Связана со множеством страхов и опасений. Их можно сформулировать в виде обращения к самому себе: «не иди к урологу без особой необходимости» , призыва к доктору: «не шарь «там» в резиновых перчатках» или предостережения другу: «молчи «об этом», иначе рискуешь натолкнуться на брезгливые взгляды и презрительный смех приятелей» .
Доктор Мартин Резник, профессор, заведующий кафедрой урологии в университете Case Western University, четко осознает эти страхи. «По моим наблюдениям, – признается он, – женщины гораздо более открыто, чем мужчины, обсуждают проблемы, связанные с сексуальным здоровьем» . Означает ли это, что мужчины в принципе избегают щекотливой темы? Не совсем. Как отмечает Мартин Резник: «Мужчины думают об этом, а женщины еще и говорят» .
Мужчины неохотно идут к врачу – любому врачу. Но к урологу особенно. Ведь если действительно выяснится, что у них есть проблема, мужчина расценит это как
. Он и так чувствует угрозу. Потому что мужское видение себя тесно связано с сексуальным здоровьем и активностью. Если мужчина остается сексуально активным, «то, может быть, он на самом деле не стареет»
.
Боязнь услышать «плохие новости» , – конечно важная причина. Но не единственная. Страшна сама мысль об урологическом обследовании. Любой взрослый мужчина, имеет слабое понятие о том, что происходит, когда врач надевает перчатки. Вспомните фильм «Флетч» – тот момент, когда герой Чеви Чейза сухо произносит: «Используй весь кулак, док» .
«Это один из наиболее частых страхов» , – подтверждает доктор Уильям Джи. Специалист говорит, что ректальное исследование, осуществляемое с помощью пальца или ультразвукового датчика, является, тем не менее, «простой и важной частью урологического исследования у взрослого (и особенно пожилого) мужчины» . Такой метод, как правило, используется для проверки cостояния простаты и исключения рака предстательной железы. Эта процедура, в основном, безболезненна.
Еще больше беспокойства вызывает у мужчин мысль о том, что врач введет резиновую трубку в отверстие полового члена или проведет катетеризацию мочевого пузыря, чтобы определить объем остаточной мочи. Доктор Джи уверяет, что подобные процедуры выполняются сегодня нечасто. Вместо этого применяется ультразвуковое исследование. Врач определяет объем мочевого пузыря с помощью УЗИ. Если же катетеризация необходима, то в уретру предварительно вводится обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры.
Кроме того, урологи выполняют много других клинических и хирургических процедур, важных для поддержания сексуального и физического здоровья мужчины. Поэтому запомните: .
Записаться к врачу-урологу в своем городе:
Перевод и адаптация статьи Кристофера Кайяла «Why do men fear the urologist?»
Придя к урологу я при@уел, передо мной был белый Шакил О’Нил мать его. Дядька метра 2 , с огромными ручищами и пальцами как баварские сардельки (тут запомним).
Я всё ему рассказал, он пощупал и прочее, и говорит вот тебе направление на узи простаты, вот на анализ крови и ещё один анализ ты сдашь у меня (типа мазка из писюна).
Ну думаю х@ле тянуть кота за яйца, надо делать. На следующий день отпросился с работы на утро и поехал в эту клинику.
Сначала забежал быстренько сдал кровь из вены. Далее иду на УЗИ. Захожу в кабинет узиста. Сидит дядька, усатый как таракан, я ему показываю направление ну он грит, давай п@здуй на кушетку.Ну х@ли, сказано сделано, залез. Лежу, думаю о том как космические корабли бороздят просторы большого театра и о котлетках, которых мне на работу собрала любимая, так как я не позавтракал (анализ крови натощак). Он чёт там дописал и подходит ко мне, смотрит на меня как на идиота, и говорит, нуёб@на, ты чё к психологу что ли пришёл, чё разлёгся, давай сымай портки,на бок ложись и колени к животу согни. Я прих@ел, спрашиваю, простите док, а портки то зачем,пусть на мне будут….На что он грустно вздохнул и достал тюбик с гелем.
Моё сердце начало биться учащённо, жопой чувствую какую то х@йню. Как выяснилось жопское чутьё не подкачало. Лёг на бок, поджался, и тут я почуял как мой шоколадный глаз смазывают холодным гелем, я закрыл глаза и начал читать Отче наш. После слов дока "расслабься" и раздвинь булки, я почувствовал адовую боль со стороны жопного отверстия и как со звуком хруста первого снега под ногами, мне чёт всунули и водят в жопе. Слёзы медленно начали течь из моих ох@евших глаз размером с 5-и рублёвую монету. Не умереть мне анальным девственником подумал я тогда….
И вот спустя минуту гдет, процедура закончилась, и со словами на вот вытрись, он дал мне салфетку. Я этой салфеткой вытер слёзы, он удивлённо посмотрел на меня и сказал жопу витирай бл@ть, а не сопли и дал мне ещё салфеток. Я вытерся и подтёрся, подхожу к нему, он даёт мне распечатанный снимок простаты и какие то описания к нему, всё иди к урологу.
Вышел в коридор,еле как доковылял до лифта. Стою жду лифт (это был 2й этаж). Приезжает лифт, там бабуськи. Я захожу и слышу шёпот сзади мол, с@ка такой молодой а впадлу спуститься на первый этаж со второго. Я подумал про себя мол знали бы вы через что я сейчас прошёл.
Захожу к урологу. Сажусь. Отдаю снимки и описания. Он смотрит на снимки, потом на меня и говорит, ты чё такой подавленный то, вроде хорошие снимки. Я отвечаю, мол Валентин Петрович, вы блять предатель, вы какого х@я меня не предупредили что это п@здец будет. Он говорит как не предупредил, я тебе сказал и вот даже в направлении написано, что УЗИ ректально. Я бл@ть даже и не придал значению слову «ректально», потому как слышал впервые. Короче, он говорит, ну остался последний анализ (тот который из писюна, помните). Показывает пальцем на дверь в стене и говорит иди в процедурную я ща подойду. Ну я зашёл в соседнюю комнату,сижу жду. Заходит, говорит снимай штаны и ложись на кушетку боком и колени к животу. Где то бл@ть я уже это слышал и рефлекторно мой анус сжался так, что не прошла бы и иголочка, как бы умоляя меня не предавать его второй раз. Тут я понял что меня собираются поиметь дважды за день. Я грю, док, меня ваши инструкции пугают, потому как мин 10 назад я слышал уже такое, это же мазок, нах@я мне ложиться. Тут он мне объясняет, что он должен простимулировать простату, до состояния когда будут выделения из пюсюна. Я побледнел ноги подкосились и я улёгся на кушетку в ожидании анальной кары часть 2.
Лежу,смотрю на стену и думаю, где же бл@ть я так карму то подпортил. Поворачиваю голову и вижу как он натягивает перчатки на огромные баварские сардельки (помните пальцы вначале рассказа). Жизнь пронеслась перед глазами. Опять чую с@ка холодный гель в моей жопе, и еб@ть капать палец доктора начал делать своё дело.Сказать честно, что прибор узи был детским лепетом по сравнению с пальцами моего мучителя. Лежу, снова слёзы льются, думаю как я пацанам в лицо буду смотреть. Потом начал любимую вспоминать и то что она отказывается в жопу давать уже как пол года,после первой попытки….
Тут я чувствую ощущения, что ща обоссусь п@здец, и тут же он говорит, будут ощущения что писать хочется, но ты терпи. Лежу терплю, а в мыслях охота зассать всё к х@ям и его в придачу. Вобщем продолжалось гдет секунд 40, далее я встал и он засунул какую то палочку в мой писюн гдет на 3 см. Бл@ть искры из глаз, дикая боль, темнота….
Ну всё говорит, на тебе салфетку, вытирайся и подходи в кабинет. Я попросил 2 салфетки. Одной снова вытер слёзы, другой жопу. Подхожу в кабинет, он уже чёт там пишет. Я стою, он мне говорит, ну х@ли ты стоишь, в ногах правды нет, садись, я любезно отказался, ибо жопа горела, как пуканы у пиндосов во время работы наших "сушек" в Сирии. Взял все снимки и договорились когда приду за результатами.
Вышел из кабинета, почему то хотелось курить, но так как я не курю, поэтому стрельнул на улице сижку. Вялой походкой пошёл к машине, сел и поехал на работу.
После мазка пИсать весь день было адово больно, но врач об этом предупредил. Для подъ@бщиков скажу, гадил нормально, ничё не сыпалось)))
Короче говорят, я сходил к урологу.
К слово скажу, что после получения анализов, в этом мазке была найдена какая то бяка, пропил курс антибиотиков и свечей себе в жопу пихал ещё . Но это реально помогло, больше не мучался)))
Коты с лампами идут нa х@@-ибо история реальна.
Так уж вышло, что слово «климакс» ассоциируется с женщинами. Однако в равной степени оно характерно и для мужчин. В каком возрасте появляются первые симптомы, и какую угрозу климакс несет мужскому организму - о нюансах этого периода мы поговорили с врачом-урологом.
Артем Вилюха
врач-уролог медицинского центра «Мишель»
кандидат медицинских наук
ассистент кафедры урологии и нефрологии БелМАПО
- У мужчин с возрастом снижается выработка половых гормонов, в частности, тестостерона. Однако в отличие от женщин, для мужчин не характерно резкое прекращение деятельности половых желез. В принципе, мужчина остается фертилен, то есть способен к зачатию на протяжении всей своей жизни, вплоть до глубокой старости.
Однако пик активности половых желез и пик выработки ими тестостерона приходится на возраст от 20 до 30 лет. После 30 постепенно с небольшой динамикой происходит снижение интенсивности выработки тестостерона. Ежегодно это снижение колеблется в районе 1%.
Вместе со снижением уровня тестостерона снижается и фертильность мужчины, а также качество его сперматозоидов. Но при этом потенциально он все еще сохраняет способность к оплодотворению. Женщины же, как мы знаем, если у них наступает менопауза, к сожалению, теряют возможность иметь детей.
- Есть ли какая-то взаимосвязь между импотенцией и мужским климаксом?
Да, безусловно. Импотенция, или, как правильно говорить, эректильная дисфункция, может быть одним из симптомов мужского климакса.
Вообще понятие «мужской климакс» не совсем корректное, есть специальный термин - возрастной андрогенодефицит, или андрогенная недостаточность.
- В каком возрасте у мужчин наступает андрогенная недостаточность?
У ряда пациентов она может быть диагностирована примерно с 45 лет, у некоторых мужчин может наблюдаться лишь ближе к 60 годам.
- На что начинают жаловаться мужчины? Какие изменения происходят в организме?
Чаще всего андропауза у мужчин проявляется жалобами на повышенную утомляемость, потливость, появляется эмоциональная лабильность (перепады в настроении). Снижение уровня тестостерона в организме может приводить к снижению либидо и нарушению эректильной функции. Нарушение обмена веществ проявляется отложением жировой ткани по женскому типу, что вносит вклад в развитие у пациентов метаболического синдрома. При выраженной андрогенной недостаточности и эстрогенизации организма у мужчины может развиться гинекомастия - аналог женской молочной железы.
- То, насколько рано у мужчины наступит климакс, зависит от предрасположенности или образа жизни?
Генетическая предрасположенность имеет значение для любого заболевания, и, наверное, если обследовать пациентов и постараться узнать из их анамнеза о здоровье их ближайших родственников, то найти какие-то параллели можно. Однако в наше время колоссальное значение имеет, конечно же, образ жизни: питание, вредные привычки, ненормированный режим дня, работы и отдыха.
- Мужчины часто обращаются к урологу в период климакса?
Мужчины вообще к своему здоровью относятся достаточно странно. С одной стороны, очень трепетно, с другой - визит к урологу они могут оттягивать до последнего. Учитывая, что мужской климакс не имеет каких-то специфичных проявлений, все эти симптомы далеко не всегда могут натолкнуть на мысль, что у мужчины имеется андрогенодефицит.
Как правило, мужчины идут к урологу лишь тогда, когда происходят нарушения в половой сфере, нарушение полового влечения и эректильной функции.
Правда, сейчас есть небольшая тенденция к тому, что молодые парни, вступая в серьезные отношения, понимают, что они в ответе не только за собственное здоровье, но также за здоровье своей партнерши и будущих детей, поэтому зачастую обращаются к врачу, не имея жалоб, для планового обследования.
- А мужчины 50+?
По моим наблюдениям, они чаще всего приходят, когда возникают какие-то вопросы, либо те мужчины, у которых уже выявлена какая-то проблема, приходят для планового осмотра. Некоторые попадают к урологу впервые в жизни в 60-65 лет.
- Если мужчина стесняется идти к урологу…
Если мужчина по каким-либо причинам стесняется обратиться к врачу-урологу, то можно прийти на прием к врачу-терапевту или к врачу-эндокринологу, который назначит необходимый перечень обследований.
- А чем при климаксе может помочь уролог?
Состояние мужского климакса может поддаваться лечению, причем консервативному. Уролог в этом случае может назначить, если есть необходимость, гормон-заместительную терапию, т.е. синтетические аналоги гормона тестостерона, либо другие препараты, которые могут стимулировать выработку собственного тестостерона.
Прием уролога является необходимым в тех случаях, когда у человека появляются жалобы со стороны мочеполовой системы. Женщины и мужчины лечат у уролога воспалительные, травматические и опухолевые заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника, мочекаменную болезнь. У мужчин к данному списку добавляются и различные патологии полового аппарата. Почки «делят» между собой два специалиста – уролог и нефролог ( может назначить каждый из них).
Осмотр врача должен проводиться после выполнения пациентом нескольких несложных правил. У мужчин и женщин он несколько отличается.
- отмечаются затруднения с мочеиспусканием
- боль при мочеиспускании
- неприятный запах мочи
- частые позывы помочиться
- появление крови или других примесей в моче
- снижение либидо
- если на или других органов мочевыводящей системы найдено новообразование
- «слабая» струя при мочеиспускании у мужчин
- проблемы с эрекцией
- боль у мужчин во время полового акта
- изменение тканей полового члена (отечность, покраснение, патологические образования, изменение формы).
Что надо сделать перед осмотром
До посещения врача-уролога нужно соблюдать такие правила:
- за двое суток до осмотра мужчинам нужно воздержаться от половых актов
- утром перед посещением врача нужно поставить в прямую кишку глицериновую свечку, микроклизму «Микролакс» или «Норгалакс». Можно ограничиться обычной клизмой для очистки прямой кишки
- сменить нижнее белье
- провести гигиену наружных половых органов.
Что вас ждет на приеме у врача
Здесь расскажем, как проходит прием у уролога. В некоторых аспектах он отличается у женщин и мужчин. Вначале приведем общие моменты:
- Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
- Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
Прием у уролога у мужчин включает в себя также
- Осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
- Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена.
Если осмотр уролога понадобился женщине, то он проводится по аналогии с осмотром гинеколога – на специальном кресле. Для его проведения даме нужно будет раздеться ниже пояса.
Что может делать уролог во время приема
Расскажем, что делает уролог на приеме:
- берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
- производит массаж простаты
- берет на исследование секрет («сок») простаты
- вправляет парафимоз
- катетеризирует мочевой пузырь
- бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
- удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
- производит туширование семенного бугорка
- удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
- производит смену постоянного мочевого катетера
- вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
- производит диафаноскопию мошонки
- меняет повязки и снимает швы после урологических операций
- производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
- вскрывает фурункулы на мужских половых органах
- рассекает спайки на крайней плоти.
Уролог назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы. Если во время обследования была обнаружена патология со стороны почек, а в городе вашего проживания работает узкий специалист – нефролог (он занимается заболеваниями только почек), уролог дает к нему направление.
Кто может заменить уролога
Прием нефролога отличается от урологического осмотра тем, что этот врач не производит осмотр и пальпацию наружных половых органов. Но его так же, как и уролога, будут интересовать перенесенные вами заболевания, то, чем вы их и где лечили. Этот узкий специалист будет обращать особое внимание на перенесенные вами заболевания суставов, сердца, печени, проводили ли вы .
Врач-нефролог назначает и трактует результаты таких исследований, как:
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- ангиография почечных сосудов
- радиоизотопное сканирование данного органа
- анализы крови: ревмопробы, уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, пробу Реберга
- анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи на микрофлору
- данных гистологического исследования биоптата почечной ткани.
Никто не спорит, что идеальным вариантом было бы иметь крепкое здоровье и обходить стороной медицинские учреждения. Вот только в жизни такого не бывает, и рано или поздно, но за помощью приходится обращаться всем. К тому же для поддержания здоровья и в профилактических целях просто необходимо посещать ряд специалистов, например, стоматолога, гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин). Но если женщины ходят на прием к своему специалисту довольно часто и без особых психологических проблем, то у мужчин дело обстоит несколько иначе. Почему мужчины боятся врача уролога и не спешат его посещать, даже при явных признаках заболевания?
Если у гинеколога мужчине делать нечего, то уролог это тот специалист, в сферу деятельности которого входит диагностика, профилактика и лечение органов мочеполовой системы, а у мужского пола - и половых органов. Можно сказать, что это врач по той части мужского тела, которой сильный пол дорожит больше всего. Так или иначе, но у любого мужчины возникают ситуации, при которых он вынужден обратиться к врачу урологу.
К врачу урологу можно обратиться со следующими симптомами:
- снижение потенции;
- стертый оргазм;
- сокращение продолжительности полового акта;
- тяжесть в промежности;
- рези, боль, жжение, зуд при мочеиспускании;
- различные размеры яичек;
- боли в яичках и половом члене;
- появившиеся уплотнения в органах мошонки;
- искривление полового члена;
- болезненная, длительная эрекция;
- невозможность помочиться;
- длительная задержка при начале мочеиспускания;
- уплотнения в области полового члена;
- невозможность при регулярной половой активности завести потомство;
- изменения в консистенции спермы, ее количестве, запахе и цвете;
- изменения запаха и цвета мочи;
- боли в поясничной области, крестце, копчике;
- психологические проблемы в сексуальной сфере и другое.
Если у вас есть один или несколько подобных симптомов, то посещение врача необходимо, поскольку это свидетельствует о нарушениях в активности половой и мочеполовой системы.
Чтобы побороть свой страх перед визитом к врачу урологу, достаточно осознать, что он тоже человек, так же как и вы занимается сексом, со своими проблемами и физическими недугами. О деликатных проблемах говорить всегда неловко, но объясняйтесь тем языком, который сможете подобрать и не бойтесь попросить врача перейти с непонятных для вас медицинских терминов, на доступный для понимания - это облегчит взаимопонимание и наладит контакт.
Не стоит стесняться говорить о тех симптомах, которые, на ваш взгляд, являются уж совсем интимными. Поверьте, врач слышал о них не раз от других пациентов и это не заставит его относиться к вам как-то по-особенному. Зато поможет лучше понять причину и диагностировать проблему, а значит и лечение будет эффективней.
После того, как все жалобы услышаны, и все вопросы заданы, врачу необходимо будет провести осмотр половых органов мужчины и прощупывание (пальпацию) мошонки, полового члена, периферических лимфатических узлов и осмотреть отверстие мочеиспускательного канала.
После этого наступает, пожалуй, самый неприятный момент - ректальное обследование состояния предстательной железы, но она необходима для установления более точного диагноза. Процедура производится при помощи геля с обезболивающим эффектом.
Если вы категорически против такого «насилия над собой», то не бойтесь сказать об этом врачу. Пальцевое обследование состояния простаты, он может заменить ультразвуковым анализом.
Чтобы забор мазка из уретры не вызвал болезненных ощущений, его берут очень аккуратно и используют все те же обезболивающие средства или смачивают зонд раствором воды для инъекций. Для выявления инфекционной патологии используется не только мазок, но и другая активная жидкость - сперма, моча, кровь. Поэтому и от процедуры взятия мазка вы тоже можете отказаться (если уж так боитесь боли или неприятных ощущений) и предоставить другой материал для исследования.
Результаты анализов определят причину отклонений, и будет рекомендовано лечение, которое поможет привести в норму временные неполадки в здоровье. Для эффективного лечения, можно воспользоваться и народными советами, предварительно проконсультировавшись с врачом.
С целью профилактики урологических заболеваний и скрытых половых инфекций, каждый мужчина после 25 лет, обязан 2 раза в год посещать врача уролога.
Мы попытались разобраться в вопросе «Почему мужчины боятся врача уролога», осталось дело за малым - побороть свой страх, пройти обследование и восстановить статус сильного пола и сексуального мачо.
