрим их:


Выяснение причин – это значительный шаг в профилактике болезни. Только не стоит отмахиваться от них, а надо основательно проанализировать, пересмотреть свой образ жизни и принимать меры.

Симптомы

Почему на большом пальце ноги растет шишка - мы разобрались. Но как не пропустить первые симптомы и во время обратиться к специалисту, начать профилактическую работу? Этот вопрос зададут те, кому не безразлично здоровье и будущее.

Симптомы появления выпирающей косточки на ноге зависят от стадии заболевания. На самом первом этапе вы вряд ли будете ощущать какие-то серьёзные проблемы. Только визуально, при тщательном изучении своих ног, сможете увидеть изменения. Сустав в области большого пальца будет отклоняться. Сначала это будет совсем незначительное изменение. Возможно, что около пальца появятся покраснения, небольшой дискомфорт в конце дня, когда в неудобной обуви вы долго ходили или стояли.

Потом шишка будет заявлять о себе своими размерами. Болезнь обычно быстро набирает обороты. Ведь нашим ногам приходится много работать. Постоянное движение, нагрузка приводят к тому, что сустав всё сильнее и сильнее выгибается. В итоге его уже нельзя не заметить. Боли, покраснение, жжение – всё это будет сигнализировать об опасности, которая подстерегает вас.

При малейших подозрениях на вальгусную деформацию идите к врачу. Изначально вас осмотрит терапевт, он порекомендует комплекс упражнений, назначит лечение. Возможно, что понадобится консультация и других специалистов. Всё зависит от конкретного случая и запущенности болезни.

Когда начинать беспокоиться?

Выпирающая косточка на ноге – это преимущественно болезнь пенсионного возраста. Но в наше время встречаются факты заболевания даже среди детей. Так что не стоит переносить заботу о своих ступнях до пенсии.

Первые признаки вальгусной деформации обычно появляются к 30 годам. В первую очередь это касается женщин. От этого заболевания страдают 40 процентов представительниц прекрасной половины человечества. Мужчины болеют практически в два раза реже: из общего количества вальгусную деформацию имеют 20 процентов представителей сильной половины человечества.

Тем, кто имеет постоянную нагрузку на ноги, стоит начать беспокоиться ещё раньше. Ведь балерины, гимнастки подвержены болезни намного чаще, чем люди других видов деятельности.

Помогаем сами себе

Давайте изначально рассмотрим варианты, как убрать шишку возле большого пальца консервативными методами:

Всё это поможет вам на первых стадиях заболевания. Предпринимая все меры, перечисленные выше, вы сможете предотвратить не только искривления, но и уменьшить шишку на большом пальце ноги.

Стадии развития шишки на большом пальце

Существует четыре стадии развития заболевания. Если первые две ещё возможно лечить консервативными методами, то третью и четвёртую – уже нет.

  • При 1 степени вальгусной деформации сустав смещается до 20 градусов. Никаких особых симптомов нет, но шишка уже видна.
  • На 2 стадии сустав смещается уже на 30 градусов. Боль возникает резко, но быстро проходит. На этой стадии уже тяжело носить очень узкую обувь из-за дискомфорта, жжения, но это ещё возможно.
  • На 3 стадии деформация достигает угла в 50 градусов. Шишка уже видна очень хорошо. Приходится выбирать максимально комфортную обувь, терпеть боль во время нагрузки, движения.
  • На 4 стадии угол отклонения больше 50 градусов. Нога в области большого пальца регулярно воспаляется, сама шишка краснеет. Боль практически не проходит. Ведь больно не только во время движения, но и в состоянии покоя. Сустав уплотняется. На стопе появляются мозоли: положение стопы в движении изменяется. Обувь больного – тапочки на несколько размеров больше.

Возможно ли лечение?

Ответ на вопрос «как лечить шишку на большом пальце ноги?» зависит от стадии развития заболевания. Если на первых этапах достаточно проходить курс лечения, делать массаж, ванночки, регулярные упражнения, вести здоровый образ жизни, то на втором и третьем этапе человек нуждается в хирургической помощи.

Начать лечение шишки на большом пальце ноги стоит с диеты. Правильное питание поможет не только избавить вас от лишних килограммов, а ваши ножки – от лишней нагрузки, но и заставит весь организм включиться в процесс оздоровления.

Исключите из питания жареное, острое, солёное, кондитерские изделия. Максимально перейдите на каши, овощи, фрукты, из которых организм получит необходимые микроэлементы, витамины, белки и углеводы. Пропейте курс поливитаминов, которые насытят ваши суставы необходимыми веществами. Не забывайте про вездесущие два литра воды в день. В случае с вальгусной деформацией вода поможет вывести лишние шлаки и приведёт к похудению.

Гимнастика

Изменив питание, возьмитесь за свой образ жизни. Больше ходите, но для ходьбы выбирайте правильную обувь. Делайте гимнастику. Несколько упражнений утром - заряд бодрости вам гарантирован на весь день.

Специальная гимнастика для ног – это способ расслабить и укрепить ваши нижние конечности. Возьмите за правило выполнять их ежедневно. Тем более, что упражнения для ног не требуют специальной физической подготовки, их можно делать при просмотре любимого сериала.

  1. Сядьте в удобное положение и двигайте пальцами ног в разные стороны. Так вы укрепите связки и маленькие мышцы ступней и ног.
  2. Комкайте бумагу. Но не руками, а ногами. Заставьте ваши ножки поработать. Возьмите небольшой клочок бумаги и приложите максимум усилий, чтобы скатать из неё шарик.
  3. Пальцами ног хватайте предметы, разбросанные по полу. Пусть они будут разной формы и текстуры.
  4. Ходите босиком и не только дома, а на лугу, на пляже. Хорошо, когда под ногами будут разные поверхности, которые будут закалять ваши ножки, стимулировать работу нервных окончаний.

Массаж

Делайте массаж. Каждый вечер перед отходом ко сну массажируйте ступни. Это можно сделать самостоятельно. Сожмите руку в кулак, и костяшками пальцев проводите по ступне: вверх - вниз, из стороны - в сторону.

Для массажа ног в наше время существует большое количество массажёров. Это могут быть элементарные коврики (их можно изготовить и самостоятельно в домашних условиях), электрические массажёры, которые можно использовать сидя у телевизора или компьютера. Ставите в них ножки, включаете нужный режим – и наслаждаетесь.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – это один из способов профилактики и лечения шишки на пальце ноги на ранних стадиях. Электрофорез, грязевые ванночки, аппликации из глины, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, ударно-волновая терапия станут прекрасным дополнением общей схемы лечения или профилактики. Они применяются для улучшения кровообращения, восстановления связок, наращивания мышц.

Медпрепараты для лечения шишки

Лекарство от шишки на большом пальце ноги стоит использовать в сочетании со всеми остальными пунктами комплексного лечения. Несмотря на увещевания, которые слышим из рекламы, одним препаратом справиться с выпирающей косточкой невозможно. Для лечения шишки применяют спазмолитики, которыми снимают сильную боль. Для обезболивания выпирающей шишки на ноги используют пластыри, мази, кремы, таблетки.

Фиксаторы

Для лечения шишки на большом пальце ноги на начальных стадиях некоторые пациенты успешно используют фиксаторы. Их задача – не дать суставу менять угол деформации ещё сильнее, а при возможности – поставить сустав в правильное положение. Но фиксатор помогает справиться и с болью, защищает выпирающую шишку от трения со стенками обуви.

Носить фиксатор надо не меньше 6 часов в день. Он хорошо подходит для ношения в обуви, можно с ним спать.

С помощью этого приспособления можно легко самостоятельно зафиксировать сустав около большого пальца. Но он подходит для начальных стадий заболевания.

Есть несколько видов фиксаторов. Кроме тех, о которых мы слышим в рекламе, есть специальные, которые может вставить только хирург. Они вживляются внутрь нашего тела. Операция практически безболезненна. Для размещения фиксатора врач делает небольшой прокол, через который материал ставится внутрь и закрепляет сустав. Этот метод операции возможен на 3 стадии развития вальгусной деформации.

Мы подобрались к самому худшему из вариантов развития вальгусной деформации, когда требуется оперативное вмешательство. Боль у пациента становится постоянной, он не может ходить, а любое движение причиняет страдание. Тогда непременно надо отправляться к хирургу.

Бояться хирургического вмешательства не стоит. Операция при вальгусной деформации практически безболезненна. Выполняется в стационаре, но после неё даже не накладывают повязки. А больной отправляется домой после трёх дней пребывания под присмотром врача.

Лазером по шишке

Достаточно новый вид лечения – лазерная операция. С помощью луча происходит шлифовка выпирающей кости. Операция проходит под местным наркозом около часа. Через несколько часов после операции больной может сам передвигаться. А через пару дней возвращается домой.

Даже после оперативного вмешательства – самого частого способа «лечения» выступа в области большого пальца ноги нельзя быть уверенным, что проблема не возвратится снова. Если и дальше продолжать вести неправильный образ жизни, издеваться над своими ногами и не делать специальные упражнения, массаж, то выпирающий сустав снова вернётся, принеся в вашу жизнь проблемы.

Йод – лечит?

Существует большое количество народных рецептов для лечения шишки на большом пальце. Рецепты самые разнообразные. Есть очень сложные, за которые современный человек вряд ли возьмётся, но есть и простые.

В основе многих рецептов лежит йод. После солевых ванночек рекомендуется смазывать шишку йодом. Делать настой из одуванчиков, заливая их йодом, прикладывать к больному месту тёртый лук, а потом наносить сеточку из йода. На нашем сайте подробно описан ряд рецептов народной медицины, которые вы самостоятельно можете применять в домашних условиях.

Шишка на ноге возле большого пальца — проблема многих. И это не просто эстетический недостаток. Ведь, как правило, появление подобного образования связано с деформацией суставов и костей стопы, что, соответственно, сопровождается дискомфортом. Именно поэтому сегодня многие люди интересуются вопросами о том, почему появляются подобные шишки и какие методы лечения предлагает современная медицина.

Что представляет собой шишка на большом пальце ноги?

Безусловно, шишка на ноге возле может иметь различное происхождение. Например, припухлость и болезненность в области сустава может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или начинающемся артрите. Кроме того, образование небольших размеров может представлять собой обыкновенную мозоль (натоптыш).

Но в большинстве случаев шишки на ногах (фото) свидетельствуют о так называемой вальгусной деформации (в медицине также используется термин Данный недуг крайне распространен среди женщин, что большинство исследователей связывают с ношением неудобной обуви. А вот у мужчин шишку на ногах можно увидеть крайне редко — всего в 2% случаев.

Шишка на ноге возле большого пальца: причины ее образования

На самом деле существует множество факторов, способных спровоцировать развитие вальгусной деформации:

  • Для начала стоит отметить генетическую предрасположенность к данному заболеванию.
  • С другой стороны, искривление оси сустава нередко связано с постоянным ношением неудобной обуви на высоком каблуке и с узкими мысками.
  • К факторам риска также можно отнести и типа, так как при подобной патологии изменяется распределение нагрузки во время ходьбы.
  • Избыточный вес также потенциально опасен, ведь лишние килограммы — это дополнительная нагрузка на костный аппарат стопы.
  • В некоторых случаях деформация развивается после травмы, например, после сильного ушиба или перелома костей стопы, вывиха и т.д.

Шишки на ногах: фото и симптомы

Признаки развития вальгусной деформации зависят от стадии развития заболевания. Как правило, на начальных этапах пациенты отмечают быструю усталость и Постепенно на суставе возле большого пальца начинает появляться выпуклость.

По мере роста шишки можно отметить изменения положения большого пальца — он отклоняется в сторону остальных фаланг стопы. Наряду с этим возникает дискомфорт, который увеличивается при длительном хождении, стоянии или физических нагрузках. Многие люди также отмечают, что болит шишка на ноге. И если поначалу болезненность появляется лишь время от времени, то по мере прогрессирования деформации она становится практически постоянной. Кожа над косточкой может опухать и краснеть.

Стадии развития болезни

Шишка на ноге возле большого пальца может выглядеть по-разному, ведь внешние симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. В современной медицине принято выделять три фазы деформации:

  • На первой стадии болезни шишки имеют небольшие размеры. Этот период редко сопровождается сильными болями — чаще всего дискомфорт возникает при длительном хождении или физических нагрузках. От нормальной оси отклоняется только большой палец.
  • На второй стадии заметить наличие патологии уже намного проще. Ведь косточка постепенно увеличивается в размерах — пациенты, как правило, уже не могут ходить в привычной обуви. На этом этапе деформируется не только большой, но также и второй палец стопы.
  • Третья стадия сопровождается постоянным дискомфортом. Ведь большие шишки мешают ходьбе, а деформация распространяется и на остальные пальцы стопы.

В любом случае стоит запомнить — если вы заметили, что на ногах появились шишки, как можно скорее отправляйтесь к врачу-ортопеду, так как начальные стадии легко поддаются консервативному лечению.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

Шишка на ноге возле большого пальца большинством пациентов поначалу воспринимается как эстетический недостаток. Это, конечно же, сказывается на жизни человека, принося в нее эмоциональный дискомфорт. Но это далеко не самое страшное последствие.

Как уже упоминалось, при отсутствии соответствующего лечения деформация прогрессирует. Постепенно это ведет к ограничению подвижности сустава, а затем и всей стопы. Ведь искривленные фаланги мешают нормальной ходьбе, превращая каждое движение в настоящую пытку.

С другой стороны, изменение формы и расположения пальца усложняет выбор обуви — большинство пациентов с таким и диагнозом жалуются на постоянное возникновение мозолей и потертостей на стопах. Еще одни распространенным осложнением является врастание ногтя, что также сопровождается болью, воспалением, а нередко и нагноением.

И не стоит забывать о том, что деформированные суставы нередко воспаляются, что также крайне неприятно и даже опасно.

Основные методы диагностики

На самом деле диагностика вальгусной деформации редко сопряжена с какими-то трудностями, особенно если речь идет о запущенных ее стадиях. Для подтверждения диагноза пациенту нужно сделать рентгеновские снимки стоп в трех проекциях — они позволят врачу увидеть отклонения плюсневых костей и искривление

Иногда назначаются и дополнительные исследования. Например, компьютерная плантография позволяет сделать точный отпечаток стопы, который позволяет судить о степени нарушения нагрузки на кости. На ранних стадиях болезнь можно диагностировать с помощью компьютерной подометрии (исследование помогает обнаружить характерные изменения походки), а также биомеханических исследований.

Шишка возле большого пальца на ноге: консервативное лечение

На самом деле препаратов, способных прекратить дальнейшую деформацию и выровнять уже искривленные кости не существует. Поэтому для лечения данного заболевания чаще всего используются различные методы физиотерапии. Хороший эффект также даст регулярный массаж и специально подобранные гимнастические упражнения.

Если деформация сопровождается сильными болями, воспалением и покраснением кожи, то пациенту могут назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов — в большинстве случаев это мази и гели для наружного использования.

Примерно так будет выглядеть терапия в том случае, если у вас обнаружилась шишка на ноге возле большого пальца. Лечение в данном случае — процесс длительный и комплексный. Успех терапии во многом зависит от того, насколько точно пациент выполняет инструкции врача, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов.

Ортопедические приспособления для устранения деформации

Если у вас на ногах появились шишки, то самое время обратиться за помощью к врачу-ортопеду. На сегодняшний день существует множество самых разных приспособлений, которые помогают остановиться процесс дальнейшей деформации, а иногда и выровнять уже искривленные суставы.

Пациентам с начальной стадией болезни врачи, как правило, рекомендуют использовать специальные стельки для обуви, супинаторы, а также валики, которые помещаются между пальцами стопы. Такие изделия обеспечивают правильное распределение нагрузки, а также уменьшают дискомфорт, возникающий во время ходьбы.

Довольно популярными считаются и пальцевые корректоры — специальные приспособления, которые помещают на большие пальцы ног, удерживая их в нормальном положении. Как правило, корректоры одевают на ночь.

Есть и другая конструкция, с помощью которой лечится шишка на ноге возле большого пальца. Фото демонстрирует специальную ортопедическую шину, которая фиксирует пальцы стопы в нормальном положении, не позволяя им отклоняться от нормальной оси. Кстати, существуют модели, которые можно прикрепить к обуви, что также очень удобно.

Хирургические методы устранения деформации

К сожалению, консервативные средства от шишек на ногах эффективны далеко не всегда. С помощью ортопедических приспособлений, массажей и гимнастики можно предупредить развитие дальнейшей деформации, но только на начальных стадиях. Более тяжелые случаи требуют радикального лечения. Хирургическая операция позволяет почти полностью избавиться от болезни, исправить наклон костей, устранить боль и дискомфорт.

На самом деле первые процедуры по хирургическому удалению появились довольно давно. Во время операции врач попросту спиливал или вовсе удалял часть плюсневой кости. Безусловно, подобная процедура влекла за собой массу осложнений, в частности, потерю опоры стопы.

Современные же операции позволяют практически полностью избавиться от деформации без каких-либо серьезных последствий. Во время процедуры врач смещает сухожилия и меняет угол между фаланговыми костями, что позволяет сформировать правильный свод стопы. Как правило, уже спустя несколько дней пациент может нормально перемещаться, используя специальную ортопедическую обувь.

Есть и более тяжелые случаи, когда вышеописанная процедура не позволяет полностью устранить шишки на ногах. Операция для таких пациентов выглядит по-другому — кости фаланги фиксируют с помощью специальных медицинских винтиков. Это более сложная процедура, поэтому реабилитационный период длится от 4 до 6 недель.

Но стоит понимать, что даже после проведения хирургической операции стоит соблюдать профилактические меры предосторожности.

Можно ли избавиться от шишки в домашних условиях?

Конечно же, улучшить состояние стоп можно и в домашних условиях. Например, врачи рекомендуют регулярно делать теплые ванночки для ног, используя морскую соль. Кроме того, предупредить дальнейшее деформирование можно с помощью массажа ног — его можно легко делать самостоятельно. Все эти методы помогут улучшить кровообращение и питание тканей.

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, существует ли нетрадиционная терапия, позволяющая избавиться от столь неприятного явления, как шишка на ноге возле большого пальца. Как лечить народными средствами подобное заболевание? Конечно же, существует множество средств.

Например, некоторые народные знахари рекомендуют каждый вечер смазывать кожу вокруг косточки небольшим количеством йода. Достаточно эффективным считается лист свежей капусты, который нужно смазать медом и приложить к пораженной области. К шишке можно прикладывать слегка разогретый пчелиный воск. Но все эти средства помогают устранить боль и воспаление — избавить от искривления они не могут.

Основные профилактические методы

Гораздо легче избежать вальгусной деформации, чем потом пытаться от нее избавиться. Именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности. В частности, это касается людей, которые генетически склонны к подобному заболеванию.

Конечно же, в первую очередь стоит позаботиться об обуви, которая должна быть удобной и, желательно, иметь ортопедические стельки или подошвы. Регулярное выполнение несложных гимнастических упражнений также положительно скажется на состоянии стоп. А еще врачи рекомендуют следить за весом тела, так как дополнительная нагрузка на суставы ног может спровоцировать развитие деформации. Время от времени посещайтесь сеансы массажа. И, конечно же, при появлении первых же симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

Гимнастика для стоп

Безусловно, специальные крайне важны. Вот самые простые и эффективные из них:

  • разгибание и сгибание голеностопного сустава;
  • отведение стоп внутрь и наружу;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • бросьте на пол какой-то мелкий предмет (например, карандаш) и попытайтесь поднять его пальцами ног;
  • возьмите небольшую бумажку и научитесь комкать ее, используя пальцы стопы;
  • попытайтесь двигать пальцами на ногах по отдельности.

Эти упражнения очень просты — их можно легко выполнять даже сидя за рабочим столом. Тем не менее, эффект от регулярной гимнастики попросту неоценим. Это не только помогает ускорить процесс выздоровления и вернуть пальцам подвижность, но и предупредить развитие вальгусной деформации.

Шишки на ногах являются одной из самых распространенных патологий у пациентов, обращающихся за помощью к врачу-ортопеду.

Статистика утверждает, что женщины страдают от шишек на ногах намного чаще, чем мужчины. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом – шишки на пальцах ног обнаруживают у 3% молодых людей, тогда как пенсионеров, страдающих данной патологией, – от 17 до 37% (по разным данным).

Следует отметить, что в медицине данное поражение опорно-двигательного аппарата носит название вальгусной деформации большого пальца стопы или Hallux valgus (в буквальном переводе с латыни – искривление большого пальца стопы).

Медицинское название говорит о том, что в основе появления нароста лежит серьезное отклонение в строении костно-мышечного аппарата стопы.

Именно по этой причине, «шишки» на больших пальцах ног нередко сочетаются с другими видами деформаций, такими как:

  • поперчено распластанная стопа;
  • натоптыши (мозоли) на подошве;
  • шишки на мизинцах;
  • вросший ноготь;
  • молоткообразные пальцы.

Как устроена стопа человека

Кости, мышцы и связки стопы

Строение стопы человека уникально и не имеет аналогов среди млекопитающих, поскольку обусловлено прямохождением. Освобождение рук для труда обусловило значительное повышение нагрузки на нижние конечности, поэтому стопа человека лучше приспособлена для опоры и удержания равновесия, чем стопы человекообразных обезьян.

Основой стопы является ее скелет, состоящий из 25 костей

Костная система стопы подразделяется на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна состоит из семи коротких, но достаточно массивных костей, расположенных в два ряда.

Задний ряд представлен приспособленной для соединения с костями голени таранной костью и расположенной под ней крупной пяточной костью.

Передний ряд состоит из медиального (среднего) и латерального (бокового) отделов. Медиальный отдел включает ладьевидную и расположенные кпереди от нее три клиновидные кости. Латеральный отдел представлен единственной кубовидной костью.

Плюсна состоит из пяти плюсневых костей, каждая из которых имеет головку, тело и основание. Головки плюсневых костей соединяются с соответствующими фалангами пальцев стопы, а основания с суставными поверхностями второго ряда предплюсневых костей.

При этом нумерацию плюсневых костей и соответствующих фаланг в медицине принято вести от большого пальца к мизинцу. Так, головка самой короткой и толстой первой плюсневой кости сочленяется с фалангами большого пальца, а головка пятой плюсневой кости – с фалангами мизинца.

Основания I-III плюсневых костей сочленяются с соответствующими клиновидными костями, а IV-V плюсневых костей – с кубовидной костью.

Фаланги пальцев стопы отличаются от аналогичных костей кисти меньшими размерами. Следует отметить, что пальцы стопы практически не участвуют в функции опоры, поскольку имеют малую массу и расположены свободно. Все фаланги пальцев, за исключением большого пальца, состоят из трех костей.

Кости стопы соединены между собой при помощи связок, которых насчитывается более 100. Данное весьма прочное, рассчитанное на большие нагрузки соединение укреплено 33 мышцами, часть из которых присоединяется к голени.

Своды стопы

Уверенность и грациозность походки, быстрый бег и легкие прыжки, способность длительное время пребывать в вертикальном положении – все эти ценные свойства обусловлены сводчатым строением стопы.

Всего выделяют пять продольных и один поперечный свод стопы. Продольные своды стопы расходятся из одного пункта на пяточной кости вверх и вперед по выпуклому радиусу к головкам плюсневых костей.

Каждый может убедиться при взгляде на собственную ступню, что с внутренней стороны стопы свод выше, а с наружной – площе. Такое устройство обеспечивает разные функции продольных сводов стопы – наружная сторона ступни служит для опоры, а внутренняя – представляет собой своеобразную рессору, пружинящую при движении.

Поперечный свод стопы образован параболой проходящей через точки на продольных сводах стопы и наиболее выражен в области головок плюсневых костей.

Благодаря такому строению стопы, наибольшая нагрузка приходится на пяточную кость и основания I и V плюсневых костей.

Сложная конструкция стопы поддерживается благодаря особому строению мелких суставов стопы, плотно скрепленных прочными связками. Дополнительно укрепляются своды стопы мышцами подошвы, которые можно разделить на три группы: медиальную (со стороны большого пальца), среднюю и латеральную (со стороны мизинца).

На приведенном рисунке видно, что мышцы подошвы расположены в три слоя. При этом поверхностный слой представлен коротким сгибателем пальцев (8), средний – квадратной мышцей подошвы (7) и червеобразными мышцами стопы (9), а глубокий – межкостными мышцами (10).

В состав группы большого пальца входят: мышца, отводящая большой палец (1), короткий сгибатель большого пальца (2) и приводящая мышца большого пальца (3,4).

Мышечная группа мизинца представлена мышцей, отводящей V палец (5) и мышцей, сгибающей V палец (6).

Отдельно следует сказать о так называемых пассивных затяжках стопы – длинной подошвенной связке и подошвенном апоневрозе, которые играют особенно важную роль в укреплении сводов.

Таким образом, на первый взгляд, стопа представляет собой достаточно надежный механизм. И, тем не менее, в самом строении ее сводов заложена предрасположенность к образованию шишек на ногах.

Причины возникновения шишек на ногах

Естественные недостатки строения сводов стопы

И в народной и медицинской традиции шишку у основания большого пальца (Hallux valgus) принято описывать как отдельное заболевание. Однако врачебная практика свидетельствует о том, что отклонение основания большого пальца кнаружи, как правило, является следствием такой патологии как поперечная распластанность стопы (поперечное плоскостопие).

Формированию поперечного плоскостопия способствуют анатомо-физиологические особенности строения стопы, а именно природная предрасположенность первой плюсневой кости к отклонению от центральной оси ступни.

Дело в том, что стопа сформировалась на относительно поздних этапах эволюции человека. У человекообразных обезьян первая плюсневая кость отстоит от остальных настолько, что возможно необходимое для хватательных движений противопоставление первого пальца остальным пальцам стопы.

Поскольку у человека первая плюсневая кость исторически позже присоединилась к другим костям плюсны, сохранились рудименты, способствующие особой уязвимости данного отдела ступни, такие как:

  • между первой и второй плюсневой костью отсутствуют межкостные связки и межкостная мышца, которые имеются между другими плюсневыми костями;
  • поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы, укрепляет поперечный свод стопы, однако не участвует в удержании первой плюсневой кости;
  • встречается значительная вариабельность в строении первой плюсневой кости.
Именно врожденные особенности строения первой плюсневой кости и переднего отдела стопы в целом нередко становятся основным фактором, способствующим отклонению первой плюсневой кости, развитию поперечного плоскостопия и образованию шишек на ногах. Это подтверждается клиническими данными о семейных формах поперечного плоскостопия.

Тем не менее, у детей и подростков шишки на ногах практически не встречаются. Так что для развития патологии даже при наличии генетической предрасположенности необходимо дополнительное воздействие внешних и/или внутренних факторов.

Внешние и внутренние причины образования шишек на ногах

К внешним факторам в первую очередь следует отнести излишнее пристрастие представительниц женского пола к узкой тесной обуви на высоком каблуке. Считается, что «обувной» фактор является одной из главных причин того, что от шишек на ногах страдают преимущественно женщины. Характерно, что подобная патология неизвестна у народов, которые благополучно обходятся без обуви.

Научно доказано, что каблук или танкетка свыше двух дюймов (5 см) значительно повышают нагрузку на переднюю часть стопы. Состояние значительно усугубляется в случае узкого носка, поскольку нагрузка распределяется неравномерно.
Особенно печальна участь женщин, старающихся покупать обувь на размер меньше. В таких случаях пальцы ног не имеют достаточной свободы, а узкая и тесная обувь способствует быстрому развитию воспаления в области плюснефаланговых суставов и образованию шишек у основания большого пальца и мизинца.

Кроме того, развитию патологии способствуют другие внешние факторы, увеличивающие статическую нагрузку на стопу, такие как избыточный вес , длительное пребывание в вертикальном положении на работе или в быту (работа продавцом или барменом, длительное стояние у кухонной плиты и т.п.).

К внутренним факторам, провоцирующим развитие поперечного плоскостопия и появление шишек на пальцах ног, следует отнести физиологические и патологические состояния, способствующие вымыванию кальция из костей и/или ослаблению связочного аппарата.

Так, у женщин шишки на ногах нередко возникают в связи с беременностью и лактацией , а также во время климакса , особенно в тех случаях, когда связанная с менопаузой гормональная перестройка организма протекает тяжело.
Способствуют развитию шишек на ногах и другие тяжелые эндокринные нарушения, такие, к примеру, как сахарный диабет и недостаточность щитовидной железы.

Механизм развития шишек на ногах и других патологических симптомов поперечного плоскостопия и hallux valgus

По современным статистическим данным вызванное внешними и внутренними причинами поперечное плоскостопие в 94% случаев начинается с отклонения первой плюсневой кости медиально (к средней линии тела), что сопровождается отведением большого пальца кнаружи (в сторону других пальцев стопы).

Смещение большого пальца связано с тем, что отклонение первой плюсневой кости, как правило, сопровождается ее внутренней ротацией (поворотом кнутри), что приводит к довольно грубым изменениям соотношений в суставах, образованных первой плюсневой костью.

В результате нарушается равновесие мышц, ответственных за положение большого пальца. Сгибатели и разгибатели большого пальца сдвигаются кнаружи и меняют принцип своего действия, вызывая отклонение первого пальца в сторону других пальцев стопы. При этом отводящая мышца большого пальца, в норме ответственная за предотвращение подобного отклонения, смещается к подошве и начинает действовать преимущественно как сгибатель.

Механизм образования hallux valgus

Отклонение и внутренний поворот первой плюсневой кости приводит к тому, что головка данной кости теряет свою функцию опоры. В результате увеличивается нагрузка на головки соседних плюсневых костей, которые менее массивны и быстро деформируются.

Длительная перегрузка вызывает хроническую травматизацию мягких тканей стопы, которая усугубляется связанными с деформацией нарушениями кровообращения в мельчайших сосудах стопы. Вследствие недостаточного кровоснабжения уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, что снижает амортизационную защиту мягких тканей. В результате образуются болезненные натоптыши (мозоли) на подошвах в области головок плюсневых костей, как правило, наиболее выраженные у оснований третьего и четвертого пальцев.

Механизм образования натоптышей на ногах

Значительное отклонение плюсневой кости приводит к тому, что первый плюснефаланговый сустав начинает выступать ксередине. В результате происходит постоянное давление на сустав стандартной, не рассчитанной на данную деформацию стопы обуви, что приводит к развитию воспаления в суставной сумке (бурсит) и отеку окружающих тканей.

Как следствие хронического воспалительного процесса формируется шишка на стопе у основания большого пальца. Здесь образуется порочный круг: воспаление и отек тканей приводит к повышению давления обуви на пораженный сустав, а давление, в свою очередь, усиливает воспаление.

При прогрессировании поперечного плоскостопия, происходит отклонение пятой плюсневой кости и формируется шишка на ноге у основания мизинца.

Механизм образования шишек на ногах у основания большого пальца и мизинца

Смещение большого пальца в сторону других пальцев стопы создает условия для развития вросшего ногтя, что еще более усугубляет ситуацию. В тяжелых случаях пациенты вынуждены отказаться от обычной обуви.

Но это еще далеко не все неприятности, которыми грозит поперечное плоскостопие. Увеличение нагрузки на головки средних плюсневых костей обусловливает повышенное давление на сухожилия сгибателей второго и третьего пальцев стопы и рефлекторное сокращение соответствующих мускулов – пальцы сгибаются в межфаланговых суставах. Затем в результате нарастающего мышечного дисбаланса происходит разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах (поднятие пальцев к тылу стопы).

Таким образом формируется деформация, известная в медицине под названием молоткообразных пальцев. При этом на выступающих межфаланговых суставах формируются шишки от давления.

При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться подвывих или вывих пальцев в плюснефаланговых суставах к тылу стопы. В тяжелых случаях формируется стойкая контрактура: в суставах и окружающих тканях происходят необратимые изменения и пальцы фиксируются в таком положении.

Факторы риска возникновения шишек на пальцах ног

Основываясь на изученных причинах развития поперечного плоскостопия и hallux valgus можно выделить следующие факторы риска развития шишек на пальцах ног:
  • генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в узкой обуви на высоком каблуке;
  • эндокринные нарушения (патологический климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • бытовые и профессиональные вредности (длительное пребывание в положении стоя).

Стадии образования шишек на ногах

Поскольку непосредственной причиной образования шишек на ногах является увеличение угла между плюсневой костью и первой фалангой соответствующего пальца, то о стадиях образования шишек на ногах можно судить по размеру этого угла.

Эта же величина является критерием выраженности поперечного плоскостопия. Кроме того, многие специалисты для определения степени поперечного плоскостопия и hallux valgus используют величину угла между первой и второй плюсневыми костями.

Клинически различают слабовыраженное поперечное плоскостопие (первая степень), умеренно выраженное (вторая степень) и сильно выраженное (третья степень).

Первая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Диагноз первой степени поперечного плоскостопия и hallux valgus устанавливают в тех случаях, когда большой палец отклоняется по отношению к первой плюсневой кости на угол от 9 до 15 градусов, а мизинец занимает по отношению к пятой плюсневой кости положение под углом в 7-8 градусов.

На этой стадии пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и появление боли в ступнях после длительного пребывания в вертикальном положении. Шишки на пальцах ног при такой степени плоскостопия еще не образуются, но время от времени появляется боль в основании большого пальца, а также в подошве в проекции головок средних плюсневых костей.

Также время от времени может возникать припухлость и покраснение в области будущей шишки, поэтому эту стадию в народе называют стадией «мягкой шишки».

Вторая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

О второй степени поперечного плоскостопия и hallux valgus говорят в тех случаях, когда отклонение большого пальца и/или мизинца от соответствующих плюсневых костей составляет до 20 градусов.

При такой степени вальгусной деформации стопы уже образуются твердые шишки у основания большого пальца и мизинца, в связи с этим возникают проблемы при выборе обуви.

На подошвах ног в проекции головок плюсневых костей образуются болезненные натоптыши. Вызванное наклоном большого пальца сближение пальцев стопы нередко провоцирует развитие такой патологии как вросший ноготь.
Пациенты жалуются на постоянные боли в стопах, нередко не стихающие даже в покое.

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus характеризуется отклонением большого пальца и/или мизинца от соответствующих плюсневых костей на 30 и более градусов.

При такой степени поперечного плоскостопия образуются шишки не только у основания большого пальца и мизинца, но и на выступающих фалангах молоткообразно деформированных II – IV пальцах стопы.

Стопа деформируется настолько, что носить обычную обувь становится невозможно. Сильный болевой синдром нередко значительно затрудняет передвижение и пребывание в вертикальном положении.

Диагностика поперечного плоскостопия, как наиболее частой причины возникновения шишек на ногах

Диагностика поперечного плоскостопия и hallux valgus начинается с опроса пациента, который проводит врач-ортопед. При этом анализируются субъективные жалобы больного, наличие факторов риска, история развития шишек на ногах.
Нередко данных полученных при консультации в сочетании с осмотром пораженных конечностей бывает достаточно для постановки предварительного диагноза вальгусной деформации стопы.

Однако для полноценной диагностики врач, как правило, назначает следующие инструментальные исследования:

  • Рентгеновские снимки обеих стоп в трех проекциях, позволяющие увидеть характерные отклонения плюсневых костей и пальцев стопы, патологические костные разрастания, деформацию костей плюсны и фалангов пальцев и т.п.
  • Компьютерную плантографию , представляющую собой произведенный при помощи специальной платформы снимок отпечатка стопы. Подобное исследование позволяет судить о степени выраженности патологии по нарушению распределения нагрузки на стопу.
  • Компьютерную подометрию , позволяющую выявить самые ранние стадии заболевания на основании характерных изменений походки.
  • Биомеханические исследования , предоставляющие возможность зафиксировать патологическое снижение биоэлектрической активности коротких межкостных мышц стопы и длинного разгибателя пальцев, проявляющиеся еще на доклинических стадиях развития патологии.

При каких еще заболеваниях кроме поперечного плоскостопия возможно возникновение шишек на ногах

Шишка у основания большого пальца может быть симптомом такого довольно часто встречающегося заболевания как подагра. В таких случаях патологическая деформация вызвана связанным с нарушением обмена веществ отложением солей.

Клинические признаки подагры довольно специфичны. Болевой приступ, как правило, возникает после грубого нарушения диеты (прием большого количества мясных блюд, алкоголя, шпината или других продуктов, содержащих пуриновые основания).

Пораженный участок у основания большого пальца приобретает ярко-красный цвет и чрезвычайную чувствительность к прикосновению (нередко больные не могут надеть носок из-за боли).

Кроме шишки на большом пальце стопы для подагры характерно образование камней в мочевыводящей системе, которые в тяжелых случаях приводят к развитию почечной недостаточности , поэтому при подозрении на данную патологию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Другая частая причина образования шишек на ногах – деформирующий остеоартроз . Это системное заболевание, характеризующееся дегенеративным поражением хряща суставных поверхностей и нередко приводящее к инвалидности пациента.

Следует учитывать, что воспалительный процесс в суставе большого пальца (артрит) может возникнуть и при отсутствии поперечного плоскостопия (травма сустава, инфекция , использование слишком узкой обуви и т.п.).

Реже образование шишек на ногах вызывают ревматоидный артрит , псориаз и другие патологии. Тактика медицинских действий по отношению к шишкам на ногах зависит от патологии, вызвавшей данный симптом.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к ортопеду, который установит правильный диагноз и наметит план комплексной терапии.

Консервативные методы лечения шишек на ногах

Что представляет собой консервативная терапия шишек на ногах

Консервативные методы лечения шишек на ногах на ранних стадиях заболевания способны избавить пациента от патологии. В таких случаях при помощи комплексной терапии, как правило, удается устранить первые, еще незначительные, симптомы заболевания и предотвратить образование твердых наростов на стопах.

Однако консервативные методы лечения с успехом используются и на более поздних стадиях развития шишек, когда полностью устранить деформацию стопы, не прибегая к оперативному вмешательству уже невозможно.

В таких случаях нехирургическое лечение преследует следующие цели:

  • ликвидация воспалительных реакций в области шишек;
  • снятие болевого синдрома;
  • стабилизация процесса;
  • восстановление функции пораженной ступни;
  • профилактика дальнейшего прогрессирования деформации стопы.
Комплексное консервативное лечение включает целый ряд мероприятий. Так, теплые ножные ванночки, лечебная физкультура и массаж пораженных конечностей улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связочный аппарат стопы, помогают избавиться от ощущения боли и усталости.

При выраженном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона и т.п.), которые не только снимают боль, но и предупреждают развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Широко используются ортопедические приспособления: охватывающие передний отдел стопы резиновые манжеты, снабженные снизу специальным валиком для защиты средних плюсневых костей от избыточного давления; разнообразные прокладки, защищающие места образования шишек на стопах от натирания обувью; прокладки между пальцами для предотвращения развития вросшего ногтя.

При значительной деформации стопы изготавливают специальную ортопедическую обувь с выкладкой сводов стопы для разгрузки болезненных участков. В тяжелых случаях фиксированной деформации ступни обувь изготовляют по слепку ступни.

Мази для лечения шишек на ногах

Мази для лечения шишек на ногах используются в качестве важного компонента в комплексе консервативной терапии вальгусной деформации стопы.

Для купирования воспалительной реакции в местах образования шишек на ногах широко применяются мази, содержащие вещества из групп стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Использование таких мазей поможет устранить болевой синдром, снимет отечность тканей и предотвратит необратимые дегенеративные изменения в суставах стопы, возникающие в результате хронического воспалительного процесса.

Однако такого рода средства не в состоянии предотвратить дальнейшее прогрессирование поперечного плоскостопия, поэтому их следует сочетать с другими мероприятиями (использование специальных ортопедических приспособлений, гимнастика, массаж).

Кроме того, следует учесть, что противовоспалительные мази имеют свои противопоказания и сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами, поэтому использовать их рекомендуется по назначению лечащего врача.

Народные методы лечения шишек на ногах

Сразу же следует отметить, что ни в коем случае не стоит надеяться избавиться от шишек на ногах при помощи народных методов. Даже на самых ранних стадиях развития заболевания необходима консультация специалиста, который подскажет, как правильно подобрать обувь, назначит специальный массаж, посоветует гимнастические упражнения, которые, укрепят своды стопы и, таким образом, остановят развитие патологии.

Вместе с тем, некоторые средства из арсенала народной медицины можно и нужно использовать в комплексной консервативной терапии вальгусной деформации стоп.

Народные снадобья помогут снять отек и воспаление, улучшат кровообращение в пораженных участках, устранят боль и усталость.

Так, к примеру, весьма полезны ежедневные ванночки для ног с использованием йодно-солевого раствора (на литр горячей воды – столовую ложку соли и 10 капель спиртового раствора йода).

Кроме того, в народной медицине популярны различные компрессы, которые советуют прикладывать к пораженной области (прополис, тертый картофель, лист лопух со скипидаром и т.п.). Такие средства оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Некоторые травники советуют использовать для ванночек отвары, которые традиционно применяют при воспалительных заболеваниях (ромашка лекарственная, корень лопуха, зверобой). Однако следует учесть, что данных рекомендаций нет в официально признанных справочниках по использованию лекарственных трав.

Хирургическое лечение шишек на ногах

Хирургическое лечение шишек на ногах показано при умеренно и сильно выраженном поперечном плоскостопии (II-III степень), в тех случаях, когда, несмотря на консервативную терапию, имеет место прогрессирование деформации, сопровождающееся стойким болевым синдромом.

К сегодняшнему дню предложено порядка 200-300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из предложенных методов оперативных вмешательств приобрели широкое распространение, другие использовались исключительно авторами методик.
Все операции, направленные на устранение деформаций стопы при поперечном плоскостопии можно условно разделить на три большие группы:

  • операции на мягких тканях;
  • операции на костях стопы;
  • комбинированные операции.
Операции на костях представляют собой наиболее многочисленную группу. Такие оперативные вмешательства направлены на уменьшение или полное удаление шишек на ногах при помощи сбивания костных наростов. Кроме того, для устранения деформации стопы часто проводится частичная резекция (удаление) участков кости.

Сегодня популярны комбинированные операции, при которых производят комплексное устранение всех костных деформаций в сочетании с реконструкцией связочного аппарата, поддерживающего поперечный свод.

Как правило, оперативное вмешательство по поводу удаления косточек на ногах проводится под общим наркозом. Продолжительность восстановительного периода зависит от метода операции. В одних случаях пациент может стать на ноги на второй-третий день после операции, в других – необходима иммобилизация конечности сроком 4-8 недель.

В постоперационный период следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и носить специальные ортопедические приспособления, поддерживающие своды стопы, как минимум год со времени оперативного вмешательства.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Профилактика образования шишек на пальцах ног заключается, прежде всего, в правильном подборе обуви. В целях сохранения красоты и здоровья обувь на высоком каблуке (6 см и выше) не следует использовать повседневно. Также необходимо избегать слишком тесной обуви с узкими носками.

Высокий каблук не только способствует развитию поперечного плоскостопия и появлению шишек на пальцах ног, но и повышает нагрузку на позвоночник, задние отделы мышц голени и бедра, а также на ахиллово сухожилие. Поэтому злоупотребление модельной обувью, по сути, угрожает развитием целого букета ортопедических заболеваний.
Кроме того, в целях профилактики образования шишек на ногах необходимо следить за собственным весом, избегать длительных статических нагрузок на стопу.

В тех случаях, когда профессиональная деятельность связана с пребыванием в положении стоя или же имеются другие неустранимые факторы риска развития шишек на пальцах ног (к примеру, неблагоприятная наследственность), следует регулярно делать специальные лечебно-профилактические упражнения.

Шишки на ногах, также как и любая другая патология, лучше всего поддаются терапии на самых ранних стадиях развития. Поэтому за помощью к ортопеду следует обращаться при появлении первых симптомов поперечного плоскостопия, таких как:

  • боль в ступнях после длительного пребывания стоя;
  • появление болезненности, припухлости или покраснения в критических точках (основание большого пальца и мизинца);
  • появление боли и/или омозолелостей в проекции головок средних костей плюсны (на подошве напротив третьего и четвертого пальцев).

Наиболее часто задаваемые вопросы о шишках на ногах

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Шишку у основания большого пальца ноги на начальных стадиях развития заболевания лечат исключительно консервативно.

Следует отметить, что даже при выраженной деформации операция показана не всегда. Разумеется, консервативные методы не в состоянии полностью устранить шишку, которая на поздних стадиях представляет собой твердый нарост на поверхности сустава.

Однако при помощи комплекса мероприятий удается не только снять болевой синдром, но и уменьшить отек тканей, устранить воспалительно-дегенеративный процесс в области патологического образования и приостановить дальнейшее прогрессирование патологического плоскостопия.

Причиной образования шишки на большом пальце ноги является патологическое расхождение плюсневых костей, сопровождающееся отклонением большого пальца в сторону остальных пальцев ступни. На начальных стадиях развития патологии для устранения данной деформации используют специальные ортопедические шины, которые надевают на ночь.

Также существуют шины, которые можно носить днем, одевая под обувь. Еще одним вариантом ортопедического исправления отклонения большого пальца являются специальные вкладыши, вставляемые между большим пальцем и остальными пальцами стопы.

Следует отметить, что существует большое количество моделей ортопедических шин и вкладышей, так что лучший вариант может быть выбран только на консультации с лечащим врачом.

Ортопед правильно подберет корригирующее лечение, ориентируясь на выраженность патологии и наличие сопутствующих деформаций. В отдельных случаях приходится заказывать ортопедические шины индивидуально.

Кроме того, назначается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок, формирующих своды стопы. На начальных стадиях развития заболевания с помощью таких мер, как правило, удается скорректировать патологию.

Важным звеном в образовании шишки на большом пальце является возникновение воспалительной реакции вследствие натирания обувью выступающего места. Поэтому пациентам советуют носить просторную обувь с широкими носками и использовать специальные ортопедические стельки, защищающие шишку от давления.

Для снятия усталости и болевого синдрома показаны вечерние ванночки для ног. При этом можно использовать солевые, содовые, йодно-солевые растворы или отвары трав. Если образование шишки на большом пальце сопровождается воспалительной реакцией, назначают специальные противовоспалительные мази.
Кроме того, в арсенал консервативного лечения данной патологии входит лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

На поздних стадиях развития заболевания, когда консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство по удалению шишки на большом пальце. При этом удаление собственно шишки, которую на научном языке называют экзостозом (наростом), сочетают с резекцией участка плюсневой кости, что способствует устранению поперечного плоскостопия.
В тяжелых случаях может понадобиться более сложное вмешательство, когда удаление больших участков костной ткани сочетается с мероприятиями, направленными на реконструкцию свода стопы (фиксация трансплантатом или металлической конструкцией, воссоздание подошвенной поперечной связки из лавсановой нити и т.п.). После таких операций накладывают гипсовую повязку, которую снимут через два месяца.

После хирургического устранения шишки на большом пальце необходимо носить специальную ортопедическую стельку для коррекции сводов стопы и прокладку между I и II пальцами для фиксации большого пальца в правильном положении.

Как лечить шишку на мизинце?

Шишка на мизинце появляется в результате прогрессирования поперечного плоскостопия. Поэтому консервативное лечение данной патологии аналогично лечению шишки на большом пальце стопы.

Однако следует отметить, что чаще всего шишка на мизинце появляется уже на фоне развившегося отклонения большого пальца, когда консервативные методы малоэффективны.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство включающее удаление развившихся шишек и реконструкцию сводов стопы.

В послеоперационном периоде, как правило, проводят 8-недельную иммобилизацию стопы при помощи гипса. В дальнейшем пациентам необходимо носить специальные ортопедические приспособления, способствующие поддержанию сводов стопы.

Как лечить молоткообразную деформацию пальцев стопы

На ранних стадиях развития молоткообразной деформации пальцев стопы пациентам рекомендуют носить свободную обувь и накладывать на тыл стопы лейкопластырную повязку для защиты выступающих участков стопы от давления.

Также существуют ортопедические приспособления, способные исправить начальные проявления молоткообразной деформации пальцев и предотвратить образование болезненных мозолей и шишек.

Традиционно назначают лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Однако все эти средства, так же как и снадобья народной медицины, могут лишь приостановить развитие процесса, поэтому пациентам, нежелающим отказываться от красивой обуви, врачи советуют решиться на оперативное вмешательство.

На ранних стадиях развития молоткообразную деформацию пальцев стопы исправляют путем рассечения сухожилий мышц, вызвавших патологическое сгибание пальцев.

Это относительно легкое оперативное вмешательство, которое проводится, как правило, амбулаторно (в условиях поликлиники или дневного стационара) под местным обезболиванием.

В более тяжелых случаях, когда уже произошла вторичная деформация костей фалангов пальцев, проводят пластику суставов. Нередко искривление пальцев сочетается с шишкой на большом пальце и/или мизинце и врачам приходится исправлять сразу несколько деформаций.

Когда нужна операция по удалению шишек на ноге

Операцию по удалению шишки на ноге проводят на второй-третьей степени выраженности патологии в случае безуспешности консервативного лечения, при наличии одного или нескольких дополнительных показаний, таких как:
  • неуклонное прогрессирование патологии;
  • тяжелое плохо корригируемое нарушение опорно-двигательной функции стопы;
  • эстетические причины (желание пациента избавиться от видимой деформации и обрести возможность носить более элегантную обувь).
Подобные оперативные вмешательства не показаны пожилым и ослабленным больным, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях и выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз и т.п.).

Похожие статьи