Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера - необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.
Причины появления гинекомастии
Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия. Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.
Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.
Гинекомастия может вызываться как физиологическими, так и патологическими изменениями организма.
Физиологическая гинекомастия происходит:
- у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
- у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
- у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.
Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.
Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:
Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.
Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.
Развитие гинекомастии
Гинекомастия имеет три стадии развития:
- Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца. На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
- Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года. В это время созревают ткани молочной железы. Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
- Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани. Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.
Лечение гинекомастии у мужчин
Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.
Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.
Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:
- гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
- гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
- гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
- идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.
Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.
Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.
Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.
Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт. Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.
Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки. Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.
Естественные методы лечения гинекомастии
Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни. Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.
В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.
Другой естественный способ – обогащения рациона цинком. Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.
Увеличение баланса тестостерона только полдела. Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона. Например, сои.
Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться. Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.
Фитнес-тренер, инструктор групповых занятий, диетолог
Проводит общие консультации по вопросам питания, подбора диеты для беременных, коррекции веса, подбора питания при истощении, подбора питания при ожирении, подбора индивидуальной диеты и лечебного питания. Также специализируется на современных методиках функционального тестирования в спорте; восстановлении спортсмена.
Чем вызван рост груди у мужчин? Медики констатируют, что мужчин, которые приходят к ним с этим вопросом, становится больше с каждым годом. В большинстве случаев врачи способны предотвратить увеличение груди у мужчин, однако специалисты отмечают: пациенты часто игнорируют первые признаки заболеваний.
Часть больных, обратившихся к медикам, даже не подозревают, что провоцировать рост мужской груди могут даже некоторые продукты. Однако среди них есть люди, рост груди которых связан не с дурными привычками и неправильным образом жизни, а с врожденными (генетическими) заболеваниями или онкологией.
Так называется тяжелое генетическое заболевание, связанное с нарушением количества хромосом. В формирующемся плоде одна из хромосом, отвечающая за выработку женского гормона, удваивается. В результате женские хромосомы преобладают над мужскими.
Выявить такое заболевание очень сложно, поэтому большинство мужчин всю жизнь лечат только последствия, а не причины заболевания. Однако, если внимательно относится к своему ребенку, первые признаки синдрома Клайнфельтера можно обнаружить на подростковом этапе развития. Каковы же эти признаки?
- У новорожденных признаки отсутствуют.
- В возрасте 5-8 лет мальчики начинают так активно расти, что часто намного превосходят в росте своих сверстников.
- Ноги мальчиков, страдающих синдромом, намного длиннее туловища.
- Больным детям часто тяжело учиться, они могут затрудняться в выражении собственных мыслей.
- Недоразвитие яичек.
- Отсутствие волос по всему телу.
- Головные боли, колебания давления, утомляемость.
- Слаборазвитая мускулатура.
- Чрезмерная худоба или ожирение по женскому типу.
- В подростковом возрасте у мальчиков начинает расти грудь. Такое случается и со здоровыми подростками (это особенности полового развития). Но если родители заметили, что у сына начали расти груди, им нужно срочно показать мальчика врачу.
Заболевание может влиять на общее развитие ребенка. Если его познавательные способности развиваются нормально, то умение вербально общаться и познавать мир резко снижаются. Причем чем больше женских хромосом в организме мальчика, тем ниже его вербальные способности. Рост груди у мужчины, больного таким синдромом — далеко не самая большая проблема.
Часть мужчин, считают врачи, примыкает к криминальному миру именно потому, что в результате генетического нарушения у них снижаются вербальные способности.
Известно, что в России синдромом Клайнфельтера страдает один ребенок из 500. Фактором риска, считают некоторые врачи, может быть возраст их матери, однако эта версия окончательно не подтверждена. Не вылеченный своевременно синдром приводит к окончательному бесплодию, поэтому по наследству не передается.
Виноват возраст
От чего растет грудь у здоровых мужчин? Этот вопрос поставлен неправильно, потому что рост груди свидетельствует о том, что в организме мужчины начался гормональный сбой. Чем он может быть вызван?
Если грудь у мужчины растет, но генетических отклонений у него не обнаружено, то увеличение груди может быть результатом обмена веществ.
У подростков обмен может нарушиться из-за ускоренного полового созревания. Обычно на определенном этапе взросления у мальчика начинает хорошо прощупываться увеличенная молочная железа с одной или обеих сторон. Если из сосков нет выделений и через месяц-два грудь становится нормальной, то ничего страшного в этом нет: все мальчики проходят через это. Однако если через три месяца грудь не становится обычного размера, то нужно обязательно посетить врача. Такое увеличение груди (гинекомастия) может быть признаком рака или другого тяжелого заболевания.
У пожилых мужчин гинекомастия обычно свидетельствует о нарушении работы простаты. Вот почему при первых признаках роста груди или уплотнения сосков мужчины солидного возраста обязаны срочно посетить врача.
Возможно, врач зафиксирует не заболевание, а просто возрастные изменения в коже и теле мужчины. Ведь с годами кожа все сильнее теряет свою упругость, растягивается, отвисает. Это может привести к тому, что на месте груди появятся заметные отвисшие складки, напоминающие выросшую грудь. Ничего опасного в таких возрастных изменениях нет.
Почему растет грудь у толстых мужчин?
Ожирение — одна из самых тяжелых проблем нашего времени. И дело не только в отталкивающем внешнем виде толстяков. Если количество съеденных человеком калорий превышает потраченную за целый день энергию, человек не просто начинает толстеть. Избыток накапливающего в организме жира начинает подавлять деятельность всех органов. Среди прочих многочисленных недугов может проявиться еще один: снижение полового влечения.
Объясняется оно тем, что под влиянием избыточного жира в организме у мужчины резко снижается уровень тестостерона. Первым признаком нарушения гормонального равновесия является рост груди, появление большого живота и отложение жира на бедрах. Рост груди и живота происходят от того, что под влиянием жира тестостерон и андростендион (мужские гормоны) превращаются в эстрадиол и эстрон — гормоны женские. Отсутствие мужских гормонов приводит к тому, что мужчина по любому поводу испытывает стресс, который все больше ухудшает работу и без того работающих на пределе органов. Так что рост груди у толстяков — показатель их плохого здоровья.
Другие причины гинекомастии
Рост груди у мужчины требует срочного обращения к эндокринологу. Именно он сможет установить причину гинекомастии. Если обследование не показало наличия онкологических или других заболеваний, отсутствие лишнего веса, то причину врач будет искать в образе жизни пациента. Что может привести к гинекомастии?
- Более 20 наименований лекарств, при помощи которых лечат онкологические заболевания, сердечные болезни, стрессы, нервные срывы, психические заболевания и т.д.
- Анаболические стероиды. Сегодня модно наращивать мышцы, «строить» свое тело при помощи химических или биологических препаратов. Спортсмены часто забывают о том, что неправильное или избыточное потребление анаболиков не только увеличивает мышцы, но и приводит к замене тестостерона эстрогеном.
- Алкоголизм. Регулярное употребление даже небольших доз алкоголя нарушает нормальное функционирование печени. Миф о том, что живот и грудь у мужчин растут только от пива, несостоятелен. Увеличение груди происходит от систематического употребления любых спиртных напитков.
- Курение анаши (марихуаны). Как и в случае с алкоголем, она нарушает процесс обмена веществ, угнетает работу внутренних органов.
Онкологические заболевания
Гинекомастия может быть вызвана не только сбоями в работе эндокринной системе, но развитием онкологического заболевания. Первыми признаками рака являются:
- Увеличение груди.
- Втягивание сосков, появление выделений.
- Появление язвочек на коже.
- Развитие шишки в подмышечной впадине.
Онкологические заболевания, вовремя диагностированные, сегодня успешно лечатся.
Так от чего у мужчины растет грудь? Ответ может дать только врач, и затягивать с визитом к нему — значит подвергать свое здоровье смертельной опасности.
Гинекомастия (греч. — женственная грудь) — доброкачественное увеличение мужской груди.
Гинекомастия: причины
Гинекомастия может возникнуть в норме:
- в период полового созревания (у подростков наблюдается преходящее уплотнение и малозаметное увеличение грудных желез);
- у новорожденных обоего пола наблюдается небольшое набухание грудных желез;
- у пожилых из-за гормональных сдвигов.
Рост грудных желез вызывается преобладанием в крови женских половых гормонов — эстрогенов. Мужской гормональный фон обеспечивается преобладанием мужских гормонов — андрогенов. Но в некоторых случаях у мужчин начинают преобладать эстрогены.
Недостаточная выработка тестостерона может развиться в результате поражения яичек (кастрация, орхит) или врожденной недостаточности (отсутствие яичек). Также это состояние может быть вызвано патологией надпочечников или в случае нечувствительности организма к тестостерону.
Преобладание эстрогена развивается при болезнях надпочечников, поражениях печени (печень утилизирует эстрогены), болезнях яичек и даже бронхов.
Некоторые виды лекарств способны вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.
Если причину гинекомастии установить достоверно не удается, ее называют идиопатической.
Гинекомастия: симптомы
Гинекомастия начинается с активного роста грудной железы. Эта стадия длится 4 месяца. В этот период объем железы можно вернуть к прежнему, если вовремя начать лечение.
На второй стадии рост останавливается, и новообразованная железистая ткань созревает. Эта стадия длится до года и является промежуточной.
На третьей стадии железистая ткань обрастает фиброзной и жировой.
Лечение гинекомастии
Лечение гинекомастии зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия возможна только на первой, пролиферативной, стадии. Лечение заключается в коррекции гормонального фона путем введения тестостерона или препаратов, блокирующих эстрогены.
На всех остальных стадиях консервативное лечение малоэффективно, и единственным решением проблемы остается хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточных тканей. Оно возможно по классической открытой схеме, но косметический дефект от послеоперационных рубцов остается. Поэтому разработаны малоинвазивные методики, позволяющие проводить иссечение либо через малозаметные разрезы вокруг сосков, либо через проколы эндоскопическим способом.
Грудь мужчин также может увеличиваться за счет избыточного отложения жировой ткани. Удаление жира в этом случае возможно через незаметные проколы путем обычной липосакции. Разумеется, от возможности рецидива операция не спасает.
Гинекомастия — это увеличение грудной железы у мужчин. Главная причина гинекомастии — преобладание в организме женских половых гормонов (эстрогенов) над мужскими (андрогенами).
Заболевание распространенное: симптомы выявляются у 70% мальчиков-подростков, у молодых мужчин – до 40%, в пожилом возрасте от 60 до 70%. Помимо психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск образования злокачественной опухоли в грудной железе мужчины. Гинекомастия делится на истинную, когда происходит гипертрофия железистой ткани; и ложную, при которой нарастание объема железы осуществляется за счет жировой ткани.
Истинная гинекомастия делится на:
- физиологическую;
- патологическую.
Физиологическая наблюдается:
- у новорожденных мальчиков из-за остаточных плацентарных материнских эстрогенов;
- в подростковом возрасте за счет избыточной активности фермента ароматазы, способствующей переводу значительного количество андрогенов в эстрогены;
- у пожилых людей, когда резко снижается синтез тестостерона.
Патологическая гинекомастия проявляется как симптом при серьезных нарушениях в организме.
Увеличение бывает одно- или двусторонним.
Возникновение гинекомастии
В подростковый период под действием гормонов эстрогена, пролактина активируется процесс созревания молочных желез у девочек, а у мальчиков они остаются недоразвитыми, рудиментарными.
В мужском организме также присутствует эстроген, но его количество по сравнению с андрогенами составляет тысячную долю. В результате ряда причин начинает меняться соотношение мужских и женских гормонов в сторону увеличения последних. В грудных железах присутствуют специальные рецепторы, которые при воздействии на них эстрогенов, запускают процесс разрастания железистой ткани и соответственно начинает расти женская грудь у мужчины.
Причины роста груди у мужчин
Нарушение естественного соотношения андрогенов и эстрогенов происходит при следующих состояниях:
- Гормонозависимые опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
- Гипертрофия простаты.
- Врожденные или приобретенные патологии яичек: гипонадизм, орхит, травмы, перенесенный эпидемический паротит, истинный гермафродизм.
- Эндокринные заболевания, с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение, опухоли щитовидной железы, синдром Кушинга.
- Органная недостаточность: сердечная, печеночная, почечная.
- Прием лекарственных препаратов: противотуберкулезные, мочегонные, гормоны, противоаритмичные средства.
- Прием анаболических стероидов.
- Нарушение метаболизма эстрогенов в печении.
- Токсические вещества: алкоголь, наркотики.
Клиническая картина заболевания
Физиологическая форма
У мальчиков сразу после рождения определяется припухлость грудных желез, иногда с выделением из соска молозивоподобного секрета. Кроме того, могут отекать половые органы. У подростков гинекомастия проявляется в 13 — 14 лет. Процесс двусторонний. Наблюдается набухание грудных желез, увеличивается околососковый ореал. Соски становятся чувствительными. При пальпации определяется уплотнение.
После 50 лет в связи со снижением синтеза тестостерона у мужчин появляется чувство распирания и дискомфорта в области грудных желез.
Патологическая форма
Симптомы зависят от стадии заболевания.
- 1 стадия — пролиферации. Первыми признаками являются нагрубание и отечность грудных желез, возникновение в них боли и тяжести. Длится стадия до 4 месяцев. Лечение в этот период приводит к обратной регрессии патологических изменений и выздоровлению.
- 2 стадия – промежуточная. Железистая ткань стремительно разрастается.
- 3 стадия – фиброзная. Начинается гиперплазия жировой и соединительной ткани. Железа по форме напоминает женскую грудь. Образовавшуюся фиброзную ткань нельзя убрать с помощью медикаментов.
- 4 стадия — малигнизации, когда происходит трансформация железистой ткани в злокачественную опухоль. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, меняется цвет кожи над железой, из соска появляются кровянистые выделения.
Диагностика гинекомастии
Методы исследования:
- УЗИ грудной железы, щитовидной железы и подмышечных лимфоузлов.
- Определение в крови уровня эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
- Выявление простатоспецифического антигена (ПСА) для исключения опухоли простаты.
- При подозрении на опухолевые процессы проводят магнитно-резонансную томографию гипофиза и надпочечников.
Лечение роста груди у мужчин
Лечение пациенту назначают только после проведения полного обследования: осмотра, сдачи всех необходимых анализов и т.д.
Физиологические виды гинекомастий: неонатальная и пубертатная в лечении не нуждаются, и вскоре самостоятельно проходят. Устранение причины возникновения гинекомастии в 1 стадии развития патологического процесса приводит к выздоровлению. При стойкой длительной гиперплазии ткани грудной железы, доставляющей пациенту эстетический и физический дискомфорт, прибегают к хирургическим методам –эндоскопической мастэктомии с липосакцией. При подтверждении раковой этиологии опухоли грудной железы – мастэктомия с последующим противорецидивным лечением (химиотерапия, радиооблучение).
Почему у мужчин растет грудь и что с этим делать. Стадии гинекомастии. Видео операции
Повышенная секреция пролактина — гиперпролактинемия, гипотиреоз, нарушение обменных процессов, например, сахарный диабет , диффузный зоб , ожирение могут быть причиной гинекомастии . Целый ряд заболеваний неэндокринного характера также могут вызывать развитие данной : туберкулез легких, интоксикация алкоголем и наркотическими веществами, цирроз печени , сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ВИЧ-инфицирование , герпетическое поражение грудной клетки, различные травмы. Иногда подобное состояние зависит от длительного приема препаратов, которые воздействуя на рецепторы молочных желез, повышают производство пролактина или эстрогенов , оказывают токсическое влияние на яички .
В формировании гинекомастии отмечают три стадии:
развивающаяся — начальная стадия заболевания;
промежуточная — процесс созревания железистой ткани;
фиброзная — появление в железах соединительной и жировой ткани, возникновение необратимого процесса.
Согласно классификации гинекомастия у мужчин бывает трех типов и может быть представлена следующим образом:
Истинная — увеличение груди происходит за счет железистой ткани.
Ложная гинекомастия или липомастия — разрастание грудных желез случается за счет жировой ткани, обычно возникает при банальном ожирении. Смешанная форма.
Среди наиболее часто встречающихся причин подобной патологии, необходимо отметить употребление стероидов , что свойственно действующим спортсменам и тем, кто прекратил активную спортивную жизнь. В организме начинает аккумулироваться большое количество женских гормонов, это связано с возникновением побочных эффектов: отложением жировой ткани по женскому типу и отечностью вследствие задержки жидкости. Ожирение также весьма популярная причина роста грудных желез у мужчин. Необходимо заметить, что прекращение активной спортивной деятельности не у всех и не всегда вызывает подобную проблему, все зависит от чувствительности к женскому гормону эстрадиолу и индивидуальных генетических данных.
