Ушиб мягких тканей – самая распространенная травма. Получить ее может любой человек: удариться, оступиться или уронить тяжелый предмет на ногу. Особенно часто такие травмы получают дети, туристы и спортсмены. В гололед количество пострадавших резко увеличивается.
Несмотря но то, что с ушибами сталкивалось большинство людей, далеко не все знают как правильно оказать первую помощь и проводить дальнейшее лечение.
Признаки ушиба
Кожные покровы и мышечная ткань повреждаются;
Место травмы отекает, ощущается болезненность;
Площадь гематомы зависит от силы удара;
В большинстве случаев кости остаются целыми;
Зачастую травмируются сосуды и капилляры;
Кровь, проникая в расположенные рядом с ушибом полости, вызывает гемартроз. Поражаются суставы;
Синяк может иметь оттенок от красного до фиолетового, практически черного.
Если при малейшем движении возникает нестерпимая боль, это может указывать на повреждение костей. Нужно обязательно посетить травматолога и сделать рентген.
Экстренная помощь при ушибах
Правильно оказанная первая помощь позволит избежать развития осложнений и обширных гематом.
Алгоритм действий при ушибе:
Ушибленной области нужно обеспечить покой. Конечности держите в естественном положении. Старайтесь меньше двигаться, если есть возможность – прилягте;
К области удара приложите что-нибудь холодное. Это позволит уменьшить отечность и сделает размер гематомы меньше. Лучше всего для этого использовать лед, завернув его в ткань, либо холодный компресс из махрового полотенца или марли;
Если нет возможности приложить лед, подставьте ушибленную конечность под струю холодной воды и подержите минут семь;
После холодного компресса место ушиба промокните сухой тканью и нанесите лекарственное средство от синяков.
Что категорически запрещено делать при ушибе:
Принимать спиртные напитки, так как они расширяют сосуды;
Массировать зону ушиба;
Двигаться;
Прогревать гематому первые сутки.
Неправильно оказанная первая помощь может значительно осложнить выздоровление.
Дальнейшая терапия
Спустя двое суток методы лечения кардинально меняются:
Холодные компрессы заменяют теплыми. Они стимулируют кровообращение, снимают раздражение и боль;
Больное место слегка помассируйте;
В области ушиба напрягайте и расслабляйте мышцы. Это позволит улучшить кровообращение;
Обрабатывайте пораженную зону медикаментозными препаратами или народными средствами.
Лечение ушибов в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов
Ушибленная область должна находиться в состоянии покоя первые два дня. Ее фиксируют, чтобы отечность не распространился на близлежащие мягкие ткани. Для этого используют специальный бандаж или эластичный бинт.
На ушибленное место каждые два часа прикладывают холод поверх повязки и оставляют на четверть часа. В качестве обезболивающего можно принять Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Местную анестезию обеспечит гель Найз, обладающий согревающим действием.
В дальнейшем место ушиба прогревают. Это улучшит отток скопившейся жидкости и ускорит рассасывание гематомы. Для лечения используют мази: Бадяга, Лиотон, Гирудалгон, Троксевазин.
Вольтарен, Индовазин, Долобене – гели с согревающим и обезболивающим эффектом. Наружные мази, содержащие противовоспалительные нестероидные средства — мощные анальгетики, которые эффективно снимают отечность и воспаление.
Лечение ушибов в домашних условиях народными средствами
Для лечения ушибов в домашних условиях используют различные целебные рецепты народной медицины. Это могут быть мази, компрессы или растирки на основе лекарственных трав, продуктов пчеловодства, эфирных или постных масел.
Лечение ушибов в домашних условиях растирками и компрессами
Возьмите в равных порциях подорожник и зверобой, залейте смесь трав кипятком и оставьте на шесть часов. Процедите. Смачивайте в растворе марлю и прикладывайте к области ушиба;
Запеките луковицу до золотистого оттенка целиком в духовке. Остудите и разрежьте пополам. Прикладывайте к области травмы теплым. Луковый сок, смешанный с постным маслом, можно втирать в область травмы легкими движениями;
Вымойте листья алоэ, разрежьте вдоль, смажьте медов и приложите к ушибу;
Лист капусты белокочанной ополосните, слегка отбейте до появления сока. Приложите его к области ушиба и зафиксируйте пищевой пленкой. Компресс ставьте на ночь;
Семена льна разотрите в ступке и соедините с оливковым маслом до получения консистенции сметаны. Наложите на ушиб целебную смесь и накройте пленкой. Держите компресс на протяжении часа, после чего смойте теплой водой;
Соедините по ложке масла постного, яблочного уксуса и воды. Размешайте. Опустите в раствор марлевый тампон и наложите на гематому. Накройте сверху пленкой и утеплите пледом;
Сырой картофель натрите. Кашицу приложите к месту повреждения и накройте пленкой;
Ложку хвоща и березовых почек залейте стаканом кипятка и поставьте на медленный огонь. Доведите до вскипания. Спустя сорок минут процедите. Смочите в смеси ткань и приложите к гематоме;
Смочите салфетку в целебной настойке арники горной и прикладывайте к больному месту.
Лечение ушибов в домашних условиях лечебными мазями
Возьмите в равных пропорциях деготь, свиной жир и смолу сосны. Перемешайте и оставьте на сутки в тепле, плотно укупорив емкость. Мазь перед использованием прогревают и втирают в область травмы;
Молодые шишки хмеля поместите в сотейник, залейте стаканом нутрии и прогревайте десять минут, не доводя смесь до вскипания. Мазь процедите, остудите и смажьте ушиб;
Измельчите небольшой корень лопуха. Залейте измельченное растение оливковым маслом и настаивайте 12 часов. Масляную смесь прогрейте на тихом огне. Выдержите четверть часа, проведите. Место травмы смазывайте в первые минуты после ее получения.
Возьмите 15 г порошка горькой полыни, добавьте половину стакана свиного жира и поместите все в огнеупорную посуду. Отправьте на час в разогретую духовку. Охлажденной мазью смазывать место ушиба;
Измельчите брусок хоз. мыла на терке, соедините со стаканом скипидара и добавьте камфорный спирт. Тщательно размешайте. Наложите на область травмы, оберните пленкой и утеплите;
Листья подорожника вымойте и измельчите на мясорубке. Смешайте с растительным или сливочным маслом. Смазывайте ушиб трижды в день.
Конечно, лучшее предотвратить травму, чем ее потом лечить. Соблюдайте правила безопасности при занятиях спортом. В местах повышенного травматизма пользуйтесь защитной экипировкой. Дважды в год рекомендуют пить комплекс витаминов и минералов для укрепления иммунитета и костей.
Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?
Ушиб - это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.
Различают ушибы мягких тканей , надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.
При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы - сотрясения или даже ушиба головного мозга .
При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).
При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Что происходит при ушибе
При ушибе
происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей
в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных - может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки - желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость - отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб
Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба , появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.
При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.
Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.
Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба , является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического - для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.
Лечение ушибов
Первая помощь при ушибе 
Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку - это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.
Лечение ушибов в остром периоде
По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику - согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь.
Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.
Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах
Нельзя самому растирать ушибленное место - это может привести к тяжелому осложнению - тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.
Гематома – скопление крови в ограниченной полости тела. Образование гематомы связано с разрывом кровеносного сосуда. При этом кровь собирается в определенном месте, окруженная соединительной тканью.
Гематома возникает в результате травмы тканей и органов. Диагностировать ее наличие очень легко. Оно выглядит в виде кровоподтека, который может иметь синий, красный или даже черный цвет.
Чаще всего они проходят самостоятельно, однако обширные повреждения требуют квалифицированного лечения. Для этого используются как аптечные, так и народные средства.
Основной причиной гематомы является травмы, вызвавшее внутреннее кровотечение. Это может возникнуть при ушибе, ударе, защемлении и других повреждениях. Однако гематома может возникнуть и в результате нетравматического повреждения сосуда. В некоторых случаях небольшие синяки могут возникнуть и при некоторых заболеваниях внутренних органов.
Несмотря на то, что гематомы чаще всего образуются в результате травм, существуют факторы, влияющие на частоту их развития и размер. К ним относится снижение свертываемости крови, нарушение проницаемости сосудов и повышения их хрупкости.
Кроме того, вероятность их возникновения выше у пожилых людей, при наличии хронических заболеваний, снижении иммунитета и истощении.
Виды, степени и основные симптомы
При возникновении ушиба, мало кто придает им серьезное значение. Однако чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо знать, какая степень заболевание не требует специального лечения, а какая нуждается в квалифицированной терапии.
Степени гематомы:
- Первая степень. Представляет собой незначительное повреждение кожного покрова, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
- Вторая степень. При второй степени гематомы наблюдаются более серьезные повреждения такие, как разрыв мышц с образованием гематомы и отека мягких тканей. При этом место повреждения болит, и ухудшается общее самочувствие;
- Третья степень. Повреждаются мышцы и сухожилия, возможно возникновение вывиха. Третья степень особенно опасна при травме головы, суставов и копчика;
- Четвертая степень. Наиболее опасная степень, в результате которой может частично или полностью нарушится функционирование поврежденной части тела.
По типу кровоизлияния гематомы могут быть артериальными, венозными или смешанного типа. А по локализации делятся на межмышечные, подкожные и подфасциальные.
Основные симптомы:
- боль;
- возникновение припухлости;
- нарушение функции поврежденной мышцы;
- отечность;
- изменение окраса тканей;
- пульсация, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий;
- местное и общее повышение температуры.
Первая помощь при ушибе
Ушиб может произойти у каждого человека, поэтому важно знать, как оказать первую помощь, чтобы снизить вероятность возникновения гематомы или ее размер. Помощь может оказаться себе и сам пострадавший или его близкие.
Чаще всего ушибы и удары приходятся на голову и конечности. При этом повреждаются мышцы, нервы и сосуды. При повреждении сосуда кровь попадает в окружающие его ткани, образуя гематому.
Чтобы снизить боль и отечность, необходимо приложить к поврежденному участку холод. Это может быть лед, снег или пузырь с холодной водой. Можно использовать и ткань, смоченную в холодной воде.
Особое внимание следует обратить на ушиб головы, которые может сопровождаться сотрясением мозга. Поэтому после оказания первой медицинской помощи, рекомендуется показать больного врачу.
Чем опасна гематома головного мозга: о симптомах и осложнениях, про лечение рассказывает врач, смотрите видео:
Лечение ушибов и гематом в домашних условиях
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с возникновением на теле синяков и ссадин.
И если повреждение не вызывает дискомфорта, то особого лечения не требует. Однако в некоторых случаях на месте травмы образуется припухлость синюшного цвета значительных размеров, которая вызывает сильную боль или даже нарушение функционирования мышц. В таком случае рекомендуется различные мази и гели, которые ускорять выздоровление.
Народная медицина также сильна в лечение гематом. Поэтому рецепты народной и традиционной медицины можно компоновать между собой.
Традиционная медицина
К традиционной медицине относятся лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке.
К наиболее эффективным средствам следует отнести:
Народная медицина
Отличные результаты в лечение гематом дает и народная медицина.
К наиболее эффективным рецептам относится:
Заключение
Гематома представляет собой скопление крови под кожей, образованное в результате открытой или закрытой травмы. Для устранения используются мази, компрессы и бальзамы.
Если лечение гематомы в домашних условиях не дало положительного результата в течение 3-4 дней регулярного проведения процедур, необходимо обратиться к врачу.
Ведь даже легкий, на первый взгляд, ушиб может привести к серьезным последствиям для всего организма.
Вконтакте
Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно - на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.
Какими бывают ушибы
Ушиб - это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.
Ушиб может возникнуть по причине:
- падения на твёрдую поверхность;
- удара тупым твёрдым предметом.
Тяжесть травмы зависит от:
- характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
- силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
- локализации ушиба - мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.
Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности - чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.
Удар, направленный под углом меньше 90 о, способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.
Сильный удар, нанесённый под острым углом, может вызвать образование крупной гематомы с отслойкой кожи
Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.
Классификация ушибов по локализации и степеням тяжести
Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.
При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации - временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.
Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины - могут пострадать почки.
Ушиб грудной клетки и живота опасен возможными повреждениями внутренних органов Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.
Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.
Медицина классифицирует ушибы по степеням:
- 1 степень - незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
- 2 степень - в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) - образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
- 3 степень - обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз - кровоизлияние в суставную полость.
- 4 степень - это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.
Факторы риска
Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.
В группу риска по возможности получить ушиб входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб - наиболее лёгкая форма.
Риск получить ушиб возрастает зимой во время гололёда. Необходимо уметь правильно падать, чтобы избежать тяжёлых последствий Проявления ушибов: синяки, сильная боль, отёки, опухоли
Самый первый симптом - резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.
Первый признак ушиба - резкая боль в месте травмы Отёк в месте удара - второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции - происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.
Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.
Отёк после ушиба может как незначительным, так и довольно выраженным Ещё один признак ушиба - кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.
Кровоподтёк - один из симптомов ушиба; возникает из-за травмирования мелких сосудов Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению - отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы - внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.
Гематома - это полость со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.
Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.
Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.
Тяжёлые ушибы могут сопровождаться образованием обширных гематом, отслойкой кожи, формировнаием некротических участков При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38 о в результате попадания в кровь продуктов распада.
Как лечиться в домашних условиях
Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.
Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:
- Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой , а ушиб сердца - серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
- В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая , рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги - эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи.
Ушиб головы опасен сотрясением головного мозга, поэтому пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу - Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
- Получена травма живота - при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
- Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства.
Ушиб сустава может грозить гемартрозом - кровоизлиянием в полость сустава с последующим его воспалением - Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от - хрупкости костной ткани.
- Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём.
Обширные повреждения с образованием крупных гематом требуют обращения к врачу - Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.
Первая помощь
При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.
Первая помощь при ушибе - холод на травмированное место Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.
Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).
Алгоритм действий по оказанию первой помощи при ушибах: холод, тугая повязка, покой и визит к травматологу Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком - 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку - эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.
Видео: как помочь при ушибе
Медикаментозное лечение
При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций - Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.
Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах - ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.
На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.
Таблица - наружные средства: обезболивающие и противовоспалительные мази, гели и т.д.
| Группа препаратов | Названия | Действие |
| Средства с охлаждающим, обезболивающим эффектом |
| В состав большинства средств входит ментол, камфора, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Рекомендуется применять в первые сутки после ушиба. Облегчают боль, снимают травматический отёк и воспаление. |
| Противовоспалительные средства |
| Можно применять для снятия воспаления и облегчения боли на 1–2 сутки после ушиба. |
| Ангиопротекторы, антикоагулянты |
| Нужны для рассасывания гематом, стабилизации состояния капилляров. Применяют на 2–3 сутки после ушибов. |
| Согревающие, рассасывающие |
| Можно применять на 2–3 сутки после травмы. Средства улучшают микроциркуляцию, способствуют восстановлению тканей, рассасыванию гематом и кровоподтёков, обезболивают и купируют воспалительный процесс. |
Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:
- специальные пластыри:
- Магикопласт;
- медицинская плёнка Полимэдел;
- спреи:
- Пантенолспрей;
- Фрост спрей охлаждающий;
- Репарил с экстрактом конского каштана;
- Медиспорт;
- Кармолис Спрей на основе растительного сырья.
Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.
При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.
Фотогалерея: медикаменты от травм и ушибов
Гепариновая мазь способствует рассасыванию кровоподтёков 
Индовазин в форме геля применяют для снятия воспаления и отёка при ушибе 
Фастум гель снимет боль и воспаление при ушибе 
Мазь Бадяга 911 эффективно рассасывает синяки 
Крем-бальзам скорая помощь - отличное средство для облегчения симптомов ушиба 
Спрей Кармолис на основе растительного сырья охлаждает и снимает боль при ушибе 
Лечебный пластырь Нанопласт форте обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом 
Кеторол (кеторолак) снимает воспаление и боль при сильных ушибах 
Раствор магнезии эффективно рассасывает гематомы
Общие правила применения наружных средств при ушибах:
- В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
- Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
- Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
- Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
- Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.
Необходимо запомнить последовательность применения средств для лечения ушибов - сначала охлаждение, затем разогревание Народные рецепты
От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов - и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.
Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.
Сырой картофель:
- Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
- Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.
Настой горной арники:
- Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
- Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
- Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.
Капустный компресс:
- Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
- Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
- Менять компресс каждый час-полтора.
Настой полевого хвоща:
- Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
- Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
- Менять примочки по мере высыхания ткани.
Компресс с настоем окопника:
- Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
- Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
- Менять примочки каждый час.
Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.
Видео: народные средства при травмах
После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.
Компресс из алоэ с мёдом:
- Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
- Накладывать кашицу на гематому дважды в день.
Бадяга для рассасывания кровоподтёков:
- Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
- Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
- Смыть тёплой водой.
- Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса - ссадинах и царапинах.
Мазь с корнем лопуха:
- Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
- Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
- Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
- Делать компрессы 2–3 раза в день.
Чесночная настойка на уксусе:
- Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
- Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
- Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.
Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:
- примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
- компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
- растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).
Фотогалерея - народные средства для лечения ушибов
Бадяга обладает местнораздражающим действием, за счёт чего улучшает микроциркуляцию в области ушиба и стимулирует восстановительные процессы 
Сырой картофель можно применять сразу после ушиба 
Настойку прополиса можно втирать в место ушиба на вторые сутки 
Настой лекарственного окопника можно применять в качестве примочек сразу после травмы 
Кашицу из полыни следует прикладывать к ушибленным мягким тканям и суставам 
Хвощ полевой применяют в виде настоя для снятия отёка и воспаления в области ушиба 
Компрессы из капустных листье хорошо снимают боль и отёк при ушибе 
Кашица из алоэ с мёдом - эффективное противовоспалительное и рассасывающее средство 
В составе петрушки есть вещества, способствующие скорейшему восстановлению повреждённых тканей 
Мазь из корня лопуха снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей 
Настой или настойка арники горной рекомендуется как противовоспалительное и заживляющее средство при ушибах
Дополнительные методы лечения
На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37 о) ванны.
Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.
Видео - принципы лечения травм и гематом
Возможные последствия ушибов
Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:
- травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
- ушиб надкостницы - периоститом;
- контузия позвоночника - нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
- ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
- крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
- повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
- ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом - сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.
Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия - от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!
