Множество мужчин, особенно в возрасте от 40 лет, сталкиваются с такой проблемой, как лишний вес, причем большинство страдают ожирением. В большинстве случаев причиной избытка веса становится понижение содержания в организме половых гормонов, осуществляющие функцию контроля жировых отложений.
Взаимосвязь уровня тестостерона и наличия ожирения
Тестостерон является главным мужским гормоном, отвечающий за стабилизацию половых процессов и сексуальное влечение.
Его уровень оказывает воздействие на правильную работу едва ли не всех органов организма мужчины, и чем он выше, тем ярче выражены признаки, присущие сильной половине человечества:
- Рост и силовая активность мышечной ткани;
- Волосяной покров определенных частей тела;
- Повышенное либидо и сексуальная активность.
Также тестостерон является ответственным за повышенный метаболизм, происходящий в мужском организме. Поэтому при уровне гормона в норме и в отсутствии других отклонений в здоровье, мужчинам можно не опасаться развития ожирения. А вот при снижении нормы количества тестостерона в крови следует ожидать проблем с возникновением лишнего веса.
Если говорить конкретней, то в процессе упадка содержания тестостерона (мужского гормона), в организме мужчины начинает повышаться количество эстрогенов (женских гормонов). Оба вида гормонов являются антагонистами друг друга, и присутствует в каждом человеке, а их уровень зависит от половой принадлежности.
Следствием повышения уровня эстрогена в крови мужчины становится образование излишних жировых отложений, прежде всего, в области живота.
Для мужчин образование брюшного жира является довольно опасным явлением, так как:
- В организме ускорится процесс выработки эстрогенов, что еще больше снижает уровень, итак, пониженного количества тестостерона.
- В дополнении начинает вырабатываться гормон лептин, сверхнормативное количество которого приводит к замедлению процесса образования тестостерона в яичках.
В результате, развитие ожирения напрямую связано с уровнем тестостерона в мужском организме. Но стоит помнить, что не только снижение нормы количества мужских гормонов может спровоцировать проблемы с лишним весом. Ожирение может стать следствием и ряда серьезных заболеваний: сахарного дебета, сердечной недостаточности, гипертонии и многих других.
Симптомы низкого уровня тестостерона
Как правило, симптоматика низкого уровня тестостерона у мужчин зависит от возрастной категории. Так, нехватка гормона у плода может затронуть развитие его гениталий. Недостаточность тестостерона у мальчиков или юношей, находящихся на этапе полового развития к нарушению формирования вторичных половых признаков и неполному завершению процесса полового созревания (тонкий слой мышечной ткани, отсутствие волос, детский голос, отсутствие роста полового члена и яичек).
Для мужчин зрелого возраста характерен следующий перечень симптомов низкого уровня тестостерона:
- анемия;
- снижение либидо и потенции;
- депрессия и подавленное настроение;
- снижение физической активности;
- проблемы с лишним весом в виде появления излишних жировых отложений;
- уменьшение энергетических запасов;
- гинекомастия (увеличение груди);
- ухудшение умственных способностей и нарушение когнитивной работы ЦНС;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).
Что мешает выработке тестостерона?
Выработке тестостерона в мужском организме может помешать:
- Употребление алкоголя, так как этиловый спирт способствует подавлению синтеза мужского гормона.
- Избыток жира, который способствует росту уровня женских гормонов – эстрогенов, что приводит к нарушению нормальной работы эндокринной системы.
- Употребление в больших количествах сахара и соли, так как натрий способствует торможению естественного процесса образования тестостерона.
- Прием продуктов питания и препаратов, в составе которых содержатся антибиотики или гормоны. Употребление сои, которая богата содержанием эстрогенов.
- Употребление тонизирующих напитков (кофе, лимонад) и курение.
- Нахождение в постоянном стрессе, так как в этот период в организме вырабатывается адреналин, подавляющий образование мужского гормона.
Из-за особой важности тестостерона каждому мужчине следует обращать внимание даже на малейшее проявление признаков снижения его количества. Одним из них является появление жировых отложений, особенно в области живота. И если талия мужчины превышает 100, то с наибольшей вероятностью можно говорить об уменьшении нормального количества мужского полового гормона. Но для подтверждения этого факта важно сдать анализ крови, по которому и будет установлен текущий уровень тестостерона.
by Записки Дикой Хозяйки
Гормональное ожирение - это набор лишнего веса из-за нарушения в организме человека гормонального баланса. Если диеты и спортивные тренировки не дают ожидаемого эффекта похудения, а вес, напротив, продолжает расти, стоит задуматься о гормональной причине ожирения.
"Гормональное ожирение может возникнуть в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. "
Как распознать гормональное ожирение?
Гормональная полнота отличается от алиментарного ожирения не только происхождением, но и некоторыми внешними признаками. Жир из-за сбоя гормонов откладывается неравномерно, в определенных участках тела, за которые отвечает тот или иной гормон.
1. Жировые отложения на верхней части спины и в области молочных желез
Увеличение в размерах спины и грудей может вызвать гормональное ожирение у женщин из-за пролактинемии.
Пролактин - гормон репродуктивной системы, отвечающий за подготовку материнского тела к кормлению грудью. Увеличение выработки этого гормона без наличия беременности приводит к отекам и лишним жировым отложениям.
Другие возможные признаки повышения пролактина
1. Увеличение аппетита.
3. Набухание и болезненность молочных желез. Иногда возможны выделения из сосков.
4. Нарушение менструального цикла из-за пониженной функции яичников.
5. Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).
2. Лишний жир в области талии
Накапливание жировых складок на поясе может свидетельствовать о нарушениях работы поджелудочной или щитовидной железы. Тело человека при этом виде гормонального ожирения в области талии напоминает складки гусеницы. Виной всему могут быть тиреоидные гормоны либо инсулин.
Инсулиновое ожирение
Неправильная выработка инсулина (чаще, недостаточная) вызывает нарушение сахарного обмена. Глюкоза, которая поступает в организм с пищей, идет не на производство энергии, а на образование жировых накоплений. Человек при этом ощущает вялость, упадок сил и снижение работоспособности.
Ожирение из-за гормонов щитовидной железы
Разлад выработки тиреоидных гормонов снижает метаболические процессы в организме. В результате энергия не используется в полном объеме и откладывается в лишний жир. Люди, страдающие подобными гормональными нарушениями, ощущают постоянную усталость и апатию. Характерным признаком тиреоидного ожирения является одутловатость щек.
3. Жир на бедрах и ягодицах
Виной наличия большой попы и ляжек могут стать эстрогены - женские половые гормоны. Распознать эстрогенную недостаточность можно по характерным проявлениям:
1) перепады настроения, депрессии, раздражительность;
2) отсутствие влечения к противоположному полу;
3) вялость, быстрая утомляемость;
4) забывчивость, невнимательность;
5) нарушение работы репродуктивных органов.
4. Набор мышечной массы
Иногда мы можем заметить увеличение мышечной массы. Жир при этом не откладывается, а мышечная ткань продолжает увеличиваться (мужская фигура у женщин). Это может быть результатом повышения выработки мужских половых гормонов, чаще, тестостерона. Накопление жира у мужчин происходит при недостатке этого гормона.
Наиболее частые причины гормонального ожирения:
1. Болезни щитовидной железы.
2. Новообразования в поджелудочной железе.
3. Прием гормональных лекарств и антидепрессантов.
4. Прерывание беременности.
5. Опухоли надпочечников, яичников.
6. Инфекционные и хронические заболевания.
7. Врожденные патологии.
8. Заболевания гипоталамуса и гипофиза.
Как вылечить гормональную полноту?
Лечение гормонального ожирения заключается в восстанавливающей гормональный баланс терапии. Первое, что необходимо сделать - сдать анализы на выявление гормональных нарушений. После подтверждения наличия проблемы и определения ее степени, врач назначит адекватное лечение.
1. Диета. Например, при повышении мужских гормонов ограничивается белковая пища, а при эндокринных нарушениях сокращается потребление сахара.
2. Режим. Важным при лечении гормонального ожирения является соблюдение распорядка дня, питания и нормализация активности. Полезными в комплексной терапии будут спортивные упражнения, водные процедуры и прогулки.
3. Препараты. Часто врачи прописывают медикаменты, которые снижают (либо повышают) выработку того или иного гормона. Это помогает быстро восстановить баланс в организме гормонов и снизить лишний вес.
Не стоит игнорировать очевидные признаки гормонального ожирения. Помните, этот вид полноты не проходит самостоятельно и может нанести непоправимый вред организму. Будьте здоровы и внимательны к себе!
Ожирение - тема, которой в средствах массовой информации уделяют много внимания. Это и не удивительно, учитывая тот факт, что с каждым годом появляется всё больше тучных людей.
В этой статье мы не будем говорить о последствиях ожирения таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, респираторные заболевания и т. д. Речь пойдёт о том, как избыток жировой ткани отражается на гормональном фоне мужчин.
1. Абдоминальная жировая ткань нейтрализует гормон ДГТ
Дигидротестостерон (ДГТ) - самый мощный мужской половой гормон. Он, как и тестостерон среди прочего отвечает за рост волос на теле, развитие половых органов в период полового созревания, а также способствует приросту мышечной массы. Однако его действие гораздо сильнее.
ДГТ в организме мужчины синтезируется из тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.
Дигидротестостерон недооценённый гормон для мужчин. Но без него, независимо от уровня тестостерона, у мужчин были бы огромные проблемы с потенцией.
2. Жировая ткань усиливает активность фермента ароматазы
Ароматаза - фермент, ответственный за превращение андрогенов (мужские половые гормоны) в эстрогены (женские половые гормоны).
Чем активнее фермент ароматазы, тем ниже уровень тестостерона и выше уровень эстрогенов. Дело в том, что этот фермент образуется именно внутри жировых клеток, особенно в области живота. Следовательно, чем больше избыточного жира, тем активнее фермент ароматазы.
3. У людей с ожирением высокий уровень лептина
Лептин - гормон сытости , который контролирует метаболизм, аппетит, а также многие другие функции.
Когда уровень лептина повышается, мозг получает сигнал, что вы наелись и состояние ваших запасов жира пополнены. Это естественная защита от переедания.
Что интересно, когда лептин попадает в гипоталамус, уровень тестостерона падает. То же самое происходит в обратной ситуации, когда увеличивается уровень тестостерона, падает уровень лептина.
Так что же здесь общего с ожирением? Лептин выделяется из жировой ткани. Это означает - чем больше у вас жира, тем выше уровень лептина и ниже тестостерон.
4. Висцеральная жировая ткань связана с низким уровнем тестостерона
Висцеральный жир накапливается в брюшной полости и обволакивает внутренние органы.
У каждого в организме есть определённый процент висцерального жира. Но у тучных людей, которые мало двигаются избыток этого опасного типа жира. Его повышенное количество тесно связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и метаболического синдрома. Ещё один побочный эффект - низкий уровень тестостерона.
5. Высокий уровень кортизола и ожирение идут рука об руку
Кортизол - гормон стресса. У людей с избыточным весом он повышен. И это, бесспорно, плохо, потому что кортизол снижает тестостерон, при этом увеличивает уровень ароматазы, а висцеральный жир при этом начинает накапливаться в организме.
Ожирение наносит сильнейший удар на тестостерон. И никакие добавки, и приёмы не помогут его повысить, пока вы не начнёте бороться с лишним весом.
Тестостерон и ожирение совсем не сочетаются друг с другом, и нужно выбрать что-то одно…
Современные исследования свидетельствуют не только о высокой распространенности ожирения по всему миру и обретении им статуса эпидемии, но и росте процента мужчин с избыточным весом. Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8-12 лет.
Именно поэтому сегодня, как никогда, становится актуальным поиск успешных новых методов борьбы
с ожирением.
На сегодняшний день главным критерием постановки диагноза «ожирение» является окружность талии . Каждый мужчина, желающий сохранить здоровье, в том числе мужское здоровье, залогом которого является нормальный уровень тестостерона, должен знать, что если у него окружность талии более 94 см - у него имеется грозный диагноз «ожирение», а если окружность талии более 102 см, то в добавок к ожирению у него, скорее всего, имеется дефицит тестостерона.
Главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона. Тестостерон – важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин. Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.
Опасно также и развитие ожирения у детей-подростков: жировая ткань подавляет выработку тестостерона, который необходим для «запуска» процесса полового созревания, в результате ожирение становится причиной задержки полового созревания у мальчиков.
Лечение
.
Основа лечения ожирения - изменение пищевого поведения навсегда!
Ни в коем случае нельзя «садиться» на диету, диета - это стресс для организма. Когда после диеты человек возвращается к нормальному питанию, даже без переедания организм быстро наберет с излишком потерянные килограммы, подготовив себя к очередной диете - войне с организмом.
Второе обязательное условие - это физическая активность . Важно не только ограничить «приход» энергии (т.е. снизить количество потребляемых калорий), но и увеличить ее «расход». Ходьба - самый простой и эффективный вид физических упражнений, не требующий никакого специального снаряжения. Сочетание ходьбы и правильного питания - прекрасный способ похудеть. Необходимо ходить не менее 30-40 минут в день, быстрым шагом, до состояния усталости. Любая дополнительная физическая активность пойдет только на пользу.
Но если Вы уже изменили пищевое поведение, изнуряете себя в спортивном зале, но результаты крайне низкие, то это, скорее всего, следствие нехватки тестостерона - главного жиросжигающего гормона.
Предположить наличие дефицита тестостерона у мужчины можно, если у него имеются следующие симптомы:
Нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции, семяизвержения, бесплодие);
Психоэмоциональные нарушения (повышенная раздражительность, нервозность, снижение памяти и внимания, нарушение сна, повышенная утомляемость и потребность во сне, депрессия);
Соматические расстройства (увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной силы и массы, боли в нижней части спины и суставах, увеличение грудных желез (гинекомастия), нарушение мочеиспускания (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание).
Однако, чтобы поставить диагноз дефицита тестостерона, обязательно нужно подтвердить его лабораторно. Для этого нужно сдать гормональный анализ крови с определением уровня общего тестостерона.
Если уровень общего тестостерона в крови ниже 12 нмоль/л и сочетается с вышеописанными симптомами, врач устанавливает диагноз «гипогонадизм», или, другими словами - дефицит тестостерона.
Как же восполнить дефицит тестостерона в организме?
Необходимость восполнения дефицита тестостерона при ожирении до сих является предметом споров в отдельных медицинских кругах. Несмотря на тот факт, что дефицит тестостерона является дополнительным фактором, поддерживающим ожирение и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок, некоторые специалисты продолжают утверждать, что при снижении массы тела низкий уровень тестостерона будет устранен «сам собой», поскольку будет устранена жировая ткань, то есть фактор, обусловивший снижение тестостерона.
Теоретически это так, однако, практически - добиться хороших результатов в снижении веса без коррекции сопутствующих нарушений (а именно - дефицита тестостерона) крайне сложно.
В России впервые исследование заявляющее о необходимости назначения терапии тестостероном при сочетании его дефицита и ожирения было проведено доктором Тишовой Юлией Александровной под руководством профессора С.Ю. Калинченко. Исследование было начато в 2005 году и завершено весной 2009 года. Его итогом стала защита кандидатской диссертации на тему «Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин».
В исследовании, целью которого явилось определить, помогает ли нормализация тестостерона снижению веса у мужчин с ожирением, участвовали 170 пациентов (а к 2013 году уже намного больше). Все они имели установленный диагноз «ожирение» и страдали дефицитом тестостерона. Всем пациентам были даны одинаковые рекомендации по правильному питанию и усилению физической активности. При этом 105 пациентов получали внутримышечный препарат тестостерона (тестостерона ундеканоат), а 65 пациентов – препарат-пустышку, т.е. им тоже производились внутримышечные уколы, однако тестостерона в них не содержалось.
Через 30 недель такого лечения были получены результаты. Выяснилось, что у пациентов, которые получали дополнительно к диете и физическим нагрузкам тестостерон – не только существенно уменьшилась окружность талии, в среднем на 6 см, но и произошло уменьшение уровня холестерина, триглицеридов, атерогенных липидов, улучшение половой функции, общего состояния и исчезновение депрессии. Кроме того, у этих пациентов снизилась концентрация так называемых «маркеров воспаления» - биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью и приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
У пациентов, которые получали «пустышку», окружность талии чуть уменьшилась (а как же, ведь все пациенты старались – соблюдали диету и увеличили физическую активность!), при этом не только не нормализовался уровень тестостерона, но и не были устранены симптомы его дефицита – нарушения половой функции и депрессия. Также не изменились и показатели липидов (холестерин и триглицериды).
Таким образом, на основании проведенного исследования были сформированы следующие рекомендации для практикующих врачей:
- Всем мужчинам с ожирением необходимо определять уровень тестостерона.
Всем мужчинам с выявленным дефицитом тестостерона, для лечения ожирения показана терапия тестостероном в сочетании с правильным питанием и физической активностью.
Закономерный вопрос - есть ли у этой терапии побочные явления?
Известно, что терапия тестостероном сопровождается стимуляцией красного кровяного ростка. Именно поэтому оценка влияния терапии внутримышечными препаратами тестостерона на показатели гемоцитораммы (гемоглобин, эритроциты, цветной показатель и т.д.) представляет интерес в аспекте оценки безопасности данной терапии.
Считается, что в тех случаях, когда терапия тестостероном проводится по показаниям и в физиологических дозах, повышение производных красного кровяного ростка в целом происходит в пределах нормальных значений. Вероятнее всего, повышение показателей красной крови связано с гиперстимуляцией эритропоэза во время вызываемых в первые недели после введения препарата «пиков» концентрации. В связи с этим, при применении тестостерона ундеканоата необходим систематический контроль параметров красной крови с целью своевременной коррекции интервала между инъекциями.
Так же при исследовании гликемии натощак (сахара крови) было отмечено статистически значимое, однако, клинически мало выраженное снижение уровня глюкозы(не требующее дополнительной коррекции).
(подготовлено с использованием материала сайта клиники "Доктора Калинченко"- ProAndro.ru).
Но хотя есть исследования, предполагающие эту связь, важно понять, что человеческое тело имеет сложную систему гормонов, которые взаимодействуют множеством различных способов. Поэтому, скорее всего, существует не просто связь один-к-одному между тестостероном и весом. Скорее, это часть цепочки сложных физиологических процессов.
Низкий уровень тестостерона
Что такое тестостерон?
Тестостерон является основным мужским гормоном, вырабатываемым в яичках. Он ответственен за развитие мужских половых признаков (например, рост волос на лице и лобке, тембр голоса, увеличение мышечной массы и силы, рост в высоту). Этот гормон также помогает сохранить сексуальное влечение, производство спермы, мышечной массы и костной массы. Небольшое количество тестостерона также производится у женщин в яичниках и надпочечниках.
Низкий уровень тестостерона связан с избыточным весом
Хотя многие факторы могут привести к снижению уровня тестостерона, видимо, лишний вес может сыграть свою роль. В 2006 году исследование более чем 2100 мужчин в возрасте 45 лет и старше, страдающих ожирением, установило, что полные мужчины в 2,4 раза чаще имели низкий уровень тестостерона по сравнению с тем, у кого был здоровый вес. .Исследования также показывают, что индекс массы тела (ИМТ) возрастает пропорционально снижению уровня тестостерона.
Почему это важно?
Клинически низкий уровень тестостерона, также известный как гипогонадизм, был связан с несколькими проблемами со здоровьем, включая эректильную дисфункцию, низкое количество сперматозоидов, утомляемость, перепады настроения и слабые кости. Исследования показывают, что низкий уровень тестостерона может быть связан с метаболическим синдромом, который характеризуется увеличением жировых отложений, особенно брюшного жира, и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эту связь.
Что можно сделать?
Заместительная терапия тестостероном
Заместительная терапия тестостероном - вариант для людей с низким уровнем тестостерона. Тем не менее, решение восходит к пациенту и его врачу, чтобы оценить, насколько этот вариант лечения необходим. Мета-анализ, опубликованный в 2010 году, делает вывод, что заместительная терапия тестостероном связана со снижением глюкозы в крови и уровня триглицеридов, и снижением жировой массы. Существует некоторый спор о рисках, связанных с долгосрочной безопасностью терапии тестостероном, и не были сделаны окончательные выводы о влиянии такого лечения на массу тела или органов.
Потеря веса может помочь
Например, в исследовании, опубликованном в издании Obesity Research, ученые измеряли уровень тестостерона в двух группах мужчин среднего возраста с ожирением. Одна группа прошла 16-недельную программу похудения, в то время как вторая группа ничего не делала. Участники первой группы потеряли в среднем 20 кг и у них наблюдалось значительное увеличение уровня тестостерона. В другом небольшом исследовании уровень тестостерона поднялся у тучных людей, которые потеряли по меньшей мере 10 процентов своего весаа. Необходимы, однако, большие исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо определенные выводы.
