Содержание труп. Особенности описания внешности неопознанного трупа

Осмотр трупа , как правило, производится на месте его обнаружения. В некоторых ситуациях это невозможно в силу неблагоприятных условий обстановки места происшествия или специфического состояния трупа (сильного промерзания, наличия на нем трудноотделяемых веществ - бетона, асфальта, клея, краски и т.п.). В подобных случаях труп чаще всего осматривается в морге.

В соответствии с ч. 1 ст. 178 УПК в осмотре трупа наряду с понятыми обязательно принимает участие судебно-медицинский эксперт или врач.

Подготовка к осмотру трупа

Подготовка к осмотру трупа в значительной степени обуславливается объемом и достоверностью информации об обстоятельствах смерти потерпевшего. В ситуациях обнаружения посторонними лицами трупа без видимых признаков физического насилия выдвигаются типичные версии о вероятных причинах смерти: убийство, самоубийство, несчастный случай, ненасильственная смерть. Иногда данные об условиях обстановки места происшествия , позе трупа позволяют сократить количество названных версий. Например, данные об обнаружении трупа в петле практически исключают версию о несчастном случае. Типичные версии конкретизируются и детализируются с учетом сведений об обстановке места происшествия, поведении и контактах пострадавшего перед смертью, его отношениях с окружающими и т.п.

Во многих ситуациях не исключается возможность умышленного причинения смерти, и следователь с учетом перечисленных и иных данных выдвигает версии о возможных в условиях данного места происшествия способах причинения потерпевшему смерти.

Из версии выводятся логические следствия о характере и локализации следов причинения смерти. С учетом этого следователь решает, какие специалисты и технические средства понадобятся для обнаружения, изъятия, фиксации и упаковки названных следов.

В ситуациях, когда есть сведения о совершении преступления, имеются основания для более подробных версий, что облегчает подготовку следователя к осмотру. В любом случае, кроме основных версий об обстоятельствах смерти следует выдвигать версии, которые также должны учитываться при подготовке к осмотру трупа.

При подготовке к осмотру трупа, состояние которого не позволило обследовать его на месте обнаружения, требуется осуществление некоторых специфических подготовительных мероприятий. Промерзшие трупы рекомендуется располагать в помещениях с комнатной температурой. Разогревание трупов в условиях высокой температуры (помещение в горячую воду, использование нагревательных приборов, сильное протапливание помещений и т.п.) не допускается, поскольку может вызвать дополнительные изменения, затрудняющие и даже исключающие установление причины смерти и других обстоятельств, имеющих значение для расследования уголовного дела.

Для обнаружения и изъятия с трупа эластичных и твердых микрочастиц наложения, как правило, применяются лупы, увеличительные стекла, пинцеты, липкие ленты. Уместно напомнить, что для выявления таких следов возможно использование ультрафиолетовых излучателей. Сходные по цвету со следовоспринимающей поверхностью микрочастицы в ультрафиолетовых лучах дают отличающееся люминисцентное свечение.

Изымаемые микрочастицы рекомендуется помещать в небольшие по объему стеклянные флаконы с плотной пробкой или маленькие бумажные пакетики. Такая упаковка позволяет исключить свободное перемещение внутри нее изъятых объектов, а следовательно, и их деформацию. В некоторых ситуациях имеются основания для предположения о возможном переходе волос субъекта преступления и микрочастиц с его одежды на волосы потерпевшего. Для прочесывания областей оволосенения на трупе используют частые расчески, гребни с длинной ручкой и различной частотой зубцов. Нередко в подногтевом содержимом трупов остаются микрочастицы крови, кожи, одежды субъекта преступления. Для изъятия этих следов должны быть приготовлены маникюрные ножницы, тонкие деревянные или синтетические палочки с заостренными концами, чистые листы белой бумаги, небольшие конверты.

В процессе осмотра трупа не исключается обнаружение влажных следов биологических выделений и иного происхождения, которые изымаются на чистый марлевый тампон. В этих целях необходимо подготовить марлю, бинт или тампоны, предназначенные для оказания медицинской помощи. Не допускается использование материалов неизвестного происхождения и назначения. При производстве экспертного исследования составляющие их элементы дают дополнительную реакцию на используемые препараты, что не позволяет идентифицировать и даже диагностировать изъятые следы.

При наличии оснований предполагать, что труп был доставлен на место обнаружения с иных территорий, целесообразно приготовить средства для изъятия грунта и частиц иных веществ с обуви, нижних краев брюк. Для этого используются скальпели, щипцы, чистые губки, пакеты из бумаги и полимерных материалов.

Осмотр трупа

Осмотр трупа на месте происшествия начинается с определения его положения относительно постоянных элементов исследуемой обстановки и выявленных следов.

В ходе общего осмотра устанавливается и фиксируется поза трупа . В учебно-методической литературе позы трупа различаются в зависимости от положения тела относительно поверхности, на которой он обнаружен. Описание позы рекомендуется начинать с общего определения положения трупа - лежит, сидит, стоит, висит. Далее следует начиная с головы описывать положение отдельных частей трупа. Например, голова наклонена вправо или влево, опущена на грудь, откинута назад. После этого фиксируется положение верхних конечностей относительно туловища - прижаты к нему, разведены в стороны, лежат на животе, груди и т.п. Аналогичным образом описывается положение нижних конечностей. Допустим, в случае обнаружения лежащего трупа указывается, какой частью туловища он опирается на поверхность, на которой обнаружен, - лежит на боку (правом или левом), на груди, на спине и т.п. После этого следует зафиксировать положение и состояние одежды, обуви на трупе - застегнута или расстегнута верхняя одежда, поднята или спущена, смещена вправо или влево, загрязнена или нет.

Положение трупа может быть ориентировано и относительно обнаруженных на месте происшествия следов предполагаемого преступления или события некриминального характера.

Далее труп также рекомендуется осматривать в статическом положении. С помощью эксперта-криминалиста сначала обследуются видимые участки одежды, обуви и тела умершего с целью выявления на них повреждений, следов наслоения. При обнаружении следов на указанных участках определяются их общие и частные признаки, а микрочастицы-наслоения изымаются. Перед раздеванием и динамическим осмотром труп с ложа, на котором он находится, переносится на незагрязненный участок поверхности. На этой стадии осмотра в необходимых случаях осуществляется прочесывание волосистой части головы, изъятие подногтевого содержимого.

При раздевании трупа целесообразно сопоставлять локализацию и признаки повреждений, найденных на одежде и поверхности тела умершего. После раздевания исследуются трупные явления: измеряется температура, определяется степень развития трупного окоченения и трупных пятен.

Затем производится сплошной осмотр трупа с изменением положения тела в целом и отдельных его частей. Выявленные при этом следы тщательно изучаются, на основе сведений о характере, локализации, признаков найденных следов выдвигаются предположения о механизме их образования. С учетом этого уточняются и конкретизируются версии об обстоятельствах наступления смерти.

Б. _ Определение времени наступления смерти

На месте происшествия определение времени наступления смерти может быть произведено лишь ориентировочно. Для установления времени наступления смерти может быть использовано охлаждение трупа с помощью измерения температуры в прямой кишке. Термометрия трупа производится дважды для выяснения скорости снижения его температуры при данных конкретных условиях за определенный промежуток времени с последующим перерасчетом его на один час. Температурная разница употребляется для специальных математических вычислений по разработанным формулам.

При ориентировочном определении времени наступления смерти по трупным пятнам используют первую (гипостаз) и вторую (стаз) стадии, когда трупные пятна изменяют свою окраску при надавливании и восстанавливают свой первоначальный цвет через определенные промежутки времени. Существуют специальные таблицы для ориентировочного установления времени, прошедшего с момента смерти. Ориентировочное определение времени наступления смерти по трупному окоченению производится на основании степени и последовательности его выраженности в отдельных мышечных группах. Окоченения сначала появляются в жевательных мышцах через 2-4 часа после смерти, затем в течение 8-10 часов последовательно распространяется на мышцы шеи, верхних конечностей, туловища, мышц нижних конечностей и начиная с третьих суток, подвергаются разрешению, исчезая в указанной выше последовательности. При интенсивном механическом воздействие на мышцу (удар каким-либо твердым тупым предметом) возникает локальное мышечное сокращение, приводящее к образовании в месте удара плотной на ощупь опухоли. Феномен появления опухоли может наблюдаться в течение первых шести часов после смерти и может быть использовано на месте преступления.

При осмотре головы определяется целость костей черепа на ощупь, отмечается цвет и длина волос, их загрязнение. При описании лица необходимо указать наличие или отсутствие одутловатости, отметить цвет его кожи (бледная, синюшная) и имеющиеся загрязнения. При осмотре глаз отмечаются закрыты или открыты, состояние век,вид роговицы, форма и вид зрачков (круглые, неправильной формы, ужены, расширены).

Осмотр носа начинается с определения целости его костей и хрящей на ощупь, состояние отверстий носа (свободны, заполнены).

При осмотре рта отмечается его состояние (закрыт, открыт), состояние видимых зубов.

Затем также подробно описывается грудь и живот. Наружный осмотр трупа заканчивается описанием верхних и нижних конечностей. При этом отмечается целость костей на ощупь, загрязнения кожи и состояние ее.

Описание повреждений, обнаруженных на трупе.

Повреждения на трупе лучше описывать по мере осмотра той или иной части с последующим масштабным фотографированием(производится следователем). При осмотре повреждений следует избегать действий, нарушающих их общий вид и целость. Не рекомендуется обмывать повреждения (особенно раны) во избежании возможной утери вещ.доков (кусочки дерева, металлических отломков и пр.) Осмотр ран, царапин, ссадин производят при помощи лупы. Не следует допускать зондирования ран из-за опасности образования ложных ходов. При описании ран в протоколе осмотра трупа должны быть отмечены локализация (указать расстояние от двух ближайших стойких анатомических точек), направление (по отношению к длиной оси тела), форма (неправильная, линейная, веретенообразная), размеры как до, так и после сведения краев ран. Если края раня имеют дополнительные повреждения в виде надрывов, насечек, разрезов следует указать у какого края они располагаются, а также указать их число, глубину проникновения (поверхностно, до подкожной клетчатки, до кости и тд). Производят так же описание концов ран (острые, п-образные, закругленные и тд.), характера стенок каналов в пределах кожи (отвесные, пологие, подрытые), дно раны (покрыто жидкой кровью или ее свертками, имеются ли ее загрязнения), а также особенности кожи, прилегающей к краям раны (осадненная, припухшая, кровоподтечная, чистая, загрязнения). При описании ран наряду с общими данными должны быть отмечены и специфические особенности, характерные для определенного вида оружия. При описании кровоподтеков, ссадин, царапин указывается их цвет, наличие или отсутствие припухлости. При описании ссадины отмечается сформирована ли корочка каков ее цвет и степень выступания над уровнем окружающей ткани. При наличии закрытых переломов описывается состояние кожи места перелома, так как в процессе транспортировки трупа она может быть повреждена острыми концами костных отломков. При обнаружении как единичных так и множественных повреждений необходимо произвести сопоставление мест их расположения на трупе с повреждениями на одежде (если они имеются).

В процессе осмотра места происшествия с наличием трупа следователь составляет протокол составляет протокол осмотра места происшествия (ст. 182 УПК). При транспортировке трупа прилагается сопроводительная документация, которая оформляется как направление органов следствия и дознания. В направлении должно быть указано:

В какой морг направляется труп;

Ф.И.О. умершего;

Дата и время обнаружения трупа;

Обстоятельства наступления смерти (если они известны)

Вопросы судмедэксперту.

Необходимо указать: следует ли выдать труп после вскрытия и кому; если труп нельзя выдать, то в течении какого времени следует сохранять его. Направление должно быть подписано должностным лицом.

При всех видах смерти на разрешении экспертизы должны быть выставлены следующие вопросы:

1. Причина смерти.

2. Давность наступления смерти.

4. Характер, имевшихся при жизни заболеваний.

5. Повреждения на трупе, их характер, давность и механизм возникновения.

6. Принимал ли умерший перед смертью алкоголь.

7. Другие вопросы, возникающие при различных видах смерти (смерть от механических повреждений от отравлений, от крайних температур и тд.

В морге: согласно «Правилам судебно-медицинского исследования трупов» вскрытие можно производить не ранее, чем через два часа. Если вскрытие производится через тридцать минут, то факт смерти должен быть установлен не менее, чем тремя врачами, которые составляют протокол с указанием причин необходимости раннего вскрытия. В морге эксперт знакомится с постановлением или отношением о назначении этого исследования, другими документами. Далее эксперт намечает план и тактику судебно-медицинского исследования, которое делится на наружнее, внутреннее, и дополнительное. Наружнее: осмотр одежды, повреждения её, различные следы. Осматривают волосистую часть головы, лицо, глаза, веки, роговицы, зрачки, рот, зубы. Затем осматриваются и описывается шея(борозда). Далее осматривают грудь, живот, спина, конечности, исследуются кровоподтеки (делают крестообразные разрезы). Ссадины и раны осматривают через лупу или операционный микроскоп. Внутреннее исследование: вскрываются последовательно три полости: череп, грудная клетка, живот а также шея. Первой вскрывают ту часть тела,где предположительно локализуются основные признаки,вызвавшие смерть. Доп.исследования: гистологические, химические, физико-технические и др. В протокольной части акта указывают, что было изъято из трупа и для каких целей. Для гистологического исследования берутся изменённые и здоровые ткани не более одного см.(фиксация -формалин). Для судебно-химического исследования (отравления) посылается не менее 2 кг.внутренних органов. Для определения этилового спирта берётся кровь из сердца и моча 10 гр. Для исследования планктона берутся почки, костный мозг, лёгкие, сердце. По окончании исследования трупа эксперт заполняет врачебное свидетельство о смерти, которое выдаётся либо родственникам, либо представителям организации, производящей похороны. Основным документом является «Заключение судебно-медицинского эксперта» или « Акт судебно-медицинского исследования трупа»и состоит из трёх частей: вводной, исследовательской и заключительной.

Заключительная часть состоит из судебно-медицинского диагноза и экспертных выводов. В выводах даются ответы на вопросы, поставленные органами следствия. К заключению или акту прилагаются фотографии, рисунки, сделанные в процессе исследования трупов.

Выделяют исследования:

1 трупа неизвестного человека - особое внимание обращается на особые приметы

2 расчленённых трупов - выясняют принадлежность отдельных частей к трупу, выясняют половую принадлежность, все части обязательно описываются, фотографируются, упаковываются и передаются следственным органам.

3 скелетированных трупов - по строению костей определяют пол, возраст, рост покойного. Важный момент-исследование зубного аппарата. Большое значение имеет отождествление личности по черепу, о причине смерти судить невозможно, иногда находят планктон и некоторые яды

4 эксгумированного трупа-производится по требованию органов юстиции в тех случаях, когда труп был захоронен без вскрытия или первичная экспертиза проведена недостаточно полно, или выявились какие-либо новые обстоятельства, требующие дополнительных исследований. Согласно УПК эксгумация-следственное действие. Описание трупа может проводится у могилы или в морге. Основные моменты эксгумации-фотографируются. Следователь составляет протокол, а эксперт -заключение.

Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследовании неопознанного трупа:

1 Какой возраст,рост и пол неизвестного

2 Какими заболеваниями страдал неизвестный или какие хирургические операции он перенёс

3 Каковы особенности и происхождение имевшихся ранее повреждений (рубцы)

4 Нет ли на трупе признаков,указывающих на род занятий и привычки неизвестного

Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследовании расчленённого трупа:

1 Одному или нескольким лицам принадлежат части расчленнёного тела

2 Каковы пол,возраст и рост пострадавшего

3 Какова давность расчленения

4 Какова причина смерти

5 Каким орудием и способом производилось расчленение

6 При жизни или после смерти производилось расчленение

7 Каковы группа и тип крови в частях расчленённого трупа

8 Нет ли признаков беременности

9 Нет ли признаков,указывающих на попытку преступника удалить особые приметы

10 Нет ли признаков, указывающих на наличие профессиональных навыков лица, производившего расчленение.

Если расчленённый труп неопознан, то эксперту предстоит ответить на вопросы, относящиеся к исследованию трупов неизвестных.

Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц- это одна из составных частей судебной медицины, изучающая поводы, методы, приёмы, способы, обследования живых лиц, а также принципы оценки результатов проведенных исследований. Этим термином обозначают частное научно-практическое исследование регламентированное законом и заключающееся в обследовании конкретного человека при расследовании конкретного уголовного дела Судебно-медицинская экспертиза проводится в поликлинике бюро, стационаре, в судебном заседании. В некоторых случаях назначается экспертиза по медицинским документам (чаще по поводу телесных повреждений). Этот вид экспертизы производится по постановлению органов следствия или по определению суда. Методика следующая:

1 ознакомление с обстоятельствами дела

2 изучение мед.документов

3 опрос освидетельствоваемого

5 проведение спец.исследований

6 составление экспертного документа

Согласно УПК существуют поводы к проведению судебно-медицинской экспертизы живых лиц, а разнообразие поводов определяет перечень видов судебно-медицинской экспертизы живых лиц:

1.Экспертиза при телесных повреждениях в целях:

Установление наличия характера и степени телесных повреждений

Определение степени утраты общей и профессиональной трудоспособности

В УК ст.108-114 все телесные повреждения по степени их тяжести делятся на тяжкие, менее тяжкие и лёгкие(повлекшие и неповлекшие расстройства здоровья). Эта классификация юридическая, однако эксперты ориентируются на медицинские критерии и руководствуются соответствующими статьями УК и «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений» (12.97г.)

Признаками тяжкого телесного повреждения являются:

Опасность для жизни

Потеря зрения,слуха или утрата органом его функции

Душевная болезнь

Расстройство здоровья в стойкой утрате трудоспособности не менее чем на 1\3, прерывание беременности

Неизгладимая обезображение лица

Например, опасными для жизни повреждениями являются: проникающие ранения черепа, проникающее ранение грудной клетки и живота, открытые переломы, повреждения повлекшие за собой тяжёлый шок, термические ожоги 3-4 степени, виды механической асфиксии. Не следует смешивать опасность для жизни повреждений и опасность для жизни способа нанесения повреждений, которую устанавливает не эксперт, а следователь и суд.

Повреждение может провести к расстройству здоровья, соединенному со стойкой утратой трудоспособности не менее1\3 и устанавливается по «Таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм, предусмотренных условиями личного страхования» (это инструкция МФ и письмо главного суд-мед эксперта МЗ 299 от 03.03.75). В случаях последствия травмы,(неизгладимое обезображение лица) функции эксперта ограничиваются установлением характера и степени дефектов и рубцов лица. Факт обезображения устанавливают судебно-следственные органы, то есть это понятие не является медицинским.

Менее тяжкие телесные повреждения, не опасные для жизни (не предусмотренные ст.108 УК) но вызывающие утрату трудоспособности от 10-33 и вызывающие длительное расстройство здоровья (более 21 дня)

Лёгкое телесное повреждение по ст.112 УК включает расстройство здоровья от 6-21 дня. Сюда относят побои (это многократные удары), мучения, истязания устанавливает только суд.

После наступления биологической смерти органы и ткани трупа подвергаются изменениям, которые делятся на ранние и поздние. К ранним относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, высыхание и аутолиз; к поздним- гниение, мумификация, жировоск и торфяное дубление. Тщательное изучение и описание трупных изменений при осмотре трупа имеет очень большое значение, так как дает возможность установить факт смерти, определить время её наступления и решить некоторые другие вопросы интересующие следователя: о первоначальном положении трупа, о возможном его перемещении, переворачивании до прибытия на место следственной группы и др.
Описание трупных изменений в протоколе осмотр начинается с обязательного указания времени (в часах и минутах) их фиксации и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечён из воды).

Охлаждение трупа определяется путем ощупывания открытых и закрытых одеждой частей тела трупа и термометрией. Термометр вводится в прямую кишку на глубину 10 см на 10 минут, после чего регистрируется первоначальное показание температуры. Обязательно двукратное измерение температуры, повторное- через 1 ч после первичного. Если осмотр места происшествия длится долго, то желательна многократная фиксация температуры в прямой кишке через каждый час.
Можно рекомендовать следующую методику термометрии. После осмотра и описания заднепроходного отверстия трупа в него вводится термометр и регистрируется первое его показание через 10 минут. Далее продолжают осмотр, не извлекая термометр, фиксируя его показания через каждый час работы на месте происшествия. Термометр извлекают из прямой кишки трупа после окончания осмотра места происшествия.
Если подозреваются, что имело место половое сношение с введением полового члена в прямую кишку, то перед измерением ректальной температуры необходимо взять содержимое прямой кишки на тампоны.

Трупные пятна, являясь абсолютным признаком смерти, возникают в среднем через 1,5 - 2 ч после её наступления на нижерасположенных частях тела трупа.
Трупные пятна обычно имеют фиолетовый цвет, однако при смерти в результате отравления ядами крови цвет их изменяется и становится розово-красным(отравление окисью углерода) или коричневатым(отравление метгемоглобинобразующими ядами). В таких случаях уже на месте обнаружения трупа можно высказать обоснованное предположение об определённой причине смерти.
В процессе развития трупных пятен различают 3 стадии: гипостаз(натёк), стаз(остановка) и имбибицию(пропитывание). Эти стадии можно выявить, надавливая на трупное пятно и наблюдая за изменением его цвета (интенсивности окраски) и скоростью восстановления цвета пятна после прекращения давления. До настоящего времени такое давление обычно осуществляется пальцем руки исследователя, хотя сконструировано много видов специальных динамометров.
При осмотре и описании трупных пятен в протоколе указывают их локализацию, интенсивность выраженности (сплошные, разлитые, очаговые), цвет, изменение интенсивности окраски в момент давления (полностью исчезают, бледнеют, не изменяются), а также время, необходимое для восстановления цвета трупного пятна (в секундах).

Трупное окоченение определяется в жевательных мышцах, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей путём ощупывания мышечных групп, отведения к низу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи и конечностей в суставах. При этом
врач, используя свой опыт практической работы, отмечает интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное) , а также в каких мышцах группах оно отсутствует.

Трупное высыхание связано с испарением влаги с поверхности тела. Признаки высыхания трупа определяются при осмотре глаз (помутнение роговицы, желтовато-бурые участки на конъюнктиве - пятна Лярше), на переходной кайме губ (тёмно-красная плотная полоса), на головке полового члена, передней поверхности мошонки (тёмно-красные плотные участки).Легко и быстро высыхают участки кожи трупа, лишённые эпидермиса (ссадины, осаднённые края ран, странгуляционные борозды), а также кончики пальцев, носа.
Признаки аутолизма могут быть выявлены только в процессе вскрытия трупа в морге.

Гниение трупа - одно из поздних трупных изменений. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяются по отдельным частям тела. Отмечают цвет кожных покровов в различных областях тела (зелёный, грязно-зелёный, буровато-зелёный, почти чёрный), наличие гнилостной венозной сети, гнилостных пузырей, трупной эмфиземы (гнилостного вздутия), запах, исходящий от трупа.

Как правило, при гнилостных изменениях на трупе и в его ложе могут быть обнаружены яйца, личинки, куколки и взрослые особи насекомых. Трупная энтомо - фауна имеет определённое значение при решении вопроса о давности смерти, поэтому её следует собрать в возможно большем количестве для последующего энтомологического исследования. Яйцекладки, личинки, куколки, чехлики от пупариев и взрослые особи насекомых собирают в стеклянные пробирки и банки объёмом 200 мл. Насекомых берут с разных частей тела трупа, с ложа трупа и из почвы под ним с глубины до 15 - 20 см, в помещениях - с предметов мебели и из щелей в полу.
Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. При большом количестве насекомых половину проб следует законсервировать в этаноле. Живой материал следователь немедленно направляет с нарочным в энтомологическую лабораторию.

Механическое раздражение мышц достигается путём поколачивания (удары средней силы) неврологическим молоточком по определённым точкам на теле трупа. При этом в первые 2 - 2,5 часа после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения определённых мышечных групп.
Так называемая идиомускулярная опухоль, или мышечный валик, наблюдается дольше - в течении 6 - 8 ч после смерти. Образуется мышечный валик от сильного резкого удара тупым твёрдым предметом с узкой поверхностью (например, обухом тяжёлого ножа, рукояткой молоточка и т.п.).
Наносить удары по участкам кожи с повреждениями не следует. Наиболее отчётливо валик заметен при ударе по средней трети двуглавой мышцы плеча. Иногда сокращение мышцы определяется лишь на ощупь. В протоколе осмотра следует указать, по правой или левой конечности был нанесён удар.

Электрическая возбудимость мышц определяется с помощью специально изготовленных приборов, использующих портативные источники постоянного или переменного электрического тока. Лучшие результаты достигаются с помощью электрораздражителей мышц ЭРМ-1 и ЭРМ-2.

Для выявления реакции мышц, сужающих и расширяющих зрачок, используют 1% растворы пилокарпина и атропина (адреналина). Закапывание этих препаратов в конъюнктивальные мешки трупа приводит к расширению или сужению зрачков в течении первых 5-6 ч после смерти, а их введение с помощью шприца непосредственно в переднюю камеру глаз (в количестве 0,1 мл) сопровождается соответствующей реакцией зрачка в течении 20-24 ч.
В протоколе осмотра указываются методика проведения пробы, место введения (правый, левый глаз), результат (диаметр зрачков в миллиметрах до и после введения препарата).

Для решения вопроса о давности смерти можно оценить посмертные изменения роговицы. Путём прикладывания обезжиренных предметных стекол к роговице получают отпечатки, которые высушиваются на воздухе и направляются в судебно-медицинскую лабораторию. В протоколе осмотра следует указать, в каком положении находились веки (были закрыты или открыты), ибо это влияет на скорость посмертного распада роговицы.

Определение времени наступления смерти

Давность смерти может быть установлена по результатам исследования ранних трупных изменений и суправитальных реакций. В более поздний период давность смерти определяется, по степени выраженности поздних трупных изменений, по результатам энтомологического исследования и некоторым другим показателям.
Рекомендуется следующий порядок исследования трупных изменений и суправитальных реакций:
1. определение наличия признака Белоглазова и пятен Лярше;
2. определение температуры различных областей тела трупа на ощупь;
3. измерение ректальной температуры трупа;
4. исследование трупного окоченения;
5. исследование реакции двуглавой мышцы плеча на механическое раздражение, а при наличии соответствующего прибора - на электрическое раздражение скелетных мышц;
6. исследование трупных пятен;
7. исследование реакции гладких мышц глаза на химическое и электрическое раздражение.
Время появления трупных изменений после смерти и скорость их развития зависит от многих эндо- и экзогенных факторов, учесть которые при осмотре трупа бывает невозможно. Поэтому врач не может точно установить время, прошедшее от момента смерти до момента осмотра трупа, а определяет только интервал времени (от-до), когда смерть могла наступить.
Для повышения точности диагностики давности смерти рекомендуется трупные изменения и суправитальные реакции исследовать неоднократно (не менее 2 раз) с интервалом в 1-2 часа. Результаты этого исследования должны быть записаны в протоколе осмотра. Эксперт, производящий исследование трупа в морге, имеет возможность более точно определить давность смерти.

Механическое раздражение скелетных мышц производится путём поколачивания неврологическим молоточком по определённым точкам на теле трупа. Удары средней силы неврологическим молоточком вызывают ответную реакцию в виде локального сокращения определённых мышц. Получение ответной реакции в некоторых точках свидетельствует о том, что с момента смерти прошло не более 1,5 часа. Через 2-2,5 часа после смерти сокращения указанных мышц прекращаются.
Идиомускулярная опухоль, или мышечный валик, образуется в первые 6-8 ч после смерти после резкого кистевого удара твёрдым тупым предметом с узкой поверхностью по средней трети двуглавой мышцы плеча - появляется плотный тяж высотой до 1,5-2 см - или сокращение мышцы в месте удара определяется пальпаторно. В первые 3-4 ч после смерти идиомускулярная опухоль возникает или тотчас после удара, или через 3-5 с, и исчезает в срок от 15-20 с до 1,5 мин. В период от 8 до 11 ч после смерти в месте удара, наоборот, возникает вмятина

При электрическом раздражении скелетных мышц в течении первых 2-3 ч после смерти на электрораздражение отвечают мышцы глаз, рта, шеи, верхних и нижних конечностей. В течении 5-7 ч исчезает ответная реакция всех мышц, кроме мышц глаз, которые реагируют на электрораздражение в течении 11-12 ч. Ответная реакция мышц в зоне кровоизлияний может наблюдаться значительно дольше - до 28-30 ч. В первые часы после смерти зрачок на действие электротока почти мгновенно отвечает значительным сужением (его диаметр уменьшается более чем на 1,5). В более поздние часы (7-18 ч) отмечается менее выраженное сужение зрачка, наступающее не сразу, а через 4-9 с.

Химическое раздражение гладких мышц радужки глаз производится с помощью пилокарпина и адреналина. По времени сужения зрачка определяют давность смерти: за 3-5 с давность смерти составляет до 5 ч, 6-15 с - 10-14 ч, 20-30 с - до 24 ч, 1-2 мин - свыше 24 ч.

Высыхание трупа. Время появление и выраженность трупного высыхания в первую очередь зависит от температуры и влажности окружающей среды, а также от других причин. Особенно быстро высыхают роговицы и конъюнктивы, если глаза трупа не закрыты. При этом уже через 2-3 ч становится заметным помутнение роговицы, а на конъюнктиве выявляются жёлто-бурые участки высыхания (пятна Лярше).
К концу 1-х - началу 2-х суток высохшие участки значительно уплотняются и приобретают красно-бурый или жёлто-бурый цвет. Об этом следует помнить и не принимать участки высыхания на губах, мошонке и других местах за прижизненные повреждения.

Охлаждение трупа начинается на открытых частях тела. Похолодание лица и кистей рук трупа определяется на ощупь уже через 1-2 ч после смрети. Через 4-5 ч можно ощутить похолодание частей тела, покрытых одеждой. Считается, что в условиях комнатной температуры (+ 18 С) труп обычно одетого человека (без верхней одежды) остывает со скоростью около 1 С за 1 ч, и концу суток температура трупа сравнивается с температурой окружающей среды. По другим данным, падение температуры в первые 2-3 ч и через 8-9 ч после наступления смерти происходит более медленно, и её снижение на 1 С происходит в этих временных промежутках не за 1 ч, а за 1,5-2 ч.

Трупные пятна появляются на нижерасположенных областях тела трупа через 1,5-2 ч после смерти, однако при кровопотере время их появления увеличивается до 2,5-3 ч и более. Если при давлении пальцем трупное пятно полностью исчезает и появляется в месте давления через 0,5 - 1,5 мин. то можно считать, что с момента смерти прошло не более 6-8 часов. Восстановление трупного пятна в течение 2-5 мин. происходит спустя 8-16 часов после смерти.
В стадии стаза трупное пятно не исчезает при давлении, а только бледнеет. Если первоначальная интенсивность окраски трупного пятна восстанавливается в течении 5-10 мин, то давность смерти составляет 16-24 ч; при восстановлении цвета трупного пятна за 15-25 мин давность смерти равна 24-48 ч. Обычно к концу 2-х суток развивается трупная имбибиция, после чего цвет трупного пятна при давлении перестаёт изменяться.

Трупное окоченение появляется через 1-3 ч после наступления смерти. При высокой температуре окружающей среды оно начинается раньше; на холоде - позже (через 8-10 ч и более). Обычно первоначально его выявить удаётся в мышцах лица, в частности в жевательных. Далее оно охватывает мышцы шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. Примерно через 5-6 ч после смерти трупное окоченение охватывает все группы скелетных мышц, достигая наибольшей выраженности к концу первых суток. Самопроизвольное трупное окоченение происходит через 3-7 суток.

Гниение. В зависимости от температуры и влажности окружающей среды гнилостное разрушение трупа протекает с различной скоростью. Оптимальные условия для жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов создаются при температуре + 30....35 С и умеренной влажности. Гниение практически полностью прекращается при температуре около 0 С и свыше + 55 С и резко замедляется в диапазоне от 0 С до +10 С. Кроме того, сроки появления и развития гнилостных изменений зависит от ряда других факторов: местонахождение трупа (на открытом воздухе, в воде, в земле), его упитанности, возраста, наличия ран, причины смерти, принимавшихся перед смертью лекарственных препаратов и т.п. Поэтому по степени выраженности гнилостных изменений определять давность смерти можно лишь весьма приблизительно.
При нахождении трупа летом на открытом воздухе или в помещении при комнатной температуре первые признаки гниения - грязно-зелёное окрашивание кожи подвздошных областей - появляется уже к концу первых - началу вторых суток. На 3-4 сутки трупная зелень распространяется по всей передней брюшной стенке, и появляется гнилостная венозная сеть. К концу 1-й - началу 2-й недели грязно-зелёное окрашивание охватывает всю кожу трупа, а на лице, в области живота, мошонки появляется трупная эмфизема, которая в дальнейшем охватывает всё тело. В это же время (2-я неделя) изо рта и носа трупа начинает выделяться красноватая гнилостная жидкость, которую не следует принимать за следы прижизненного кровотечения. Из-за транссудации жидкости примерно к концу 1-й недели начинают образовываться гнилостные пузыри, наполненные зловонным содержимым. Эпидермис, волосы, ногти у гнилых трупов легко отделяются при незначительных механических воздействий.
Одновременно с внешними проявлениями гниения происходит распад внутренних органов и мягких тканей; остаётся скелет, покрытый липкой массой. Позднее всего разрушаются хрящи и связки, а кости могут сохраняться многие годы.

Мумификация и жировоск. Значение мумификации трупа и превращение трупных тканей в жировоск для установления давности смерти невелико, так как скорость развития этих поздних трупных изменений зависит от сочетания многих трудно поддающихся учёту факторов. Первые признаки мумификации (высыхание носа, ушных раковин, пальцев) могут наступать к концу первого месяца после смерти, а полная мумификация трупа взрослого человека - за 6-12 месяцев. При благоприятных условиях (высокая температура, хорошая вентиляция, низкая влажность) это может произойти и за 2-3 месяца.
Если труп попадает во влажную глинистую почву или в холодную воду, то через некоторое время его мягкие ткани и внутренние органы превращаются в жировоск (омыляются). Этот процесс начинается с подкожной жировой клетчатки передней стенки живота, ягодиц, конечностей уже через 1,5-2 месяца после попадания трупа в соответствующие условия. Полное превращение тканей трупа взрослого человека в жировоск происходит в течении года, трупа ребёнка - в течении 4-5 месяцев.
Труп, находящийся на открытой местности, подвергается воздействию различных животных, чаще грызунов или хищников.
В тёплое время года уже после смерти (в течении первых часов) в окружности глаза, в отверстиях носа, во рту, в ранах можно увидеть большое количество яиц мух. Уже на вторые сутки появляются личинки червеобразной формы белого цвета, которые, выделяя протеолитические ферменты, активно поедают мягкие ткани трупа. Питаясь круглосуточно, они на второй недели утолщаются до 0,3-0,4 см, длина их достигает 1,5 см. К концу 2-й недели личинки перестают питаться и окукливаются, образуя ложный кокон, или пупарий, в котором находится куколка. Отдельные виды мух окукливаются на трупе; личинки других видов уходят в почву на глубину до 15-20 см, где и образуют куколки. Через 15-30 дней (в зависимости от температуры окружающей среды) из куколок выходят взрослые особи.
Для установления давности смерти при осмотре трупа на мести его обнаружения могут быть использованы и другие показатели: посмертные изменения роговиц глаза и глазного дна; изменение барабанной перепонки; изменение растительности в области ложа трупа; прорастание трупа корнями растений; изменения, наступающие в трупе от пребывания в воде и в земле.
Кроме того, при осмотре места обнаружения трупа может быть выявлено много данных, позволяющих ориентировочно судить о давности смерти: по датам газет, писем и других почтовых отправлений; по времени, которое указывают остановившиеся или идущие часы; по толщине слоя пыли на трупе и окружающих предметов; по сухой почве под трупом и влажной вокруг него от прошедшего дождя и др. Эти данные выявляет и оценивает следователь.

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ТРУПА

I. Местоположение и поза трупа

II. Предметы, следы на трупе и в непосредственной близости от него:

III. Одежда и обувь трупа, следы и повреждения на них:

IV. Общие сведения о трупе:

V. НАЛИЧИЕ И ВЫРАЖЕННОСТЬ РАННИХ ТРУПНЫХ ЯВЛЕНИЙ:
1. При сдавлении глазного яблока с боков зрачок приобретает овальную форму

2. Трупное окоченение мышц в час. мин.

3. Охлаждение трупа: при температуре воздуха С; воды С;
почвы С на ощупь открытые участки тела: лицо, руки, шея - теплые или холодные; прикрытые одеждой области: грудь, живот, а также подмышечные и паховые области - теплые или холодные.
Температура тела в час. мин. в подмышечной области С, в прямой кишке С, в печени С.
Через один час в час. мин. при температуре воздуха С,
воды С, почвы С температура тела в подмышечной области С
в прямой кишке С, в печени С.
Измерение температуры производилось термометрами: воздуха, воды,
почвы - электронным ТМЦЭ-2, спиртовым
трупа - электронным ТМЦЭ-2, спиртовым

4. Трупные пятна

5. Признаки высыхания кожи и слизистых оболочек

6. Ответные реакции умирающих тканей:

а). реакция мышц на электрическое воздействие
При электрическом воздействии электрораздражителем - ручным генератором переменного тока с напряжением не менее 120 вольт реакция мышц при введении электродов:
у углов правого глаза.
у наружных углов обоих глаз.
у наружных углов рта.
в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу в мышцы верхних конечностей
в мышцы нижних конечностей.

б). реакция мышц на механическое воздействие

При резком кистевом ударе металлическим стержнем весом 300 граммов по передней поверхности двуглавой мышцы в средней трети правого плеча возникло сокращение мышц в виде мышечного валика высотой см.
возникло в). характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и

VI. ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:

VII. ОСОБЕННОСТИ ЧАСТЕЙ ТЕЛА ТРУПА И ИХ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

VIII. ЛОЖЕ ТРУПА:

Время совершения убийства (медицинские признаки)

Время наступления смерти (медицинские признаки)

Охлаждение трупа
Быстрота охлаждения зависит от условий окружающей среды и ха-
рактера одежды на трупе. Степень огхлаждения определяется при по-
мощи термометра или на ощупь. Лицо и кисти становятся холодными
через два часа. Охлаждение обычно заканчивается в течение суток.

Трупные пятна
Появляются в течение первых 2-3 часов и заканчивают свое раз-
витие 20-24 часам после наступления смерти.

Трупное окоченение
Появляется через 3-6 часов после наступления смерти. Хорошо
заметно на глазных яблоках: блестящая роговица мутнеет и становит-
ся непрозрачной.

Гниение трупа
При температуре плюс 15-16 градусов начинается в первые 3-4
часа после наступления смерти.

Раздутие трупа
На трупе, находящемся во влажной среде, образуется так назы-
ваемый жировоск. Образование жировоска длится 10-12 месяцев.

Признаки разложения трупа
От зеленоватой окраски кожи до полного отсутствия мягких тка-
ней.

Признаки мумификации трупа
Для полной мумификации трупа взрослого человека требуется
обычно 6-12 месяцев в зависимости от среды, в которой находится
труп.

Осмотр места происшествия и трупа.
Назначение судебно-медицинской экспертизы.
Допрос судебно-медицинского эксперта.

Наружное исследование трупа всегда начинают с тщательного осмотра и описания одежды, доставленных с трупом предметов и характеристики трупных изменений.

Осмотр одежды является обязательным и в случаях смерти, наступившей в лечебных учреждениях. При этом одежда, снятая при поступлении в лечебное учреждение, должна быть направлена в морг одновременно с трупом. Детальное изучение особенностей одежды, ее загрязнений и повреждений позволяет решать многие вопросы, важные для следствия. Особое значение имеет исследование одежды при различных повреждениях, отравлениях, гнилостных изменениях, расчленении и скелетировании трупов, исследовании трупов неизвестных лиц. Одежду вначале исследуют непосредственно на трупе. Отмечают наличие порядка или беспорядка в одежде, сопоставляют повреждения на одежде и теле. При обнаружении на поверхности одежды или в ее толще посторонних частиц (осколки металлов, стекла, части пуль, дробь и т. д.) их изымают для дальнейшего исследования. Осматривают и описывают содержимое карманов.

Одежду с трупа необходимо снимать, не повреждая ее разрезами (их производят лишь в случае крайней необходимости), которые иногда допускаются в местах, не загрязненных кровью. Сначала осматривают верхнюю одежду, затем нижнюю. Предметы одежды тщательно осматривают как снаружи, так и изнутри. В случае наличия повреждений на наружной поверхности одежды проверяют их характер с внутренней стороны (если ранение сквозное). Если одежда пропитана жидкостью (кровь, вода и др.), устанавливают степень пропитывания и размеры пропитанного участка на отдельных слоях одежды, направление потеков.

После осмотра и описания просушенную одежду упаковывают и хранят в морге, выдача ее без разрешения следственных органов недопустима, так как она может представлять собой вещественное доказательство.

По снятии одежды дают биологическую характеристику трупа, указывают пол, длину тела, возраст согласно документам, представленным эксперту. Если возраст умершего неизвестен, то необходимо его определить, используя соответствующие критерии. Описывают телосложение, дефекты в телосложении и строении, соразмерность частей тела, степень развития мускулатуры и жировой клетчатки, указывают массу тела. При исследовании трупов детей в возрасте до года их взвешивание обязательно. Отмечают цвет кожных покровов, обращают внимание на бледность, синюшность или желтушность кожи, гнилостное окрашивание ее, участки мацерации. Устанавливают степень развития ранних и поздних трупных изменений.

После характеристики трупных изменений производят исследование и описание отдельных частей тела, начиная с головы. Определяют общую конфигурацию головы, целость костей на ощупь, осматривают волосистую часть головы, устанавливают цвет, длину, густоту волос. При исследовании лица отмечают цвет, форму, густоту бровей, ресниц, состояние век, соединительной оболочки глаз, цвет радужной оболочки, форму, величину и равномерность зрачков, прозрачность или мутность роговицы. Изучают состояние носа, рта, губ, зубов, ушных раковин и наружных слуховых проходов. При этом описывают не только общее состояние этих частей тела, но и наличие на них тех или иных посторонних веществ, загрязнений и т. д. При обнаружении подсохших следов потеков жидкости необходимо указать, откуда они исходят, а также направление этих потеков по отношению к длинной оси тела.

При исследовании шеи определяют ее длину и окружность, соразмерность с туловищем, внимательно изучают кожные покровы для установления или исключения на них следов повреждений.

При осмотре грудной клетки отмечают ее форму (цилиндрическая, бочкообразная, конусообразная), симметричность, упругость. Тщательно проверяют состояние ребер, их целость на ощупь. У женщин исследуют молочные железы, определяют их величину, форму, упругость, окружность, окраску сосков и околососковых кружков, наличие отделяемого.

При осмотре живота описывают его форму и величину, упругость брюшной стенки, наличие вздутия, опухолей и др. У женщин обращают внимание на цвет белой линии живота, приобретающей буровато-коричневый оттенок при .

У мужчин осматривают половой член, устанавливают наличие на нем язв, рубцов, выделений из мочеиспускательного канала, при необходимости берут мазок для бактериологического исследования. Осматривают мошонку, определяют, оба ли яичка находятся в ней. У женщин исследуют половую щель, половые губы, вход во . Детально изучают девственную плеву, ее анатомическую целость, строение, наличие выемок и разрывов, наличие реактивных изменений в области разрывов девственной плевы. При подозрении на совершение необходимо взять мазок для судебно-медицинского исследования.

При осмотре заднепроходного отверстия отмечают, не зияет ли оно и не имеется ли на коже вокруг него каловых масс.

При осмотре верхних конечностей особое внимание обращают на кисти рук. Ряд особенностей может указывать на определенное внешнее воздействие. Так, при самоубийстве из огнестрельного оружия на тыле кисти могут быть обнаружены продукты сгорания пороха, следы от действия частей автоматического оружия. На ладонной поверхности кистей рук в случае ножевых ранений при убийствах могут определяться резаные раны, возникающие при самообороне (захватывание клинка). Наличие на коже кистей омозолелостей указывает на занятие физическим трудом. Некоторые особенности могут указывать на занятие определенной профессиональной деятельностью (окраска кожи при работе с химикатами и др.). После осмотра конечностей исследуют заднюю поверхность тела - шею, спину, поясницу, ягодицы.

Особое внимание при наружном осмотре уделяют исследованию повреждений, результаты которого могут быть описаны как по ходу осмотра отдельных частей тела, так и сгруппированы в отдельный раздел в конце описания наружного исследования. Устанавливают локализацию (в соответствии с анатомическими областями), форму, глубину, состояние краев и концов, стенок, дна повреждения, цвет, наличие крови. При наличии ссадин и кровоподтеков необходимо производить их разрезы для выявления кровоизлияний в подлежащие ткани. Разрезы проводят крестообразно с тем, чтобы при повторном исследовании трупа их можно было отличить от прижизненных. Описывать повреждения в виде готового диагноза (например, «ушибленная рана», «огнестрельная рана» и др.) недопустимо. Обнаруженные повреждения необходимо фотографировать по правилам масштабной фотографии, а также зарисовывать на схематических контурных изображениях. При исследовании трупа неизвестного лица производят фотографирование по правилам приметоописательной фотографии для последующего описания.

При осмотре трупа на месте его обнаружения обязательно должны быть выявлены и подробно зафиксированы путем фотосъемки (видеозаписи), описания в протоколе трупные изменения и имеющиеся на трупе повреждения.

Трупные изменения - это необратимые процессы, развивающиеся в трупе после смерти в результате прекращения жизненных функций самого организма, они появляются сразу после наступления биологической смерти. Скорость их возникновения, развития и выраженность зависят от массы и пола трупа, причины и темпа наступления смерти, условий внешней среды нахождения трупа и т.д.

Трупные изменения в зависимости от проявления и сроков развития подразделяются на:

■ ранние (проявляемые в течение первых суток после смерти) и

■ поздние (со вторых суток и более) (таблица 1.4).

Таблица 1.4 - Трупные изменения

РАННИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (охлаждение тела, частичное высыхание трупа, трупные пятна, трупное окоченение и аутолиз) позволяют решать вопрос о факте наступления смерти, установления давности смерти, положения трупа и его перемещения, ориентировать эксперта при установлении причины смерти.

Охлаждение трупа - это посмертное падение температуры тела трупа до температуры окружающей среды. В связи с прекращением обменных процессов после смерти тело отдает тепло до тех пор, пока его температура не сравняется с температурой окружающей среды. Сначала охлаждаются открытые части тела (лицо, кисти рук), затем покрытые одеждой и более массивные (спина, живот, грудь). На скорость охлаждения влияют факторы внешние (температура, влажность, движение воздуха) и внутренние (упитанность, индивидуальные особенности, наличие и характер одежды и др.). Учесть влияние всех указанных факторов на скорость охлаждения трупа в каждом конкретном случае бывает затруднительно, так как вариации температуры тела у разных трупов зависят от ряда условий и состояния организма.

1. Трупы лиц, у которых в момент смерти температура тела была выше нормы (от 36 до 37°С) на 1-3°С от перегреваний организма, отравлений и других процессов, охлаждаются медленнее, чем трупы остальных лиц.

2. Чем больше масса тела, тем дольше охлаждается труп. Трупы детей, худых и истощенных людей охлаждаются быстрее, чем трупы взрослых, полных. Практика свидетельствует о том, что в среднем температура тела трупа понижается при комнатной температуре (от 16 до 18°С) примерно на 1°С в час и к концу суток сравнивается с температурой окружающей среды.

3. Трупы в одежде охлаждаются дольше раздетых, чем теплее одежда, тем медленнее охлаждается труп.

4. Ветер и влажность атмосферы ускоряют охлаждение трупа. В воде охлаждение идет значительно быстрее, чем на воздухе при аналогичной температуре.

5. Чем холоднее окружающая среда, тем быстрее остывает труп. При низких температурах (ниже -4°С) охлаждение переходит в замораживание.

Температура тела трупа измеряется после изучения других трупных явлений лабораторным ртутным термометром чаще всего в прямой кишке через строго определенное время (лучше каждый час) - в начале и в конце осмотра места происшествия, а затем при поступлении в морг.

Охлаждение трупа имеет значение для установления факта наступления смерти и ее давности. Расчет давности наступления смерти взрослых и детей в медицинской литературе рекомендуется проводить по таблице 1.5, составленной по Г.А. Ботезату с соавторами (1987) 9 .

Таблица 1.5 - Расчет давности смерти в часах по ректальной температуре трупа, в зависимости от температуры воздуха

При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо обязательно отразить следующую информацию о трупном охлаждении:

■ время начала осмотра трупа;

■ температура окружающей среды на уровне трупа;

■ температура тела трупа и время производимых измерений; если произошло охлаждение по всей поверхности тела, то указывается, что «тело на ощупь холодное»; если охлаждение произошло в отдельных частях, то указывается, где кожа теплее, где - холоднее.

Примерное описание трупного охлаждения в протоколе:

«...Температура окружающей среды на уровне трупа 20°С. Лицо и кисти рук на ощупь холодные, в подмышечных впадинах ощущается тепло. Температура трупа в прямой кишке на момент начала осмотра (6 ч 30 мин) составляет 30°С...».

Трупные пятна - это синюшные (синюшно-багровые) участки просвечивания сквозь кожу трупа крови, скопившейся в тканях кожи и подкожной жировой клетчатке в результате стекания в нижележащие участки тела под влиянием силы тяжести после прекращения кровообращения, или - против силы тяжести при перемещении крови в капиллярах в результате сокращения сосудистой стенки. Цвет трупных пятен зависит от темпа умирания и причины смерти. Например, при быстро наступившей смерти от асфиксии трупные пятна обильные темно-багрового цвета. При длительном умирании трупные пятна необильные, светло-синюшного цвета в результате того, что большая часть крови в сосудах свертывается.

Трупные пятна - обязательный признак смерти (рисунок 1.2).

Рисунок 1.2 - Трупные пятна.

Их наличие свидетельствует о положении трупа после его смерти и его изменениях. Динамика развития трупных пятен - один из посмертных процессов, дающих возможность судить о времени наступления смерти. В развитии трупных пятен большинство ав- торов-медиков выделяют три стадии: гипостаз, стаз, имбибиция.

1. Трупный гипостаз (натек, просачивание) - характеризуется застоем крови в венах нижележащих частей тела, заканчивается к 8-15 часам после смерти. Внешнее проявление процесса - при надавливании на трупное пятно оно исчезает, а при устранении нагрузки - восстанавливается; при изменении положения трупа трупные пятна полностью перемещаются и образуются на новых участках. Например, при положении трупа на животе трупные пятна были на передней поверхности тела; после переворачивания трупа на спину, они уходят на заднюю поверхность тела.

В зависимости от стадии развития пятна реакция на давление и время восстановления будут различны, что можно использовать для определения давности смерти, для чего в медицинской литературе существуют специальные таблицы (таблица 1.6) 10 .

Таблица 1.6 - Время восстановления окраски трупных пятен в зависимости от их стадии и давности наступления смерти

2. Трупный стаз (трупный отек, диффузия) характеризуется все большим сгущением крови в сосудах, которая в силу своей вязкости уже не может передвигаться, достигает максимума через 24-28 часов с момента смерти. Внешнее проявление процесса - трупные пятна только бледнеют при надавливании, но не исчезают, а лишь медленно восстанавливают свой цвет. Если труп подвергается перемещению или переворачиванию на этой стадии, то трупные пятна частично остаются там, где были, и частично перемещаются на нижележащую часть тела.

3. Трупная имбибиция (пропитывание, ложный трупный кровоподтек) зависит от температуры окружающего воздуха и протекает в разные сроки, обычно через 2-3 дня, характеризуется начинающимся гнилостным распадом эритроцитов и связанного с ним гемолиза (прокрашиванием сыворотки крови кровяным пигментом - гемоглобином). Внешнее проявление - при надавливании на трупное пятно оно не меняется и даже не бледнеет.

При осмотре трупа на месте происшествия следует обращать внимание на положение трупа, от которого зависит локализация трупных пятен, что позволяет следователю и эксперту определить, был ли перемещен труп. Так, если труп лежит на спине, а трупные пятна располагаются как на заднебоковых поверхностях тела, так и на передней (бледные), то это указывает на изменение позы трупа в ранние сроки после смерти (спустя 14-25 ч). Если труп лежит на спине, а трупные пятна расположены на передней поверхности тела, то это свидетельствует об изменении положении трупа через сутки после смерти. Если труп лежит на животе, то трупные пятна располагаются на лице, передней поверхности шеи, груди, живота, нижних конечностей. При полном повешении, когда труп находится в вертикальном положении, трупные пятна располагаются на нижних конечностях, предплечьях и кистях. При осмотре трупа на месте его обнаружения всегда необходимо сопоставить расположение трупных пятен с положением тела, так как на фоне трупных пятен иногда в виде более светлых участков кожи можно увидеть отпечатки одежды и предметов, оказавшихся под трупом.

При осмотре трупных пятен следует обращать внимание на степень выраженности трупных пятен, их цвет и занимаемую площадь, что подробно описывается в протоколе осмотра места происшествия.

Выраженность трупных пятен у трупов молодых здоровых людей хорошая, эти пятна имеют сине-багровый цвет и располагаются почти по всей задней и частично на боковых поверхностях тела, если труп лежит на спине. Если у них трупные пятна будут неярко выражены и занимают небольшую площадь, то можно предположить имевшееся кровотечение. Тогда при осмотре места происшествия необходимо зафиксировать наличие (или отсутствие) и количество излившейся крови. В случае выявления несоответствия между количеством излившейся крови и ее наличием в окружающей обстановке можно предположить, что место обнаружения трупа не является местом преступления (местом причинения повреждений). При различных видах быстрой смерти, в случае механической асфиксии, когда кровь остается жидкой, трупные пятна обильные, разлитые, сине-багрового цвета. При большой кровопотере, а также у трупов пожилых, больных, истощенных людей трупные пятна развиваются медленно и слабо выражены, ограничены по занимаемой площади и имеют голубовато-синеватый цвет. При смерти от отравления угарным газом трупные пятна яркие, розовато-красные.

Цвет трупных пятен зависит от изменения гемоглобина крови, а иногда от изменения окружающей труп среды. Так, при извлечении трупа из воды имеющиеся на его теле трупные пятна сине-багрового цвета могут изменить цвет на розово-красный вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу. На практике ошибочно можно принять за странгуляционную борозду участки светлых полос на фоне синюшных трупных пятен, так как в местах, затянутых предметами одежды (тугим воротником, шарфом и т.д.), трупные пятна не образуются. Эти признаки используют для суждения о факте посмертных манипуляций с мертвым телом. Для трупов молодых людей, умерших от утопления в воде, при повешении в петле, обычно характерны экхимозы (посмертные кровоизлияния), которые представляют собой округлые, слегка выступающие над поверхностью кожи участки размером 5х5 мм, появляющиеся обычно через 4-6 ч после наступления смерти. Их нельзя путать с кровоизлияниями при асфиксии, а также с прижизненными кровоизлияниями, образующимися от воздействия тупых предметов. Как правило, кровоподтеки всегда немного выступают над поверхностью кожи и при надавливании не изменяют своего цвета.

Судебно-медицинское значение трупных пятен заключается в следующем:

1) они являются несомненным и наглядным признаком смерти;

2) по стадиям и скорости восстановления пятен можно определить давность наступления смерти;

3) по цвету пятен и их распространенности можно определить ориентировочную причину смерти, быстроту наступления смерти;

4) по локализации трупных пятен и участкам давления можно определить положение трупа после наступления смерти, возможность изменения его положения в стадии диффузии, поверхность, на которой лежал труп;

5) трупные пятна необходимо уметь отличать от кровоподтеков.

При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо отразить следующую информацию (в соответствии с типовой медицинской схемой исследования трупных пятен):

1) месторасположение трупных пятен на разных поверхностях тела;

2) форма трупных пятен (отдельные или слившиеся);

3) характер пятен (слабо или ярко выраженные, разлитые, располагающиеся на различных участках тела в виде пятен);

4) цвет трупных пятен в различных областях с указанием оттенков (бледносинюшный, синюшно-багровый, сине-багровый, светло-красный и т.п.);

5) наличие бледных мест от давления складок одежды или каких-либо других предметов с указанием характера рисунка;

6) форма и величина, если пятна разбросаны участками;

7) изменяются ли трупные пятна при надавливании на них.

Примерное описание трупных пятен в протоколе:

«...Трупные пятна розовато-синюшного цвета, насыщенные, разлитые, располагаются на заднебоковых поверхностях туловища и конечностей. Отсутствуют в области лопаток и ягодиц. На фоне трупных пятен виден рисунок складок одежды. При надавливании в течение 3 с пальцев в центре поясничной области трупные пятна полностью исчезают и восстанавливают свой цвет через 1 мин.».

Трупное (мышечное) окоченение - это посмертное уплотнение мышц, которое обычно проявляется через 2-3 часа после смерти (рисунок 1.3).

Сразу после смерти происходит расслабление мускулатуры, которое приводит к отвисанию челюсти, конечностей, к подвижности в суставах, мышцы становятся мягкими на ощупь. Но через 1,5-4 часа после смерти в силу физико-химических процессов, происходящих в мышцах, развивается посмертное окоченение мышц, которое заканчивается через 18-20 часов и достигает максимума к концу суток.

При этом мускулатура тела на ощупь становится плотной, шея неподвижной, конечности нельзя ни согнуть, ни разогнуть, не приложив для этого значительные усилия.

Рисунок 1.3 - Трупное окоченение.

Трупное окоченение - это динамический процесс и ориентировочным показателем времени, прошедшего после наступления смерти, может служить установление стадий его развития. В медицинской литературе выделяют три стадии и следующие средние сроки их развития (таблица 1.7).

Таблица 1.7 - Стадии развития трупного окоченения (по М.И. Райскому, 1953)

Трупное окоченение обычно развивается в нисходящем порядке: сначала оно появляется в жевательных мышцах и становится там заметным через 1,5-2 часа после смерти, что является ценным признаком при установлении факта смерти на месте происшествия. По прибытии на место обнаружения трупа первостепенная задача следователя - определить, что перед ним труп, а не живой человек в коматозном состоянии. Для этого нужно попытаться открыть рот, потянув за подбородок, при наличии трупного окоченения рот не открывается, а открытый - не закрывается.

Затем трупное окоченение распространяется вниз на мышцы шеи, верхних конечностей, грудной клетки, живота, ног. К концу первых суток трупное окоченение бывает наиболее выражено во всех группах мышц, а к концу третьих суток постепенно начинает исчезать. Можно насильственно нарушить окоченение (например, при криминальных его перемещениях, раздевании с целью кражи предметов одежды), при этом если это сделано до развития его максимума, то оно частично восстановится, если после 10-12 часов после наступления смерти, то оно уже не восстанавливается. Следователя должно насторожить обнаружение на месте происшествия отсутствия выраженности окоченения в мышцах какой-либо конечности трупа при наличии его выраженности в мышцах остальных конечностей. Поэтому при осмотре трупа на месте происшествия (обнаружении) необходимо не только установить наличие трупного окоченения, но и сопоставить степень выраженности в различных группах мышц.

Скорость наступления и развития трупного окоченения зависит от ряда факторов, больше всего от температуры окружающей среды, причины смерти и состояния мускулатуры. У новорожденных, истощенных людей, дряхлых стариков окоченение может вовсе отсутствовать. Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее развивается и разрешается окоченение. Летом, в теплом помещении на трупе в постели, укрытом одеялом, а при высокой температуре тела перед смертью окоченение проявляется раньше и развивается быстрее. Температура окружающей среды выше 50°С вызывает тепловое окоченение, проявляющееся свертыванием мышечного белка, фиксирующего труп в позе «боксера», «воина» и т.д. Чем ниже температура окружающей среды, тем медленнее развивается и разрешается окоченение. С понижением температуры до 5°С окоченение не наступает, при температуре ниже 0°С труп начинает замерзать. Трупное окоченение в воде, имеющей температуру от 0°С до 15°С, продолжается в 3-4 раза дольше, чем на воздухе, вследствие охлаждения трупа в холодной воде. Движущаяся вода отнимает больше тепла, чем неподвижная.

Судебно-медицинское значение трупного окоченения для практики заключается в следующем:

1) трупное окоченение является достоверным признаком смерти;

2) степень распространенности и выраженности трупного окоченения позволяет установить время и давность наступления смерти, иногда ее причину;

3) мышечное окоченение фиксирует положение и позу трупа в момент наступления смерти;

4) это явление позволяет судить о возможном изменении положения трупа: его раздевании, переносе и т.д., так как после нарушения трупного окоченения оно вновь не восстанавливается;

5) трупное окоченение позволяет судить о генезе смерти, иногда имитирует прижизненные состояния.

1) наличие или отсутствие трупного окоченения, которое определяется степенью подвижности суставов: сначала нижней челюсти, затем головы, верхних и нижних конечностей; если мышцы мягкие и подвижность не нарушена, то в протоколе отмечается, что «трупное окоченение отсутствует»; если нарушения подвижности выявлены, то следует указать, в каких суставах они имеются;

2) температуру воздуха во время осмотра, так как трупное окоченение зависит от нее.

Примерное описание трупного окоченения в протоколе:

«...Трупное окоченение хорошо выражено в жевательной мускулатуре лица, мышцах шеи, плечевого пояса, включая верхние конечности. В остальных группах мышц трупное окоченение отсутствует.».

Высыхание трупа - это дегидратация кожи и поверхностно расположенных слизистых, обусловленная испарением влаги с поверхности мертвого тела. Трупное высыхание начинается сразу после наступления смерти и становится заметно спустя несколько часов. Его развитию способствует как прекращение поступления жидкости к поверхностно расположенным тканям трупа, так и посмертный отток крови и лимфы от выше расположенных частей тела умершего.

На поверхности трупа появляются пергаментные пятна - участки высыхания, имеющие вид сероватых, желтоватых или коричневатых пластин, резко контрастирующих с окружающими тканями. Появление таких пятен на определенных участках тела трупа может указывать на некоторые насильственные действия, которые могли привести к смерти (например, форма появившихся в области шеи пятен свидетельствует о давлении пальцев или ногтей рук).

Обычными местами исследования трупного высыхания являются склеры (пятна Лярше), кончик языка, переходная кайма губ, ссадины и края ран, странгуляционная борозда, кожа мошонки, обнаженная головка полового члена или малые половые губы. Обширные пергаментные пятна можно увидеть на переднебоковых поверхностях грудной клетки, в области сердца в случае производства искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В тех местах, которые при жизни наиболее увлажняются (слизистая губ, конъюнктива, склера и др.), высыхание проявляется достаточно интенсивно и представлено часто в виде буровато-желтоватых участков пергаментной плотности.

На появление и выраженность трупного высыхания, кроме внешних факторов, оказывают влияние особенности самого трупа: степень его обезвоживания, закрытие глаз веками, а также наличие или отсутствие одежды, препятствующей испарению влаги. Особенно быстро высыхают роговицы глаз, не прикрытые веками, в результате образуются буроватые участки в виде треугольников (пятна Лярше), вершинами обращенные к углам глаз (соответственно форме открытой глазной щели). Роговица глаз после наступления смерти начинает тускнеть, становится мутной и непрозрачной, приобретает белесовато-желтоватый цвет вследствие развития трупных процессов. Если кончик языка выступает из полости рта, то он также становится плотным и бурым.

Значительно быстрее подвергаются высыханию кожа и слизистые оболочки новорожденных, детей, стариков.

Для установления прижизненного или посмертного происхождения пергаментных пятен производится микроскопическое исследование, так как сразу после смерти осад- ненные участки кожи могут быть незаметными, а по мере подсыхания приобретать характерный для указанных пятен вид.

Следователю нужно знать, что пергаментные пятна прижизненного происхождения могут указывать на:

■ характер и место приложения силы при механических повреждениях;

■ характер насилия: сдавливание шеи руками при удавлении, повреждения в области половых органов при изнасиловании и т.д.

Необходимо уметь отличать пергаментные пятна от похожей прижизненной ссадины: если приложить смоченную теплой водой тряпочку, высыхание может исчезнуть, а ссадина останется.

Судебно-медицинское значение трупного высыхания:

■ это всегда признак смерти;

■ можно уточнить, в каком положении были глаза после смерти (открыты или закрыты);

■ не было ли сдавливания кожи и ее поверхностного осаднения чем-либо;

■ можно определить примерное время наступления смерти.

Признаки трупного высыхания используются при наружном осмотре трупа для:

1) констатации смерти;

2) решения вопроса о времени ее наступления, прижизненном или посмертном происхождении кожных покровов.

При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо отразить:

1) состояние роговицы глаз, глазных яблок (тусклые, сморщенные или запавшие);

2) состояние кожи на участках, увлажненных при жизни (мошонка, промежность, складки кожи на шее у детей),

3) наличие или отсутствие пергаментных пятен;

4) на каких кожных покровах расположены пергаментные пятна, их форму, размер, цвет, плотность.

Примерное описание трупного высыхания в протоколе:

«...Роговица глаз прозрачная, на конъюнктиве глаз желтовато-бурые участки треугольной формы, основаниями обращены к радужной оболочке, а вершинами - к внутреннему и наружному углам глаз. Красная кайма губ подсохшая, на вид красноватокоричневого цвета, плотная на ощупь. На передненижней поверхности мошонки кожа на участке размером 4,5х6,5 см красновато-коричневого цвета, плотная на ощупь.».

Аутолиз - это процесс самопереваривания тканей, вызванный действием протеолитических ферментов, без участия микроорганизмов. Особенно этот процесс выражен при быстром наступлении смерти в органах, богатых ферментами: поджелудочной железе, надпочечниках, печени и др. Под его влиянием внутренние органы тускнеют, пропитываются плазмой, становятся дряблыми, теряется свойственная им структура, сглаживается слизистая и происходит их распад. Признаки действия ферментов обнаруживаются в основном при вскрытии трупа. По ним, как и по другим трупным явлениям, решают вопросы о давности наступления смерти. Значение аутолитического процесса состоит в том, что производимые им изменения напоминают действие ядов или болезненных процессов. Аутолиз прекращается с началом гниения.

ПОЗДНИЕ (трансформативные) ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ развиваются обычно со вторых суток и даже позже в течение более или менее продолжительного срока. Поздние трупные явления подразделяют на разрушающие и консервирующие. К первым относят гниение, ко вторым - мумификацию, жировоск, торфяное дубление. К явлениям в трупе, не обусловленным сроком, но связанным с воздействием факторов внешней среды, относят замерзание (действие низкой температуры) и консервацию (в основном жидкостями, обладающими такими свойствами).

Гниение трупа - сложный процесс разложения тканей трупа, вызываемый жизнедеятельностью внутренней микробной флоры, активизирующейся после смерти из-за полной ликвидации защитных имунных барьеров. Выделяемые микроорганизмами ферменты разлагают органические вещества. Поэтому гниение в основном процесс биологический. Продукты гниения, вследствие образования сероводорода, метана, аммиака и других соединений, имеют резкий неприятный запах. Сроки гниения точно установить невозможно. При самых благоприятных условиях летом на поверхности земли мягкие ткани трупа могут разрушиться за 1-1,5 месяца. На скорость развития гниения трупа очень влияет температура окружающей среды. Ускоряют процесс загнивания трупа ожирение, наличие микробных поражений. На воздухе труп при той же температуре загнивает в два раза быстрее, чем в воде, и в несколько раз быстрее, чем в земле.

Первые признаки гниения - зеленое окрашивание кожи живота в подвздошных областях - появляются на 2-3-й день при комнатной температуре. На 3-4-е сутки через кожу начинает просвечивать грязно-бурая венозная сеть. К концу 1-2-й недели зеленое окрашивание кожи охватит весь труп. При температуре окружающей среды 30-35°С уже на 2-3-и сутки может наблюдаться зеленое или зелено-бурое с сине-черным оттенком прокрашивание кожных покровов всего трупа. К концу первой недели появляются первые признаки трупной гнилостной эмфиземы (рисунок 1.4) в области лица, губ, молочных желез, мошонки, живота, обусловленной образованием гнилостных газов и в дальнейшем приобретаемой тотальный характер. Лица всех трупов становятся похожими друг на друга, увеличены в объеме, с толстыми губами, на коже вырисовываются ветвистые фигуры - просвечивающиеся через кожу кровеносные сосуды (рисунок 1.5).

Рисунок 1.4 - Трупная эмфизема.

Рисунок 1.5 - Выраженное прокрашивание сосудистых сетей у гнилостно-измененного трупа.

В зависимости от температуры окружающей среды в срок от 3 до 7 дней после наступления смерти в пологих местах трупа образуются гнилостные пузыри вследствие просачивания жидкости через кожу с последующим отслаиванием эпидермиса, потерявшего связь с дермой. Наполненные жидкостью пузыри самопроизвольно лопаются, легко повреждаются при перемещении трупа, одежда трупа в этих местах пропитывается похожей на кровь жидкостью красновато-коричневатого, красно-бурого цвета (рисунок 1.6).

Гнилостная жидкость может обратить на себя внимание на месте происшествия, она может подтекать изо рта и носа трупа, натекать на поверхности возле лица, пропитывать гигроскопичные предметы (например, подушку). При вертикальном положении тела трупа гнилостная жидкость может стекать по передней поверхности одежды. Иногда на месте происшествия похожая на кровь гнилостная жидкость несведущими лицами может быть ошибочно принята за кровотечение и сделан вывод о криминальной смерти там, где ее нет.

Рисунок 1.6 - Гнилостные пузыри на трупе.

Гнилостные газы, накапливающиеся в полостях тела трупа, создают давление в 2-2,5 атмосфер, которое раздувает брюшную полость, выдавливает наружу пищевые массы, позволяет всплыть в воде трупу с привязанным грузом до 30 кг. Гнилостные газы накапливаются и в подкожной клетчатке и увеличивают объем трупа, одежда становится тесной, иногда рвется. Через 1-3 недели после наступления смерти эпидермис трупа начинает легко отходить от собственно кожи (дермы) грязного буро-красного цвета, образуя участки, которые подсыхают, становятся буро-коричневыми, иногда почти черными, похожими на ссадины, обширные ожоговые поверхности. Несведущие люди на месте происшествия могут их принять за ожоги и ссадины (рисунок 1.7).

Рисунок 1.7 - Гнилостно-измененный труп.

Гнилостный процесс в первую очередь захватывает головной мозг, превращая его в грязно-зеленоватую, бесструктурную кашицу, что затрудняет его исследование при черепно-мозговых травмах. Позднее других поражаются предстательная железа, матка, связки и хрящи. Примерно через 1-1,5 года мягкие ткани распадаются, а через 2-3 года полностью исчезают связки костей. Быстрее всего гниение протекает при средней температуре (30-40°С) и повышенной влажности окружающей среды. В почве, воде, погребенные зимой трупы гниют медленнее. В крупнопористой почве с хорошей вентиляцией труп может сохраняться долгое время. Кожа гнилостно измененных трупов, лежащих в помещении ограниченного объема, на воздухе, может покрываться плесенью, которая предпочитает разрастаться на участках, лишенных эпидермиса. В теплое время года плесень образуется на трупе уже к концу первой недели после смерти.

Оценку состояния трупа и времени смерти по степени выраженности гниения следует проводить с большой осторожностью, с учетом всех этих сведений и конкретных условий и ситуаций. Следователю нужно знать, что резкие гнилостные изменения трупа не являются препятствием для проведения судебно-медицинского исследования.

При исследовании трупа на месте его обнаружения в протоколе осмотра места происшествия необходимо обязательно отразить признаки гниения трупа:

1) гнилостный запах;

2) гнилостные пузыри, их вид, форму и расположение;

3) трупную зелень на коже, ее расположение (на каких частях), цвет кожи в этих местах, имеются ли хруст в тканях при ощупывании (гнилостные газы) и пузыри на коже;

4) вздутие трупа.

Разрушение трупа может наступить не только вследствие процессов гниения, но также ввиду повреждения его личинками мух, муравьев, различными насекомыми, животными, рыбами, раками, крабами и т.д. Мухи (комнатные, мясные, трупные, синие и др.) особенно сильно разрушают труп. Они вскоре после смерти начинают откладывать яички в виде беловатых крупинок в области глаз, вокруг ран, отверстий носа и рта (рисунок 1.8).

Рисунок 1.8 - Гнилостные изменения трупа, личинки мух.

Через 1-3 суток при теплой погоде из яичек появляются личинки, которые проникают внутрь тела и там продолжают развиваться в течение 1,5-2 недель, превращаясь в куколок, из которых через 2 недели появляются мухи. Затем начинается новый цикл размножения мух. При благоприятных условиях мухи полностью разрушают (скелетируют) труп взрослого за 2-4 месяца, а новорожденного - за 2-3 недели. При осмотре трупа иногда выявляются повреждения трупов жуками, тараканами, клещами, собаками, волками и т.д.

Особенности биологии насекомых служат научной предпосылкой для использования этих данных в следственной практике:

■ наличие в природе несекомых-некробионтов, утилизирующих ткани трупов и проходящих в них большую часть цикла развития;

■ относительная специфичность и постоянство энтофауны трупа в конкретном географическом районе;

■ соответствие видового состава фауны трупа степени разложения его тканей и месту нахождения;

■ сезонная смена доминирующих видов насекомых-некробионтов и т.д.

Энтомологические исследования позволяют решать следующие задачи:

1) определение давности наступления смерти или времени нахождения трупа на месте его обнаружения;

2) уточнение сезона попадания трупа на место его обнаружения;

3) определение факта перемещения трупа;

4) установление места первоначального нахождения трупа или места сокрытия трупа;

5) определение степени разложения трупа и т.д.

Жировоск (омыление, сапонификация) - это позднее трупное изменение консервирующего типа. Жировоск - зернистая масса серовато-белого цвета с сальным блеском и характерным запахом прогорклого сыра. В основе образования жировоска лежит разложение жировой клетчатки на глицерин и жирные кислоты с последующим омылением этих кислот. Основными условиями для его образования являются:

■ высокая влажность среды нахождения трупа;

■ минимальный доступ воздуха;

■ повышенное содержание жира в тканях трупа.

Главное условие образования жировоска - недостаток или полное отсутствие аэрации. Это приводит к замедлению или полной остановке разложения трупа. Данное явление встречается при нахождении трупа в глинистой влажной почве, при длительном пребывании трупа под водой. Суть процесса заключается в постепенном разложении жира трупа и вымывании части образующихся при этом производных. Оставшиеся нерастворимые в воде жирные кислоты соединяются с солями щелочных и щелочноземельных металлов и образуют вещество, напоминающее жир восковой консистенции, которое называется жировоском. Образование жировоска становится заметным через 3-5 недель. Для полного омыления трупа взрослого требуется примерно 8-12 месяцев, трупа новорожденного - 5-8 недель.

Внешне при жировоске кожа трупа коричневатая, мягкие ткани трупа и внутренние органы длительно сохраняются, превращаясь в мягкое, вязкое, сыровидное вещество, сам же труп издает сильное и стойкое зловоние.

■ следы повреждений;

■ странгуляционная борозда;

■ другие изменения, имеющие большое следственное и экспертное значение.

Мумификация - это процесс обезвоживания тканей и органов трупа и их высыхание. Объем и масса мумифицированного трупа резко уменьшаются, исчезает подкожная жировая клетчатка, уменьшаются в объеме внутренние органы и скелетная мускулатура. Кожа становится очень плотной, хрупкой, ломкой, принимает буровато-коричневую окраску (рисунок 1.9).

Рисунок 1.9 - Мумифицированный труп.

Иногда тонкая кожа при высыхании растрескивается в местах, где мало жира (например, на голове), что внешне можно принять за повреждение от механического воздействия, поэтому на месте происшествия следует быть осторожными в выводах.

Наиболее оптимальные условия для мумификации при нахождении трупа на открытом воздухе - это:

■ сухой климат;

■ высокая температура окружающего воздуха;

■ хорошая вентиляция.

Основные признаки мумификации:

■ огромная потеря в весе (до 93%);

■ сохранение наружных форм, вплоть до сохранения лица;

■ кожа приобретает вид плотного пергамента буровато-коричневого цвета;

■ внутренние органы полностью высыхают, теряют свой внешний вид, резко уменьшаются в размерах и представляют собой сухие бесформенные образования в виде пленок.

Скорость развития мумификации зависит от:

■ массы тела;

■ конкретных условий нахождения трупа.

При нахождении трупа в земле (сухая, песчаная, крупнопористая, хорошо вентилируемая почва) полная мумификация трупа взрослого человека может пройти за 6-12 месяцев; при благоприятных условиях - за 2-3 месяца; трупы новорожденных, плодов и детей мумифицируются быстрее. Мумифицированный труп сохраняется долгое время.

На кожных покровах высохших трупов сохраняются:

1) имевшиеся при жизни повреждения (странгуляционная борозда, повреждения от острых орудий, огнестрельного оружия и т.д.);

2) некоторые следы болезненных изменений органов и тканей.

Замумифицированные кисти рук у неопознанных трупов после соответствующей

подготовки в лабораторных условиях дают возможность их дактилоскопирования в случае их изъятия.

Значение мумификации трупа для установления давности наступления смерти, по мнению большинства авторов-медиков, невелико, так как скорость развития этих поздних трупных изменений зависит от многих, трудно поддающихся учету явлений.

Судебно-медицинское исследование мумифицированного трупа позволяет:

1) определить характер и происхождение повреждений;

2) установить перенесенные заболевания костной системы;

3) выяснить групповую специфичность белков тканей и органов, которая соответствует группе крови;

4) производить по трупам описание и идентификацию личности.

Торфяное дубление - процесс поздней консервации трупа под воздействием гумусовых кислот и других дубящих веществ. Суть этого явления состоит в уплотнении тканей под действием кислой среды, оно возникает при длительном нахождении трупа в торфяных болотах или в воде, в которой растворено большое количество гумусовых кислот и других дубящих веществ, содержащихся в торфе.

Процесс заключается в своеобразных изменениях трупа:

■ ткани трупа обезвоживаются и дубятся;

■ кожные покровы трупа уплотняются, становятся ломкими, приобретают темнокоричневую окраску;

■ кости становятся мягкими;

■ внутренние органы уменьшаются, а иногда исчезают совсем.

В таком состоянии трупы сохраняются в течение длительного времени.

Торфяное дубление:

1) фиксирует имеющиеся на трупе повреждения;

2) позволяет производить опознание погибшего.

Нередко условия нахождения трупа от момента смерти до момента его осмотра на месте обнаружения меняются, в связи с чем наблюдается комбинированное развитие поздних трупных явлений.

Например, при обнаружении трупа на почве со стороны земли он загнивает и разрушается насекомыми, а обращенные вверх части тела за счет проветривания и высыхания мумифицируются и могут долго сохраняться.

Изредка встречаются другие виды естественной консервации трупов при попадании их в нефть или концентрированный солевой раствор, замерзании и т.д.