Наружный осмотр трупа, как самостоятельное следственное действие проводится обычно в случаях, когда до прибытия следователя труп перемещен с места его обнаружения (отправлен в морг, убран с проезжей части дороги, при эксгумации и т.д.). Во всех остальных случаях наружный осмотр трупа является составной частью осмотра места происшествия, местности, помещений.
Осмотр трупа должен помочь ответить на следующие основные вопросы:
- имеется ли в расследуемом случае убийство или смерть наступила в результате самоубийства, болезни или несчастного случая?
- какова непосредственная причина смерти?
- если произошло убийство, то когда и на месте ли обнаружения трупа оно совершено?
- каким способом и с помощью каких орудий и средств совершено убийство?
- при каких обстоятельствах совершено преступление?
- в каком положении находились убитый и нападающий в момент совершения преступления?
- кто мог явиться исполнителями преступления, и сколько преступников было на месте убийства?
- по каким мотивам убийство совершено?
- какие следы оставил преступник на трупе и какие следы могли остаться на преступнике?
В ходе осмотра труп должен быть сначала сфотографирован с охватом окружающей обстановки и крупным планом. Затем фотографируются отдельные части трупа, важнейшие повреждения и следы на трупе.
Вначале проводится осмотр, не связанный с нарушением обстановки и позы трупа, а затем труп может быть повернут, развернут, раздет и т.д.
Так же следует осмотреть «ложе трупа», т.е. участок пола или почвы под трупом, с тем, чтобы убедиться, нет ли там следов или предметов, связанных с преступлением.
Ст. 178 УПК РФ «Осмотр трупа. Эксгумация» регламентирует производство данных следственных действий. Отечественное уголовнопроцессуальное законодательство не оговаривает понятие «наружный осмотр трупа». Нами же употреблено именно это название, так как данный вид следственного осмотра предполагает исследование ложа трупа, его одежды, осматривается также содержимое карманов, внешний вид различных повреждений.
Осмотр трупа на месте происшествия при всех видах насильственной смерти, а также при подозрении на такую смерть производится обязательно. Время начала и окончания осмотра трупа, а также результаты осмотра места происшествия и трупа фиксируют в протоколе осмотра места пришествия, составляемом следователем.
По прибытии на место происшествия следователь прежде всего должен убедиться, имеются ли признаки жизни у пострадавшего. В случае их наличия, он обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда лично принять меры по восстановлению жизненных функций организма. Если такие меры успеха не имели, в протоколе осмотра необходимо указать, какие именно меры были предприняты для оживления и в течение какого времени (их начало и окончание). Констатацию смерти пострадавшего производят по достоверным признакам - первоначальным признакам смерти:
- пассивное положение тела и его частей (например, поднятая рука падает, как только ее отпустят);
- бледность кожных покровов;
- остановка дыхания (нет запотевания холодного зеркала, поднесенного к носу или рту; нет движения воды в сосуде, поставленном на грудь, и т.п.)
- отсутствие пульса и сердцебиения;
- в отличие от мертвого у живого человека при натягивании пальца ниткой возникает покраснение, при надрезе кожи - кровотечение;
- потеря чувствительности, то есть отсутствие реакции на укол, ожог пламенем спички и т.д.
- изменение формы зрачка при сдавливании глаза;
- отсутствие реакции глаза на прикосновение к роговице.
Приступая к осмотру трупа, следователь обязан установить для занесения в протокол следующие данные: позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп; положение одежды на трупе и ее состояние, наличие следов, похожих на кровь и выделения (при осмотре одежду с трупа не снимают, только расстегивают и приподнимают, о чем делают соответствующую запись в протоколе).
Затем при осмотре трупа отмечаются и фиксируются анатомоконституциональные признаки умершего человека: пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов; состояние зрачков, роговиц, естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и др.); особые приметы - физические недостатки, рубцы, татуировки и пр. В дальнейшем исследуются и фиксируются ранние трупные явления с указанием времени их исследования: степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь), температура тела трупных пятен (их расположение, цвет, "изменение их цвета при дозированном давлении и быстрота восстановления первоначальной окраски в секундах), степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц, имеются ли поздние трупные явления (какие именно, степень их выраженности и анатомическая локализация); наличие повреждений на кистях рук и другие особенности - зажатые волосы и иные предметы; имеются ли повреждения на трупе, их анатомическая локализация, форма, размеры, характер краев и другие особенности; наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализация, направление, форма, расстояние следов от трупа, окружающих предметов; имеется ли изо рта какой- либо запах при надавливании на грудную клетку; признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после травмы или перемещения трупа, наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, место наибольшего скопления (в необходимых случаях, когда это имеет значение для установления давности наступления смерти, насекомых, куколок, личинок изымают в пробирки и направляют на энтомологическое исследование).
Следователь, основываясь на данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения, может ответить на следующие вопросы:
Какова приблизительно давность наступления смерти?
Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?
Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?
Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены повреждения, выявленные при осмотре трупа?
Какова возможная причина смерти?
Представляется, что следователь самостоятельно, вне зависимости от пояснений специалиста, может уяснить многое, зная следующие положения.
Трупные явления свидетельствуют о безусловном наступлении смерти. К ним относятся:
Охлаждение трупа. Охлаждением называется постепенное остывание трупа до температуры окружающей среды. Степень охлаждения определяется приблизительно путем ощупывание различных частей тела, а в неясных случаях - при помощи термометра, вводимого в прямую кишку врачом. Понижение температуры до 20 градусов является безусловным признаком смерти.
Охлаждение обычно заканчивается в течение суток. При этом температура тела понижается при температуре окружающей среды плюс 15-16 градусов, примерно в течение часа на 1 градус. Отклонение от этого зависит от температуры окружающей среды - чем ниже эта температура, тем быстрее идет охлаждение.
Трупные пятна. Появляются в течение первых 2-3 часов после смерти. Они имеют синеватый или бледно - фиолетовый цвет. При отравлениях цианистыми соединениями или окисью углерода трупные пятна имеют ярко - красный цвет, а при отравлениях бертолетовой солью - коричневую или сероватую окраску. На трупах, извлеченных из воды или находившихся в снегу, в холодных помещениях трупные пятна могут быть розовато- красной окраски.
В зависимости от положения тела трупные пятна образуются на тех его частях, которые располагаются ниже других.
В первой стадии (примерно до 6-8 часов) трупные пятна при надавливании их пальцем довольно легко исчезают и вновь появляются, как только палец отнимают. Если в этот период труп перевертывают, старые пятна исчезают и на низко лежащих частях трупа появляются новые трупные пятна.
В следующей стадии (примерно до 16-18 часов) трупные пятна при их надавливании пальцем меняют окраску в меньше степени. При переворачивании трупа старые пятна к концу этого срока постепенно бледнеют, но н пропадают, а новые обычно выражены слабо.
В последующем (примерно по истечении 18-24 часов) трупные пятна ни своей окраски, ни своего местоположения не меняют.
Трупное окоченение. Появляется через 2-3 часа после смерти и развивается примерно в течение первых суток (чем ниже температура, тем медленнее идет окоченение). Развивается оно, как правило, начиная с мышц лица и распространяясь к нижним конечностям исчезает в том же порядке, как и появляется, то есть от головы к ногам. Окоченение сохраняется обычно в течение трех суток (в холоде и при некоторых отравлениях - дольше).
Трупное высыхание. Хорошо заметно на глазных яблоках, так как блестящая роговица после смерти мутнеет и становится непрозрачной. Если глаза были открыты, то примерно через 3-6 часов на соединительных оболочках глаз в результате высыхания, образуются буроватые полоски (пятна Ларше). Если пятна Ларше будут обнаружены при закрытых глазах трупа, то это может свидетельствовать о том, что глаза кто-то закрыл спустя некоторое врем после смерти.
Высыханию подвергаются также: участки кожи в промежности, кожа мошонки, на шее детей и другие места, подвергающиеся при жизни увлажнению. На них образуется «пергаментные пятна» буроватого или сероватого цвета.
Гниение трупа. При температура +15-16 градусов начинается уже в первые 3-4 часа после смерти (быстрота процесса зависит от температуры и влажности окружающей среды), но внешне проявление процессов гниения, заключающееся в появлении зеленоватой окраски кожи (особенно на животе в подвздошных областях), обычно появляется на вторые сутки, а в условиях высокой температуры - раньше. Раздутие трупа (трупная эмфизема) появляется несколько позже. На трупе, находящемся во влажной среде, образуется так называемый жировоск - своеобразное вещество беловато-желтоватого цвета, похожее на жир и воск. Образование жировоска длится до 10-12 месяцев (на трупах детей 3-4 месяца). Жировоск приостанавливает дальнейшее гниение трупа.
При осмотре повреждений на трупе категорически запрещается: проводить зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойство повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи; извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях. Обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит изъять следователю для последующего направления на исследование.
Приблизительная давность наступления смерти устанавливается по характеру и выраженности ранних трупных изменений. При этом трупное окоченение обычно определяют в мышцах нижней челюсти, верхних и нижних конечностей по степени подвижности (степени возможных движений) в соответствующих суставах. Отмечается не только наличие трупного окоченения, но и степень его выраженности в различных группах мышц. Возможное изменение первоначального положения трупа устанавливается в основном по локализации и степени выраженности трупных пятен.
Для выявления на трупе повреждений необходимо придерживаться определенной последовательности, чтобы не пропустить малозаметные повреждения. Обычно вначале осматривают голову, затем - полость рта (обязательно отмечается в протоколе наличие коронок и зубов из металла, сколько и какие); шею (наличие ссадин, кровоподтеков, странгуляционной борозды и других повреждений); туловище и конечности; естественные отверстия носа, ушей, заднего прохода. Внимательно исследуются также кисти рук - на них могут быть следы копоти, брызги крови, электрометки, резаные раны и другие повреждения. При описании повреждений отмечают часть тела и область, где они расположены, измеряют их длину и ширину, описывают форму повреждений - линейная, овальная, звездчатая, неправильная, отмечают особенности их поверхности (наличие мелких частиц на дне ссадины), каковы края повреждения (ровные, неровные, вывернутые наружу или завернутые внутрь и др.); указывают размеры, внешний вид и направление подтеков крови. Для правильного описания локализации и характера повреждений следователь должен иметь представление о наименовании частей тела человека. Если повреждения при наружном осмотре трупа не обнаружены, это обязательно отмечают в протоколе.
При установлении факта, является ли место обнаружения трупа также и местом нанесения повреждений пострадавшему, исходят из обстоятельств, установленных при наружном осмотре трупа и осмотре самого места происшествия: отсутствие крови на месте происшествия при обширных повреждениях острыми орудиями, которые должны были сопровождаться обильным наружным кровотечением, и др.
В некоторых случаях важно установить возможность самостоятельного передвижения пострадавшего после травмы. Осмотр места происшествия и трупа иногда позволяют решить этот вопрос. Так, например, при значительных повреждениях головы, позвоночника, таза, обеих нижних конечностей, сопровождающихся разрушением костей, а также при разрушении вещества головного мозга можно с определенностью сказать о невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего.
Важной задачей при осмотре трупа на месте происшествия является установление его принадлежности определенному лицу. Обычно оно осуществляется путем опознания самого трупа, его одежды, документов, вещей и различных предметов, обнаруженных при нем, с соблюдением УПК РФ. Иногда для установления личности трупа требуется проведение ряда оперативных мероприятий, а также судебно-медицинских и криминалистических экспертиз. Описание трупа неизвестного лица производится по определенным правилам.
При общем осмотре одетого трупа описываются:
- местонахождение трупа и его положение по отношению к ближайшим объектам - стене, окну, дереву (куда обращены голова и ноги, расстояние до указанных объектов);
- поза трупа, взаимоположение отдельных частей тела трупа в момент осмотра (как лежит - на спине, на животе, на боку, куда обращено лицо - вверх, вниз, в сторону, какое положение занимают руки и ноги);
- следы и предметы на трупе и в непосредственной близости от трупа (веревка, которой связан труп, нож, торчащий в спине трупа, лужи крови).
-что именно одето на трупе, и в какой последовательности;
- в каком состоянии находятся одежда и обувь (новая, старая, целая, разорванная) и в каком положении (в беспорядке, расстегнута);
- какие повреждения (разрывы, разрезы, оторванные части) и загрязнения (от крови, грязи и т.п.) имеются на одежде;
- что обнаружено в отдельных предметах одежды (документы, деньги, записки и т.д.)
- упитанность, цвет кожи, телосложение, возраст и пол;
- имеются ли и в какой степени выражены трупные явления: охлаждение (тело наощуп холодное, тепловатое); высыхание общее или на отдельных частях тела (выражено сильно, слабо); трупные пятна (цвет, место расположения, исчезают ли при надавливании пальцем); признаки гниения (вздутие, трупная зелень, гнилостные пузыри, гнилостная венозная сеть, ощущается ли зловоние);
- вид головы и лица (наличие и цвет волос, открыты или закрыты глаза, открыт или закрыт рот, отсутствие отдельных зубов, наличие протезов, мостов и коронок, положение языка - высунут, прикушен и т.д.);
- вид живота (впалый, вздутый и т.д.);
- индивидуальные особенности, наблюдаемые на теле (уродства, рубцы, татуировка и т.д.);
- различные повреждения на трупе (ссадины, кровоподтеки, раны и т.д.)
описывают общее состояние скелета, первоначальное положение отдельных костей и всего скелета в целом, связь отдельных его частей, наличие остатков одежды, обуви. Поиск недостающих костей, в зависимости от особенностей места их обнаружения, требуется проводить на достаточно большой площади. Иногда для поиска недостающих мелких косточек или фрагментов сломанных костей, например подъязычной кости, рекомендуется просеивание почвы в районе обнаружения костных останков. На судебно-медицинскую экспертизу следует направлять все обнаруженные кости и сохранившиеся волосы с области головы и лобка.
Осмотр места происшествия и трупа при отдельных видах смерти имеет свои особенности.
При повреждениях тупыми и острыми предметами обязательно отмечают соответствие повреждений на теле и одежде. При однородных повреждениях на трупе и одежде указывают их количество, взаимное расположение. Обнаруженные орудия преступления осматривают осторожно, так как на них могут быть волосы, частицы тканей тела человека, волокна одежды. В случаях огнестрельных повреждений указывают наличие между слоями одежды или в ее складках пуль, дроби, пыжей; количество повреждений и место расположения, их форму, размеры, края, наличие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатка дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного отверстия. Ориентировочно определяют локализацию входной и выходной ран, направление раневого канала и расстояние, с которого был произведен выстрел, а по форме отпечатка дульного среза - вид оружия.
При различных видах механического задушения осмотр трупа имеет свои особенности.
При повешении вначале осматривают труп висящим в петле, а затем - после снятия с петли. Подробно изучают место и способ закрепления петли, материал, из которого она изготовлена, ее характер: закрытая она или открытая, одиночная, двойная, множественная, неподвижная, скользящая, типичное или атипичное ее расположение на шее. Отмечают способ вязки узла, не развязывая его. Петлю снимают с шеи путем перерезания в части, противоположной узлу. При описании одежды обращают внимание на наличие следов, похожих на сперму, кровь. Выявляют расположение и направление на шее странгуля- ционной борозды, ее замкнутость, ширину, глубину, цвет, плотность, рельеф и другие особенности. Фиксируют локализацию трупных пятен (в области предплечий, нижних конечностей). Петлю вместе с трупом направляют в морг. Измеряют высоту подставки, имеющейся около трупа, и расстояние до земли (пола) от переднего конца подошвенной поверхности стопы, полученные размеры надо обязательно сопоставить. При удавлении руками обращается внимание на следы от действия пальцев рук на шее.
При отравлениях отмечают следы воздействия яда на кожу и одежду (ожоги); наличие рвотных масс на трупе и возле него; остатки химических веществ (порошки, таблетки и т. д.); наличие шприца и иглы; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых, запах изо рта, наличие следов от инъекции. При отравлении газообразным веществом необходимо пригласить для участия в осмотре места происшествия специалиста из санитарно- эпидемиологической станции для забора проб воздуха. Осмотр следует проводить лишь после забора проб воздуха для исследования и проветривания помещения.
Осмотр и описание трупа на месте происшествия рекомендуется проводить в такой последовательности: положение и поза трупа, одежда и предметы, непосредственно соприкасающиеся с трупом, общие данные о трупе, выраженность трупных явлений, особенности и повреждения отдельных областей тела.
Учитывается положение трупа по отношению к окружающим предметам. Например: «Труп лежит на полу комнаты головой к дивану, в 20 см от него, ногами к дверям».
Под позой трупа понимают расположение его головы, туловища и конечностей по отношению друг к другу. Например: «Труп лежит на спине, голова склонена к левому плечу, руки вытянуты вдоль туловища, пальцы сжаты в кулаки, ноги слегка раздвинуты и согнуты в коленных суставах».
Затем описывается одежда и ее состояние. Перечисляются все предметы одежды, отмечается, соответствует ли она обстановке, правильно ли одета, расстегнута или застегнута. Указываются повреждения и их точная локализация, содержимое карманов, следы крови, рвотных масс и других выделений. Если можно предположить наложение волокон одежды преступника на одежду трупа, то лучше нужные предметы одежды с трупа снять и упаковать так, чтобы исключить возможность утраты волокон наложений при транспортировке. Одежда неизвестных трупов описывается особенно полно. Отмечается ее цвет, материал, наличие фабричных клейм, различных меток и других особенностей, могущих облегчить опознание.
Из общих сведений о трупе указывают пол, возраст на вид, рост, телосложение, упитанность, другие признаки. Более подробно эти данные излагаются для трупов неизвестных лиц. Описание головы таких трупов производится по принципу словесного портрета.
Указывается наличие и степень выраженности ранних трупных явлений: охлаждение трупа, особенности расположения и цвета трупных пятен, стадия их развития, степень выраженности трупного окоченения. Обязательно надо отметить время исследования этих явлений, так как это поможет уточнить время наступления смерти.
Если труп длительное время не был обнаружен, указывается степень развития поздних трупных явлений: гниения, мумификации и др.
Описываются повреждения, обнаруженные на трупе, их характер и локализация, размеры и форма. Описание повреждений производят обычно по ходу осмотра трупа сверху вниз. Одновременно отмечаются особенности отдельных областей тела. Тщательно исследуется волосистая часть, головы, так как здесь повреждения могут маскироваться волосами. Для осмотра повреждений иногда труп раздевается или одежда только расстегивается и, где нужно, приподнимается или опускается.
Если необходимо провести эксгумацию (вырыть труп из земли в целях предъявления для опознания или для осмотра и судебно-медицинского исследования), то надо иметь в виду:
- давность захоронения не является препятствием к эксгумации;
- решение о проведении эксгумации оформляется постановлением следователя;
- для участия в эксгумации следователь приглашает понятых, судебно- медицинского эксперта и представителей администрации кладбища и лиц, которым будет предъявлен труп для опознания;
- необходимо точно установить место захоронения. Делается это не только по документам кладбищенских контор, но и путем допроса родственников умершего или лиц, присутствовавших при захоронении. Эти лица могут указать точное место захоронения. О способе и результатах установления места захоронения должно быть указано в протоколе эксгумации;
- перед разрытием могилы ее следует сфотографировать, а затем целесообразно сфотографировать все последующие стадии эксгумации;
- разрывая могилу, надо проследить за тем, чтобы трупу не были нанесены дополнительные повреждения лопатой, ломом и т.п.;
- в протоколе, помимо общих сведений, следует указать точное место захоронения, вид могилы и надгробного памятника, глубину захоронения, характер почвы, форму и материал гроба и его содержимое. Описание трупа проводится в обычном порядке;
- в случаях предположения об отравлении для химического исследования, помимо органов и тканей трупа, берутся части одежды трупа и обивки гроба, а также несколько проб почвы, изъятых со всех сторон гроба;
- судебно- медицинское вскрытие может быть произведено как на месте эксгумации, так и в специальном помещении, куда с необходимыми мерами предосторожности следует перевезти гроб;
- никакие изменения трупа не могут служить основанием для отказа от его полного судебно-медицинского исследования;
При осмотре трупа на месте его обнаружения обязательно должны быть выявлены и подробно зафиксированы путем фотосъемки (видеозаписи), описания в протоколе трупные изменения и имеющиеся на трупе повреждения.
Трупные изменения - это необратимые процессы, развивающиеся в трупе после смерти в результате прекращения жизненных функций самого организма, они появляются сразу после наступления биологической смерти. Скорость их возникновения, развития и выраженность зависят от массы и пола трупа, причины и темпа наступления смерти, условий внешней среды нахождения трупа и т.д.
Трупные изменения в зависимости от проявления и сроков развития подразделяются на:
■ ранние (проявляемые в течение первых суток после смерти) и
■ поздние (со вторых суток и более) (таблица 1.4).
Таблица 1.4 - Трупные изменения
| Характер изменения трупа | Время проявления после смерти | Полное развитие |
| РАННИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ | ||
| Охлаждение | Кисти и лицо - 1-2 ч. Туловище - 2-4 ч | Сутки |
| Высыхание | 2-6 ч | Разные сроки |
| Трупные пятна | Гипостаз - 2-3 ч. Стаз - 12-24 ч | Имбибиция- более 24 ч |
| Трупное окоченение | Начало - 1-3 ч | К концу суток. Разрешение - 3-6 суток |
| Аутолиз | 2-6 ч | Разные сроки |
| ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ | ||
| а) Разрушающие: гниение | Конец первых суток | Месяц и более |
| б) Консервирующие: Мумификация; Жировоск (омыление); Торфяное дубление | Первый месяц. 2-3 недели и более. Не установлено | 3 мес. и более 6 мес. и более Не определено |
РАННИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (охлаждение тела, частичное высыхание трупа, трупные пятна, трупное окоченение и аутолиз) позволяют решать вопрос о факте наступления смерти, установления давности смерти, положения трупа и его перемещения, ориентировать эксперта при установлении причины смерти.
Охлаждение трупа - это посмертное падение температуры тела трупа до температуры окружающей среды. В связи с прекращением обменных процессов после смерти тело отдает тепло до тех пор, пока его температура не сравняется с температурой окружающей среды. Сначала охлаждаются открытые части тела (лицо, кисти рук), затем покрытые одеждой и более массивные (спина, живот, грудь). На скорость охлаждения влияют факторы внешние (температура, влажность, движение воздуха) и внутренние (упитанность, индивидуальные особенности, наличие и характер одежды и др.). Учесть влияние всех указанных факторов на скорость охлаждения трупа в каждом конкретном случае бывает затруднительно, так как вариации температуры тела у разных трупов зависят от ряда условий и состояния организма.
1. Трупы лиц, у которых в момент смерти температура тела была выше нормы (от 36 до 37°С) на 1-3°С от перегреваний организма, отравлений и других процессов, охлаждаются медленнее, чем трупы остальных лиц.
2. Чем больше масса тела, тем дольше охлаждается труп. Трупы детей, худых и истощенных людей охлаждаются быстрее, чем трупы взрослых, полных. Практика свидетельствует о том, что в среднем температура тела трупа понижается при комнатной температуре (от 16 до 18°С) примерно на 1°С в час и к концу суток сравнивается с температурой окружающей среды.
3. Трупы в одежде охлаждаются дольше раздетых, чем теплее одежда, тем медленнее охлаждается труп.
4. Ветер и влажность атмосферы ускоряют охлаждение трупа. В воде охлаждение идет значительно быстрее, чем на воздухе при аналогичной температуре.
5. Чем холоднее окружающая среда, тем быстрее остывает труп. При низких температурах (ниже -4°С) охлаждение переходит в замораживание.
Температура тела трупа измеряется после изучения других трупных явлений лабораторным ртутным термометром чаще всего в прямой кишке через строго определенное время (лучше каждый час) - в начале и в конце осмотра места происшествия, а затем при поступлении в морг.
Охлаждение трупа имеет значение для установления факта наступления смерти и ее давности. Расчет давности наступления смерти взрослых и детей в медицинской литературе рекомендуется проводить по таблице 1.5, составленной по Г.А. Ботезату с соавторами (1987) 9 .
Таблица 1.5 - Расчет давности смерти в часах по ректальной температуре трупа, в зависимости от температуры воздуха
| Возраст | Дети от 4-недельного | Взрослые лица | ||||
| возраста до 1,: | лет | |||||
| Температура | +4 | +10 | +16 | 0 | +10 | +16 |
| воздуха | +9 | +15 | +23 | +9 | +15 | +23 |
| Ректальная | ||||||
| Давность смерти в часах | ||||||
| температура | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 36 | 0,5 | 0,6 | 0,8 | 1,0 | 1,7 | 2,3 |
| 35 | 0,8 | 0,9 | 1,3 | 1,8 | 2,8 | 3,9 |
| 34 | 1,2 | 1,3 | 1,8 | 2,3 | 3,9 | 5,1 |
| 33 | 1,5 | 1,6 | 2,3 | 3,0 | 4,9 | 6,3 |
| 32 | 1,9 | 2,0 | 2,8 | 3,7 | 6,0 | 7,6 |
| 31 | 2,2 | 2,4 | 3,4 | 4,6 | 7,0 | 8,9 |
| 30 | 2,6 | 2,7 | 3,8 | 5,6 | 8,1 | 10,2 |
| 29 | 2,9 | 3,1 | 4,8 | 6,6 | 9,3 | 11,6 |
| 28 | 3,2 | 3,5 | 5,8 | 7,7 | 10,5 | 13,1 |
| 27 | 3,6 | 3,8 | 6,8 | 8,7 | 11,7 | 14,6 |
| 26 | 3,8 | 4,2 | 7,9 | 9,8 | 13,0 | 16,2 |
| 25 | 4,7 | 5,2 | 9,1 | 11,0 | 14,3 | 17,9 |
| 24 | 5,6 | 6,2 | 10,3 | 12,1 | 15,7 | 19,7 |
| 23 | 6,6 | 7,2 | 11,7 | 13,3 | 17,1 | 21,6 |
| 22 | 7,5 | 8,1 | 13,2 | 14,6 | 18,7 | 23,7 |
| 21 | 8,5 | 9,1 | 14,9 | 15,8 | 20,4 | 26,0 |
| 20 | 9,5 | 10,2 | 16,8 | 17,2 | 22,2 | 28,6 |
| 19 | 1,06 | 11,4 | 19,2 | 18,5 | 24,2 | 31,6 |
| 18 | 11,7 | 12,6 | 22,8 | 20,0 | 26,4 | 35,4 |
| 17 | 12,8 | 14,0 | 27,0 | 21,5 | 29,0 | 41,6 |
При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо обязательно отразить следующую информацию о трупном охлаждении:
■ время начала осмотра трупа;
■ температура окружающей среды на уровне трупа;
■ температура тела трупа и время производимых измерений; если произошло охлаждение по всей поверхности тела, то указывается, что «тело на ощупь холодное»; если охлаждение произошло в отдельных частях, то указывается, где кожа теплее, где - холоднее.
Примерное описание трупного охлаждения в протоколе:
«...Температура окружающей среды на уровне трупа 20°С. Лицо и кисти рук на ощупь холодные, в подмышечных впадинах ощущается тепло. Температура трупа в прямой кишке на момент начала осмотра (6 ч 30 мин) составляет 30°С...».
Трупные пятна - это синюшные (синюшно-багровые) участки просвечивания сквозь кожу трупа крови, скопившейся в тканях кожи и подкожной жировой клетчатке в результате стекания в нижележащие участки тела под влиянием силы тяжести после прекращения кровообращения, или - против силы тяжести при перемещении крови в капиллярах в результате сокращения сосудистой стенки. Цвет трупных пятен зависит от темпа умирания и причины смерти. Например, при быстро наступившей смерти от асфиксии трупные пятна обильные темно-багрового цвета. При длительном умирании трупные пятна необильные, светло-синюшного цвета в результате того, что большая часть крови в сосудах свертывается.
Трупные пятна - обязательный признак смерти (рисунок 1.2).
Рисунок 1.2 - Трупные пятна.
Их наличие свидетельствует о положении трупа после его смерти и его изменениях. Динамика развития трупных пятен - один из посмертных процессов, дающих возможность судить о времени наступления смерти. В развитии трупных пятен большинство ав- торов-медиков выделяют три стадии: гипостаз, стаз, имбибиция.
1. Трупный гипостаз (натек, просачивание) - характеризуется застоем крови в венах нижележащих частей тела, заканчивается к 8-15 часам после смерти. Внешнее проявление процесса - при надавливании на трупное пятно оно исчезает, а при устранении нагрузки - восстанавливается; при изменении положения трупа трупные пятна полностью перемещаются и образуются на новых участках. Например, при положении трупа на животе трупные пятна были на передней поверхности тела; после переворачивания трупа на спину, они уходят на заднюю поверхность тела.
В зависимости от стадии развития пятна реакция на давление и время восстановления будут различны, что можно использовать для определения давности смерти, для чего в медицинской литературе существуют специальные таблицы (таблица 1.6) 10 .
Таблица 1.6 - Время восстановления окраски трупных пятен в зависимости от их стадии и давности наступления смерти
2. Трупный стаз (трупный отек, диффузия) характеризуется все большим сгущением крови в сосудах, которая в силу своей вязкости уже не может передвигаться, достигает максимума через 24-28 часов с момента смерти. Внешнее проявление процесса - трупные пятна только бледнеют при надавливании, но не исчезают, а лишь медленно восстанавливают свой цвет. Если труп подвергается перемещению или переворачиванию на этой стадии, то трупные пятна частично остаются там, где были, и частично перемещаются на нижележащую часть тела.
3. Трупная имбибиция (пропитывание, ложный трупный кровоподтек) зависит от температуры окружающего воздуха и протекает в разные сроки, обычно через 2-3 дня, характеризуется начинающимся гнилостным распадом эритроцитов и связанного с ним гемолиза (прокрашиванием сыворотки крови кровяным пигментом - гемоглобином). Внешнее проявление - при надавливании на трупное пятно оно не меняется и даже не бледнеет.
При осмотре трупа на месте происшествия следует обращать внимание на положение трупа, от которого зависит локализация трупных пятен, что позволяет следователю и эксперту определить, был ли перемещен труп. Так, если труп лежит на спине, а трупные пятна располагаются как на заднебоковых поверхностях тела, так и на передней (бледные), то это указывает на изменение позы трупа в ранние сроки после смерти (спустя 14-25 ч). Если труп лежит на спине, а трупные пятна расположены на передней поверхности тела, то это свидетельствует об изменении положении трупа через сутки после смерти. Если труп лежит на животе, то трупные пятна располагаются на лице, передней поверхности шеи, груди, живота, нижних конечностей. При полном повешении, когда труп находится в вертикальном положении, трупные пятна располагаются на нижних конечностях, предплечьях и кистях. При осмотре трупа на месте его обнаружения всегда необходимо сопоставить расположение трупных пятен с положением тела, так как на фоне трупных пятен иногда в виде более светлых участков кожи можно увидеть отпечатки одежды и предметов, оказавшихся под трупом.
При осмотре трупных пятен следует обращать внимание на степень выраженности трупных пятен, их цвет и занимаемую площадь, что подробно описывается в протоколе осмотра места происшествия.
Выраженность трупных пятен у трупов молодых здоровых людей хорошая, эти пятна имеют сине-багровый цвет и располагаются почти по всей задней и частично на боковых поверхностях тела, если труп лежит на спине. Если у них трупные пятна будут неярко выражены и занимают небольшую площадь, то можно предположить имевшееся кровотечение. Тогда при осмотре места происшествия необходимо зафиксировать наличие (или отсутствие) и количество излившейся крови. В случае выявления несоответствия между количеством излившейся крови и ее наличием в окружающей обстановке можно предположить, что место обнаружения трупа не является местом преступления (местом причинения повреждений). При различных видах быстрой смерти, в случае механической асфиксии, когда кровь остается жидкой, трупные пятна обильные, разлитые, сине-багрового цвета. При большой кровопотере, а также у трупов пожилых, больных, истощенных людей трупные пятна развиваются медленно и слабо выражены, ограничены по занимаемой площади и имеют голубовато-синеватый цвет. При смерти от отравления угарным газом трупные пятна яркие, розовато-красные.
Цвет трупных пятен зависит от изменения гемоглобина крови, а иногда от изменения окружающей труп среды. Так, при извлечении трупа из воды имеющиеся на его теле трупные пятна сине-багрового цвета могут изменить цвет на розово-красный вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу. На практике ошибочно можно принять за странгуляционную борозду участки светлых полос на фоне синюшных трупных пятен, так как в местах, затянутых предметами одежды (тугим воротником, шарфом и т.д.), трупные пятна не образуются. Эти признаки используют для суждения о факте посмертных манипуляций с мертвым телом. Для трупов молодых людей, умерших от утопления в воде, при повешении в петле, обычно характерны экхимозы (посмертные кровоизлияния), которые представляют собой округлые, слегка выступающие над поверхностью кожи участки размером 5х5 мм, появляющиеся обычно через 4-6 ч после наступления смерти. Их нельзя путать с кровоизлияниями при асфиксии, а также с прижизненными кровоизлияниями, образующимися от воздействия тупых предметов. Как правило, кровоподтеки всегда немного выступают над поверхностью кожи и при надавливании не изменяют своего цвета.
Судебно-медицинское значение трупных пятен заключается в следующем:
1) они являются несомненным и наглядным признаком смерти;
2) по стадиям и скорости восстановления пятен можно определить давность наступления смерти;
3) по цвету пятен и их распространенности можно определить ориентировочную причину смерти, быстроту наступления смерти;
4) по локализации трупных пятен и участкам давления можно определить положение трупа после наступления смерти, возможность изменения его положения в стадии диффузии, поверхность, на которой лежал труп;
5) трупные пятна необходимо уметь отличать от кровоподтеков.
При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо отразить следующую информацию (в соответствии с типовой медицинской схемой исследования трупных пятен):
1) месторасположение трупных пятен на разных поверхностях тела;
2) форма трупных пятен (отдельные или слившиеся);
3) характер пятен (слабо или ярко выраженные, разлитые, располагающиеся на различных участках тела в виде пятен);
4) цвет трупных пятен в различных областях с указанием оттенков (бледносинюшный, синюшно-багровый, сине-багровый, светло-красный и т.п.);
5) наличие бледных мест от давления складок одежды или каких-либо других предметов с указанием характера рисунка;
6) форма и величина, если пятна разбросаны участками;
7) изменяются ли трупные пятна при надавливании на них.
Примерное описание трупных пятен в протоколе:
«...Трупные пятна розовато-синюшного цвета, насыщенные, разлитые, располагаются на заднебоковых поверхностях туловища и конечностей. Отсутствуют в области лопаток и ягодиц. На фоне трупных пятен виден рисунок складок одежды. При надавливании в течение 3 с пальцев в центре поясничной области трупные пятна полностью исчезают и восстанавливают свой цвет через 1 мин.».
Трупное (мышечное) окоченение - это посмертное уплотнение мышц, которое обычно проявляется через 2-3 часа после смерти (рисунок 1.3).
Сразу после смерти происходит расслабление мускулатуры, которое приводит к отвисанию челюсти, конечностей, к подвижности в суставах, мышцы становятся мягкими на ощупь. Но через 1,5-4 часа после смерти в силу физико-химических процессов, происходящих в мышцах, развивается посмертное окоченение мышц, которое заканчивается через 18-20 часов и достигает максимума к концу суток.
При этом мускулатура тела на ощупь становится плотной, шея неподвижной, конечности нельзя ни согнуть, ни разогнуть, не приложив для этого значительные усилия.
Рисунок 1.3 - Трупное окоченение.
Трупное окоченение - это динамический процесс и ориентировочным показателем времени, прошедшего после наступления смерти, может служить установление стадий его развития. В медицинской литературе выделяют три стадии и следующие средние сроки их развития (таблица 1.7).
Таблица 1.7 - Стадии развития трупного окоченения (по М.И. Райскому, 1953)
Трупное окоченение обычно развивается в нисходящем порядке: сначала оно появляется в жевательных мышцах и становится там заметным через 1,5-2 часа после смерти, что является ценным признаком при установлении факта смерти на месте происшествия. По прибытии на место обнаружения трупа первостепенная задача следователя - определить, что перед ним труп, а не живой человек в коматозном состоянии. Для этого нужно попытаться открыть рот, потянув за подбородок, при наличии трупного окоченения рот не открывается, а открытый - не закрывается.
Затем трупное окоченение распространяется вниз на мышцы шеи, верхних конечностей, грудной клетки, живота, ног. К концу первых суток трупное окоченение бывает наиболее выражено во всех группах мышц, а к концу третьих суток постепенно начинает исчезать. Можно насильственно нарушить окоченение (например, при криминальных его перемещениях, раздевании с целью кражи предметов одежды), при этом если это сделано до развития его максимума, то оно частично восстановится, если после 10-12 часов после наступления смерти, то оно уже не восстанавливается. Следователя должно насторожить обнаружение на месте происшествия отсутствия выраженности окоченения в мышцах какой-либо конечности трупа при наличии его выраженности в мышцах остальных конечностей. Поэтому при осмотре трупа на месте происшествия (обнаружении) необходимо не только установить наличие трупного окоченения, но и сопоставить степень выраженности в различных группах мышц.
Скорость наступления и развития трупного окоченения зависит от ряда факторов, больше всего от температуры окружающей среды, причины смерти и состояния мускулатуры. У новорожденных, истощенных людей, дряхлых стариков окоченение может вовсе отсутствовать. Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее развивается и разрешается окоченение. Летом, в теплом помещении на трупе в постели, укрытом одеялом, а при высокой температуре тела перед смертью окоченение проявляется раньше и развивается быстрее. Температура окружающей среды выше 50°С вызывает тепловое окоченение, проявляющееся свертыванием мышечного белка, фиксирующего труп в позе «боксера», «воина» и т.д. Чем ниже температура окружающей среды, тем медленнее развивается и разрешается окоченение. С понижением температуры до 5°С окоченение не наступает, при температуре ниже 0°С труп начинает замерзать. Трупное окоченение в воде, имеющей температуру от 0°С до 15°С, продолжается в 3-4 раза дольше, чем на воздухе, вследствие охлаждения трупа в холодной воде. Движущаяся вода отнимает больше тепла, чем неподвижная.
Судебно-медицинское значение трупного окоченения для практики заключается в следующем:
1) трупное окоченение является достоверным признаком смерти;
2) степень распространенности и выраженности трупного окоченения позволяет установить время и давность наступления смерти, иногда ее причину;
3) мышечное окоченение фиксирует положение и позу трупа в момент наступления смерти;
4) это явление позволяет судить о возможном изменении положения трупа: его раздевании, переносе и т.д., так как после нарушения трупного окоченения оно вновь не восстанавливается;
5) трупное окоченение позволяет судить о генезе смерти, иногда имитирует прижизненные состояния.
1) наличие или отсутствие трупного окоченения, которое определяется степенью подвижности суставов: сначала нижней челюсти, затем головы, верхних и нижних конечностей; если мышцы мягкие и подвижность не нарушена, то в протоколе отмечается, что «трупное окоченение отсутствует»; если нарушения подвижности выявлены, то следует указать, в каких суставах они имеются;
2) температуру воздуха во время осмотра, так как трупное окоченение зависит от нее.
Примерное описание трупного окоченения в протоколе:
«...Трупное окоченение хорошо выражено в жевательной мускулатуре лица, мышцах шеи, плечевого пояса, включая верхние конечности. В остальных группах мышц трупное окоченение отсутствует.».
Высыхание трупа - это дегидратация кожи и поверхностно расположенных слизистых, обусловленная испарением влаги с поверхности мертвого тела. Трупное высыхание начинается сразу после наступления смерти и становится заметно спустя несколько часов. Его развитию способствует как прекращение поступления жидкости к поверхностно расположенным тканям трупа, так и посмертный отток крови и лимфы от выше расположенных частей тела умершего.
На поверхности трупа появляются пергаментные пятна - участки высыхания, имеющие вид сероватых, желтоватых или коричневатых пластин, резко контрастирующих с окружающими тканями. Появление таких пятен на определенных участках тела трупа может указывать на некоторые насильственные действия, которые могли привести к смерти (например, форма появившихся в области шеи пятен свидетельствует о давлении пальцев или ногтей рук).
Обычными местами исследования трупного высыхания являются склеры (пятна Лярше), кончик языка, переходная кайма губ, ссадины и края ран, странгуляционная борозда, кожа мошонки, обнаженная головка полового члена или малые половые губы. Обширные пергаментные пятна можно увидеть на переднебоковых поверхностях грудной клетки, в области сердца в случае производства искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В тех местах, которые при жизни наиболее увлажняются (слизистая губ, конъюнктива, склера и др.), высыхание проявляется достаточно интенсивно и представлено часто в виде буровато-желтоватых участков пергаментной плотности.
На появление и выраженность трупного высыхания, кроме внешних факторов, оказывают влияние особенности самого трупа: степень его обезвоживания, закрытие глаз веками, а также наличие или отсутствие одежды, препятствующей испарению влаги. Особенно быстро высыхают роговицы глаз, не прикрытые веками, в результате образуются буроватые участки в виде треугольников (пятна Лярше), вершинами обращенные к углам глаз (соответственно форме открытой глазной щели). Роговица глаз после наступления смерти начинает тускнеть, становится мутной и непрозрачной, приобретает белесовато-желтоватый цвет вследствие развития трупных процессов. Если кончик языка выступает из полости рта, то он также становится плотным и бурым.
Значительно быстрее подвергаются высыханию кожа и слизистые оболочки новорожденных, детей, стариков.
Для установления прижизненного или посмертного происхождения пергаментных пятен производится микроскопическое исследование, так как сразу после смерти осад- ненные участки кожи могут быть незаметными, а по мере подсыхания приобретать характерный для указанных пятен вид.
Следователю нужно знать, что пергаментные пятна прижизненного происхождения могут указывать на:
■ характер и место приложения силы при механических повреждениях;
■ характер насилия: сдавливание шеи руками при удавлении, повреждения в области половых органов при изнасиловании и т.д.
Необходимо уметь отличать пергаментные пятна от похожей прижизненной ссадины: если приложить смоченную теплой водой тряпочку, высыхание может исчезнуть, а ссадина останется.
Судебно-медицинское значение трупного высыхания:
■ это всегда признак смерти;
■ можно уточнить, в каком положении были глаза после смерти (открыты или закрыты);
■ не было ли сдавливания кожи и ее поверхностного осаднения чем-либо;
■ можно определить примерное время наступления смерти.
Признаки трупного высыхания используются при наружном осмотре трупа для:
1) констатации смерти;
2) решения вопроса о времени ее наступления, прижизненном или посмертном происхождении кожных покровов.
При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо отразить:
1) состояние роговицы глаз, глазных яблок (тусклые, сморщенные или запавшие);
2) состояние кожи на участках, увлажненных при жизни (мошонка, промежность, складки кожи на шее у детей),
3) наличие или отсутствие пергаментных пятен;
4) на каких кожных покровах расположены пергаментные пятна, их форму, размер, цвет, плотность.
Примерное описание трупного высыхания в протоколе:
«...Роговица глаз прозрачная, на конъюнктиве глаз желтовато-бурые участки треугольной формы, основаниями обращены к радужной оболочке, а вершинами - к внутреннему и наружному углам глаз. Красная кайма губ подсохшая, на вид красноватокоричневого цвета, плотная на ощупь. На передненижней поверхности мошонки кожа на участке размером 4,5х6,5 см красновато-коричневого цвета, плотная на ощупь.».
Аутолиз - это процесс самопереваривания тканей, вызванный действием протеолитических ферментов, без участия микроорганизмов. Особенно этот процесс выражен при быстром наступлении смерти в органах, богатых ферментами: поджелудочной железе, надпочечниках, печени и др. Под его влиянием внутренние органы тускнеют, пропитываются плазмой, становятся дряблыми, теряется свойственная им структура, сглаживается слизистая и происходит их распад. Признаки действия ферментов обнаруживаются в основном при вскрытии трупа. По ним, как и по другим трупным явлениям, решают вопросы о давности наступления смерти. Значение аутолитического процесса состоит в том, что производимые им изменения напоминают действие ядов или болезненных процессов. Аутолиз прекращается с началом гниения.
ПОЗДНИЕ (трансформативные) ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ развиваются обычно со вторых суток и даже позже в течение более или менее продолжительного срока. Поздние трупные явления подразделяют на разрушающие и консервирующие. К первым относят гниение, ко вторым - мумификацию, жировоск, торфяное дубление. К явлениям в трупе, не обусловленным сроком, но связанным с воздействием факторов внешней среды, относят замерзание (действие низкой температуры) и консервацию (в основном жидкостями, обладающими такими свойствами).
Гниение трупа - сложный процесс разложения тканей трупа, вызываемый жизнедеятельностью внутренней микробной флоры, активизирующейся после смерти из-за полной ликвидации защитных имунных барьеров. Выделяемые микроорганизмами ферменты разлагают органические вещества. Поэтому гниение в основном процесс биологический. Продукты гниения, вследствие образования сероводорода, метана, аммиака и других соединений, имеют резкий неприятный запах. Сроки гниения точно установить невозможно. При самых благоприятных условиях летом на поверхности земли мягкие ткани трупа могут разрушиться за 1-1,5 месяца. На скорость развития гниения трупа очень влияет температура окружающей среды. Ускоряют процесс загнивания трупа ожирение, наличие микробных поражений. На воздухе труп при той же температуре загнивает в два раза быстрее, чем в воде, и в несколько раз быстрее, чем в земле.
Первые признаки гниения - зеленое окрашивание кожи живота в подвздошных областях - появляются на 2-3-й день при комнатной температуре. На 3-4-е сутки через кожу начинает просвечивать грязно-бурая венозная сеть. К концу 1-2-й недели зеленое окрашивание кожи охватит весь труп. При температуре окружающей среды 30-35°С уже на 2-3-и сутки может наблюдаться зеленое или зелено-бурое с сине-черным оттенком прокрашивание кожных покровов всего трупа. К концу первой недели появляются первые признаки трупной гнилостной эмфиземы (рисунок 1.4) в области лица, губ, молочных желез, мошонки, живота, обусловленной образованием гнилостных газов и в дальнейшем приобретаемой тотальный характер. Лица всех трупов становятся похожими друг на друга, увеличены в объеме, с толстыми губами, на коже вырисовываются ветвистые фигуры - просвечивающиеся через кожу кровеносные сосуды (рисунок 1.5).
Рисунок 1.4 - Трупная эмфизема.
Рисунок 1.5 - Выраженное прокрашивание сосудистых сетей у гнилостно-измененного трупа.
В зависимости от температуры окружающей среды в срок от 3 до 7 дней после наступления смерти в пологих местах трупа образуются гнилостные пузыри вследствие просачивания жидкости через кожу с последующим отслаиванием эпидермиса, потерявшего связь с дермой. Наполненные жидкостью пузыри самопроизвольно лопаются, легко повреждаются при перемещении трупа, одежда трупа в этих местах пропитывается похожей на кровь жидкостью красновато-коричневатого, красно-бурого цвета (рисунок 1.6).
Гнилостная жидкость может обратить на себя внимание на месте происшествия, она может подтекать изо рта и носа трупа, натекать на поверхности возле лица, пропитывать гигроскопичные предметы (например, подушку). При вертикальном положении тела трупа гнилостная жидкость может стекать по передней поверхности одежды. Иногда на месте происшествия похожая на кровь гнилостная жидкость несведущими лицами может быть ошибочно принята за кровотечение и сделан вывод о криминальной смерти там, где ее нет.
Рисунок 1.6 - Гнилостные пузыри на трупе.
Гнилостные газы, накапливающиеся в полостях тела трупа, создают давление в 2-2,5 атмосфер, которое раздувает брюшную полость, выдавливает наружу пищевые массы, позволяет всплыть в воде трупу с привязанным грузом до 30 кг. Гнилостные газы накапливаются и в подкожной клетчатке и увеличивают объем трупа, одежда становится тесной, иногда рвется. Через 1-3 недели после наступления смерти эпидермис трупа начинает легко отходить от собственно кожи (дермы) грязного буро-красного цвета, образуя участки, которые подсыхают, становятся буро-коричневыми, иногда почти черными, похожими на ссадины, обширные ожоговые поверхности. Несведущие люди на месте происшествия могут их принять за ожоги и ссадины (рисунок 1.7).
Рисунок 1.7 - Гнилостно-измененный труп.
Гнилостный процесс в первую очередь захватывает головной мозг, превращая его в грязно-зеленоватую, бесструктурную кашицу, что затрудняет его исследование при черепно-мозговых травмах. Позднее других поражаются предстательная железа, матка, связки и хрящи. Примерно через 1-1,5 года мягкие ткани распадаются, а через 2-3 года полностью исчезают связки костей. Быстрее всего гниение протекает при средней температуре (30-40°С) и повышенной влажности окружающей среды. В почве, воде, погребенные зимой трупы гниют медленнее. В крупнопористой почве с хорошей вентиляцией труп может сохраняться долгое время. Кожа гнилостно измененных трупов, лежащих в помещении ограниченного объема, на воздухе, может покрываться плесенью, которая предпочитает разрастаться на участках, лишенных эпидермиса. В теплое время года плесень образуется на трупе уже к концу первой недели после смерти.
Оценку состояния трупа и времени смерти по степени выраженности гниения следует проводить с большой осторожностью, с учетом всех этих сведений и конкретных условий и ситуаций. Следователю нужно знать, что резкие гнилостные изменения трупа не являются препятствием для проведения судебно-медицинского исследования.
При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо обязательно отразить признаки гниения трупа:
1) гнилостный запах;
2) гнилостные пузыри, их вид, форму и расположение;
3) трупную зелень на коже, ее расположение (на каких частях), цвет кожи в этих местах, имеются ли хруст в тканях при ощупывании (гнилостные газы) и пузыри на коже;
4) вздутие трупа.
Разрушение трупа может наступить не только вследствие процессов гниения, но также ввиду повреждения его личинками мух, муравьев, различными насекомыми, животными, рыбами, раками, крабами и т.д. Мухи (комнатные, мясные, трупные, синие и др.) особенно сильно разрушают труп. Они вскоре после смерти начинают откладывать яички в виде беловатых крупинок в области глаз, вокруг ран, отверстий носа и рта (рисунок 1.8).
Рисунок 1.8 - Гнилостные изменения трупа, личинки мух.
Через 1-3 суток при теплой погоде из яичек появляются личинки, которые проникают внутрь тела и там продолжают развиваться в течение 1,5-2 недель, превращаясь в куколок, из которых через 2 недели появляются мухи. Затем начинается новый цикл размножения мух. При благоприятных условиях мухи полностью разрушают (скелетируют) труп взрослого за 2-4 месяца, а новорожденного - за 2-3 недели. При осмотре трупа иногда выявляются повреждения трупов жуками, тараканами, клещами, собаками, волками и т.д.
Особенности биологии насекомых служат научной предпосылкой для использования этих данных в следственной практике:
■ наличие в природе несекомых-некробионтов, утилизирующих ткани трупов и проходящих в них большую часть цикла развития;
■ относительная специфичность и постоянство энтофауны трупа в конкретном географическом районе;
■ соответствие видового состава фауны трупа степени разложения его тканей и месту нахождения;
■ сезонная смена доминирующих видов насекомых-некробионтов и т.д.
Энтомологические исследования позволяют решать следующие задачи:
1) определение давности наступления смерти или времени нахождения трупа на месте его обнаружения;
2) уточнение сезона попадания трупа на место его обнаружения;
3) определение факта перемещения трупа;
4) установление места первоначального нахождения трупа или места сокрытия трупа;
5) определение степени разложения трупа и т.д.
Жировоск (омыление, сапонификация) - это позднее трупное изменение консервирующего типа. Жировоск - зернистая масса серовато-белого цвета с сальным блеском и характерным запахом прогорклого сыра. В основе образования жировоска лежит разложение жировой клетчатки на глицерин и жирные кислоты с последующим омылением этих кислот. Основными условиями для его образования являются:
■ высокая влажность среды нахождения трупа;
■ минимальный доступ воздуха;
■ повышенное содержание жира в тканях трупа.
Главное условие образования жировоска - недостаток или полное отсутствие аэрации. Это приводит к замедлению или полной остановке разложения трупа. Данное явление встречается при нахождении трупа в глинистой влажной почве, при длительном пребывании трупа под водой. Суть процесса заключается в постепенном разложении жира трупа и вымывании части образующихся при этом производных. Оставшиеся нерастворимые в воде жирные кислоты соединяются с солями щелочных и щелочноземельных металлов и образуют вещество, напоминающее жир восковой консистенции, которое называется жировоском. Образование жировоска становится заметным через 3-5 недель. Для полного омыления трупа взрослого требуется примерно 8-12 месяцев, трупа новорожденного - 5-8 недель.
Внешне при жировоске кожа трупа коричневатая, мягкие ткани трупа и внутренние органы длительно сохраняются, превращаясь в мягкое, вязкое, сыровидное вещество, сам же труп издает сильное и стойкое зловоние.
■ следы повреждений;
■ странгуляционная борозда;
■ другие изменения, имеющие большое следственное и экспертное значение.
Мумификация - это процесс обезвоживания тканей и органов трупа и их высыхание. Объем и масса мумифицированного трупа резко уменьшаются, исчезает подкожная жировая клетчатка, уменьшаются в объеме внутренние органы и скелетная мускулатура. Кожа становится очень плотной, хрупкой, ломкой, принимает буровато-коричневую окраску (рисунок 1.9).
Рисунок 1.9 - Мумифицированный труп.
Иногда тонкая кожа при высыхании растрескивается в местах, где мало жира (например, на голове), что внешне можно принять за повреждение от механического воздействия, поэтому на месте происшествия следует быть осторожными в выводах.
Наиболее оптимальные условия для мумификации при нахождении трупа на открытом воздухе - это:
■ сухой климат;
■ высокая температура окружающего воздуха;
■ хорошая вентиляция.
Основные признаки мумификации:
■ огромная потеря в весе (до 93%);
■ сохранение наружных форм, вплоть до сохранения лица;
■ кожа приобретает вид плотного пергамента буровато-коричневого цвета;
■ внутренние органы полностью высыхают, теряют свой внешний вид, резко уменьшаются в размерах и представляют собой сухие бесформенные образования в виде пленок.
Скорость развития мумификации зависит от:
■ массы тела;
■ конкретных условий нахождения трупа.
При нахождении трупа в земле (сухая, песчаная, крупнопористая, хорошо вентилируемая почва) полная мумификация трупа взрослого человека может пройти за 6-12 месяцев; при благоприятных условиях - за 2-3 месяца; трупы новорожденных, плодов и детей мумифицируются быстрее. Мумифицированный труп сохраняется долгое время.
На кожных покровах высохших трупов сохраняются:
1) имевшиеся при жизни повреждения (странгуляционная борозда, повреждения от острых орудий, огнестрельного оружия и т.д.);
2) некоторые следы болезненных изменений органов и тканей.
Замумифицированные кисти рук у неопознанных трупов после соответствующей
подготовки в лабораторных условиях дают возможность их дактилоскопирования в случае их изъятия.
Значение мумификации трупа для установления давности наступления смерти, по мнению большинства авторов-медиков, невелико, так как скорость развития этих поздних трупных изменений зависит от многих, трудно поддающихся учету явлений.
Судебно-медицинское исследование мумифицированного трупа позволяет:
1) определить характер и происхождение повреждений;
2) установить перенесенные заболевания костной системы;
3) выяснить групповую специфичность белков тканей и органов, которая соответствует группе крови;
4) производить по трупам описание и идентификацию личности.
Торфяное дубление - процесс поздней консервации трупа под воздействием гумусовых кислот и других дубящих веществ. Суть этого явления состоит в уплотнении тканей под действием кислой среды, оно возникает при длительном нахождении трупа в торфяных болотах или в воде, в которой растворено большое количество гумусовых кислот и других дубящих веществ, содержащихся в торфе.
Процесс заключается в своеобразных изменениях трупа:
■ ткани трупа обезвоживаются и дубятся;
■ кожные покровы трупа уплотняются, становятся ломкими, приобретают темнокоричневую окраску;
■ кости становятся мягкими;
■ внутренние органы уменьшаются, а иногда исчезают совсем.
В таком состоянии трупы сохраняются в течение длительного времени.
Торфяное дубление:
1) фиксирует имеющиеся на трупе повреждения;
2) позволяет производить опознание погибшего.
Нередко условия нахождения трупа от момента смерти до момента его осмотра на месте обнаружения меняются, в связи с чем наблюдается комбинированное развитие поздних трупных явлений.
Например, при обнаружении трупа на почве со стороны земли он загнивает и разрушается насекомыми, а обращенные вверх части тела за счет проветривания и высыхания мумифицируются и могут долго сохраняться.
Изредка встречаются другие виды естественной консервации трупов при попадании их в нефть или концентрированный солевой раствор, замерзании и т.д.
¤ При осмотре трупа на месте его обнаружения государственный судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) обязан установить и сообщить следователю для внесения в протокол наружного смотра трупа на месте его обнаружения (происшествия) - положение трупа , его позу, расположение конечностей, предметы, находящиеся на трупе или под ним, состояние поверхности ложа трупа.
Положение трупа может быть различным (на полу, на земле, кровати и т.д.). Необходимо установить расположение трупа по отношению к окружающим его неподвижным предметам (дерево, дом и т.д.). При этом обязательно измеряют расстояние от частей тела до выбранных неподвижных предметов. Если труп находится на открытой местности, не имеющей определенных ориентиров, фиксируют длиник тела по сторонам тела.
Под позой трупа понимают нахождение его лежа (вверх или вниз лицом, на боку), сидя или вертикально. В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для отдельного вида смерти (например - переохлаждение, повешение). Характеризуя расположение отдельных частей тела трупа, следует указать положение головы по отношению к срединой линии тела (наклонена влево, вправо), к сагиттальной (повернута вправо, влево) и фронтальной плоскости (опущена вниз, откинута назад). Отмечается положение головы по отношению к другим частям тела (касается подбородком грудной клетки, щекой соприкасается с плечевым суставом и т.п.). Конечности трупа описываются раздельно. Начиная с верхних. Целесообразно начинать с той руки, положение которой кажется наиболее сложным. При этом должно быть отмечено положение конечности и каждого ее отдела относительно продольной и поперечной осей тела, по отношению к различным частям тела (отведена вправо, влево, вперед, назад, под каким углом; согнуты или разогнуты - под каким углом, в каких суставах, слегка прилегают или плотно соприкасаются - какими отделами, поверхностями и к какой части тела). При описании верхних конечностей необходимо указать положение кистей (какой поверхностью и куда обращены) и расположение пальцев в отношении ладонных поверхностей (приведены к ладоням, слегка согнуты, разогнуты). При наличии неестественных соотношений между отдельными частями тела (чрезмерный поворот головы кзади и т.п.) описание их положения производится особенно подробно.
Предметы, находящиеся на трупе или под ним:
на данном этапе осмотра следует изучить описать только те предметы, которые лежат на самом трупе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду предметы (орудия), которыми наносились повреждения: камень, палка, молоток, петля и т.д. некоторые предметы могут находиться в самом трупе (кляп во рту, нож в ране). Извлечение их недопустимо. Необходимо обеспечить сохранность положения таких орудий (путем закрепления липкой лентой, лейкопластырем и т.п.) при транспортировке трупа в морг. Все узлы, обнаруженные на месте происшествия, должны быть сохранены.
При описании необходимо точно указать наименование предмета, его положение по отношению к трупу, наличие на нем каких-либо загрязнений. При обнаружении под трупом или рядом с ним рвотных масс,. луж крови и т.п. указывают их локализацию по отношению к определенной части тела трупа, размеры, вид, цвет. При наличии крови на открытой местности, отмечается степень пропитывания ею грунта.
Ложе трупа (поверхность на которой он обнаружен), осматривается и описывается в динамической стадии осмотра, после осторожного перемещения трупа с места его первоначального положения. В пределах ложа трупа выделяют 3 зоны:
1. Собственно ложе (поверхность непосредственно контактирующая с трупом)
2. Проецируемая зона (ограниченная проекцией силуэта трупа)
3. Зона трупных выделений (участок поверхности, по которому растекаются продукты разложения трупа).
При описании ложа трупа отмечают характер поверхности (деревянный пол, рыхлый снег и т.д.), наличие отпечатка тела трупа, загрязнений, каких-либо выделений или предметов под трупом. Если труп найден на открытой местности летом или осенью, под ним можно выявить побелевшие, пожелтевшие из-за потери хлорофилла зеленые части растений. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить степень ее проникновения в грунт, снег и т.п. Иногда к месту обнаружения трупа могут подходить следы волочения тела человека в виде полос различной формы, ширины и глубины. Они могут быть беспрерывными и прерывистыми, на мягкой поверхности - вдавленными, а на твердой - поверхностными. В полосе волочения могут быть установлены кровь, частицы одежды и т.д.
Состояние и положение одежды и обуви на трупе: ее целость, загрязнения, наложения, помарки, состояние застежек и петель, наличие следов похожих на кровь или же выделения.
В статической стадии осмотра эксперт, не прикасаясь к одежде, производит описание верхних ее предметов, обращая внимание на те особенности и детали, которые в ходе динамической стадии осмотра не удается сохранить. К их числу относятся:
Общий вид одежды (находится в порядке или беспорядке, указать в каком).
Смещение предметов одежды с обычных мест (указать какие предметы и как смещены - подняты, опущены, завернуты, подвернуты и т.п.)
Обнаружение легко удаляемых следов и смещаемых загрязнений на одежде и открытых частях тела, особенно имеющих определенной формы рисунок, точное описание которых может иметь значение в ходе дальнейшего расследования. При этом в протоколе осмотра следует указать места наибольшего скопления загрязняющих одежду веществ, указать особенности формы этих участков, а в случае обширных загрязнений отметить неиспачканные участки одежды.
Взаимное расположение повреждений одежды в случаях изменения ее порядка. При этом отмечается положение и состояние поврежденной части одежды (завернута, подвернута, собран в складки), а также локализация повреждений по отношению к доступным ориентирам на одежде (например, швам).
Особенности повреждений одежды (вывернутые или не вывернутые края, наличие и расположение поврежденных нитей ткани - указать их уровень, направление).
В случае несоответствия одежды трупа времени года, а также отсутствия обязательной принадлежности туалета (например обуви), необходимо об этом упомянуть в протоколе осмотра с указанием места их нахождения (рядом с трупом - указать где, не найдены и т.п.).
В динамической стадии осмотра описание одежды производится в порядке сверху вниз, снаружи внутрь. На месте происшествия труп раздевать нецелесообразно как из-за отсутствия необходимых для этого условий, так и из-за возможности дополнительных повреждений одежде и трупу. Осмотр одежды и последовательное ее описание могут быть осуществлены путем поднятия, опускания, завертывания и смещения отдельных ее частей. Однако в тех случаях, когда, исходя из характера повреждений, возникает подозрение на наличие в одежде недоступных для обзора вещественных доказательств и возможности их утери в процессе осмотра и транспортировке трупа, целесообразно труп раздеть, тщательно осмотреть одежду и оказать помощь следователю в изъятии обнаруженных вещественных доказательств.
При описании одежды указывают:
наименование предмета одежды (пальто, рубашка и т.д.),
вид ткани, из которой она сшита (шерстяная, х/б и т.п.),
цвет и рисунок ткани,
степень изношенности,
состояние застежки (петель, пуговиц и т.п.),
загрязнения и повреждения,
содержимое карманов,
фабричные клейма, метки, надписи и т.п.
При осмотре обуви особое внимание следует обратить на подошвы, на которых могут быть загрязнения, отсутствующие на месте обнаружения трупа, следы скольжения и т.п.
Общие данные о трупе: включают анатомо-конституционные сведения: пол, примерный возраст, длину тела, телосложение (правильное, неправильное), упитанность (пониженная, удовлетворительная, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), видимых слизистых оболочек, состояние зрачков, роговиц, состояние естественных отверстий, при наличии в естественных отверстиях инородных тел и выделений указать их характер, цвет и особенности. Все этот эксперт определяет не снимая одежду с трупа (только расстегивая и приподымая ее).
Особые приметы: рубцы, татуировки, родимые пятна, физические недостатки и пр. - описывается их размер, цвет, локализация, для татуировок - дополнительно дается описание.
Характер ранних трупных изменений.
Описание трупных изменений проводится с обязательным указанием времени их исследования и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечен из воды). Температура воздуха регистрируется с точностью до 0,5 0 С не ранее, чем через 10 мин. после нахождения термометра в соответствующей среде.
Расположение и характер трупных пятен: интенсивность (разлитые, в виде отдельных очагов); цвет, изменение цвета при дозированном давлении (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), и время (в секундах), необходимое для восстановления первоначальной окраски.
Выраженность трупного окоченения . Трупное окоченение определяется в жевательной мускулатуре, мышцах шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем пальпации, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи, верхних и нижних конечностей в суставах. При этом отмечают интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.
Реакция поперечно-полосатых мышц на механическое и электрическое действие:
Механическая реакция мышц определяется путем поколачивания (удары средней силы) неврологическим молоточком по определенным точкам (по тылу кисти в межпястных промежутках, у внутреннего края лопатки и т.д.) на теле трупа. При этом в первые 2-2,5 часа после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения соответствующих мышечных групп.
Идиомускулярная опухоль (мышечный валик) наблюдается в течении 6-8 часов после смерти. Образуется после сильного резкого удара тупым твердым предметом с узкой поверхностью (например, обушком ножа). Наиболее отчетливо заметна при ударе по средней трети двуглавой мышцы плеча. В период от 8-9 до 11-12 часов после смерти в месте удара, наоборот, образуется вмятина.
Электрическая возбудимость мышц определяется путем подачи электрического тока через игольчатые электроды вводимые в мышцы у наружных углов глаз, углов рта, в мышцы сгибателей предплечья при помощи приборов типа ЭРМ-1 и ЭРМ-2. Подается постоянный электрический ток напряжением 120-500 В в течении 1 секунды. Ответ мышц регистрируется в течении 12-14 часов после наступления смерти.
Характер зрачковых реакций на электрическое и химическое раздражение:
Характер зрачковых реакций наэлектрическое раздражение проверяется следующим образом: накладывают электроды прибора ЭРМ-1 на бороздки на границы склеры и роговицы, включают ток и наблюдают реакцию зрачка. В первые часы после смерти зрачок в ответ на воздействие практически моментально отвечает сокращением на 1/2 и более, через 7-8 часов после смерти сужение зрачка менее выраженное, наступает спустя 7-8 часов, в последующие часы после смерти зрачок теряет способность к сужению и только деформируется с образованием овала.
Для выявления реакции мышц, сужающих и расширяющих зрачок, используют 1% растворы пилокарпина и атропина. Закапывание этих препаратов в глаза трупа приводит к соответствующей реакции его зрачков в течении первых 5-6 часов после смерти, а введение с помощью шприца в переднюю камеру глаза (в количестве 0,1 мл) сопровождается реакцией зрачка в течении первых 20-24 часов.
Признаки высыхания трупа: определяются при осмотре глаз трупа (помутнение роговицы, пятна Лярше), на переходной кайме губ (темно-красная плотная полоса), на головке полового члена, мошонке (темно-красные западающие участки), кончиках пальцев и носа.
Степень охлаждения закрытых и отрытых частей тела на ощупь: определяется путем пальпации.
Температура тела: (электротермометром и обычным медицинским термометром с указанием участка тела и времени измерения температуры). При измерении ректальной температуры термометр вводится в прямую кишку трупа на глубину 10 см. (на трупах детей - 5 см.) на 10 мин. Обязательно двукратное измерение ректальной температуры 9повторное через 1 час после первого). Если осмотр происшествия длится долго, то желательна фиксация ректальной температуры через каждый час. В протоколе осмотра следует указать методику и результаты термометрии с точностью до 0,1 0 С.
Наличие поздних трупных изменений: (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление и пр.).
Следует указать степень выраженности поздних трупных изменений и их локализацию. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяется по отдельным частям тела.
Отмечают цвет кожных покровов в различных анатомических областях (зеленый, грязно-зеленый, почти черный), наличие гнилостных пузырей, трупной эмфиземы.
Какой-либо запах (алкоголя, эфира и пр.), имеющийся на трупе, в том числе из его рта. Запах изо рта лучше ощущается при надавливании на грудную клетку.
Наличие насекомых и их личинок на теле и одежде (место наибольшего скопления и их характер).
При необходимости для установления давности наступления смерти насекомые и их личинки подлежат изъятию и передаче следователю для направления их на энтомологическое исследование. Их следует брать в возможно большем количестве. Яйцекладки, личинки, куколки и взрослые особи насекомых помещают в стеклянные пробирки и банки. Насекомых берут с различных частей тела трупа, с его ложа и почвы под ним с глубины 15-20 см. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. При большом количестве насекомых половину проб следует зафиксировать в этиловом спирте.
Состояние кистей рук, содержимое ладоней (зажатое в кулак и между пальцами), содержимое в подногтевых пространствах.
Состояние кожных покровов под молочными железами у женщин.
Сухие или влажные, поврежденные или неповрежденные и т.д.
Наличие повреждений на теле трупа , их локализация, форма, особенности краев, характер наложений, включения, потеки, похожие на кровь.
Повреждения изучают и описывают по ходу осмотра определенных анатомических частей тела.
При определении локализации повреждения отмечается анатомическая область и расстояние в сантиметрах от опознавательных анатомических линий и пунктов. Форму повреждения сравнивают с формой либо геометрических фигур или букв алфавита (например: правильная овальная, в форме равнобедренного треугольника, W -образная, М-образная и т.д.).
Общие размеры повреждений определяют по двум взаимно перпендикулярным линиям. У звездчатых и Г-образных и т.п. ран длину отдельных лучей определяют от центра. Длинник повреждения ориентируют от центра.
При наличии закрытых переломов костей (определяются путем пальпации) указывается место патологической подвижности, наличие крепитации, деформации.
В случаях открытых переломов при описание ран отмечается состояние костных отломков: выступают или нет над уровнем раны, каковы их края, направление плоскости перелома.
При описании множественных однородных повреждений в протоколе осмотра отмечается их число, взаимное расположение, общая занимаемая площадь.
Примечание: Запрещается при осмотре ран (повреждений) производить их зондирование и другие действия, влекущие за собой изменения первоначального вида или свойства повреждения, а также обмывать, обтирать или иным способом удалять засохшую кровь или иные выделения во избежание потери мелких частиц (вещественных доказательств - осколков стекла, металла, копоти т т.д.). Фиксированные в повреждениях орудия и предметы надлежит оставлять в ранах до момента судебно-медицинской экспертизы трупа; только свободно лежащие в области повреждений инородные тела подлежат изъятию и передаче следователю для направления на исследование, о чем должно быть указано в протоколе осмотра трупа на месте его обнаружения.
¤ Государственный судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт), участвующий в осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия), обязан обращать внимание следователя на следующие особенности:
При описании следов, которые могут образоваться от крови: следует отметить их локализацию, форму, размеры.
Кроме того, при описании отдельных групп следов, которые могут образоваться от крови, необходимо установление следующих данных:
Лужи: краев, периферии, наличие отпечатков в свертке (например, след волосистой части головы), изъятие сухого остатка для последующего взвешивания.
Следы волочения: направление полос, их ширина, краев и концов (интенсивность).
Пропитывание: установление с какой стороны (лицевой или изнаночной) шло пропитывание ткани.
Потеки: направление (в случае извилистого характера указать направление каждого отрезка, характер конца каждого потека).
Капли: размеры участка со следами капель, количество следов, наличие слияния капель, вторичного разбрызгивания по периферии, детализация характера краев.
Брызги: размеры участка со следами брызг, его форма (веретенообразная, в виде цепочки и т.д.), количество следов, направление длинника овала (при овальной форме),. Направление заостренного конца и точечного элемента (при каплевидной форме следа или следа в форме восклицательного знака).
Помарки: детализация характера краев (мазки, отпечатки).
Инерционные следы: направление отхождения центробежных полос.
При поиске и описании следов спермы:
четко описывать форму и очертания; цвет с учетом характера предмета носителя, характер свечения в ультрафиолетовых лучах.
При поиске и описании следов иных выделений: слюны, мочи, пота и т.д.
на особенности формы пятен и свечения в УФ-лучах.
При поиске волос:
Необходимо хорошее освещение, лупы, пинцет с наконечниками, пробирки, пакеты и т.д., соблюдать осторожность при изъятии и хранении, так как объект может быть утрачен при легком движении воздуха.
Волосы необходимо искать на орудии травмы, на одежде, в рукавах, под трупом и т.д.
При обнаружении частиц тканей человека:
Необходимо принять меры к их сохранению методом охлаждения и срочному транспортированию в лабораторию для установления видовой принадлежности и решения вопроса о их принадлежности конкретному лицу.
Тактика осмотра зависит от того, является ли место обнаружения трупа местом происшествия, изменялась ли обстановка до приезда опергруппы родственниками пострадавшего или другими лицами, врачами «скорой» помощи, висит ли труп или освобожден из петли. При нахождении в петле осмотр целесообразно начинать от трупа. Если труп извлечен из петли и она снята или отсутствует на шее, то осмотр лучше начинать с предполагаемого места происшествия Это необходимо для проведения сопоставительного анализа о соответствии петли странгуляционной борозде.
Приступая к осмотру висящего трупа, необходимо сфотографировать позу и членорасположение, его положение относительно окружающих предметов, особенности расположения петли и узла на шее, крепление конца петли к опоре.
Судебно-медицинский эксперт начинает осмотр с описания характера висения (свободное, несвободное), положения тела (вертикальное, горизонтальное и пр.), позы (стоит, сидит и т.д.) трупа, указания областей соприкосновения тела с окружающими предметами, положения головы, членорасположения.
При свободном висении измеряется расстояние от подошвенной поверхности ног или обуви до ближайшей поверхности (пола, почвы, стула и др.), от места крепления узла на шее до места крепления коренного конца петли, от поверхности (пола и т.д.) до места крепления коренного конца петли, расстояние от трупа до окружающих предметов для исключения версии о наложении петли посторонней рукой.
В случаях несвободного висения отмечают, какие области тела имеют точки опоры (пальцы ног, колени, ягодицы), как плотно они касаются опоры (касаются, плотно соприкасаются, лежат на предмете), какими областями тело соприкасается с окружающими предметами.
После описания трупа приступают к изучению окружающих предметов и места фиксации петли. Описывая подставку, измеряют ее высоту, обращая внимание на наличие или отсутствие на ней каких-либо наложений и следов подошв обуви. Наличие их говорит о том, что ею мог воспользоваться пострадавший для наложения петли. Такие следы фотографируются с целью последующей идентификации. Отмечаются следы, оставленные подставкой на почве. Перечисляются окружающие труп предметы, и измеряется их расстояние до трупа. Указываются области тела, соприкасающиеся с ними.
Осматривая труп, висящий на открытом воздухе, тщательно исследуют подошвы ботинок или босых ног на предмет наличия следов почвы, по которой можно дойти до места обнаружения трупа; предполагаемый путь подъема к месту крепления петли. На стволе дерева, как правило, выявляются свежие повреждения мха, коры, веток. В этом случае необходимо обратить внимание на внутреннюю поверхность обуви и штанин, где могут быть соответствующие наложения. На стенах сооружений выявляются счесы мела, извести и т.д.; на лестницах - нарушения пылевого покрытия, образующиеся во время подъема.
После этого следователь, перерезав предварительно петлю выше места расположения узла на шее, организует бережное опускание трупа на какую-либо поверхность для продолжения осмотра.
При описании одежды и обуви снятого с петли трупа основное внимание уделяется поиску наложений, позволяющих судить о пути подъема к месту крепления петли и подхода к месту повешения. Они соответственно располагаются на внутренних поверхностях штанин и обуви, а также на ее подошвенной поверхности. Детально описывают следы крови и слизи на лице и одежде с указанием их направления, что позволит судить о положении тела, заподозрить или исключить убийство. Отмечают влажность нижнего белья, запах мочи, наличие каловых масс и спермы. Иногда могут быть выявлены повреждения на одежде, которые необходимо правильно оценить, что позволит ограничить или расширить круг разыскных мероприятий в случаях подозрения на убийство.
Описывая трупные явления, акцентируют внимание на локализации трупных пятен, наличии внутрикожных точечных кровоизлияний, позволяющих судить о положении трупа в петле.
При висении в вертикальном или близком к нему положении подчеркивают расположение трупных пятен на кистях, стопах и голенях, появляющиеся через несколько часов после наступления смерти. В таком положении внутрикожные точечные кровоизлияния на фоне трупных пятен спины и нижних конечностей могут образоваться посмертно вследствие натека крови и имеют черный цвет.
В случаях бокового расположения петли, когда приток крови может продолжаться, а отток невозможен или затруднен, возникает резкий венозный застой над петлей, проявляющийся цианозом (сине-багровой окраской) с множественными кровоизлияниями в конъюнктивы глаз, кожу лица и шеи.
Резко выраженные трупные пятна обнаруживаются у физически здоровых, крепкого телосложения лиц. У пожилых, истощенных субъектов трупные пятна выражены слабо, равно как и внутрикожные точечные кровоизлияния, которые могут вообще отсутствовать.
У лиц с резко выраженной гнилостной эмфиземой в результате давления туго застегнутого ворота сорочки выявляется бледная полоса, напоминающая странгуляционную борозду. Незначительно выраженная странгуляционная борозда может расправиться и стать невидимой.
Развивающиеся гнилостные процессы подвергают мягкие ткани шеи гнилостному разрушению, в результате чего она может удлиниться (иногда до 20-30 см), однако полный отрыв ее от туловища обычно не наблюдается.
Осмотром лица подчеркивают сине-багровый цвет, одутловатость, наличие на нем и в соединительных оболочках глаз точечных кровоизлияний, равномерность или неравномерность расширения зрачков, направление потеков слизи и следов крови из отверстий носа с потеками вдоль вертикальной оси тела, на лице, одежде и под трупом. Иногда в ушных ходах наблюдается наличие крови вследствие разрыва подэпидермального сосуда барабанной перепонки или задних частей наружного слухового прохода В некоторых случаях встречается выстояние кончика языка из полости рта и ущемление его между зубами. Если труп вместе с петлей был снят вскоре после повешения до наступления трупного окоченения, то выступающий язык может запасть в полость рта. Вследствие подсыхания кончик языка приобретает темно-коричневую окраску.
Губы часто покрыты подсохшей или влажной слизью, вытекающей из полости рта и свидетельствующей о сдавлении слюнных желез петлей.
Иногда из полости рта и отверстий носа выделяется кровянистая жидкость, что обусловлено процессами имбибиции (пропитывания) и начинающегося гниения.
В начале осмотра петли на шее дается характеристика петли, локализация и плотность прилегания. Далее описывается тип петли (скользящая, неподвижная), число оборотов (одиночная, двойная, тройная, многооборотная), количество петель, материал, цвет, ширина, форма поперечного сечения, рельеф поверхности петли, наличие узлов, пряжек, отверстий и пр. Указывается место нахождения узла, плотность охвата шеи, наличие кожных складок, мягких подкладок из тканей, ущемление волос, деталей одежды, кончиков пальцев рук, которые иногда подкладываются под петлю в момент наложения.
Указывают соответствие петли странгуляционной борозде на шее. Тщательным осмотром петли выявляют на ее поверхностях различные наложения (мыла, крови и т.п.).
Туго затянутую на шее трупа петлю с четко выраженной странгуляционной бороздой не снимают и в таком положении направляют для исследования. Плохо фиксированную петлю с нечетко выраженной бороздой снимают таким образом, чтобы сохранилась ее структура, длина следообразующей части и узлы. На скользящей петле место расположения узла отмечается шариковой ручкой, затем петля раздвигается и снимается через голову. Снятая петля сдвигается до места отметки узла и в таком положении фиксируется нитками. Неподвижная закрытая петля разрезается со стороны, противоположной узлу, концы ее сшиваются (рис. 275).
В двойных и множественных петлях маркируется, перерезается и сшивается каждый виток Неподвижную открытую петлю снимают с шеи, упаковывают в бумажный пакет и передают эксперту для исследования.
Главным признаком повешения, выявляемым во время наружного осмотра трупа, является странгуляционная борозда (рис. 276), морфологические особенности которой отражают многие свойства петли.
Описание странгуляционной борозды начинается с общей характеристики. Непосредственное описание начинается от самой нижней точки расположения борозды на шее и продолжается к узлу с указанием направления ветвей борозды и расстояния, на котором они проходят от неподвижных ориентиров - углов нижней челюсти, мест прикрепления ушных раковин, и оканчивается детализацией места окончания борозды. Отмечаются наибольшие ширина и глубина странгуляционной борозды с указанием локализации, рельефа, наличия промежуточных валиков, кровоизлияний в них и по краям борозды.
При отсутствии петли и наличии туго застегнутого ворота сорочки может образоваться круговая странгуляционная борозда, не являющаяся признаком повешения. Узкая тонкая петля обычно оставляет странгуляционную борозду, которая может быть скрыта в складках кожи, о чем необходимо помнить, осматривая труп, извлеченный из петли. Изредка за борозду могут быть приняты естественные складки кожи. Отличием их от истинной борозды являются бледность кожи и отсутствие трупных пятен.
Осмотрев странгуляционную борозду, продолжают осмотр тела по областям, обращая внимание на наличие спермы и кала в окружности заднего прохода. Осмотром наружных половых органов отмечают застойное полнокровие и набухлость полового члена, клитора и малых половых губ, что объясняется застоем крови, вызванным вертикальным положением тела. Для раскрытия преступления по «горячим» следам уже на месте происшествия важно правильно оценить ссадины и кровоподтеки на теле трупа. Они встречаются на различных поверхностях тела, а также на конечностях в области суставов, на тыльной поверхности кистей, в области межфаланговых суставов. Эти повреждения могут образоваться во время судорог ударами о близкорасположенные предметы, а также при раскачивании свободно висящего тела на дереве и ударах его о ствол. Небрежное извлечение трупа из петли, падение и удар о поверхность в результате обрыва, а также удар об окружающие предметы не исключают возможности образования переломов костей и повреждений внутренних органов. В этих случаях необходимо отразить размеры помещений и расстояние между предметами обстановки. Горячие трубы и отопительные приборы могут иногда вызвать ожоги. Изредка у пострадавших выявляются мелкие резаные раны рук, возникающие во время разрезания материала для петли.
Неосторожное приподнимание и перемещение трупа сопровождается возникновением ссадин на боковых поверхностях груди, внутренних поверхностях рук и ног.
После осмотра трупа отмечают особенности крепления петли к месту фиксации. Тщательно осматривая место крепления, обращают внимание на направление волокон материала опоры и петли для исключения вероятности подвешивания тела путем подтягивания через перекладину. При подтягивании трупа на веревке волокна направлены в сторону, противоположную направлению подтягивания; на опоре они локализуются по направлению подтягивания (рис. 277). Укрепленный конец петли разрезают в месте, противоположном расположению узла. У многооборотных петель предварительно маркируется каждый тур. Разрезанные концы сшиваются, упаковываются в бумажные пакеты и направляются для исследования.
Осматривая труп, извлеченный из петли, необходимо следственным путем установить первоначальное положение тела и позу трупа, локализацию петли на шее, наличие приспособлений, которые могли быть использованы для фиксации петли, найти саму петлю. Если петля была снята до приезда опергруппы, то дополнительно измеряют длину разрезанных концов петли с целью определения длины петли от места крепления до узла на шее.
При подозрении на имитацию самоповешения отличают расстановку мебели, следы возможного беспорядка в окружающих предметах, пребывания другого лица и т.д. Обязательным является снятие на липкую ленту волокон с шеи и пальцев рук.
Следы крови, имеющиеся на трупе и окружающих предметах, изымают и направляют на исследование в иммунологическое отделение лаборатории. Для идентификации петли и подтверждения самоповешения с рук и со всех поверхностей шеи на липкую прозрачную ленту снимают наложения (рис. 278), которые в последующем подвергают микроскопическому исследованию.
При осмотре трупа на месте его обнаружения обращают внимание на окружающие его предметы. Отсутствие предметов, на которые мог бы стать человек, накладывая петлю на шею, если конец ее укреплен выше человеческого роста, наводит на мысль о возможной имитации повешения либо о случайном перемещении предполагаемого предмета кем-либо из окружающих лиц. Обрывки петли, обнаруженные на трупе в случае отсутствия ее на месте происшествия, позволяют заподозрить, что место нахождения трупа не является местом происшествия. Обнаружение таких обрывков у подозреваемых во время обыска дает основание для направления на криминалистическое исследование с целью идентификации петли.
Несоответствие поверхности петли, ее ширины и других признаков рельефу, ширине, глубине и прочим особенностям борозды не исключает возможности подмены петли для сокрытия преступления или каких-либо иных целях.
Наличие петли на ногах со скользящим узлом, а на руках - с неподвижным свидетельствует о связывании потерпевшего посторонней рукой, что позволяет уже на месте происшествия ориентировать сотрудников УР на проведение разыскных мероприятий.
Исследование трупа в секционной отличается от осмотра трупа на месте происшествия большей тщательностью исследования. Кроме обычных измерений, в случаях повешения обязательно измерение длины тела с выпрямленной и поднятой кверху рукой после разрушения трупного окоченения. Изучая петлю, указывают способ завязывания узлов и петель. После снятия петли кожу шеи натягивают, расправляют складки и осматривают со всех сторон, измеряют расстояние от верхнего края странгуляцион-ной борозды до неподвижных ориентиров на голове.
С осмотром трупа на месте происшествия следователю приходится сталкиваться при производстве расследования по различным категориям дел (бандитизм, убийство, самоубийство, дорожное происшествие, пожары и т. п.).
Труп человека является центральным объектом места происшествия. Осмотр трупа по закону должен производиться следователем с участием специалиста - судебного медика, а при невозможности его участия - иного врача. Однако участие последнего в осмотре не должно отражаться на роли следователя, который и в этом случае остается руководителем осмотра. Врач, выполняя функции консультанта по специальным вопросам судебной медицины, работает по плану и под руководством следователя; его присутствие не освобождает следователя от обязанности лично произвести осмотр.
Осмотр трупа должен производиться непосредственно на месте его обнаружения , так как в противном случае нарушается связь между элементами места происшествия и, в частности, между обстановкой, в которой он был обнаружен, и позой трупа, трупными явлениями и иными признаками.
Важно! Следует иметь ввиду, что:
- Каждый случай уникален и индивидуален.
- Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.
Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:
После осмотра (в необходимых случаях и ) труп направляется на судебно-медицинское исследование в соответствующее экспертное учреждение, где в присутствии следователя производится его повторный наружный осмотр уже на секционном столе.
И труп, и предметы, и документы, обнаруженные на месте происшествия, должны осматриваться в комплексе с остальными объектами. Немедленный осмотр предметов и документов по месту обнаружения гарантирует своевременную фиксацию их свойств, признаков и состояния. Из этого общего правила допустимы исключения лишь в случаях, когда отсутствуют надлежащие условия для осмотра.
Тактические особенности осмотра трупа
Осмотр трупа на месте его обнаружения состоит из двух стадий - общего и детального осмотра трупа. Ход и результаты осмотра отражаются в протоколе осмотра места происшествия.
При осмотре трупа обязательно исследуются:
- Поза трупа и его положение на месте происшествия.
- Внешний вид одежды трупа.
- Орудия причинения смерти.
- трупа.
- Одежда трупа.
- Тело трупа.
- Предметы, обнаруженные в карманах и других частях одежды трупа.
1) Поза трупа и его положение на месте происшествия.
Общий осмотр трупа начинается с фиксации места его нахождения, положения, общего вида и позы трупа, т.е. расположения его частей относительно друг друга. Положение и поза трупа важны для формирования версий о механизме происшествия.
Положение, т.е. расположение трупа описывается относительно ближайших неподвижных объектов - входа, окон, стен, полотна железной дороги, деревьям и пр. Если трупу придана неестественная поза, в которой он удерживается какими-либо приспособлениями, то эти приспособления также должны быть тщательно осмотрены и описаны.
О перемещении трупа на месте происшествия (смене его позы) против первоначальных могут свидетельствовать прежде всего расположение и характер трупных пятен. Наблюдениями и опытами установлено, что трупные пятна при этом могут исчезать и образовываться на других частях трупа только в течение первых 6-8 часов после смерти. По истечении 10-12 часов трупные пятна уже не исчезают, а лишь частично смещаются, к концу же первых суток после смерти они уже не изменяют своего расположения.
Предметы, на которых лежит труп, отпечатываются на нем в виде бледных пятен или рельефных следов в результате сдавливания сосудов, которое и препятствует натеку крови. Поэтому на таких участках трупа отсутствуют трупные пятна. При этом следует учитывать, что подобные отпечатки могут оставлять на коже трупа и предметы, находящиеся в карманах его одежды, - портсигар, ключи и пр. Необходимо также внимательно исследовать ложе трупа, т.е. поверхность пола, грунта, предметов, на которой он лежит, и сопоставить обнаруженные на коже трупа оттиски с этими предметами. В том случае, если между формой найденных на ложе предметов и очертаниями следов на трупе имеются различия, это может свидетельствовать о его перемещении. Признаком изменения позы трупа является нарушенное трупное окоченение, а также некоторые другие следы на теле: кожные ссадины посмертного происхождения, кровяные полосы и т. п.
2) Внешний вид одежды трупа.
Играет существенную роль для установления механизма происшествия (например, состояние одежды потерпевшей по делам об изнасиловании с последующим убийством).
3) Орудия причинения смерти.
Осматриваются лишь в случаях, когда они находятся непосредственно на трупе, например, затянутая на шее петля.
Когда орудие причинения смерти механически соединено с трупом (петля на шее трупа, кинжал, торчащий из груди трупа, и пр.), оно осматривается до раздевания трупа и осмотра одежды, с тем чтобы при этих действиях расположенность и состояние орудия не были нарушены. Развязывать петли и узлы нельзя. Сохранять узлы рекомендуется, разрезая с этой целью материал петли в отдаленном от узла месте и затем - после снятия петли с трупа - соединяя и скрепляя концы друг с другом.
4) Ложе трупа.
После осмотра внешнего состояния одежды, фиксации положения и позы трупа следует осмотреть ложе трупа. С этой целью его следует приподнять и отнести в сторону. Труп нельзя волочить или переворачивать, так как предметы, находящиеся под ним, могут иметь существенное значение для дела и, как уже указывалось, позволить сделать вывод о перемещении трупа и изменении его позы.
5) Одежда трупа.
После внешнего осмотра одежды трупа его раздевают. Каждая часть одежды осматривается в отдельности и в совокупности с другими частями. При осмотре одежды выясняется:
- соответствует ли она размерам трупа,
- все ли части одежды налицо,
- какие предметы находятся в карманах и других частях одежды,
- какие помарки и пятна имеются на ней (размеры и расположение этих пятен, степень пропитанности ткани, цвет пятен, влажность),
- повреждения (характер повреждений, их размер, форма, специфические признаки, указывающие на происхождение, место и взаиморасположение),
- есть ли на одежде метки и какие именно,
- имеет ли одежда запах,
- соответствие качества верхней и нижней одежды.
6) Тело трупа.
Осматривается по частям в той последовательности, которая представляется наиболее целесообразной. Устанавливаются:
- пол, возраст, рост, цвет , глаз умершего;
- характер, степень и локализация трупных явлений и повреждений (их происхождение определяется лишь при судебно-медицинском исследовании трупа);
- состояние зубного аппарата, наличие выделений и т. п.
Необходимо сопоставлять повреждения на теле и одежде с точки зрения их соразмерности и соответствия.
7) Предметы, обнаруженные в карманах и других частях одежды трупа.
Могут быть осмотрены как вместе с одеждой, так и после осмотра тела; при этом фиксируются характер, размеры, форма предметов, их состояние и расположение на трупе.
Особенно детально указываются признаки внешности и одежды трупа потерпевшего, которого не установлена. В этих случаях по окончании осмотра труп обязательно дактилоскопируется и затем, после придании лицу прижизненного вида ("туалет" трупа), фотографируется по правилам сигналетической съемки.
Если возникает необходимость повторно осмотреть труп после его захоронения или подвергнуть его повторной судебно-медицинской экспертизе, производится эксгумация, т.е. извлечение трупа из места захоронения, о производстве эксгумации следователь выносит специальное постановление.
Эксгумация производится в присутствии следователя, понятых и специалиста - судебного медика. Сначала фиксируется общий вид места захоронения гроба или трупа, затем осматриваются гроб, находящийся в нем труп и; его одежда. При этом важно, чтобы в протоколе нашли отражение те фактические данные, которые позволяют сделать вывод о личности человека, чей труп был эксгумирован.
