Подошвенный фасциит - лечение в домашних условиях. Как лечить подошвенный фасциит стопы и пятки

6311 0

Подошвенный фасциит это заболевание, которое развивается медленно и на ранних стадиях на него не обращают внимание.

Считают, что боль или напряжение пройдет после того, как ноги отдохнут. Но, со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха.

Возникновение болезни наблюдается значительно чаше у женщин, чем у мужчин, спортсменов, пожилых людей.

Анатомия стопы

Нижние конечности единственный орган и опоры и передвижения человека Строение стопы предназначено выдержать нагрузку при прямохождении.

Она состоит из 26-ти костей, суставов, мышц, сухожилий, жировых подушек, артерий и вен, нервных окончаний. Самая крупная из костей — пяточная кость.

Пяточный бугор – это основное место прикрепления сухожилий и мышц на стопе. К пяточной кости крепится фасция. Это соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости распространяется по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к костям пальцев ног.

Фасция относится к связочным тканям и находится в натянутом состоянии, как тетива лука, поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе.

Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию. Наибольшее напряжение возникает в месте крепления ее к пяточному бугру.

Причины и факторы риска

В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, которые в большинстве случаев самопроизвольно заживают, если человек чередует нагрузки с отдыхом.

Однако есть ряд случаев, при которых нагрузка на стопы многократно увеличивается.

Основные причины, почему развивается и прогрессирует плантарный фасциит:

1. При ношении неправильно подобранной обуви , длительном стоянии на ногах, занятиях тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта, избыточном весе развивается плоскостопие.
2. Возрастные дегенеративные изменения приводят к уменьшению толщины подкожно-жировой ткани в пяточной области. Это результат ухудшения микроциркуляции крови и замедления восстановительных процессов организма.
3. Формирование вальгусного положения первого пальца при , (косточка уходит внутрь, а палец искривляется наружу) — первый сигнал того что стопа имеет неправильную позицию, соответственно пята становиться перегруженной и возникает опасность возникновения плантарного фасциита.
4. Нарушение кровообращения и обменных процессов , которое обусловлено (приводит к избыточному отложению солей), атеросклерозом, сахарным диабетом.Инфекционными заболеваниями (гонорея, хламидоз) и появляется через длительное время (минимум несколько месяцев)
5. Физические травмы пяточной кости , растяжения связок и заболевания суставов вследствие которых снимается нагрузка с травмированной ноги и переносится на здоровую, которая начинает испытывать перегрузку.

Фасция постоянно раздражается костью и начинается воспалительный асептический (безмикробный) процесс вокруг пяточного бугра на подошве.

Этот процесс лежит в основе пяточного фасциита. По мере прогрессирования заболевания происходит окостенение воспаленной области и формируется костный вырост. Причина боли хроническое воспаление пяточной зоны стопы.

Как проявляет себя заболевание?

Основной симптом заболевания – это боль. Боль в области пяты чаще на подошвенной поверхности, реже – по задней поверхности кости.

Боль появляется вначале из-за воспалительного процесса и со временем из-за костного разрастания, напоминающего шип. Особенно резкой, не дающей стать на ногу, бывает с утра или после отдыха.

Причиной становятся повторные разрывы поврежденных участков фасции, которые начали срастаться во время сна. Днем боль становится меньше, но к вечеру – усиливается.

Если болезнь переходит в хроническую, форму с образованием , человек старается ходить, опираясь на носки или наружную часть стопы, но не на пяту.

Когда воспаление фасций или возникновение шпор затронуло обе ноги без костылей или трости не обойтись.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз ставиться на основании жалоб и поверхностной пальпации пяточной области.

Рентгеновский снимок показывает величину шипа и дает возможность определить метод лечения.

Методики терапии

Способ лечения зависит от результатов диагностики и направлено, в первую очередь, на снятие боли.

Прежде, чем начать лечение, очень важно правильно определить по какой причине возник подошвенный фасциит и направить все усилия на ее устранение.

Традиционная медицина

При воспалительных процессах без образования костного выроста назначаются препараты (нестероидные противовоспалительные или гомеопатические) для устранения воспалительных процессов тканей вокруг пяточного бугра и повышения эластичности связок.

Если связки эластичные, то даже наличие шпоры не будет вызывать острой боли. Противовоспалительные нестероидные средства, которые уменьшают боль и в небольших дозах приписываются на длительное время.

Назначается так же местное лечение с применением мазей, компрессов.

Физиотерапевтические процедуры

Хороший результат при плантарном фасциите дает применение физиопроцедур:

1. Магниторезонансная терапия направлена на снятие отеков, воспаления, улучшения кровообращения.
2. . Воздействие акустическими волнами высокой частоты на мягкие ткани стопы. В процессе точечного массажа стимулируется кровоснабжение в пяточной области, и воспаление устраняется, снимается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия и связки, шпора рассасывается. Эффект этого метода равен оперативному вмешательству.
3. . Лазерный луч воздействует непосредственно на подкожные ткани. Снимает воспаление, отеки, активизирует восстановительные процессы.
4. Рентгенотерапия . Направлена на устранение боли вследствие блокировки рентгеновским лучом низкой дозировки радиации нервных окончаний.
5. Фонофорез . Комплексный метод, сочетающий медикаментозное и физическое воздействие. С помощью ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь в ткани пяточной области. Такое проникновение мази осуществляет сильное противовоспалительное действие. Это приводит к усилению микроциркуляци крови, улучшению обмена веществ в клетках, оттоку лимфы.

Хирургия — как крайний метод терапии

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к оперативному вмешательству. Статистика показала, что только около 70% операций эффективны.

Рецидив болезни не наблюдается. Операция проводится под местным наркозом. Обезболивающее средство вводится в позвоночник и блокирует чувствительность нижних конечностей.

Использование миниатюрных хирургических инструментов дает возможность современным хирургам, кроме традиционной открытой операции, проводить эндоскопическую операцию и миниинвазивное рассечение фасции, которые менее травматичны и легче переносятся пациентами.

Эндоскопическая операция проводится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и камеры, которая помогает контролировать ход операции.

Миниинвазивное рассечение фасции проводится с применением микроскопического скальпеля закрепленного на конце тонкой трубочки.

С его помощью отсекается фасция. После этого скальпель заменяется на фрезу, которая стачивает костяной шип. Операция производится под контролем рентгеновского оборудования.

В зависимости от вида операции на реабилитацию требуется разное время. Самый минимальный срок нужен после миниинвазивного рассечения фасции.

Но это не говорит о том, что на больную ногу можно будет стать в ближайшее время. К тому же возможны в крайних случаях послеоперационные осложнения:

• усиление болей;
• травмирование нерва во время операции;
• нагноение раны или ее длительное заживление;
• бразование невромы (доброкачественная опухоль) из разросшихся нервных клеток.

Средства народной медицины

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях носит консервативный характер, требует регулярности и занимает длительное время. Применимо при начальных стадиях заболевания.

Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.

Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность – до исчезновения боли.

Применяют такие средства:

1. . Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
2. Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
3. . Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
4. Бишофит . Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
5. Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.

Как предупредить заболевание?

Подошвенный фасциит не проявляется внезапно, поэтому своевременно поставленный диагноз предотвратит развитие воспалительного процесса и последующего образования костного нароста из пяточной кости.

По крайней мере, как системные отклонения, поскольку разовые, преходящие неприятности, конечно, могут возникнуть и тут. Но вот нарушения, задевающие глубинные структуры органа, в основном локализуются здесь. Или начинаются отсюда. Мы долгое время о них даже не подозреваем или игнорируем первые сигналы. Довольно долгий период времени это дается нам достаточно легко. Более того: зачастую мы виним в проблемах с пальцами или пяткой сами пальцы и пятку, не подозревая, -то их уже выраженные патологии напрямую связаны с пока не проявляющимся заболеванием свода стопы.

Неожиданный ход мысли, не правда ли? Тем не менее это так: свод стопы связывает два ее опорных конца между собой. Как мы помним, он образован набором выпуклых плюсневых костей, связками, способными частично сдвигать эти кости, и фасцией - самой крупной и достаточно мощной мышцей стопы. Из-за того, что свод стопы служит мостом, соединяющим пятку с пальцами, нарушения его структур очень часто проявляются поначалу именно заболеваниями одного из двух концов этого моста. И ничего удивительного в том нет.

Синдром напряженной стопы - это, по сути, первое предупреждение, сигнал о начале фасциита. То есть воспаление фасции является следующим этапом - самой болезнью. Как и все, что в медицине зовется синдромом, напряженная стопа -это целый комплекс ощущений, и ощущений довольно разных. Каждое из них отдельно выражено достаточно слабо и может не обращать на себя должного внимания с нашей стороны. Однако все вместе они создают достаточно сильный дискомфорт, вызывающий желание расстаться с ним по возвращении домой.

Напряженная стопа обычно ноет как в движении, так и в покое. Причем ноет именно подошва - не пятка, а весь свод вплоть до кончиков пальцев. Попытки инстинктивно потянуть носочки на себя без помощи рук даются с трудом - свод стопы буквально не хочет распрямляться, пальцы скрючены и прижаты к своему основанию. При помощи руки стопу распрямить удается, но ноющая боль при этом значительно усиливается. А когда мы отпускаем ногу, то понимаем, что она вернулась в прежнее скрюченное положение и ничего мы этим не добились.

Ничего удивительного: это явление означает, что от природы очень гибкое и легко тянущееся волокно мышцы постепенно утрачивает эластичность. Вероятнее всего, вследствие постоянных и:лишком частых микроскопических разрывов внутри него. В норме такие разрывы возникают при работе каждой мышцы. И по идее, они должны легко восстанавливаться за счет способности мышц выращивать на месте каждой погибшей клетки две-три новые. Эта особенность мышечного волокна зовется гиперкомпенсацией. А существует она для того, чтобы в следующий раз мышцы могли выполнить больше работы, чем в предыдущий. Продольнополосатая мышечная ткань предрасположена к росту меньше, чем поперечнополосатая, но в той или иной мере гиперкомпенсация свойственна любым мышцам тела, даже сердечной.

Конечно, вопрос, почему нормальный механизм в данном случае дает сбой, остается открытым. Это может произойти и из-за нарушения кровоснабжения фасции - как, допустим, при артрозе, тромбозе глубоких вен, разрушении капилляров в результате заболевания сахарным диабетом. С другой стороны, больной врожденным сахарным диабетом Пеле как-то ухитрился прожить полноценную и яркую жизнь в футболе и сохранить прекрасное кровоснабжение ног на протяжении более десятка лет в большом спорте...

На самом же деле фасция гораздо чаще утрачивает способность к регенерации из-за еще одного свойственного мышцам явления, о котором мы говорили выше. Мышца, часто и подолгу застывающая в напряженном положении, некоторое время будет расслабляться сама, сразу по окончании нагрузок. Но постепенно утратит эту способность, потому что такой ритм работы (напряжение, а через 8 часов - расслабление) для мышц нормальным не является. Они могут перенести его без последствий разово, могут переносить достаточно часто, через более или менее внушительные промежутки времени. Но когда статическое напряжение (а динамическое - это «сжалась-расслабилась») становится основным принципом их работы, в них быстро начинаются все дегенеративные явления, какие мы только можем себе вообразить. Поэтому напряженная стопа является результатом ее действительного многочасового напряжения днем и утраты способности расслабляться самостоятельно даже по вечерам.

У многих пациентов боль при растяжении свода и склонность пальцев как бы сжиматься в подобие кулака сопровождается жжением в пятках при долгой опоре на них. Допустим, когда мы некоторое время простоим неподвижно или ляжем на полу/ кровати, согнув ноги в коленях и упираясь пятками в пол. Кроме того, синдром напряженной стопы подразумевает часто возникающие ноющие боли при вытягивании стоп, то есть не на себя, как мы делали, пытаясь потянуться, а от себя, как мы бы сделали, если бы хотели встать на мыски. Такие боли связаны уже не с потерей гибкости волокном фасции, а с ее спазмом. Когда мы пытаемся ее напрячь, спазм усиливается, и ее волокна сдавливают связки плюсневых костей.

Если в периоды праздности и отдыха мы испытываем подобные ощущения, нам следует понимать, что вялотекущий воспалительный процесс у нас уже есть. И что без срочны> мер с нашей стороны сам собой он не уйдет - он приведет к следующему витку ощущений, называемых подошвенным фасциитом.

Причины возникновения фасциита

Фасциитом называется воспаление фасции. Как уже было сказано, эта мышца позволяет нам отогнуть носок вниз, словно в балете. И если мы желаем нащупать ее под сводом, проще всего это сделать, положив пальцы внутрь свода, чуть ближе к пятке, и помахав носком в воздухе.

Отчего может воспалиться фасция? Основная масса населения планеты без медицинского образования почему-то считает, что воспаление и сепсис - это синонимы. В большинстве случаев то, что мы наблюдаем в своем организме, действительно является сепсисом - воспалением в результате инфекции. Но ненамного меньший процент случаев связан с асептическими воспалениями, которые возникают без инфекции, в результате хронической травмы тканей.

Что такое хроническая травма, мы понимаем: так называется результат легкого повреждения, которое возникает при длительном воздействии на эту ткань или кость какого-то негативного фактора. Хронические травмы никогда не бывают тяжелыми в смысле количества задетых областей и глубины изменений в них. Тем не менее и быстрое избавление от них - сценарий редкий. Точно так же, посте подобных эпизодов тяжело достичь полного восстановления тканей. Воспаления, возникающие в местах хронических травм, не являются инфекционными, хотя инфекция и может присоединяться к ним позже. Мы уже видели похожий сценарий - только что. когда говорили о трещинах на пятках. Но мы сказали, что фасциит появляется в результате хронической травмы фасции. Что же могло привести к ней?

Ответ очевиден: конечно, нагрузки на стопу, возникающие в процессе ходьбы или в других, особых ситуациях. Например, это заболевание часто появляется у танцоров, в том числе балета, гимнастов, цирковых акробатов. Кстати, именно профессиональный фасциит по проявлениям и течению наиболее близок к острому. Он начинается внезапно, протекает болезненно и надолго выбивает танцора из колеи. У нас же он формируется скорее как хронический, зато и лечить его при определенных обстоятельствах проще.

Фасциит возникает, когда на середину стопы приходится слишком сильное давление. В молодом возрасте -причиной тому может стать лишний вес или любовь к обуви, у которой верхняя часть как бы шире нижней. Большая часть женской обуви пошита именно по этому типу. Обратим внимание на окружающих нас красавиц: на каблуке ли они стоят или на подошве, но косточки их больших пальцев и мизинцев непременно выступают так, что немного выходят за пределы подошвы. В то же время мужская обувь чаще всего выглядит иначе: контур подошвы при взгляде сверху на носок обуви виден отчетливо - вместе с прошивочным швом.

Согласимся, что модель «подошва шире верха» выглядит несколько менее изящно и напоминает то ли гусиную лапу, то ли ласты для подводных погружений. Особенно если у человека нога широка от природы. Прекрасный пол в большинстве полагает свои стопы далекими от идеала красоты - то есть слишком широкими и чрезмерно длинными. Подобно китаянкам, современные европейские дамы уверены, что чем более миниатюрной выглядит женская стопа, тем ближе она к совершенству. Отсюда и особенности обуви, пошитой для массового употребления.

В принципе, скошенная книзу обувь не только может вызвать фасциит из-за автоматического под-ворота стопы внутрь при ходьбе. Она отличается крайней неустойчивостью, стопа постоянно норовит соскользнуть с нее то наружу, то внутрь. Это совершенно не зависит от привычки владелицы к обуви такого типа, формы ног, осанки, состояния скелета. Зимняя обувь такого типа значительно увеличивает вероятность тяжелой травмы при падении, не говоря уже о вероятности самого падения. А демисезонная и летняя может ускорять развитие деформирующего артроза голеностопного и коленного ставов. И приводить к деформации пальцев стопы (особенно мизинцев), появлению на пальцах серьезных кожных проблем - врастающих сухих мозолей и натоптышей. Со стороны пятки картина радует еще меньше, ведь хронический фасциит считается одной из причин развития пяточной шпоры.Впрочем, не всегда и не всему виной одна лишь обувь и пристрастие к естественному антидепрессанту - сладостям. Фасциит нередко развивается и у людей, которые, напротив, всячески стремятся поддерживать хорошую физическую форму, занимаясь спортом. Например, к нему может привести усиленная работа почти во всех тренажерах для мышц ног, занятия любыми видами танцев и легкой атлетикой, наконец. И потом, фасциит часто возникает как возрастное явление - по мере распрямления и уплощения свода стопы с течением лет. В особенности это касается людей, которые родились со сравнительно высоким сводом стопы. При такой анатомической особенности вероятность фасциита увеличивается в разы, поскольку практически любая длительная нагрузка, которая вызывает «проседание» свода к полу, приводит к избыточному натяжению волокна фасции.

Симптомы и признаки фасциита

Как бы странно это ни прозвучало, но основным симптомом фасциита является тупая, ноющая, ярко выраженная боль в подошве, с явным акцентом в сторону пятки, а не мыска. При остром (настолько, насколько он бывает острым при фасциите) процессе боль возникает буквально при каждой попытке подняться на ноги после перерыва более чем на 30 мин. Также острый фасциит нередко сопровождается небольшим припуханием области между пяткой и примыкающей к ней частью свода, повышением температуры во всей впадине свода, отечностью после долгих нагрузок, тугоподвижностью стопы, которая особенно заметна как бы в конце шага, при толчке пальцами назад.

Хронический фасциит тоже дает боли, однако чаще всего только после действительно долгого отдыха, скажем, ночного. Первые шаги после пробуждения даются больному с трудом, так как боль в это время может быть острой и даже стреляющей. Подвижность стопы во всех моментах, где нам нужно подняться на носочки, заметно снижена. Но через некоторое время ощущения притупляются и проходят. Больным фасциитом не свойственно хромать при ходьбе, когда стопа уже была «разработана» после сна. И помимо этих нескольких первых шагов, дающихся с огромным трудом, заболевание может ничем о себе не напоминать.

Пациенты с этим заболеванием могут даже посещать тренировки по своему обычному графику и выдерживать обычную нагрузку на ноги, хотя соревновательные нагрузки им вынести уже не судьба. Однако каждый плодотворно проведенный день или тренировка лишь ухудшают утренние ощущения в больной ноге. Кроме того, более или менее внимательные к себе люди могут замечать, что во второй половине плодотворного (особенно для ног) дня в больной ноге появляется чувство жара и ноющей тяжести.

Лечение напряженной стопы и фасциита

Самостоятельное лечение напряженной стопы (как первого показателя проблем с фасцией) вполне возможно и не составит особого труда ни для кого. Здесь главное - перестать заблуждаться, что несколько сделанных почти интуитивно потираний пальцами решат проблему. Интуитивно мы все делаем правильно - затекшее место хочется размять, потереть, помассировать... Точно так же природные навыки самолечения велят нам прогреть место воспаления или, наоборот, приложить лед к месту ушиба.

Этих инстинктов стоит слушаться, но слушаться внимательнее. Если уж мы чувствуем, что стопе необходим массаж, нам следует понимать и то, что массаж, проведенный за 3-5 сек, еще никому и ничем не помог. Правда, последнее нам инстинкт не подскажет - это придется понять с помощью рассудка.

Действительно, суть нашей нынешней проблемы заключается в том, что волокно фасции незначительно повреждено (пока незначительно), в нем наблюдается спазм и, вероятно, застой крови. Через две-четыре недели этот застой станет основой обширного воспаления, поэтому разумнее будет снять его сейчас, пока мы можем получить быстрый и хороший результат. Если сделаем все правильно и приложим минимум усилий, нам даже не потребуется менять обувь, ставить какие-то особые стельки, интересоваться сделанными эксклюзивно для нас супинаторами...

Однако если наши ноги периодически получают некую нагрузку помимо обычной ходьбы (в сущности, любой вид спорта, включая плавание), от нее точно нужно отказаться на срок до двух недель. В большинстве же случаев на лечение уходит около одной недели, иногда на пару дней больше. Утешимся соображением, что фасциит мы будем лечить значительно дольше и безо всякой га эантии, что эластичность волокна удастся полностью восстановить. А когда утешение подействует, приступим к лечению.

Лечение напряженной стопы

Нередко хронический спазм мышц стопы отражает общее состояние нервной системы организма. Стрессы негативного характера, общая психологическая напряженность, перегрузка коры головного мозга информацией - все это является непременным атрибутом современной жизни. Работа мышц управляется нейронами, потому их общее возбуждение и перегруженность просто не могут не создавать очагов мышечного напряжения. К тому же активность мышц и их тонус очень сильно зависит от количества гормонов стресса в крови, особенно адреналина.

Скажем так: мощь влияния коры на мышцы тела (и мышц тела - на процессы, принципиальные для всего организма) не стоит недооценивать. Если мы всегда «на нервах», не умеем своевременно успокаиваться и оставлять дневные хлопоты за входной дверью, постепенно у нас начнут рефлекторно сжиматься в кулаки пальцы не только на ногах, но и на руках. А потом либо в ход пойдут эти самые кулаки, либо мы попадем к кардиологу с гипертонией, аритмией, стенокардией и еще парочкой единиц в «букете».

Если наши проблемы со стопами имеют к стрессам прямое отношение, то они будут наблюдаться с обеими фасциями в одинаковой степени. Кроме того, они будут усугубляться каждый раз. когда мы перенервничаем сильнее обычного. Разумеется, если мы эксперимента ради на время сменим обувь на ортопедическую, при чисто нервном напряжении это не даст никакого результата.

В целом же нам следует помнить, что напряженная стопа - это синдром, преследующий обе стопы одновременно. Результат стресса сказывается на обеих стопах в одинаковой степени и крайне редко переходит в фасциит. А вот при физической травме более выраженные симптомы мы получим лишь в одной ноге. Обычно речь идет о ноге, на которой у нас быстрее изнашивается набойка на каблуке и сдирается носок. Или ноге со стороны той, так сказать, руки, в которой мы чаще всего носим обычную и продуктовую сумку.

Не будем вдаваться в подробности, в чем суть приметы. Чтобы выяснить, почему у нас на разные ноги приходится разная нагрузка, нам придется пройти полное и самое тщательное обследование всего опорно-двигательного аппарата. Возможно, у нас сколиоз (искривление в лопаточной области) или кифоз поясничного отдела. Может, была какая-то травма в детстве или просто во времена, нами давно позабытые. А может, у нас уже имеются возрастные явления или неравномерно развиты мышцы в отдельных частях туловища... Причин может быть множество, но суть вопроса всегда одна: особенности физического развития костей и мышц всего тела неизбежно сказываются на состоянии наших ног. Довольно часто выходит так. что одна нога страдает сильнее другой - здесь все зависит от места расположения дефекта.

В случае явного неврологического синдрома нам придется уделить большое внимание вопросам снятия стресса. Самый простой вариант известен всем: месяц на легких антидепрессантах растительного происхождения. Например, настойке пустырника или валерианы. Можно также остановиться на более современных препаратах: «Новопассите», «Персе-не», «Нотте» и пр. Если же проблема больше похожа на травму (одна нога по вечерам ощущается значительно более натруженной, чем другая), антидепрессанты можно и не пить. Но в обоих случаях нам, наряду с прочими мерами вроде расслабляющих ванночек, ароматерапии и медитации, придется уделить внимание именно фасции, ее волокну и его состоянию.

Наша проблема сейчас в том. что фасция потеряла способность к самостоятельному распрямлению. Это явление не столь уж ново для нашего организма. Разве у нас никогда не «хватало» шею после долгого рабочего дня за компьютером? Или не бывало «прострелов» в пояснице после «ударного» выходного, проведенного на дачном участке? Конечно, случалось и одно и другое - хотя бы раз жизни, но такое случается с каждым человеком в мире.

Вот с фасцией сейчас происходит примерно то же самое - она сжалась и не может расслабиться. Нам известно, что лучшим средством против таких спазмов является массаж - причем желательно углубленный. Затем можно будет приложить к задетому участку сухое тепло. На следующий день после обеих процедур на этом месте выскочит «роскошная» гематома - кровь, высвобожденная массажем из зажатого участка мышцы. Зато воздушная легкость движения, которую мы обретем на этом участке, покажется нам знакомым, но позабытым еще в детстве ощущением.

Если мы делали такое раньше, мы сориентируемся и в случае с ногой. Если же поясницу и плечо мы лечили нелепыми компрессами изо льда или, наоборот, горчицы да фиксирующими повязками, мы каждый раз совершали большую ошибку. А именно, устраняли следствие вместо причины. Впредь мы будем знать, что спазм от растяжения отличается всего одним условием: если мы получили «прострел» при попытке рывком поднять более 20 кг. у нас, несомненно, растяжение. А если «стрельнуло» при резком движении (когда мы схватились за поручень в метро), повреждать мышцы тут нечем, и у нас обычный спазм.

Теплый компресс, конечно, поможет. С третьего-пятого раза, но поможет. Мы походим неделю, не имея возможности повернуть голову в больную сторону даже на миллиметр. Плюс, изрядно намучаемся с круглосуточным приемом обезболивающих. Затем поживем спокойно еще неделю после того, как постепенно угаснут боли от этого «прострела». А в итоге ситуация неизбежно повторится - ситуация, которую в действительности можно было полностью решить за часы и предотвратить весьма надолго...

Итак, первое, что необходимо научиться делать при синдроме напряженной стопы, это массаж стоп. Желательно обеих, даже если одна из них час не беспокоит или беспокоит мало. Нам следует принять любую подходящую позу, в которой мы сможем свободно, с любым усилием нажать пальцами рук внутрь свода стопы. Фасция - мышца относительно большая, точнее, самая крупная мышца стопы, но ее размеры не идут ни в какое сравнение даже с трехглавой мышцей предплечья. Поэтому для ее массажа не требуется ни особый навык, ни сверхъестественные усилия. Главное помнить, что малейшее нажатие подушечкой пальца вглубь отечного и зажатого волокна будет неизбежно болезненным.

Если мы бывали когда-либо в кабинете массажиста, мы наверняка помним: он предупреждал, что будет больно, и выполнил свое обещание. Так вот, боль будет и сейчас - жгучая, ноющая, но без «прострелов». Следует помнить, что она не просто не является поводом прекратить разминку - она является поводом ее продолжить. Ничего аномального в этом нет. Для сравнения и чтобы убедиться вдавим палец поглубже в какую-нибудь точку на поверхности, скажем, бедра или ягодицы. И, ощутив ту же самую боль и там, повторим опыт с любой точкой, допустим, запястья. Ничего подобного, не правда ли?

Выводов из проведенного эксперимента нам следует сделать два:

• боль при нажатии внутрь волокна фасции не относится только к ней. Точно таким же образом будет болеть любая перегруженная работой и отечная мышца, а значит, при массаже мы ее не травмируем. Мы травмировали ее гораздо раньше;
• сравнив, насколько сильно болят мышцы рук и ног, мы легко можем догадаться, какие из них больше нуждаются в нашей помощи и по какой причине. В нашей обычной жизни руки не выполняют и трети работы, выпадающей ногам. Так отчего бы им в самом деле болеть? Если терпеть нам тяжело, попробуем пойти на хитрость и сделать несколько глубоких точечных нажатий с элементом «вкручивания шурупа» в разных местах мышцы. Отпустим, поморщимся и подождем, пока утихнет жжение в местах, куда мы надавливали. Затем повторим. Из раза в раз боль будет притупляться, постепенно превращаясь из жгучей в как бы чешущуюся. Это просто отлично, и когда ощущения станут более или менее терпимыми, мы можем значительно ускорить процесс, приступив к непрерывному, интенсивному массажу всего свода.

Такую болезненную процедуру нам придется перетерпеть лишь в первый раз, хотя без открывающего наш терапевтический сезон сеанса всестороннего, глубокого массажа стопы обойтись не удастся. Единожды это точно следует сделать, даже если из-за лишнего веса или потери гибкости нам потребуется прибегнуть к сторонней помощи.

Пока мы не уберем спазм, державший мышцу в напряжении неделями, мы не восстановим кровообращение в ней никакими ухищрениями. А пока застоявшаяся кровь не покинет сосуды, мышца не сможет запустить восстановление своих волокон. Выхода здесь нет - придется как-то исхитриться и потерпеть.

Для дальнейшего поддержания мышцы в норме глубокий массаж ее волокон можно делать не чаще двух раз в неделю. И при повторном сеансе мы сами почувствуем, что испытанной нами в первый раз боли нет и в помине, максимум мышца слегка ноет при первых надавливаниях. А в промежутке между столь глубоким воздействием мы можем ограничиться несколькими простыми упражнениями, которые помогут снять дневную усталость и помочь стопам расслабиться за считанные минуты. Кстати, очень многие из этих методик улучшают общее самочувствие и возвращают бодрость духа даже после богатого на неприятные события дня:

1. Приобретем в магазине резиновый или пластиковый коврик с хорошо прорезанным рельефом на поверхности. Только коврик с остроконечным «декором» следует брать лишь при одном условии - если эти шипы мягкие и не повредят кожу. На таком коврике можно топтаться по утрам, положив его прямо перед кроватью, или на дно ванны, когда мы идем в душ. Расслабляющее упражнение с рельефным ковриком по вечерам следует проводить, пустив по нему струйку теплой воды. А тонизирующее по утрам - это струйка прохладной воды. Пока мы прогуливаемся на лоскутке импровизированного массажера, не забудем потереть о него стопы, расправить (даже растопырить) и потянуть несколько раз пальцы. Погладить их подушечками рельеф. Проводить процедуру следует не менее 15 мин.
2. Улучшенный многократно вариант массажера мы можем вырастить своими руками или привезти его с летнего отдыха на море. Выращенным массажером является, конечно, специальная трава, которой засевают футбольные поля. Она весьма неприхотлива, густа, отличается мягкостью и высокой устойчивостью к попыткам ее искоренения. Разводить такую на дачном участке неразумно, ведь вместе с сорняками она «задушит» и огородные растения. А вот в домашних условиях ее часто высевают как подкорм для домашних животных, так как эту траву охотно щиплют коты. Нам же потребуется широкий лоток из прочного материала, с продырявленным в нескольких местах дном - чтобы на дне не скапливалась вода для полива. В тазик следует насыпать слой почвы (больше подойдет универсальная смесь), засеять траву, полить и выставить лоток туда, где на него будут попадать солнечные лучи. Естественно, при наличии в доме кошек лоток следует ставить в недоступном для них месте. В противном случае не видать нам этой травки как своих ушей. Когда она взойдет, по ее покрову следует прохаживаться каждый вечер - так, как мы бы делали это для собственного удовольствия, в обычной траве. «Гулять» по домашнему лугу следует не спеша, с удовольствием, с приятными мыслями в голове, в течение 15-20 мин. Тренажер, который мы можем забрать из поездки к морю, называется песком или прибрежной галькой. Собрать ее необходимо не менее 2 кг, а по приезде домой тщательно перебрать, промыть и высушить. Песок должен содержать поменьше Осколков ракушек, а гальку лучше выбрать средних размеров, без крупных камней. Для упражнений привезенный с моря кусочек лета необходимо высыпать в широкую посуду из прочного материала и устроить себе небольшую прогулку по нему - достаточно 15-20 мин.
3. Обойтись без этих всех приспособлений, требующих ухода и усилий по доставке, тоже можно. Современные производители бытовой техники предлагают нам широкий ассортимент ножных массажеров и ванночек с функциями массажа. Если мы не можем делать массаж стопы самостоятельно, массажер следует использовать в разных режимах и каждый вечер. Сочетать его с расслабляющей ножной ванночкой будет весьма удачной затеей. В завершение любых массажных работ постараемся чуть потянуть фасцию, чтобы лучше контролировать эффективность проведенных мер. Для этого возьмемся пальцами кисти за пальцы стопы и плавно потянем их к лодыжке, на себя Если у нас все в порядке, потянуть мыски удастся свободно, почти без усилия. А небольшая тянущая болезненность будет ощущаться равномерно по всей площади свода и подошвы. Если нет, растяжение будет даваться с прежним трудом, в начале пятки боль будет выражена сильнее, чем везде. А каждая попытка предпринять обратное действие (отогнуть стопу вниз, как в балете) будет заканчиваться ноющим спазмом во всем своде.

Лечение фасциита

Само собой разумеется, что к фасцииту относятся далеко не все рекомендации, данные в предыдущем разделе. Так, попытки потянуть носки на себя или от себя при фасциите опасны и обречены на провал. Будет больно, стопа растягиваться не захочет и тотчас вернется в прежнее положение. Да и ощущения у нас от этого всего не улучшатся, а, скорее, ухудшатся - как сейчас, так и наутро.

Лечить фасциит придется значительно дольше, чем напряженную стопу. А начинать терапию следует несравнимо более плавно. Массаж на этапе уже имеющегося воспаления не просто ничем не поможет, он способен еще и основательно навредить. К слову, помимо массажа при фасциите ни в коем случае не следует применять иглоукалывание.

Первое, что нам потребуется сделать, это максимально снять нагрузку с фасции, переложив ее на любую другую часть ступни или обуви. От высокого каблука, узкого носка, платформы, жесткой полиуретановой и тяжелой резиновой подошвы на время лечения обязательно придется отказаться. Необходимо перейти на спортивную обувь, непременно вставив в нее ортопедические стельки. При запущенном фасциите свод больной стопы может деформироваться. Тогда походка пациента становится похожа на как бы одностороннее плоскостопие. Плюс, больная нога отталкивается от пола при шаге не пальцами, а серединой свода, что лишь усугубляет различие в движении двух разных ног. Поэтому одной спортивной обуви здесь будет недостаточно: больная мышца уже давно не поддерживает свод так, как ей положено в норме. И эту функцию временно придется взять на себя всем дополнительным приспособлениям, какие мы только сможем подобрать индивидуально.

Ну, что до стелек, то их лучше всего сделать под заказ, по замерам своей ноги. Но можно и купить готовые - после самой тщательной примерки, разумеется. А при выборе кроссовок нам следует принять во внимание их конструкцию, так как спортивная обувь тоже бывает разной, оптимизированной под разные виды спорта.

В наших кроссовках обязательно должны быть:

• легкая и пружинящая подошва из пены, покрытая слоем резины только на подошве - чтобы та не стиралась слишком быстро;
• уверенная опора для пятки и носка. То есть кроссовки с пяткой, образованной рядом резиновых пружин или подошвой, отлитой в форме подковы. выглядит необычно, чем и может привлечь наше внимание. Но обувь такого типа предназначена для видов спорта, требующих частых прыжков в разных направлениях. В ней играют в баскетбол и большой теннис, занимаются спринтом и челночным бегом и пр. А нам они совсем не подходят из-за сложного баланса пятки при каждом движении. Потому пяточная час~ъ подошвы наших кроссовок должна быть сплошной;
• пятка в наших кроссовках должна быть на 5-7 мм выше носка. Этот подъем одинаково необходим как мужчинам, так и женщинам - чтобы избежать эффекта запрокидывания туловища назад;
• серединная часть подошвы должна повторять естественную форму стопы (след от обуви должен повторять контур нормальной стопы, а не плоской, то есть внутренняя часть подошвы на полу отпечатываться не должна);
• подошва в серединной части должна быть снабжена жесткими наружными супинаторами. Как правило, они отлиты из твердого пластика (гораздо тверже любой другой части подошвы) и раскрашены в различные цвета. То есть выполняют еще и декоративную функцию. Нужные нам супинаторы будут широкими, чуть вогнутыми внутрь, расположенными вдоль подошвы, а не поперек нее;
• подошва на носке не может быть слишком тонкой. То есть ее толщина не должна составлять менее 1 см. Обувь на тонкой подошве смотрится изящнее, но следует помнить, что сами по себе мы сейчас на мыски не поднимемся. Поэтому при каждом шаге между нашими негнущимися пальцами и полом должна быть способная прогибаться под давлением подушечек прокладка - амортизатор;
• носки кроссовок должны быть достаточно широкими и высокими, чтобы пальцам в них было свободно, и при желании мы даже могли слегка ими пошевелить;
• верхняя часть обуви на боках посередине должна несколько сужаться - в соответствии с естественным сужением стопы в этом месте. Обувь же, именуемая «шузами» (особый вид молодежной обуви, намеренно сильно расширенные в бока кроссовки на плоской подошве), требует больших усилий стоп по ее удержанию на ноге. Так как «шузы» почти не фиксируются шнуровкой, ощущения от их ношения во многом напоминают ходьбу в босоножках - обувь хлопает по пятке при каждом шаге и норовит соскочить. Босоножки без фиксации пятки и так подходят не каждой моднице, а при фасциите подобный эффект противопоказан.

Делать массаж фасции при таком положении дел нам запрещено. Однако нам непременно нужно начинать потихоньку снимать спазм и усталость ее волокна, иначе это лечение может растянуться на месяцы, потраченные почти впустую. Возникает вопрос: как нам размять волокно, не прибегая к активной разминке, которой оно может и не выдержать?

Как уже было сказано, главным врагом мышц является вовсе не большой вес или ритмичная, напряженная, длительная работа. Вообще-то работать, постоянно сокращаясь и расслабляясь, они могут часами, и никаких проблем им это не принесет. Если мы не будем забывать вовремя поставлять им новые порции сахара с пищей, ничего трагического не будет - они просто порядком устанут. А вот если мы вынуждаем мышцы тела подолгу застывать в напряженном положении, нам и без тяжестей в руках осложнений всегда будет предостаточно. Отсюда вывод: наша фасция в обычном режиме работает не так, как ей положено.

Возможно, это происходит из-за нашего лишнего веса. Быть может, дело в том, что с годами наши плюсневые кости распрямляются, свод стопы проседает к полу и растягивает фасцию сильнее, чем положено. Возможно, дело в нашей привычке носить тяжести только в одной руке. Возможно даже, что мы давно припадаем именно на эту ногу из-за каких-то проблем с осанкой или костями крестца/ таза. В любом случае, при ходьбе она долгое время напрягалась сильнее обычного и пребывала в этом состоянии дольше, чем требуется. А теперь по мере прогресса патологии ее волокно уже и само подвергается дегенерации. То есть не может восстановиться после нагрузки из-за нарушения кровоснабжения и просто разрушается.

Нагрузку мы с нее уже сняли, пусть пока за мышцу поработают наши новые кроссовки и стельки, в них вставленные. Остается попробовать ускорить процесс рассасывания сгустков крови в ее волокнах за счет более разнообразных движений этих волокон без веса. Ну и, конечно, не без помощи физиотерапевтических процедур.

Чтобы вернуть фасции ощущение нормальной работы на сжатие-растяжение, мы применим гимнастику для стоп:

1. Снимем с ног тапочки и носки, сядем на пол без ковра, согнем ноги в коленях и подтянем их к себе так, чтобы голые стопы свободно могли стоять на полу. Подложим прямо под пальцы ног горстку монеток, камешков любой формы, стеклянных шариков для декора. Словом, любых предметов чуть меньше или чуть больше 1 см в диаметре - предметов, которые нам будет несложно захватить пальцами стопы с пола. Рядом и сбоку от стопы следует поставить мелкую посуду. А теперь нам требуется, не отрывая пятки от пола ни на секунду, охватывать поочередно пальцами стопы один-два камешка, разворачивать стопу к мисочке и складывать их в нее. Упражняться более 20 мин будет излишне, даже если мы переложили не все предметы. А поработав одной стопой, нужно тут же переходить к другой.
2. Сядем на пол в прежнее положение: подтянув ноги к подбородку так, чтобы стопы свободно стояли на полу. Кстати, чтобы не перегружать поясницу, это можно делать у стены, опираясь на нее плечами, - держать баланс станет куда проще. Как бы ни выбрали, а нам следует взяться пальцами рук за пальцы ног и слегка потянуть их, только не вверх, к себе, а вперед, как будто мы хотим чуть вытянуть их в длину. Посчитать до трех, отпустить. Повторить 5-7 раз.
3. Сядем в прежнее положение на полу, уверенно поставим на него босые стопы и «проедем» ими вперед, от себя настолько, насколько нам позволит сокращение ахиллесова сухожилия. Остановимся в той точке, где стопы уже пытаются оторваться от пола, и подложим под пальцы вафельное полотенце или любую плотную ткань из хлопка. Захватим пальцами стопы эту ткань и начнем тянуть ее по полу вместе со стопами обратно, к себе. Игрывать какие-либо части стопы от пола нельзя. 2-3 таких проходов из дальней точки в ближнюю будет довольно. Отодвигать полотенце от себя не следует - его нужно перекладывать обратно только руками.
4. Сидя на полу, вытянем ноги вперед и чуть разведем их в стороны, чтобы появился простор для движения. Разумеется, стопы при этом должны не стоять на полу, а «смотреть» в потолок - как обычно, когда мы сидим с вытянутыми по поверхности ногами. Наша задача сейчас - свободно, без действия веса или приложения иных сил помахать стопами вперед-назад и влево-вправо. Маятниковым движениям в бока можно предпочесть вращения. Стопами требуется двигать лишь настолько широко и активно, насколько это дается нам с минимальными усилиями. «Дожимать» больную мышцу до упора в любом направлении нельзя. Если мы заметим. что амплитуда свободного движения больной стопы постепенно выравнивается по сравнению со здоровой, мы можем поздравить себя с явными успехами в лечении.

Разумеется, все эти разминки и прочие меры рекомендуется сочетать с терапией отека и воспаления. Отеки особенно хорошо будут заметны в конце очередного дня, проведенного на работе. Даже в ортопедических стельках и даже если бблыпую часть времени мы сидели, как и положено людям с больными ногами. Ну. бороться с самим отеком несложно: его легко можно уменьшить, приложив к нему приготовленную заранее тару со льдом. Подойдет пластиковая бутылка 0,5 л или, что еще лучше, лед в кубиках, выложенный в целлофановый пакет. Можно также обзавестись многоразовыми охладителями для напитков - пластиковыми шариками, заполненными водой. Эти шарики замораживаются, как обычный лед в формочках, и по мере надобности кладутся для охлаждения напитков, которые не нуждаются в разбавлении льдом.

Заготовленный заранее лед нужно высыпать в пакет, плотно завязать и приложить к стопе, ближе к пятке, чем к пальцам, на 10-15 мин. Вариант - положить его на пол и поставить стопу сверху. Тогда сильно прижимать пакет или бутылку ногой не следует, но слегка - вполне допустимо. Можно поступить с нашим охладителем так, как мы делали с резиновым ковриком, травой и камешками - поразминать его пальцами, покатать по нему подошву.

Только делать все это необходимо исключительно сидя или даже лежа. Если при синдроме напряженной стопы мы еще можем себе позволить лечиться, когда на фасцию давит вес всего тела, то при фасциите нам предписано строго избегать подобных сочетаний.

Если налицо не столько отек, сколько воспаление (стопа горячая, «простреливает» при движении, при прощупывании чувствуется твердая припухлость возле пятки), лечить его теплом разумно не всегда. При воспалении и спазме плеча мы бы без раздумий приложили горчичник и были правы. А вот фасция у многих пациентов реагирует на местный разогрев усилением склонности к отекам вместо ожидаемого облегчения. Если бы мы могли устранить саму причину застоя крови, этого бы не было. Но поскольку мы вынуждены влиять на нее сплошь косвенными методами, высокая температура в тканях способна усиливать коагуляцию (свертывание) крош. А поскольку кровоток в этой области и так нарушен, мы рискуем получить усугубление проблемы.

Так что при фасциите воспаление лучше снимать инъекциями чисто медицинских препаратов. Антибиотики здесь ни к чему (ведь инфекции нет), а вот кортикостероидные гормоны будут вполне уместны - они повысят активность мышцы естественным путем, снимут боли и косвенно уменьшат воспаление. Впрочем, если гормональные препараты вызывают у нас законные сомнения (они могут нарушать работу надпочечников и гипофиза), допустимо прибегнуть к другим вариантам. Например, зафиксировать лодыжку гипсовой повязкой или походить некоторое время в шине для стопы. Впрочем, можно попробовать и некоторые средства народной медицины. Только перед их применением следует запомнить, что все эти компоненты следует прикладывать к своду стопы надолго и в холодном виде.

Итак, мы можем взять на выбор:

• листья подорожника: измельчить свежие листья до появления сока, выложить всю кашицу в марлю, прибинтовать к своду стопы ближе к пятке. Сухой подорожник нужно заварить: 1 ст. ложку травы на 1 стакан воды, дать закипеть, варить под крышкой на самом медленном огне 10 мин. Затем дать ему остыть и процедить, намочить в отваре сложенную в несколько раз марлю, приложить к основанию пятки и зафиксировать, пока она не просохнет;
• лист окопника лекарственного: приложить и зафиксировать, пока он не увянет, если лист свежий. Можно размять его, чтобы выделился сок. Если сухой, поступить так, как описано выше с подорожником;
• траву чистотела: брать только в сухом виде, поскольку чистотел ядовит. Зато он очень хорош как противовоспалительное средство. 1 ст. ложку сухой травы чистотела необходимо залить 1 стаканом кипятка, подогреть на водяной бане в течение 10 мин, остудить и отцедить. Сделать тампон из ваты и марли, намочить его в отваре, положить в углубление свода и зафиксировать на 30 мин. Не следует использовать отвар чистотела более 7 дней кряду;
• наконец, есть еще одно средство, которое заметно улучшает состояние всех суставов тела, ускоряет их регенерацию, способствует восстановлению хрящевой и сухожильной ткани. Средство это - акулий жир. Средство продается в отделе БАД, в аптеке. Акулий жир рекомендуется наносить на кожу стопы и втирать настолько интенсивно, насколько позволяет состояние фасции. Если оно не позволяет этого делать, жиром следует густо намазать свод, забинтовать сверху, затем еще и надеть плотный носок.

И кстати, еще один нюанс. Если у нас есть проблемы с какими бы то ни было мышцами тела, в период их восстановления после травмы нам необходимо употреблять с пищей достаточное количество белков. Все клетки тела строятся не из углеводов и даже не из жира - они строятся из аминокислот, на которые в нашем желудке распадаются все сорта мяса и рыбы. Поэтому если мы вегетарианцы или просто не любители мяса, при любых поражениях мышц нам придется на время принести свои пищевые предпочтения в жертву необходимости. Среднестатистическому человеку без спортивной подготовки и большой мышечной массы необходимо съедать 150 г мяса или рыбы в сутки.

Болезненные ощущения любой локализации приносят дискомфорт. Если они возникают систематически, стоит задуматься о причинах их появления и обратиться к доктору за консультацией. Так, систематические боли в области стопы могут указывать на развитие ряда довольно серьезных патологий, которые при отсутствии терапии будут прогрессировать и нарушать двигательную активность. Как раз такие симптомы подошвенного фасциита, обсудим его симптомы и лечение, уточним, какие народные средства могут применяться при терапии такой патологии.

Подошвенный фасциит – это одно из наименований плантарного фасциита. Такая патология также известна в народе под названием пяточной шпоры. Это заболевание связано с асептическим воспалительным процессом, локализирующимся в мягких тканях, где находится крепление подошвенного апоневроза к области пяточной кости. Воспаление такого рода совершенно не связано с бактериальным либо вирусным поражением, оно объясняется длительным либо постоянным раздражением надкостницы пяточной кости.

Существует ряд факторов, способных вызывать развитие подошвенного фасциита, они в основном связаны с индивидуальными особенностями (строением свода стопы либо ее неправильным положением при ходьбе) или же с образом жизни (специфическими нагрузками). В любом случае, именно пяточная шпора является основной причиной болезненных ощущений, возникающих в области пятки.

Признаки

Итак, как мы уже выяснили, основное проявление подошвенного фасциита – это боли. Они концентрируются в районе пятки, могут возникать при ходьбе или присутствовать постоянно и усиливаться при нагрузках. Большинство пациентов с пяточной шпорой отмечают, что неприятная симптоматика становится более выраженной по утрам. Кроме того в утреннее время появляется еще и напряжение в области ахиллова сухожилия. Характерная особенность заболевания состоит в том, что чаще всего оно развивается лишь в одной ноге.

Подошвенный фасциит - лечение

Данная патология поддается коррекции при сочетании нескольких методов терапии. Пациентам с развивающимся плантарным фасциитом необходимо в первую очередь обеспечить ногам продолжительный отдых. Им показано проведение массажей и гимнастики, которые включают в себя элементы растяжения стоп. На болезненный участок необходимо прикладывать лед, такая нехитрая манипуляция способствует устранению воспалительного процесса и уменьшению неприятной симптоматики. Многие медики также назначают своим пациентам ношение специальной шины, обездвиживающей конечность. Ее нужно использовать на протяжении ночного отдыха.

Греть пораженную конечность ни в коем случае нельзя.

Что касается лекарственной терапии, то в основном она подразумевает применение медикаментов, оказывающих нестероидное противовоспалительное воздействие. Врач может назначить их в форме мази либо геля, или же в виде таблеток. К известным лекарствам такого типа относится вольтарен, диклофенак, а также нурофен и пр.

При отсутствии эффекта от таких средств предпочтение отдают гормонам – кортикостероидным лекарствам. Они также могут использоваться в виде таблеток или же вводиться инъекционно.

Справиться с проблемой плантарного фасциита помогут различные методики физиотерапевтического лечения, представленные ультразвуковой терапией, низкоинтенсивной лазерной терапией, ударо-волновой терапией и гамма-терапией.

Чтобы уменьшить травмирование мягких тканей, врачи обычно рекомендуют применять специальные ортопедические приспособления – стельки и вкладыши.

Если же недуг зашел слишком далеко, и привел к формированию костных разрастаний, постоянно травмирующих мягкие ткани, не обойтись без оперативного лечения. В таком случае хирурги полностью устраняют патологические выросты и иссекают измененную ткань.

Лечение подошвенного фасциита народными средствами

Методики народной медицины способны дать положительный эффект лишь на начальных стадиях развития пяточной шпоры. Но все равно перед их применением читателям «Популярно о здоровье» необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Так, справиться с болезнью помогут компрессы. Для приготовления одного из них необходимо использовать столовую ложечку обыкновенной мелкой соли.

Соедините ее со столовой ложечкой меда, перемешайте хорошенько. Далее добавьте к полученной смеси десять миллилитров йодной настойки, вымешайте до однородности и наложите на проблемную пятку, как компресс. Оставьте на ночь, а с утра походите с таким средством еще около четверти часа.

Продукты пчеловодства обладают многими целебными качествами, они могут быть теми народными средствами от подошвенного фасциита, которые помогут именно вам. Так, вы можете использовать прополис. Размягчите подходящий кусочек на водяной бане, сформируйте из него лепешку и наложите на проблемное место. Закрепите такое средство и оставьте на ночь.

Для эффективного устранения воспалительного процесса можно использовать лекарственные растения. Свежие листики лопуха или же подорожника можно потереть и наложить на проблемный участок на всю ночь.

При своевременном обращении к врачу подошвенный фасциит успешно поддается коррекции.

Плантарный фасцит стопы.

Плантарный фасцит (фасциит, пяточная шпора) – это заболевание, связанное с перенапряжением и сопутствующим воспалением подошвенной связки стопы. Диагноз плантарного фасцита подтверждается у каждого десятого больного, обратившегося к врачу с болями в пятке. Лечение недуга проводит врач травматолог-ортопед.

Пациенты жалуются на резкую болезненность при попытке наступить на пятку. Проблемы начинаются утром при вставании – это называется симптом «первых шагов». Если шпора не запущенная, то позже симптомы ослабевают. Они возникают вновь после долгих периодов неподвижности, при сидячей работе. Ещё хуже, когда работа стоячая – это сильно увеличивает нагрузку на стопы.

На рентгеновском снимке стопы виден костный нарос в области пятки, характерный при плантарном фасциите. Иногда костный нарост отсутствует, но болезнь есть.

Без лечения состояние постепенно ухудшается. Боли становятся интенсивнее и не утихают даже во время отдыха. Становится трудно ходить. Больной вынужден прихрамывать, а порой уже не может обойтись без палочки. Чтобы не доводить стопы до столь плачевного состояния, обращайтесь к врачу при первых признаках болезни и сразу начинайте лечение.

Причины плантарного фасцита

Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение. И хотя в ходе эволюции стопы неплохо приспособились к вертикальному положению тела, порой они не выдерживают нагрузки. В группе риска представители ряда профессий (преподаватели, продавцы, танцоры балета), спортсмены (особенно бегуны), люди с лишним весом. Добавим сюда погоню за модой с её узкой или плоской обувью, в которую втискивают бедные ножки! Неудивительно, что женщины страдают пяточными шпорами гораздо чаще мужчин.

Выделяют также наследственные факторы риска плантарного фасцита. Это врождённая слабость соединительной ткани, из-за которой связки более чувствительны к перегрузкам.

Подошвенная фасция одним концом прикрепляется к пяточной кости, а другим к основанию пальцев ног. Она поддерживает свод стопы, не давая ему сплющиться. При отталкивании ногой фасция растягивается, в расслабленном состоянии сжимается. Правильное строение стопы позволяет связке выдерживать повышенные нагрузки при ходьбе и беге, а плоскостопие и другие деформации провоцируют развитие шпор.

При хроническом перенапряжении стоп коллагеновые волокна фасции меняют структуру, теряют эластичность и рвутся. Пока стопы в покое, разрывы заживают и ткани восстанавливаются, но не до конца – поскольку нормальная ткань замещается рубцовой, а сама фасция укорачивается.

Вокруг разрывов волокон формируются очаги воспаления и отёки. Если связка травмируется ежедневно, воспаление усиливается. В повреждённой ткани нарушается обмен веществ, со временем откладываются соли кальция. Иногда формируются костные разрастания в виде шипов – остеофиты. На рентгеновских снимках они выглядят как шипы, растущие вперёд от пяточной кости, из-за чего их и называют «шпорами». Остеофиты сами по себе не вызывают боли, но могут раздражать окружающие ткани.

Какими методами лечат плантарный фасцит

Лечение пяточной шпоры всегда комплексное и в первую очередь консервативное. Консервативные методы успешны у 80% больных. Если врач с ходу настраивает на операцию, выслушайте ещё одно мнение. Хирургическое лечение – это крайняя мера на случай, если другие методы не помогли. В послеоперационном периоде нередки осложнения, о которых врач обязан предупредить.

Разгрузка стоп

При лечении плантарного фасцита устраняют факторы, вызывающие хроническое перенапряжение стоп.

Способы уменьшить нагрузку на стопы:

• борьба с лишним весом;
• лечение плоскостопия и других деформаций стоп;
• подбор обуви «по ноге»;
• ограничение физической нагрузки;
• специальные ортопедические стельки и ортезы.

Стельки с супинаторами и подпяточники разгружают пятки и уменьшают боль. Стельки дополнительно поддерживают свод и не дают ему провиснуть. Если позволяют финансы, сделайте их на заказ. Это реальная помощь ногам при пяточной шпоре, особенно если не получается на время ограничить или исключить физическую активность.

Укрепление и растяжка

Для укрепления мышц стопы и растяжки подошвенной фасции назначаются:

• лечебная физкультура;
• ношение ортезов;
• тейпирование.

Разработаны лечебные комплексы для тренировки мышц стопы и растяжения подошвенной связки. Научитесь правильному выполнению упражнений у инструктора ЛФК и регулярно занимайтесь. Это важно при ортопедических проблемах – решив их, можно заодно избавиться и от шпоры.

Модный термин «тейпирование» означает почти то же, что и бинтование, только выполняется оно специальным спортивным или лечебным тейпом, эластичной клейкой лентой. Тейп допустимо заменить широким лейкопластырем. При шпоре тейп накладывают прямо на подошву таким образом, чтобы связка была слегка растянута. Процедуру выполняет кинезиотерапевт или спортивный врач.

Ортезы (другое название – брейсы) применяют с той же целью, что и тейпы – чтобы во время покоя обеспечить восстановление связки в удлинённом состоянии. Они фиксируют стопу в положении под прямым углом к голени.

Лекарства при плантарном фасците

При мучительных болях назначают обезболивающие. Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или мазях. Применение НПВС ограничено из-за побочных эффектов и проводится под контролем врача. Иногда в ход идёт «тяжёлая артиллерия» – инъекции стероидов, но это чревато опасным осложнением, разрывом подошвенной связки. Кроме того, укол делают в точку максимальной болезненности, что тяжело переносится пациентами. Но иногда такое лечение помогает надолго забыть о боли.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия даёт обезболивающий и противовоспалительный эффект. При плантарном фасците с успехом применяются:

• лекарственный электрофорез (ионофорез);
• ультразвуковой фонофорез;
• магнитолечение;
• рентгенотерапия;
• лечение лазером;
• ударно-волновая терапия.

При электрофорезе и фонофорезе используют комбинированное действие физических факторов и лекарств. Во время процедур в пятку вводятся кортикостероиды: гидрокортизон, бетаметазон, диспроспан.

Ударно-волновая терапия.

Электрические токи, ультразвук, лазерный луч и рентгеновское излучение улучшают обмен веществ и кровообращение, снимают воспаление и отёки. А вот убрать остеофиты под силу только ударно-волновой терапии. Звуковая волна разрушает кальцинаты и наросты, после чего они постепенно удаляются из тканей. Лечебный эффект достигается за несколько сеансов.

Все физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому выбор метода остаётся за врачом. От пациента же требуется терпение: физиотерапия назначается курсами, процедуры проводятся ежедневно или через день.

Дополнительные методы лечения

Среди них , разогревающие мази из натуральных компонентов, гомеопатия, домашние ванночки. Популярны всевозможные народные методы, но прежде, чем рисковать, посоветуйтесь с врачом. И не пытайтесь лечиться самостоятельно, не подтвердив у врача диагноз.

Лечение плантарного фасцита требует аккуратного выполнения назначений врача. Пусть нет чудесного средства, которое раз и навсегда избавит от шпоры, главное – эта болезнь излечима.

Сегодня большинство людей живёт в быстром ритме, представители многих профессий часто проводят день либо большую его часть, стоя на ногах: учителя, стюардессы, продавцы, полицейские. Частая ходьба, занятия бегом, спортом нагружают стопы, удерживающие вес человека. Не удивительно, что становится возможным появление неприятностей со стопами, включая стопы.

Фасцит стопы – заболевание, возникающее из-за воспалительных процессов в плантарной фасции (состоит из соединительных тканей, располагающихся по подошве, прикреплённых к пальцам ног, фасция поддерживает ногу, регулирует свод стопы). В простонародье болезнь называется пяточная шпора, не соответствуя действительности: пяточная шпора возникает уже после фасцита.

При фасците возникает боль в пятке с утра и вечером, натяжение в ахилловом сухожилии, боль при надавливании на пятку. Фасцит стопы возникает чаще у людей, чей возраст превышает 40 лет. В группу риска входят люди с лишним весом, плоскостопием, артритами, заболеваниями суставов, позвоночника, люди, носящие слишком тесную либо неподходящую обувь. Преимущественно подвержены фасциту спортсмены, занимающиеся видами, при которых идёт нагрузка на стопу – в первую очередь, бегуны.

Лечение фасцита стопы занимает продолжительное время, иногда до года. Разработано множество методов лечения: основное, медикаментозное, лечение народными средствами, доходит до хирургического вмешательства. Главные методы доступны людям.

Поначалу стоит дать ногам отдых (если бегаете, тренировки пока лучше прекратить), не ходить по твёрдым поверхностям. При сильных болях в пятке прикладывайте лёд, если не помогает – пейте обезболивающее. Купите ортопедические стельки для обуви, для пяток. В дни болей лучше носить обувь с мягкой подошвой, с толстой, когда нога не чувствует удара. По дому лучше не ходить босиком, избегая давить на больную область, лучше ходить в тапочках. Главным считаются ежедневные упражнения на , выполнимые в домашних условиях. Гимнастика поможет укрепить мышцы и связки.

Программа гимнастики для стоп:

Перед выполнением упражнений лучше сходить на приём к физиотерапевту, посоветоваться с врачом. Возможно, в конкретном случае выполнение упражнений противопоказано!

Если лечение не показывает результатов, показано добавить нехирургические методы. Продолжать использовать ортопедические стельки, сделанные под заказ, учитывая индивидуальные особенности ступни. На ночь надеваются шины, удерживающие ступню под углом девяносто градусов. Эффективным способом лечения считается повязка из гипса. После подобного метода требуется время на реабилитацию, она неудобна, но предоставляет полный отдых ступне.

Если после полугодия — года подобного лечения боль в ступне не уходит, упражнения не помогают, возможно, симптомы усугубляются, требуется хирургическое вмешательство. Случай редкий, но порой происходит. Разработаны разные способы операции, основной заключается в удалении врачом части связки, уменьшив её натяжение и воспаление. В качестве медикаментозного лечения возможно применение обезболивающего (ибупрофена, аспирина, снимающего боль), временно назначают курс инъекций кортикостероидов.

Народные способы лечения фасцита

Возможно, многие относятся к народному лечению как к бесполезному виду терапии, порой народные методы обеспечивают хорошие результаты.

Методы, приведённые выше – часть существующих, самые действенные при лечении шпоры. Травы таят множество целебных свойств, известных не всем. Не нужно отчаиваться, не попробовав возможные методы, но использовать исключительно народное лечение в домашних условиях не стоит.

Кинезио тейпы как вид лечения

Упомянем о виде лечения — кинезио тейпы. Это эластичная клейкая лента из хлопка, используется в спортивной медицине и реабилитации. Клейкая основа активизируется от температуры тела. Технология создана относительно давно — в 1988 году о методе узнали, создатель — доктор Кензо Касе, по национальности — японец.

Сфера употребления кинезио тейпов широкая: боли в мышцах, ушибы, гематомы, вывихи, растяжение связок, плантарный фасцит стопы и множество прочих. При плантарном фасците (возможно выполнять в домашних условиях) на стопу накладывается три отрезка: вдоль, перпендикулярно в самом болезненном месте и накрест к своду стопы.

Действие кинезио тейпов: поддерживают связки, мышцы и суставы, снятие боли и отёчности. Воспаление в месте наложения тейпа снимается, отдых мышц и суставов, кровоснабжение и лимфоток в тканях улучшается. Метод признан удобным, не заметен под одеждой, не препятствует движениям как гипс, шина либо компресс. Лечение действительно стоит попробовать, результативность метода доказана.

Профилактика

Лучшее лечение пяточной шпоры и любой болезни – профилактика. Если развивается лишний вес, попробуйте снижать количесвто избыточных килограммов, чрезмерная нагрузка на стопу способна спровоцировать болезнь. Следует выбирать мягкую и удобную обувь, поддерживающую стопу, не слишком тесную. Обувь без задника приводит пятку в напряжение, лучше надевать подобную в редких случаях. Перед занятиями нужно выполнять упражнения на растяжку. Если диагностировано плоскостопие, пытайтесь вылечить.

Нормализуйте режим сна и отдыха, предоставляйте ногам отдых по возможности. Для профилактики возможно носить ортопедические стельки: вреда не принесут, риск заболевания снизят. Прогулки босиком по траве или песку помогут улучшить кровоснабжение тканей стопы.

Если долго игнорировать симптомы шпоры, пытаться лечить болезнь в домашних условиях, серьёзные последствия неотвратимы. Боль в пятке перерастёт в хроническую (назначается ударно-волновая терапия: ударные волны, стимулирующие выздоровление, направляются в область пятки). Если не лечить фасцит стопы, возможна потеря подвижности стопы. После оперативного вмешательства возникает риск рецидива шпоры, возможно возникновение доброкачественной опухоли из нервных клеток, инфекционное заражение, слишком долгая реабилитация.