Срочная помощь при боли в заднем проходе. Меры для облегчения боли

Вопрос "Почему болит попа? " является весьма деликатной темой, поэтому многие люди стараются никому не рассказывать о боли, которая регулярно возникает в одной из ягодиц. Между тем, боль в любой части тела может быть симптомом серьезного заболевания и скрывать подобные проблемы слишком опасно для собственного здоровья.

Ягодицы, которые в простонародье называют попой , состоят из кожи, мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки, которая наиболее развита. И чтобы понять, что стало причиной появления боли в ягодице, надо определить ее характер и место возникновения. Ведь боль в ягодицах может быть разной: в левой стороне попы или в правой, с обеих сторон, иррадиировать в ногу, живот или таз.

Женский организм устроен сложнее, чем мужской. У женщин ниже поясницы расположены органы, необходимые для вынашивания ребенка, поэтому подкожно-жировой слой и мышцы в ягодицах у них более развиты, чем у мужчин. Причина этого - защитить репродуктивные органы и плод от нагрузок во время беременности. Поэтому при возникновении любых болей в ягодицах женщинам нужно, в первую очередь, посетить гинеколога, чтобы исключить наличие гинекологических проблем и патологию органов, находящихся в непосредственной близости от этой части тела.

Зачастую на регулярные тянущие или острые боли в левой стороне ягодицы жалуются женщины старше 50 лет, у которых диагностировали частичное или полное опущение матки. Также болеть левая или правая часть ягодицы может при загибе матки, миоме матки или опухоли яичников. При этих патологиях появляются боли не только внизу живота, но и в тазу и крестце.

Воспаление седалищного нерва называется ишисасом и он часто является причиной болей в ягодице

Оглавление [Показать]

Причины болей в заднем проходе у мужчин очень разнообразны. Но все они сводятся к одному. Постоянный дискомфорт, который сопровождает болевые ощущения, причиняет массу неудобств для пациента. К сожалению, многие не хотят идти к врачу по причине своего стеснения. Важно помнить, что наблюдении за своим собственным здоровьем нет ничего, что могло бы вызвать осуждение со стороны.

Боли в заднем проходе могут возникать резко и неожиданно или беспокоить постоянно длительное время. Острая боль проявляется более резко и развивается за 1-2 дня. Проходит она за такой же короткий срок, как и ее начало.

Хронические болевые ощущения проявляются слабее, но и беспокоят дольше. Они могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

По своему характеру боли могут быть:

• ноющими;
• режущими;
• колющими;
• тянущими;
• ночными;
• постоянными;
• кратковременными.

Эти признаки указывают врачу на вид патологии, которая привела к появлению симптомов.

Главными причинами, приводящими к развитию боли в заднем проходе, являются следующие патологии:

1. Анальные трещины.

При анальной трещине боль в заднем у мужчин проходе возникает внезапно. Причинами этой патологии становятся травматические повреждения слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки.

Болевые ощущения начинают появляться при процессе дефекации. Пациент чувствует резкую и острую боль.

1. Геморрой.

Геморрой относится к одной из самых распространенных причин, вызывающих дискомфорт в заднем проходе. Практически всегда это не первый симптом появившегося заболевания. Очень часто пациент уже длительное время страдает от зуда и жжения ануса. Болевые ощущения появляются, если процесс развивается дальше. Они могут тревожить больного постоянно, носить резкий и колющий характер.

Также возможно развитие осложнений. К ним относятся тромбоз и ущемления геморроидальных узлов. Эти состояния характеризуются усилением боли, появлением отека анального отверстия. Кроме того происходят нарушения общего состояния больного.

1. Проктит.

Проктит – это заболевание прямой кишки, сопровождающееся воспалительными изменениями ее слизистой оболочки. При этом состоянии боли в заднем проходе сильные и острые.

Изменяется общее состояние больного. Появляется постоянное недомогание, изменяется температура тела. При акте дефекации могут обнаруживаться выделения, которые носят гнойный и кровянистый характер.

Это заболевание так же может протекать в двух формах; острой и хронической. При хроническом течении боли не так сильно выражены, но присутствуют постоянно.

1. Парапроктит.

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Из-за раздражения большого количества нервных окончаний, которые находятся у анального отверстия, появляется острая и сильная боль.

Помимо местных признаков обнаруживаются изменения общего состояния больного. Появляется недомогание, слабость, повышается температура тела. При дальнейшем развитии могут появляться свищевые ходы.

1. Выпадения прямой кишки.

Если выпадает прямая кишка, то появляется настолько сильная боль в заднем проходе, что у пациента может развиться шоковое состояние. Чаще всего от этого заболевания страдают пожилые люди.

Больному должна быть оказана экстренная помощь. Выпавшая кишка должна быть вправлена или проведена хирургическая операция на измененном участке.

1. Опухоли прямой кишки.

Все новообразования могут стать источником болевых ощущений. Кроме боли появляются кровянистые прожилки в кале. Лечение опухолей заключается в их удалении.

Иногда болевые ощущения могут быть не связаны с заболеваниями. Такое возможно при следующих случаях:

1. Попадание инородных тел.

Если в задний проход попадают инородные тела, то появляется острая боль этой области. Травматическое повреждение может произойти предметом, попадающим в прямую кишку как изнутри, так и извне.

Например, рыбная косточка, проходя через все отделы желудочно-кишечного тракта, может травмировать слизистую оболочку кишечника и привести к воспалительному процессу.

При введении в анальное отверстие больших предметов, происходит растяжение заднего прохода. Итогом будет появление боли и нарушение регионарный кровоток.

1. Травматические повреждения.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли.

Любое травматическое повреждение вызывает боли. Их интенсивность будет зависеть от вида воздействия и степени его влияния.

При ушибе болевые ощущения носят тупой характер. В таких случаях все проявления исчезнут через 5-7 дней.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли. При переломах копчика происходит иррадиация возникающих ощущений в область анального отверстия.

1. Сидячая работа.

В конце долгого рабочего дня очень часто появляются боли от сидения на жестком стуле. Подобные явления распространены среди работников офиса. Избавиться от неприятных ощущений во время рабочего дня поможет периодическое выполнение физических упражнений, которые способствуют улучшению кровотока в области заднего прохода.

Лечение болевых ощущений будет заключаться в устранении основного заболевания и всех провоцирующих факторов. Методы могут быть как консервативными, так и более радикальными.

Для быстрого уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, ванночки с отварами трав. Кроме того необходимо улучшать общее состояние организма. В этих целях используется витаминотерапия, иммуномодуляторы и лечебная физкультура.

При необходимости будет проведено хирургическое лечение. Тактика, объем вмешательств и сроки восстановления будут зависеть от основного заболевания.

Боли в заднем проходе у мужчин могут сопровождать очень серьезные патологии, которые нельзя пропускать. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Только своевременная диагностика поможет предотвратить развитие болезни.

Каковы причины боли в заднем проходе?

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом , или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Вторая причина – спазм мышц, которые расположены вокруг ануса. Это явление отмечается по ночам, преимущественно в подростковом возрасте. В пожилом возрасте данный симптом полностью исчезает.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врачу нужно знать все о беспокоящей его пациента боли.

Боль в анусе и прямой кишке принято делить на острую и хроническую:

1. Острая боль в заднем проходе развивается в течение короткого времени, и обычно так же быстро проходит;

2. Хроническая боль в заднем проходе обычно выражена слабее, но она беспокоит пациента в течение длительного времени.

По своему характеру болевые ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими, ноющими и др. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, какое заболевание прямой кишки в данном случае имеет место.

Кроме того, до проведения инструментального обследования и лабораторных анализов установить предварительный диагноз помогает оценка сопутствующих болям симптомов, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Острая анальная трещина

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

анальной трещины

При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

• прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
• частые запоры;
• продолжительные поносы;
• травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

ГеморройГеморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Тромбоз геморроидальных узлов

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Ущемление геморроидального узла

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

повышается температура

тела, отмечаются запоры.

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается. Во время дефекации резкая боль в заднем проходе причиняет пациенту сильные мучения, заставляет его вскрикивать, приводит к сильному напряжению анальных мышц и запорам.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление находящихся в кишке нервных окончаний, что и приводит к возникновению очень сильных и резких болей.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации. Иногда из-за полипов также могут развиваться запоры. В остальное время они не проявляют себя никоим образом.

Часто полипы обнаруживаются проктологом во время пальцевого исследования прямой кишки. Они лечатся практически всегда хирургическим путем.

В большинстве случаев после того, как гельминтоз излечен, боли и другие перечисленные симптомы сразу же исчезают.

Иногда острая боль в заднем проходе является следствием попадания в него инородных тел. Особенно это касается твердых и острых предметов. Наиболее яркий пример – рыбья кость, которая способна свободно пройти через весь кишечник, но вызывает проблемы именно в прямой кишке за счет неровных контуров слизистой оболочки последней. Острый предмет травмирует слизистую, приводя к появлению острых болей разной интенсивности, а в дальнейшем может стать причиной гнойного воспаления.

Также к достаточно сильным болям способны приводить большие предметы, которые растягивают задний проход и нарушают в нем кровообращение. Это могут быть различные предметы, введенные в прямую кишку через задний проход с целью стимуляции половых органов.

В качестве инородных тел также могут выступать гельминты больших размеров.

Как показывает статистика, во время анального секса у партнерши (пассивного партнера) часто возникает дискомфорт и болезненные ощущения в прямой кишке. Иногда они являются всего лишь неприятными ощущениями. А в ряде случаев могут стать признаком нанесенной в процессе полового акта травмы, например, разрыва слизистой оболочки. Дополнительным признаком является кровь, которая начинает выделяться из ануса. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра.

К возникновению острых болей в заднем проходе приводят его различные

Выраженность болевых ощущений зависит от степени и вида повреждений:

1. Во время

Как правило, возникает острая тупая боль, которая в дальнейшем немного усиливается, а затем в течение 3–5 дней полностью проходит.

2. При разрывах и образованиях трещин слизистой оболочки прямой кишки боль носит колющий, режущий характер, более интенсивная.

3. При ранениях мягких тканей таза, в том числе прямой кишки, отмечается очень сильная боль, кровопотеря, вплоть до того, что пострадавший может впасть в состояние шока.

4. При

переломах

костей таза возникает сильная боль, которая отдает в прямую кишку, промежность, ноги, в живот. Всегда имеется вероятность того, что сломанные тазовые кости или их отломки повредили прямую кишку, поэтому после таких травм всегда выполняются рентгеновские снимки.

Злокачественные опухоли прямой кишки и ануса

Злокачественные новообразования в области заднего прохода дают очень яркий болевой синдром. Многие формы

развиваются бессимптомно в течение многих лет. Но крайне редко встречаются такие пациенты, у которых опухоли прямой кишки не дают совершенно никакой симптоматики.

Чаще всего клиническая картина болей в заднем проходе в результате онкологического процесса достаточно характерна:

1. На ранних стадиях появляются примеси

крови в стуле

2. Как правило, одновременно начинают ощущаться боли в заднем проходе во время дефекации.

3. Постепенно боли в заднем проходе начинают носить постоянный характер. Они могут быть колющими, тянущими, сопровождаться жжением или зудом, иметь иной характер.

4. В дальнейшем болевые ощущения распространяются в соседние области. Может беспокоить

боль внизу живота

В подвздошной области.

Стоит отметить, что постоянная боль в заднем проходе, хотя и характерна для злокачественных опухолей прямой кишки, но не позволяет судить о стадии и степени запущенности заболевания. Даже если пациента беспокоят сильные боли в прямой кишке, опухоль может иметь небольшие размеры, протекать без метастазов и вполне подлежит лечению. А иногда при слабо выраженном болевом синдроме уже имеются выраженные нарушения.

Хроническая трещина ануса

Эта патология чаще всего развивается на фоне острой анальной трещины, при которой отсутствовало лечение. При этом боли становятся менее интенсивными, возникают во время дефекации, одновременно со стулом выделяется небольшое количество крови.

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

• наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
• в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
• спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Формируется своеобразный порочный круг. Хроническая анальная трещина – заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно. Поэтому оно в обязательном порядке нуждается в лечении.

Хронический парапроктит - это хроническое воспалительное поражение жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Характеризуется менее интенсивными, по сравнению с острым парапроктитом, болевыми ощущениями. При этом могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
• на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
• может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Хронический парапроктит можно вылечить только хирургическим путем.

Папиллит и криптит – это воспалительные заболевания определенных участков слизистой оболочки прямой кишки. Эти патологии, помимо болей в заднем проходе, характеризуются следующей симптоматикой:

• болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
• ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
• иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный

– очень неприятное заболевание, которое причиняет пациентам большие страдания. Отмечается постоянное чувство зуда в области ануса. По мере того, как пациент расчесывает кожу, присоединяется боль в области заднего прохода,

кровотечения

и воспалительные процессы. В итоге анальный зуд может спровоцировать развитие геморроя или анальной трещины.

Отдельного рассмотрения заслуживает боль в заднем проходе, которая возникает у женщин во время

беременности

Во-первых, болевые ощущения могут быть спровоцированы самой беременностью. Увеличенная в размерах

сдавливает все соседние органы, в том числе и прямую кишку, их сосуды и нервы. Одновременно развиваются периодические запоры, связанные с тем, что каловые массы намного сложнее проходят через сдавленную прямую кишку. Это еще более усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, во время беременности в определенной степени изменяются форма и размеры таза женщины, взаиморасположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе.

Если у женщины были когда-то травмы или перенесенные операции в области ануса, то во время беременности они дают о себе знать.

Боли в заднем проходе во время беременности могут быть острыми или постоянными, иметь различный характер. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода. Не опасны в большинстве случаев и сопутствующие болям небольшие выделения крови во время дефекации у беременных.

Однако подобные симптомы могут свидетельствовать о возможности угрозы прерывания беременности и о нехватке микроэлементов в организме матери и плода.

Существует ряд заболеваний, при которых поражается не прямая кишка, а соседние органы.

Но при этом боль отдает в задний проход.

Патология, которая довольно широко распространена среди мужчин старшего возраста. Многим знакомы такие ее симптомы, как затрудненное

частое мочеиспускание

Эректильная дисфункция. Часто мужчины отмечают жалобы на дискомфорт в области заднего прохода. Когда пациент сидит на стуле, то ему кажется, что под ним находится небольшой плотный мяч. Иногда отмечаются тянущие боли в заднем проходе.

Если сопоставить симптомы со стороны заднего прохода и прочие характерные симптомы простатита, то диагноз становится предельно ясен.

Все знают о том, что при

аппендиците

обычно возникают боли в правом боку. Но так бывает не всегда. Аппендикс - червеобразный отросток - может иметь различное расположение, в связи с чем боли могут возникать в разных местах, в том числе и в заднем проходе. Они острые, сильные, сопровождаются всеми характерными признаками (повышение температуры тела, поносы, запоры,

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются

боли в яичке

Может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как

Камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает

заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая

инфекция

может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:

1. Ректальные свечи с анестетиками,

противовоспалительными средствами

2. Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

При боли в области анального отверстия или прямой кишки любого характера (острой, хронической, колющей, режущей, стреляющей, тянущей и т.д.), появляющейся в любые моменты времени в связи с различными факторами и сочетающейся с любыми другими симптомами, следует обращаться к

врачу-проктологу (записаться) . Ведь именно врач-проктолог занимается

диагностикой

и лечением различных заболеваний прямой кишки, анального сфинктера, околокишечной клетчатки и околоанальной области промежности. А поскольку боль в области анального отверстия и прямой кишки всегда провоцируется какими-либо заболеваниями этих анатомических структур, то и обращаться по поводу данных симптомов необходимо к проктологу.

Также необходимо знать, что если боль в области заднего прохода очень сильная, сочетается с резким ухудшением общего самочувствия, падением давления, сильной слабостью, болями в животе или во влагалище, а также возможно с обмороками, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии, требующим незамедлительного медицинского вмешательства для спасения жизни.

А вот заболевания, при которых боли отдают в задний проход, требуют обращения к врачам различных специальностей, в зависимости от того, какая именно система органов оказалась пораженной. Чтобы понять, какой системы органов касается заболевание, следует оценить симптомы, сопутствующие боли, отдающей в задний проход. На основании определения страдающих органов и принимается решение, к какому врачу обращаться.

Так, если у мужчины затруднено мочеиспускание, нарушена эрекция, имеется дискомфорт в области заднего прохода, ощущение тянущих болей в заднем проходе, то заподазривается простатит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход, то подозревается патология яичек, что требует обращения к врачу-урологу.

Если у женщины имеются боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку и задний проход, то ей следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подозревается заболевание женских половых органов.

Если у мужчины или женщины имеются нарушения мочеиспускания, мутная, необычной окраски моча, примесь гноя или крови в моче, возможно повышенная температура тела, боли в пояснице, отдающие в задний проход, то следует обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу, так как симптоматика свидетельствует о патологии почек.

Если боль ощущается в прямой кишке или отдает в кишку и область заднего прохода, также боль чувствуется в животе или половых органах, болезненные ощущения возникают в уретре во время мочеиспускания, кроме того присутствуют высыпания, покраснения, отечность и зуд в области половых органов, мутная, с примесями моча, патологические выделения из влагалища у женщин, возможно вытекание гноя из наружного отверстия головки пениса у мужчин – то подозревается венерическая инфекция, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Также женщинам можно обращаться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если человек обращается к врачу-проктологу по поводу боли в заднем проходе или прямой кишке, то в первую очередь, вне зависимости от того, какое подозревается заболевание, производятся следующие обследования:

• Осмотр промежности, области анального отверстия, ануса и крестцово-копчиковой области. В ходе осмотра фиксируют состояние кожного покрова, наличие на нем расчесов, усиленной или ослабленной пигментации, утолщения, уплотнения кожи. Также оценивается плоский или втянутый анус, сомкнуто или зияет анальное отверстие. Обязательно обращают внимание на наличие полипов, опухолевидных выбуханий, кожной бахромки, геморроидальных узлов, рубцов и рубцовых деформаций около ануса, оценивают их расположение, размеры и консистенцию наощупь. Если имеются свищи, то определяется их расположение, количество, диаметр, состояние тканей вокруг отверстий, наличие и характер свищевого отделяемого. Также проверяется анальный рефлекс путем штриховых касаний кожи вокруг ануса тупой иглой. Такой наружный осмотр позволяет оценить состояние тканей ануса и около анального отверстия, а также выявить видимые глазом патологии.
• Пальцевое ректальное исследование, суть которого заключается во введении пальца в прямую кишку и оценки состояния ануса и нижних отделов прямокишечной ампулы наощупь. Это исследование носит ориентировочный характер и дает врачу большое количество информации о заболевании, имеющемся у пациента. Так, пальцевое исследование позволяет оценить состояние тканей анального канала, слизистой прямой кишки, окружающих кишку тканей, характер отделяемого из кишки и замыкательную функцию сфинктера. В ходе исследования ощупываются стенки анального канала, оценивается подвижность, эластичность и характер складчатости его слизистой оболочки. Затем палец врача продвигается глубже и ощупывает ампулу прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет диагностировать анальные трещины, парапроктит, свищи, геморрой, рубцы и сужения просвета кишки, новообразования в просвете кишечника, спазм сфинктера, наличие инородных тел и т.д. Пальцевое исследование всегда предшествует любым инструментальным обследованиям, так как позволяет не только диагностировать ряд патологий, но и оценить, готовы ли органы пациента к осмотру при помощи инструментов. Если выявлены опухоли в области анального канала или ампулы прямой кишки, сужение просвета или спазм сфинктера, то инструментальные исследования не проводят, чтобы не повредить стенку кишки.
• Общий анализ крови.
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь).
• Кал на яйца глист.
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на имеющийся дисбактериоз).
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

После того, как будут выполнены вышеуказанные обязательные обследования, в зависимости от их результатов назначаются дополнительные исследования. Так, в первую очередь назначается аноскопия (записаться) – осмотр внутренней поверхности прямой кишки специальным инструментом (аноскопом) на глубину до 10 – 12 см. Аноскоп вводится через анальное отверстие в кишку, и при его помощи врач осматривает поверхность кишечника изнутри. Данная диагностическая процедура обязательно должна проводиться перед ректороманоскопией и колоноскопией (записаться) , так как позволяет оценить, можно ли вводить различные диагностические инструменты в кишку более глубоко. Если в ходе обследования был выявлен геморрой, анальные трещины, рубцовые деформации ануса и отсутствуют признаки других патологий, то дополнительные обследования не назначаются. Во всех других случаях, когда подозреваются иные патологии (например, полипы слизистой кишечника, криптит, папиллит, проктит и т.д.), производятся дополнительные обследования, такие, как ректороманоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, исследование зондом, проба с красителями, биопсия (записаться) , фистулография (записаться) , ирригоскопия (записаться) .

После аноскопии, если выявлена патология сфинктера анального отверстия (например, зияние ануса, рубцы и т.д.), производится сфинктерометрия для оценки запирательной функции. Если запирательная функция снижена, то у пациента имеется высокий риск выпадения прямой кишки или защемления имеющихся геморроидальных узлов.

Если же выявлены свищи, то после аноскопии производится исследование зондом, проба с красителями и фистулография для оценки состояния, длины, извитости, наличия полостей свищевого канала, его соединения с просветом кишечника и т.д. Исследование зондом предполагает введение пуговчатого зонда в свищевой канал и его аккуратное продвижение в глубину настолько, насколько это возможно. Наличие свищевого канала, соединяющегося с просветом кишечника, является несомненным признаком хронического парапроктита. После зондирования свищевых ходов проводят пробу с красителем, в ходе которой окрашенное антисептическое вещество шприцом вводят в свищ и смотрят, откуда оно будет вытекать, что позволяет оценить соединения и протяженность свищевого хода. Если зондирование и проба с красителем не дали исчерпывающей информации о свище, то назначается и производится фистулография, представляющая собой рентгеновский снимок области свищевого хода, предварительно заполненного контрастным веществом.

Если свищи не были выявлены, то после аноскопии производится ректороманоскопия (записаться) , позволяющая изнутри осмотреть поверхность прямой и сигмовидной кишки на 20 – 35 см от анального сфинктера. Ректороманоскопия позволяет оценить цвет, блеск, влажность, эластичность, рельеф, характер складчатости, сосудистый рисунок слизистой оболочки, а также тонус и двигательную активность осматриваемых отделов кишки. При помощи ректороманоскопии можно диагностировать проктосигмоидит, проктит, опухоли, полипы, язвенный колит и другие патологии.

Если осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректоманоскопия оказались недостаточными для постановки точного диагноза, то дополнительно могут быть назначены колоноскопия, ирригоскопия и биопсия поврежденных участков кишки. Колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять опухолевые образования, стриктуры, дивертикулы и другие патологии кишечника, причем в их ходе осматривается весь толстый кишечник, а не только 35 см от анального отверстия. Биопсия назначается только при выявлении опухолей, подозрении на болезнь Крона или туберкулез. Для биопсии отщипывают небольшой кусочек поврежденного участка кишки и исследуют его под микроскопом, что позволяет поставить точный диагноз по характеру изменения структуры тканей.

Других обследований врач-проктолог обычно не назначает, так как перечисленные исследования позволяют в полной мере диагностировать различные заболевания толстого кишечника.

Если же у человека имеются боли, отдающие в прямую кишку, когда следует обращаться не к проктологу, а к докторам других специальностей, они назначают другие анализы и обследования для выявления имеющейся у пациента патологии.

Так, если у мужчины затруднения при мочеиспускании, нарушения эрекции, дискомфорт в области заднего прохода, тянущие боли в анусе, то подозревается простатит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Ректальное исследование простаты с забором секрета предстательной железы (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам;
• Спермограмма (записаться) ;
• УЗИ простаты (записаться) .

Как правило, все вышеперечисленные обследования назначаются сразу и одновременно при подозрении на простатит.

Когда у мужчины отечная, красная мошонка и имеются боли в яичке, отдающие в задний проход – врач подозревает патологию яичек, и в этом случае производит осмотр, тщательно ощупывает орган, а также назначает УЗИ. Помимо УЗИ, если подозревается абсцесс, делают диагностическую пункцию. Если же заподазривается наличие опухоли яичка, то врач назначает биопсию для определения типа новообразования.

Если у женщины появляются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и задний проход, то подозревается гинекологическое заболевание, и в таком случае врач обязательно производит осмотр, назначает УЗИ, мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , посев отделяемого на патогенные возбудители, а также общий анализ крови и мочи. Кроме того, в зависимости от результатов проведенных указанных исследований, гинеколог может назначить и другие дополнительные обследования.

Когда у человека нарушено мочеиспускание, моча мутная, необычной окраски, с примесью гноя или крови, имеются боли в пояснице, отдающие в задний проход, а также возможно повышена температура тела, то подозревается заболевание почек, и в таком случае врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться) ;
• Проба Реберга (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи или отделяемого уретры;
• УЗИ почек (записаться) , мочеточников и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.

Врач не назначает все перечисленные анализы и обследования сразу, а сначала использует те методы, которые наиболее информативны и позволяют диагностировать патологию в подавляющем большинстве случаев. Итак, в первую очередь врач назначает анализы мочи, крови, пробу Реберга, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. И только если эти обследования не позволяют поставить диагноз, дополнительно назначается цистоскопия (при подозрении на патологию мочевого пузыря), урография (при подозрении на патологию почек) или компьютерная томография (при подозрении на заболевание любого органа мочевыделительной системы).

Когда боли чувствуются в прямой кишке или отдают в нее, сочетаются с болями в животе или половых органах, а также болями в уретре при мочеиспускании, высыпаниями, зудом, отечностью и покраснением в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища у женщины и истечением гноя из пениса у мужчин – заподазривается венерическое заболевание, и в этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища у женщин или уретры у мужчин;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Указанные анализы обычно назначаются не сразу все, а поочередно. Так, в первую очередь, забирают мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин и исследуют его под микроскопом, а также делают анализ отделяемого половых органов или крови на инфекции (хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) и УЗИ. Кроме того, назначают анализ крови на сифилис. Анализ отделяемого половых органов или крови на половые инфекции (записаться) может быть дополнен бактериологическим посевом отделяемого уретры или влагалища для выявления всех возможных возбудителей инфекции. Анализы на различные вирусы назначают в качестве дополнительных тестов, если имеются признаки вирусного поражения половых органов.

Прямая кишка – концевой отдел пищеварительного тракта. С ее помощью происходит выведение из организма непереваренных частей пищи в процессе дефекации.

Боль в анусе – это ощущение дискомфорта различной интенсивности в области прямой кишки и анального отверстия. Здесь расположено множество нервных окончаний, поэтому трещины, язвы, разрастания и иные аномалии имеют особую болезненность.

Боль может быть тупой или острой, режущей или жгучей. Она также часто может усиливаться в процессе или после дефекации. Опасаясь ее, некоторые пациенты даже рефлекторно избегают испражняться. Боль также вызывается или усиливается при диарее, запорах, слишком твердом стуле. Нередко она сопровождается ощущением инородного тела в прямой кишке, сильным зудом или жжением, что приводит к расчесыванию, раздражающему кожу и нервные окончания. Иногда болевые ощущения сопровождаются кровотечениями из прямой кишки разной интенсивности, или гнойными выделениями.

Нужно помнить, что боль в анусе – это только симптом, свидетельствующий о каком-либо заболевании.

Причиной боли в заднем проходе и прямой кишке могут служить очень многие заболевания:

• анальные трещины;
• геморрой;
• парапроктит;
• подслизистый абсцесс прямой кишки;
• опухоли;
• полипы;
• спазм мышц заднего прохода и тазового дна;
• выпадение прямой кишки;
• колит;
• воспаление аппендикса;
• воспаление предстательной железы;
• киста яичника;
• гельминтозы;
• венерические заболевания;
• патологии малого таза;
• сидение на твердом и травматические повреждения.

Необходимо помнить о том, что острая или хроническая боль в области заднепроходного отверстия не всегда является свидетельством проблем ануса или близлежащих отделов кишечника. К примеру, у женщин данный симптом иногда наблюдается в середине менструального цикла при овуляции, быстро проходит и не несет никакой опасности.

Боль в области ануса при его трещинах

Одной из наиболее частых причин боли в анусе служат анальные трещины – надрывы, порезы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Возникают они в следующих случаях:

• при длительных изнурительных поносах;
• при высокой плотности и большом объеме кала;
• при попадании в экскременты непереваренных твердых предметов, например, костей и т.д.

В таких случаях боль носит острый характер, проявляясь в процессе дефекации. Часто пациенты намеренно длительно избегают опорожнения кишечника, чем только ухудшают свое состояние, провоцируя возникновение запоров.

Если боль при трещине в анусе наблюдается только в процессе дефекации, то заболевание находится в острой стадии. В случаях появления боли уже после акта дефекации считается, что болезнь переходит уже в хроническую форму. При этом к боли могут присоединяться анальный зуд и мацерация (мокнутие) анального отверстия.

В некоторых случаях анальная трещина может не вызывать болевых ощущений, но, как правило, бессимптомная форма встречается только при очень длительном течении болезни, что наблюдается достаточно редко.

Болевые ощущения в анусе иногда отдают в промежность и крестец. Это может приводить к затруднениям мочеиспускания, изменять ритм менструального цикла у женщин, а иногда даже провоцировать приступы стенокардии.

Три главных симптома, которые свидетельствуют о наличии трещины в прямой кишке: 1. Первостепенным признаком служит сильная боль в области анального отверстия во время и/или после дефекации.

2. Спазм анального сфинктера.

3. Появление небольшого количества темных кровяных выделений из заднепроходного отверстия.

В отличие от геморроя, болевой синдром при анальной трещине имеет значительно большую выраженность. Кроме того, при таких повреждениях слизистой оболочки прямой кишки, и при длительном существовании трещины, возникает очень сильное и постоянное раздражение нервных окончаний. В свою очередь это вызывает появление перманентных болевых ощущений, которые ведут к продолжительному спазму анальных сфинктеров. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении долгого времени: несколько часов, а иногда даже до следующего акта дефекации. В результате образуется порочный замкнутый круг:

1. Анальная трещина сама по себе вызывает резкие болевые ощущения.

2. Возникшая боль способствует возникновению спазма анального сфинктера.

3. Спазм усиливает боль еще больше.

Больные со спазмом анального сфинктера находятся в постоянном стрессовом состоянии, неуравновешенны и раздражены.

Цвет кровянистых выделений имеет важное диагностическое значение, поскольку анальные боли, сопровождающиеся выделением алой яркой крови, могут быть симптомом рака прямой кишки. Но в любом случае нужно помнить, что появление крови при дефекации является веским поводом для скорейшего обращения к специалисту-проктологу.

Боль в области ануса при геморрое

Геморрой – заболевание, связанное с патологическим расширением, извитостью, воспалением и

тромбозом

венозных сосудов, расположенных в ткани прямой кишки и окружающей ее подкожной жировой клетчатке. Заболевание это развивается чаще всего достаточно медленно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Воспаление геморроидальных узлов является одной из основных причин возникновения болей в анальной области. Воспаление сосудов провоцируется чрезмерными физическими нагрузками, злоупотреблением алкогольными напитками, острой пищей и другими причинами.

Кроме того, воспаление геморроидальных узлов с их выпадением и ущемлением достаточно часто встречается у женщин. Боль в заднем проходе может появляться у них после родов, в случае, если они сопровождались сильными и длительными схватками. В результате такого физического напряжения брюшной и тазовой полости под давлением происходит выпадение геморроидальных узлов наружу из анального отверстия.

Симптомы обострения геморроя Геморрой – хроническое заболевание. Но именно периоды его обострения и доставляют пациентам больше всего неприятных ощущений в анальной области.

Спровоцировать обострение геморроя могут:

• неправильное питание (пряная, острая пища и переедание);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелые физические нагрузки;
• запоры;
• статическая нагрузка (длительное стояние или сидение);
• последний триместр беременности и роды.

Обострение геморроя обычно характеризуется следующими симптомами:

• боль в анусе, которая может носить очень выраженный характер;
• человеку больно испражняться и длительно находиться в стоячем и сидячем положении;
• после опорожнения кишечника острая боль, как правило, постепенно проходит, но жжение и покалывание в анусе способно сохраняться на протяжении нескольких часов;
• больные жалуются на слабость и плохое самочувствие;
• температура тела повышается до 38°С и более, могут отмечаться ознобы;
• наблюдаются дизурические расстройства;
• присоединяются кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода, раздражающие кожу и слизистую оболочку в районе ануса.

Кровотечения при геморрое имеют периодический характер, а также различаются по цвету и продолжительности. Чаще всего они появляются при опорожнении кишечника, но не исключено их возникновение и в промежуточном периоде. Кровь обычно выделяется в виде капель уже после выхода испражнений, но может присутствовать и в самом кале. Кровь, в зависимости от объема кровотечения, может оставлять как следы от крупных брызг на унитазе так и маленькие отпечатки на туалетной бумаге.

Очень часто при болевых геморроидальных ощущениях у пациентов нарушается сон, они находятся в стрессовом состоянии и, как следствие, общее состояние организма у них сильно ухудшается.

Геморроидальный тромбоз Острую боль в анальной области может также обусловливать острый тромбоз геморроидальных узлов. Данное осложнение сопровождается сильно выраженной распирающей болью, создающей ощущение наличия инородного тела в заднем проходе. При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов боль иногда носит пульсирующий характер, а также значительно усиливается при резких движениях, кашле, во время дефекации и при прикосновениях к узлам.

Выпадение и ущемление геморроидальных узлов Данное осложнение возникает при длительном развитии заболевания. Геморроидальные узлы становятся отечными и напряженными, воспаляются, увеличиваются в размерах, что приводит к их выпадению наружу и ущемлению спазмированным анальным сфинктером. На первоначальных стадиях выпавшие узлы легко вправляются внутрь сами по себе. На более поздних этапах патологии узлы вправляются только в результате ручного воздействия, либо не вправляются вовсе.

Длительное ущемление выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером чревато развитием в них более или менее обширного некроза (омертвения тканей).

Боль в области ануса при подслизистом абсцессе

Подслизистый абсцесс прямой кишки – это довольно редкое заболевание, одним из симптомов которого служит возникновение острой боли в анусе. Данная патология является по сути одной из форм парапроктита.

Пациенты с подслизистым абсцессом прямой кишки также жалуются на следующие симптомы:

• тупая боль в области заднепроходного отверстия и прямой кишки;
• нарастание болевых ощущений в процессе дефекации;
• общее недомогание с повышением температуры тела.

Следует помнить, что подслизистый абсцесс прямой кишки практически невозможно обнаружить при визуальном осмотре анальной области. Для диагностики данной патологии необходимо применить пальцевое исследование, с помощью которого на внутренней стенке прямой кишки можно обнаружить округлое болезненное образование. На начальной стадии заболевания оно имеет плотную консистенцию, а в дальнейшем – размягчается.

Полипом называется любая опухоль на ножке, свисающая из стенки полого органа в его просвет. В желудочно-кишечном тракте данная патология встречается достаточно часто, и характеризуется очень широким разнообразием видов и форм.

Полипы прямой кишки обычно не проявляют себя какими-либо специфическими симптомами. Иногда они могут становиться причиной кровотечения, болевых ощущений в анальной области, запора или диареи. Они требуют повышенного внимания и, желательно, оперативного удаления. Объясняется это вероятностью нахождения в них злокачественных элементов и риска перерождения доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Выпадением прямой кишки называется заболевание, при котором часть прямой кишки выворачивается наружу через задний проход. Выделяют полное выпадение всех слоев стенки кишки, и выпадение только ее слизистой оболочки. Подобное состояние сопровождается болезненными ощущениями в анальной области.

Возникновение данной патологии особенно характерно для женщин в возрасте, которые в своей жизни перенесли несколько тяжелых родов.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей У детей при запорах и других нарушениях в желудочно-кишечном тракте значительная часть прямой кишки может выпадать сразу во время акта дефекации. При этом можно отчетливо видеть цилиндр выпавшей кишки, который покрыт слизистой оболочкой.

Повторные выпадения кишки при дефекации могут перерастать в привычные, и сохраняться в более позднем возрасте. У детей вправление выпавшей кишки и устранение факторов, его вызвавших (запора или поноса), приводят к излечению.

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых Выпадение прямой кишки у взрослых зачастую развивается постепенно, начинаясь с выпадения только слизистой оболочки. Тем не менее, оно склонно к постоянному прогрессированию, постепенно перерастая в полное. Сопровождается эта патология следующими симптомами:

• ощущение инородного предмета в заднем проходе;
• боль в области ануса;
• выделение крови и слизи в результате травмирования и раздражения слизистой оболочки выпавшей прямой кишки;
• недержание кала и газов, вызванное нарастающей слабостью сфинктера.

Нужно помнить, что выпадение значительной части прямой кишки может сопровождаться нарушением кровоснабжения и развитием некроза кишечной стенки.

Одним из симптомов воспаления аппендикса может служить боль в прямой кишке, куда она отдает по ходу нервных путей.

Кроме этого, к клиническим проявлениям аппендицита относятся:

• Боль в животе, которая возникает сначала в области желудка, или около пупка. Нередко она может иметь нелокализованный характер, то есть появляется разлитая боль по всему животу. Через несколько часов болевые ощущения смещаются в правую подвздошную область, хотя в некоторых случаях могут сразу возникать прямо в ней. Боль носит постоянный характер, и имеет, как правило, умеренную интенсивность. По мере прогресирования заболевания боль начинает усиливаться. Кроме того, к обострению болевого синдрома приводит кашель или перемена положения тела в постели.
• Стойкое отсутствие аппетита.
• Тошнота и одно- или двукратная рвота. Эти симптомы чаще всего появляются уже после возникновения болевых ощущений.
• Субфебрильная лихорадка, характеризующаяся подъемом температуры до 37-38оС.
• Также возможны учащения мочеиспускания, жидкий стул, увеличение числа сердечных сокращений и рост артериального давления.

Следует помнить, что встречаются и атипичные формы аппендицита при его неправильном расположении. Чаще всего это наблюдается у детей, пожилых людей и женщин во время беременности. В частности, иррадиация боли в прямую кишку иногда характерна для беременных. Объясняется это тем, что увеличенная матка сдвигает все органы брюшной и тазовой полости, нарушает нормальное расположение нервных путей и кровеносных сосудов.

Болевые ощущения в анальной области могут испытывать мужчины с хроническим воспалением предстательной железы. Данное заболевание протекает достаточно длительно, и для него характерны следующие симптомы:

• дизурические явления в виде частых болезненных мочеиспусканий малыми порциями, и ощущений неполного опорожнения мочевого пузыря;
• наличие постоянных тянущих болей в промежности, иногда отдающих в поясницу или задний проход;
• дискомфорт и жжение в прямой кишке и анальном отверстии;
• ощущение инородного тела в анусе, которое иногда описывают, как сидение на мяче для игры в гольф;
• чувство переполненности кишечника;
• снижение полового влечения;
• появление болевых ощущений после полового акта;
• развитие мужского бесплодия.

Боль в анусе при опухолях прямой кишки

Болевые ощущения в области ануса могут свидетельствовать об опухолевом процессе. Однако при онкологических заболеваниях чаще всего боль появляется только на поздней стадии патологии. Для начальных ее этапов более характерно возникновение общих симптомов: слабости,

нарушения аппетита

Повышенной раздражительности и утомляемости и т.д.

Злокачественные опухоли в прямой кишке отличаются разнообразием типов, и весьма непросто поддаются диагностике. Симптомы их часто похожи на те, которые возникают при геморрое:

• выделение крови, слизи и гноя из заднего прохода;
• ложные позывы на дефекацию;
• боль при дефекации;
• нарушения стула;
• постоянные неприятные ощущения инородного тела в прямой кишке.

Бессимптомного течения рака прямой кишки практически не встречается. При своевременном обращении к специалисту выявить данную патологию еще на ранних стадиях помогут следующие симптоматические проявления:

• Наиболее частый и раньше всех проявляющийся симптом – наличие примесей алой крови в испражнениях.
• Тупая боль в процессе испражнения. На начальной стадии патологии болевые ощущения в заднем проходе отмечаются только во время опорожнения кишечника. Но с развитием заболевания боль становится постоянной, а ее интенсивность постепенно нарастает.
• Также на наличие злокачественной опухоли может указывать чувство тяжести, инородного тела и дискомфорта в прямой кишке.
• Характерными симптомами для рака прямой кишки также являются вздутие живота, частые запоры, распирающие боли в анальной и паховой области, анемия, прогрессирующее похудение.

При раке прямой кишки боль в анусе может отдавать (иррадиировать) в соседние области: бедро, низ живота, половые органы. Предрасполагающим фактором данного заболевания является возраст человека – наиболее часто патология встречается у пожилых людей.

Необходимо помнить, что выраженный болевой синдром – еще не свидетельство запущенности и неоперабельности опухоли. Сильные болевые ощущения при раке прямой кишки объясняются, в первую очередь, большим количеством нервных окончаний в анальной зоне. Поэтому при появлении подобных симптомов принимать меры следует незамедлительно.

Время от времени у некоторых пациентов наблюдаются спазмы мускулатуры прямой кишки, приводящие к боли в анальной области. Наиболее часто такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, отмечаются в подростковом возрасте, и обычно происходят во время ночного сна.

В случае, если такие приступы тревожат больного на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к проктологу для того, чтобы исключить наличие серьезной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Болевые ощущения в анальной области у женщин могут быть признаком наличия кисты яичников.

Киста яичника проявляется следующими симптомами:

• боль с одной стороны внизу живота, которая носит ноющий или тянущий характер;
• появлением или усилением болевых ощущений при половых актах;
• постоянным чувством тяжести внизу живота;
• нарушения менструального цикла, которые проявляются в виде задержек менструаций или дисфункциональных маточных кровотечений.

При возникновении осложнений боль становится интенсивной, сопровождается рвотой и тошнотой, распространяется по всему животу и отдает в прямую кишку. Такими осложнениями могут быть перекруты или разрывы кисты.

Венерические болезни – это патологии инфекционного характера, которые могут передаваться при половых контактах от партнера к партнеру. Одним из их симптомов иногда бывает боль в области анального отверстия.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин:

• Патологические выделения из мочеиспускательного канала. Такие выделения могут быть различного характера – слизистыми или гнойными. При этом их консистенция и цвет также могут отличаться – серые, желтые, зеленые, мутные и прозрачные, пенистые, обильные или скудные. Для венерических болезней особенно характерен симптом, когда на головке полового члена появляется капля выделений в отверстии уретры (с утра или после мочеиспускания).
• Чесотка и жжение половых органов, боль и неприятные ощущения, которые имеют тенденцию к нарастанию при опорожнении мочевого пузыря.
• Образование корочек и высыпаний на головке пениса и коже крайне плоти.
• Изъязвления, эрозии и растрескивания на коже пениса.
• Сильные сокращения кожи крайней плоти.
• Дискомфорт в лобковой области, в анальном отверстии и промежности.
• Частые позывы к мочеиспусканию и ослабление напора струи мочи.
• Резкое снижение полового влечения, боли и затруднения при эякуляции.
• Присутствие в моче и семенной жидкости гноя и кровяных примесей.

Симптомы венерических заболеваний у женщин:

• Появление патологических выделений либо изменения обычных выделений из влагалища.
• Появление резкого неприятного запаха из половых органов.
• Жжение и чесотка в наружных половых органах.
• Появление выделений с кровяными примесями, несвязанными с нормальным менструальным циклом.
• Болевые ощущения и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.
• Появление высыпаний различного характера на внешних половых органах.
• Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
• Постоянные или временные болевые ощущения в лобковой области.

Общие симптомы венерических заболеваний, которые встречаются как у женщин, так и у мужчин:

• Кожные высыпания, имеющие форму папул и пигментных пятен, изъязвлений и гнойничков, корочек и эрозий.
• Болезненность в горле.
• Сильное облысение.
• Нарушения зрения, сопровождающиеся резью и жжением в глазах.
• Снижение подвижности и возникновение болезненности в суставах.
• Патологические выделения из прямой кишки, сопровождающиеся болевым синдромом.

Анализ имеющихся симптомов венерических болезней даст основание специалисту для установления того или иного диагноза, будь то сифилис или гонорея, хламидиоз или трихомониаз, которыми могут болеть представители обоих полов.

Варикозное расширение вен малого таза Одним из симптомов варикозного расширения внутренних вен малого таза могут служить болезненные ощущения в анальной области.

Клиника варикозного расширения внутренних вен малого таза включает в себя также следующие проявления:

• хронические одно- или двухсторонние тазовые боли неинтенсивного ноющего характера без определенной локализации;
• ощущение тяжести в крестцово-подвздошной области или внизу живота;
• нарастание болевых ощущений к вечеру или после длительного стояния и сидения;
• нарушения менструального цикла и увеличение количества теряемой крови при месячных;
• появление болезненности при половом акте.

Инфекционные заболевания органов малого таза Нередко болями в паху, прямой кишке и анальной области сопровождаются инфекционные поражения органов малого таза. Для таких заболеваний также характерно увеличение температуры, состояние общей слабости и патологические выделения из мочеполовых путей.

Боль в области ануса может быть спровоцирована продолжительным сидением на твердой поверхности, например, на жестком стуле. В такой ситуации боль утихает сама по себе со временем. Но лучше все-таки сменить место для сидения, если вы вынуждены находиться на нем длительное время - к примеру, на работе.

Боль в анусе также может появиться при ушибе промежности. Подобные случаи наблюдаются при падениях на копчик или других травмах.

Боль возле ануса при парапроктите

Парапроктит является одной из наиболее распространенных проктологических патологий, и очень часто именно это заболевание становится причиной появления болей в области заднего прохода. При данной патологии в подкожной жировой клетчатке в области анального отверстия образуются гнойные воспалительные очаги. С развитием процесса они увеличиваются, и прорываются наружу или внутрь прямой кишки, образуя гнойные свищи.

Заболевание парапроктитом чаще всего начинается остро – с повышения температуры тела, появления озноба и признаков интоксикации организма. Потом к этим симптомам присоединяется постоянно нарастающая боль в анусе, которая становится мучительной при дефекации.

Проявлениями парапроктита также являются:

• боль, отек и припухлость в области заднего прохода;
• непрекращающаяся слабость, озноб и лихорадка;
• общее недомогание;
• при образовании свища – раздражение кожи вокруг ануса и отхождение гнойного содержимого, что приносит временное облегчение состояния больного.

Боль возле ануса при колитеКолит – это воспалительное заболевание внутренних оболочек толстого кишечника. Обычно данная патология развивается на основе перенесенной кишечной инфекции.

Основные симптомы хронического колита:

• боль в боковых и нижних отделах живота, носящая схваткообразный или ноющий характер, возникающая через 7-8 часов после еды, и уменьшающаяся после дефекации и отхождения газов;
• боль в анальной области и ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника;
• расстройства стула в виде поносов со слизью и кровью, или поносов, чередующихся с запорами;
• вздутие и урчание в животе;
• отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту;
• снижение аппетита;
• общая слабость.

Болевые ощущения при анальном сексеПри введении члена в анус боль может возникать за счет сильного растяжения стенки прямой кишки. Слишком интенсивное воздействие может приводить к травматизации прямой кишки, образованию надрывов ее слизистой оболочки, о чем свидетельствует появление крови.

В случае, если боли в анальном отверстии появились через некоторое время после акта незащищенного анального секса, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-проктологу. Такой вид секса несет очень высокую вероятность заражения венерическими заболеваниями, по сравнению с любыми другими. Объясняется это легкой травматизацией слизистой оболочки прямой кишки, и быстрым проникновением инфекционных агентов прямо в кровяное русло.

В заключение

Вопросов, проблем и заболеваний, связанных с болью в анусе, в проктологии очень большое количество. Важно помнить одно: если вы отметили подобные тревожные сигналы в области заднего прохода и прямой кишки – необходимо как можно скорее

проконсультироваться с врачом

Кишечник заканчивается прямой кишкой, через, которую удаляются остатки переработанной пищи из организма. Прямая кишка выполняет важную роль для жизнедеятельности человека.

На выходе из кишки расположен сфинктер, который представляет собой пучок с мышцами. Он захватывает, как плотное кольцо все отверстие ануса. Благодаря такому процессу, каловые массы выходят наружу. Боль является первый сигналом, что есть воспаление и раздражение.

Многие мужчины предпочитают скрывать боль, которая появляется в анальном отверстии. Иногда такая проблема не является симптомом серьезного заболевания.При развитии дискомфорта и боли в заднем проходе нужно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти диагностику в обязательном порядке.

Строение прямой кишки специально подготовлено к процессу выделения из организма остатков переработанной еды.

Часто в прямой кишке наступает сбой в работе и это чревато возникновением болей, которые бывают:

• Режущие;
• Тянущие;
• Давящие.

Боль в заднем проходе можно разделить на острую и хроническую:

• Боль острого характера нарастает за короткий период и купируется быстро;
• Боли хронического типа не сильные, но могут продолжаться довольно долго.

По характеру боли можно определить, к какому заболеванию она относится. Также перед проведением лабораторных и инструментальных методов исследования, характер боли поможет установить предварительный диагноз.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

Причины болей Острая анальная трещина

Причины образования анальной трещины:

• Травмирование слизистой кишки достаточно сбитыми каловыми массами;
• Постоянные запоры;
• Длительные поносы;
• Травматизация посторонними предметами.

Симптомы:

• Постоянная боль;
• Боль может отдавать в таз или крестец;
• Нарушение мочеиспускания.

Анальная трещина достаточно легко диагностируется проктологом при осмотре пациента. Запущенная форма трещины ануса лечится только хирургическим путем. Часто трещина поддается консервативному лечению, при, котором применяются кремы, мази и свечи. Если не лечить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Геморрой

Это заболевание считается самой распространенной причиной для возникновения болей в заднем проходе.

Причины:

• Увеличение, тромбоз или воспаление геморроидальных вен;
• Стресс;
• Поднятие тяжестей.

Симптомы:

• Зуд постоянного характера в анусе;
• В прямой кишке появляется дискомфорт и неудобство;
• Резкая и колющая боль;
• Жжение;
• Совместно с калом есть кровяные выделения;
• В более поздних стадиях геморроя выпадают узлы из прямой кишки.

Обострение геморроя сопровождается тромбозом геморроидальных узлов и нарушением в них кровоснабжения. Пациента сопровождает сильная боль, чувство распирания. Боль может возникать сильная, стреляющая, пульсирующая.

Симптомы:

• Показатели температуры тела увеличиваются;
• Боль в прямой кишке и анусе;
• Геморроидальный узел отекает и становится гиперемированным;
• Появляются запоры.

Это заболевание характеризуется воспалением в прямой кишке.

Симптомы:

• Боль в заднем проходе различной интенсивности и характера;
• Увеличиваются показатели температуры;
• Появляется общее недомогание;
• В кале при испражнении присутствует кровь и гной; Причины крови из заднего прохода при испражнении можно узнать здесь.
• При не своевременном лечении острая форма проктита переходит в хроническую стадию.

Также есть еще ряд заболеваний, которые приводят к развитию болей в заднем проходе:

• Нетрадиционный секс в прямую кишку;
• Травматизация кишки;
• Попадание инородного тела;
• Полип;
• Глисты.

Развитие раковой опухоли в прямой кишке и анусе

Злокачественные новообразования в прямой кишке вызывают достаточно сильную и яркую боль. Большинство форм рака проходят без симптомов на ранних стадиях.

Клиническая картина рака прямой кишки имеет характерные симптомы:

• При начальном развитии заболевания появляется в кале кровь; Более подробно мы раскрыли тему про кровь из заднего прохода и ее причины здесь.
• Во время испражнения появляется боль;
• Постепенно болевые ощущения становятся постоянными;
• Может появиться боль в животе и подвздошной области.

Если не лечить острую стадию анальной трещины, то она переходит в хроническую стадию . Для нее характерны более выраженные боли при дефекации и наличие большого количества крови.

Механизм развития болезни:

• Трещина сопровождается болью;
• Мышцы ануса сильно напрягаются;
• Трещина растягивается за счет спазмирования мышц ануса и возникают более интенсивные боли.

Хроническая анальная трещина требует профессионального и длительного лечения.

Также хроническая боль в заднем проходе может быть вызвана следующими патологиями:

• При вынашивании плода;
• Криптите;
• Анальном зуде;
• Хроническом парапроктите.

Есть ряд патологий, при, которых поражается не прямая кишка, а органы, расположенные рядом:

• Простатит;
• Острый аппендицит; Как узнать первые симптомы аппендицита, и как их проверить, прочитаете здесь.
• Патологии половых органов;
• Болезни мочеполовой системы;
• Венерические заболевания.

Вопрос о том, почему болит попа, – это весьма деликатная тема для любого человека. Обычно ее стараются замять, утаить, решить как-то самостоятельно, чтобы не поднимать столь интимных вопросов.

Тем не менее. стоит понимать, что боль в любой части тела может являться серьезным симптомом заболевания. Скрывать подобные проблемы – это слишком опасно для собственного здоровья, так что лучше постараться понять почему развиваются болезненные ощущения в области зоны, называемой в простонародье «попой», какие заболевания это может предвещать, и когда лучше не медлить с обращением к врачу.

Причины болей в области попы

Согласно статистике и частоте развития заболеваний в этой области, наиболее частые причины болей в области попы – это развитие воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке или повреждений в области ануса. Относительно последней причины – она встречается наиболее часто. По утверждениям специалистов, около 70% пациентов, которые обращаются с болями в области анального отверстия, страдают от наличия так называемых анальных трещин – небольших повреждениях внутреннего слизистого слоя стенки толстой кишки ближе к проходу. Обычно такое происходит в следствие некоторых механических факторов:

• Если вас беспокоят постоянные и выраженные запоры. Необходимость регулярно напрягаться во время дефекации сама по себе приводит к выраженным болям в области попы, а также к растяжению и травмированию стенок толстого кишечника.
• То же самое может наблюдаться при затяжной диарее, которая может нарушить целостность слизистой оболочки.
• Также бывает, что в кишечник вместе с едой попадают слишком плотные частицы, вроде косточек. Они сами по себе механически могут привести к формированию трещин.

Любая из этих проблем является потенциальной причиной развития сильных болей в анальном проходе. Трещины, даже если они незначительны, причиняют действительно сильный дискомфорт, вынуждают больного сдерживаться во время дефекации, что в конечном счете приводит к тем же запорам и лишь ухудшает состояние. Поэтому любые расстройства кишечника лучше лечить своевременно. Общая симптоматика анальных трещин заключается, главным образом, в болезненности в области ануса, кровотечениях, болевых спазмов во время дефекации. В то же время боль может распространяться на всю область попы, в том числе на копчик, крестец, ягодицы, промежность.

Также болезненность может наблюдаться по ряду других причин:

• Иногда больные обращаются к специалистам с жалобами на боль в области попы, несмотря на то, что никаких заболеваний у них не наблюдается. Как правило, причина скрывается в продолжительном и часто сидении без смены положения на жесткой и грубой поверхности.
• По вполне понятным причинам к болезненности могут приводить травмы. Боль может быть достаточно продолжительной в следствие падения, ушиба, в том числе при повреждениях в области промежности, паха.
• Болезненность может быть обширной в результате обострения геморроидальной болезни. Обычно боль наступает в результате выступания геморроидальных узлов, которые постоянно подвержены спазму. К обострению геморроя может привести то же регулярное сидение на жесткой поверхности.

Заболевания, при которых болит попа

Гораздо важнее знать серьезные заболевания, при которых болит попа, так как это позволит вам своевременно задуматься над визитом к врачу.

• Спонтанные спазмы толстой кишки. Чаще возникают ночью и могут являться предвестником более серьезных заболеваний. В медицине это называется проктологическими фугами.
• Причиной болей могут стать некоторые венерические заболевания, так что иногда помочь сможет только визит к профессиональному венерологу. Также это могут быть различные абсцессы.
• Выпадения прямой кишки. Чаще они регистрируются у зрелых женщин, особенно рожавших. Однако зарегистрированы случаи и в подростковом возрасте.
• Подкожный парапроктит. Гнойное воспаление жировой клетчатки в области промежности.
• Онкологические заболевания в области анального отверстия.

Следует понимать, что не всегда есть возможность самостоятельно диагностировать заболевание. Так что при болях в попе лучше всего постараться обратиться к проктологу. Тем не менее, можно позаботиться о своем здоровье и заняться профилактикой возможных осложнений. В частности, если вы нередко страдаете от запоров или диарей, то стоит обратить внимание на своевременное лечение таких состояний. Также, если у вас сидячая работа, обустройте правильно свое рабочее место, не забывайте о том, что стоит делать перерывы на разминку и ходьбу каждые полтора – два часа.

Боль в заднем проходе – основной спутник проктологических заболеваний. Она является индикатором того, что со здоровьем в этой области не все в порядке. Для того, чтобы точно определить причину боли в заднем проходе, необходимо пройти полную диагностику организма у врачей узкой специальности, чтобы выяснить, какие нарушения привели к болезненным ощущениям в заднем проходе.

Игнорировать боль в области ануса ни в коем случае нельзя – это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию и дальнейшее лечение может затянуться.

Особенности строения прямой кишки

Прямая кишка является окончание пищеварительного тракта – именно через эту кишку выходят непереваренные остатки пищи. Это очень важная функция, поскольку вместе с этими остатками выходят шлаки и другие отходы жизнедеятельности. Строение прямой кишки имеет свои особенности, обусловленные выполнением столь важной функции.

Место выхода каловых масс представляет собой плотное мышечное кольцо – жом (сфинктер). Он находится на самом окончании анального отверстия и отвечает за непосредственное выведение каловых масс. Во время акта дефекации стенки прямой кишки напрягаются, а жом раскрывается, что и обеспечивает продвижение каловых масс наружу.

Для того, чтобы каловые массы продвигались по прямой кишке, ее стенки имеют ребристые складки, которые и выталкивают каловый комок по направлению к жому. Кроме этого, сама прямая кишка располагается словно по спирали, что дополнительно усиливает толчок и улучшает движение кала. Также прямая кишка богата железами, вырабатывающими слизь – она служит для облегчения движения каловых масс, уменьшения напряжения прямой кишки и снижения ее травматизации.

Причины боли в заднем проходе

Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем . Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе. Есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера. Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области.

Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) – это воспалительное заболевание клетчатки. Причина такого абсцесса – попадание инфекции, которая начинает бурно размножаться, провоцируя воспалительный процесс и нагноение ткани. По мере усугубления процесса под слизистой оболочкой прямой кишки формируется гнойник. Симптомы парапроктита следующие:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• утомляемость, ломота в мышцах;
• головная боль;
• умеренная болезненность в зоне прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• в случае вскрытия гнойника из анального отверстия будет выделяться гнойное содержимое.

В лечении этого заболевания большой успех имеют консервативные методы, поскольку подслизистый абсцесс характеризуется склонностью к самоизлечиванию. В тяжелых случаях, когда пациент чувствует сильные боли, а гнойное отделяемое не отходит, необходимо хирургическое лечение. Оно заключается в проведении вскрытия гнойника и дренажа гнойной полости. При своевременном обращении за медицинской помощью больные быстро поправляются, срок реабилитации после подобной операции – четыре недели.

Подкожный парапроктит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется недалеко от анального отверстия. Заболевание имеет ярко выраженную картину, поскольку очень быстро переходит в острую стадию и не дает возможности пациенту заниматься самолечением. Тем не менее, при оказании квалифицированной медицинской помощи подкожный парапроктит не представляет особой опасности. Симптомы подкожного парапроктита:

• подъем температуры до высоких показателей;
• озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, мышечная боль;
• очень сильная пульсирующая боль в области ануса, которая постоянно нарастает;
• покраснение кожи в области заднего прохода;
• болезненность при ощупывании.

Острый тромбоз геморроидальных узлов – заболевание может быть как первичным, так и вторичным, т.е. следствием нарушения работы органа по другим причинам. Медики отмечают, что первопричина тромбоза геморроидальных узлов кроется в спазме анального сфинктера, за счет чего и происходит нарушение кровообращения. Это приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб – незначительное по размерам плотное образование, находящееся под кожей. Симптомы острого тромбоза следующие:

• сильнейшая боль в области ануса;
• возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
• некроз слизистой оболочки;
• кровотечение;
• боль при дефекации;
• отек в области ануса.

Воспаление геморроидальных узлов. Наличие геморроидальных узлов грозит зачастую их воспалением, особенно при недолечивании заболевания или действии провоцирующих факторов. Чаще всего воспаление возникает из-за длительных потуг при дефекации, при травмировании анального отверстия каловыми массами, при попадании инфекции. Довольно часто геморроидальные узлы воспаляются у беременных, у тех, кто много времени занимается сидячей работой, выполняет тяжелый физический труд, имеет избыток веса и т.д. Симптомы воспаления геморроидальных узлов довольно выражены, поэтому поставить диагноз не составляет труда. К таким симптомам относят:

• выпадение воспаленного узла;
• очень сильная боль в заднем проходе;
• появление нестерпимого зуда и жжения;
• дискомфорт, ощущение инородного тела;
• появление крови при дефекации.

Анальная трещина – распространенное заболевание, характерное для женщин среднего и молодого возраста. Возникают анальные трещины из-за механических повреждений сфинктера, частых запоров с формированием твердых каловых масс. Также к травмам ануса могут привести изменения слизистой оболочки, нейромышечные дефекты и т.д. Не последняя из причин анальной трещины – нетрадиционные половые контакты. Симптомы анальной трещины:

• режущая боль во время дефекации;
• спазм сфинктера;
• незначительное кровотечение;
• зуд в области ануса на этапе заживления трещины.

Рак прямой кишки. Появление раковой опухоли во внутреннем слое прямой кишки также провоцирует боль в заднем проходе. Причины появления раковых опухолей до конца не изучены, однако на сегодняшнем этапе медики усматривают среди основных факторов появления опухоли наследственность, вредные привычки, употребление чрезмерно жирной, пряной пищи, ожирение, работу на вредном производстве.

Симптоматика рака прямой кишки не всегда ярко выражена, поэтому пациенты не спешат нанести визит к врачу. Наиболее характерные симптомы для рака прямой кишки следующие:

• боль в животе;
• кишечная непроходимость;
• нарушение метаболизма;
• жгучая и пульсирующая боль в заднем проходе;
• анемия;
• алая кровь в кале;
• диарея или запор;
• недержание кала и газов;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации;
• выделение слизи и гноя;
• зуд в промежности;
• потеря веса;
• эрозия заднего прохода в районе ануса;
• слабость.

Долгое сидение на твердой поверхности естественно вызывает неприятные, болезненные ощущения даже у здоровых людей. Это связано с тем, что жесткая поверхность не дает возможности правильного кровообращения и мышечной релаксации. В результате этого люди отмечают затекание ягодиц, боль в пояснице, боль в зоне ануса. Обычно после того, как положение тела меняется и появляется двигательная активность, болезненные ощущения исчезают.

Травмы прямой кишки могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, при родах, при падении на выступающий предмет, при неправильном проведении диагностических мероприятий, при поражении отломками костей (например, при переломе таза), при наличии резаных ран, огнестрельных ранений, нетрадиционных сексуальных контактах. Особенность этих травм состоит в том, что они быстро инфицируются и могут затрагивать рядом лежащие ткани и органы. Симптомы травм прямой кишки:

• острая боль в заднем проходе;
• тошнота и рвота;
• кровотечение;
• вздутие живота;
• выпадение кишечных петель;
• сепсис;
• повреждение ануса.

Спазмы мышц прямой кишки , называемый прокталгией, затруднительны в лечении в виду того, что установить их причины до сих пор не удается. На практике отмечают, что прокталгия чаще встречается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, эмоциональной неуравновешенностью, мнительностью. Боль возникает по ночам, по характеру она пульсирующая или ноющая, сила болезненных ощущений индивидуальна. Обычно боль усиливается в сидячем положении, а когда человек стоит она ослабевает. Нередко в анамнезе может присутствовать травма прямой кишки, операция на половых органах и т.д.

Абсцесс прямой кишки возникает по следующим причинам: несоблюдение правил интимной гигиены, травмирующие манипуляции в области заднего прохода, геморрой, трещины. Заболевание начинается с малого – пациенту достаточно расчесать заживающую анальную трещину, чтобы инфекция проникла внутрь и распространилась по прямой кишке. Основные симптомы абсцесса прямой кишки:

• пульсирующая боль в заднем проходе;
• боль при прикосновении;
• вытекание гнойного содержимого;
• жалобы на инородное тело в заднем проходе;
• внешне абсцесс в области заднего прохода проявляется гиперемированной овальной припухлостью;
• симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, мышечная боль, слабость, рвота и лихорадка.

Венерические заболевания тоже могут стать причиной болей в заднем проходе. Обычно боли локализуются в районе половых органов, но при тяжелых процессах иррадируют и в задний проход. Особенно это отмечается у женщин ввиду близости анального отверстия и влагалища. Пациенты, страдающие этим пороком, ощущают жжение, зуд, отечность как на половых органах, так и в области ануса. Могут появляться язвы, кондиломы, сыпь, покраснение — все эти симптомы подкрепляются яркими симптомами первичного недуга.

Выпадение прямой кишки встречается чаще всего у женщин пожилого возраста, которые имели много беременностей. Возрастные изменения способствуют атрофии мышц, поддерживающих внутренние органы, вследствие чего прямая кишка, вернее ее часть, оказывается за пределами организма. Это состояние вызывает у пациентов тяжелейший шок, поскольку при сжатии сфинктера пережимаются нервные окончания и пациенты ощущают сильную боль. Если вовремя не устранить выпадение, то может наступить некроз ткани и часть органа придется удалить. Для лечения этого состояния предпринимается экстренная хирургия.

Боль в заднем проходе у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в заднем проходе, то здесь необходимо рассматривать следующие варианты:

• запоры – если у ребенка сформированы тугие каловые массы, которые приносят дискомфорт при дефекации, то в некоторых случаях малыш может просто отказываться ходить в туалет. При позывах к дефекации ребенок перетерпит ситуацию и будет дальше заниматься своими делами. Тем временем, его организм будет отравляться продуктами жизнедеятельности, а дальнейшая дефекация будет еще более болезненной.
• гельминты – грязная еда, грязные руки – основные причины гельминтоза у малышей. Родители зачастую не могут уследить за тем, что тянет в рот малыш, поэтому при несоблюдении правил элементарной гигиены дети становятся жертвами гельминтов. Боль при гельминтах усиливается ночью, когда ребенок должен спать. Из-за того, что ему досаждают глисты или острицы, ребенок беспокойно спит, сучит ножками, просыпается и плачет.
• трещины в заднем проходе – возникают как следствие запоров или проглоченных мелких частиц – игрушек, пуговиц и т.д. Детям свойственно пробовать на вкус все, что попадется под руку, поэтому инородные тела в желудочно-кишечный тракт попадают довольно часто. Преодолев все пути, инородное тело может застопориться именно на выходе ввиду того, что мускулатура сфинктера достаточно мощная. Поэтому инородные тела с твердыми, острыми краями могут стать причиной травмирования как стенок прямой кишки, так и анального отверстия.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний осуществляется на основании анамнеза и ряда инструментальных исследований. При пальпации не всегда удается добиться желаемых результатов ввиду сильной болезненности этого участка. Для того, чтобы осмотреть полость прямой кишки, применяется ректороманоскоп. С помощью этого прибора можно проникнуть вглубь прямой кишки и с источником света, расположенным на конце прибора, вывести изображение на экран монитора. Также для диагностики заболеваний используют ультразвуковое исследование, рентгенографическое исследование, стандартный пакет клинических анализов.

Заболевания, локализованные в заднем проходе, доставляют массу неприятностей, особенно для мужчин. Эта деликатная проблема заставляет терпеть невыносимую боль, минуя доктора.

Причин, почему возникают боли, так же как и их видов, масса. Самыми распространенными являются нарушение местного кровоснабжения сосудов, что возникает при длительном сидении.

Что еще вызывает неприятные ощущения в области анального отверстия и как с этим бороться, рассмотрим далее.

Причины

Так уж устроено природой, что мужчины предпочитают терпеть боль, чем идти к врачу. Особенно если это касается такой интимной темы, как проктология. Для многих осмотр является унизительным, хотя на самом деле ничего в данном случае постыдного нет. Именно отсутствие квалифицированной помощи на ранних этапах заболеваний в проктологии влечет за собой развитие массы опасных для жизни заболеваний.

Мужчины часто задаются вопросом, почему одни никогда в жизни не сталкиваются с проктологами, а другие посещают их не реже пивного бара. Дело в том, что существуют располагающие факторы, которые дают толчок к развитию заболеваний и боли в заднем проходе. Сюда относят:

• длительное сидение на одном месте, что присуще водителям, программистам и офисным клеркам;
• малоподвижный образ жизни, лишенный спорта, способствующий снижению тонуса мышц;
• нерациональное питание, в котором преобладают жирные, мясные и копченые блюда, способствующие развитие хронических запоров.

Именно эти три ключевые фактора обуславливают возникновение патологий, при которых возникает острая боль в заднем проходе. Остановимся на них более детально.

Геморрой

Прямая кишка густо обвита спиральными венами, которые представлены в виде узлов. Их воспаление и отображает сущность геморроя. Причин для его развития масса:

• частые и продолжительные запоры, при которых происходит травматизм слизистой оболочки прямой кишки;
• малоподвижный и сидячий образ жизни, в результате которого увеличивается застой крови тазу, а также снижаются обменные процессы;
• отсутствие должной гигиены в области анального отверстия, что провоцирует воспалительный процесс;
• наличие опухолей в прямой кишке, которые препятствуют естественному прохождению каловых масс, раздражая слизистую оболочку.

Геморрой бывает двух типов:

1. Внутренний, когда воспаляются геморроидальные узлы, расположенные непосредственно внутри прямой кишки.
2. Внешний, при котором воспаленные узлы выходят через анальное отверстие наружу, провоцируя невыносимую боль.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая. Усиливается непосредственно в момент дефекации и после нее.

Может сопровождаться кровавыми выделениями из ануса, что свидетельствует о нарушении целостности геморроидального узла.

Локализация Очаг боли находится в непосредственной близости к анальному отверстию, но может иррадиировать в пах, низ живота, промежность, копчик, бедро.

Дополнительные симптомы Помимо боли геморрой выдает себя и такими проявлениями, как:

• зуд в области ануса;
• чувство инородного тела внутри прямой кишки, что наиболее заметно при сидении на твердой поверхности;
• выделение слизи;
• вздутие живота;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагностика
При наличии наружного геморроя его наличие визуализируется при осмотре проктологом. В том случае, когда есть подозрения, что воспалены внутренние геморроидальные узлы, производят ректороманоскопию. Этот вид исследования предполагает введение микроскопического зонда в прямую кишку для оценки состояния слизистой оболочки и выявления геморроя. Процедура неприятная, но безболезненная.

Лечение На начальных стадиях заболевания используют специальные ректальные суппозитории, которые снимают воспаление, отечность, боль и жжение. Также применяют венотоники, способствующие укреплению венозных стенок, что предотвращает их выпячивание.

При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство, когда узлы полностью иссекают.

Острый тромбоз геморроидальных вен

Тромбоз развивается в том случае, когда в геморроидальном узле нарушен кровоток. Это бывает, если человек, имея геморрой, продолжает длительно сидеть на одном месте, ущемляя естественный кровоток в прямой кишке. При этом сам узел воспаляется еще сильнее, приобретает синюшный оттенок, а также мешает спокойно жить.

Вид боли Боль острая, простреливающая, колющая, кинжальная. Усиливается в момент дефекации, но стихает после.

Локализация Задний проход с иррадиированием в копчик и промежность.

Дополнительные симптомы Тромбоз сопровождается чувством распирания изнутри прямой кишки, а также появлением характерной пульсации и чувства жжения, что особенно сильно проявляется при сидении.

Диагностика Перед проведением внутреннего исследования прямой кишки, врач осматривает область вокруг ануса, пальпируя его. Прощупывание помогает оценить степень поражения узла, а также необходимость хирургического вмешательства.

Лечение Наиболее адекватным лечением в данном случае является операция по иссечению пораженных узлов. Производится она под общим наркозом, что снижает болевые проявления. На начальных стадиях геморроя, когда имеется предположение о развитии тромбоза, назначают внутренние аппликации с препаратами венотониками, которые нормализуют отток венозной крови, а также способствуют укреплению стенок сосудов.

При отсутствии эффективности операция – это единственный выход вернуть нормальную жизнь.

Анальная трещина

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, которые контролируют процесс дефекации. В том случае, когда слизистая повреждена, может развиваться анальная трещина, причины появления которой следующие:

• частые запоры, травмирующие слизистую оболочку;
• попадание острых предметов в кишечник вместе с пищей;
• снижение эластичности соединительной ткани;
• введение инородных предметов в задний проход.

Вид боли
Боль резкая, острая, которая постепенно переходит в спастическую. Усиливается при дефекации.

Сильная боль в заднем проходе в положении лежа на животе может стихать.

Локализация Ноющая боль в заднем проходе локализуется у анального отверстия, но может отдавать в промежность и пах.

Дополнительные симптомы Трещина может выявлять себя еще и такой симптоматикой, как:

• кровоточивость после дефекации, при этом кровь алая;
• отечность ануса и гиперемия кожи;
• чувство жжения внутри ануса и ложные позывы к дефекации.

В случае присоединения инфекции из анального отверстия может выходить гнойная слизь.

Диагностика Трещину визуализируют при ректальном осмотре.

Если ее локализацию выявить сложно, прибегают к помощи аппаратного исследования.

Лечение Используют ранозаживляющие суппозитории, которые обладают комплексным воздействием, снимая боль, затягивая место трещины и дезинфицируя анус.

Проктит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в прямой кишке, что провоцируют сразу несколько патогенных факторов:

Вид боли
Боль острая, насыщенная, усиливается в момент прохождения каловых масс по поврежденной кишке.

Локализация Очаг боли сосредоточен возле ануса, но при наличии воспалительного процесса выше по кишечнику, болезненные ощущения могут возникать внизу живота и в области крестца.

Дополнительные симптомы Для проктита характерны такие проявления, как:

• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• кровоточивость после дефекации;
• спазмы сфинктера и ложные позывы к дефекации;
• чувство сильного жжения, которое снижается при полном расслаблении сфинктера.

Диагностика
Постановка диагноза невозможна без проведения детального исследования, которое включает:

1. Визуальный осмотр ануса и прямой кишки, а также пальпация и оценка спазма сфинктера.
2. Мазок на патогенную микрофлору из анального отверстия.
3. Аппаратное эндоскопическое исследование, путем введения микроскопа в прямую кишку.
4. Биопсия.

Для нормализации микрофлоры кишечника прописывают курс пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактиале, Лактофильтрум.

Парапроктит

Воспалительный процесс, который охватывает жировую клетчатку, расположенную на внутренней стенке прямой кишки. Отличительной особенностью заболевания является присоединение гнойного процесса, а также гиперемии кожных покровов. Причиной развития болезни становится активное размножение патогенной микрофлоры, а также запущенный воспалительный процесс, вызванный такими бактериями, как:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• актиномикоз;
• туберкулезная палочка;
• клостридии и сальмонеллы.

Факторами риска, которые способствуют развитию парапроктита, являются:

• хронические инфекции пищеварительного тракта;
• геморрой и анальные трещины;
• расстройство стула;
• снижение местного и общего иммунитета.

Вид боли
Боль ноющая, спастическая, слабовыраженная.

Сопровождается выделением гнойного содержимого.

Локализация Область анального отверстия и промежность.

Дополнительные симптомы Также парапроктит может провоцировать сильный зуд и выделение сукровицы из анального отверстия, что не связано с дефекацией. Образование свища и развитие в нем гнойного процесса приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки. Могут проявляться такие симптомы, как:

• лихорадка и увеличение температуры;
• сильное жжение и зуд в области анального отверстия;
• болезненная дефекация.

Диагностика
Диагноз ставят на основании проведенных исследований:

• пальпация анального отверстия;
• ректороманоскопия;
• фистулография;
• аноскопия;
• ультрасонография.

Также исследуют мазок на патогенную микрофлору, оценивая степень раздражения прямой кишки. При выделении гноя его также берут на анализ.

Лечение Главная задача лечения заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, что достигается путем хирургической операции.

Параллельно пациенту назначают антибактериальную терапию, которая позволяет снизить проявление воспалительного процесса.

Выпадение прямой кишки

Развитие данной патологии напрямую связано со снижением тонуса связочного аппарата. Чаще всего данная патология встречается у тяжелоатлетов, а также женщин, имеющих более 5-6 родов. При повышенной нагрузке происходит выпячивание части прямой кишки в анальное отверстие, после чего она пережимается сфинктером. Патология является очень опасной для жизни, требуя немедленного оперативного вмешательства.

Вид боли Боль острая, кинжальная, простреливающая, способна провоцировать развитие шокового состояния.

Локализация Анальное отверстие и низ живота.

Дополнительные симптомы Пациент может нащупать упругое новообразование в области ануса, которое пульсирует.

При отсутствии лечения увеличивается риск травматизма выпавшей кишки, что влияет на процесс дефекации, а также сулит присоединением гнойно-воспалительного процесса.

Диагностика Производят пальпацию анального отверстия, а при необходимости обращаются за помощью к ректороманоскопии.

Лечение Показана срочная хирургическая операция, при которой часть пережатой кишки иссекается (если в ней начались деструктивные и необратимые процессы), а остальная кишка возвращается на привычное анатомическое положение.

Новообразования и рак анального канала

Появление новообразований практически не имеет предпосылок, но для прямой кишки патогенными факторами могут служить запоры и наличие воспалительных процессов в хроническом течении. Новообразования могут быть двух типов:

1. Доброкачественные (полипы) – возникают на слизистой оболочки прямой кишки в виде уплотнений (узлов), состоящих из сгустка соединительной ткани.
2. Злокачественные (раковые опухоли) – появляются в результате перерождения здоровых клеток в раковые.

Вид боли
Опасность данного заболевания в том, что его практически невозможно выявить на ранних стадиях. Боль возникает только тогда, когда опухоль превышает размеры 10 рублей, оказывая давление на стенки кишки и раздражая ее.

Боль может быть спастической, пульсирующей, усиливается при дефекации, но может проходить самостоятельно, маскируясь под геморрой.

Локализация Анус и прямая кишка.

Дополнительные симптомы Подозрения на наличие полипов и рака возникает, когда у пациента проявляются постоянные запоры, при этом он теряет в весе. Появляется хроническая усталость и признаки интоксикации.

Диагностика Наличие новообразований выявляют при помощи пальпации, а также во время проведения аппаратного исследования ректороманоскопии.

Лечение Показано хирургическое вмешательство, а при наличии онкологии параллельно вводят химиотерапию, способствующую снижению уровня раковых клеток и их метастаз.

Гельминтозы Это собирательное заболевание, которое провоцируют черви, обитающие в толстом кишечнике человека. Они питаются переваренной пищей, попадающей из желудка, при этом выделяя опасные токсины – продукты собственной жизнедеятельности.

Токсины вместе с питательными веществами всасываются в организм и разносятся общим кровотоком ко всем органам, провоцируя масштабную интоксикацию.

Вид боли Боли как таковой нет, но у пациента появляется постоянное чувство жжения, зуда и шевеления в области анального отверстия.

Локализация Анус.

Дополнительные симптомы Сюда относят такие проявления, как:

• признаки инфекционного процесса с присоединением тошноты и рвоты, а также увеличения температуры;
• кожная сыпь в виде мелких белых прыщей;
• частые запоры и отсутствие стула более 4 дней.

Лечение Как ни странно, но борьба с гельминтами не сложная. Курс лечения составляет 2-4 дня, при правильно подобранном лекарстве облегчение начинается с первых суток.

Инородные тела

Вместе с пищей в организм человека могут попадать острые кости рыбы, частички панциря мидий или креветок, косточки абрикос, слив. В желудке они обволакиваются слизью, но для кишечника, просвет которого в разы меньше, они могут стать причиной повреждения слизистой оболочки.

Вид боли Боль острая, ноющая, спастическая, иногда сопровождается сильным спазмом и болью внизу живота.

Локализация Анальное отверстие, промежность, низ живота и крестец.

Дополнительные симптомы При нарушении целостности слизистой оболочки присоединяется кровотечение, которое усиливается при дефекации.

Диагностика Наличие инородного тела в прямой кишке определить достаточно сложно, поэтому используют ректороманоскопию, которая позволяет отследить каждый сантиметр слизистой оболочки кишечника.

Лечение Инородное тело удаляют путем выскабливания или разреза, после чего устанавливается дренаж для удаления нагноения.

Параллельно назначают мощную антибактериальную терапию и строгую диету.

Травмы заднего прохода

При наличии неосторожных движений, падений или аварий, может травмироваться область малого таза и анус. Вид боли и ее продолжительность напрямую зависит от типа травмы:

1. Ушиб – боль острая, спастическая. Пик боли в первые 24 часа после травмы. В последующие 3-5 дней болезненные ощущения постепенно угасают.
2. Нарушение целостности ануса – боль кинжальная, сверхострая, может провоцировать развитие шока. Сопровождается обильной кровопотерей.
3. Перелом костей таза – происходит ущемление нервных окончаний прямой кишки, что сопровождается острой болью.

В каком случае немедленно к врачу?

В ряде ситуаций врачебная помощь должна быть оказана максимально быстро, что позволит спасти человеку жизнь и не допустить развитие усугубления заболевания. Не стоит игнорировать поход к врачу, если:

1. Запоры стали навещать чаще 5 раз в месяц.
2. После дефекации отмечается пульсация в заднем проходе.
3. Боли в заднем проходе возникают при длительном сидении.
4. Затрудненная дефекация, а также появление в кале алой крови или сгустков.
5. Повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом.

Первая помощь

В том случае, когда визит к врачу невозможен, устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории с анестетиком и гепарином. Их существует огромное множество, поэтому с выбором не возникнет труда.

Следует обратить внимание на питание, сделать меню более разнообразным, добавив большое содержание клетчатки.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Профилактика

В качестве профилактических мер следует:

• избегать длительного сидения на одном месте;
• заниматься спортом;
• отказаться от вредных продуктов, особенно фаст-фуда;
• исключить сильные физические нагрузки;
• соблюдать гигиену и использовать белье из натурального хлопка.

Таким образом, боль в заднем проходе у мужчин, причин развития которой немало, является следствием нарушения обменных процессов в малом тазу, что влечет за собой образование застойных процессов.

У мужчин лечение протекает медленнее, поскольку именно сильный пол склонен к промедлению с диагностикой, считая это унизительной процедурой.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому язвы, трещины, разрастания и другие аномалии в этой области особо болезненны.

Боль может вызываться или усиливаться поносом, запором, слишком твёрдым стулом, нередко сопровождается сильным зудом и соответственно приводит к расчёсыванию, которое раздражает кожу и нервные окончания.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли в области заднего прохода являются: геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит, а также трещины анального канала. К источникам дискомфорта, иногда мучительного, можно отнести и анальный зуд. Однако, многие пациенты откладывают визит к врачу по этому поводу из-за стеснения.

Помните - в заботе о собственном здоровье ничего предосудительного нет, а отсутствие подобранного врачом лечения может привести к развитию осложнений.

Причины боли в заднем проходе

Почему болит задний проход, и что делать в таком случае? Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин. Помимо этого недуга, есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера.

Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области у мужчин и женщин:

• геморрой;
• анальные трещины;
• проктит;
• парапроктит;
• выпадение прямой кишки;
• новообразования;
• гельминтозы;
• инородные тела;
• травмы.

Помимо этого, причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении. В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли.

Боль в заднем проходе после дефекации

Боль после дефекации, скорее всего, проявление трещины в прямой кишке. В этом случае заболевание сопровождается кровотечением, которое возникает из анального отверстия, появляются приступы спазматического характера, затрагивающие сфинктер. Боль при появлении трещины кратковременная, однако интенсивность она имеет высокую. В большинстве случаев приступ болевого типа длится около 20 минут.

Также боль после опорожнения иногда является признаком рака заднего прохода, хотя этот симптом не первый в этом заболевании.

Симптомы

Боль может быть острой или тупой, жгучей или режущей; усиливается во время или после дефекации. Некоторые люди даже избегают испражняться, опасаясь боли.

Боль в заднем проходе может сопровождаться:

• запором или поносом;
• зудом;
• кровотечением;
• ненормальными выделениями, типа гноя;
• ощущением постороннего тела в прямой кишке, как при геморрое.

После установления причин боли врач назначит лечение, снимающее неприятные ощущения и устраняющее причину.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Геморрой

Геморрой - это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Основные причины геморроя - хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности.

Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и «выпадать» из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Нарушение кровообращения приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб.

Симптомы острого тромбоза следующие:

• очень сильная боль в области ануса;
• некроз слизистой оболочки;
• кровотечение;
• боль при дефекации;
• отек в области ануса.

Анальная трещина

Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи в области заднего прохода, который вызывают острую, кинжальную боль во время опорожнения кишечника. Боль особенно мучительная при отхождении твердого стула. Для анальной трещины характерно выделение небольшого количества крови с калом или ее следы на туалетной бумаге (прочитайте подробнее про ректальное кровотечение).

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита.

Парапроктит

Наблюдается боль в области прямой кишки, акт дефекации сопровождается болезненностью, в области ягодиц и заднего сфинктера появляется припухлость. Если не провести вовремя вскрытие гнойника, о он может прорваться наружу и повлечет образование свища, и, как последствие – хронизация заболевания.

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь вызывают микробы, которые попадают через расчесы, трещины или другие травмы в области заднего прохода.

Травмы прямой кишки

Могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, родах, при падении на выступающий предмет, неправильном проведении диагностических мероприятий, нетрадиционных сексуальных контактах, при поражении обломками костей, наличии огнестрельных ранений или резаных ран.

Рак анального канала

Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Как лечить боль в заднем проходе

Обязательно обращайтесь к доктору если:

• вы обнаружили кровянистые выделения из заднего прохода темно-красного или коричневого цвета;
• стул дегтеобразный, черный или цвета ржавчины;
• у вас в семье были случаи рака толстой или прямой кишки;
• боль сильная или держится более недели.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения боли в заднем проходе у женщины или мужчины. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни. Это могут быть:

• препараты, влияющие на состояние вен,
• антибиотики,
• кровоостанавливающие средства,
• антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром.

Каковы причины боли в заднем проходе?

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом , или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Может ли она возникать у здоровых людей?Известно всего лишь две ситуации, когда боль в заднем проходе не связана ни с какими патологиями: 1. У некоторых людей она возникает после того, как они длительное время сидят на жестком стуле. Это явление достаточно распространено, особенно среди тех, кто большую часть дня работает в офисе сидя.
2.

Вторая причина – спазм мышц, которые расположены вокруг ануса. Это явление отмечается по ночам, преимущественно в подростковом возрасте. В пожилом возрасте данный симптом полностью исчезает.

Какой может быть боль?

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врачу нужно знать все о беспокоящей его пациента боли.

Боль в анусе

и прямой кишке принято делить на острую и хроническую:

Острая боль в заднем проходе развивается в течение короткого времени, и обычно так же быстро проходит;

Хроническая боль в заднем проходе обычно выражена слабее, но она беспокоит пациента в течение длительного времени.

По своему характеру болевые ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими, ноющими и др. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, какое заболевание прямой кишки в данном случае имеет место.

Кроме того, до проведения инструментального обследования и лабораторных анализов установить предварительный диагноз помогает оценка сопутствующих болям симптомов, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Причины острой боли в заднем проходеОстрая анальная трещина

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

анальной трещины

При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

• прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
• частые запоры;
• продолжительные поносы;
• травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

ГеморройГеморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Тромбоз геморроидальных узлов

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Ущемление геморроидального узла

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

повышается температура

тела, отмечаются запоры.

Острый проктит

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Парапроктит

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается. Во время дефекации резкая боль в заднем проходе причиняет пациенту сильные мучения, заставляет его вскрикивать, приводит к сильному напряжению анальных мышц и запорам.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Выпадение прямой кишки

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление находящихся в кишке нервных окончаний, что и приводит к возникновению очень сильных и резких болей.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полипы прямой кишки

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации. Иногда из-за полипов также могут развиваться запоры. В остальное время они не проявляют себя никоим образом.

Часто полипы обнаруживаются проктологом во время пальцевого исследования прямой кишки. Они лечатся практически всегда хирургическим путем.

ГельминтозыГельминтозы

При гельминтозах боли в прямой кишке и анусе могут сочетаться со следующей симптоматикой:

В большинстве случаев после того, как гельминтоз излечен, боли и другие перечисленные симптомы сразу же исчезают.Инородные тела прямой кишкиИногда острая боль в заднем проходе является следствием попадания в него инородных тел. Особенно это касается твердых и острых предметов. Наиболее яркий пример – рыбья кость, которая способна свободно пройти через весь кишечник, но вызывает проблемы именно в прямой кишке за счет неровных контуров слизистой оболочки последней. Острый предмет травмирует слизистую, приводя к появлению острых болей разной интенсивности, а в дальнейшем может стать причиной гнойного воспаления.

Также к достаточно сильным болям способны приводить большие предметы, которые растягивают задний проход и нарушают в нем кровообращение. Это могут быть различные предметы, введенные в прямую кишку через задний проход с целью стимуляции половых органов.

В качестве инородных тел также могут выступать гельминты больших размеров.

Анальный сексКак показывает статистика, во время анального секса у партнерши (пассивного партнера) часто возникает дискомфорт и болезненные ощущения в прямой кишке. Иногда они являются всего лишь неприятными ощущениями. А в ряде случаев могут стать признаком нанесенной в процессе полового акта травмы, например, разрыва слизистой оболочки. Дополнительным признаком является кровь, которая начинает выделяться из ануса. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра.
Травмы заднего прохода

К возникновению острых болей в заднем проходе приводят его различные

Выраженность болевых ощущений зависит от степени и вида повреждений:

Как правило, возникает острая тупая боль, которая в дальнейшем немного усиливается, а затем в течение 3–5 дней полностью проходит.

При разрывах и образованиях трещин слизистой оболочки прямой кишки боль носит колющий, режущий характер, более интенсивная.

При ранениях мягких тканей таза, в том числе прямой кишки, отмечается очень сильная боль, кровопотеря, вплоть до того, что пострадавший может впасть в состояние шока.

переломах

костей таза возникает сильная боль, которая отдает в прямую кишку, промежность, ноги, в живот. Всегда имеется вероятность того, что сломанные тазовые кости или их отломки повредили прямую кишку, поэтому после таких травм всегда выполняются рентгеновские снимки.

Боли в заднем проходе хронического характераЗлокачественные опухоли прямой кишки и ануса

Злокачественные новообразования в области заднего прохода дают очень яркий болевой синдром. Многие формы

развиваются бессимптомно в течение многих лет. Но крайне редко встречаются такие пациенты, у которых опухоли прямой кишки не дают совершенно никакой симптоматики.

Чаще всего клиническая картина болей в заднем проходе в результате онкологического процесса достаточно характерна:

На ранних стадиях появляются примеси

крови в стуле
2.

Как правило, одновременно начинают ощущаться боли в заднем проходе во время дефекации.

Постепенно боли в заднем проходе начинают носить постоянный характер. Они могут быть колющими, тянущими, сопровождаться жжением или зудом, иметь иной характер.

В дальнейшем болевые ощущения распространяются в соседние области. Может беспокоить

боль внизу живота

В подвздошной области.

Стоит отметить, что постоянная боль в заднем проходе, хотя и характерна для злокачественных опухолей прямой кишки, но не позволяет судить о стадии и степени запущенности заболевания. Даже если пациента беспокоят сильные боли в прямой кишке, опухоль может иметь небольшие размеры, протекать без метастазов и вполне подлежит лечению. А иногда при слабо выраженном болевом синдроме уже имеются выраженные нарушения.

Хроническая трещина ануса

Эта патология чаще всего развивается на фоне острой анальной трещины, при которой отсутствовало лечение. При этом боли становятся менее интенсивными, возникают во время дефекации, одновременно со стулом выделяется небольшое количество крови.

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

• наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
• в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
• спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Формируется своеобразный порочный круг. Хроническая анальная трещина – заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно. Поэтому оно в обязательном порядке нуждается в лечении.Хронический парапроктитХронический парапроктит - это хроническое воспалительное поражение жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Характеризуется менее интенсивными, по сравнению с острым парапроктитом, болевыми ощущениями. При этом могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
• на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
• может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Хронический парапроктит можно вылечить только хирургическим путем.Криптит, папиллитПапиллит и криптит – это воспалительные заболевания определенных участков слизистой оболочки прямой кишки. Эти патологии, помимо болей в заднем проходе, характеризуются следующей симптоматикой:

• болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
• ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
• иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный зуд

Анальный

– очень неприятное заболевание, которое причиняет пациентам большие страдания. Отмечается постоянное чувство зуда в области ануса. По мере того, как пациент расчесывает кожу, присоединяется боль в области заднего прохода,

кровотечения

и воспалительные процессы. В итоге анальный зуд может спровоцировать развитие геморроя или анальной трещины.

Боль в заднем проходе во время беременности

Отдельного рассмотрения заслуживает боль в заднем проходе, которая возникает у женщин во время

беременности

Во-первых, болевые ощущения могут быть спровоцированы самой беременностью. Увеличенная в размерах

сдавливает все соседние органы, в том числе и прямую кишку, их сосуды и нервы. Одновременно развиваются периодические запоры, связанные с тем, что каловые массы намного сложнее проходят через сдавленную прямую кишку. Это еще более усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, во время беременности в определенной степени изменяются форма и размеры таза женщины, взаиморасположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе.

Если у женщины были когда-то травмы или перенесенные операции в области ануса, то во время беременности они дают о себе знать.

Боли в заднем проходе во время беременности могут быть острыми или постоянными, иметь различный характер. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода. Не опасны в большинстве случаев и сопутствующие болям небольшие выделения крови во время дефекации у беременных.

Однако подобные симптомы могут свидетельствовать о возможности угрозы прерывания беременности и о нехватке микроэлементов в организме матери и плода.

При каких других патологиях боль отдает в задний проход?

Существует ряд заболеваний, при которых поражается не прямая кишка, а соседние органы.

Но при этом боль отдает в задний проход.

Простатит

Патология, которая довольно широко распространена среди мужчин старшего возраста. Многим знакомы такие ее симптомы, как затрудненное

частое мочеиспускание

Эректильная дисфункция. Часто мужчины отмечают жалобы на дискомфорт в области заднего прохода. Когда пациент сидит на стуле, то ему кажется, что под ним находится небольшой плотный мяч. Иногда отмечаются тянущие боли в заднем проходе.

Если сопоставить симптомы со стороны заднего прохода и прочие характерные симптомы простатита, то диагноз становится предельно ясен.

Острый аппендицит

Все знают о том, что при

аппендиците

обычно возникают боли в правом боку. Но так бывает не всегда. Аппендикс - червеобразный отросток - может иметь различное расположение, в связи с чем боли могут возникать в разных местах, в том числе и в заднем проходе. Они острые, сильные, сопровождаются всеми характерными признаками (повышение температуры тела, поносы, запоры,

тошнотарвота

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются

боли в яичке

Может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системыМочевой пузырь

находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как

Камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает

заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая

инфекция

может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:

Ректальные свечи с анестетиками,

противовоспалительными средствами
2.

Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщинБеременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:

• борьба с запорами;
• сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
• по вечерам будут полезны теплые ванны;
• стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.

Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль в заднем проходе – основной спутник проктологических заболеваний. Она является индикатором того, что со здоровьем в этой области не все в порядке. Для того, чтобы точно определить причину боли в заднем проходе, необходимо пройти полную диагностику организма у врачей узкой специальности, чтобы выяснить, какие нарушения привели к болезненным ощущениям в заднем проходе.

Игнорировать боль в области ануса ни в коем случае нельзя – это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию и дальнейшее лечение может затянуться.

Особенности строения прямой кишки

Прямая кишка является окончание пищеварительного тракта – именно через эту кишку выходят непереваренные остатки пищи. Это очень важная функция, поскольку вместе с этими остатками выходят шлаки и другие отходы жизнедеятельности. Строение прямой кишки имеет свои особенности, обусловленные выполнением столь важной функции.

Место выхода каловых масс представляет собой плотное мышечное кольцо – жом (сфинктер). Он находится на самом окончании анального отверстия и отвечает за непосредственное выведение каловых масс. Во время акта дефекации стенки прямой кишки напрягаются, а жом раскрывается, что и обеспечивает продвижение каловых масс наружу.

Для того, чтобы каловые массы продвигались по прямой кишке, ее стенки имеют ребристые складки, которые и выталкивают каловый комок по направлению к жому. Кроме этого, сама прямая кишка располагается словно по спирали, что дополнительно усиливает толчок и улучшает движение кала. Также прямая кишка богата железами, вырабатывающими слизь – она служит для облегчения движения каловых масс, уменьшения напряжения прямой кишки и снижения ее травматизации.

Причины боли в заднем проходе

Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем . Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе. Есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера. Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области.

Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) – это воспалительное заболевание клетчатки. Причина такого абсцесса – попадание инфекции, которая начинает бурно размножаться, провоцируя воспалительный процесс и нагноение ткани. По мере усугубления процесса под слизистой оболочкой прямой кишки формируется гнойник. Симптомы парапроктита следующие:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• утомляемость, ломота в мышцах;
• головная боль;
• умеренная болезненность в зоне прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• в случае вскрытия гнойника из анального отверстия будет выделяться гнойное содержимое.

В лечении этого заболевания большой успех имеют консервативные методы, поскольку подслизистый абсцесс характеризуется склонностью к самоизлечиванию. В тяжелых случаях, когда пациент чувствует сильные боли, а гнойное отделяемое не отходит, необходимо хирургическое лечение. Оно заключается в проведении вскрытия гнойника и дренажа гнойной полости. При своевременном обращении за медицинской помощью больные быстро поправляются, срок реабилитации после подобной операции – четыре недели.

Подкожный парапроктит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется недалеко от анального отверстия. Заболевание имеет ярко выраженную картину, поскольку очень быстро переходит в острую стадию и не дает возможности пациенту заниматься самолечением. Тем не менее, при оказании квалифицированной медицинской помощи подкожный парапроктит не представляет особой опасности. Симптомы подкожного парапроктита:

• подъем температуры до высоких показателей;
• озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, мышечная боль;
• очень сильная пульсирующая боль в области ануса, которая постоянно нарастает;
• покраснение кожи в области заднего прохода;
• болезненность при ощупывании.

Острый тромбоз геморроидальных узлов – заболевание может быть как первичным, так и вторичным, т.е. следствием нарушения работы органа по другим причинам. Медики отмечают, что первопричина тромбоза геморроидальных узлов кроется в спазме анального сфинктера, за счет чего и происходит нарушение кровообращения. Это приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб – незначительное по размерам плотное образование, находящееся под кожей. Симптомы острого тромбоза следующие:

• сильнейшая боль в области ануса;
• возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
• некроз слизистой оболочки;
• кровотечение;
• боль при дефекации;
• отек в области ануса.

Воспаление геморроидальных узлов. Наличие геморроидальных узлов грозит зачастую их воспалением, особенно при недолечивании заболевания или действии провоцирующих факторов. Чаще всего воспаление возникает из-за длительных потуг при дефекации, при травмировании анального отверстия каловыми массами, при попадании инфекции. Довольно часто геморроидальные узлы воспаляются у беременных, у тех, кто много времени занимается сидячей работой, выполняет тяжелый физический труд, имеет избыток веса и т.д. Симптомы воспаления геморроидальных узлов довольно выражены, поэтому поставить диагноз не составляет труда. К таким симптомам относят:

• выпадение воспаленного узла;
• очень сильная боль в заднем проходе;
• появление нестерпимого зуда и жжения;
• дискомфорт, ощущение инородного тела;
• появление крови при дефекации.

Анальная трещина – распространенное заболевание, характерное для женщин среднего и молодого возраста. Возникают анальные трещины из-за механических повреждений сфинктера, частых запоров с формированием твердых каловых масс. Также к травмам ануса могут привести изменения слизистой оболочки, нейромышечные дефекты и т.д. Не последняя из причин анальной трещины – нетрадиционные половые контакты. Симптомы анальной трещины:

• режущая боль во время дефекации;
• спазм сфинктера;
• незначительное кровотечение;
• зуд в области ануса на этапе заживления трещины.

Рак прямой кишки. Появление раковой опухоли во внутреннем слое прямой кишки также провоцирует боль в заднем проходе. Причины появления раковых опухолей до конца не изучены, однако на сегодняшнем этапе медики усматривают среди основных факторов появления опухоли наследственность, вредные привычки, употребление чрезмерно жирной, пряной пищи, ожирение, работу на вредном производстве.

Симптоматика рака прямой кишки не всегда ярко выражена, поэтому пациенты не спешат нанести визит к врачу. Наиболее характерные симптомы для рака прямой кишки следующие:

• боль в животе;
• кишечная непроходимость;
• нарушение метаболизма;
• жгучая и пульсирующая боль в заднем проходе;
• анемия;
• алая кровь в кале;
• диарея или запор;
• недержание кала и газов;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации;
• выделение слизи и гноя;
• зуд в промежности;
• потеря веса;
• эрозия заднего прохода в районе ануса;
• слабость.

Долгое сидение на твердой поверхности естественно вызывает неприятные, болезненные ощущения даже у здоровых людей. Это связано с тем, что жесткая поверхность не дает возможности правильного кровообращения и мышечной релаксации. В результате этого люди отмечают затекание ягодиц, боль в пояснице, боль в зоне ануса. Обычно после того, как положение тела меняется и появляется двигательная активность, болезненные ощущения исчезают.

Травмы прямой кишки могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, при родах, при падении на выступающий предмет, при неправильном проведении диагностических мероприятий, при поражении отломками костей (например, при переломе таза), при наличии резаных ран, огнестрельных ранений, нетрадиционных сексуальных контактах. Особенность этих травм состоит в том, что они быстро инфицируются и могут затрагивать рядом лежащие ткани и органы. Симптомы травм прямой кишки:

• острая боль в заднем проходе;
• тошнота и рвота;
• кровотечение;
• вздутие живота;
• выпадение кишечных петель;
• сепсис;
• повреждение ануса.

Спазмы мышц прямой кишки , называемый прокталгией, затруднительны в лечении в виду того, что установить их причины до сих пор не удается. На практике отмечают, что прокталгия чаще встречается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, эмоциональной неуравновешенностью, мнительностью. Боль возникает по ночам, по характеру она пульсирующая или ноющая, сила болезненных ощущений индивидуальна. Обычно боль усиливается в сидячем положении, а когда человек стоит она ослабевает. Нередко в анамнезе может присутствовать травма прямой кишки, операция на половых органах и т.д.

Абсцесс прямой кишки возникает по следующим причинам: несоблюдение правил интимной гигиены, травмирующие манипуляции в области заднего прохода, геморрой, трещины. Заболевание начинается с малого – пациенту достаточно расчесать заживающую анальную трещину, чтобы инфекция проникла внутрь и распространилась по прямой кишке. Основные симптомы абсцесса прямой кишки:

• пульсирующая боль в заднем проходе;
• боль при прикосновении;
• вытекание гнойного содержимого;
• жалобы на инородное тело в заднем проходе;
• внешне абсцесс в области заднего прохода проявляется гиперемированной овальной припухлостью;
• симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, мышечная боль, слабость, рвота и лихорадка.

Венерические заболевания тоже могут стать причиной болей в заднем проходе. Обычно боли локализуются в районе половых органов, но при тяжелых процессах иррадируют и в задний проход. Особенно это отмечается у женщин ввиду близости анального отверстия и влагалища. Пациенты, страдающие этим пороком, ощущают жжение, зуд, отечность как на половых органах, так и в области ануса. Могут появляться язвы, кондиломы, сыпь, покраснение - все эти симптомы подкрепляются яркими симптомами первичного недуга.

Выпадение прямой кишки встречается чаще всего у женщин пожилого возраста, которые имели много беременностей. Возрастные изменения способствуют атрофии мышц, поддерживающих внутренние органы, вследствие чего прямая кишка, вернее ее часть, оказывается за пределами организма. Это состояние вызывает у пациентов тяжелейший шок, поскольку при сжатии сфинктера пережимаются нервные окончания и пациенты ощущают сильную боль. Если вовремя не устранить выпадение, то может наступить некроз ткани и часть органа придется удалить. Для лечения этого состояния предпринимается экстренная хирургия.

Боль в заднем проходе у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в заднем проходе, то здесь необходимо рассматривать следующие варианты:

• запоры – если у ребенка сформированы тугие каловые массы, которые приносят дискомфорт при дефекации, то в некоторых случаях малыш может просто отказываться ходить в туалет. При позывах к дефекации ребенок перетерпит ситуацию и будет дальше заниматься своими делами. Тем временем, его организм будет отравляться продуктами жизнедеятельности, а дальнейшая дефекация будет еще более болезненной.
• гельминты – грязная еда, грязные руки – основные причины гельминтоза у малышей. Родители зачастую не могут уследить за тем, что тянет в рот малыш, поэтому при несоблюдении правил элементарной гигиены дети становятся жертвами гельминтов. Боль при гельминтах усиливается ночью, когда ребенок должен спать. Из-за того, что ему досаждают глисты или острицы, ребенок беспокойно спит, сучит ножками, просыпается и плачет.
• трещины в заднем проходе – возникают как следствие запоров или проглоченных мелких частиц – игрушек, пуговиц и т.д. Детям свойственно пробовать на вкус все, что попадется под руку, поэтому инородные тела в желудочно-кишечный тракт попадают довольно часто. Преодолев все пути, инородное тело может застопориться именно на выходе ввиду того, что мускулатура сфинктера достаточно мощная. Поэтому инородные тела с твердыми, острыми краями могут стать причиной травмирования как стенок прямой кишки, так и анального отверстия.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний осуществляется на основании анамнеза и ряда инструментальных исследований. При пальпации не всегда удается добиться желаемых результатов ввиду сильной болезненности этого участка. Для того, чтобы осмотреть полость прямой кишки, применяется ректороманоскоп. С помощью этого прибора можно проникнуть вглубь прямой кишки и с источником света, расположенным на конце прибора, вывести изображение на экран монитора. Также для диагностики заболеваний используют ультразвуковое исследование, рентгенографическое исследование, стандартный пакет клинических анализов.

В лечении заболеваний прямой кишки большой успех имеют консервативные методы. Их применяют при подслизистом абсцессе, подкожном абсцессе, на начальной стадии геморроя, при анальных трещинах, гельминтозах, запорах. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, физиотерапию (ванночки, прогревания, лечебную физкультуру).

Более тяжелые заболевания, такие как рак прямой кишки, острый парапроктит, выпадение прямой кишки, острый тромбоз, требуют только хирургического лечения. Тактика лечения зависит от состояния пациента, причин заболевания и т.д. Реабилитация после хирургического лечения обычно составляет от одного до полутора месяцев.

К какому врачу обращаться – проктолог, иногда может понадобиться консультация венеролога, травматолога.