Чем отличаются уколы от таблеток. Механизм действия медикамента

Хроническое течение остеохондроза предполагает чередование периодов обострения с периодами ремиссии.

Для острой фазы заболевания характерны настолько интенсивные болевые ощущения, что пациенты нередко оказываются неспособны встать с постели. Любые незначительные движения (наклоны, повороты) провоцируют усиление боли. Первостепенной задачей при этом становится безотлагательное купирование болевого синдрома любыми доступными способами. и оказываются слишком слабым средством, к тому же их действие начинается через определенный временной промежуток.

Оптимальным способом быстрого облегчения страданий пациента при остеохондрозе являются обезболивающие уколы, позволяющие мгновенно доставлять лекарство по назначению и за кратчайший срок добиться облегчения.

Аргументы в пользу инъекций

Способ лечения , и отдела уколами имеет ряд преимуществ перед приемом медикаментов внутрь и местным нанесением мазей, гелей и других средств:

Инъекции — быстрого способ против боли

• Высокая скорость действия. Активные соединения поступают в кровь и быстро достигают цели – окончаний нервов. При использовании таблеток необходимо определенное время, чтобы средство достигло желудка, растворилось в нем, прошло по пищеварительному тракту и всосалось в кровь. После этого требуется еще самое меньшее полчаса, чтобы оно начало действовать.
• Возможность точного определения дозы. При выборе инъекции в качестве метода облегчения остеохондроза терапевтическое влияние оказывает вся введенная доза препарата. При приеме таблеток определенная часть действующего вещества разрушается под воздействием пищеварительных ферментов.
• Непосредственное воздействие на очаг поражения позволяющее избежать побочных реакций со стороны организма. Блокада (обкалывание) пораженного участка анальгезирующей инъекцией проводится посредством уколов непосредственно под кожу. Например, при остеохондрозе с локализацией в шейном отделе укол производится в месте выхода нервных корешков, благодаря чему препарат направленно воздействует по назначению, не достигая других органов.
• Равномерное длительное введение лекарственных средств посредством внутривенных капельниц в большинстве случаев позволяет достичь лучшего результата, чем при применении других форм медикаментов.

Виды уколов

При сильном приступе остеохондроза лучшим средством снятия болевого синдрома является внутривенное введение лекарственного препарата через капельницу.

В комплекс процедур входят также внутримышечные и подкожные уколы медикаментов, оказывающих противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Отличный результат можно получить посредством проведения блокад, суть которых состоит в местном введении лекарственных средств.

Внутримышечные инъекции

Для лечения остеохондроза вне зависимости от локализации зоны поражения (в поясничной или шейной части) применяются уколы следующих групп лекарственных препаратов:

• анальгезирующие средства;
• миотропные спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• глюкокортикостероиды.

Блокады

Другим часто применяемым способом лечения остеохондроза являются блокады, при которых уколы производятся непосредственно в пораженное место. Прямым показанием к назначению блокад является наличие болевого синдрома. Процедура переносится легко и приводит к моментальному эффекту:

• препятствует распространению болевых импульсов из очага поражения;
• устраняет мышечный спазм;
• оказывает противовоспалительное действие;
• способствует местному улучшению кровообращения;
• устраняет отечность.

Возможно проведение блокад с применением одного лекарственного средства из группы анестетиков (лидокаина, новокаина) или нескольких: обезболивающие могут использоваться с нестероидными медикаментами, гормональными средствами (Гидрокортизоном, Дексаметазоном) или же спазмолитиками.

Для достижения оптимального результата при остеохондрозе шейного типа применяется также иммобилизация данного отдела позвоночника специальным ортопедическим устройством для исключения возможности движения шеи – воротником Шанца.

Выделяют два вида блокад:

• Паравертебральная с введением препарата на разную глубину – осуществляется в особые точки, расположенные около позвоночника. В большинстве случаев назначается фуникулярная разновидность блокады, при которой лекарство вводится прямо в место выхода спинального корешка.
• Эпидуральная – укол препарата производится в эпидуральное пространство.

Есть определенные противопоказания, при которых лечение блокадами нецелесообразно:

• заболевания гнойничкового характера;
• наличие аллергической реакции на анестетики местного действия;
• значительная деформация позвоночника, делающая блокаду технически неосуществимой.

Препарат Актовегин назначают для коррекции нарушений кровообращения головного мозга, связанных с проблемами недостатка кислорода, и их последствий. Это мощный антигипоксант, оптимизирующий процессы усвоения кислорода и глюкозы, снижая тем самым потребность в этих веществах.

Актовегин назначают при самых разных сосудистых проблемах, нарушающих кровоснабжение мозга, даже в период реабилитации после черепно-мозговых травм. За счет способности ускорять регенерацию тканей этот препарат быстро приносит облегчение симптоматики кислородного голодания путем нормализации кровотока и коррекции процесса утилизации кислорода в крови.

Состав Актовегина в таблетках и уколах

Основа препарата Актовегин - концентрированная вытяжка из телячьей крови, оказывающая мощное метаболическое действие.

• 80 мг концентрата в ампулах с 2 мл раствора;
• 200 мг концентрата - для ампул по 5 мл;
• 400 мг - в ампулах по 10 мл.

В качестве вспомогательного вещества используется вода для инъекций.

В качестве действующего вещества таблетированной формы выступает Актовегин гранулят, т.е. депротеинизированная вытяжка из крови телят, дополненная микрокристаллической целлюлозой и повидоном К-90. Кроме этого, таблетка сдержит тальк и стеарат магния как вспомогательные ингредиенты.

Оболочка, предохраняющая таблетки от изменения их свойств и облегчающая прием, состоит из воска гликолевого, диэтилфталата, талька, диоксида титана, сахарозы, камеди акации, повидона К-30, гипромеллозы фталата, макрогола и желтого хинолинового красителя.

Отличия форм препарата

Показания к приему Актовегина в таблетках или в виде раствора, согласно инструкции по применению, практически идентичны. Главное отличие лекарственных форм в том, что раствор при внутримышечном, внутривенном или капельном введении быстрее и в полном объеме попадает в кровь, обеспечивая организм большой дозой действующего вещества.

Таблетки же попадают в кровоток только в процессе всасывания в кишечнике, т.е. перед этим проходят через пищеварительный тракт. Это означает задержку в доставке препарата в кровь и частичное выведение его с естественными выделительными процессами.

Что лучше - таблетки или уколы Актовегин?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Врач назначит таблетки или уколы Актовегин исходя из таких факторов:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

• диагноз;
• тяжесть течения болезни;
• состояние пациента;
• индивидуальные условия: аллергия, чувствительность, непереносимость компонентов препарата, боязнь или непереносимость уколов/таблеток.

Например, при нервных расстройствах, вызванных гипоксией мозга вследствие нарушения кровотока, лучше подойдут таблетки, т.к. в ходе их приема действующее вещество накапливается в организме. Если же речь идет об ишемии, осложнениях сахарного диабета и подобных неотложных ситуациях, выбор будет сделан в пользу инъекций, т.к. они обеспечивают быструю доставку препарата в кровь, а значит, можно надеяться на скорый лечебный эффект.

Способов введения лекарственных препаратов в организм существует немало, но чаще всего мы используем формы для перорального приема или же делаем инъекции. Как же лучше? У обоих вариантов есть как приверженцы, так и противники. Но чаще приходится слышать, что уколы намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма. Попробуем разобраться, действительно ли уколы во всём превосходят таблетированые формы или это очередной миф.

Чем укол лучше таблетки?

Чаще всего защитники инъекционного способа введения лекарств в качестве главного аргумента «за» вспоминают, что таблетки могут вредить желудку и пищеварительному тракту, как, например, аспирин и другие популярные препараты . Кроме того, не менее часто говорят о вреде для печени и почек, которым приходится выводить лекарство, поступившее в ЖКТ. Действительно, употребление таблеток повышает нагрузку на эти органы.

Пациент на прививке

Также противники пероральных форм аргументируют свою позицию, вспоминая об антибиотиках, которые могут вызывать дисбактериоз и нарушения пищеварения, стула и всей работы желудочно-кишечного тракта . А ещё многие лекарства обладают откровенно отвратительным вкусом и проглотить их бывает непросто.

Конечно, на фоне таких минусов, преимущества уколов становятся более очевидными, ведь их использование освобождает от необходимости глотать что-то невкусное. При этом не будет страдать слизистая желудка и пищеварительного тракта. А ещё лекарство, введённое инъекционным способом, начинает действовать намного быстрее . Кроме того, такой способ подходит пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии или в коме.

Минусы инъекций

К сожалению, минусов у уколов тоже немало, и первый из них – боль при введении лекарства . Каждый, кто пробовал антибиотик «Цефтриаксон» на воде, а не на «Лидокаине», подтвердит – дисбактериоз и расстройства стула после таблеток переносятся намного легче. А ещё после уколов часто остаются абсцессы и инфильтраты. Кстати, при внутримышечном введении антибиотиков собственная микрофлора человека страдает точно так же, как и при пероральном .

Уколы по душе далеко не всем

То, что антибактериальные средства меньше вредят организму, так как не нагружают его органов, – тоже не более, чем миф, поскольку при любом способе введения препарата он рано или поздно выводится почками и печенью. Кроме того, при внутримышечном, а тем более внутривенном введении лекарств во много раз возрастает вероятность тяжёлых аллергических реакций – например, анафилактического шока.

Что выбрать?

Какой же способ введения лекарства выбрать? Это зависит от состояния пациента и особенностей самого препарата.

Если больной находится в сознании и в состоянии глотать, то в большинстве случаев предпочтение надо отдавать формам для перорального приёма, если, конечно, таковые существуют . Например, инсулин вводится только инъекционно, так как он расщепляется в желудке. Вопреки расхожему мнению, большинство лекарств при внутримышечном внедрении ничуть не эффективнее, чем при любом другом .

Уколы или таблетки?

Более того, часто уколы оказываются менее действенными. Не стоит вводить внутримышечно НПВП, миорелаксанты и хондропротекторы, так как в таблетках они обладают такой же биодоступностью, так же хорошо усваиваются и действуют. Учитывая, что лечение такими препаратами часто бывает длительным, колоть человека несколько месяцев будет настоящим издевательством.

Не более чем миф и безусловная вредность таблеток для ЖКТ. Большинство лекарств, потенциально неблагоприятных для слизистой, давно научились выпускать в таблетках, покрытых специальной оболочкой, которая защищает поверхность пищеварительного тракта от негативного воздействия.

Невысока эффективность уколов при лечении любых хронических заболеваний . Обычно в такой ситуации требуется, чтобы лекарство действовало постепенно и долго, а после инъекций оно попадает в кровь и затем выводится слишком быстро.

Когда уколы эффективнее?

Несомненно, внутримышечные инъекции необходимы тогда, когда пациент попросту не может проглотить лекарство: например, он без сознания или в неадекватном состоянии . В этом случае укол – единственный способ быстро доставить необходимое лекарство в кровь. Но при любых хронических заболеваниях или нетяжёлых острых необходимо отдавать предпочтение пероральному приёму лекарств.

Консилиум у кровати больной

Ещё одна ситуация, когда надо выбирать уколы, – если необходимо доставить лекарство в какое-то конкретное место . Это, например, используется при проведении локальной инъекционной терапии или блокады области воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Но такое лечение сегодня проводится достаточно редко.

Существует версия, что легенда об исключительной эффективности уколов была создана во времена, когда врачам надо было любыми способами выполнять план по койко-местам в больнице. Необходимость систематически проводить инъекции заставляла задерживаться в больнице даже тех пациентов, которые спокойно могли бы лечиться дома.

Ситуаций, когда уколы работают лучше таблеток, немного, поэтому можно с уверенностью утверждать, что пресловутая высокая эффективность лекарств при инъекционном способе введения - не более чем миф .

Почему одни лекарства производятся и назначаются врачом в виде таблеток, а другие - только в виде уколов?
На чем остановиться, если лекарство производится в разных формах?
Обязательно ли для лучшего эффекта делать уколы или можно обойтись таблетками?
Для того, чтобы лекарство достигло цели, не утеряв лечебных свойств, разработано много методик и способов. Именно, поэтому создается такое многообразие лекарственных форм.
Но какое именно средство подходит в данных обстоятельствах и при данной болезни?
Главная задача любого лечения - добиться нужного результата: устранить или, хотя бы, ослабить причину боли и недуга, и при этом- не навредить организму в целом или отдельным органам.
Справиться с недугами нам помогают инъекции, таблетки, свечи, пластыри, аэрозоли.
Конечно, самое лучшее решение - следовать рекомендациям лечащего врача. Но, ведь, порой случается и так, что обратиться к медикам нет возможности, а помощь требуется немедленно.
Думается, любому человеку не помешает знать хотя бы основные методы и способы применения разнообразных лекарственных форм, которые можно найти в аптеках.

Для начала отметим, что существует более десяти способов введения лекарств в организм. Но все их можно разделить на 2 большие группы:

• препараты для так называемого энтерального пути введения, то есть через пищеварительный тракт;
• и - парентерального, то есть, минуя желудочно-кишечную систему.

Съел и порядок!

Наиболее легкий и удобный путь введения лекарств, а поэтому, и самый распространенный- это введение через рот. При этом, не требуется никаких специальных условий стерильности. Поступающий таким способом препарат частично всасывается в желудке, но главным образом - в тонком кишечнике. Проникая в кровь, лекарство, прежде всего, попадает в печень, где часть его, и порой значительная, изменяется. Одни лекарственные препараты в печени частично разрушаются, а другие, наоборот, только после некоторых превращений в печени становятся фармакологически активными. Понятно, что от того, как работает печень, будет зависеть, как лекарство будет действовать на человека.
Например, у людей, страдающих циррозом печени, функция печени резко снижена, лекарства при этом разрушаются в печени значительно меньше, чем у здорового человека, поэтому дозу таким больным снижают.
На действие лекарств влияет и функция других органов. Например, при повышенной перистальтике кишечника и диарее (поносе) сильно снижается всасываемость лекарства из желудочно-кишечного тракта и меньшее его количество попадает в кровь. Рассчитывать на хороший и быстрый эффект от приема таблетки в таком случае нельзя.

Но бывает и так, что необходимо защитить и само лекарственное вещество - в основном от метаморфоз, которые случаются с ним в желудке и двенадцатиперстной кишке. Дело в том, что под воздействием желудочного и панкреатического сока, а также желчи лекарство может разрушиться или сильно видоизмениться. Чтобы этого не произошло, ряд препаратов выпускаются специально в капсулах - таблетку прячут в оболочку, которая рассасывается только в кишечнике. Порой определенную концентрацию лекарства необходимо поддерживать в крови довольно долго, но бывает, что для избавления от боли нужно воздействие мощное, но кратковременное. В зависимости от этого существуют препараты с различной скоростью высвобождения лекарственных веществ.

Скорая помощь

Другой, не менее удобный способ приема лекарств, - это держать его за щекой или под языком до полного рассасывания. Преимущество этого метода заключается в том, что лекарство благодаря хорошему кровоснабжению полости рта очень быстро начинает действовать. При этом, оно не подвергается воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и не разрушается в печени.
Поэтому, нередко этот способ используется для оказания срочной помощи в домашних условиях.
О нем прекрасно знают люди, страдающие сердечными заболеваниями или гипертонической болезнью, использующие валидол, нитроглицерин, нифедипин. Кроме того, по достижении эффекта, таблетку можно просто выплюнуть, и действие ее прекратится.
Но и у этого способа есть недостатки: раздражение слизистой оболочки полости рта при регулярном использовании и чрезмерное выделение слюны.
Не стоит забывать и о возможности введения лекарственных средств через прямую кишку в виде ректальных свечей или клизм. При этом способе введения лекарств все препараты очень быстро всасываются и не разрушаются в печени. Этот способ очень удобен для лечения маленьких детей. Например, для снижения температуры тела выпускаются ректальные свечи с парацетамолом.
Этот метод также полезен при рвоте, морской болезни, заболеваниях, сопровождающихся нарушением глотания. Им пользовались еще во II столетии до нашей эры.

Если надо- уколюсь!

Парентеральный путь введения лекарств, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт - самый распространенный метод лечения в условиях больницы. Чаще всего с помощью уколов лекарства вводятся внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно.
Внутривенное введение лекарств обеспечивает быстрое, практически немедленное, поступление действующего вещества к органам и тканям организма, а следовательно и эффект наступает уже через несколько секунд, что называется "на кончике иглы". При появлении побочных эффектов введение препарата можно немедленно прекратить.
Недостатки этого метода понятны: необходимо соблюдение условий стерильности, помощь квалифицированного медицинского персонала, травматизация сосудов.

Внутримышечное введение

При внутримышечном введении препарат образует как бы депо, и всасывается в течение 10 - 30 минут. При этом, из разных мест лекарства всасываются с разной скоростью. Например, в мышцах рук кровоток более интенсивный, чем в ягодичных мышцах. К сожалению, мало кто из больных может самостоятельно делать себе уколы. При этом методе существует также риск развития абсцессов. Инъекции при всех своих достоинствах, конечно же, не лишены недостатков. Уколы это, все таки, болезненная процедура и в некоторых случаях, особенно, при внутримышечном уколе, могут образоваться болезненные уплотнения. Во вторых, в случае использования нестерильного оборудовании, есть риск передачи различной инфекции.
Подобным образом вводится большое количество антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Другие способы
Существует немало и других, менее распространенных способов введения лекарств.
Например, подкожное введение. Так вводится инсулин, и, зачастую, больные легко справляются с этой процедурой самостоятельно.
Людям, страдающим бронхиальной астмой, хорошо известен ингаляторный путь введения лекарств различных аэрозолей. При этом лекарственное вещество быстро поступает в дыхательные пути, оказывая там свой эффект.
Но этот способ неприменим при наличии большого числа слизистых пробок в дыхательных путях и при отсутствии сознания у больного, когда он не может сделать вдох.

Многие лекарства применяются местно. Это различные капли в глаза, нос. При этом лекарство оказывает эффект лишь в месте введения, не влияя на общее состояние организма.

В последние годы все более широкое распространение получает и трансдермальный путь введения лекарств, то есть, через кожу с помощью специальных пластырей (например, "депонит", "нитродерм"). Они наклеиваются на кожу, и постепенно из них всасывается вещество, действующее долгое время.

Правила лечения

Но мало правильно выбрать лекарство, нужно еще и помочь ему сработать эффективно и вовремя. Конечно, каждая лекарственная форма требует особого отношения.

• Итак, обязательно изучите аннотацию к препарату, даже если врач расписал схему его приема в рецепте.
• Обратите особое внимание на способ приема лекарства - как мы уже говорили выше, существуют различные формы одного и того же препарата, например подъязычные, защечные или обычные таблетки. Важно не перепутать их.
• Если вы не знаете, чем надо запивать конкретное лекарство, запейте его 100 миллилитрами кипяченой воды.
• Не запивайте таблетки молоком, чаем или кофе, если это особо не обговаривается в рецепте или аннотации.
• Любые лекарства глотайте сидя, если это возможно. Лежачему больному надо во время приема приподнять голову и оставить его в таком положении на 5 - 10 минут.
• Капсулы лучше принимать стоя. При горизонтальном положении тела капсула может прилипнуть к стенке пищевода и вызвать воспаление, поэтому после приема желательно постоять или походить.
• Таблетки в оболочках ни в коем случае нельзя измельчать или разжевывать, если об этом не упомянуто в рецепте.
• Лекарственные сиропы - это лишний сахар, красители, ароматизаторы. Если существует аналогичный препарат в таблетках, лучше используйте их.
• Чтобы соблюсти правильную дозировку глазных капель, перед закапыванием прижмите пальцем внутренний угол глаза.
• Мазь накладывайте минимально тонким слоем (именно столько надо для полноценного лечебного действия), иначе большая ее часть будет израсходована впустую.

Если по каким-то причинам вам не подходят уколы, обговорите с врачом возможность использования других лекарственных форм.