В результате сильного удара по лицу, несчастного случая может произойти перелом верхней или нижней челюсти. Следствием тяжелой травмы головы может быть перелом верхней и нижней челюстей одновременно.
Перелом челюсти - это нарушение целостности челюстной кости под влиянием механического воздействия.
Переломы могут быть прямыми и отраженными, одиночными и множественными, со смещением и без смещения отломков кости, открытые и закрытые, оскольчатые.
Для всех видов переломов челюстей характеры такие признаки, как, боль в области травмы, кровоизлияние, отек мягких тканей лица, нарушение функции жевания.
Перелом нижней челюсти
При переломе нижней челюсти возникает боль в челюсти, которая усиливается при открывании рта, разговоре, попытке разжевать пищу. Рот полуоткрыт. На коже лица и слизистой оболочке полости рта могут быть кровоизлияния, ссадины. Появляется отек мягких тканей лица, возникает сильная боль при дотрагивании до места перелома. При смещении отломков кости нарушается прикус. Рефлекторное сокращение мыщц, осуществляющих движение нижней челюсти, вызывает смещение отломков. При этом может усиливаться боль и кровотечение. При тяжелых травмах возможно обильное кровотечение, развитие затрудненного дыхания, шока.
Подтверждением перелома нижней челюсти может служить так называемый симптом непрямой нагрузки. Он заключается в следующем: при легком надавливании на подбородок или постукивании по челюсти появляется боль в зоне перелома.
Перелом верхней челюсти
Перелом верхней челюсти бывает по нижнему, среднему и верхнему типу. Наиболее тяжелыми являются переломы по среднему и верхнему типам. Все переломы верхней челюсти чвляются открытыми в полость рта, носовую полость или придаточных пазух (гайморовой пазухи, лобных пазух).
При переломе верхней челюсти возникает боль в средней трети лица, которая усиливается при попытке смыкания зубов. На коже и слизистой оболочке полости рта могут быть кровоизлияния, раны, ссадины. Лицо у пострадавшего уплощено и как бы удлинено, рот полуоткрыт, изо рта и носа может быть кровотечение. При переломе верхней челюсти по среднеу и верхнему типам через несколько часов после травмы может появиться "симптом очков" - крвоизлияние в склеру глаз и веки.
Перелом верхней челюсти часто сочетается с черепно-мозговой травмой. Поэтому у пострадавшего может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, амнезия, кровотечение из носа и ушей.
Первая помощь при переломе челюсти
Следует помнить о том, что осложненные переломы челюстей представляют угрозу для жизни! Поэтому, при переломах челюстей требуется немедленная госпитализация!
Если есть возможность, следует принять обезболивающее (анальгин, темпалгин, парацетамол). Оказание первой доврачебной помощи при переломах челюстей заключается в их транспортной иммобилизации. Иммобилизация - это обеспечение неподвижности отломков челюстей при помощи фиксирующей повязки. Фиксация фрагментов позволяет создать покой для травмированной кости и уменьшить травматизацию мягких тканей полости рта отломками челюсти.
Для этого нижнюю челюсть по возможности осторожно "подводят" к верхней челюсти и фиксируют в таком положении пращевидной повязкой (марля, бинт, платок и пр.) через свод черепа.
При переломе верхней челюсти не следует пытаться остановить кровотечение из носа и ушей, требуется только наложить повязку.
Попытаться устранить причину затрудненного дыхания (положить потрадавшего вниз лицом, сместить кпереди язык), при шоке - провести искусственное дыхание.
Транспортировать пострадавшего следует в положении лежа на боку или на животе.
Травма челюсти – одно из самых неприятных повреждений костной системы человека. Среди наиболее распространенных травм челюстной системы – ушибы, вывихи, закрытые или открытые переломы челюсти, а также различные травмы зубов. Любые повреждения требуют немедленного лечения, поскольку, в отличие от других костей организма человека, заживают достаточно проблематично и долго, к тому же приводят к огромному психологическому дискомфорту и ряду неприятных последствий.
Травмы челюсти: виды
Ушиб челюсти,
- перелом челюсти,
- травма зуба.
Ушиб челюсти
Ушиб челюсти – одна из наиболее простых лицевых травм. Распространенные причины ушиба челюсти – удары различными предметами, причем характер травмы зависит от силы удара и твердости используемого для этих целей предмета. Последствиями ушиба могут стать головные боли, деформация челюсти или положения зубов, воспаление костной ткани, а также выпадение зубов (зубы могут быть выбиты от сильного удара). У маленьких детей сильный ушиб челюсти может привести к образованию опухоли головного мозга.
Симптомы ушиба челюсти:
Острая боль в месте ушиба, которая усиливается при механическом воздействии на челюсть,
- отеки, гематомы тканей лица, покраснение – объясняется повреждением сосудов при ударе,
- воспаление лимфатических узлов,
- боль при жевании, хруст челюсти при открывании,
- повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание.
Первая помощь при ушибе челюсти
При ушибе челюсти необходимо приложить холодный компресс к месту ушиба (но не согревающий!), наложить плотную повязку и обеспечить полный покой больного до приезда врачей скорой помощи.
Перелом челюсти
Перелом челюсти – очень серьезная травма, поскольку может привести к серьезным последствиям, таким как, сотрясение мозга, менингит, нарушение функций глотания и жевания и многим другим. Сломать челюсть можно по-разному: со смещением или без (полный или неполный перелом), с травмой щеки или других внешних тканей, либо без (открытый или закрытый).
Симптомы перелома челюсти:
При открытом переломе – кровотечение из раны,
- острая и невероятно сильная боль, особенно при движении челюстями,
- тошнота, потеря сознания, общее недомогание,
- подвижность челюсти,
- гематомы на лице,
- нарушение функций глотания, дыхания и речи,
- западение языка при переломах нижней челюсти.
Первая помощь при переломе челюсти
Лечение перелома челюсти необходимо проводить исключительно в условиях стоматологической клинике. Однако при повреждении пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а именно: зафиксировать сломанную челюсть в неподвижном состоянии, освободить рот от инородных тел, при необходимости зафиксировать язык – если затруднены функции дыхания и глотания, остановить кровотечение путем наложения жгута, приложить холодный компресс, обеспечить полный покой больного.
Травма зуба
Травма зуба может проявляться в виде ушиба, вывиха (с частичным или полным смещением зуба вокруг своей оси или в стороне), трещины, перелома (в области коронки или корня), а также сочетании данных повреждений. Основная причина подобных травм – сильный удар по челюсти, а в редких случаях даже употребление в пищу чрезмерно твердых продуктов.
Симптомы травмы зуба:
Острая боль в области поврежденного зуба,
- визуальное изменение положения или размера зуба,
- опухоль и покраснение десны в области поврежденного зуба, а также окружающих тканей,
- возможно кровотечение при сильных травмах,
- незначительная или сильная подвижность зуба.
При трещине, расположенной в области корня зуба, симптомы могут и отсутствовать, однако постепенно через щель внутрь зуба будут проникать бактерии, что неизменно приведет к воспалительным процессам нерва, то есть пульпиту.
Первая помощь при травме зуба
Лечение зубных травм проводится в соответствии с показаниями в каждом конкретном случае: шинирование зубов, при котором подвижный зуб фиксируется к соседним здоровым при помощи наложения резиновых шин, эффективно при вывихе. Удаление корня или его части применяется при переломе корня зуба, а протезирование – при поломках коронковой части зуба.
К сожалению, никто не застрахован от травмы зуба или повреждения челюсти, однако меры предосторожности увеличат шанс сохранить зуб целым и невредимым. Самым распространенным и важным условием является забота о зубах, уход за ними и использование по назначению. Стоит избегать травм лица и челюстей, по возможности исключать слишком твердую пищу. При увлечении опасными видами спорта обязательно использование защитных капп.
Ушиб нижней челюсти - повреждение нижней челюсти без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета.
Механизм травмы при ушибе может быть различным - падение на какой-либо предмет или удар предметом. Характер и тяжесть повреждения нижней челюсти зависят от особенностей травмирующего агента, (его тяжести, консистенции, быстроты действия и др.) и вида ткани, на которые действует травма (кожа, мышцы, жир, кости и др.), их анатомофизиологического состояния (наполнение, напряжение и др.).
Симптомы ушиба нижней челюсти
Основными признаками ушибов нижней челюсти являются боль, припухлость, изменение цвета кожи. Ушиб нижней челюсти характеризуется припухлостью и болезненностью в месте травмы, что требует наложения холода и давящей повязки. При ранении губ раны зияют и кровоточат, развивается быстрый отек, губы становятся массивными и малоподвижными. Нередко повреждается околоушная железа, лицевые нервы, слюнные железы, зубы и т.д. Очень важно отличить ушиб лица от перелома челюсти, что диагносцируется рентгенологически.
Первая помощь при ушибе нижней челюсти
Первая помощь заключается в наложении давящей повязки и применении холода (пузыри со льдом, бутылки с холодной водой, снег, завернутый в клеенку, и т.п.). Больные с ушибами головы нуждаются в медицинском обследовании, чтобы исключить переломы костей черепа и сотрясение мозга.
Необходимо отметить, что клинические проявления ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. В походных условиях можно лечить только ушибы, а при любом подозрении на наличие перелома челюсти необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение, где врач проведет осмотр и рентгеновское исследование.
Хорошо помню, что еще каких-то лет 15–20 назад о том, что подбородок является уязвимым местом, широкая аудитория практически не знала. Большинство считало, что нужно бить в нос, ухо, висок, в зуб. Но теперь даже самый прыщавый ботаник знает фразу «дам в бороду». Но почему именно в нее? Точка там, что ли, волшебная?
Ну а если серьезно, хочется пояснить – опять же – с точки зрения физики, почему именно удар в подбородок считается наиболее эффективным, как в единоборствах, так и во время драки на улице.
Удар в подбородок и Архимед
Кто-то может полагать, что от этого вылетают зубы или ломается челюсть. И что эффективность обусловлена именно этими физическими повреждениями. Однако это далеко не так: нос ломается так же легко, болезненно и неприятно. Так почему же фраза «дать в бороду» стала такой актуальной и широко используемой?
А дело тут совершенно не в боли. Боксеры и представители других контактных видов спорта хорошо знают, что, пропустив удар в подбородок, можно «сесть» на пол, даже не ощутив боли. Просто на какое-то время происходит отключение сознания. То есть, точное попадание, даже не очень сильное, может спровоцировать нокдаун, а порой и нокаут. Но почему?
Мы все хорошо помним Архимеда, когда он сказал, что с помощью соответствующей точки опоры он перевернет Земной шар. Даже те, кто мало слышал об Архимеде и прогуливал физику, хорошо знают, что использование длинного рычага дает возможность совершать эффективные действия. И чем этот рычаг будет длиннее (при оптимальном расположении точки опоры), тем прикладываемых усилий будет требоваться меньше.
Зачем я все это говорю? Да просто головной мозг находится в верхней части черепа, а подбородок – его нижняя точка. Мозг легко подвержен различным повреждениям вследствие ударов. Подбородок, расположенный диаметрально с другой стороны, является, по сути, тем самым рычагом, с помощью которого можно сдвинуть головной мозг с его оси. И, безусловно, сделать это можно лишь резким движением.
Если вы помотаете головой из стороны в сторону, вы ощутите какие-то изменения. И тут важна будет не амплитуда поворота головы, а именно частота колебаний. Чем она выше, тем сильнее стресс для мозга. Теперь представьте, что происходит, когда импульсом для таких колебаний становится удар. Который, что важно, использует подбородок в качестве крайней точки рычага, воздействующего на верхнюю часть черепа.
Мне кажется, все очень и очень понятно.
Что происходит при ударе в подбородок
Правильная стойка боксера предполагает опускание головы, что позволяет скрыть подбородок. Руки также его защищают. Поэтому, даже если проходит удар, скорее всего, прямого попадания не произойдет – он уйдет по относительно скользящей траектории.
Давайте представим головной мозг, который поместим на ось координат с вертикальным и горизонтальным направлением (x, y). В его спокойном положении оси x и y будут проходить строго посередине, как это указано на рисунке. При нанесении удара в подбородок (в другом случае это также будет происходить, но, естественно, не столь ярко выраженно) мозг будет смещаться относительно осей в различные стороны, в зависимости от направления ударов. И объяснение здесь – в законах инерции.
Удар в подбородок задает резкое движение всей черепной коробке. Мозг все еще остается на месте, когда наружные стенки черепа смещаются в сторону. Потом он также начинает движение по инерции, но этот резонанс с колебаниями остальной части черепа обуславливает многократное микросмещение вещества из стороны в сторону и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. По сути, именно такие процессы характеризуют и сотрясение мозга.
Безусловно, удар, проведенный навстречу движению головы, умножает все эти процессы. А вот умельцы нивелировать силу ударов поворотом головы по ходу их траектории падают гораздо реже.
Что происходит с челюстью
Как уже можно было понять, удар в подбородок наносится с целью дезориентации головного мозга и последующего нарушения координации боксера, включая полную потерю сознания. Побочным эффектом такого удара иногда выступает и сломанная челюсть, которая может дать трещину сразу в нескольких местах. И здесь все будет зависеть от таких факторов, как сила и направление нанесенного удара, физиологические особенности пострадавшего, вес и жесткость перчатки (или ее отсутствие).
Но сломанная челюсть далеко не всегда сопутствует даже сильно пропущенному удару в подбородок. Однако память в виде неприятных ощущений на какое-то время останется. Так, страдает место, где соединяется верхняя и нижняя челюсти. Около уха. Но при пропущенном ударе в левую часть будет болеть правая, и наоборот.
Какие удары эффективнее
Большую роль здесь играет крепкая и сильная шея, позволяющая амортизировать возможное сотрясение. Чем лучше она будет фиксировать голову, тем меньше та будет подвержена пагубным колебаниям после удара.
Следует сказать, что прямые удары в подбородок могут часто уступать по эффективности боковым. Происходит это по причине того, что мышцы шеи гасят импульс удара, и голова не откидывается назад столь стремительно. А если она будет опущена, поразить подбородок будет еще сложнее.
При боковых же ударах удержание шеей головы становится более сложной задачей. Задать подбородку ускорение достаточно легко, да и оговоренные выше места соединения верхней и нижне челюсти страдают больше.
Безусловно, сильно потрясти может и сильный апперкот. Хотя, любой сильный удар потрясает.
А теперь коротко и попроще
Для тех, кому лень вдаваться во всю эту тошноту с примерами из физики, обобщу в нескольких словах. Удар в подбородок является эффективным не потому, что он больнее или еще что-то. Просто подбородок анатомически расположен таким образом, что при соответствующем воздействии на него возможно последствие в виде сотрясение мозга. Именно поэтому даже сильная пощечина легко приводит к нокауту, и челюсть ломать совершенно не обязательно.
Кстати, преимущество пощечины состоит в том, что она, по сути, является боковым ударом, который с большей долей вероятности вызывает сотрясение мозга. Причина этому – анатомическая особенность расположения головы относительно шеи и позвоночника.
Эта статья написана не для того, чтобы кто-то тренировался на кошках или своих младших братьях. Тема была навеяна случайно, и я счел полезным об этом написать. Укрепляйте шею и не пропускайте!
Стоит отметить, что мы рассмотрим возможные методы лечения, когда не нарушена целостность костей, нет вывиха. Иначе это дело врача. Понять, что у вас вывих и идти срочно в больницу можно не только по тому, что рот болит, но и потому, что он перекошен, челюсть может быть выдвинута, сомкнуть ее не получается.
Симптоматика ушиба
Ушиб же проявляется иначе. Да, вы тоже испытаете боль, но костная целостность не нарушена, нет разрыв мягких тканей, но есть ссадины или внутренние кровоподтёки. Вам тяжело зевать, говорить, жевать, болят зубы, могут быть увеличены лимфатические узлы. Но челюсти при этом соединены с черепом, их при желании можно сомкнуть, пошевелить из стороны в стороны. Такая травмы хоть и серьёзная, но все же хорошо может лечиться.
На картинке с лева вы можете видеть типичные линии переломов которые случаются при попадании в
нижнюю челюсть
:
- Средний перелом;
- Второй это подбородочный или же иногда называют ментальным;
- Перелом впереди угла челюсти или же переднеангулярный;
- Это позади угла челюсти он же заднеангулярный. Это самый распространённый перелом;
- Пятый вид встречается намного реже и называется перелом ветви челюсти;
Ну и самый редкий это перелом шейки суставного отростка. Бывает очень редко чаще всего если удар приходиться с низу в верх.
- Верхний перелом челюсти;
- Средний;
- И нижний.
Стоит ли идти в больницу?
Здесь однозначно стоит сказать, что да. Ушиб проходит быстро, но вы не можете оценить всего масштаба ущерба. Для этого нужно сделать рентген. Опасность в том, что ушиб может иметь свои последствия даже без вывиха – периостит, трудности во время жевания в будущем, развитие опухоли, воспалительного процесса. Самое страшное, конечно, что может развиваться саркома. Потому лучше не откладывать диагностику, пойти к хирургу и стоматологу.
Терапия ушиба
Итак, вы получили сильный удар в челюсть . К сожалению, такое нередко случается, но факт во всех смыслах налицо и его не изменить. Сейчас вам нужно посвятить время лечению. Оно очень простое. Выполняйте действия, описанные ниже после визита к врачу, когда уже известно, что нет вывиха и кости целы.Перелом после удара в челюсть.Видео
Эффективное лечение
В основном лечение проводится холодом. Вы можете делать:
- лицевые повязки с помощью мокрых, холодных полотенец;
- можно использовать мази против ушибов.Такие продаются в аптеках;
- ссадины могут помочь залечить разные народные методы – прикладывание подорожника, бодяги, делайте мазь из жира и измельчённого лука, умывайтесь настоем ромашки;
- вы можете разрабатывать челюсть, открывая и закрывая рот, поворачивая челюсть в стороны;
- для ускорения процесса заживления врач назначает терапию УВЧ, сухим теплом.
Все это поможет вернуться к здоровой жизни. Обязательно следите за количеством кальция в костях, чем его больше тем крепче кости. В будущем же будьте осторожнее.
