Боли в груди слева бывают характерны в первую очередь, для болезней позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы).

Характеристику у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц, почитайте более подробно по следующей ссылке: http://www.eurolab.ua/symptoms/pain/39/ (где-то посередине страницы под заголовком, который почему-то не выделен жирным шрифтом: «Боль в груди слева, связанная с неврологическими заболеваниями»).

Также под боли в сердце часто маскируется межреберная невралгия. Она тоже связана с позвоночником, а именно с неправильным физиологическим положением в реберно-позвонковых суставах. Межреберная невралгия (neuron - "нерв" и algos - "боль") – это сдавливание или раздражение межреберных нервов.

Симптомы, сопровождающие межреберную невралгию:

Боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища,

Боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой, в пояснице).

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы - разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Думаю, вам следует обратиться к врачу-отропеду за назначением правильного лечения. Для его назначения может быть, понадобятся дополнительные медицинские исследования, такие как МРТ позвоночника.

Кроме этого, вероятно, вам стоит более внимательно отнестись к своему здоровью в вашей повседневной жизни. Например, следить за осанкой, делать специальные упражнения для позвоночника, заняться плаванием, делать массажи и т.д. Также правильно подбирайте обувь для себя, одевайтесь теплее и не переохлаждайтесь.

Желаю вам найти хорошего врача, и будьте здоровы!

Почему болит сердце, а на ЭКГ и УЗИ сердца ничего нет?

Статистика показывает, что более половины пациентов, обращающихся к врачу с болями в сердце, на самом деле никаких проблем с сердцем не имеют. Боли могут быть вызваны шейным или грудным остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, например. Защемляются нервные окончания и боль иррадиирует в шею, спину или область сердца. Проверьте позвоночник.

Если боль усиливается при движении, то это, скорее всего остеохондроз. Легко проверить и другим способом: приём нитроглицерина быстро купирует боль при настоящей стенокардии, в то время как ложная сердечная боль им не снимется, в этом случае помогут противовоспалительные мази на область шеи или грудного отдела позвоночника.

Боли в сердце при хорошей кардиограмме

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться. У меня иногда (не часто, не периодически) внезапно начинает болеть сердце примерно минут на 5-10. Проходил кардиограмму, но она не показала отклонений.

Когда-то читала, что при боли в сердце рекомендуют употреблять лимоны.С чем это связано, не могу сказать, но была целая заметка по этому поводу.Рекомендуют десяток лимонов порезать, пересыпать сахаром и каждый день есть. Многие люди ещё применяют мяту или корень валерианы, делают настойки успокоительного действия или чай.

Если врач ничего не выявила, можно пройти еще и УЗИ сердца. Если же опять мимо, то имеет смысл проверить желудок. Дело в том, что один нерв вегетативной нервной системы иннервирует сердце и желудок. Нерв вносит путаницу. Болит желудок – а это сердце и наоборот.

При таких болях советую сделать УЗИ сердца. У меня похожее боли, УЗИ показало, что у меня уменьшена (хорда) это не страшно, но лучше избегать сильных эмоции и волнений.

Электрокардиограмму делают обычно в состоянии покоя и она не всегда отражает некоторые нарушения работы сердца, которые возникают при физической и эмоциональной нагрузке. В какой-то степени о реакции сердца на физическую нагрузку можно судить при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице на 4-5 этаж. Более точную информацию даёт велоэргометрическая проба.

Беспокоиться все же стоит. Это может быть начальная стадия ишемической болезни сердца, проявляющаяся кратковременными приступами стенокардии. Неплохо бы проверить наличие признаков начинающегося атеросклероза коронарных сосудов.

Впрочем, иногда больные путают боль в сердце и боль из других источников. Например, это может быть межреберная невралгия или поражение пищевода или кардиального отдела желудка.

Боли в области груди не могут быть причиной боли сердца. Иногда в грудном отделе бывает защемление нерва, что ведёт к подобным симптомам. Вам следует обратиться к специалисту в этой области. Также следует сделать УЗИ сердца.

Болезни позвоночника тоже могут проявляться болями в сердце. Чтобы исключить эту причину, хорошо бы сделать томографию. То есть кардиограммы явно мало, нужно более широкое обследование организма.

Если кардиограмма не показала отклонений, возможно проблема с другими органами. Если вам больно на вдохе, стоит сделать флюрографию. Ведь боль в сердце может просто отдавать. А если сердце болит после какого то волнения, попейте корвалол и исключите неовные ситуации.

Как говорят – не проходите мимо этих симптомов.Может это не так серьезно, но я сама сердечница и советую, по возможности, обратиться к двум – трем врачам кардиологам.В нашей семье только третий кардиолог подобрал лекарства, которые помогают. Будьте здоровы!

Что делать, если БОЛИТ СЕРДЦЕ, а ЭКГ в норме и терапевт говорит, что все в порядке?

Возможно от этого.

Если нет. То бывает спазм мышц, который можно принять за сердечную боль.

Еще вариант, неудачно повернулась, продуло где то, спишь неудобно. Займись спортом, улучши дыхание и разомни грудные мышцы и будет лучше.

может надо переживать за все меньше?

может ты многое внутри себя держишь.

Еще может быть просто невралгия.

Это может быть межреберная невралгия.

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц.

Всем привет у кого болит сердце а кардиограмма показывает что всё хорошо

Всем привет, у кого болит сердце а кардиограмма показывает что всё хорошо?

• recovery
• January 20, 2014
• 12:19

• terrapin
• January 20, 2014
• 12:29

judd, для начала пройдите УЗИ или ЭХО, если не проходили.И почитайте Курпатова Паническая атака или невроз сердца (быв. Средство от ВСД), там есть ответ на ваш вопрос.

• proximity
• January 20, 2014
• 12:54

judd, нужно отличать боли в сердце от болей в области сердца

• January 20, 2014
• 13:35

proximity, только как их различить?

• proximity
• January 20, 2014
• 13:41

judd, если кардиограмма и узи показали, что все хорошо то в чем тогда вопрос

• January 20, 2014
• 13:52

proximity, всё равно страшно когда болит хоть вроде хорошо

• pinion
• January 20, 2014
• 16:31

У меня уже почти 2 года,и каждый день не по разу

• January 20, 2014
• 16:32

pinion, а как справляетесь?

• pinion
• January 20, 2014
• 16:33

Мне если честно ни че не помогает

• pinion
• January 20, 2014
• 16:34

Сколько вы болеете?у меня еще эти боли под лопату левую отдают но не всегда

• pinion
• January 20, 2014
• 16:35

И еще куча симптомов-хотя па-были всего 4 мес-а это все постоянно!!

• pinion
• January 20, 2014
• 16:36

Когда болит сердце оно болит по середине-в грудине

• January 20, 2014
• 16:36

pinion, я где то 3 месяца какие от бо анализы не делала все хорошие а сердце болит каждый день

• pinion
• January 20, 2014
• 16:40

• January 20, 2014
• 16:40

pinion, и болит и бурчит бывает не слышу как стучит давит все говарят что анализы хорошие значит все хорошо но все равно страшно когда каждый день так

• January 20, 2014
• 16:42

pinion, да, ну у меня ещё увеличена щитавидка но врач сказал что увеличена не сильно и на сердце она не влияет

• pinion
• January 20, 2014
• 16:42

Не переживай все нормально с тобой. сколько тебе лет?

• January 20, 2014
• 16:44

Мне 18 лет.А главное что болит ещё сильнее когда лежу

• pinion
• January 20, 2014
• 16:45

Я тоже думаю что щитовидка на сердце не влияет,какие то еще есть симптомы-по мимо сердца.

• pinion
• January 20, 2014
• 16:46

А у меня еще боли в желудке животе по мимо сердца-и плохой аппетит!могу вобще весь день не есть.

• January 20, 2014
• 16:47

pinion, нет больше не что не беспокоит вот меня это и пугает ведь при всд должна голова болеть и ещё куча всего а у меня только сердце

• January 20, 2014
• 16:48

pinion, врач сказал что я думаю только о сердце вот оно у меня и болит

• pinion
• January 20, 2014
• 17:00

У всех по разному-но я думаю это всд-после чего у тебя оно заболело?

• chapati5399
• January 20, 2014
• 17:03

Возможно болит другой орган, а отдает в область сердца. При остеохондрозе так бывает или поджелудочная.

• January 20, 2014
• 17:10

pinion, сильно нервничала стрессы до этого у меня проблем с сердцем никогда не было. Ещё был случай парень прикалывался взял и обнял меня и сильно придавил можно сказать сжал вот после этого мне плохо и стало плюс нервы

• January 20, 2014
• 17:11

chapati5399, мне ещё говорили что может где то нерв зажат

• chapati5399
• January 20, 2014
• 17:37

Нужно сделать массаж спины с одного раза может помочь, лучше тайскии.

• pinion
• January 20, 2014
• 17:38

Может быть остеохандроз,может межреберная невралгия-не бойся. хотя я сама очень боюсь за себя!!

• chapati5399
• January 20, 2014
• 18:13

Настоящие тайские мастера делают просто чудеса. Людей на ноги ставят, зажатые нервы убирают, соли разбивают. Они "видят"руками.

• ^stipulate
• January 21, 2014
• 07:29

pinion, вам нужно кушать! Иначе будет хуже,я прошла через это(

• interpol5118
• January 23, 2014
• 08:57

Юльчик, В 18 лет ничего с сердцем быть не может. У тебя уже кардионевроз,зациклилась на сердце поэтому оно и болит!У меня год назад лбнаружили аритмию сердца,я перепугалась,тоже зациклилась и каждый день у меня болело сердце,и рука левая и в лопатку отдает,а когда я перестала обращать внимание боли ушли,но аритмия моя никуда не делась;(

• January 23, 2014
• 14:52

interpol5118, вот я понимаю что не может быть проблем но когда болит начинаю боятся

• interpol5118
• January 23, 2014
• 16:51

judd, А чего вы именно боитесь?И совсем не обязательно что это болит сердце,это может болеть все что угодно,а отдавать в сердце,да и я больше чем уверена что ничего у вас не болит,просто вы настроили себя так,что должно болеть вот оно и болит!

• incompletion5599
• January 24, 2014
• 02:35

все ето фигня не думайти об етом живите как жили и не замечайте боли игнарировайти их!)

Боль в сердце

Боль в сердце или кардиалгия - самая частая жалоба в кардиологии. Любая сердечная боль требует к себе пристального внимания, а часто немедленного обращения к врачу. Как распознать сердечные и внесердечные причины болей в области сердца?

Сначала немного анатомии. Сердце расположено в центральной части грудной клетки, точно за грудиной с небольшим смещением влево. Поэтому эпицентр сердечной боли находится в проекции сердца, и лишь в некоторых случаях боль иррадиирует за пределы своей географии.

Причины боли в области сердца

Принято делить боли в области сердца на сердечные и внесердечные. При разных заболеваниях болевой синдром имеет свои особенности и сопровождается другими симптомами. В зависимости от причины строится стратегия и тактика лечения и профилактики боли. Наибольшую опасность представляет ишемическая болезнь сердца.

Боль в сердце при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца - заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий

Самые известные формы ишемической болезни это стенокардия и инфаркт миокарда. При нарушении кровотока в коронарных артериях снижается поступление кислорода в сердечную мышцу, возникают метаболические нарушения, которые сопровождаются приступом боли за грудиной. Длительность приступа от нескольких минут при стенокардии до десятков минут при инфаркте. Боль в сердце давящая, сжимающая, жгучая или режущая и может иррадиировать в левую (реже правую) руку, в шею, под лопатку или в нижнюю челюсть. Обычно приступ провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой и сопровождается резкой слабостью, одышкой, аритмиями. Характерны и патогномоничны изменения на ЭКГ.

Важно! В межприступный период изменения на ЭКГ отсутствуют! Поэтому даже вчерашняя «хорошая» кардиограмма не исключает диагноз ИБС сегодня

Гораздо реже встречается атипичная локализация боли при ишемической болезни. Поэтому существенным признаком этого заболевании является быстрый и выраженный эффект при приеме нитроглицерина.

Важно! Повторно нитроглицерин можно принимать с интерваломминут!

Сердечная боль при других болезнях сердца

Заболевания сердца инфекционной или ревматической природы, такие как миокардит, эндокардит и перикардит, развиваются длительно, часто после инфекционных заболеваний. В острый период повышается температура. Боли разлитые, продолжительные, носят тупой или колющий характер. Наряду с сердечными болями присутствуют признаки интоксикации, поражения суставов и других органов. Боли не снимаются нитроглицерином, но ослабевают после назначения противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Внесердечные боли в области сердца

Наиболее частые причины болей в области сердца, не связанные с сердечными заболеваниями, являются: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, вегетососудистая дистония. Для них характерны нетипичная локализация, зависимость от положения тела (при остеохондрозе), наличие кожных проявлений (при опоясывающем лишае), усиление боли при надавливании на межреберные мышцы (при межреберной невралгии или миозите), разнообразные симптомы нарушения нейрогуморальной регуляции (при вегетососудистой дистонии)

Что делать при приступе стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда?

1. Вызвать врача
2. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить приток свежего воздуха
3. Уложить больного на ровную поверхность. Если есть возбуждение, одышка, кашель, то приподнять голову. Если давление снижено и слабый пульс, больной бледен, заторможен или близок к потере сознания, то уложить с низким положением головы.
4. Принять нитроглицерин под язык. Если приступ боли продолжается, то принять повторно черезминут
5. Принять таблетку аспирина 500 мг

Важно! Никаких валидолов и корвалолов! Оставьте их бабушкам и чувствительным барышням. При стенокардии они только навредят, поскольку будет потеряно драгоценное время для купирования приступа

Читайте также:

Гипертония - это симптом, при котором повышается артериальное давление. Гипертоническая болезнь - это патологические изменения в организме, связанные с повышенным артери.

Вегетососудистая дистония или ВСД, она же нейроциркуляторная дистония или НЦД, она же соматоформная вегетативная дисфункция или СВД, она же психовегетативный синдром. С.

Может ли возникать боль в области сердца, если кардиограмма хорошая?

Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?

Боли при нормальном ЭКГ

Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?

Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.

Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ (под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.

Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.

Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.

Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.

Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.

Несердечные причины болей

Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.

Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:

• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• язва желудка;
• болезни поджелудочной железы;
• расслоение аорты;
• грыжа пищевого отдела;
• камни в желчном пузыре.

Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!

Как выглядит хорошая кардиограмма

Почему выбирают нас?

Электрокардиограмма представляет собой кривую, изображенную на бумаге с пиками и более ровными линиями. Она отражает электрическую активность сердечной мышцы во время возбуждения и последовательного его прекращения. Многих пациентов интересует, как выглядит хорошая кардиограмма.

Расшифровку и анализ кардиограммы лучше доверить квалифицированному опытному специалисту. Кривая ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Если все ее показатели в норме: высота, ширина, длина основных элементов, то она представляет собой набор положительных и отрицательных пиков с более спокойными участками линии через определенные интервалы. На фото хорошая кардиограмма здорового взрослого человека с правильным ритмом.

Почему кардиограмма хорошая, а сердце болит

Многие пациенты медицинского центра «Здоровые люди» жалуются, что при ЭКГ в норме их часто беспокоят боли в левой части груди. В таких случаях, специалисты рекомендуют пройти более полное обследование, например стресс-ЭКГ, ЭКГ по Холтеру, эхокардиографию, коронарографию, фонокардиографию и т.д. Желательно также дополнительно проконсультироваться у ортопеда, невропатолога или психотерапевта. Это важно поскольку боли могут свидетельствовать о наличии патологий со стороны позвоночника (остеохондроз, сколиоз и т.п.), развитии межреберной невралгии, тонусе одной или нескольких мышц грудного отдела, неврозе, некоторых заболеваниях желудка, поджелудочной железы, кишечника и т.д. В любом случае боль - это сигнал о нарушении нормальной работы организма и важно своевременно установить ее причину.

Отзывы наших пациентов

Коллектив этой клини заслуженно пользуется уважением и благодарность, так как такого внимательного отношения со стороны врачей трудно встретить в своей поликлинике. Пришла на обследование и получила полный и подробный ответ. И причину установили заболевания, и процедуры провели необходимые. Огромное спасибо.

Пришла в эту клинику к терапевту за справкой для сына. Все оформили быстро и без очередей. Очень удобная запись онлайн. Спасибо всему персоналу за качественное и добросовестное обслуживание.

Очень довольна уровнем профессионализма врачей в этой клинике. Могу оставить только самые лучшие отзывы об их методах лечения и об атмосфере в клинике в целом. Обратилась впервые сюда примерно год назад, проблема была в жуткой гипертонии. Врачи и медперсонал очень внимательно и с пониманием отнеслись ко мне, провели все нужные анализы, назначили относительно недорогое, но очень эффективное лечение. Также посоветовали мне взять справку для спортзала и выполнять подходящие мне по состоянию здоровья упражнения. Лечение и небольшая спортивная нагрузка мне очень помогли. Теперь вся моя семья обращается за медицинской помощью только в эту клинику, оно этого стоит. Рекомендую всем!

Первая беременность. На сроке 36 недели, мне стало очень плохо. Муж вызвал врача, ко мне приехал врач с аппаратом, сделала мне узи. Слава Богу, ничего серьезного не обнаружилось, приписала мне препараты, кстати очень хорошие! Очень жаль, что не запомнили имя врача. Спасибо ей огромное!

Отправляла маму в санаторий и здесь она получила полностью оформленную санаторно-курортную карту - в санатории сразу лечение назначили и не было потерь времени, отведенного для лечения. Замечательно, что в клинике нет очереди и к пожилым людям относятся с особым вниманием.

Когда мне для страховой компании понадобилась выписка состояния здоровья я обратился в клинику Ох и разница по сравнению с обычной больницей.Не буду сильно утомлять хвалебными отзывами. Попробуйте сами и все поймете.Всем сотрудникам клиники огромный респект и уважение.Так держать!

Мне нужна была справка для выезда за границу. Поездка была срочной и вынужденной, командировка. И встал вопрос о медицинской справке. Я не люблю долго выбирать, поэтому стал искать клиники по знакомым. И вот, удача улыбнулась мне и старый товарищ посоветовал этот медицинский центр. Я был поражен, как быстро и оперативно работает команда специалистов. Все проверили, все проставили. Я поражен профессионализму и скорости работы сотрудников. А так же все очень вежливые и приветливые. Подумываю проходить в этом центре все процедуры и обследования, по мере сил и необходимости. Спасибо всем сотрудникам, я вернусь и приведу друзей!

Спасибо большое этому медицинскому центру. В свое время помогли сделать мне справку, освобождение от физкультуры. В обычной больнице отказывались это делать, хоть проблемы со здоровьем правда были, по самочувствию одному это было понятно. Здесь мне провели осмотр у педиатра и все таки выявили противопоказания. Хоть не полное освобождение, но я все таки получила. Спасибо.

Проходил в клинике мед освидетельствование для получения справки на ношение оружия. Довольно быстро прошел всех специалистов, без очередей и нервов. Могу рекомендовать это заведение для существенной экономии времени!

Давно мечтал стать охотником, но ружья очень дорогие, и вот накопив нужную сумму, пошел оформлять лицензию на ношение оружия. Там требовалась справка из больницы. В городские поликлиники не люблю ходить, постоянно огромные очереди, врачи любят похамить людям, да я думаю все меня понимают. Пошел в медицинский центр «Здоровые люди», прошел медкомиссию очень быстро, никаких очередей, врачи приятные люди, дали советы по поводу здоровья. Теперь буду обследоваться только там.

В клинике понравилось, все делают очень оперативно и качественно. Не халявят, лишь бы отвязаться. Когда с супругой делали справки для посещения бассейна, то эта клиника приглянулась сразу же. Персонал доброжелательный. Всем довольны. Будем ее иметь ввиду, в случае чего.

Мне нужна была срочно справка о беременности для ЗАГСа, в женской консультации это заняло бы много времени, поэтому обратилась в этот медицинский центр. Очень понравилась обстановка, быстрый и качественный прием, осмотр гинеколога и приятные цены. Буду обращаться еще! Спасибо, что выручили!

Лучшее с чем я столкнулся в этой клинике - это ЭКГ на дому. Я и подумать не мог что такое вообще возможно. Я очень сильно уставал на работе, и пойти в клинику не было сил. Да и на сердце жалобы были. Дышать в последнее время стало очень трудно. Потом мой сосед рассказал мне о том что ЭКГ в этой клинике делают и на дому. Я был очень этому рад. К счастью чего-то серьезного не обнаружили, однако лечение у них все ровно прошел. И не пожалел. Так что советую.

Когда наша бабушка была в очень тяжелом состоянии мы обратились в клинику и вызвали специалиста на дом и тот очень качественно поставил бабушке капельницы. Мы остались довольны качеством услуг. Восхитительная клиника, и очень обходительный персонал

Не было физической возможности сдать анализы в клинике и я вызвал лаборанта на дом. Немного беспокоился о гигиеничности и стерильности взятия крови, но после сдачи анализа все сомнения прошли, всё прошло на высшем уровне и стерильно. Мед сестра внимательная, приехала вовремя, забор крови взят стерильно, объяснила, что транспортировка анализа пройдёт успешно.

Вызвала врача на дом, так как поднялось давление, а препараты, которые я обычно принимаю не помогли. Голова болела, кружилась, появился страх, начало болеть сердце. Врач приехал очень быстро. Женщина лет 35 поначалу не вызвала доверия, так как я считаю, что опыт нарабатывается с возрастом. Она меня выслушала, изменила давление, сделала ЭКГ, взяла анализы крови. Дала мне лекарство, минут двадцать понаблюдала, потом измерила давление сново. Давление снизилось. Она дала мне свои рекомендации, выписала рецепты на лекарства, все сделала быстро, аккуратно, без лишних движений. Действовала, как настоящий профессионал. Я осталась очень довольна, считаю, что стоит доверять врачам этого медцентра.

У меня был ужасный шрам после операции аппендицита. Стеснялась носить раздельный купальник. В клинике сотворили чудо и рубец стал практически незаметен. Я теперь ношу крошечные бикини. Спасибо.

У меня началась боль в области ногтя большого пальца, через три дня боль стала такой интенсивной, что я ночью спать не могла. Обратилась в медицинский центр Здоровые люди. Диагноз - панариций. Мне провели обследование и назначили комплексное лечение - таблетки и местное лечение в виде ванночек и повязок с лекарственными препаратами. На второй день лечения мне стало легче, а через дней 10 все как рукой сняло. Спасибо докторам и медсестрам этого центра, что помогли избавиться от проблемы без операции. Теперь буду обращаться в эту клинику, ведь лучше заплатить за качественное оказание услуг, чем ждать чуда от бесплатной медицины!

От фурункулеза страдаю еще со школы. В медицинский центр «Здоровые люди» попала в июне, когда вся правая рука от кисти до локтя гнойниками покрылась. Ни мазь Вишневского, ни алоэ не помогало. Врач центра осмотрел мою руку, вскрыл фурункулы. Сдала анализы, выяснили причину - пониженный иммунитет. Сейчас принимаю лекарства и надеюсь, больше фурункулы меня беспокоить не будут.

Хорошая клиника. Сняли боль за три визита. Персонал добрый и отзывчивый. Жаль что таких клиник мало, где лечат хорошо и недорого. Если подобится то буду приходить именно в вашу клинику.

Отдыхая в деревне, я нечаянно наступила на ржавый гвоздь. Стопу проколола значительно. Испугались. Промыла рану перекисью, помазала вокруг зеленкой. Но решили не рисковать и дополнительно обратиться к специалистам. Так как было воскресенье, в государственные медучреждения даже соваться не стала. Поехала в медцентр «Здоровые люди», в который обращалась неоднократно. Рану осмотрели, промыли дополнительно, наложили повязку, перебинтовали, назначили антибиотики. Направили на прививку от столбняка, которую в последние десять лет мне не делали. В общем, оказали помощь в полном объеме. Очень благодарна врачам. За рану не переживаю.

У меня жировик появился на лице ближе к скуле. Сразу и не поняла, что это, но эстетически это выглядело ужасно. Причем он стремительно увеличивался в размерах. В медицинском центре Здоровые люди квалифицированные врачи удалили новообразование быстро и без шрамов. Очень благодарна вам!

Удаляла в этой клинике доброкачественную атерому над бровью. Как мне объяснили врачи клиники, вреда от нее вроде и нет, но эстетически выглядит такое новообразование неприглядно. Хотя врачи отметили, что возможность озлакочествления таких опухолей всегда есть! Удалять атерому оказалось делом не долгим, за пол дня и подготовили, и удалили, и рассказали как ухаживать за рубцом. Рубец, кстати, уже через две недели почти исчез. Очень довольна обращением именно в эту клинику. Спасибо врачам!

Хочу поблагодарить всех сотрудников медицинского центра за профессионализм и отзывчивость, а так же за хорошее отношение до операции и после неё. Моё знакомство началось, когда у меня разболелся большой палец на правой ноге. Палец опух и начал гноиться. Обратился к врачам-хирургам, оказалось что это вросший ноготь. Врач сказал что надо провести операцию. После длительной подготовки к операции, мне удалили половину ногтя и прописали дальнейшее лечение и восстановление. Спустя пол года ноготь полностью вырос и начал расти нормально. Данный недуг больше меня не тревожит благодаря вам.

Обратился в медицинский центр «Здоровые люди» по подозрению на тиреоидит. Изначально провели консультацию с эндокринологом. Врач очень понравился, чувствуется опыт и уверенность в своем деле. Назначили УЗИ и анализ крови. Анализы сдал за 1 день и быстро. Но после анализов выяснилось, что нет никакого тиреоидита, а это всего лишь небольшое воспаление. Но всё равно назначили лечение и уже в течение нескольких дней я был уже здоров. Спасибо медицинскому центру «Здоровые люди» за лечение и профессионализм врачей.

У моего соседа, близкого друга, резко испортилось здоровье, он начал наблюдать нарушение работы сердца, диарею, и тошноту. После обращения в больницу эму предположительно поставили диагноз диффузный токсический зоб и посоветовали обратиться в медицинский центр «Здоровые люди». В данном центре другу подтвердили диагноз и приписали лечение. Мой друг остался очень доволен после посещения данного центра, ему понравилось квалифицированность врачей, современная аппаратура для диагностики, что, немало важно, очередь на прием по записи, никто не лез впереди планеты всей. У нас через него уже практически весь двор знает о том, что данный центр один из самых лучших медицинских учреждений.

Месяц назад стала часто потеть, появилась частая жажда, и заметила, как шея стала немного больше. Решила посетить клинику рядом с домом, что на Теплом стане. Пришла, записалась на консультацию, назначили на следующий день. Прошла Узи, признали гипотиреоз, сейчас прохожу лечение в центре. Пока еще рано благодарить, но уже стало полегче и видно, что есть толк от лечения.

Мой двоюродный брат страдает от болезни сахарного диабета. Лечение проводит в медицинском центре «Здоровые люди». Лекарство ему вводят подкожными уколами. После лечения в данном центре его состояние улучшилось и стабилизировалось. По его отзывам можно сделать вывод, что данный центр один из лучших медицинских центров, которые ему пришлось встречать в своей жизни.

Побывала в этой клинике на приёме у врача. Терапевт назначила лечение, а вместе с ним и капельницы. Капельница лучше действует на организм, чем обычная инъекция, так как лекарство поступает постепенно в вену. Мед сёстры этой клиники аккуратно и внимательно относятся пациентам и безболезненно, со знанием своей работы делают капельницы, что радует больного.

Лечилась здесь, когда долго не могла забеременеть. Врачи прекрасные, сразу нашли причину: воспаление придатков и назначили мне лечение, в том числе и уколы внутривенно. Я очень боялась уколов, но медсестры сделали все безболезненно.

Уже несколько раз обращался в данную клинику, когда врачи выписывают уколы, то обращаюсь именно сюда, качество обслуживания на уровне, отдельное спасибо врачам, за несколько лет менял разные частные клиники, но остановился именно на этой. Кроме того, порадовало что записаться на укол можно заранее по телефону, так же стоимость уколов весьма демократичная.

Хочу поблагодарить врача - эндокринолога. В апреле 2014 года она обнаружила у меня диффузный токсический зоб, хотя в другой клинике его не обнаружили. Этой лишнее подтверждение того что обращаться нужно именно в эту клинику. Она верно поставила диагноз, объяснив мне что это произошло из-за отравления гормонами, что вызвало избыток щитовидной железы. Так что смело можете обращаться в эту клинику, советую!

Целый год меня мучили боли в области крестца. Ходила в поликлинику, но там врачи сами знаете какие. У них один вопрос: «У вас были травмы в детстве?» У кого их не было? Обратилась в клинику. После проведения УЗИ врач поставил диагноз остеохондроз и назначил лечение. Лечение включало медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Через неделю после начала лечения я почувствовала облегчение.

Пошел в клинику с сильнейшими болями в грудном отделе после сидячей работы, не особо надеялся на полное выздоровление. Попал к врачу Алексею Ивановичу, который просто поставил меня на ноги! Бесконечно благодарен за качественную оказанную помощь, я избавился от болей в грудном отделе полностью и вот уже 2 месяца они меня совершенно не беспокоят. Кроме того, Алексей Иванович, как и весь персонал клиники оказался очень приветливым и добродушным человеком.

Хочу написать слова благодарности за исцеление меня от недуга. После автомобильной аварии сильно болела грудь. Врачи клиники сделали меня здоровым человеком. Чувствую себя сейчас замечательно.

Доктор Виктория Александровна вылечила мне пол-рта, пломбы качественные, ничего не причиняет дискомфорт, не отваливается. Лечение относительно безболезненное, по сравнению с некоторыми моими клиниками в прошлом, а цены ниже, так что я очень довольна посещением

У мамы практически не осталось собственных зубов. Пришлось заказать в этой клинике съемный протез. Благодарю за внимательное и терпеливое отношение к пожилому человеку и качественный протез.

Последнее время я частый гость к клинике, так как видимо на почве стресса у меня появилось много проблем с зубами: то крошатся, то десна отслаивается. В общем, спасибо персоналу, что всегда помогают быстро и качественно разобраться с проблемами и вовремя все залечивать.

У дочери был неправильный прикус и от этого даже форма лица была неестественной. В клинике предложили для исправления прикуса керамическую брекет-систему. Благодарим за результат.

Хочу сказать огромное спасибо доктору Виктории Александровна за качественную работу. Зубы совершенно не беспокоят и не причиняют дискомфорт уже 4,5 месяца, советую его всем своим знакомым и родственникам.

Была ужасная зубная боль, которую просто невозможно было терпеть. Обратилась в данную клинику, где мне быстро сделали снимок и обнаружилось, что у меня периодонтит. Полечили зуб и все, о боли я просто забыла. Спасибо персоналу и врачам клиники за внимание и вашу квалифицированную работу. Буду обращаться еще.

Добрый день. Хочу выразить огромную благодарность врачам и самой клинике! Однажды проснувшись от сильной пульсирующей боли в зубе, оказалось пульпит. Я просто не знал что мне делать, ни одно обезболивающее не помогало, благо коллега посоветовал вас. Вы творите чудеса!

Впервые лечила зуб лазером. С детства боюсь бормашинку, поэтому этот метод лечения мне пришелся по душе. Обезболивающий укол не делали, просто помазали гелем. Боли я не чувствовала. Результатом и лечением абсолютно довольна. Спасибо врачам клиники Здоровые люди!

Хочу выразить огромную благодарность врачам клиники, которые просто спасли мои зубы. У меня на зубах появились коричневые пятна Это выглядело ужасно и я думала, что придется одевать коронки. Мне все сделали в лучшем виде и зубы стали выглядеть прекрасно. Особая благодарность за бережное и нежное отношение к пациентам.

Для начала, хочу выразить сильную благодарность врачам медицинского центра «Здоровые люди». Я прекрасно понимаю, что услуги, которые они оказывают не бесплатные и вежливость и внимание это, по идее, такой же товар, но в сравнении с другими клиниками, как человеческие так и профессиональные качества, особенно большое спасибо стоматологу Виктории Александровне, классному специалисту и красивой женщине за профессиональные и человеческие качества. Ситуация такая - заболели зубы на нижней челюсти, десна распухла, в общем спать невозможно, есть тоже. Обратился за помощью в нашу местную больницу, там ответ один - вырывать, причем все. Обратился по совету добрых людей в центр «Здоровые люди», там осмотрели, успокоили, что можно обойтись малай кровью, самое главное сделали все качесственно, еще и объяснили, почему так получилось. В общем спасибо большое еще раз.

По советам знакомым обратилась в эту клинику, не пожалела. Были определенные проблемы с зубом. Провели качественное обследование. Персонал отзывчивый, опытные врачи, провели качественную консультацию, действительно практически безболезненно лечат. Спасибо за качественное лечение. Клиника работает без выходных, это очень удобно с моим плотным графиком.

Всем доброго дня! в эту клинику я обращала уже не раз,то спина заболит,то бронхит замучает. На это раз пришлось обратиться к стоматологу Виктории Александровне.Хочу выразить огромную благодарность всем медработникам клиники! Рекомендую!

С детства у меня была аллергия на некоторые фрукты. Сыпь, отёки, всё это мне знакомо. После последнего такого проявления я решил обратиться к специалисту. Выбрал именно эту клинику, так как везде хорошие рекомендации. Посетил врача диетолога, который назначил для начала все необходимые анализы, после чего уже поставил диагноз и посоветовал как правильно питаться. В итоге сейчас я принимаю лекарства и соблюдаю диету, которую мне составил специалист. Сейчас проблема меня уже так сильно не беспокоит, стало гораздо легче. Поэтому, я хочу выразить огромную благодарность врачам, которые помогли мне в лечении аллергии. Теперь при любых проблемах буду обращаться в эту клинику.

Я - жертва моды: всегда мечтала быть похожей на модель. Какие диеты только не перепробовала! В конечном итоге, вместо комплиментов я всё чаще стала слышать в свой адрес: «Какая ты худышка!» Такие слова обижают ничуть не меньше, чем «комплименты» излишнему весу. К тому же, я решила стать мамой, а гинеколог, которая должна была помогать мне готовиться к беременности, сказала, что с таким весом беременеть нельзя. Моя подруга, страдавшая весом избыточным, порекомендовала мне медцентр «Здоровые люди», где ей успешно помогли похудеть. Оказывается, там и худышек лечат. Первое, что мне понравилось - индивидуальный подход. После консультации мне назначили анализы и обследования, по результатам которых подобрали индивидуальную программу. Врач-диетолог назначил мне диету согласно состоянию моего здоровья. Теперь я точно знаю, что можно и сколько, а что нельзя категорически. Также мне очень нравятся умеренные цены в центре, вежливое обслуживание со стороны всего персонала и приятное оформление помещений. За пару недель я уже набрала несколько килограмм и очень благодарна докторам за то, что лечение мое успешно.

Получила индивидуально разработанную диету. Благодарю - чувствую себя замечательно.

Пробовала самостоятельно несколько диет, но либо результата не было, либо он быстро сходил на нет и вес возвращался. Обратилась в клинику, здесь не стали мне совать готовые диеты, а сначала провели обследование организма, и только потом прописали диету. Старалась все соблюдать, как прописал врач, но грешки все же были, и не смотря на это смогла скинуть ненужные мне 10 кг. Вес держится. Вот что значит грамотный подход

Огромное спасибо всем специалистам клиники,которые столько со мной возились и помогли мне побороть ожирение. Я - пациент не из легких и соблюдать диету мне было трудно, ну очень трудно. Особенно хочу поблагодарить психотерапевта за терпение и профессионализм. Только благодаря ее стараниям я смогла все преодолеть, выстоять и победить.

Проблемой ожирения начал страдать около года назад, я молодой мужчина, еще нет 30, но уже начал замечать, что я полнею очень быстро. Обратился в поликлинику, но жуткая очередь, в которой еще были молодые девушки, вызвала у меня смущение, и я решил находить. Затем увидел рядом с домом клинику здоровые люди. Нашёл их в интернете, увидел, что у них есть хорошие диетологи и записался через сайт на консультацию. На консультации врач меня убедил и поддержал, объяснив, что у меня не все так и плохо и сказала, что поможет мне. На следующий же день я стоял у дверей в ее кабинет. Не было никаких очередей, все строго в назначенное время. Она назначила мне диету и некоторые лекарства. Вот пролечился уже неделю. Чувствую себя гораздо лучше, на весы еще не вставал.

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу медицинского центра «Здоровые люди». Мое обращение туда было из за лишнего веса, который мне стал досаждать. Похудеть самой у меня почему то не получалось и я решила обратится к диетологу. Очень внимательный доктор выслушал меня, попросил описать свой образ жизни и систему питания, несколько дней я вела пищевой дневник и параллельно с этим прошла ряд обследований в клинике. Одним из важнейших я считаю то, что меня отправили еще и к эндокринологу, хотя вначале я была возмущена и думала что просто хотят больше денег содрать. Так вот у эндокринолога после сдачи крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы у меня обнаружили Гипотиреоз и сахар на границе положенной нормы. В этой болячке и была основная причина моего набора веса. Уже после назначения лекарств для коррекции и лечения, диетолог начал свою работу и предложил строго следовать определенному меню скорректированному именно для меня. Прошло шесть месяцев и на сегодняшний день я сбросила 11кг веса. Спасибо Вам доктора, за то что вы есть, за Ваше внимание и заботу о нашем здоровье.

Год назад проявилась артериальная гипертензия второй степени. Все началось с повышения артериального давления. Мама посоветовала обратиться в Медицинский Центр «Здоровые Люди». Сначала я прошла терапевта, где мы выяснили причину артериальной гипертензии, а затем меня направили к кардиологу, который сделал мне ЭКГ, СМАД, проверил пульс и исходя из этих показателей назначил лечение. Огромную благодарность выражаю этому Медицинскому Центру!

Обнаружила у себя атеросклероз год назад. Стали забывать события, произошедшие недавно. Обратилась в этот Медицинский Цент по совету мамы. Врачи здесь замечательные. Быстро и точно поставили диагноз, провели полное обследование, сделали все необходимые анализы и ЭКГ и назначили лечение. Хочу поблагодарить своего кардиолога и сам Медицинский Центр! Большое Вам спасибо!

У меня обнаружили стенокардию на медицинском осмотре, решила лечить ее в этой клинике. Очень понравился врач, все профессионально диагностировали и назначили лечение, так что я теперь и забыла, что болела. Да и цена за приемы была небольшая.

В медицинский центр Здоровые люди обратилась с целью обследования, так как начали беспокоить головные боли, утомляемость, стала плохо спать по ночам. Поставили диагноз гипертония. Сейчас принимаю лечение по схеме, наблюдаюсь в центре у кардиолога, а так же параллельно у невролога и эндокринолога. Если найти причину повышения давления, то болезнь отступит. Самочувствие существенно улучшилось.

Я обратился в медицинский центр пол года назад с диагнозом ишемия сердца, а до этого лечился в поликлинике, но состояние оставалось плохим. Здесь же, почувствовал улучшение уже к концу первой недели, а через 2 месяца даже спортивной ходьбой занялся. Благодарю врачей клиники за их внимательное отношение к пациентам.

Хожу в данный медицинский центр уже около полугода. Недавно почувствовал боль сердце. Сразу поехал в этот медицинский центр. Там меня обследовали и сказали что у меня миокардит. После лечения ушёл с ясным пониманием моей болезни, что нужно делать, когда и как. Очередей почти не бывает. Благодарен медицинскому персоналу, который за мной ухаживал. Очень добрые люди

Все знают насколько бывает результативна «бесплатная» помощь в поликлинике. Сплошное хамство, не опытность и желание сорвать побольше. В нашем случае заболевшая- это мама, ей 64. Обращались в разные организации, сложно назвать их мед.учреждениями. И только здесь не было врачей, которые не отказали нам, сославшись на возраст. Конечно же нет золотой таблетки, а вот золотые люди и специалисты есть! Правильный и быстро поставленный диагноз, нужные назначения, все на 5+. Все очень понравилось, как то по домашнему что ли. Мама очень довольна, а главное здорова, спасибо вам, удачи и мира. а еще не болеть!

Очень давольна работой клиники в целов и врача Александра в частности. Пришла с проблемами - ушла здоровым человеком! Доктор внимательно выслушал, назначил пару анализов и кардиограмму. Никаких дополнительных платных услуг не навязывали, персонал вежливый и приветливый, прошло уже больше месяца с момента обращения, все проблемы с сердцем как рукой сняло. Спасибо клинике.

Недавно обращалась в клинику к кардиологу. Поставили диагноз аритмия. Врач обходителен, очень понравился прием - и по длительности, и по стоимости. На рецепшене все объяснили и помогли. Отличная клиника.

Долго чувствую себя очень плохо. Прошла обследование в медицинском центре Здоровые люди у врача кардиолога и довольна, что остановилась именно в этом центре. Мне сделали полное обследование и поставили диагноз Гипертония. Измеряли суточное давление и делали массу обследований, чтобы не ошибиться с диагнозом. Меня наблюдал очень опытный врач-кардиолог и назначил мне эффективное лечение, после которого я стала чувствовать себя намного лучше. Понравилось и то, что все организовано действительно для людей - при плохом самочувствии я приехала в назначенное время и меня не заставили сидеть в очереди. Рекомендую!

Спасибо огромное врачам данной клиники. Я прошла здесь обследование на высшем уровне! Такие внимательные, такие отзывчивые, такие позитивные, а самое главное квалифицированные специалисты помогли решить все мои проблемы)

Испытываю при менструации сильные боли, мучаюсь с ними, частые сбои. Не давно, стало еще хуже, низ живота адски болит, менструация не начиналась, я очень испугалась. Записалась к гинекологу. Проходила обследование у Ясинской Ирины Михайловны, она меня обследовала, и назначила лечение. Сейчас я лечусь, цикл стабилизируется, болей практически нет. Я очень довольна!

Внезапно возникли неприятные ощущения в интимной области. Как и думала, оказалось это половая инфекция. Подруги посоветовали обратиться в эту клинику. Мне здесь быстро помогли, сняли воспаление за 2 визита и сделали все необходимые анализы. Спасибо огромное врачам.

Очень рада, что посетила(теперь в дальнейшем и буду посещать) данную клинику. Проблема у меня такая, «женская» - фолликулярная киста яичника. Сначала ходила в бесплатную поликлинику, отношение там, к сожалению, ужасное, в итоге мне ничего не вылечили, постоянно назначав Дюфастон. Месяц попила - киста исчезла, на следующий месяц снова появилась, снова «ну, попейте еще месяц, может пройдет». В общем, полная безграмотность. В «Здоровые люди» врач, во-первых, была очень вежлива, во-вторых, отвечала на все вопросы, на которые не смогли ответить в бесплатной поликлинике(например, ПОЧЕМУ киста возникает), но самое главное - мне помогли вылечиться. А именно - меня полностью обследовали и назначили по результатам анализов противозачаточные на 3 месяца. Кисты нет. Ура! Спасибо большое за теплый прием и хорошее лечение. Также меня абсолютно бесплатно проконсультировали по всем вопросам, которые меня тревожили(про половую жизнь, про менструальный цикл и про планирование беременности).

Так уж случилось, что в нашем небольшом поселке не оказалось компетентного уролога, с некими опасениями посетили Ваш центр, оказалось зря опасались! Проконсультировали, назначили анализы на основании которых опровергли неправильный диагноз, поставленный предыдущим доктором. Пью таблетки и с каждым днем чувствую себя все лучше и лучше!Спасибо Вам!

У меня было воспаление, обратилась в эту клинику, за два посещения все вылечили. Я рада, спасибо врачу большое! И денег немного потратила, и по времени все быстро прошло, так что, если что-то болит, лучше не затягивать и обращаться в эту клинику.

В этой клинике я сделала обследование и по результатам анализов доктор мне назначила оптимальный контрацептив для моего здоровья - противозачаточные свечи. Забота о пациентах здесь превыше всего.

После безрезультатного лечения эндометриоза шейки матки гомеопатией, я обратилась в эту клинику. Мне провели тщательное обследование и назначили курс медикаментозного лечения, благодаря которому наступило полное выздоровление. Я благодарна профессионалам работающим в этой клинике за эффективное лечение.

Долго мучилась с такой деликатной проблемой. В итоге повела меня подруга в эту клинику, я не любитель ходить по больницам и по врачам так как на это уходит много времени но она убеждала меня в том что обследование пройдет качественно и быстро. Теперь если что хожу только в эту клинику и всех подружек уже привела. Мед персонал и врачи замечательные мастера своего дела, обследования проходят быстро и без затруднений.

Я столкнулась с чувством дискомфорта во влагалище во время полового акта. Решила обратиться в этот Медицинский Центр и не пожалела. Мне сделали УЗИ и провели обследование и назначили лечение. Боль прошла после второго визита в клинику. Большое спасибо опытным и хорошим специалистам!

Всю жизнь мучаюсь с ПМС, признаки которого во всей красе наблюдаются у меня каждый месяц. Это и перепады настроения, и головные боли, отечности, повышенное сердцебиение. Обратившись за помощью в клинику, получила полное квалифицированное обследование по моей проблеме, профессиональные консультации и компетентное лечение. Приятно удивила атмосфера клиники-четкость в работе врачей, чистота и что для меня немаловажно, отсутствие очередей, нервозности и удобное распределение часов приема. Спасибо вам!

Кто сталкивался с невритом, сейчас прекрасно меня поймет. У меня он начался после профессиональной травмы, полученной в спорте. Этот недуг беспокоил меня несколько лет, и боль уже стала фоновой, и я перестала обращать на нее внимание. Недавно моя подруга сделала мне замечание, что я при спуске с лестницы каждый раз невольно кривлюсь от боли. Расспросив, что случилось, она посоветовала обратиться в мед центр Здоровые люди. Там-то мне и поставили правильный диагноз - неврит. Провели грамотное лечение, в последствие чего боли уменьшились, а со временем и вовсе сошли на нет. Спасибо, за то что облегчили мне жизнь!

Из-за тяжелой физической работы я отплатил протузией межпозвоночного диска. Решил обратиться в клинику, и здесь я не прогадал. Мучительные боли, сняли через три визита, провели полное обследование, более того, я мог совершенно бесплатно получать консультацию по поводу моего состояния. Цены здесь весьма привлекательные, и доступны каждому. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам и всей клинике, которые поставили меня на ноги за неделю.

Долгое время таскал тяжести на работе. Вот, видимо, пришло время и я заработал грыжу. Народные методы лечения не помогали, поэтому я решил обратиться к специалистам. Друзья посоветовали мед.центр «Здоровые люди». Приняли меня там приятно. Общались вежливо. Сразу провели обследование и уже через несколько походов в клинику боли уменьшились. Хочу выразить огромную благодарность врачам за проделанную работу.

Регулярно появлялись ноющие, а иногда и резкие боли в области груди и рёбер. Сначала не обращала внимание, но они мешали заниматься плаванием. Посоветовали сходить в эту клинику. Я сдала общие анализы и сделала рентген, компьютерную томографию. Понравился комплексный подход врачей: лечебная физкультура, иглоукалывание, вакуумная терапия. Всего за неделю боли уже уменьшались, а сейчас ещё продолжаются, но редко, так как лечение ещё не закончила.

Мне еще в детстве поставили диагноз «искривление позвоночника». Но тогда у меня не было болей и я пренебрегала специальной зарядкой. А после пятидесяти, да еще с постоянной работой за столом, боли в позвоночнике стали беспокоить все чаще. Здесь мне назначили вытяжение. Несколько процедур поставили меня на ноги. Благодарна за то, что теперь могу полноценно работать.

Беспокоили боли в пояснице. Даже подумать не мог, что у меня может быть радикулит. В больнице по приписке толком ничего не говорили, а оказалась такая типичная болезнь. Начал лечиться таблетками, растиранием, бабулиными средствами, что давало минимальный результат. Хороший знакомый расхваливал эту клинику, как оказалось - не зря. Мне подобрали индивидуальное лечение. Понравилось то, что врач задавал много вопросов, был внимательным и действительно заинтересован в моём выздоровлении, а не просто содрать деньги за лечение. Очень благодарен врачу за то, что помог, ведь теперь меня боли не беспокоят, и я могу наклоняться, когда захочу.

Год назад столкнулась с такой проблемой как горб на шее. Болела эта область достаточно сильно. Решила обратиться в этот медицинский центр и нисколько не пожалела. Врачи - профессионалы своего дела! Сняли боль за один сеанс. Отнеслись ко мне и моей проблеме с большим вниманием. Мне сделали обследование работы надпочечников и назначили лечение. Хочу выразить благодарность как врачам, так и всему медицинскому центру в целом!

Я благодарна врачу-травматологу этого медицинского центра за помощь в лечении поперечного плоскостопия. Мне была подобрана ортопедическая обувь и проведено комплексное консервативное лечение, после которого мое состояние заметно улучшилось и боли в ногах больше не беспокоят.

Так как я регулярно тренируюсь для меня боли в суставе плеча стали каким то ужасом, тем более они начались перед соревновательным сезонам, тогда когда было просто необходимо быть здоровой. Я обратилась в клинику за помощью, к моему счастью здесь работают настоящие знатоки своего дела, они быстро поставили мне диагноз и назначали лечение, я им очень благодарна, даже не знаю что бы я без них делала.

Обратился в клинику с сильными болями в шее. Оказалось что частые стрессовые нагрузки спровоцировали миозит. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам, которые заботились обо мне в течении всего лечения, совершенно бесплатно консультировали по различным вопросам. Между прочим, цены здесь весьма доступные, что обернулось для меня приятным сюрпризом.

Долгое время были боли в тазобедренном суставе. Никакие мази и крема мне не помогали, поэтому принял решение обратиться в клинику для решения этой проблемы. Выбор был большой, но друзья посоветовали именно этот медицинский центр. И действительно, помогли. Врачи настоящие профессионалы. Сначала провели консультацию, после я сделал УЗИ и обследование. Буквально за 2 посещения боль уменьшилась, ходить стало гораздо легче. Надеюсь, эффекта хватит очень надолго. Хочу выразить огромную благодарность врачам и всему персоналу клиники за оказанную помощь. Обязательно буду рекомендовать знакомым обращаться сюда.

Правду говорят, что профилактика всегда лучше самого лечения - особенно это касается опорно-двигательного аппарата. Но, мы, разумеется, не обращаем на это внимание, пока сами не клюнет как следует. Меня сильная боль в ногах застала уже в Москве, когда я был там проездом. Ближайшим мед.пунктом оказался Центр «Здоровые люди» - правду говорят, лучшие врачи работают в Московских клиниках и больницах! Не пришлось ждать очередей никаких, зашел в один кабинет, там меня осмотрели и пришли к выводу, что нарушение стабильности голеностопа вызвано избыточным весом и резким движением - да, все так и было, я споткнулся и упал, был с сумками и поэтому не сразу понял, что случилось. Ногу зафиксировали, прописали мазь, и все это за 15 минут. Отличный центр - у нас в Сургуте такого нет.

У мужа нога стала болеть как-то внезапно. Мы даже сначала не могли понять, что же произошло - травмы никакой не было. Потом он начал жаловаться на то, что боль локализуется именно в области пятки. Обратился в районную поликлинику сначала к обычному хирургу, затем к хирургу-ортопеду. Но оба только двигали плечами и говорили, что с пяточной шпорой ничего не сделаешь. Но ведь боль мешала его работе. По совету знакомых обратились в эту клинику. Ему предложили пройти курс ударно-волновой терапии. Процедура скорее неприятная, чем болезненная. Но результат - отличный. Боль ушла, он полностью здоров. Спасибо специалистам.

Никогда не думала, что в свои 28 лет я столкнусь с болью в локтях, всегда считала, что это болезнь старых. Но все прелести эпинкодилита я испытала на себе в столь молодом возрасте, возможно дала знать о себе моя в прошлом спортивная жизнь. Мучения от боли были просто не выносимые, поэтому нужно было срочно что-то делать. От одной знакомой я узнала о медицинском центре «Здоровые люди», за что ей огромное спасибо. Записалась я на прием и стала ждать чуда, в прямом смысле, так мне уже эта боль в локтях надоела. Сделали мне узи, провели все обследования и поставили диагноз Эпикондилит, до этого я и знать не знала, что эта за болезнь. Ну а дальше начали планировать мое лечение, назначали мне таблетки, мази и ударно-волновую терапию. Так я уже на третий день лечения получила значительное облегчение, а сейчас спустя полгода после лечения меня вообще не беспокоит боль в локтях. Надеюсь, что она не вернется ко мне. Хочу сказать огромное спасибо персоналу клиники за отзывчивость, внимательность и гармотно подобранное лечение.

Боли в мышцах ног меня преследуют уже много лет, началось это еще в молодом возрасте, где-то после 20 лет, проявлялись не сильно, думала, что это может случаться от физических нагрузок, я увлекалась спортом. Сейчас мне уже за 40, боли не частые, но появляются, и я решила обследоваться. Обратилась за консультацией в клинику «Здоровые люди», потому что туда удобно попасть после работы, клиника долго работает. Консультация платная, но мне было выделено порядочное время на прием, врач-ортопед внимательно осмотрел меня и назначил курс массажа, посоветовал больше пешеходных прогулок и исключить физические нагрузки. После проведенного курса лечения мне стало лучше, ноги перестали беспокоить.

Из-за беспорядочных половых связей, я получил по заслугам. Очень долго искал медицинский центр, где бы меня смогли диагностировать и вылечить за нормальную плату, но требовали за это баснословных денег. Я решил обратится к центру здоровые люди, и это определенно было верным решением! Обследование и лечение производилось анонимно, в период реабилитации, я мог бесплатно консультироваться со своим врачом. И конечно же цены, они доступны каждому. Огромное спасибо клинике и врачам которые в короткий срок смогли поставить меня на ноги!

В данную клинику мы обратились уже с запущенным случаем. Мой муж простудился на зимней рыбалке и после этого у него пошел воспалительный процесс. Как это обычно и бывает, мужчин очень сложно затащить к врачу, только когда наступает действительно критический момент. Врачи клиники «Здоровые люди» помогли остановить воспаление, и после непродолжительного лечения, у моего мужа наступило значительное облегчение. Сейчас мы продолжаем курс лечения и инфекция почти прошла. Очень благодарны специалистам данного мед центра!

Обратилась я вашу клинику с симптомами постоянно ноющей поясницей и частыми позывами к мочеиспусканию. Я думала просто простыла. Поставили диагноз мочекаменная болезнь. Да же и подумать не могла что меня это когда либо коснется. Спасибо большое моему лечащему врачу что избавил меня от этих недугов. А так же спасибо большое самой поликлинике за добросовестное отношение к своим пациентам.

Побывала я однажды в этой клинике, лечила цистит. Очень понравилось обслуживание врачей, всё оперативно и быстро. Обследовали и сразу же прописали необходимые антибактериальные препараты для лечения, после чего я сразу пошла домой и принялась за лечение. Очень быстро вылечилась и теперь благодарна этой клинике и всем врачам, которые меня обслуживали.

В клинку обратилась с болью в животе и температурой под 39, после проведения анализов мне поставили диагноз пиелонефрит. Мне назначили лечение, после чего я сала чувствовать себя заметно лучше, спасибо большое врачам за квалифицированную помощь.

В эту клинику обращаюсь не впервые. Две недели назад я обращался сюда по вопросу лечения простатита. Врачем который консультировал меня было назначено лечение. Здесь работает хороший медперсонал, они с большой ответственностью относятся к своей работе. В самой клинике идеальная чистота, также она расположена удобно рядом со станцией метро.

У меня были постоянные проблемы связанные с циститом, но как и в основном все люди,я занималась самолечением, и даже не думала идти к врачу, и как оказалось зря. Боли стали просто невыносимы, и я побежала в клинику, хорошо что есть такие замечательные специалисты, которые с легкостью меня вылечили. Огромное спасибо им за это.

Что я уже не пробовала, чтобы хоть минимум ходить без сильной боли. Услышав о способе плазмолифинге, проводимом в медицинском центре Здоровые Люди я записалась на прием к специалисту. Понравилось в клинике то, что если уж я записалась, то придя в свое время меня не заставили ждать и это огромный плюс данному центру. Далее у меня взяли кровь и отправили на обработку. После этого мне ввели выделенную плазму из моей крови в больное колено для скорой выработке нужного материала. После процедуры заметила существенно быстрое улучшение самочувствие и благодарна врачам за ответственное отношение к своей работе.

Магнитотерапия- очень действенный метод и в этой клинике этот метод практикуется. Врачи помогают с помощью него, я обращалась и сейчас еще прохожу курс, мне стало легче и я надеюсь на полное излечение.

С самого детства мучаюсь с хроническим гастритом, периодически бывают обострения, у гастроэнтеролога я постоянный пациент. В период обострения боли невыносимые. Врач посоветовал попробовать озонотерапию. За ней я обратилась в данную клинику. Сначала прошла обследование у физиотерапевта, и он дал добро на проведение процедуры. И эта процедура правда помогла! Боли значительно сократились, анализы улучшились. Спасибо большое врачам вашей клиники, которые трепетно ко мне относились во время лечения!

У меня с детства была проблема - синяки под глазами. Затратив несколько часов на поиск и выбор клиники я остановился на МЦ «Здоровые люди», привлекло наличие акции на бесплатный первичный прием. После прохождения процедуры, синяки стали значительно менее заметны. Я рад, что за небольшие деньги избавился от косметической проблемы, которая была у меня все жизнь. Спасибо!

Моя жена попала в аварию. Повреждения были очень опасными, множественные переломы и смещения. Так как все тело было в гипсе и двигаться было противопоказанно, мышцы долго не получали должной нагрузки и тем самым атрофировались. И мы обратились в эту клинику. Нас хорошо приняли и взяли несколько анализов. После нескольких курсов электронейростимуляции состояние моей жены резко улучшилось, что не могло меня не порадовать. Очень благодарен вам!

У мужа был хронический гайморит. Где мы только его не лечили. Обратившись в эту клинику, по результатам обследования ему доктор назначил электрофорез. Наконец он свободно дышит носом.

Страдаю от варикозного расширения вен уже достаточно долго. Нагрузка дала свое. Всегда мой курс лечения составлял долгое время, но в этот раз мне порекомендовали обратиться в медицинский центр Здоровые Люди. Я осталась довольна приемом и врач порекомендовал мне пройти курс миостимуляции, чтобы процесс лечения ускорился. Выписал мне 7 сеансов миостимуляции. Главное, чтобы электроды, которые ставят на тело, не попадали на больные участки, ведь их можно ставить только в здоровые места. Мне врач сказал, что при варикозе - миостимуляция отличное решение проблемы. Задействует нужные мышцы и улучшает кровобращение. Мне помогло и чувствую себя намного лучше.

Часто играем в футбол с друзьями, мне уже за 30, и вот однажды получил очень серьезную травму в коленном суставе. Прошел лечение в одной из городских поликлиник, но боль лишь на время прошла. Тогда прочитал в одном ресурсе, что в вашей клинике лечат суставы по одной из эффективных методик, а конкретно УВТ. Нашел много довольных людей, которые посоветовали вас. Записался на консультацию на вашем сайте. Назначили время, очень приятно, что вежливо и гостеприимно встретили, проводили к специалисту. Врач назначил УВТ курсом 2 недели. На 2 день уже совсем перестали появляться сильные боли при ходьбе, осталась еще неделька процедур. Но уже намного стало лучше. Спасибо.

У сына выявили ретинобластому в начальной стадии. Мы прошли курс лечения - криотерапию в этой клинике. Его состояние значительно улучшилось, опухоль уменьшилась до минимума, глаз сохранили.

У меня левосторонний сколиоз грудного отдела. На приёме у доктора мне назначили сегментарный массаж грудного отдела позвоночника. Я решил, что лечение буду проходить в медицинском центре «Здоровые люди», потому что я раньше обращался в этот центр за стоматологическим лечением. И остался очень доволен. После посещения массажного кабинета я заметил значительные улучшения.

И подумать не мог, что обычный ультразвук поможет мне решить проблему со спиной. Безболезненно, без операций, круто! Сама клиника тоже впечатляет, врачи вежливые, все новенькое, очередей нет.

Давно уже имел проблему со сколиозом. Из-за того, что много времени проводил за компьютером спина искривилась. Поэтому поискав способы лечения и клиники в интернете я нашел клинику «Здоровые люди» и обратился туда. Мне провели мануальную терапию и со временем моя спина стала нормальной. Большое спасибо.

В начале весны меня начали мучить сильные головные боли в области затылка. Обратился к «Здоровым людям» за помощью. Здесь мне провели комплексное обследование и поставили диагноз - гипертония. Теперь я прохожу лечение и чувствую себя лучше. Понравился профессиональный подход врачей, которые только по моему описанию проблемы и первичному осмотру смогли поставить предварительный диагноз, а диагностика только подтвердила их уверенность. Центр очень современный. Здесь чувствуешь заботу врачей и желание помочь.

Наконец-то нашла клинику в которой мне провели все необходимые обследования и поставили правильный диагноз. Причиной моих проблем с головой оказалась банальная ВСД. Выполняю все рекомендации, чувствую себя значительно легче. Больше не принимаю препараты, от которых не ощущала особого эффекта, так как был не верный диагноз.

Раньше очень часто болела голова, практически питалась болеутоляющим. Пока не поняла, что так жить невыносимо! Обратилась в клинику, предложили пройти полное обследование. Хорошо, что результат обследования оказался не так страшен, как боялась. Прописали диету и витамины и уже пол года не знаю, что такое тяжесть в голове. Между прочим, по Московским меркам - цены вполне меня удовлетворили!

В данной клинике проходил лечение мой отец, ставились капельницы, после перенесенного инфаркта. Очень, хорошо отзывался о персонале и о чистоте в палатах и процедурных комнатах.

Очень сильно болела голова с одной стороны по ночам с периодичностью в неделю. Обратился к неврологу в клинику здоровые люди. Доктор Выслушал все мои жалобы, поставил предварительный диагноз - кластерные головные боли. Дополнительно назначил диагностику: МРТ и рентген шейного отдела позвоночника. Оба обследования не обнаружили никаких отклонений. Таким образом, отбросив все другие варианты, мне подтвердили изначально поставленный диагноз. Назначили профилактическое лечение. Понравилась профессиональная работа доктора и всех сотрудников клиники, начиная с приемного отделения. Приятно, что тебе пытаются помочь восстановить здоровье и вернуть радость к жизни, а не просто заработать. Спасибо, что работникам клиники не безразлична судьба пациентов.

Не давно стала замечать частые головные боли и слабость у себя, обратилась в вашу клинику за консультацией, у меня признали гипертоническую болезнь. Сразу назначили лечение, прошла его прямо в клинике. Спасибо, специалистам, что помогли мне и заставили пересмотреть свое отношение к здоровью.

Постоянно обращаюсь в медицинский центр «Здоровые люди» и всегда доволен. Толковые специалисты всегда готовы провести консультацию и назначить лечение. Огромное им спасибо!

В медицинский центр «Здоровые люди» в апреле этого года я привела своего супруга. Его начали беспокоить скачки давления. После нескольких дней проведенных в обычной поликлинике, многочасовом стоянии в очередях наше обращение сюда было просто сказкой. Грамотный терапевт, внимательно выслушал и назначил полную диагностику. Туда входили не только общие анализы, но и суточный мониторинг давления и ЭКГ, даже посещение эндокринолога. Затем на основании полученных данных нам определили диагноз - Гипертония II степени и подобрали необходимые препараты. Благодарю весь медперсонал этой клиники, за то что вернули в нашу семью радость и здоровье!

Обращалась в медицинский центр здоровые люди, в начале июня месяца. Проходила процедуры для лечения высокого давления. О клинике знаю очень давно, так как живу недалеко от места их расположения. Многие соседи частые клиенты, и часто хвалят местных врачей. И я решила пройти процедуру у вас. Записалась через онлайн-окошко на сайте. Мне перезвонили и пригласили на бесплатную консультацию. Я пришла на следующий день, получила консультацию,и сразу же назначили лечение, нужно было ходить на капельницы. Медсестры клиники очень аккуратно выполняли все процедуры, безболезненно, а главное относились с большим пониманием и заботой.Спасибо всем специалистам клиники,а особенно доброте медсестер.

Мне 30 лет и недавно начала очень сильно болеть грудная клетка. Первое время я не обращала на это внимания, но потом она стала болеть так сильно, что уже внимания не обратить, не получалось. Тогда я обратилась в клинику, ведь это мог быть симптом какого нибудь страшного заболевания. Но слава богу всё обошлось, выличели меня буквально за 2, 3 приёма. Назначили лекарства для профилактики, и теперь у меня всё отлично. Очень благодарна!

Прилетела из командировки и довольно на долго ушла на больничный. Дело в том, что, как бы это не казалось банально, я просто серьезно простыла из-за постоянных кондиционеров и переездов. Хорошо, что друзья посоветовали мне обратиться именно в эту клинику, а не идти к нашему участковому. Вот здесь я могу точно сказать - лечат так, как полагается. Во-первых - врачи очень вежливые и грамотные. Во-вторых - уже при первом посещении я сдала все нужные анализы, которые практически сразу сделали и передали результат врачу. Причем, что особенно понравилось, все сдавала сразу здесь - на месте и без какой-либо беготни. Назначенное лечение мне довольно быстро помогло. Вообще, для себя уже решила - буду лечиться только в этой клинике.

Пару недель назад я заболела - кашель, насморк, все дела. И это в разгар лета! В общем, не хотелось мне дома с температурой долго проваляться. Записалась к вашему терапевту. Подход индивидуальный, лечение адекватное. Пролечилась 3-4 дня и встала на ноги как новенькая, кашель быстро прошел, температура стала нормальной. Говорю спасибо толковому врачу за назначенное мне лечение! Все помогло!

С четырнадцати лет время от времени меня донимали приступы: ухудшалось зрение, тошнило, рвало и очень сильно болела голова. Ходила в государственную клинику - врачи ничего внятного не говорили, сваливали проблему на ВСД и на стрессы. Решила обратиться в другую больницу. И вот здесь мне поставили диагноз - мигрень. Это заболевание окончательно не вылечить, но в этом медицинском центре мне выписали поддерживающее лечение, снижающее количество приступов и их силу. Я очень благодарна врачам, которые со мной работали! Если бы не их профессионализм, я бы ещё долго мучилась с непонятными приступами.

Часто пользуюсь услугами данного медицинского центра. Персонал здесь вежливый и всегда улыбается, в центре чисто. Врачи специалисты своего дела, внимательны, всегда отвечают на интересующие вопросы. Всегда вникают в суть проблемы, находят максимально лучший вариант лечения. Удобно что можно сразу же сдать необходимые анализы. А так же радуют постоянные акции. Качество предоставляемых услуг на высоте.

У меня были проблемы с менструальным циклом. Обследовалась в районной поликлинике, но врач не могла внятно поставить диагноз. Подруга порекомендовала обратиться в эту клинику. Здесь я прошла полноценное обследование и, после этого, курс лечения. Удобно, что все анализы и обследования можно пройти в одном месте и тут же получить рекомендации доктора.

Хотелось бы поблагодарить специалистов клиники, которые работают на сборе анализов. Никогда не видел такого приятного и вежливого обслуживания. Все рассказали, объяснили, хотя я задавал очень много вопросов. Очень подробно рассказали как надо подготовится правильно к сдаче анализов, чтобы получить наиболее точный результат. Оказывается, анализы надо сдавать не только натощак, но еще и не есть жирного накануне вечером, т.к. жирная пища тоже может влиять на результаты (я этого, например, не нал, раньше в госклинике именно об этом никто не предупреждал). Анализы сделали очень быстро - на следующий день утром я уже имел на руках анализы и мог продолжать лечение.

Процедура может назначаться:

• для выявления заболеваний сердца при проявлении определенных симптомов;
• проведения планового обследования, например, при приеме на работу, получении прав на вождение автотранспортных средств, в период беременности, для получения разрешительных документов на посещение спортивных секций, санаториев и т. д.;
• для контроля состояния здоровья пациента в период прохождения курса лечения или по его окончании.

В зависимости от того, что показывает ЭКГ, назначается соответствующая схема лечения.

Что показывает кардиограмма

В отличие от других органов, мышца сердца обладает уникальными функциями: автоматизмом, проводимостью, возбудимостью и сократимостью. Данные особенности позволяют органу с регулярной периодичностью сокращаться, что приводит непрерывному кровотоку.

В процессе электрокардиографии, исследуется электрофизиологическая работа мышцы сердца при помощи специального аппарата – кардиографа.

Процедура длится не дольше 10 минут и может проходить в условиях поликлиники.

Полученная графическая кривая содержит зубцы и спады.

Зубцы обозначаются при помощи больших латинских букв Р, Q, R, S, Т

Расшифровка кардиограммы включает изучение размера, ширины и высоты каждого зубца, а также расстояния между ними.

Кардиограмма показывает малейшие изменения в работе сердца.

Сердечный ритм

Процедура позволяет точно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе диагностики происходит улавливание и усиление электродами, присоединенными к телу, слабых электрических сигналов сердца и вывод их на самописец.

В нормальном состоянии ЧСС составляет 60–90 ударов за 1 минуту с одинаковыми интервалами между ними. С помощью ЭКГ сердца специалисты также выявляют следующие патологии.

Синусовую аритмию, при которой сокращение сердца происходит через различные промежутки времени. В подростковом или детском возрасте – это нормальное явление. Однако, в более зрелом возрасте, может привести к серьезным нарушениям.

Синусовую брадикардию, которой присуще уменьшение сердечных сокращений, менее чем 50 за минуту. Такое состояние может быть нормой во время сна, у спортсменов и т. д. В тяжелых случаях оперативным путем проводится замена синусового узла электростимулятором сердца, что приводит к нормализации ритма.

Синусовую тахикардию – ЧСС превышает 90 ударов в течение минуты. Она подразделяется:

• на физиологическую – после физических и эмоциональных нагрузок, употребления кофе, алкогольных напитков, энергетиков и т. д. Не является патологией и быстро проходит;
• патологическую, беспокоящая человека и в состоянии покоя. Может возникать при подъеме температуры, инфекциях, кровопотерях, обезвоживании, тиреотоксикозе, анемии. В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Тахикардия купируется только при возникновении инфаркта или острого коронарного синдрома.

Экстарсистолию, при которой наблюдаются одно или несколько сердечных сокращений, за которыми следует компенсаторная пауза. У здорового человека экстарсистолию вызывают страхи, переутомление, психологическое напряжение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы. Однако, в некоторых случаях, данный вид нарушения ритма может свидетельствовать об инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе и других заболеваниях.

Пароксизмальную тахикардию, которая характеризуется учащением сердцебиения более 100 ударов за 1 минуту. Проявляется в виде приступов с внезапным началом и окончанием, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько дней. У здоровых людей, приступ могут вызвать стресс, сильные физические или умственные нагрузки, спиртное и др. Тахикардия может быть вызвана заболеваниями легких, щитовидки, ЖКТ, почек, а также сердечными патологиями: пороками сердца, миокардитами, пролапсом митрального клапана.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) является разновидностью пароксизмальной тахикардии и характеризующийся дополнительными аномальными путями проводимости импульсов в миокарде. Синдром подлежит обязательному лечению, а в некоторых случаях и оперативному вмешательству.

Признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта на электрокардиограмме

Мерцательную аритмию, имеющую постоянную форму или проявляющуюся приступами. Она подразделяется:

• на мерцания (фибрилляция) предсердий, при которых сокращения сердца носят нерегулярный характер, т. к. ритм задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота может составлять до 700 ударов в минуту. В результате полноценного сокращения предсердий не происходит и желудочки заполняются кровью не в полной мере. Данная патология – причина кислородного голодания тканей и органов. Человек ощущает толчок в сердце, далее развиваются неритмичные сердцебиения различной частоты. Данные симптомы сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением, страхом смерти, одышкой, возбуждением, в некоторых случаях потерей сознания. В конце приступа ритм нормализуется, и наблюдаются позывы к мочеиспусканию, и большой выход мочи. Неустранение приступа на протяжении 2-х суток, чревато тромботическими осложнениями (инсультом, тромбоэмболией легочной артерии);
• Трепетания предсердий выражаются в частых (больше 200 в 1 мин.) регулярных сокращениях предсердий и более редких, постоянных сокращений желудочков. Являются патологией, причины которых выступают: органические заболевания сердца (сердечная недостаточность, кардиомиопатия), обструктивные болезни легких, хирургические вмешательства на сердце. У пациента учащается сердцебиение и пульс, набухают шейные вены, появляется одышка, потливость и слабость.

Проводимость

В нормальном состоянии образованный в синусовом узле электрический импульс движется к сократительным мышечным волокнам миокарда по особым мышечным клеткам (проводящая система). Это стимулирует сокращение предсердий и желудочков, перекачивающих кровь. Кратковременная физиологическая задержка наблюдается в атриовентрикулярном узле.

В состоянии патологии происходит задержка импульса больше положенного, что приводит к запоздалому возбуждению нижележащих отделов, и как следствие к нарушению нормальной насосной работы сердца.

Нарушенную проводимость (блокаду) показывает кардиограмма сердца.

Синоатриальную блокаду – нарушение выхода импульсов из синусового узла. Может иметь врожденный характер или развиваться на фоне пороков сердечных клапанов, опухолей в головном мозге, гипертонии, менингита, энцефалита, лейкоза и других заболевания. Патологии может способствовать излишек калия в крови или употребление в большом количестве некоторых лекарственных препаратов. Наблюдается хорошо выраженная брадикардия. Пациент ощущает одышку, слабость, головокружение, иногда теряет сознание.

Атриовентрикулярную блокаду (АV-блокаду) , при которой импульс задерживается на атриовентрикулярном узле свыше 0,09 сек. Патология имеет следующие степени:

• I степень – предсердия и желудочки адекватно сокращаются, но проводимость замедленна. Симптомов не имеет. Наличие патологии может показать только кардиограмма;
• II степень (неполная блокада) – достижение желудочков предсердными импульсами наблюдается не в полном объеме. Пациент ощущает периодическую остановку сердца, слабость, утомляемость;
• III степень (полная блокада) – импульсы полностью прекращают проходить от предсердий к желудочку. На сокращение предсердий влияет синусовый узел, работа желудочков происходит в собственном ритме, меньше 40 раз за минуту. Адекватное кровообращение отсутствует. К симптомам неполной блокады присоединяются: головокружение, появление мушек в глазах, потеря сознания, судороги.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Внутрижелудочковой проводимости. Мышечные клетки в желудочке получают импульс по стволу пучка Гиса, его ножкам (правой и левой), а также ветвям ножек. Возникновение блокад может наблюдаться на всех уровнях. Патология полной, неполной, постоянной, непостоянной при определенных кардиологических проблемах, кальцинозе, кислородном голодании и др.

Лечение внутрижелудочковой проводимости проводится в зависимости от ее вида и характера основного заболевания.

Гипертрофия миокарда

Хронические перегрузки сердечной мышцы, которые вызваны некоторыми заболеваниями, физическими перегрузками и вредными привычками приводят к утолщению ее отдельных участков и растяжке сердечных камер (гипертрофии).

Гипертрофия не представляет собой самостоятельное заболевание, является синдромом иной патологии сердца, ухудшающий ее прогноз.

Патология может длительное время не проявлять себя и привести к внезапной смерти. Также может проявиться: одышкой, загрудинными болями, нарушениями ритма сердца, обмороками, отеками. Подразделяется:

• на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), которая сопровождает артериальную гипертензию, стеноз аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, чрезмерные физические нагрузки;
• гипертрофию правого желудочка при хронической легочной гипертензии, сужении отверстия клапана легочной артерии, врожденных пороках сердца и др.;
• гипертрофию левого предсердия, вызываемой тяжелыми физическими нагрузками, гипертонией, кардиомиопатией, митральным и аортальным стенозом и другими патологиями;
• гипертрофию правого предсердия, сопровождающую патологию легких (эмфизему, хроническую обструктивную легочную болезнь), деформацию грудной клетки и т. д.

Гипертрофия сердца также наблюдается при отклонении электрической оси сердца влево или вправо, а также при систолических перегрузках.

Сократительная способность миокарда

При помощи сердечной мышцы, в некоторых случаях, объемы перекачиваемой крови могут быть увеличены до 6 раз. То есть в зависимости от состояния организма, сердце подстраивается под него.

Изменения сократительной способности миокарда свидетельствуют:

• о синдроме ранней реполяризации желудочков. В большинстве случаев считается нормой, и не имеет клинических проявлений, но может вызвать внезапную остановку сердца. Наблюдается у спортсменов, при врожденной высокой массе тела или гипертрофии миокарда;
• умеренных или выраженных диффузных изменений миокарда, возникающих при нарушенном водно-электролитном балансе (рвота, понос), употреблении мочегонных лекарственных препаратов, чрезмерных физических нагрузках. Также наблюдается при дистрофии, миокардите или кардиосклерозе;
• неспецифических изменений ST вследствие недостаточного питания миокарда, не связанного с кислородным голоданием, сбоях в гормональной системе, а также при нарушенном балансе электролитов;
• об острой ишемии, ишемических изменениях, изменениях по зубцу Т, депрессиях ST, низких Т, свидетельствующих об обратимых изменениях, присущим кислородному голоданию миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца;
• о развившемся инфаркте.

В зависимости, какие болезни были выявлены на кардиограмме, пациенту назначается соответствующее лечение.

Для своевременного выявления патологических изменений в сердце и предупреждения нежелательных последствий, рекомендуется ежегодное прохождение ЭКГ в профилактических целях.

Что показывает кардиограмма?

Читать еще:

Отзывы

каждое утро. вот так вот.

Когда мне было 33 года, перенёс инфаркт миокарда.

Пришёл в больницу покачиваясь. Провалялся в реанимации 2 недели. Ещё находясь в реанимации я начинал, тайком от врачей, ходить. Сначала держась за спинку кровати - на месте, потом выходил в коридор. Прожодил 8 метров в обну стороеу, отдых, 8 метров в другую

Свалился я 30 мая. % сентября я побежал 10 км. И бегалкм по утрам до 45 лет. Летом не признавал городской транспорт. Дистанции вкм преодолевал только на велосипеде. Работа позволяла с 7 до 8 утра плавать в бассейне. Так я 6 раз в неделю плавал 1 км и нырял на задержке дыхания, а я её развил до 3 минут.

Мой лечащий врач говорил мне, что я подвергаю себя опасности - могу, в любой момент, умереть.

А я говорил: «лучше я умру активным на беговой дорожке, чем бревном в постели»

Результат вот уже 23 года не болею вообще ничем. За это время ни разу не лежал в больнице. Лекарств не принимаю вообще никаких.

Вывод: лечиться можно. Особенно лекарствами, которые предлагают врачи. Только вот они предлагают очень стандартно, по типолвым схемам лечения и прийиа лекарственных препаратов. А вы, каждый человек в отдельности, не типичны. Правильное лечение может быть выработано доктором только в длительной динамике. А кто будет вас наблюдать ежедневно долгие месяцы? Да никто. Есть нормы продолждительности пребывания в стационаре. Полэтому, в конце срока пребывания в стационаре и через год после лечения, меня подключали к электрическому генератору с переменной частотой тока, электрод засовывали в трахею, через нос, и разгоняли сердце с помощью электричества далеко за 200 ударов/мин. Или вгоняли в вену препарат, разгонявший сердце. Скажите - пытки. Похоже. Но толерантность сердца всё равно равнялась 100%.

Так что призыв, в конце статьи, «лечитесь и будьте здоровы» нужно принимать к сведению, но не забывать о том, что мы болеем так и столько, как и сколько хотим. Не зависимо от докотров.

Можно принять курс лечени и тут же принять на грудь коньячку с литр, пару пачек сигарет или пару литров кофе и снова идти лечиться.

Я предпочитаю другой лозунг, отличный от «будьте здоровы», а именно «живите здорово». Тем более, что это просто. Только не надо лениться и меньше любить и лелеять себя любимого

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Что может рассказать электрокардиограмма?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – запись электрической активности клеток сердечной мышцы в состоянии покоя. Профессиональный анализ ЭКГ позволяет оценить функциональное состояние сердца и выявить большинство сердечных патологий. Но некоторые из них это исследование не показывает. В таких случаях назначаются дополнительные исследования. Так, скрытая патология может быть обнаружена при снятии кардиограммы на фоне нагрузочного теста. Еще более информативны холтеровский мониторинг – снятие круглосуточной кардиограммы, а также эхокардиография.

В каких случаях назначается ЭКГ

Кардиолог выдает направление при наличии у больного следующих первичных жалоб:

Регулярное снятие кардиограммы считается обязательным при таких диагностированных заболеваниях:

• перенесенный инфаркт или инсульт;
• гипертензия;
• сахарный диабет;
• ревматизм.

В обязательном порядке ЭКГ проводится при подготовке к операциям, мониторинге беременности, при медицинском осмотре летчиков, шоферов, моряков. Результат кардиограммы часто требуется при оформлении путевки на санаторное лечение и выдаче разрешений на активные спортивные занятия. В профилактических целях, даже при отсутствии жалоб, рекомендуется ежегодно снимать ЭКГ всем, особенно людям старше 40 лет. Нередко это помогает диагностировать бессимптомные болезнисердца.

Сердце без устали трудится всю жизнь. Заботьтесь об этом удивительном органе, не дожидаясь его жалоб!

Что показывает ЭКГ

Визуально кардиограмма показывает совокупность зубцов и спадов. Зубцы последовательно обозначаются буквами P, Q, R, S, T. Анализируя высоту, ширину, глубину этих зубцов и длительность интервалов между ними, кардиолог получает представление о состоянии разных участках сердечной мышцы. Так, первый зубец P содержит информацию о работе предсердий. Следующие 3 зубца отображают процесс возбуждения желудочков. После зубца T наступает период расслабления сердца.

Кардиограмма позволяет определить:

• частоту сердечных сокращений (ЧСС);
• ритм сердечных сокращений;
• различные виды аритмий;
• различные виды блокад проводимости;
• инфаркт миокарда;
• ишемические и кардиодистрофические изменения;
• синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW);
• гипертрофию желудочков;
• положение электрической оси сердца (ЭОС).

Диагностическое значение параметров ЭКГ

Сердце взрослого человека в норме сокращается от 60 до 90 раз в мин. При меньшем значении определяется брадикардия, а при большем – тахикардия, что необязательно является патологией. Так, значительная брадикардия свойственна тренированным спортсменам, особенно бегунам и лыжникам, а преходящая тахикардия вполне нормальна при душевных переживаниях.

Сердечный ритм

Нормальный сердечный ритм называют регулярным синусовым, т. е. генерируемом в синусовом узле сердца. Несинусовая генерация патологична, а нерегулярность указывает на один из видов аритмии.

Во время снятия ЭКГ пациента просят задержать дыхание для того, чтобы выявить возможную патологичную недыхательную аритмию. Серьезной проблемой является мерцательная аритмия (мерцание предсердий). При ней генерация сердечных импульсов происходит не в синусовом узле, а в клетках предсердий. Вследствие этого предсердия и желудочки сокращаются хаотично. Это способствует тромбообразованию и создает реальную угрозу инфаркта и инсульта. Для их предотвращения назначается пожизненная антиаритмическая и антитромботическая терапия.

Мерцательная аритмия – довольно частое заболевание в пожилом возрасте. Оно может быть бессимптомным, но создавать реальную угрозу здоровью и жизни. Следите за своим сердцем!

К аритмии относится и экстрасистолия. Экстрасистолой называется нештатное сокращение сердечной мышцы под воздействием лишнего электрического импульса, не исходящего из синусового узла. Различают предсердную, желудочковую и атриовентрикуляную экстрасистолию. Какие виды экстрасистол требуют вмешательства? Единичные функциональные экстрасистолы (обычно предсердные) часто возникают и при здоровом сердце на фоне стрессов или чрезмерных физических нагрузок. К потенциально опасным относятся групповые и частые желудочковые экстрасистолии.

Блокады

Атриовентрикулярной (A-V) блокадой называют нарушение проводимости электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Вследствие этого они сокращаются несинхронно. При A-V блокаде, как правило, требуется лечения, а в тяжелых случаях – установка кардиостимулятора.

Нарушение проводимости внутри миокарда называется блокадой ножек пучка Гиса. Она может локализоваться на левой или правой ножке или на обеих вместе и быть частичной или полной. При этой патологии показано консервативное лечение.

Синоатриальная блокада – дефект проводимости от синусового узла к миокарду. Этот вид блокады возникает при других сердечных болезнях или при передозировке лекарственных препаратов. Требует консервативного лечения.

Инфаркт миокарда

Иногда ЭКГ выявляет инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы из-за прекращения его кровообращения. Причиной могут быть крупные атеросклеротические бляшки или резкий спазм сосудов. Тип инфаркта различают по степени поражения – мелкоочаговый (не Q-инфаркт) и обширный (трансмуральный, Q-инфаркт) виды, а также по локализации. Обнаружение признаков инфаркта предполагает срочную госпитализацию пациента.

Обнаружение на кардиограмме рубцов свидетельствует о перенесенном когда-то инфаркте миокарда, возможно, безболевом и незамеченным пациентом.

Ишемические и дистрофические изменения

Ишемией сердца называется кислородное голодание его различных участков вследствие недостаточного кровоснабжения. Обнаружение такой патологии требует назначения противоишемических препаратов.

Дистрофическими называют нарушения обмена веществ в миокарде, не связанные с нарушениями кровообращения.

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Это врожденное заболевание, заключающееся в существовании в миокарде аномальных путей проводимости. Если эта патология вызывает аритмические приступы, то необходимо лечение, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Гипертрофия желудочков – увеличение размеров или утолщение стенки. Чаще всего гипертрофия – следствие пороков сердца, гипертензии, легочных заболеваний. Не имеет самостоятельного диагностического значения и положение ЭОС. В частности, при гипертензии определяется горизонтальное положение или отклонение влево. Имеет значение и комплекция. У худощавых людей, как правило, положение ЭОС – вертикальное.

Особенности ЭКГ у детей

Для детей в возрасте до года считаются нормальными тахикардия до 140 ударов в мин., колебания ЧСС при снятии ЭКГ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вертикальная ЭОС. В возрасте до 6 лет допустима ЧСС до 128 ударов в мин. Дыхательная аритмия характерна для возраста от 6 до 15 лет.

Может ли возникать боль в области сердца, если кардиограмма хорошая?

Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?

Боли при нормальном ЭКГ

Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?

Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.

Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ (под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.

Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.

Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.

Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.

Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.

Несердечные причины болей

Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.

Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:

• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• язва желудка;
• болезни поджелудочной железы;
• расслоение аорты;
• грыжа пищевого отдела;
• камни в желчном пузыре.

Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!

а что делать если врачи у нас бесталковые.у них обследование выпрашивать нужно

Да, да, сестра моя, пол года как мучается, не добилась направления на УЗИ сердца, сказали что ЭКГ хорошее, значит показаний на УЗИ сердца нет, и направление не дали. На вопрос, а что тогда болит с левой стороны, терапевт сказала, что ты устаешь, т к двое детей, у тебя. Пипец отговорки у низ,.две недели уже спит миля, т к лежать не может, говорит, что когда ложиться, ей как будто кирпич ложут на левую сторону груди, на скорую два раза ездела, и от туда посылают, завтра пойдет за деньги УЗИ сердца делать

Здравствуйте! Врач действует согласно регламенту. Обследования требуется проводить при подозрении на заболевания. Обратитесь к другому специалисту, если считаете, что серьезно больны. Если врач не считает нужным проводить дальнейшие обследования, вероятнее всего, он прав.

Экг показывает сердечную недостаточность

Что показывает кардиограмма?

Инфаркт миокарда, стенокардия. атеросклероз, ревмокардит, гипертония – все это заболевания сердца. Они могут возникнуть в результате каких-либо наследственных факторов, чрезмерного напряжения, беспокойства, физической травмы, эмоциональных переживаний и так далее. Еще одной частой причиной возникновения болезней сердца является неправильное питание. Однако сейчас не об этом. Медколлегия tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на кардиограмму. Именно с ее помощью у людей выявляют данные патологии.

Так что же именно можно увидеть при помощи кардиограммы? Несомненно, этот вопрос мучает многих из Вас.

Если брать в сравнение все другие анализы и тесты, которым подвергаются люди изо дня в день, то электрокардиограмму принято считать «чудом современных технологий». Почему чудом? Да потому что это чуть ли не единственный анализ, который не приносит человеку никаких неудобств, никакой боли, а также никакого облучения. Человек действительно достаточно комфортно располагает свое тело на кушетке, после чего к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами. Провода эти присоединяются к маленькому аппарату, из которого впоследствии выходит бумажная лента с той самой кардиограммой. Достаточно большое количество людей утверждает, что данная лента является «тайником» их сердец.

Кардиограмму действительно можно назвать «тайником», но хранит она не всю информацию о сердце человека, а всего лишь ее отдельную часть. В эту часть входят: частота сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Это конечно не все, о чем может «сказать» кардиограмма. Однако эти три пункта являются самыми главными. Остановимся на каждом из них подробнее.

Самым точным измерением кардиограммы является частота сердечных сокращений. По-другому данная частота еще может называться электрической активностью либо ритмом. Кардиограмма точно определяет - в каком ритме бьется сердце, имеется ли у человека учащенное биение сердца либо в некоторых случаях оно отсутствует полностью. Это происходит за счет того, что электроды, присоединенные к телу человека, улавливают слабые электрические сигналы, а кардиограмма в свою очередь усиливает их.

Другим менее точным измерением кардиограммы является состояние сердечной мышцы. Следует отметить, что любая травмированная, умирающая либо уже мертвая ткань практически всегда оказывает свое особое влияние на прохождение через нее электрических сигналов. Именно поэтому, расшифровывая кардиограмму, каждый врач-кардиолог сможет заметить у своего пациента возможную вероятность инфаркта. расположение поврежденной сердечной мышцы, кусочек мертвой ткани с рубцом на ней и так далее. Что касается данного измерения кардиограммы, то любые отклонения относительно общего состояния сердечной мышцы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

И, наконец, третьим менее точным измерением кардиограммы является общее состояние сердца человека. В данном случае кардиограмма сможет показать какие-либо отклонения, только если, кардиограмма будет сниматься в момент интенсивной физической нагрузки больного. В любом другом случае, скорее всего, она будет нормальной. Дело в том, что до тех пор, пока через коронарную артерию будет протекать кровь, кардиограмма не сможет выявить никаких общих нарушений общего состояния сердца.

Итак, подводя итоги, tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на то, что врачи-специалисты достаточно серьезно рекомендуют регулярно проводить кардиограмму с нагрузкой людям, страдающим гипертонией, курильщикам, людям с высоким показателем холестерина. а также некоторым другим группам лиц.

Не забывайте, все нужно делать вовремя. Если Вы запустите свое здоровье, Вы сможете попрощаться с ним навсегда. Лечитесь и будьте здоровы!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика сердечной недостаточности

Для постановки диагноза сердечной недостаточности изучается история болезни, проводится физический осмотр и подтверждение лабораторными исследованиями. Поскольку симптомы СН могут быть следствием других заболеваний, необходимо выявить истинную причину их проявления.

Для этого определяются:

• наличие заболеваний, которые могут служить причиной СН, например, артериальная недостаточность. диабет. гипертония,
• нет ли других возможных объяснений симптомам,
• наличие дефектов в работе сердца, его сократительная способность.

Ранняя постановка диагноза поможет вовремя приступить к его лечению и предотвратить развитие.

При изучении истории болезни уделяется внимание особенностям симптоматики, лучше при этом заранее подготовить подробное описание признаков – характер боли, локализация, распределение по времени суток. Также врача будет интересовать, страдают ли СН родственники.

При физическом осмотре врач может прослушать работу сердца, определить есть ли скопление жидкости в легких, осмотреть лодыжки, ступни, желудок на предмет характерной для недостаточности кровообращения отечности. Окончательная постановка диагноза требует дальнейшего лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика

Определенной процедуры, по результатам которой можно однозначно поставить диагноз, не существует. С учетом индивидуальных особенностей кардиолог подбирает один или несколько из следующих методов обследования.

• ЭКГ. Электрокардиограмма отображает интенсивность и частоту электрических импульсов сердца. По диаграмме можно установить, имеет ли место утолщение стенок сердца, которое может затруднить его сокращение. Также выявляются предпосылки к сердечному приступу и другим заболеваниям.
• Рентген органов грудной полости. На снимке отображаются сердце, легкие, кровеносные сосуды. По рентгену можно обнаружить увеличение размеров сердца, скопление жидкости в легких.
• Тест на мозговой натрийуретический пептид (BNP) в крови. Уровень этого гормона повышен при СН.
• Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование сердца. Дает представление о размерах органа, о работе клапанов и предсердий. Также помогает выявить места скопления крови, повреждения сердечной мышцы. Эхокардиография может проводиться до и после стресс-теста для сердечно сосудистой системы (т.е. при нагрузке на сердце).
• Допплеровская томография. Допплеровское исследование ультразвуком позволяет определить скорость и направление кровотока. Часто применяется совместно с эхокардиографией. Может помочь определить какое предсердие подвержено сердечной недостаточности.
• Суточное мониторирование ЭКГ. Непрерывная запись ЭКГ проводится в течении 24 или 48 часов. Для этого пациент носит небольшие электроды, которые посредством проводов подключены к записывающему устройству. Устройство можно закрепить, например, на поясе.
• Ядерная кардиологическая диагностика. Проводится при внутривенном введении радионуклида, который испускает излучение, улавливаемое и анализируемое детекторами. В результате воссоздается объемная модель сердца и кровотока в сосудах. Разновидностью ядерной диагностики служит ПЭТ. Точность этих исследований на порядок выше традиционных, поэтому удается распознать даже микроскопические отклонения.
• Коронарография. При коронарографии тонкий и гибкий катетер вводится в кровеносные сосуды рук и шей и постепенно подводится к сердцу, чтобы обследовать коронарные артерии сердца. Подвод катетера проводится с помощью рентгенографии. Процедура является малоинвазивной, однако требует госпитализации на несколько дней.
• Ангиография сердца. Обычно проводится совместно с коронарографией, при этом в кровь вводится безвредный рентгеноконтрастный краситель, который позволяет выявить особенности кровотока в сердце, его сократительную способность.
• Стресс-тест. Некоторые дефекты сердца проявляются при нагрузке. При стресс-тесте пациент выполняет физические упражнения для создания определенной нагрузки при этом делаются измерения эхокардиографии или проводится ядерная диагностика.
• МРТ. Среди остальных эффективных процедур магнитно-резонансная томография наиболее безопасная. Изображения, полученные при МРТ, позволяют обнаружить повреждения сердца, в том числе на ранней стадии сердечной недостаточности, при которой симптомы отсутствуют.

Помимо этих методов диагностики работы сердца, необходимо провести обследование щитовидной железы, поскольку пониженный или повышенный уровень гормона, выделяемого щитовидной железой, может служить причиной недостаточности кровообращения.

Что показывает УЗИ сердца

Современная медицинская диагностика помогает выявить развитие многих заболеваний, сюда относятся и болезни сердца. УЗИ является намного эффективней, чем обычная кардиограмма и с его помощью врач может обнаружить множество неполадок в сердце, которых на простой электрокардиограмме не видно. Многие интересуются: что показывает узи сердца и что это вообще за процедура? Попробуем разобраться в этом в нашей статье.

Как готовиться к УЗИ и как проводится это обследование

1. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится. Процедура эта совершенно безболезненная и неинвазивная. Обычно пациентзаранее записывается на прием и приходит в назначенное время в клинику для проведения обследования.

2. Во время процедуры пациент ложится на медицинскую кушетку. Сначала нужно лежать на спине, а потом перелечь на правый бок. В это время врач ультразвуковым специальным датчиком водит по грудной клетке в области сердца и проводит его обследование. Метод обследования основан на воздействии ультразвуковых волн, которые имеют свойство отражаться от структур разнообразной плотности и при этом они изменяют свою частоту и скорость. Отраженный сигнал сразу же обрабатывает компьютер и выводит на экран дисплея в виде работающего сердца.

УЗИ сердца может показать следующие моменты:

Как работают отдельные элементы сердца: его стенки, клапана и подклапанные структуры:

Параметры: толщина стенки сердца, размеры желудочков, полостей предсердий, сердечных клапанов, а также размеры крупных сосудов, к которым относятся аорта и легочная артерия;

Патологии сердечных клапанов;

Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;

Проявления сердечной недостаточности даже на начальной стадии ее развития;

Инфаркт и прединфарктное состояние;

Рубцовые изменения миокарда;

Тромбы внутри сердца и перикардит;

Измеряется скорость кровотока внутри сердца, и вычисляются многие параметры, на основании которых устанавливается диагноз больному;

Врожденный или приобретенный порок сердца.

Полученные на УЗИ показатели врач рассматривает, и изменение одного или нескольких параметров обеспечивает точную постановку диагноза. Обязательно проводится УЗИ тем новорожденным деткам, которые родились с признаками врожденного порока сердца и с наличием в сердце шумов.

Что может показать экг сердца

Своевременно указать на какие-то неполадки в работе сердца может такой анализ, как кардиограмма. Она же способна предупредить о некоторых сопутствующих заболеваниях.

Кардиограмма сердца: свойства, действие

Кардиограмма представляет собой анализ, показывающий электрическую активность сердца, которая в свою очередь демонстрирует ритм и силу сокращений этого органа, характеризует качество кровоснабжения сердечной мышцы. Многие заболевания сердца можно диагностировать, именно сделав ЭКГ:

Кардиограмма безвредна для организма и безболезненна. Проводя ее, врач укладывает пациента на кушетку, прикрепляя к конечностям и груди электроды, которые при помощи проводов соединяются с аппаратом. Результаты исследования распечатываются на специальной бумажной ленте.

Особенно важна кардиограмма при острых приступах аритмии или болях в сердце. Нередко именно вовремя проведенная кардиограмма способна спасти пациенту жизнь или направить лечение по правильному пути.

Важность кардиограммы в том, что это исследование может точно указать на источник патологических сигналов, выяснить их путь прохождения, узнать, насколько серьезным является конкретная аномалия и какого она требует лечения.

Среди заболеваний, которые возможно диагностировать при помощи кардиограммы – экстрасистола, представляющая собой сокращение миокарда.

Возможно также выявить заранее мерцание и трепетание, которые без данного анализа могут остаться незамеченными.

Особенности проведения кардиограммы

Несмотря на точные данные, которые кардиограмма может представить, некоторые состояния сердца и сосудов она не может диагностировать. В частности, под вопросом часто остается состояние сердечной мышцы. То есть вероятность инфаркта, если она есть, кардиолог заметить может, но чтобы он был уверен в своих предположениях, нужны дополнительные обследования.

Еще одна причина, по которой доверять кардиограмме на 100 процентов нельзя – электрические сигналы способны пропускать поврежденные места и показывать нормальный результат. Невозможно, используя кардиограмму, распознать и коронарный атеросклероз.

Делать кардиограмму желательно тогда, когда пациент испытывает серьезные физические нагрузки. Тогда она может предоставить более точные данные.

Исходя из особенностей этого вида анализа, важно при диагностировании учитывать не только результаты кардиограммы, но и историю болезни, жалобы самого пациента, данные осмотра больного.

Что показывает кардиограмма сердца?

Кардиограмма отражает ритм сердца и его импульсы, которые производятся во время работы, а также фиксирует пульс, проводимость и время, которое необходимо органу для наполнения кровью. Все это позволяет составить довольно полную клиническую картину об электрической активности миокарда и об общем состоянии сердца.

Вся переданная от датчиков информация записывается на ленте и сравнивается с результатами, которые должны быть в норме у человека.

Если присутствуют патологии, они обязательно отразятся на кардиограмме в виде отклонений основных зубцов кривой. По тому, что это за зубцы и как именно они отличаются от нормы, врач может сделать заключение о диагнозе пациента, так как для каждой патологии характерен определенный набор отклонений.

Заболевания сердца могут быть спровоцированы совершенно различными факторами. Ими может являться как чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, травмы и наследственные особенности человека, так и неправильный образ жизни и плохое питание.

Таким образом, электрокардиограмма позволяет определить, с какой скоростью наполняются желудочки сердца, выявить проблемы миокарда и заметить нарушения ритма сердца и частоту его сокращений.

Метод дает возможность узнать о состоянии мышечной ткани благодаря тому, что травмированный миокард передает импульсы иначе, чем здоровые мышцы. Эти изменения способны уловить высокочувствительные датчики на коже пациента.

Часто, помимо наличия патологии, врач может определить тип повреждения и его расположение на сердце. Квалифицированный кардиолог способен по углам наклона зубцов кардиограммы выявить отклонение от нормы, не спутав их с вариантами нормы, и поставить диагноз.

Не лишним будет на прием к кардиологу взять с собой результаты предыдущих электрокардиографических исследований для того, чтобы врач смог определить динамику состояния сердца и сердечнососудистой системы, а также проследить изменения ритма, просчитать, увеличилась ли частота сердечных сокращений, и проявились ли какие-нибудь патологии. Все это поможет своевременно диагностировать развитие заболеваний, которые могут стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда и поможет своевременно начать лечение.

Заболевания сердечнососудистой системы, которые можно определить по ЭКГ

• Аритмия. Аритмия характеризуется нарушением в формировании импульса и его продвижении по мышечному слою. При этом часто отмечается сбой ритма, увеличиваются временные промежутки между R – R при изменении ритма, а также становятся заметны незначительные колебания P – Q и Q – T;
• Стенокардия. Это заболевание приводит к болям в области сердца. кардиограмма при данной патологии показывает изменение амплитуды Т зубца и депрессию сегмента S – Т, которые можно заметить на определенных участках кривой;
• Тахикардия. При данной патологии происходит значительное учащение сокращений сердечной мышцы. На ЭКГ тахикардия определяется уменьшением интервалов между сегментами, увеличением ритма, а также сдвигом части RS – T на небольшое расстояние;
• Брадикардия. Это заболевание характеризует сниженная частота сокращений миокарда. Картина ЭКГ при такой патологии отличается от нормы лишь снижением ритма, возрастающим интервалом между сегментами и небольшим изменением амплитуды зубцов;
• Гипертрофия отделов сердца. Данная патология определяется перегрузкой желудочков или предсердий и проявляется на кардиограмме в виде повышенной амплитуды R зубца, нарушении проводимости тканей, а также в увеличении временных промежутков для увеличенной области миокарда и изменении электрической позиции самого сердца;
• Аневризма. Аневризма проявляется в обнаружении зубца QS на месте высокого R и в повышенном сегменте RS – T на месте Q;
• Экстрасистолия. При данном заболевании появляется нарушение ритма, на ЭКГ отмечается большая пауза после экстрасистол, деформация QRS, измененные экстрасистолы и отсутствие зубца Р(э);
• Тромбоэмболия легочной артерии. Для подобной патологии характерно кислородная недостаточность мышечной ткани, гипертония сосудов малого круга кровообращения и увеличение правых отделов сердца, перегрузка правого желудочка и наджелудочковые тахиаритмии;
• Инфаркт миокарда. Инфаркт можно определить по отсутствию зубца R, подъему сегмента S – T и отрицательному зубцу Т. Во время острой стадии при электрокардиографии сегмент S – T располагается выше изолинии, а зубец Т не дифференцируется. Подострая стадия характеризуется опусканием области S – T и появлении отрицательного Т. На стадии рубцевания инфаркта ЭКГ показывает, что сегмент S – T изоэлектричен, Т отрицательный, при этом хорошо виден зубец Q.

Заболевания, которые сложно диагностировать с помощью ЭКГ

В большинстве случаев ЭКГ не позволяет диагностировать такие заболевания, как злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца, дефективное состояние сосудов и врожденные пороки сердца, а также нарушения в динамике крови. При этом в большинстве случаев, вследствие своего расположения, опухоли в разных отделах сердца влияют на работу мышцы и вызывают нарушения внутрисердечной динамики, которые при ЭКГ диагностируются как пороки клапанов органа. Поэтому в случае, когда кардиолог выявляет в процессе диагностирования такие нарушения, как гипертрофия отделов сердца, неравномерный или неправильный ритм, а также сердечную недостаточность, он может дополнительно назначить после ЭКГ эхокардиографию, которая поможет определить, есть ли в сердце новообразования или у пациента другое заболевание.

Проблема ЭКГ состоит в том, что начальные стадии некоторых заболеваний, а также определенные типы патологий плохо видно на кардиограмме. Это обусловлено тем, что времени проведения процедуры недостаточно для того, чтобы сделать полноценное обследование и изучить сердце пациента в различных ситуациях. В качестве решения данной проблемы на основе электрокардиографии, существует метод диагностики, при котором пациент должен ходить с прибором, измеряющим здоровье сердца, на протяжении суток или даже больше.

Врожденные пороки сердца включают в себя целую группу заболеваний, которые и приводят к патологиям в работе миокарда. При этом во время эхокардиографии такие пороки сердца обычно определяются в виде признаков конкретных синдромов, например, гипоксии или сердечной недостаточности, из-за которых сложно выявить основную причину заболевания.

Также большой сложностью для диагностики при помощи ЭКГ является тот факт, что некоторые патологии имеют схожие нарушения и отклонения, которые отмечает кардиограмма.

В таком случае необходима консультация опытного кардиолога, который по полученным результатам сможет дать более точный диагноз или же направит на дополнительное обследование.

Еще одной проблемой электрокардиографии является то, что в большинстве случаев процедура происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, в то время, как для обычной жизни отсутствие физических нагрузок и психоэмоционального возбуждения абсолютно нетипично для большинства людей. Таким образом, в ряде случаев при ЭКГ без дополнительного напряжения получается не совсем точная клиническая картина, которая может повлиять на конечные результаты диагностики, так как в большинстве случаев симптомы и патологии в спокойном состоянии не проявляются. Именно поэтому, для максимальной эффективности исследования, процедура электрокардиографии может происходить при незначительных нагрузках пациента или же сразу после них. Это обеспечивает получение более точной информации о состоянии сердца и наличии возможных патологий.

Определение инфаркта миокарда при помощи кардиограммы

Инфаркт миокарда делится на несколько стадий. Первая – это острый период, при котором погибает часть мышечной ткани, при этом на кардиограмме на данном этапе заболевания пропадает вектор возбуждения на тех участках сердца, где произошло поражение миокарда. Также на ЭКГ становится видно, что отсутствует зубец R и появляется Q, которого в норме не должно быть в отведениях. При этом также происходит изменение местоположения области S – Т и диагностируется появление зубца Т. После острой стадии наступает подострый период, при котором постепенно начинают возвращаться в норму показатели зубцов Т и R. На этапе рубцевания сердце постепенно приспосабливается к поражениям ткани и продолжает свою работу, на кардиограмме при этом отчетливо заметен оставшийся после инфаркта рубец.

Определение ишемии при помощи ЭКГ

Ишемическое заболевание сердечной мышцы характеризуется уменьшенным снабжением миокарда и других тканей сердца кровью, что приводит к недостатку кислорода и постепенному повреждению и атрофии мышцы. Слишком долгая кислородная недостаточность, характерная часто для запущенной стадии ишемии, может привести впоследствии к образованию инфаркта миокарда.

ЭКГ является не самым хорошим методом, который позволяет выявить ишемию, так как данная процедура проводится в состоянии покоя, при котором довольно сложно диагностировать расположение пораженного отдела. Также на сердце есть определенные участки, которые недоступны для обследования методом электрокардиографии и не подвергаются проверке, поэтому, если в них происходит патологический процесс, это будет не заметно на ЭКГ, либо полученные данные могут быть впоследствии интерпретированы врачом неверно.

На ЭКГ ишемическая болезнь сердца проявляется, в первую очередь, нарушениями амплитуды и формы зубца Т. Это обусловлено уменьшенной проводимостью импульса.

Какие отклонения в работе организма можно зафиксировать?

В первую очередь следует заметить, что процедура электрокардиографии (ЭКГ) заслуженно признана главной диагностической методикой для своевременного обнаружения патологий сердца (всей сердечно-сосудистой системы). Процедура максимально широко используется в современной кардиологической практике.

Мышечная структура сердца человека функционирует под постоянным контролем, так называемого, водителя ритма, зарождающегося в самом сердце. При этом собственный водитель ритма вырабатывает электроимпульсы, передающиеся по проводящей системе сердца к различным его отделам.

На любом варианте кардиограммы (ЭКГ) фиксируются и регистрируются именно эти электрические импульсы, позволяющие судить о функционировании органа.

Иными совами, можно сказать, что ЭКГ фиксирует и записывает своеобразный язык сердечной мышцы.

Согласно образующимся отклонениям специфических зубцов на кардиограмме (напомним, это зубцы P, Q, R, S и T), медики получают возможность судить о том, какая патология лежит в основе неприятной симптоматики, ощущаемой пациентом.

С помощью различных вариантов ЭКГ медики могут распознать следующие заболевания сердца:

Гипертрофию различных отделов сердечной мышцы.

Проблема может возникать при нарушениях гемодинамики сосудистого русла, что провоцирует перегрузку различных сердечных отделов. Даже классическая ЭКГ позволяет зафиксировать несколько основных признаков сердечной гипертрофии.

Это могут быть: признаки увеличения времени поведения импульсов, изменения амплитуды различных зубцов, признаки ишемия субэндокардиальных сердечных отделов, отклонение электрической сердечной оси.

Стенокардию, ишемическую болезнь сердечной мышцы.

Данное заболевание, напомним, доставляет много хлопот человеку, поскольку проявляется приступами ангинозных болей, способными длиться от незначительныхсекунд до получаса.

Признаки данного недуга на ЭКГ могут фиксироваться: как изменения комплексов QRS, как состояние депрессии сегмента S – Т, изменения зубца Т.

Аритмии различного вида.

Такие патологии сердечной мышцы невероятно разнообразны, они характеризуются многочисленными изменения ритма сердечных сокращений. На электрокардиографии такие нарушения проявляются: периодичностью изменений интервалов R – R, колебаниями показателей P – Q и Q – T.

Кроме того, с помощью электрокардиографии часто удается зафиксировать: признаки наличия аневризмы сердца, развитие экстрасистолии, возникновение воспалительного процесса в миокарде (миокардиты, эндокардиты), развитие острых состояний инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.

Отличаются ли результаты разных методик проведения ЭКГ?

Ни для кого не является секретом, что электрокардиографию в различных ситуациях могут проводить по-разному, вернее сказать, медики могут пользоваться различными методиками ЭКГ исследования.

Вполне понятно, что данные различных вариантов электрокардиографического исследования могут несколько отличаться.

Наиболее распространенными электрокардиографическими исследованиями могут считаться:

Процедура внутрипищеводной электрокардиографии.

Методика заключается в помещении активного электрода в просвете пищевода.

Такая процедура позволяет более точно оценить предсердную электрическую активность, а также функционирование атриовентрикулярного узла.

Методика имеет наибольшую ценность для фиксации определенных сердечных блокад.

Процедура векторкардиографии. Данная методика позволяет регистрировать изменения в электрическом векторе функционирования сердечной мышцы.

Информация бывает представлена в виде специальной проекции объемных фигур на плоскость отведений.

Электрокардиографические пробы с нагрузкой.

Данную процедуру могут также называть велоэргометрией. Наиболее целесообразно проводить такое исследование для обнаружения ишемического заболевания сердечной мышцы.

Это связано с тем, что приступы стенокардии обычно возникают именно в момент физического напряжения пациента, а в состоянии покоя кардиограмма может оставаться в пределах нормы.

Процедура Холтеровского мониторирования.

Процедуру обычно называют суточным мониторингом электрокардиографии по Холтеру.

Суть методики заключается в том, что закрепленные на теле человека датчики фиксируют показатели работы сердечной мышцы в течение суток или даже более того.

Наиболее целесообразно проводить такую процедуру, когда неприятные симптомы сердечного заболевания носят преходящий характер.

Какие заболевания можно диагностировать при исследовании?

Следует сказать, что различные варианты электрокардиографии сердца могут использоваться не только в качестве первичной диагностики, позволяющей зафиксировать начальные стадии кардиологического заболевания.

Зачастую, электрокардиографические исследования различного типа могут проводиться с целью наблюдения и контроля над уже существующей кардиологической патологией.

Так подобные исследования могут назначаться пациентам со следующими патологиями:

• больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда;
• людям, страдающим от различных форм сердечной ишемии;
• пациентам с инфекционными заболеваниями сердечной мышцы – перикардитом, эндокардитом;
• пациентам, страдающим от кардиосклероза;
• людям с гипертонической болезнью или гипотонией;
• пациентам с вегетососудистой дистонией и пр.

Ну и, конечно, данное исследование сердца часто позволяет ответить на вопросы – почему у пациентов возникает та или иная неприятна симптоматика – одышка, боль в груди, нарушения сердечного ритма.

Данные, указывающие на необходимость проведения дополнительных анализов

К сожалению, следует понимать, что электрокардиограмма не может считаться единственно верным критерием для установления того или иного кардиологического диагноза.

Для установления действительно верного диагноза медики всегда используют несколько диагностических критериев: обязательно проводят визуальный осмотр пациента, пальпацию, аускультацию, перкуссию, собирают анамнез и проводят электрокардиографию.

При условии, что данные кардиографии подтверждаются конкретными (соответствующими предполагаемой патологии) симптомами у пациента, данными получаемыми при осмотре – диагноз выставляется достаточно быстро.

Но, если, врач кардиолог наблюдает некое несоответствие между имеющимися жалобами пациента и показателями электрокардиографии, пациенту могут назначать дополнительные исследования.

Дополнительные исследования (УЗИ, Эхо-кардиоргафия, МРТ, КТ или иные) также могут быть необходимы, если электрокардиограмма остается в норме, а больной предъявляет некоторые жалобы на интенсивные проявления проблемы неясного или сомнительного генеза.

УЗ-исследование и электрокардиограмма: различия в результатах

Методика исследования сердечной мышцы при помощи ультразвука (УЗИ) давно используется в кардиологии. УЗИ диагностика сердечной мышцы, в отличие от электрокардиографического исследования, позволяет заметить не только некоторые отклонения в функционировании органа.

УЗИ сердечной мышцы считается информативной, не инвазивной и полностью безопасной процедурой, которая позволяет оценить структуру, размер, деформации и прочие характеристики сердечной мышцы.

При этом УЗИ сердечной мышцы могут назначать в следующих случаях:

• при возникновении у пациента неясных симптомов – болей в груди, появлении одышки, утомляемости;
• при периодических скачках артериального давления;
• при наличии признаков кардиологического заболевания, не фиксирующегося на кардиограмме;
• УЗИ также назначают пациентам после инфаркт миокарда, для оценки поражения мышечных структур, для наблюдения за прогрессом патологии.

При проведении УЗИ медики получают возможность определить морфологию сердечной мышцы, оценить размер всего органа, заметить объем сердечных полостей, понять какова толщина стенок, в каком состоянии находятся сердечные клапаны.

Также УЗИ позволяет заметить наличие аневризм органа, тромбов в сердце, оценить величину тканевых рубцов и пр. на тканях.

Можно сказать, что ультразвуковое исследование, в некоторых случаях, оказывается более информативным, нежели электрокардиограмма.

Подводя итоги, заметим, что обе рассмотренные методики исследования необходимы в современной кардиологической практике. Решать же, какое исследование лучше выбрать, правильнее совместно с квалифицированным врачом-кардиологом.

В противном случае, использование диагностической процедуры может оказаться нецелесообразным!

Что такое ЭКГ?

ЭКГ – это метод исследования работы мышц перикардиальной области, который не доставляет ни сердцу, ни организму человека в целом никаких неприятных ощущений или вреда.

Прибор, называемый электрокардиографом, фиксирует сердечные импульсы, пульс, промежуток времени, необходимый сердцу, чтобы из состояния выброса крови в аорту наполниться кровью, поступившей из легких.

Все показатели ЭКГ вычерчиваются на кальке в виде ломаной линии, на которой будут видны все проблемы, происходящие с сердцем, или их отсутствие.

Кардиограммой называют распечатанное изображение этой кривой.

Поскольку во время ЭКГ человек не подвергается никакому излучению (метод кардиографии можно сравнить с измерением артериального давления), при подозрениях на заболевания, прямо или косвенно связанных с сердцем, врач даст направление в кабинет электрокардиографии.

Как проходит исследование ЭКГ? Никакая предварительная подготовка для ЭКГ не требуется.

Важно немного посидеть перед началом ЭКГ, чтобы ритм сокращений у сердца восстановился после подъема по лестнице или быстрой ходьбы в поликлинику.

ЭКГ проводится как в сидячем положении, так и лежа. К груди, запястьям и выше голеностопного сустава пациента присоединяются электроды на специальных прищепках и при помощи присосок.

Как уже упоминалось, никаких болевых ощущений это не вызывает. Однако если ЭКГ будут делать ребенку, то во время всей процедуры требуется нахождение взрослого рядом.

Вот некоторые советы, благодаря которым процедура пройдет легко:

• поскольку требуется оголить запястья и голеностопный сустав, подберите соответствующую одежду так, чтобы было легко ее снять;
• не надевайте украшения на шею и запястья. Их на время исследования нужно снять, поэтому есть риск забыть их в кабинете;
• мужчинам для точности результатов желательно побрить грудь;
• во время обследования врач наносит на места контакта датчиков с кожей вязкое вещество, иногда его бывает избыток, поэтому захватите с собой маленькое полотенце или салфетку, чтобы можно было легко удалить остатки этого вещества.

Сама процедура занимает не более нескольких минут, еще немного потребуется подождать, чтобы получить на руки ответ, после чего можно идти к врачу-кардиологу.

Необходимость обследования

Если вы не ощущаете проблем с сердцем и здоровьем, но планируете поездку в лечебно-оздоровительное учреждение, проходите медицинский осмотр, ваш возраст более 40 лет, у ваших родственников есть болезни, связанные с сердцем или вы планируете беременность, то это является показаниями для посещения кабинета электрокардиографии.

Вот в каких случаях вам назначат ЭКГ обязательно:

• боль в грудном отделе позвоночника;
• планируемое оперативное вмешательство;
• заболевание почек, установленная гипертония или гипертензия;
• повышенные тромбоциты («густая кровь»);
• УЗИ сосудов показало образование бляшек;
• установленное варикозное расширение вен;
• ряд иных показаний, которые определяет врач.

Стоит заметить, что нерегулярность сердечного ритма (тахикардия) является явным показанием для ЭКГ у взрослого, в той или иной мере она характерна для здорового ребенка, поэтому нормы этого анализа существенно разнятся у детей и взрослых.

Только с наступлением полового созревания, после 12 – 14 лет, ЭКГ ребенка приближается к норме, принятой для взрослого человека.

Заключение о результатах

Какие болезни показывает ЭКГ, определяет врач. Расшифровать ломаные линии и углы их наклона – это не только сложный процесс, но и работа, которая подразумевает наличие знаний и частое применение их в практической деятельности.

То, что показывает кардиограмма, во многом определяется не только состоянием здоровья и работой сердца человека, но и определенными физиологическими процессами, происходящими в организме.

Квалификация врача-кардиолога требует этих знаний для правильной расшифровки ЭКГ.

Врач должен знать не только как выглядит нормальная ЭКГ, но и варианты отклонений, которые также находятся в диапазоне, считающимся нормой.

Не удивляйтесь, если вас просят принести предыдущую кардиограмму – для правильной расшифровки врачу важно видеть динамику.

Так, если патологии, связанные с сердцем, появились недавно, это будет заметно при сравнении результатов двух анализов – текущего и предыдущего.

Если ранее кардиограмма была нормальной, а текущее обследование показало патологическое состояние, врач может назначить УЗИ сердечно-сосудистой системы.

Во время УЗИ можно установить, нет ли изменений в форме сосудов (аневризмы, патологические расширения или сужения и прочее).

УЗИ покажет скорость кровотока в сосудах, темпы перекачки крови из предсердия в желудочек, скорость малого круга кровообращения – в комплексе с кардиограммой это даст возможность вовремя диагностировать болезнь.

Заключение врача будет содержать описание возможных патологий или фразу о том, что они не установлены.

Стоит заметить, что ЭКГ проделывается в состоянии покоя, в то время как определенные заболевания сердца могут проявиться только при нагрузке.

Для этого пациент проходит обследование мобильным датчиком, процедура называется холтеровским мониторингом. Пациент носит аппарат на поясе или на длинном ремешке, как сумку через плечо.

Прибор будет фиксировать все изменения, связанные с активизацией физической нагрузки. Данные записываются и хранятся от суток до недели.

Этот метод покажет изменения в динамике, если они имеются. Какие ситуации требуют холтеровского мониторинга, а при каких достаточно обычной ЭКГ, сделанной в кабинете в поликлинике, определит врач.

Одним из показаний для выбора длительного исследования сердечных сокращений является быстрая утомляемость и одышка при небольшой физической нагрузке.

Как расшифровывается ЭКГ?

В зависимости от пола и возраста пациента понятие нормы изменяется. Так, например, частота сердечных сокращений на кардиограмме выглядит как расстояние между соседними зубцами.

В норме у взрослого человека от 60 до 100 ударов в минуту. Даже по такому серьезному расхождению в понятии нормального показателя уже можно понять, что и нормальные кардиограммы будут сильно различаться.

Об аритмии по ЭКГ говорят, если работа, совершаемая сердцем, выше 100 ударов в минуту или менее 60.

Для диагностики важен также угол электрической оси (результирующий вектор), он измеряется в градусах, в нормальном состоянии составляет 40 – 70 градусов.

Гипертрофия миокарда, которая физически выглядит как уплотнение стенок сердечной мышцы, функционально является способом сердечно-сосудистой системы компенсировать какую-либо патологию.

ЭКГ покажет в этом случае замедление передачи электрического импульса. Если такой показатель виден на ЭКГ, то врач отправит на УЗИ для уточнения толщины уплотнения.

В ряде случаев ЭКГ покажет патологию, связанную с изменением кровотока в коронарных сосудах.

Эта проблема приводит к рубцеванию сердечной ткани, уменьшению просвета сосудов и к высокому риску инфаркта. Однако ряд патологий ЭКГ не покажет.

В этом случае будет назначено УЗИ, возможно даже УЗИ допплеровским датчиком, которое немного дороже по стоимости.

Важно понимать, что кардиограмма не может является диагнозом и не всегда покажет на конкретную болезнь.

По сути дела, это показатель того, какие у сердца есть запасы прочности по удержанию нормального ритма как в состоянии покоя, так и при естественной нагрузке.

Согласно выявленным в ЭКГ патологиям, врач определяет диагноз и, возможно, назначает дополнительные исследования, например, УЗИ или МРТ.

Не старайтесь сами поставить себе диагноз, рассматривая линии кардиограммы и тем более не начинайте курс лечения.

Все патологии сердца должен диагностировать по ЭКГ только квалифицированный специалист.

Основой для выявления большей части патологии сердечно-сосудистой системы является ЭКГ. Кардиограмма сердца – это запись электрических сигналов от сердечной мышцы, представленная в виде графика. Это только кажется, что кривая линия на бумажной ленте выглядит совершенно непонятно и расшифровать это невозможно. Специалист даже при быстром взгляде на линию с зубцами на записи ЭКГ способен понять и распознать острые ситуации, угрожающие жизни человека. Кардиобригады экстренной помощи имеют портативный аппарат и могут сделать ЭКГ в домашних условиях.

Благодаря методике определения нарушений электрической активности сердечной деятельности можно вовремя обнаружить серьезную патологию или предположить риск возникновения болезней сердца. ЭКГ у здорового человека выглядит настолько типично, что во многих случаях совершенно несложно понять, что на кардиограмме нет проблем.

Кому показано проведение ЭКГ

Исследование сердечной деятельности необходимо проводить при следующих болезнях и состояниях:

• гипертоническая болезнь;
• изменение или нарушение сердечного ритма;
• при любом варианте нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых;
• при возникновении болей в левой стороне груди;
• на фоне стенокардии;
• у детей при пороках сердца или аномалиях сосудов;
• при подозрении на тромбоэмболические осложнения;
• при возникновении болевого синдрома на фоне физической нагрузки.

Самое важное при ЭКГ – выявление возможного риска инфаркта миокарда. Именно благодаря вовремя записанной кардиограмме можно предотвратить опасную для жизни ситуацию в сердечной мышце.

Как выполняется методика

Для того, чтобы записать ЭКГ, необходимо наложить на определенные участки тела датчики. Важно, чтобы между точками была наибольшая разность электрических потенциалов, поэтому типичное расположение датчиков – обе руки и левая нога. Кроме этого, обязательны грудные датчики, располагающиеся слева от грудины к подмышечной области.

После фиксирования на теле датчиков можно включить аппарат и начать запись. С помощью современных цифровых технологий, время записи сокращено до нескольких минут, что существенно ускоряет выявление острой патологии.

Основные показатели ЭКГ

Когда врач получает записанную на бумаге ЭКГ, то чтобы понять и увидеть патологию сердца, надо расшифровать кривую линию. Научиться этому может каждый врач, но чаще всего полностью методикой владеют врачи-кардиологи.

К основным показателям, по которым доктор оценивает кардиограмму, относятся:

• ритм;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• интервалы между зубцами кривой линии (PP, PR, PQ);
• сегмент ST;
• величина электрической систолы QRS;
• положение оси сердца.

Все эти показатели ЭКГ наглядно показывают врачу, какие изменения происходят во время работы сердечной мышцы. Важно научиться понимать и уметь расшифровать все показатели, чтобы вовремя и правильно оценить ситуацию в сердце.

Вариант нормального ЭКГ

Последовательность оценки кардиограммы стандартна. Врач в первую очередь видит ритмичность работы сердца, подсчитывает ЧСС, оценивает величину интервалов (в первую очередь интервал PQ), сегмента и систолы QRS. На основании первичной диагностики нормальной ЭКГ можно увидеть следующие данные:

• ритм правильный, синусовый;
• ЧСС в нормальном диапазоне (60-75 ударов в минуту, но у детей нормальным будет ЧСС до 100);
• измерения интервала PQ и сегмента ST показывают нормальные значения;
• положение электрической оси сердца нормальное.

Заключение ЭКГ у здорового человека может состоять из короткой фразы, состоящей из следующих слов и цифр: «ритм синусовый, ЧСС 60 ударов в минуту. ЭКГ в пределах нормы». Увидев подобную фразу, можно успокоиться – аппарат показал, что нет причины для беспокойства, сердце работает нормально.

Варианты патологической кардиограммы

Если имеются сердечные проблемы, то на кардиограмме это обязательно отразится. Врач обратит внимание на следующие изменения:

• нарушение правильности сердечного ритма;
• увеличение или уменьшение ЧСС (тахикардия или брадикардия);
• изменения интервала PQ, сегмента ST и систолы QRS;
• отклонение электрической оси сердца.

Эти показатели и значения указывают на следующую патологию:

• увеличение размеров предсердий и желудочков на фоне сердечно-сосудистых заболеваний;
• различные варианты аритмии сердца;
• предсердную или желудочковую экстрасистолию;
• различные виды блокад, нарушающих проводящую систему сердца;
• ишемические изменения в сердечной мышце.

Самое главное, что можно сделать с помощью ЭКГ – определить наличие или отсутствие инфаркта миокарда. Особенно это важно при острой форме заболевания, когда врач по кардиографической записи определит следующие проявления:

• начальную острую ишемию;
• хроническую ишемию в виде стенокардии;
• повреждение сердечной мышцы на фоне острого инфаркта;
• возникновение участка некроза на стенке миокарда, являющегося признаком крайне опасного для жизни состояния;
• постинфарктные изменения.

Врач по тому, как выглядит кардиограмма, может быстро расшифровать надвигающуюся опасность и предпринять срочные меры для спасения жизни человека. Плохая кардиограмма всегда указывает на то, что имеются причины для госпитализации и лечения в условиях больницы. Особенно это актуально при возникновении острых симптомов у человека, появившихся впервые.

Какие бывают виды кардиографического исследования

Помимо стандартной записи ЭКГ, при необходимости врач будет использовать дополнительные варианты диагностических исследований. Когда надо длительное время записывать показатели сердечной деятельности, то необходимо сделать холтеровское мониторирование (непрерывная регистрация ЭКГ в течение суток). Одним из видов патологии могут быть изменения, возникающие при физической нагрузке. Поэтому если в покое нет патологических изменений на кардиограмме, то врач может предложить сделать ЭКГ с нагрузкой. Иногда возникает необходимость выполнить кардиографическое исследование на фоне введения лекарственного средства (фармакологическая проба). В каждом конкретном случае врач будет внимательно оценивать показания и противопоказания для любой из диагностических процедур.

Запись ЭКГ является одним из важнейших диагностических исследований, позволяющих оценить работу сердца в покое и на фоне нагрузки.

рвым делом при появлении боли в левой части груди надо сделать ЭКГ, что позволит вовремя обнаружить опасность для жизни. Основная ценность методики – раннее выявление признаков инфаркта миокарда. Незаменим метод для контроля за динамикой лечения и дальнейшего постоянного наблюдения за человеком, страдающим ишемической болезнью сердца и наличием аритмии. Простота и доступность кардиографического исследования позволяет значительно снизить риск инфаркта миокарда, если человек вовремя обращается за медицинской помощью.

sosudpro.ru

Как правильно подготовиться к ЭКГ или техника снятия электрокардиограммы

Для того, чтобы правильно сдать анализ необходимо понимать, что любое волнение, возбуждение и переживание неминуемо скажется на результатах. Поэтому, важно заранее себя подготовить.

Недопустимы

1. Употребление алкоголя или любых других горячительных напитков (включая энергетики и прочее)
2. Переедание (лучше всего сдавать на голодный желудок или слегка перекусить перед выходом)
3. Курение
4. Употребление лекарственных средств, стимулирующих или подавляющих сердечную активность, или напитков (например, кофе)
5. Физическая активность
6. Стресс

Нередки такие случаи, когда пациент, опаздывая в процедурный кабинет к назначенному времени, начинал сильно переживать или неистово несся к заветному кабинету, забывая обо всем на свете. В результате его лист был испещрен частыми острыми зубцами, и врач, разумеется, рекомендовал своему пациенту повторно пройти исследование. Однако, чтобы не создавать лишние проблемы постарайтесь по максимуму себя успокоить еще до захода в кардиологический кабинет. Тем более, что ничего страшного с Вами там не случится.

Когда пациента пригласят, то необходимо за ширмой раздеться до пояса (женщинам снять бюстгальтер) и лечь на кушетку. В некоторых процедурных кабинетах, в зависимости от предполагаемого диагноза, требуется также освободить тело ниже торса до нижнего белья.

После чего на места отведения медсестра наносит специальный гель, к которым крепит электроды, от которых к считывающему аппарату протянуты разноцветные провода.

Благодаря специальным электродам, которые медсестра располагает на определенных точках, улавливается малейший сердечный импульс, который и фиксируется посредством самописца.

В течение нескольких минут медсестра снимет кардиограмму.

Саму ленту, как правило, не отдают пациентам, а передают непосредственно врачу-кардиологу, который занимается расшифровкой. С пометками и расшифровками лента отправляет лечащему врачу или передается в регистратуру, чтобы пациент смог сам забрать результаты.

Но даже если Вы возьмете в руки ленту кардиограммы, то с трудом сможете понять, что же там изображено. Поэтому, мы постараемся немного приоткрыть завесу тайны, чтобы Вы смогли хотя бы мало-мальски оценить потенциал своего сердца.

Расшифровка ЭКГ

Даже на чистом листе этого вида функциональной диагностики имеются некоторые пометки, которые помогают врачу с расшифровкой. Самописец же отражает передачу импульса, который за определенный промежуток времени проходит по всем отделам сердца.

Чтобы понять эти каракули, необходимо знать о том, в каком порядке и как именно происходит передача импульса.

Импульс, проходя разные участки сердца, на ленте отображается в виде графика, на котором условно отображаются пометки в виде латинских букв: P, Q, R, S, T

Давайте разберемся, что же они обозначают.

Значение P

Электрический потенциал, выходя за пределы синусового узла, передает возбуждение прежде всего в правое предсердие, в котором и находится синусовый узел.

В этот самый момент считывающий прибор зафиксирует изменение в виде пика возбуждения правого предсердия. После по проводящей системе - межпредсердному пучку Бахмана переходит в левое предсердие. Его активность наступает в тот момент, когда правое предсердие уже во всю охвачено возбуждением.

На ленте оба эти процесса предстают в виде суммарного значения возбуждения обоих предсердий правого и левого и записываются как пик P.

Иными словами, пик P - это синусовое возбуждение, которое проходит по проводящим путям от правого к левому предсердиям.

Интервал P - Q

Одновременно с возбуждением предсердий импульс, вышедший за пределы синусового узла, проходит по нижней веточке пучка Бахмана и попадает в предсердно-желудочковое соединение, которое иначе называют - атриовентрикулярное.

Здесь происходит естественная задержка импульса. Поэтому, на ленте появляется прямая линия, которую называют изоэлектрической.

В оценке интервала играет значение время, за которое импульс проходит это соединение и последующие отделы.

Подсчет ведется в секундах.

Комплекс Q, R, S

После импульс, переходя по проводящим путям в виде пучка Гиса и волокон Пуркинье, достигает желудочков. Весь этот процесс на ленте представлен в виде комплекса QRS.

Желудочки сердца всегда возбуждаются в определенной последовательности и импульс проходит этот путь за определенное количество времени, которое также играет немаловажную роль.

Первоначально возбуждением охватывается перегородка между желудочками. На это уходит около 0.03 сек. На диаграмме появляется зубец Q, уходящий чуть ниже основной линии.

После импульс за 0.05. сек. достигает верхушки сердца и прилегающих к ней областей. На ленте формируется высокий зубец R.

После чего переходит к основанию сердца, которое отражается в виде ниспадающего зубца S. На это уходит 0.02 сек.

Таким образом, QRS - это целый желудочковый комплекс с общей продолжительностью 0.10 сек.

Интервал S - T

Так как клетки миокарда не могут долго находится в возбуждении, то наступает момент спада, когда импульс угасает. К этому времени запускается процесс восстановления первоначального состояния, царившего до возбуждения.

Этот процесс также фиксируется на ЭКГ.

К слову сказать, в этом деле изначальную роль играет перераспределение ионов натрия и калия, перемещение которых и дает этот самый импульс. Все это принято называть одним словом - процесс реполяризации.

Мы не будем вдаваться в подробности, а лишь отметим, что этот переход от возбуждения к угасанию виден на интервале от S до зубца T.

Норма ЭКГ

Таковы основные обозначения, глядя на которые можно судить о скорости и интенсивности биения сердечной мышцы. Но, чтобы получить более полную картину необходимо свести все данные к какому-то единому стандарту нормы ЭКГ. Поэтому, все аппараты настроены таким образом, что самописец сперва вычерчивает на ленте контрольные сигналы, а уже после начинает улавливать электрические колебания от электродов, подключенных к человеку.

Все измерения зубцов производят во втором отведении. На ленте оно обозначено римской цифрой II. Контрольной точке должен соответствовать зубец R, а уже исходя от него рассчитывается норма остальных зубцов:

• высота T 1/2 (0.5 mV)
• глубина S - 1/3 (0.3 mV)
• высота P - 1/3 (0.3 mV)
• глубина Q - 1/4 (0.2 mV)

Расстояние же между зубцами и интервалами рассчитывают в секундах. В идеале смотрят на ширину зубца P, которая равна 0.10 сек, а последующая протяженность зубцов и интервалов приравнивается каждый раз по 0.02 сек.

Таким образом, ширина зубца P равна 0.10±0.02 сек. За это время импульс охватит возбуждением оба предсердия; P - Q: 0.10±0.02 сек; QRS: 0.10±0.02 сек; для прохождения полного круга (возбуждение, переходящее от синусового узла через атриовентрикулярное соединение к предсердиям, желудочкам) за 0.30±0.02 сек.

Очень важно учитывать возраст пациента, его общие жалобы и состояние, а также имеющиеся на данный момент проблемы со здоровьем, так как даже малейшая простуда может сказаться на результатах.

Более того, если человек занимается спортом, то его сердце «привыкает» работать в ином режиме, что отражается на итоговых результатах. Опытный врач всегда учитывает все имеющие факторы.

Анализ ЭКГ оценивается по направлению электрической оси, при котором наибольшую важность имеет интервал Q-R-S. Любой кардиолог также смотрит на расстояние между зубцами и их высоту.

• Ведется оценка сердечного ритма с измерением ЧСС (частоты сердечных сокращений) при норме: ритм - синусовый, ЧСС - 60 - 90 ударов в минуту.
• Расчет интервалов: Q-T при норме 390 - 440 мс.

Это необходимо, чтобы оценить продолжительность фазы сокращения (их называют систолами). При этом прибегают к помощи формулы Базетта. Удлиненный интервал указывает на ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, миокардит и т.д. Короткий интервал может быть сопряжен с гиперкальциемией.

• Оценка электрической оси сердца (ЭОС)

Этот параметр рассчитывают от изолинии с учетом высоты зубцов. При нормальном сердечном ритме зубец R должен быть всегда выше S. Если ось отклоняется вправо, а S выше R, то это свидетельствуется о нарушениях в правом желудочке, с отклонением влево во II и III отведениях - гипертрофия левого желудочка.

• Оценка комплекса Q - R - S

В норме интервал не должен превышать 120 мс. Если интервал искажен, то это может говорить о различных блокадах в проводящих путях (ножек в пучках Гиса) или о нарушении проводимости в других областях. По этим показателям можно обнаружить гипертрофию левого или правого желудочков.

• ведется опись сегмента S - T

По нему можно судить о готовности сердечной мышцы к сокращению после его полной деполяризации. Этот сегмент должен быть длиннее комплекса Q-R-S.

Что обозначают римские цифры на ЭКГ

Каждая точка, к которой подключают электроды имеет свое значение. Она фиксирует электрические колебания и самописец отражает их на ленте. Чтобы верно считать данные важно правильно установить электроды на определенную зону.

Так, например:

• разность потенциалов межу двумя точками правой и левой рукой записывается в первом отведении и обозначается I
• второе отведение отвечает за разность потенциалов между правой рукой и левой ногой - II
• третье между левой рукой и левой ногой - III

Если мысленно соединить все эти точки, то мы получим треугольник, названный в честь основателя электрокардиографии Эйнтховена.

Чтобы не спутать их между собой, все электроды имеют разные по цвету провода: красный крепится к левой руке, желтый - к правой, зеленый - к левой ноге, черный - к правой ноге, он выполняет роль заземления.

Такая схема расположения относится к двуполюсному отведению. Оно самое распространенное, но существуют еще и однополюсные схемы.

Такой однополюсный электрод обозначается буквой V. Регистрирующий электрод, установленный на правую руку, обозначается знаком VR, на левую, соответственно, VL. На ноге - VF (food - нога). Сигнал от этих точек более слабый, поэтому его обычно усиливают, на ленте имеется пометка «a».

Грудные отведения также немного отличаются. Электроды крепятся непосредственно на грудной клетке. Получение импульсов от этих точек самые сильные, четкие. Они не требуют усиления. Здесь электроды располагаются строго по оговоренному стандарту:

обозначение	место крепления электрода
V1	в 4-м межреберье у правого края грудины
V2	в 4-м межреберье у левого края грудины
V3	на середине расстояния между V2 и V4
V4
V5	в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии
V6	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V7	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии
V8	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии
V9	на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии

При стандартном исследовании используется 12 отведений.

Как определить патологии в работе сердца

При ответе на этот вопрос врач обращает внимание на диаграмму человека и по основным обозначениям может предположить какой именно отдел начал сбоить.

Мы всю информацию отобразим в виде таблицы.

обозначение	отдел миокарда
I	передняя стенка сердца
II	суммарное отображение I и III
III	задняя стенка сердца
aVR	правая боковая стенка сердца
aVL	левая передне-боковая стенка сердца
aVF	задне-нижняя стенка сердца
V1 и V2	правый желудочек
V3	межжелудочковая перегородка
V4	верхушка сердца
V5	передне-боковая стенка левого желудочка
V6	боковая стенка левого желудочка

Учитывая все вышеописанное можно научиться расшифровывать ленту хотя бы по самым простым параметрам. Хотя многие серьезные отклонения в работе сердца будут видны невооруженным взглядом даже с учетом этого набора знаний.

Для наглядности мы опишем несколько самых неутешительных диагнозов, чтобы можно было просто визуально сравнивать норму и отклонения от нее.

Инфаркт миокарда

Судя по этому ЭКГ диагноз будет неутешительным. Здесь из позитивного только продолжительность интервала Q-R-S, которое находится в норме.

В отведениях V2 - V6 мы видим подъем ST.

Это результат острой трансмуральной ишемии (ОИМ) передней стенки левого желудочка. Q волны видны в передних отведениях.

На этой ленте мы видим нарушение проводимости. Однако даже при этом факте отмечается острый передне-перегородочный инфаркт миокарда на фоне блокады правой ножки пучка Гиса.

Правые грудные отведения демонтируют подъем S-T и положительные зубцы T.

Римт - синусовый. Здесь высокие правильные зубцы R, патология зубцов Q в задне-боковых отделах.

Видно отклонение ST в I, aVL, V6. Все это указывает на задне-боковой инфаркт миокарда с ишемической болезнью сердца (ИБС).

• высокий зубец Т
• подъем или депрессия сегмента S-T
• патологический зубец Q или его отсутствие

Признаки гипертрофии миокарда

Желудочков

В большинстве своем гипертрофия свойственная тем людям, сердце которых долгое время испытывало дополнительную нагрузку в следствии, скажем, ожирения, беременности, какой-либо другой болезни, негативно сказывающейся не сосудистой деятельности всего организма в целом или отдельных органов (в частности легких, почках).

Гипертрофированный миокард характерен несколькими признаками, одно из которых - это увеличение времени внутреннего отклонения.

Возбуждению придется затратить больше времени на прохождение сердечных отделов.

Тоже касается и вектора, который также больше, длиннее.

Если искать эти признаки на ленте, то зубец R будет выше по амплитуде, чем при норме.

Характерный признак - ишемия, которая является следствием недостаточного кровоснабжения.

По коронарным артериям к сердцу идет поток крови, который при увеличении толщи миокарда встречает на пути преграду и замедляется. Нарушение кровоснабжения вызывает ишемию субэндокардиальных слоев сердца.

После чего запускается цепная реакция, ведь от работы одного отдела зависит работа других отделов. Если на лицо гипертрофия одного из желудочков, то его масса увеличивается за счет роста кардиомиоцитов - это клетки, которые участвуют в процессе передачи нервного импульса. Поэтому, его вектор будет больше вектора здорового желудочка. На ленте электрокардиограммы будет заметно, что вектор будет отклонен в сторону локализации гипертрофии со смещением электрической оси сердца.

К основным признакам относится и изменение в третьем грудном отведении (V3), которое представляет из себя что-то вроде перевалочной, переходной зоной.

К нему относят высоту зубца R и глубину S, которые равны по своей абсолютной величине. Но при изменении электрической оси в результате гипертрофии изменится их соотношение.

Рассмотрим конкретные примеры

При синусовом ритме отчетливо заметна гипертрофия левого желудочка с характерными высокими зубцами T в грудных отведениях.

Присутствует неспецифичная депрессией ST в нижне-боковой области.

ЭОС (электрическая ось сердца) отклонено влево с передним гемиблоком и удлинением интервала QT.

Высокие зубцы T указывают на наличие у человека помимо гипертрофии еще и гиперкалиемии скорее всего развившихся на фоне почечной недостаточности и артериальной гипертензии, которые свойственны многим пациентам, болеющих сахарным диабетом 2 типа на протяжении многих лет.

Кроме того более удлиненный интервал QT с депрессией ST указывает на гипокальциемиею, которая прогрессирует при диабетической нефропатии на последних стадиях (при хронической почечной недостаточности).

Такое ЭКГ соответствует пожилому человеку, у которого имеются серьезные проблемы с почками. Он находится на грани почечного гемодиализа.

Предсердий

Как Вам уже известно суммарное значение возбуждения предсердий на кардиограмме показано зубцом P. В случае сбоев в этой системе увеличивается ширина и/или высота пика.

При гипертрофии правого предсердия (ГПП) P будет выше нормы, но не шире, так как пик возбуждение ПП заканчивается раньше возбуждения левого. В некоторых случая пик приобретает заостренную форму.

При ГЛП наблюдается увеличение ширины (более 0.12 секунд) и высоты пика (появляется двугорбость).

Эти признаки свидетельствуют о нарушении проводимости импульса, что называется внутрипредсердной блокадой.

Блокады

Под блокадами понимаются любые сбои в проводящей системе сердца.

Чуть ранее мы просматривали путь имульса от синусового узла через проводящие пути к предсердиям, одновременно с этим синусовый импульс устремляется по нижней веточке пучка Бахмана и достигает атриовентрикулярного соединения, проходя по нему он претерпевает естественную задержку. После чего попадает в проводящую систему желудочков, представленную в виде пучков Гиса.

В зависимости от уровня, на котором произошел сбой различают нарушение:

• внутрипредсердной проводимости (блокада синусового импульса в предсердиях)
• атриовентрикулярной
• внутрижелудочковой

Внутрижелудочковая проводимость

Эта система представлена в виде ствола Гиса, разделенного на два ответвления - левую и правую ножки.

Правая ножка «снабжает» правый желудочек, внутри которого она разветвляется на множество мелких сетей. Предстает в виде одного широкого пучка с ответвлениями внутри мускулатуры желудочка.

Левая ножка делится на переднюю и заднюю ветви, которые «примыкают» к передней и задней стенке левого желудочка. Обе эти ветви образуют сеть более мелких ответвлений внутри мускулатуры ЛЖ. Они называются волокнами Пуркинье.

Блокада правой ножки пучка Гиса

Ход импульса сперва охватывает путь через возбуждение межжелудочковой перегородки, а после в процесс вовлекается сперва незаблокированный ЛЖ, через обычный его ход, а уже после возбудится правый, до которого импульс доходит по искаженному пути через волокна Пуркинье.

Разумеется, все это отразится на структуре и форме комплекса QRS в правых грудных отведениях V1 и V2. При этом на ЭКГ мы увидим раздвоенные вершины комплекса, похожие на букву «М», в котором R - возбуждение межжелудочковой перегородки, а вторая R1 - фактическое возбуждение ПЖ. S как и прежде будет отвечать за возбуждение ЛЖ.

На этой ленте мы видим неполную блокаду ПНПГ и AB блокаду I степени, также имеются рубцовые изменения задне-диафрагмальной области.

Таким образом, признаки блокады правой ножки пучка Гиса следующие:

• удлинение комплекса QRS во II стандартном отведении более 0.12 сек.
• увеличение времени внутреннего отклонения ПЖ (на графике выше этот параметр представлен в виде J, которое больше 0.02 сек. в правых грудных отведениях V1, V2)
• деформация и расщепление комплекса на два «горба»
• отрицательный зубец T

Блокада левой ножки пучка Гиса

Ход возбуждения аналогичен, импульс достигает ЛЖ через окольные пути (он проходит не по левой ножке пучка Гиса, а через сеть волокон Пуркинье от ПЖ).

Характерные черты этого явления на ЭКГ:

• уширение желудочкового комплекса QRS (больше 0.12 сек)
• увеличение времени внутреннего отклонения в заблокированном ЛЖ (J больше 0.05 сек)
• деформация и раздвоение комплекса в отведениях V5, V6
• отрицательный зубец T (-TV5, -TV6)

Стоит обратить внимание и на тот факт, что зубец S будет «атрофирован», т.е. он не сможет достичь изолинии.

Атриовентрикулярная блокада

Различают несколько степеней:

• I - характерно замедление проводимости (ЧСС в норме в пределах 60 - 90; все зубцы P связаны с комплексом QRS; интервал Р-Q больше нормального 0.12 сек.)
• II - неполная, разделена на три варианта: Мобитц 1 (замедляется ЧСС; не все зубцы P связаны с комплексом QRS; интервал P - Q меняется; появляется периодика 4:3, 5:4 и т.д.), Мобитц 2 (тоже самое, но интервал P - Q постоянен; периодика 2:1, 3:1), высокостепенная (значительно снижена ЧСС; периодика: 4:1, 5:1; 6:1)
• III - полная, разделена на два варианта: проксимальная и дистальная

Мы ну будем вдаваться в подробности, а лишь отметим самое важно:

• время прохождения по атриовентрикулярному соединению в норме равно 0.10±0.02. Итого, не более 0.12 сек.
• отражено на интервале P - Q
• здесь происходит физиологическая задержка импульса, которая важна для нормальной гемодинамики

Такие нарушения приводят к сбоям внутрижелудочковой проводимости. Обычно у людей с такой лентой имеется одышка, головокружение или они быстро переутомляются. В целом это не так страшно и встречаются очень часто даже среди относительно здоровых людей, которые не особо жалуются на свое здоровье.

Нарушение ритма

Признаки аритмии, как правило, видны невооруженным взглядом.

Когда нарушается возбудимость, то меняется время ответа миокарда на импульс, что создает характерные графики на ленте. Причем стоит понимать, что не во всех сердечных отделах ритм может быть постоянным с учетом того, что имеет место быть, скажем, какая-то из блокад, тормозящая передачу импульса и искажающая сигналы.

Так, например, нижеследующая кардиограмма указывает на предсердную тахикардию, а та, что под ней на желудочковую тахикардия с частотой 170 ударов в минуту (ЛЖ).

Правильным является синусовый ритм с характерной последовательностью и частотой. Его характеристики следующие:

• частота зубцов Р в диапазоне 60-90 в мин
• интервал Р-Р одинаковый

• зубец Р положителен во II стандартном отведении
• зубец Р отрицателен в отведении aVR

Любая аритмия указывает на то, что сердце работает в ином режиме, который нельзя назвать регулярным, привычным и оптимальным. Самым важным в определении правильности ритма является одинаковость интервала зубцов P-P. Синусовый ритм является правильным, когда соблюдается это условие.

Если есть небольшая разница в интервалах (даже 0.04 сек, не превышающая 0.12 сек), то врач уже укажет на отклонение.

Если интервалы будут больше 0.12 сек, то это указывает на аритмию. К ней относятся:

• экстрасистолия (встречается чаще всего)
• пароксизмальная тахикардия
• мерцание
• трепетание и т.д.

Аритмия иметь свой очаг локализации, когда на кардиограмме происходит нарушение ритма в определенных участках сердца (в предсердия, желудочках).

Наиболее ярким признаком трепетания предсердий является высокочастотные импульсы (250 - 370 ударов в минуту). Они настолько сильны, что перекрывают собой частоту синусовых импульсов. На ЭКГ будут отсутствовать зубцы P. На их месте на отведении aVF будут видны острые, пилообразные низкоамплитудные «зубы» (не больше 0.2 mV).

ЭКГ Холтера

Этот метод иначе сокращено называют ХМ ЭКГ.

Преимущество его в том, что можно осуществить суточный мониторинг работы сердечной мышцы. Сам считывающий аппарат (регистратор) компактен. Его используют как портативное устройство, способное в течение длительного периода времени фиксировать сигналы, поступающие по электродам на магнитную ленту.

На обычном стационарном аппарате заметить некоторые периодически возникающие скачки и сбои в работе миокарда оказывается довольно сложно (учитывая бессимптомность) и чтобы убедиться в правильности диагноза используют холтеровский метод.

Пациенту предлагается самостоятельно после врачебных наставлений вести подробный дневник, так как некоторые патологии могут проявлять себя в определенное время (сердце «колит» только по вечерам и то не всегда, по утрам что-то «давит» на сердце).

Ведя наблюдение человек записывает все происходящее с ним, например: когда он находился в покое (спал), переутомился, бегал, ускорял шаг, работал физически или умственно, нервничал, волновался. При этом важно также прислушиваться к себе и стараться максимально четко описывать все свои ощущения, симптомы, которые сопровождают те или иные действия, события.

Время сбора данных обычно длится не дольше суток. За такое суточное мониторирование ЭКГ позволяет получить более четкую картину и определиться с диагнозом. Но иногда время сбора данных может быть увеличено до нескольких дней. Все зависит от самочувствия человека и качества, полноты предыдущих лабораторных исследований.

Обычно основанием для назначения такого типа анализа являются безболевые симптомы ишемической болезни сердца, скрытая гипертония, когда у врачей имеются подозрения, сомнения в каких-либо диагностических данных. Кроме того, могут назначить его и при выписывании новых для пациента лекарственных средств, влияющих на работу миокарда, которые применяют в лечении ишемии или если имеются искусственный водитель ритма и т.д. Делается это также с целью оценки состояния больного, чтобы оценить степень эффективности назначенной терапии и прочее.

Как подготовиться к ХМ ЭКГ

Обычно ничего сложно в этом процессе нет. Однако стоит понимать, что на аппарат могут влиять другие приборы, особенно излучающие электромагнитные волны.

Взаимодействие с любым металлом также не желательно (кольца, серьги, металлические пряжки и прочее стоит снять). Прибор необходимо беречь от влаги (недопустима полная гигиена тела под душем или прием ванны).

Синтетические ткани также негативно сказываются не результатах, так как могут создавать статическое напряжение (они электризуются). Любой такой «всплеск» от одежды, покрывала и прочего искажают данные. Замените их на натуральные: хлопок, лен.

Прибор крайне уязвим и чувствителен к магнитам, не стоит стоять возле микроволновой печи или индукционной варочной панели, избегайте нахождения вблизи высоковольтных проводов (даже если проезжаете в машине через небольшой участок дороги, над которым пролегают высоковольтные линии).

Как производится забор данных?

Обычно пациенту выписывают направление, и к назначенному времени он приходит в больницу, где врач после некоторого теоретического вводного курса устанавливает на определенные участки тела электроды, которые присоединены посредством проводов к компактному регистратору.

Сам регистратор представляет из себя небольшой прибор, который фиксирует любые электромагнитные колебания и запоминает их. Крепится он на поясе и прячется под одеждой.

Мужчинам иногда приходится заранее побрить некоторые участки тела, на которые крепятся электроды (например, «освободить» от волос грудную клетку).

После всех приготовлений и установки оснащения пациент может заняться своими привычными делами. Он должен влиться в свою повседневную жизнь как не в чем не бывало, правда, не забывая делать заметки (крайне важно указывать время проявления тех или иных симптомов и событий).

По истечении заданного врачом срока «испытуемый» возвращается в больницу. С него снимают электроды и забирают считывающий прибор.

Кардиолог посредством специальной программы обработает данные с регистратора, который, как правило, легко синхронизируется с ПК и сможет сделать конкретную опись всех полученных результатов.

Такой метод функциональной диагностики как ЭКГ намного более эффективен, так как благодаря ему можно заметить даже малейшие патологические изменения в работе сердца, и он повсеместно применяется во врачебной практике с целью выявления опасных для жизни пациентов заболеваний как инфаркт.

Диабетикам с сердечно-сосудистыми поздними осложнениями, развившимся на фоне сахарного диабета особенно важно периодически его проходить хотя бы раз в год.

netdia.ru

Сердечный ритм

Пациенты забирают электрокардиограмму вместе с ее результатами. Ее невозможно расшифровать самостоятельно. Чтобы прочитать схему, потребуется специальное медицинское образование. Не нужно нервничать до встречи с функциональным диагностом. На приеме он расскажет все риски поставленного диагноза, назначив эффективное лечение. Но если у пациента выявляют серьезное заболевание, тогда понадобится консультация кардиолога.

Когда расшифровка ЭКГ не дала четких результатов, доктор может назначить проведение дополнительных исследований:

• ЭКГ-контроль;
• Холтер (мониторинг работы сердца на протяжении суток);
• УЗИ сердечной мышцы;
• Тредмил (тест на работоспособность сердца во время нагрузки).

Результаты измерений с помощью данных исследований — точный показатель работы сердца. Если в работе миокарда нет сбоев, тесты будут иметь хорошие показатели.

На ЭКГ здорового человека встречается надпись «Синусовый ритм». Если к данной надписи добавляется и частота ударов в минуту до 90, результаты хорошие, сердце работает без перебоев. Синусовый ритм — это показатели ритмики синусового узла, который является основным производителем ритма для регулировки и генерации электрических импульсов, с помощью которых сокращается сердечная мышца. Описание электрокардиограммы, которое включает в себя синусовый ритм, — это норма, указывающая на здоровье синусового узла и самой сердечной мышцы.

Если кардиограмма сердца не имеет никаких других пометок в своем описании, она показывает на полное здоровье сердца. Синусовый ритм может быть заменен предсердным, атриовентрикулярным или желудочковым. Данные виды ритмики свидетельствуют о том, что сокращения проводятся именно этими частями сердца, что считается патологией.

Что такое синусовая аритмия?

Синусовая аритмия — частый диагноз в детском и подростковом возрастах. Он характерен разными временными промежутками между синусовыми сокращениями сердечной мышцы. Специалисты утверждают, что данная патология может быть вызвана изменениями на физиологическом уровне. До 40% синусовых аритмий должны быть подконтрольны кардиологу. Пациенты должны проходить осмотр и повторные исследования каждые 3-4 месяца. Такие меры предосторожности максимально уберегут от развития более серьезных сердечных болезней.

Синусовая брадикардия — это ритмика сердечных сокращений до 50 раз в минуту. Данное явление возможно и у здоровых людей во время сна или же у профессиональных спортсменов. Брадикардия патологической природы может быть признаком синдрома слабости синусового узла. Этот случай подразумевает сильно выраженную брадикардию, доходящую до 35 сердечных сокращений за минуту. Наблюдать подобную патологию можно все время, а не только ночью.

Если брадикардия состоит из пауз между сокращениями до 3 секунд днем и до 5 секунд в ночное время суток, возможно нарушение поставки кислорода в ткани, что обычно приводит к обморочному состоянию. Избавиться от этой проблемы поможет только кардиостимулятор электрического происхождения, который ставится во время операции непосредственно на сердце. Установка проходит на месте синусового узла, что в дальнейшем позволяет сердцу работать без сбоев.

Причины плохой кардиограммы могут быть связаны с синусовой тахикардией, которая представляет собой сокращение сердечного ритма более 90 раз в минуту. Она делится на тахикардию физиологического и патологического характера. Здоровые люди могут испытывать синусовую тахикардию при физической и эмоциональной нагрузках, приеме кофе или крепкого чая, спиртосодержащих напитков и энергетиков. Синусовая тахикардия после активного времяпрепровождения — это краткое проявление. После проявления повышенного количества ударов ритмика возвращается в нормальное состояние за достаточно короткое время после снижения интенсивности физической нагрузки.

При тахикардии патологического характера учащенное сердцебиение беспокоит пациента все время. Причиной учащения сердцебиения могут служить: повышение температуры тела, инфекция, потеря крови, обезвоживание, анемия и другое. Лечить нужно первопричину, вызывающую тахикардию. Купирование синусовой тахикардии происходит только в случае инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома.

Как проявляется экстрасистолия?

Данную патологию специалист может определить сразу, так как это является изменением ритмики, природой которой выступают очаги за синусовым ритмом. Они дают лишние сокращения сердечной мышцы. После данного процесса проявляется удвоенная по времени пауза, название которой — компенсаторная. Больные считают, что такое изменение в сердцебиение происходит на почве нервного стресса. Ритмика может быть как учащенной, так и замедленной, иногда хаотичной. Пациент может сам заметить провалы, возникающие в ритмике сердцебиения.

Пример расшифровки ЭКГ с экстрасистолией — это пример с патологией, которую видно даже неспециалистам. Некоторые больные жалуются не только на изменения в ритме, но и на неприятные и болевые ощущения в области груди. Они испытывают толчки, покалывания, сжимающее чувство страха, поднимающееся в животе.

Подобные проявления не всегда являются патологическими и опасными для жизнедеятельности.

Многие виды экстрасистол не угнетают кровообращение и не снижают работоспособность сердца.

Экстрасистолы делятся на 2 вида:

• функциональные (проявляются на фоне паники и нервов);
• органические (если у человека присутствуют пороки сердца, миокардиты и врожденные проблемы с сердечно-сосудистой системой).

В 20% случаев причиной заболевания является интоксикация или операция в области сердца. Единичное проявление экстрасистолы возникает редко (до 5 раз за 1 час). Такие провалы имеют функциональный характер, не являются преградой для нормального кровоснабжения. Существуют моменты, когда возникают спаренные экстрасистолы. Они проявляются после ряда нормальных сокращений. Именно такая ритмика является преградой для нормальной работы сердечной мышцы. Для точной диагностики этого проявления назначается дополнительный анализ ЭКГ и Холтер с установкой на сутки.

Основные классы патологии

Экстрасистолы имеют также вид аллоритмии. При появлении экстрасистолы на каждом втором сокращении специалисты ставят диагноз бигеминия, на каждом третьем — тригеминия, на каждом четвертом — квадригеминия. По классификации Лаума, экстрасистолы желудочковой природы делятся на 5 классов в зависимости от суточных показателей обследования:

1. 1. Единичные случаи проявления болезни до 60 раз каждый час, объединенные одним очагом (монотопные).
2. 2. Постоянные монотопные изменения, проявляющиеся в количестве более 5-6 раз каждую минуту.
3. 3. Постоянные полиморфные (имеют разную форму) и политопные (имеют разный очаг возникновения) изменения.
4. 4. Парные или групповые, сопровождающиеся эпизодическими нападками пароксизмальной тахикардии.
5. 5. Раннее проявление экстрасистол.

Для лечения медикаментозные препараты не назначаются. При проявлении заболевания менее чем 200 раз в сутки (установить точное количество поможет холтеровское мониторирование) экстрасистолы считаются безопасными, поэтому беспокоиться по поводу их проявлений не стоит. Требуются регулярные обследования у кардиолога каждые 3 месяца.

Если у больного электрокардиограмма обнаружила патологические сокращения более чем 200 раз каждые сутки, тогда назначают дополнительные обследования. Специалисты назначают УЗИ сердца и магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердечной мышцы. Лечение проявления специфично и требует особого подхода, так как проводится терапия не экстрасистол, а первопричины их возникновения.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизм — это проявления приступа. Подобный процесс учащения сердцебиения может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Электрокардиограмма отображает одинаковые промежутки между сокращениями мышцы. А вот ритмика изменяется и может достигнуть более 100 ударов за 1 минуту (средние показатели — 120-250 раз).

Врачи выделяют наджелудочковый и желудочковый виды тахикардии. Основа данной патологии заключается в ненормальной циркуляции электрического импульса в сердечно-сосудистой системе. Избавиться от этого проявления в домашних условиях можно, но на некоторое время: нужно задержать дыхание, начать надрывно кашлять или окунуть лицо в холодную воду. Но такие способы малоэффективны. Поэтому существует медицинский метод для лечения пароксизмальной тахикардии.

Одна из разновидностей наджелудочковой тахикардии — это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Название включает имена всех докторов, которые его описали. Причина этого вида тахикардии — это появление между предсердиями и желудочками лишнего пучка нервов, который проводит ритм быстрее, чем основной водитель. Как результат — возникновение одного лишнего раза сокращения сердца. Подобная патология может быть вылечена консервативно или хирургически. Операцию назначают только в случае малой эффективности или аллергии у пациента на действующие компоненты лечения, при фибрилляции предсердий или пороках сердца разного характера.

Синдром Клерка-Леви-Кристеско — проявление, похожее на предыдущую патологию, но ему характерна более ранняя, чем в нормальном состоянии, стимуляция желудочков с помощью дополнительного пучка, по которому проходит нервный импульс. Синдром является врожденной патологией. Если расшифровать кардиограмму сердца, его проявление видно сразу по приступам учащенного сердцебиения.

Фибрилляция предсердий

Во время фибрилляции наблюдаются нерегулярные сокращения сердечной мышцы с различными по длине промежутками между сокращениями. Объясняется это тем, что ритмика задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота сокращений может достигнуть даже 700 ударов за 1 минуту. Полноценное сокращение предсердий просто отсутствует, оно приходится на мышечные волокна, которые не дают полного заполнения желудочков кровью. Последствием этого процесса служит ухудшение выброса сердцем крови, что приводит к кислородному голоданию органов и тканей всех систем организма.

Фибрилляция предсердий имеет и другое название: мерцание предсердий. На самом деле, не все предсердные сокращения доходят непосредственно до желудочков. Это приводит к снижению нормального пульса (брадисистолия, которая имеет частоту сокращения менее чем 60 раз в минуту). Но сокращение сердца может быть и в норме (нормосистолия, 60-90 раз в минуту) и повышенным (тахисистолия, более чем 90 раз в минуту).

Определение фибрилляции предсердий на электрокардиограмме происходит легко, так как приступы сложно упустить. Начало приступа в 90% случаев — это сильный толчок сердечной мышцы. Далее происходит развитие череды неритмичных колебаний сердца с повышенной или нормальной частотой. Состояние пациента тоже ухудшается: он становится слабым, потным, испытывает головокружение. У больного просыпается ярко выраженный страх смерти. Возможно появление одышки и возбужденное состояние. Иногда случается потеря сознания. Читать кардиограмму на конечной стадии приступа тоже легко: ритм нормализуется. Но пациент ощущает сильное желание к мочеиспусканию, во время которого выходит достаточно большое количество жидкости.

Купирование болезни производится с помощью рефлекторных способов, препаратов в форме таблеток или уколов. Реже специалисты проводят кардиоверсию — стимуляцию сердечной мышцы с помощью электрического дефибриллятора. Если приступы фибрилляции желудочков не будут устранены на протяжении 2 дней, возможно возникновение осложнений. Может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии, инсульт.

Постоянная форма мерцания, при которой не помогают ни медицинские препараты, ни электростимуляция сердца, становится обыденным делом в жизни пациента и чувствуется только во время тахисистолии (увеличенного ритма сердечных сокращений). Если электрокардиограмма выявила тахисистолию и фибрилляцию предсердий, тогда необходимо снизить количество сокращений сердца до нормы без попыток сделать их ритмичными. Фибрилляция предсердий может появиться на фоне ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, пороков сердца различного характера, сахарного диабета, синдрома слабости синусового узла, интоксикации после алкогольного отравления.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий — постоянные и частые сокращения предсердий (более чем 200 раз в минуту) и желудочков (менее 200 раз). Трепетание в 90% случаев имеет острую форму, но переносится намного лучше и легче, чем фибрилляция, поскольку изменения в кровообращении выражены хуже. Развитие трепетания возможно на фоне болезней сердца (кардиомиопатии, сердечной недостаточности), после перенесенных операций на мышце сердца. При обструктивной болезни легких оно практически не проявляется. Читать ЭКГ при данном заболевании легко, так как оно проявляется частым ритмичным сердцебиением, набухшими венами на шее, одышкой, повышенным потоотделением и слабостью.

В нормальном состоянии в синусовом узле образовывается электрическое возбуждение, которое проходит по проводящей системе. Оно испытывает задержку физиологического характера буквально на долю секунды в области атриовентрикулярного узла. Предсердия и желудочки, функцией которых является перекачивание крови, стимулируются этим импульсом. При задержке импульса на каком-то участке системы он доходит позже до других областей сердца, что приводит к нарушениям в нормальной работе насосной системы. Изменения в проводимости имеют названия блокады.

Возникновение блокад является функциональным нарушением. Но причиной для их возникновения в 75% случаев становятся интоксикации алкогольного или лекарственного характера и органические болезни сердечной мышцы. Существует несколько типов блокад:

1. 1. Синоатриальная блокада: затрудняется проход импульса непосредственно из синусового узла. Затем эта блокада перерастает в синдром слабости синусового узла, приводит к снижению количества сокращений до момента новой блокады, нарушению снабжения кровью периферического отдела, одышке, слабому состоянию, головокружению и потере сознания.
2. 2. Блокада Самойлова-Венкебаха — вторая степень синоатриальной блокады.
3. 3. Атриовентрикулярная блокада — это задержанное возбуждение атриовентрикулярного узла больше чем 0.09 секунд. Существуют 3 степени блокады этого вида. При наиболее высокой степени болезни чаще сокращаются желудочки. Поэтому на самых высоких стадиях расстройства обращения крови становятся тяжелее.

Нарушение проводимости в желудочках

Электрический сигнал проходит внутри желудочков к специальным клеткам из мышечной ткани. Распространение этого сигнала проводится по таким системам, как пучок Гиса, его ножки и их ветви. Причиной плохой кардиограммы становится возникновение нарушений в проводимости электрического сигнала. Специалисты легко диагностируют данное отклонение от нормы на ЭКГ. При этом схема четко показывает, что один из желудочков стимулируется позже, чем второй, потому что сигнализация производится с задержкой, проходя по обходным путям из-за блокады нужного участка.

Блокада классифицируется не только по месту возникновения, но и по типу. Бывают полные и неполные блокады, постоянные и непостоянные. Первопричины блокад внутри желудочков такие же, как и при других болезнях с плохой проводимостью: ишемическая болезнь, кардиомиопатия, пороки разного характера, фиброз, раковые образования на сердце. Может повлиять на возникновение недуга потребление антиаритмических лекарств, повышение уровня калия в крови, кислородное голодание и другое.

Чаще всего встречается блокировка верхней ветви на левой ножке пучка Гиса. Второе место занимает блокада всей области правой ножки. Она не возникает на почве других болезней сердца. Блокада левой ножки возникает при поражениях миокарда рядом болезней. Нижняя ветвь левой ножки страдает при патологических изменениях в строении грудной клетки человека. Также может возникнуть при перегрузках правого желудочка.

Синусовый ритм сердца что это такое Аневризма аорты диагностика

Дискомфорт в сердце

Спрашивает: Владимир, Желтые Воды

Пол: Мужской

Возраст: 36

Хронические заболевания: До мая 2015 была сильная боль в пояснице, больше года. Спондилоартроз, остеохондроз поясничный. Но только это прошло в мае начаось в области груди.

Здравствуйте, Ув. Екатерина Алексеевна, писать всю историю с 2013 моего вегетоневроза с ПА, по 2 месяца затрудненным дыханием это долго. Суть в том что все эти симптомы прошли на 1,5 года. В мае 2015 ремиссия закончилась и появился букет пугающих симптомов. Жжение в груди, как сильным ментолом, приступов 3-4 было особенно ночью, иногда с тошнотой. Раз вызвал скорую - 120/80, ЭКГ в норме. Укололи пирацетам и димедрол и баиньки. Целое лето симптомы менялись. Покалывает под левым соском, по центру груди, давит как ногой наступили. Кучу ЭКГ сделал - все хорошо. Иногда нарушение желуд. Проводимости. Кстати это было и осенью 2013 когда я жаловался на отдышку. В июле 2015 стал плохо спать, пил все: пустырник, валериану, гидозепам, фенибут, эринит, адвокард, сиднофарм, валидол, ну и толку. Скоро печень сядет. Пройдет пик дней на пять и заново поехали. Поехал в Кривой Рог к кардиохирургу - холестерин - 4,12 - норма, УЗИ щитовидки - В порядке., холтер - в норме без признаков ишемии, экстрасистолы есть, но на почве вегетатики. УЗИ сердца - в порядке все показатели. Писал все это Гуглину в Питер - говорит невроз запущенный, причем тут сердце. Снова Холтер с нагрузкой и снова Узи вот в ноябре, те же результаты- НИЧЕГО. Иди мол сынок да курс антидепрессантов пропей и весь букет уйдет. Кроме этого бывает так что пройдя 200-300 метров средним темпом появляется чувство нехватки воздуха, я даже не знаю как его описать, добавляется слабость долго говорить не могу - нет сил, перехожу на шепот. Вообщем это жесть. Часто болит левое предплечье, кисть, то одни пальцы, то другие. Давление выше 135 не скачет посидел 2-3 мин в покое уже 122/80. Извините после секса тошнит, утром - часто тошнит. Вот и сейчас колит, периодически но не приятно, на 5 этаж подымаюсь медленно - если чуть быстрее такое чувство будто воздух дальше легких не проходит, хотя дыхание не становится чаще, возникает слабость и паника. Нужно минут 20 посидеть чтобы стало лучше. Скажите пожалуйста ЧТО ЭТО ЗА БУКЕТ, и ЧТО МНЕ ЕЩЕ ПИТЬ? И почему не могу бегать, почему колит если все хорошо? За ранее благодарю.

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, уважаемый Владимир! Ситуация у вас очень непростая. Особенно тяжело нам лечить сердце, когда вроде и по узи, и по холтеру всё хорошо, а оно болит, и колет, и одышка. Вот поэтому и отправляют вас к неврологу- если при обследовании орган здоров, а боль есть, значит логично предположить что проблема в "восприятии" этой боли, т. е. в нервах.
В вашем случае чтобы окончательно исключить ишемическую болезнь сердца, я бы еще сделала сцинтиграфию миокарда с нагрузкой или чпэс. Правда, где конкретно это сделать в вашем городе не подскажу.
Попробуйте методы нетрадиционной медицины, например, гомеопатию, иглоукалывание. Раз уж мы со своими стандартами не справляемся. Посетите психотерапевта, порой кардиофобии хорошо маскируются и выливаются в психосоматические заболевания.
Будьте здоровы!

Владимир 2016-01-06 15:19

Здравствуйте, Ув. Екатерина Алексеевна. Спасибо за ответ. Сегодня читал заключение УЗИ сердца и сравнил между собой. В мае 100%- порядок. А в ноябре в заключении написано - Гипертрофия ЛЖ, и что - то подобное с правым. Кардиолог сказал что это мелочи и родом они из нарушений вегетатики. Как на ваш взгляд. И может быть это производной отдышки. Причина пусть не большой но гипертрофии? Что пропить или проколоть? И стоит ли об этом думать. За ранее благодарю.

Какова толщина задней стеннки ЛЖ? Гипертрофия на начальных стадиях не может быть причиной одышки. Можете пропить (или проколоть) мексидол.

Если не ошибаюсь 30 мм. Я тут начитался об этом теперь трясет всего, уже валерианочки выпил. У меня кашель уже месяца 2 не большой, особенно под вечер. Пульс 65-70, но могу присесть завязать шнурки, встать и 100- 105. Врач сказал проблемы есть но они трехкопеечные и желательно мне пропить АД. Что мне делать?

30 мм многовато, пришлите фото узи! Одышка и тем более кашель вряд ли сердечный. Начните принимать мексидол, сделайте рентген грудной клетки.

Но гипертрофия как - то лечится, ну есть же в 21 веке современные выходы этой проблемы. Тем более у меня с давлением все нормально. Я читал что при определенном образе жизни все через время становится на место Снимка при себе нет, но врач сказал что это даже лечить не надо.

Описание рентгена в норме - сегодня смотрел врач. И диафрагма и аорта, сердце не расширены. Легкие в порядке. Сделал вчера спирограмму - астмы нет. Начал пит Амитриптилин по 0,5 на ночь на 1,5 месяца. Посмортрим. Может сделать в Амосова КТ- ангиографию?

Значит, вы немного напутали, потому что 30 мм это существенная гипертрофия, и просто так, на пустом месте и даже без даваления не развивается. Её, конечно, лечат, если она есть.
Ангиография процедура серьезная, подождите пару дней- может будет хороший эффект на фоне амитриптиллина.

Добрый вечер. Екатерина Алексеевна, возник такой вопрос по какой причине возникают как-бы пальцем надавливающие неприятные ощущения под левым соском чуть ближе к центру. То есть сразу над желудком. Будто пальцем надавили, отпустили. Бывает по долгу часа 2-3. Терпеть можно но неприятно. Валидол, валериана не помогают. Давление 120 - 130. За ранее благодарю

Здравствуйте! Описанные боли и их длительность больше похожи на невралгию.

Добрый день. Екатерина Алексеевна, скажите достаточно ли УЗИ щитовидки что бы сказать с выбросами гармонов у тебя все хорошо и твое ВСД не от нее. Или Узи мало. Нужно ли сдать кровь на кортизол или адреналин. Заранее благодарен

Узи мало, там видны только структурные изменения. Сдайте кровь на гормоны, ТТГ, Т4 свободный, кортизол.

Екатерина Алексеевна, сделал ЭКГ. Описание следующее: Ритм синусовый правильный, тенденция к левограмме, нарушение внутрижелудочковой проводимости, преобладание электрической активности ЛЖ. Скажите все это могу я как то ощущать на болевом или дискомфортном уровне? Какова причина таких нарушений. И хочу спросить, показывает ли ЭКГ хоть какие - еибудь намеки на ИБС если оно имеет место? Спасибо.

Нет, такие изменения на экг никак не проявляются в самочувствии. Это изменения электрического импульса, боль в сердце появляется при нарушении кровоснабжения миокарда. Дело в том, что ибс включает в себя несколько подклассов- инфаркт, стенокардию, аритмию, внезапую смерть и пр. Инфаркт, несомненно, очень ярко проявляется на экг и это один из основных критериев диагностики. При стенокардии изменения на экг появляются только во время болевого синдрома, вне приступов экг может быть совершенно нормальной. Именно поэтому холтер считается более информативным.

Екатерина Алексеевна, доброго времени суток. Мне предложил для моего успокоения кардиохирург из Кривого Рога сделать каронарогрфию в Киеве. Объяснив мне это тем, что если каронары чистые, то ИБС нет, а если нет, то или шейно - грудной отдел отдает в область груди и дает скованность в дыхании, или это запущенный невроз и он дает такие вазоспазмы и для решения этой проблемы необходимы АД, валерианой тут не отделаешся. Я думаю сделать эту процедуру как самый информативный способ распознания ИБС, как я понимаю. Сегодня давило в груди, голова как после хорошего удара, голос садится, снова трудное дыхание. Месяца 2 назад с давлением или болью в груди я поспешно поехал на приемный покой, мне тут же сделали ЭКГ по горячему и НИЧЕГО. Никакой тебе гипоксии, нарушении питания нет и речи. Говорит нужно позвоночник обследовать. Вопрос если каронарография положительная, что делать? Спасибо за ваше внимание.

Несомненно коронарография расставит все точки над " i" в вашем случае. Если коронарография подтвердит ибс, вам тут же проведут стентирования и/или назначат лечение. Если коронарные сосуды окажутся чистыми, вам необхлдимио будет лечится у невролога.

Доброе время суток. Екатерина Алексеевна, буквально вчера в Кривом роге сделал КТ органов грудной клетки. Как - бы иша ответ моей отдышке и трудному дыханию. Уже месяца 2,5 у меня не регулярный кашель во сновном по вечерам, не каждый день, без темпераруры, сухой. Но бывает сильный аж дыхание сводит. Раньше не болел пневмонией, бронхитом может быть, но давно. Я хочу связать отдышку, кашель и то что показало КТ. - справа по ходу междолевой плевры плевральная спайка. Жидкости в плевральной полости нет. Узлы и затемнения не выявлены. Все остальное в норме. А вот еще: в костном окне определяются признаки дегенеративно - дистрофичных изменений (политопно узлы Шморля). У меня вопрос, эта спайка откуда взялась и потом, является ли она причиной моего кашля и отдышки и если да то как это лечить. И вот эти узлы Шморля как с ними быть и какие симптомы дают они. Спасибо за внимание.

Боль в сердце или кардиалгия - самая частая жалоба в кардиологии. Любая сердечная боль требует к себе пристального внимания, а часто немедленного обращения к врачу. Как распознать сердечные и внесердечные причины болей в области сердца?

Сначала немного анатомии. Сердце расположено в центральной части грудной клетки, точно за грудиной с небольшим смещением влево. Поэтому эпицентр сердечной боли находится в проекции сердца, и лишь в некоторых случаях боль иррадиирует за пределы своей географии.

Принято делить боли в области сердца на сердечные и внесердечные. При разных заболеваниях болевой синдром имеет свои особенности и сопровождается другими симптомами. В зависимости от причины строится стратегия и тактика лечения и профилактики боли. Наибольшую опасность представляет ишемическая болезнь сердца.

Боль в сердце при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца - заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий

Самые известные формы ишемической болезни это стенокардия и инфаркт миокарда. При нарушении кровотока в коронарных артериях снижается поступление кислорода в сердечную мышцу, возникают метаболические нарушения, которые сопровождаются приступом боли за грудиной. Длительность приступа от нескольких минут при стенокардии до десятков минут при инфаркте. Боль в сердце давящая, сжимающая, жгучая или режущая и может иррадиировать в левую (реже правую) руку, в шею, под лопатку или в нижнюю челюсть. Обычно приступ провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой и сопровождается резкой слабостью, одышкой, аритмиями. Характерны и патогномоничны изменения на ЭКГ.

Важно! В межприступный период изменения на ЭКГ отсутствуют! Поэтому даже вчерашняя «хорошая» кардиограмма не исключает диагноз ИБС сегодня

Гораздо реже встречается атипичная локализация боли при ишемической болезни. Поэтому существенным признаком этого заболевании является быстрый и выраженный эффект при приеме нитроглицерина.

Важно! Повторно нитроглицерин можно принимать с интервалом 5-10 минут!

Сердечная боль при других болезнях сердца

Заболевания сердца инфекционной или ревматической природы, такие как миокардит, эндокардит и перикардит, развиваются длительно, часто после инфекционных заболеваний. В острый период повышается температура. Боли разлитые, продолжительные, носят тупой или колющий характер. Наряду с сердечными болями присутствуют признаки интоксикации, поражения суставов и других органов. Боли не снимаются нитроглицерином, но ослабевают после назначения противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Внесердечные боли в области сердца

Наиболее частые причины болей в области сердца, не связанные с сердечными заболеваниями, являются: грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, . Для них характерны нетипичная локализация, зависимость от положения тела (при остеохондрозе), наличие кожных проявлений (при опоясывающем лишае), усиление боли при надавливании на межреберные мышцы (при межреберной невралгии или миозите), разнообразные симптомы нарушения нейрогуморальной регуляции (при вегетососудистой дистонии)

Что делать при приступе стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда?

1. Вызвать врача
2. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить приток свежего воздуха
3. Уложить больного на ровную поверхность. Если есть возбуждение, одышка, кашель, то приподнять голову. Если давление снижено и слабый пульс, больной бледен, заторможен или близок к потере сознания, то уложить с низким положением головы.
4. Принять нитроглицерин под язык. Если приступ боли продолжается, то принять повторно через 5-10 минут
5. Принять таблетку аспирина 500 мг
   

   Важно! Никаких валидолов и корвалолов! Оставьте их бабушкам и чувствительным барышням. При стенокардии они только навредят, поскольку будет потеряно драгоценное время для купирования приступа