Описание внешности неопознанного трупа осуществляется по методу словесного портрета. Метод системного описания признаков внешности (позже словесного портрета) берет начало еще со времен А.А. Бертильона и получает свое дальнейшее развитие в работах известного швейцарского криминалиста Р.А.
Рейсса (1876-1928), предложившего простое и доступное для запоминания описание внешности человека в виде системы единых терминов словесного портрета на основе данных анатомии и антропологии. Поэтому с научной точки зрения словесный портрет - это описание наружности человека с помощью общепринятых стандартных словесных обозначений. В установлении личности криминалистикой наиболее приемлемыми признаются признаки внешности, поскольку они наглядны, хорошо фиксируются в отображениях, устойчивы, индивидуальны и поддаются визуальным и математическим методам анализа и т.д.
Как известно, признаки внешности человека подразделяются на:
■ анатомические (строение, размер, форма, цвет, пол, телосложение, раса, конституция и т.п.);
■ функциональные (походка, жестикуляция, осанка, мимика, голос, речь, привычки);
■ собственные, т.е. присущие самому человеку;
■ сопутствующие (кольца, очки, протезы и др.);
■ общие (тело или орган в целом);
■ частные (детали, части тела или органа).
Важно указывать локализацию признаков. Наиболее ценной группой анатомических и функциональных признаков являются особые приметы - это редко встречающиеся признаки, представляющие собой отклонения от нормального анатомического строения (врожденные или приобретенные) или функционального состояния (например, манера ходить сутулым или пританцовывая и т.п.). К особым приметам можно отнести броские приметы (например, крупный рубец на лице и т.п.).
Анатомические признаки, обусловленные костно-хрящевой основой (лоб, нос, ушная раковина и пр.), являются наиболее устойчивыми, но следует знать, что при гниении трупа хрящи ушных раковин, носа размягчаются, что приводит к искажению их формы. Признаки, имеющие в основе мягкие ткани, менее устойчивы и могут быстро изменяться вследствие посмертных процессов (например, глазные яблоки спадаются, цвет радужки искажается, губы и нос подсыхают, деформируются и т.д.). Именно поэтому описывать труп необходимо сразу на месте его обнаружения и сразу его фотографировать. В морге описание лишь дополняется некоторыми подробностями, которые невозможно или трудно выявить на месте происшествия.
При составлении словесного портрета внешние признаки человека описываются в определенной последовательности - от общего к частному, сверху вниз. Размеры обозначаются прилагательными: большой, малый, средний, форма - геометрическими фигурами: квадратный, треугольный, округлый и т.д.
Описание по методу словесного портрета (схема 10.1).
1. Указываются пол, возраст (определяется «на вид»).
2. Отмечаются признаки расово-этнического типа.
Тщательно измеряется рост погибшего, при этом измерение производится сантиметровой лентой (рулеткой) дважды (от темени до края левой и правой пяток).
4. Указывается телосложение погибшего и степень жировых отложений. Следует иметь в виду, что если труп подвергался значительным гнилостным изменениям, то фигура его может сильно увеличиться из-за вздутия гнилостными газами. В случае множественных переломов костей фигура может выглядеть тонкой.
Схема 10.1 - Словесный портрет.
5. Описывается лицо трупа:
■ форма лица, указываются в случае необходимости особенности формы и асимметрии, высоты и ширины;
■ волосяной покров (на голове, брови, борода, усы и т.п.), фиксируются его длина, вид прически, цвет волос, контур бровей (прямые, дугообразные, извилистые) и т.д.;
■ нос описывают по форме его спинки (прямая, вогнутая, выпуклая), основанию (горизонтальное, опущенное, приподнятое) и особенностям (длина, ширина носа и др.);
■ особенности подбородка указываются в профиль (прямой, выступающий, скошенный) и анфас (ширина, наличие ямки и др.);
■ полнота губ (толстые, тонкие, их высыхание), длина рта (малая, большая), контур каймы верхней губы (прямой, дугообразный, извилистый, ломаный);
■ общий вид ушей (величина, положение относительно вертикали, характер и степень оттопыренности) и отдельно особенности мочки, раковины.
При осмотре необходимо обратить внимание на следы косметики. При наличии особых примет они должны быть тщательно описаны, отмечены их месторасположение, форма, размеры, цвет и др. Особое значение имеют татуировки. Они сохраняются даже на подвергшейся гниению коже, хотя бывают слабо различимы. Указываются ампутации, протезы, физические недостатки, пороки развития, болезненные изменения.
Необходимо внимательно осмотреть ногти, изъяв из-под них содержимое. Тщательно следует изучить ладони, поверхность кожи открытых участков тела. В случаях, когда лицо погибшего загрязнено, имеются кровоподтеки, раны, прежде чем проводить описание по методу словесного портрета, специалист в области судебной медицины должен произвести туалет трупа. Если голова подверглась сильным гнилостным изменениям либо значительным повреждениям, то перед описанием по методу словесного портрета производится ее реставрация.
Пример описания внешности трупа:
«Труп мужчины в возрасте 50-60 лет, рост 175 см, среднего телосложения, волос короткий, имеются лобные и теменные залысины, глаза карие, небольшая борода и усы, черного с сединой цвета, длина стопы 25 см, окружность головы 57 см. Зубы: на верхней челюсти слева - 1 свой, остальные отсутствуют, справа - 1, 2 кариозно изменены, остальные отсутствуют. Одет: куртка темно-зеленая матерчатая, коричневый пиджак в черную тонкую полоску, черная рубашка, синие джинсы с эмблемой "VILGOS", черные носки, туфли черные».
Еще по теме Особенности описания внешности неопознанного трупа:
- Содержание тактической операции «Осмотр места происшествия»
- Общая характеристика состояний неопознанного трупа и тактические особенности его осмотра на месте обнаружения
- Возможности идентификациинеопознанного трупа и проведения экспертиз
- § 1.1. Понятие криминалистической идентификации человека по признакам внешнего облика, запечатленным на видеоизображениях, ее цели и задачи.
- 5.3. Перспективы развития учения о криминалистической регистрации и практики функционирования криминалистических учетов
- § 1. Понятие и научные основы криминалистической идентификации
- § 1. Общие положения криминалистического отождествления личности по признакам внешности
- Авторское право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Антимонопольно-конкурентное право - Арбитражный (хозяйственный) процесс - Аудит - Банковская система - Банковское право - Бизнес - Бухгалтерский учет - Вещное право - Государственное право и управление - Гражданское право и процесс - Денежное обращение, финансы и кредит - Деньги - Дипломатическое и консульское право - Договорное право - Жилищное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История государства и права - История политических и правовых учений - Конкурсное право - Конституционное право -
С осмотром трупа на месте происшествия следователю приходится сталкиваться при производстве расследования по различным категориям дел (бандитизм, убийство, самоубийство, дорожное происшествие, пожары и т. п.).
Труп человека является центральным объектом места происшествия. Осмотр трупа по закону должен производиться следователем с участием специалиста - судебного медика, а при невозможности его участия - иного врача. Однако участие последнего в осмотре не должно отражаться на роли следователя, который и в этом случае остается руководителем осмотра. Врач, выполняя функции консультанта по специальным вопросам судебной медицины, работает по плану и под руководством следователя; его присутствие не освобождает следователя от обязанности лично произвести осмотр.
Осмотр трупа должен производиться непосредственно на месте его обнаружения , так как в противном случае нарушается связь между элементами места происшествия и, в частности, между обстановкой, в которой он был обнаружен, и позой трупа, трупными явлениями и иными признаками.
Важно! Следует иметь ввиду, что:
- Каждый случай уникален и индивидуален.
- Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.
Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:
После осмотра (в необходимых случаях и ) труп направляется на судебно-медицинское исследование в соответствующее экспертное учреждение, где в присутствии следователя производится его повторный наружный осмотр уже на секционном столе.
И труп, и предметы, и документы, обнаруженные на месте происшествия, должны осматриваться в комплексе с остальными объектами. Немедленный осмотр предметов и документов по месту обнаружения гарантирует своевременную фиксацию их свойств, признаков и состояния. Из этого общего правила допустимы исключения лишь в случаях, когда отсутствуют надлежащие условия для осмотра.
Тактические особенности осмотра трупа
Осмотр трупа на месте его обнаружения состоит из двух стадий - общего и детального осмотра трупа. Ход и результаты осмотра отражаются в протоколе осмотра места происшествия.
При осмотре трупа обязательно исследуются:
- Поза трупа и его положение на месте происшествия.
- Внешний вид одежды трупа.
- Орудия причинения смерти.
- трупа.
- Одежда трупа.
- Тело трупа.
- Предметы, обнаруженные в карманах и других частях одежды трупа.
1) Поза трупа и его положение на месте происшествия.
Общий осмотр трупа начинается с фиксации места его нахождения, положения, общего вида и позы трупа, т.е. расположения его частей относительно друг друга. Положение и поза трупа важны для формирования версий о механизме происшествия.
Положение, т.е. расположение трупа описывается относительно ближайших неподвижных объектов - входа, окон, стен, полотна железной дороги, деревьям и пр. Если трупу придана неестественная поза, в которой он удерживается какими-либо приспособлениями, то эти приспособления также должны быть тщательно осмотрены и описаны.
О перемещении трупа на месте происшествия (смене его позы) против первоначальных могут свидетельствовать прежде всего расположение и характер трупных пятен. Наблюдениями и опытами установлено, что трупные пятна при этом могут исчезать и образовываться на других частях трупа только в течение первых 6-8 часов после смерти. По истечении 10-12 часов трупные пятна уже не исчезают, а лишь частично смещаются, к концу же первых суток после смерти они уже не изменяют своего расположения.
Предметы, на которых лежит труп, отпечатываются на нем в виде бледных пятен или рельефных следов в результате сдавливания сосудов, которое и препятствует натеку крови. Поэтому на таких участках трупа отсутствуют трупные пятна. При этом следует учитывать, что подобные отпечатки могут оставлять на коже трупа и предметы, находящиеся в карманах его одежды, - портсигар, ключи и пр. Необходимо также внимательно исследовать ложе трупа, т.е. поверхность пола, грунта, предметов, на которой он лежит, и сопоставить обнаруженные на коже трупа оттиски с этими предметами. В том случае, если между формой найденных на ложе предметов и очертаниями следов на трупе имеются различия, это может свидетельствовать о его перемещении. Признаком изменения позы трупа является нарушенное трупное окоченение, а также некоторые другие следы на теле: кожные ссадины посмертного происхождения, кровяные полосы и т. п.
2) Внешний вид одежды трупа.
Играет существенную роль для установления механизма происшествия (например, состояние одежды потерпевшей по делам об изнасиловании с последующим убийством).
3) Орудия причинения смерти.
Осматриваются лишь в случаях, когда они находятся непосредственно на трупе, например, затянутая на шее петля.
Когда орудие причинения смерти механически соединено с трупом (петля на шее трупа, кинжал, торчащий из груди трупа, и пр.), оно осматривается до раздевания трупа и осмотра одежды, с тем чтобы при этих действиях расположенность и состояние орудия не были нарушены. Развязывать петли и узлы нельзя. Сохранять узлы рекомендуется, разрезая с этой целью материал петли в отдаленном от узла месте и затем - после снятия петли с трупа - соединяя и скрепляя концы друг с другом.
4) Ложе трупа.
После осмотра внешнего состояния одежды, фиксации положения и позы трупа следует осмотреть ложе трупа. С этой целью его следует приподнять и отнести в сторону. Труп нельзя волочить или переворачивать, так как предметы, находящиеся под ним, могут иметь существенное значение для дела и, как уже указывалось, позволить сделать вывод о перемещении трупа и изменении его позы.
5) Одежда трупа.
После внешнего осмотра одежды трупа его раздевают. Каждая часть одежды осматривается в отдельности и в совокупности с другими частями. При осмотре одежды выясняется:
- соответствует ли она размерам трупа,
- все ли части одежды налицо,
- какие предметы находятся в карманах и других частях одежды,
- какие помарки и пятна имеются на ней (размеры и расположение этих пятен, степень пропитанности ткани, цвет пятен, влажность),
- повреждения (характер повреждений, их размер, форма, специфические признаки, указывающие на происхождение, место и взаиморасположение),
- есть ли на одежде метки и какие именно,
- имеет ли одежда запах,
- соответствие качества верхней и нижней одежды.
6) Тело трупа.
Осматривается по частям в той последовательности, которая представляется наиболее целесообразной. Устанавливаются:
- пол, возраст, рост, цвет , глаз умершего;
- характер, степень и локализация трупных явлений и повреждений (их происхождение определяется лишь при судебно-медицинском исследовании трупа);
- состояние зубного аппарата, наличие выделений и т. п.
Необходимо сопоставлять повреждения на теле и одежде с точки зрения их соразмерности и соответствия.
7) Предметы, обнаруженные в карманах и других частях одежды трупа.
Могут быть осмотрены как вместе с одеждой, так и после осмотра тела; при этом фиксируются характер, размеры, форма предметов, их состояние и расположение на трупе.
Особенно детально указываются признаки внешности и одежды трупа потерпевшего, которого не установлена. В этих случаях по окончании осмотра труп обязательно дактилоскопируется и затем, после придании лицу прижизненного вида ("туалет" трупа), фотографируется по правилам сигналетической съемки.
Если возникает необходимость повторно осмотреть труп после его захоронения или подвергнуть его повторной судебно-медицинской экспертизе, производится эксгумация, т.е. извлечение трупа из места захоронения, о производстве эксгумации следователь выносит специальное постановление.
Эксгумация производится в присутствии следователя, понятых и специалиста - судебного медика. Сначала фиксируется общий вид места захоронения гроба или трупа, затем осматриваются гроб, находящийся в нем труп и; его одежда. При этом важно, чтобы в протоколе нашли отражение те фактические данные, которые позволяют сделать вывод о личности человека, чей труп был эксгумирован.
Гниение трупа (путрификация трупа,
p
utrefactio
mortis
)
– разложение органического вещества трупа под действием ферментных систем микроорганизмов с образованием конечных неорганических продуктов.
Характерными продуктами гниения являются вода, углекислый газ, аммиак, сероводород, летучие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, масляная, валерьяновая и капроновая, а также изомеры трех последних кислот), фенол, крезол, индол, скатол, амины, триметиламин, альдегиды, спирты, пуриновые основания и т.д. Одни из этих веществ возникают в процессе гниения, другие содержатся в трупе, но при гниении их количество во много раз увеличивается. В гниении участвует достаточно большое число различных аэробных, факультативно-анаэробных и анаэробных спорообразующих и споронеобразующих бактерий.
При температуре хранения около 0 °С гниение в основном обусловливается жизнедеятельностью психрофильных бактерий, чаще всего рода псевдомонас. При повышенных температурах хранения гниение белков вызывают преимущественно мезофильные гнилостные микроорганизмы: неспорообразующие бактерии - палочка обыкновенного протея (Proteus vulgaris), чудесная палочка (Serratia marcescens), сенная палочка (Вас. subtilis), картофельная палочка (Вас. mesentericus), грибовидная палочка (Вас. mycoides) и другие аэробные бациллы; анаэробные клостридии - палочка спорогенес (Cl. sporogenes), палочка путрификус (Cl. putrificus) и палочка перфрингенс (Cl. perfringens). В процессах гниения могут также участвовать и плесневые грибы.
В большинстве случаев видовой состав бактериальной флоры, развивающейся при гниении в трупах, зависит от природы бактерий, находящихся в желудочно-кишечном тракте умершего.
Путрификация трупа является последовательным многостадийным процессом, каждый этап которого протекает с образованием определенного числа продуктов разложения, которые подвергаются дальнейшим последовательным превращениям.
Стадийность протекания процессов гниения обусловлена неодинаковой ферментативной активностью гнилостной микрофлоры по отношению к различным веществам. Легче поддаются действию микроорганизмов белки, находящиеся в растворенном состоянии, такие как белки крови и белки ликвора. Превращение продуктов распада белков происходит через промежуточные вещества с образованием конечных, дурно пахнущих продуктов гниения. В гнилостном распаде трупа могут как одновременно, так и последовательно участвовать различные микроорганизмы: прежде всего те, которые способны разрушать белковую молекулу, а затем микробы, ассимилирующие продукты распада белков.
В общей сложности, в результате путрификации трупов поэтапно может образовываться порядка 1300 различных соединений, чей химический состав зависит от времени разложения трупного материала, температуры, наличия влаги, доступа воздуха, бактериальной флоры, состава органов и тканей, подвергающихся разложению, а также от ряда других факторов.
Одним из первоначальных продуктов гнилостного распада белков являются пептоны (смеси пептидов), которые могут вызвать отравление при парентеральном введении. Пептиды разлагаются с образованием меркаптантов (тиоспиртов и тиофенолов), а также аминокислоты. Образующиеся при гидролизе пептонов свободные аминокислоты подвергаются дезаминированию, окислительному или восстановительному декарбоксилированию. При дезаминировании аминокислот образуются летучие жирные кислоты (капроновая, изокапроновая и др.), а при декарбоксилировании - различные токсичные органические основания - амины. Аминокислоты, содержащие серу, разлагаются с выделением метилмеркаптана, сероводорода и других сернистых соединений.
Наибольшую активность воздействия на белки оказывают аэробы – В. proteus, В. pyocyaneum, В. mesentericus, В. subtilis, стрептококки и стафилококки; анаэробы - Cl. putrificus, Cl. histolyticus, Cl. perfringens, Cl. Sporogenes, В. bifidus, acidofilus, В. butyricus… Аминокислоты расщепляют аэробы - В. faecalis alcaligenes, В. lactis aerogenes, В. aminoliticus, E. coli и др.
При гниении липопротеидов от них, прежде всего, отщепляется липидная часть. Составной частью лецитина, содержащегося в мышцах, а также в головном и спином мозге, является холин, который в процессе гниения превращается в триметиламин, диметиламин и метиламин. Триметиламин при окислении образует окись триметиламина, имеющую рыбный запах. Помимо этого, из холина при гниении трупа может образоваться ядовитое вещество нейрин.
При гнилостном разложении углеводов образуются органические кислоты, продукты их декарбоксилирования, альдегиды, кетоны, лактоны, оксид углерода.
Нуклеопротеиды при гниении разлагаются на белок и нуклеиновую кислоту, которая затем распадается на составные части, в результате чего образуются гипоксантин и ксантин - продукты разложения нуклеопротеидов.
Биогенные диамины, образующиеся в результате частичного разложения белков и декарбоксилирования их аминокислот и обладающие токсическим эффектом получили собирательное название «трупный яд». Органические основания (этилендиамин, кадаверин, путресцин, скатол, индол, этилендиамин и др.), образующиеся при гниении белка, также называют термином птомаины (от греческого - Πτώμα, означающего мертвое тело, труп).
Основными токсическими веществами из них являются путресцин и кадаверин, а также спермидин и спермин. Путресцин, 1,4 - тетраметилендиамин, H 2 N(CH 2) 4 NH 2 ; относится к группе биогенных аминов. Кристаллическое вещество с чрезвычайно неприятным запахом, t пл 27-28 °C. Впервые был обнаружен в продуктах гнилостного распада белков. Образуется при декарбоксилировании бактериями аминокислоты орнитина. В тканях организма путресцин - исходное соединение для синтеза двух физиологически активных полиаминов - спермидина и спермина. Эти вещества наряду с путресцином, кадаверином и другими диаминами входят в состав рибосом, участвуя в поддержании их структуры.
Кадаверин (от лат. cadaver - труп), α, ε-пентаметилендиамин - химическое соединение, имеющее формулу NH 2 (CH 2) 5 NH 2 . Название получил из-за присущего ему очень сильного трупного запаха. Представляет собой бесцветную жидкость с плотностью 0,870 г/см3 и t кип 178-179 °C. Кадаверин легко растворим в воде и спирте, даёт хорошо кристаллизующиеся соли. Замерзает при +9 °C. Содержится в продуктах гнилостного распада белков; образуется из лизина при его ферментативном декарбоксилировании. Обнаружен у растений. Искусственно кадаверин можно получать из триметиленцианида.
Спермин - химическое вещество класса алифатических полиаминов. Участвует в клеточном метаболизме, найден во всех эукариотических клетках, в живых организмах образуется из спермидина. Спермин впервые был выделен в 1678 г. из человеческой спермы Антони ван Левенгуком в виде кристаллической соли (фосфата). Название «спермин» впервые употребили немецкие химики Ладенбург и Абель в 1888 г. В настоящее время спермин обнаружен в разнообразных тканях большого числа организмов, является фактором роста у некоторых бактерий. При физиологическом pH существует в виде поликатиона.
Следует отметить, что токсичность химически чистых птомаинов по сравнению с действием непосредственно трупного материала невелика. В опытах на крысах токсическая доза кадаверина составляет 2000 мг/кг, путресцина - 2000 мг/кг, спермидина и спермина - 600 мг/кг.
Поэтому ядовитые свойства трупного материала объясняются действием некоторых примесей (бактериальных токсинов и ряда продуктов синтеза, образующихся в трупном материале под влиянием бактериальных ферментов) содержащихся наряду с полиаминами в гнилостном биологическом материале.
Гниение может происходить как при доступе кислорода к тканям трупа (аэробное гниение) и в его отсутствии (анаэробное гниение). Как правило, аэробный и анаэробный виды гниения развиваются одновременно, можно лишь говорить о преобладании того либо иного процесса.
В аэробных условиях распад белка протекает преимущественно с участием аэробных микроорганизмов (B. proteus vulgaris, B. subtilis, B. mesentericus, B. pyocyaneum, B. coli, Sarcina flava, Streptococcus pyogenes и др) и образованием множества промежуточных и конечных продуктов гниения. Аэробное гниение протекает относительно быстро, не сопровождается выделением большого количества жидкости и газов со специфическим зловонным запахом. Гниение под действием аэробных микроорганизмов при хорошем доступе кислорода происходит с более полным окислением. При этом аэробы жадно поглощают кислород и тем самым способствуют развитию анаэробов.
В анаэробных условиях образуется меньше продуктов гниения, но они обладают большей токсичностью. Анаэробные микроорганизмы (B. putrificus, B. perfringens и другие) вызывают сравнительно более медленное гниение, при котором окисление и разложение биологических соединений недостаточно полное, что сопровождается выделением большого количества жидкости и газов со зловонным запахом.
Помимо биохимических этапов, стадийность гниения трупа характеризуется также морфологическими, относительно постоянными, периодами развития.
В стандартных условиях гниение начинается уже через 3-4 часа после смерти, и на начальном этапе протекает незаметно. Бактериальная гнилостная флора, находящиеся в толстом кишечнике, активизируется, что приводит к образованию большого количества газов, и накоплению их в кишечнике и животе. Вздутие кишечника, увеличению объема живота и некоторое напряжение передней брюшной стенки пальпаторно можно отметить уже через 6-12 часов после смерти человека.
Образующиеся гнилостные газы, в состав которых входит сероводород, проникают через стенки кишечника и начинают распространяться по кровеносным сосудами. Соединяясь с гемоглобином крови и миоглобином мышц, сероводород образует соединения - сульфгемоглобин и сульфмиоглобин, придающие грязно-зеленый цвет внутренним органам и кожным покровам.
Первые внешние признаки гниения становятся заметными на передней брюшной стенке к концу 2- началу третьих суток после наступления смерти. Появляется грязно-зеленое окрашивание кожи, возникающие сначала в правой подвздошной области, а затем в левой. Обусловлено это тем, что толстый отдел кишечника непосредственно прилежит к передней брюшной стенке в подвздошных областях. Летом либо в теплых условиях грязно-зеленая окраска кожи в подвздошных областях может появиться на сутки раньше.
Рис. «Трупная зелень». Грязно-зеленое окрашивание кожи в подвздошных областях
Так как белки крови легко подвергаются гниению, то путрификация достаточно быстро распространяется по кровеносным сосудам на другие области тела. Гниение крови еще более усиливает ее гемолиз и увеличивает количество сульфгемоглобина, что приводит к появлению на кожных покровах ветвистого грязно-бурого или грязно-зеленого венозного рисунка - подкожной гнилостной венозной сети. Отчетливо различимые признаки гнилостной венозной сети отмечаются уже на 3-4 сутки после смерти.
Рис. Гнилостная венозная сеть
На 4 - 5 день вся передняя кожные покровы брюшной стенки и половых органов приобретают равномерный грязно-зеленый оттенок, развивается трупная зелень.
К концу 1-й - началу 2-й недели грязно-зелёное окрашивание охватывает значительную часть поверхности трупа.
В тоже время, в результате связывания образующегося при гниении сульфида водорода (H 2 S) с железом, выделяющимся вследствие гемолиза эритроцитов и распада гемоглобина, образуется сульфид железа (FeS), придающий черную окраску мягким тканям и паренхиме внутренних органов.
Окрашивание тканей трупа в черный цвет (трупный псевдомеланоз, pseud ome l anosis) происходит неравномерно и наиболее отчетливо видно в тех местах, в которых отмечается наибольшее скопление крови – в области трупных пятен и гипостазов.
Отмеченный порядок развития гнилостных проявлений при наружном осмотре наблюдается в большинстве случаев, однако, могут быть и исключения. Например, при смерти от механической асфиксии трупная зелень первоначально появляется не в подвздошных областях, а на голове и груди. Это обусловлено тем обстоятельством, что образующийся при асфиксии застой крови в верхней части тела способствует развитию гниения в указанных областях тела.
В процессе гниения на поверхности трупа начинают развиваться разнообразная кокковая и палочковая флора, в результате чего кожные его покровы ослизняются. Труп покрывается блестящей слизью, либо полусухой смазкой, похожей на жир желто-красного либо бурого цвета.
В случаях нахождения трупа в условиях низких температур и пониженной влажности на поверхности трупа может наблюдаться рост плесени. В отличие от гнилостных микроорганизмов плесени могут развиваться в кислой среде (рН 5,0-6,0), при сравнительно низкой влажности воздуха (75%) и низких температурах. Одни виды плесеней растут при температуре 1-2 °С, а другие при минус 8 °С и даже ниже.
Развиваются плесени довольно медленно, поэтому плесневение трупа преимущественно происходит при продолжительном его нахождении в отмеченных выше условиях либо в холодильной камере. Плесневые грибы являются аэробными микроорганизмами и, как правило, наиболее активно развиваются на тех участках трупа, на поверхности которых движение воздуха наиболее интенсивно, а также на более увлажненных участках (паховые и подмышечные складки и т.д.).
В зависимости от вида, плесень может расти в виде круглых, бархатистых колоний белого, темно-серо-коричневого или зеленовато-голубоватого, а также черного цвета, располагающихся на поверхности кожи либо проникающих в толщу мягких тканей на глубину до 1,0 см. Плесневение трупа встречается относительно нечасто, так как активно размножающиеся на поверхности трупа психрофильные аэробные бактерии обычно подавляют рост плесневых грибов.
Если труп некоторое время находился в морской воде, либо рядом со свежими морепродуктами, может наблюдаться слабое свечение поверхности трупа. Явление это достаточно редкое и обусловлено размножением на поверхности тела фотогенных (светящихся) бактерий, которые обладают способностью свечения – фосфоресценцией. Свечение обусловлено наличием в клетках светящихся бактерий фотогенного вещества (люциферина), которое окисляется кислородом при участии фермента люциферазы.
Фотогенные бактерии являются облигатными аэробами и обладают психрофильностью, они хорошо размножаются, но не вызывают изменений запаха, консистенции и других показателей трупа. К группе фотобактерий относят различные неспорообразующие грамотрицательные и грамположительные палочки, кокки и вибрионы. Типичный представитель фотогенных бактерий - фотобактериум фосфореум (Photobact. phosphoreum) - подвижная коккоподобная палочка.
По мере развития путрификации гнилостные газы образуются не только в кишечнике, но и в мягких тканях и внутренних органах трупа.
На 3-4 сутки развития гниения при пальпации кожи и мышц четко ощущается крепитация, отмечается нарастание скопления гнилостных газов в подкожно-жировой клетчатке и в других тканях - развивается трупная эмфизема. Прежде всего гнилостные газы появляются в жировой клетчатке, затем - в мышцах..
К конце второй недели развивается трупный гигантизм - проникновение газов в мягкие ткани приводит к увеличению объема трупа. У трупа резко увеличиваются в размерах части тела: живот, грудь, конечности, шея, у мужчин мошонка и половой член, у женщин молочные железы.
При гнилостных изменениях подкожножировой клетчатки резко меняются черты лица: она становится темно-зеленного либо фиолетового цвета, вздуто, веки набухают, глазные яблоки выступают из орбит, губы увеличиваются в размерах и выворачиваются наружу, язык увеличен в размерах выступает из-за рта. Из рта и носа выделяется грязно-красная сукровичная жидкость.
Рис. «Трупный гигантизм». Увеличение размеров трупа за счет развития гнилостной эмфиземы
Давление гнилостных газов в брюшной полости может быть достаточно значительным и достигать 1-2 атм., что приводит к развитию «посмертных родов» (могильные роды, partus post mortem ) - выдавливанию плода через родовые пути из матки трупа беременной женщины газами, образовавшимися в брюшной полости при гниении трупа. В результате скопления гнилостных газов в брюшной полости также могут наблюдаться выворот наружу из половых путей матки и выделение желудочного содержимого из ротовой полости («посмертная рвота» ).
Дальнейшее повышенное давление гнилостных газов в брюшной полости и постепенно уменьшающаяся прочность тканей передней брюшной стенки по мере развития гниения приводят к ее разрыву и эвентрации содержимого брюшной полости.
Из-за транссудации жидкости примерно к концу 1-й недели под эпидермисом формируются гнилостные пузыри, содержащие красновато-бурую зловонную сукровичную жидкость. Гнилостные пузыри легко разрываются, эпидермис отторгается, обнажая влажную, красноватую поверхность собственно кожи. Подобные проявления гниения имитируют ожоги кожи. Гнилостные изменения кожи вызывают выпадение или легкое отторжение волос.
На 6-10 сутки эпидермис полностью отслаивается и при незначительном механическом воздействии может быть легко удален вместе с ногтями и волосами.
Рис. Гнилостное отторжение кожи и ногтевых пластин
В дальнейшем через поврежденные участки кожи гнилостные газы выходят из трупа. Размеры трупа и его частей уменьшаются. Наблюдается размягчение ногтей, кожи и дальнейшее их отделение. Кожа становится желтоватого цвета, легко разрывается, покрывается сосочками, которые внешне схожи с песчинками и состоят из фосфорнокислой извести.
Спустя две недели из естественных отверстий трупа начинает выделяться красноватого цвета гнилостная жидкость (сукровица), которую не следует принимать за следы прижизненного кровотечения.
В дальнейшем кожные покровы трупа истончаются, становятся тонкими, грязно-желтого или оранжевого цвета с плесенью.
На третьей недели разложение трупа усиливается. Ткани становятся все более ослизлыми, легко разрываются. Мягкие части лица спадаются. Мышцы мягкие, начинается подсыхание клетчатки (высыхание начинается спереди и с боков). Мышцы глазных впадин омыляются или становятся зеленого цвета.
По мере прогрессирования гнилостного распада образование гнилостных газов прекращается, трупная эмфизема исчезает, объем трупа уменьшается. Процессы путрификации размягчают, дезорганизуют ткани - происходит так называемое гнилостное расплавление трупа.
Подкожная клетчатка частично омыляется, в результате высыхания и спадения клеток, растянутых ранее гнилостными газами, на разрезе имеет «скважистый» вид. Хрящи и связки желтеют, становятся дряблыми и легко растяжимыми. Мышцы становятся дряблыми и липкими, легко разрываются при незначительном растяжении, трансформируясь по мере путрификации в бесструктурную буро-черную массу либо пласты серо-желтого цвета с неразличимыми мышечными волокнами. Кости, особенно в тех местах, где они покрыты небольшим количеством мягких тканей, обнажаются, ребра легко отделяются от хрящей.
Гниение внутренних органов протекает неравномерно. Начинаясь с кишечника и живота, оно в первую очередь захватывает близлежащие органы брюшной полости (печень, поджелудочную железу и селезенку). Макроскопическая структура внутренних органов по мере гниения полностью утрачивается. Внутренние органы уменьшаются в объеме, при пальпации крепитируют, легко уплощаются, рвутся. Гнилостные газы разрушают структуру паренхимы, органы на разрезе приобретают «пенистый», «пористый» вид, изъятые кусочки органов плавают на поверхности воды за счет гнилостных газов.
Брюшина ослизняется, становится зеленого цвета. Слизистые оболочки желудка и кишечники становятся коричневато-фиолетового цвета, иногда с небольшими обесцвеченными участками. В некоторых случаях отмечается перфорация дна желудка с излитием желудочного содержимого в брюшную полость либо в левую плевральную полость. Однако данное явление не является следствием гниения, а происходит в результате трупного аутолиза. Гнилостный процесс в легких сопровождается появлением газовых, пузырьков в сосудах, в межуточной ткани и под плеврой.
Легкие темно-красного цвета и рыхлой консистенции, заполнены сукровичной жидкостью. Постепенно, по мере гниения, большая часть сукровицы скапливается в плевральных полостях.
Лимфатические узлы при гниении мягкие, могут быть разного цвета: буро-красного, зеленоватого, темно-коричневого, черного.
Сердце дряблое, стенки камер истончены, на разрезе миокард грязно красного цвета. На поверхности эндокарда и перикарда отмечаются маленькие белые гранулы известковых наложений. Перикард мацерирован, перикардиальная жидкость мутная, с хлопьевидным осадком. При трупном гемолизе с имбибицией кровяным пигментом тканей перикардиальная жидкость от примеси гемоглобина может стать буровато-красной.
Печень в процессе гниения размягчается, тускнеет, издает сильный аммиачный запах. Вначале нижняя поверхность печени, а затем и передняя и задняя приобретают черный цвет. На поверхности печени видны «песчанистые» сосочки из фосфорнокислой извести. В толще паренхимы образуются множественные пузырьки, заполненные гнилостными газами, что придает ткани печени на разрезе сотовый, пенистый вид. Происходящее во время гниения излитие и выход желчи за пределы желчного пузыря приводит к появлению желто-зеленного окрашивания нижнего края печени и рядом лежащих тканей и органов.
Поджелудочная железа рано подвергается гниению, в ходе которого она становится дряблой, с неразличимой структурой, в виде массы серого цвета.
Селезенка уменьшается в размерах, дряблая, пульпа селезенки превращается в красно-черную или зеленовато-черную, полужидкую, иногда пенистую, от присутствия газов, зловонную массу.
Вследствие топографической близости селезенки к толстой кишки в нее из кишечника уже в первые дни после смерти легко приникает сероводород, который соединяясь с железом гемоглобина, образует сернистое железо, которое окрашивает сначала прилегающую к кишке часть селезенки, а позднее весь орган в зеленовато-черный или голубовато-черный цвет.
Головной мозг полностью утрачивает свое анатомическое строение, граница серого и белого веществ становится неразличимой, его консистенция приобретает в начале кашицеобразное, а впоследствии полужидкое состояние. Позже, чем в других тканях, наступает гнилостный распад костного мозга. Это обусловлено поздним проникновением микроорганизмов в костный мозг трупа.
Наиболее устойчивыми к гниению являются сосуды, строма органов, небеременная матка простата и хрящи.
Полный гнилостный распад мягких тканей трупа при благоприятных для развития процессов путрификации условиях может произойти уже спустя 3-4 недели.
Гистологическое исследование при наличии гнилостных изменений имеет относительное значение. При умерено выраженном гниении в легких определяются «штампованные» альвеолы, видны очертания бронхов, угольный пигмент, в легочной паренхиме могут обнаруживаться Грам-положительные палочки, образующие фигуры в виде ниток и щеток.
Ткань печени в результате гнилостной трансформации быстро утрачивает свою гистологическую структуру, вследствие диффузии в паренхиму желчи и крови в ней обнаруживается много пигмента зеленовато-бурого цвета. Фолликулы селезенки при процессах трупного размягчения и гниения сохраняются лучше чем элементы пульпы. Даже при полном гнилостном распаде клеток пульпы ядра лимфоидных элементов фолликулов еще дают окраску. При фиксация селезенки в формалине в ней легко выпадает формалиновый пигмент, оседающий на клетках пульпы, что приводит к пигментации ткани селезенки, стромы и эритроцитов, что затрудняет микроскопические исследование.
Почки по сравнению с печенью более устойчивы к гниению, гистологически верифицируются по очертаниям клубочков и сосудов.
При микроскопическом исследовании гнилостно измененных лимфатических узлов обнаруживается исчезновение ядерной окраски лимфоидных элементов и их распад. Несколько дольше в лимфатических узлах сохраняются стромальные элементы.
Гниение мышечной ткани сопровождается изменением структуры мышечных волокон: их поперечная исчерченность сглаживается и исчезает, ядра слабо окрашиваются, наблюдается мелкозернистый распад, расхождение и полное разрушение мышечных волокон.
При незначительно выраженном гниении гистологическое исследование позволяет выявить некоторые патологические изменения, а при полном разрушении клеточных элементов провести дифференцировку органов по строению органной стромы и сосудов. Так, например, удается установить склеротические изменения и обызвествление крупных артериальных сосудов даже спустя несколько месяцев после смерти, иногда в гнилостно трансформированной паренхиме можно обнаружить обломки пороховых зерен. Однако, в большинстве случаев, при выраженной путрификации, микроскопическое изучение материала практически ничего не может добавить к данным макроскопического исследования.
При проведении судебно-химического исследования трупного материала, находящегося в состоянии гнилостной трансформации и интерпретации его результатов следует учитывать, что ряд веществ, образующихся в тканях трупов при гниении, могут давать такие же реакции, как и некоторые яды органического происхождения.
Это обстоятельство может существенно затруднять процесс обнаружения и количественного определения ядов при химико-токсикологическом анализе, а также быть причиной ошибочных заключении о наличии ядов в органах трупов.
Так, большой осторожности требует оценка содержания спиртов в гнилостно измененном биологическом материале.
Следует учитывать, что в результате жизнедеятельности целого ряда бактерий, принимающих участие в путрификации трупов, происходит окисление аминокислот и жиров с образованием спиртов, в смеси которых содержатся метиловый, этиловый и высшие спирты. Под влиянием ферментов кишечной палочки из глюкозы образуются различные количества пропилового, бутилового и метилового спиртов. Из лейцина образуется амиловый спирт, а из валина - изобутиловый.
Количественное содержание посмертно образующихся спиртов, как правило, незначительное и колеблется в пределах 0,5 промилле, однако изредка может достигать 1,0 промилле и более.
Исключение составляют те случаи, когда в трупном материале присутствует дрожжевая флора. При этом количество посмертно образовавшихся спиртов, в частности этилового, может достигать токсикологически значимых уровней.
В процессе гнилостного разложения трупов химическим изменениям подвергаются также и некоторые ядовитые вещества, вызвавшие отравление.
Скорость и интенсивность превращений ядовитых веществ в путрифицированном трупе зависит от ряда общих факторов, влияющих на процесс гниения, а также от химической природы ядов, палитры трупной бактериальной флоры, доступа воздуха, влаги, времени гниения, а также других условий.
Токсины органического происхождения в гниющих трупах подвергаются окислегнию, восстановлению, дезаминированию, десульфированию и другим превращениям, что приводит к их относительно быстрому разложению.
Наиболее быстро, уже через несколько суток или недель после наступления смерти, разлагаются сложные эфиры, однако некоторые ядовитые вещества (атропин, кокаин и др.), относящиеся к отмеченному классу соединений можно обнаружить в трупах через несколько месяцев или лет после смерти.
Неорганические ядовитые веществ в трупном материале сохраняются дольше, подвергаясь при гниении трупов реакциям восстановления. Ионы металлов в неорганических ядах, имеющие высшую валентность, восстанавливаются до ионов с низшей валентностью. Соединения мышьяка, фосфора, серы и других неметаллов могут восстанавливаться с образованием летучих соединений этих элементов с водородом.
Соединения мышьяка и таллия могут сохраняться в трупах около 8-9 лет, соединения бария и сурьмы - около 5 лет, соединения ртути сохраняются в трупах несколько месяцев. После этого неорганические яды проникают в почву и не всегда могут быть обнаружены в остатках гниющих или сгнивших трупов.
Несмотря на то, что общий биохимический характер гниения довольно постоянен, отдельные характеристики процесса путрификации достаточно лабильны и зависят от ряда факторов:
Условий внешней среды;
местонахождения трупа (на открытом воздухе, в воде, в земле);
антропометрических характеристик трупа;
характера имеющейся на трупе одежды;
возраста умершего;
наличия повреждений;
причины смерти;
принимавшихся перед смертью лекарственных препаратов;
состава микрофлоры и т.д.
Температура и влажность окружающей среды напрямую влияют на скорость гнилостной трансформации трупа. Наиболее оптимальные условия для жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов возникают при температуре + 30 -37 °С, повышенной влажности и доступе кислорода воздуха. Гниение практически полностью прекращается при температуре тела умершего около 0 °С и свыше + 55 °С и резко замедляется в диапазоне от 0 °С до +10 °С, вследствие неблагоприятных температурных условий для размножения гнилостных микроорганизмов.
При соответствующих температурных и влажностных условиях в трупе возможно исключительно быстро развитие гнилостных микроорганизмов, что приводит к тому, что гниение по времени может опережать процесс аутолиза.
Если после смерти развивается процесс высыхания тканей (мумификация), то гниение постепенно замедляется, а затем и вовсе прекращается.
В условиях повышенной влажности (например, при пребывании трупа в воде) ход гниения резко замедляется, что объясняется пониженной концентрацией кислорода, и более низкой температурой. В сухой песчаной, хорошо вентилируемой почве гниение развивается быстрее, чем в плотной глинистой, с плохой вентиляцией почве. Трупы, захороненные в гробах и в одежде, подвергаются гниению более медленно, чем просто захороненные в земле и без одежды.
Описаны случаи практически полного отсутствия гнилостных изменений через длительный период времени после захоронения (до 53 лет) при пребывании трупа в металлических гробах (цинковый, свинцовый). Гниение трупа, находящегося в земле протекает в восемь раз медленнее, чем на воздухе.
На развитие гниения оказывают большое влияние индивидуальные особенности трупа.
Трупы детей подвергаются гнилостному разложению быстрее трупов взрослых лиц, в тоже время трупы новорожденных и мертворожденных гниют медленнее в связи с отсутствием гнилостной флоры.
В трупах полных людей гниение развивается быстрее, чем в трупах худых или истощенных.
Ускоренное гниение наблюдается, когда наступление смертельного исхода сопровождалось выраженной агонией, смерти, в случаях смерти от инфекционных заболеваний, при септических осложнениях, при обширных повреждениях кожных покровов, при перегревании (так называемые, тепловой или солнечный удары), а также при некоторых интоксикациях.
Замедление гниения отмечается при смерти от массивной кровопотери, при прижизненном приеме антибиотиков, сульфаниламидных и других антимикробных препаратов.
При расчленении, которое всегда сопровождается резким обескровливанием частей тела, замедление процессов гниения приводит к более длительному сохранению частей расчлененного трупа.
Гниение трупа в условиях его пребывания его в воде имеет свои отличительные черты. Гниение в водоеме с проточной водой происходит медленнее, чем в стоячей воде. При попадании трупа на дно водоема с большой глубиной, где температура воды. +4 °С и большое давление, процесс гниения может не развиться в течение многих месяцев.
При нахождении трупа на глубине водоема, его гниение протекает относительно медленно и равномерно. После двухнедельного нахождения в воде у трупа начинается выпадение волос, полностью же гидродепиляция завершается к концу месяца.
Гнилостные газы, накапливающиеся в тканях и полостях трупа, увеличивают его плавучесть, за счет чего происходит всплытие трупа на поверхность воды. Подъемная сила гнилостных газов настолько велика, что труп весом 60-70 кг может всплыть вместе с грузом массой порядка 30 кг. При температуре воды 23-25°С всплытие трупа на поверхность воды происходит на 3 сутки, при температуре воды 17-19°С всплытие трупа происходит на 7-12 сутки, в более холодной воде всплывание трупа происходит через 2-3 недели.
После всплытия трупа на поверхность воды, процесс гниения скачкообразно усиливается и идет неравномерно. Мягкие ткани лица вздуваются, становятся зелеными, в то время как другие части тела могут быть мало тронуты гниением. В дальнейшем резко вздувается все тело и труп обезображивается, резко вздувается живот, труп приобретает вид «гиганта», что может привести к ошибкам в опознании тела неизвестного лица. Особенно увеличивается в объеме мошонка, ткани которой под воздействием газов могут разрываться.
В теплое время извлеченные из воды трупы на воздухе очень быстро подвергаются разложению. В течение нескольких часов появляются признаки гниения - грязно-зеленая окраска кожи, гнилостная венозная сеть. В связи тем, что на развитие процессов путрификации оказывает влияние большое число факторов, которые не всегда возможно учесть в совокупности, судебно-медицинское определение давности наступления смерти по характеру и выраженности гнилостных изменений можно проводить только ориентировочно.
Гнилостные трансформации трупа вносят весьма ощутимые изменения в строение тканей и органов, уничтожая многие имевшиеся при жизни патологические изменения, однако судебно-медицинскую экспертизу трупов следует проводить независимо от степени гниения. Даже при выраженных гнилостных изменениях в ходе судебно-медицинского исследования возможно обнаружить повреждения и другие признаки, которые позволят установить причину смерти и решить другие вопросы, возникающие перед экспертом.
Врач судебно-медицинский эксперт, доцент кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрва России, кандидат мед. наук, доцент Туманов Э.В. Туманов Э.В., Кильдюшов Е.М., Соколова З.Ю. Судебно-медицинская танатология - М.: ЮрИнфоЗдрав, 2011. - 172 с.
Определение времени наступления смерти
На месте происшествия определение времени наступления смерти может быть произведено лишь ориентировочно. Для установления времени наступления смерти может быть использовано охлаждение трупа с помощью измерения температуры в прямой кишке.
Термометрия трупа производится дважды для выяснения скорости снижения его температуры при данных конкретных условиях за определенный промежуток времени с последующим перерасчетом его на один час. Температурная разница употребляется для специальных математических вычислений по разработанным формулам.
При ориентировочном определении времени наступления смерти по трупным пятнам используют первую (гипостаз) и вторую (стаз) стадии, когда трупные пятна изменяют свою окраску при надавливании и восстанавливают свой первоначальный цвет через определенные промежутки времени. Существуют специальные таблицы для ориентировочного установления времени, прошедшего с момента смерти. Ориентировочное определение времени наступления смерти по трупному окоченению производится на основании степени и последовательности его выраженности в отдельных мышечных группах.
Окоченения сначала появляются в жевательных мышцах через 2-4 часа после смерти, затем в течение 8-10 часов последовательно распространяется на мышцы шеи, верхних конечностей, туловища, мышц нижних конечностей и начиная с третьих суток, подвергаются разрешению, исчезая в указанной выше последовательности.
При интенсивном механическом воздействие на мышцу (удар каким-либо твердым тупым предметом) возникает локальное мышечное сокращение, приводящее к образовании в месте удара плотной на ощупь опухоли. Феномен появления опухоли может наблюдаться в течение первых шести часов после смерти и может быть использовано на месте преступления.
Осмотр и описание отдельных областей трупа
При осмотре головы определяется целость костей черепа на ощупь, отмечается цвет и длина волос, их загрязнение. При описании лица необходимо указать наличие или отсутствие одутловатости, отметить цвет его кожи (бледная, синюшная) и имеющиеся загрязнения. При осмотре глаз отмечаются закрыты или открыты, состояние век, вид роговицы, форма и вид зрачков (круглые, неправильной формы, сужены, расширены).
Осмотр носа начинается с определения целости его костей и хрящей на ощупь, состояние отверстий носа (свободны, заполнены).
При осмотре рта отмечается его состояние (закрыт, открыт), состояние видимых зубов. Затем также подробно описывается грудь и живот.
Наружный осмотр трупа заканчивается описанием верхних и нижних конечностей. При этом отмечается целость костей на ощупь, загрязнения кожи и состояние ее.
Описание повреждений, обнаруженных на трупе
Повреждения на трупе лучше описывать по мере осмотра той или иной части с последующим масштабным фотографированием (производится следователем). При осмотре повреждений следует избегать действий, нарушающих их общий вид и целость. Не рекомендуется обмывать повреждения (особенно раны) во избежание возможной утери вещественных доказательств (кусочки дерева, металлических отломков и пр.).
Осмотр ран, царапин, ссадин производят при помощи лупы. Не следует допускать зондирования ран из-за опасности образования ложных ходов. При описании ран в протоколе осмотра трупа должны быть отмечены локализация (указать расстояние от двух ближайших стойких анатомических точек), направление (по отношению к длиной оси тела), форма (неправильная, линейная, веретенообразная), размеры как до, так и после сведения краев ран. Если края раны имеют дополнительные повреждения в виде надрывов, насечек, разрезов следует указать у какого края они располагаются, а также указать их число, глубину проникновения (поверхностно, до подкожной клетчатки, до кости и тд). Производят так же описание концов ран (острые, п-образные, закругленные и тд.), характера стенок каналов в пределах кожи (отвесные, пологие, подрытые), дно раны (покрыто жидкой кровью или ее свертками, имеются ли ее загрязнения), а также особенности кожи, прилегающей к краям раны (осадненная, припухшая, кровоподтечная, чистая, загрязнения).
При описании ран наряду с общими данными должны быть отмечены и специфические особенности, характерные для определенного вида оружия.
При описании кровоподтеков, ссадин, царапин указывается их цвет, наличие или отсутствие припухлости. При описании ссадины отмечается сформирована ли корочка каков ее цвет и степень выступания над уровнем окружающей ткани. При наличии закрытых переломов описывается состояние кожи места перелома, так как в процессе транспортировки трупа она может быть повреждена острыми концами костных отломков. При обнаружении как единичных так и множественных повреждений необходимо произвести сопоставление мест их расположения на трупе с повреждениями на одежде (если они имеются).
В процессе осмотра места происшествия с наличием трупа следователь составляет протокол составляет протокол осмотра места происшествия. При транспортировке трупа прилагается сопроводительная документация, которая оформляется как направление органов следствия и дознания.
В направлении должно быть указано:
В какой морг направляется труп;
Ф.И.О. умершего;
Дата и время обнаружения трупа;
Обстоятельства наступления смерти (если они известны)
Вопросы судмедэксперту.
Необходимо указать: следует ли выдать труп после вскрытия и кому; если труп нельзя выдать, то в течении какого времени следует сохранять его. Направление должно быть подписано должностным лицом.
При всех видах смерти на разрешении экспертизы должны быть выставлены следующие вопросы:
1. Причина смерти.
2. Давность наступления смерти.
4. Характер, имевшихся при жизни заболеваний.
5. Повреждения на трупе, их характер, давность и механизм возникновения.
6. Принимал ли умерший перед смертью алкоголь.
7. Другие вопросы, возникающие при различных видах смерти (смерть от механических повреждений от отравлений, от крайних температур и т.д.).
В морге эксперт знакомится с постановлением или отношением о назначении этого исследования, другими документами. Далее эксперт намечает план и тактику судебно-медицинского исследования, которое делится на наружное, внутреннее, и дополнительное.
Наружное: осмотр одежды, повреждения её, различные следы. Осматривают волосистую часть головы, лицо, глаза, веки, роговицы, зрачки, рот, зубы.
Затем осматриваются и описывается шея (борозда).
Ссадины и раны осматривают через лупу или операционный микроскоп.
Внутреннее исследование: вскрываются последовательно три полости: череп, грудная клетка, живот а также шея.
Первой вскрывают ту часть тела, где предположительно локализуются основные признаки, вызвавшие смерть. Дополнительное исследования: гистологические, химические, физико-технические и др.
В протокольной части акта указывают, что было изъято из трупа и для каких целей. Для гистологического исследования берутся изменённые и здоровые ткани не более одного см. (фиксация - формалин).
Для судебно-химического исследования (отравления) посылается не менее 2 кг.внутренних органов.
Для определения этилового спирта берётся кровь из сердца и моча 10 гр.
Для исследования планктона берутся почки, костный мозг, лёгкие, сердце.
По окончании исследования трупа эксперт заполняет врачебное свидетельство о смерти, которое выдаётся либо родственникам, либо представителям организации, производящей похороны. Основным документом является "Заключение судебно-медицинского эксперта" или "Акт судебно-медицинского исследования трупа" и состоит из трёх частей: вводной, исследовательской и заключительной.
Заключительная часть состоит из судебно-медицинского диагноза и экспертных выводов.
В выводах даются ответы на вопросы, поставленные органами следствия.
К заключению или акту прилагаются фотографии, рисунки, сделанные в процессе исследования трупов.
Выделяют исследования:
1 трупа неизвестного человека - особое внимание обращается на особые приметы
2 расчленённых трупов - выясняют принадлежность отдельных частей к трупу, выясняют половую принадлежность, все части обязательно описываются, фотографируются, упаковываются и передаются следственным органам.
3 скелетированных трупов - по строению костей определяют пол, возраст,рост покойного.
Важный момент-исследование зубного аппарата. Большое значение имеет отождествление личности по черепу, о причине смерти судить невозможно, иногда находят планктон и некоторые яды
4 эксгумированного трупа - производится по требованию органов юстиции в тех случаях, когда труп был захоронен без вскрытия или первичная экспертиза проведена недостаточно полно, или выявились какие-либо новые обстоятельства, требующие дополнительных исследований.
Согласно УПК эксгумация - следственное действие.
Описание трупа может проводится у могилы или в морге. Основные моменты эксгумации - фотографируются.
Следователь составляет протокол, а эксперт - заключение.
Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследовании неопознанного трупа:
1. Какой возраст, рост и пол неизвестного
2. Какими заболеваниями страдал неизвестный или какие хирургические операции он перенёс
3. Каковы особенности и происхождение имевшихся ранее повреждений (рубцы)
4. Нет ли на трупе признаков, указывающих на род занятий и привычки неизвестного.
Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследовании расчленённого трупа:
1. Одному или нескольким лицам принадлежат части расчлененного тела
2. Каковы пол, возраст и рост пострадавшего
3. Какова давность расчленения
4. Какова причина смерти
5. Каким орудием и способом производилось расчленение
6. При жизни или после смерти производилось расчленение
7. Каковы группа и тип крови в частях расчленённого трупа
8. Нет ли признаков беременности
9. Нет ли признаков, указывающих на попытку преступника удалить особые приметы
10 Нет ли признаков, указывающих на наличие профессиональных навыков лица, производившего расчленение.
Если расчленённый труп неопознан, то эксперту предстоит ответить на вопросы, относящиеся к исследованию трупов неизвестных.
Список использованных источников
1. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза. Справочник. / Попов В.Л. - С.Пб.: "Специальная литература", 1997.
2. Судебно-медицинское исследование трупа. Под ред. А. П. Громова и А.В. Капустина. - М., "М".,1991.
3. Судебная медицина. Под ред. А.. А. Матышева. - М., "М".,1990.
4. Судовая медыцына. Пад рэд. В.Н. Крукава. - Мн, "Унiверсiтэцкае", 1997.
5. Судебная медицина. Под ред. В. Н. Крюкова - М., "М".,1985.
Описание трупа должно быть произведено таким образом, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было реконструировать обстановку места его обнаружения.
местоположение и поза трупа;
предметы на трупе и в непосредственной близости от него;
одежда и обувь трупа;
общие сведения о трупе;
наличие и выраженность трупных изменений;
признаки переживания тканей;
особенности частей тела трупа и их повреждения;
ложе трупа.
Местоположение и поза трупа . При описании места обнаружения трупа указывают точное название этого места и той его части, в которой находится труп. Например, если труп обнаружен на улице населенного пункта, в протоколе приводится название этого населенного пункта, улицы и номер ближайшего дома. Положение трупа определяют по отношению к окружающим его предметам, причем выбирают такие ориентиры, которые не могут изменить своего местоположения в ближайшее время (дерево, дом, окно и т.п.). При фиксации положения трупа обязательно производят измерение расстояний от частей его тела (обычно от головы и конечностей) до выбранных неподвижных ориентиров. Если труп находится на открытой местности, не имеющей определенных ориентиров, то фиксируют положение тела по отношению к сторонам света.
Под позой трупа понимают взаимное расположение частей его тела по отношению друг к другу. При описании позы указывают положение головы по отношению к срединной линии тела (наклонена вправо, влево), к сагиттальной (повернута вправо, влево) и фронтальной плоскостям (опущена вниз, откинута назад). Далее отмечают положение головы по отношению к другим частям тела (касается подбородком груди и т.п.). При описании верхних и нижних конечностей отмечают их положение в целом или отдельных их сегментов по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям (отведены вправо, влево, вперед, назад, под каким углом), согнуты или разогнуты (в каких суставах, под каким углом), к каким частям тела прилегают. При описании верхних конечностей указывают положение пальцев по отношению к ладоням (слегка согнуты, согнуты в кулак, разогнуты).
Предметы на трупе и в непосредственной близости от него. На этом этапе изучают и описывают только те предметы, которые лежат на самом трупе или соприкасаются с ним. Некоторые орудия травмы могут находиться в самом трупе (кляп во рту, нож в ране и т.п.). Их извлечение категорически запрещается. Все узлы на веревках, шнурах и т.д., обнаруженные на месте происшествия и имеющие отношение к событию, должны быть сохранены. Некоторые предметы могут быть зафиксированы в кисти трупа (нож, пистолет, клок волос и т.п.). Они должны быть тщательно осмотрены, зафиксированы и изъяты. Необходимо описать (расположение, цвет, форму, размеры и т.п.) обнаруженных следов крови, мочи, рвотных масс, частиц вещества головного мозга.
Одежда и обувь трупа . Следует предельно точно зафиксировать в каком положении находится одежда на трупе: в порядке или беспорядке, какие предметы одежды смещены со своих обычных мест (спущены к низу, подняты кверху), застегнута одежда на пуговицы или нет, сохранность пуговиц, петель, застегнут ли ремень, вывернуты ли карманы; а также запах, исходящий от одежды (бензина, мочи и т.п.), фабричные клейма и метки, содержимое карманов и т.п. Описывают наложения и загрязнения на одежде. После осмотра верхних слоев одежды приступают к описанию нижних слоев. Одежду с трупа не снимают, а лишь расстегивают и приподнимают. При осмотре и описании обуви следует обращать внимание на состояние ее подошв. Более подробно исследование и описание одежды и обуви изложено в разделе практикума «Судебно-медицинское исследование трупа».
Общие сведения о трупе. Описывают анатомо-конституциональные данные: пол, возраст (на вид), длина тела, телосложение, упитанность, цвет кожного покрова, особые приметы. Если осматривают труп известного человека, то в протоколе достаточно указать его фамилию, имя, отчество.
Наличие и выраженность трупных изменений. Описание трупных изменений в протоколе начинают с обязательного указания времени (в часах и минутах) их фиксации и температуры окружающего воздуха (воздуха и воды, если труп извлечен из воды).
Степень охлаждение трупа определяют путем ощупывания открытых участков, прикрытых одеждой и соприкасающихся между собой частей тела трупа, а также при помощи термометрии. Для измерения ректальной температуры термометр желательно вводить в прямую кишку на глубину не менее 10 см (на трупах новорожденных детей – 5,5 см), после чего выдержать некоторое время, необходимое для фиксации значений температуры и зарегистрировать ее первичное показание. Обязательно не менее чем двукратное измерение ректальной температуры (повторное измерение предпочтительнее проводить через 1 час после первичного). Если подозревается, что имело место введение полового члена в прямую кишку, то перед измерением ректальной температуры необходимо взять мазки от содержимого прямой кишки на тампон.
При осмотре и описании трупных пятен в протоколе указывают их локализацию, характер (разлитые, островчатые, очаговые), цвет, изменение окраски при надавливании (полностью исчезают, бледнеют, не изменяют первоначальной окраски), а также время, необходимое для восстановления цвета трупного пятна (в минутах и секундах).
Давление на трупное пятно желательно осуществлять с помощью динамометра перпендикулярно к поверхности тела на площади 1 см 2 с постоянной величиной 2 кг/см 2 в течение 3 секунд. При расположении трупных пятен по задней поверхности тела динамометр устанавливают в центре поясничной области, по передней – в области грудины. При наличии трупных пятен на противоположных поверхностях тела (что бывает при изменении положении трупа), необходимо провести динамометрию на обеих поверхностях тела с раздельным указанием полученных результатов в протоколе.
Мышечное окоченение определяют в жевательных мышцах, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей путем ощупывания мышечных групп, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи и конечностей в суставах. Отмечают интенсивность выраженности мышечного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.
Признаки подсыхания определяют при осмотре глаз, на переходной кайме губ, на головке полового члена, передней поверхности мошонки.
Из поздних трупных изменений врачу на месте происшествия приходится видеть чаще гнилостные изменения и реже – мумификацию или жировоск.
Признаки переживания тканей (посмертные, суправитальные реакции). Могут быть выявлены в первые часы (до 18-24 часов) после наступления смерти. При осмотре трупа на месте его обнаружения рекомендуется использовать ответные реакции скелетных мышц на механическое и электрическое раздражение.
Механическое раздражение мышц наиболее часто на практике достигается резким сильным ударом тупым твердым предметом с узкой поверхностью (металлическая пластина или стержень). В зависимости от давности в месте удара смерти формируется идиомускулярная опухоль (обязательно указывается её высота), либо желобообразное углубление.
Электрическую возбудимость мышц определяют с помощью специально изготовленных приборов, использующих портативные источники постоянного или переменного тока, однако они редко применяются в практической работе, так как серийно не выпускаются.
Химическое раздражение используют для выявления реакции мышц суживающих и расширяющих зрачок (используют 1 % растворы пилокарпина и атропина). Закапывание этих препаратов в конъюнктивальные мешки глаз трупа приводит соответственно к расширению или сужению зрачка в течение первых 5-6 часов после смерти, а их введение с помощью шприца в переднюю камеру глаза (0,1 мл) сопровождается соответствующей реакцией в течение 20-24 часов.
В протоколе осмотра указывают все проводимые пробы и их результат.
Особенности осмотра отдельных частей тела трупа и их повреждения. Для осмотра головы необходимо снять головной убор (если он есть), отметить состояние и цвет волос, их загрязнение, наличие повреждений волосистой части головы, целость костей черепа на ощупь.
При описании лица указывают цвет кожи (бледная, синюшная с экхимозами), наличие одутловатости, состояние глаз (веки, конъюнктивы, роговицы, зрачки), носа (целость костей и хрящей, наличие в носовых ходах и отверстиях носа какого-либо содержимого), ушных раковин и наружных слуховых проходов (если есть какое-либо содержимое, то следует указать его характер, количество, цвет, вытекание и направление потеков). Описывая рот, отмечают его состояние (открыт, закрыт), особенности переходной каймы губ, слизистой оболочки преддверия и полости рта, наличие и состояние зубов, лунок отсутствующих зубов, положение языка (за линией зубов, кончик зажат между зубами, выстоит из полости рта).
При осмотре шеи необходимо расстегнуть застежки рубашки (кофточки). Отмечают форму шеи, наличие или отсутствие повреждений. Последовательно осматривают и описывают переднюю, боковые и заднюю поверхности шеи.
При осмотре грудной клетки определяют ее форму (цилиндрическая, коническая, бочкообразная), определяют целость ребер на ощупь. Осматривают переднюю и заднюю поверхности грудной клетки. На трупах женщин отмечают состояние молочных желез.
Осмотр живота включает оценку его конфигурации, размеров (на уровне передней грудной стенки, выше или ниже ее) и консистенции.
При осмотре наружных половых органов указывают правильность их развития, наличие выделений из мочеиспускательного канала и влагалища.
До введения термометра в прямую кишку фиксируют состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет, степень зияния), характер выделений из него (если есть).
При осмотре конечностей устанавливают целость их костей на ощупь (наличие патологической подвижности, крепитация костных отломков), описывают ногти, состояние кожи ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп (наличие загрязнений, наложений, признаки мацерации).
Повреждения, имеющиеся на трупе, рекомендуется описывать по ходу осмотра отдельных частей тела (головы, шеи, груди, живота, промежности, конечностей). Описание повреждений следует проводить согласно схемам, приведенным в разделе практикума «Общие вопросы травматологии. Экспертиза повреждений, причиненных твердыми тупыми и острыми предметами». При изучении повреждений на месте происшествия запрещается изменять их первоначальный вид (обмывание водой и т.п.) во избежание возможной утраты вещественных доказательств.
Ложе трупа , то есть контур поверхности, на которой был обнаружен труп, должно быть осмотрено и описано после осторожного перемещения трупа с места его первоначального расположения. При описании ложа трупа отмечают характер поверхности, наличие отпечатка тела трупа, загрязнений и каких-либо предметов под трупом. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует определить глубину ее проникновения в вещество ложа (грунт, снег и т.п.).
Иногда к ложу трупа подходят следы волочения в виде полос разной формы, ширины и глубины. Следы волочения описывает следователь, если же в них имеются следы крови, то описанию их помогает врач.
