Случаи бывают всякие... Взять хотя бы ситуацию, когда человек подавился, и не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Что делать? «Главное при этом не растеряться, не впасть в панику и не упустить драгоценные минуты, которые, возможно, могут стоить пострадавшему здоровья, а порой и жизни», - считает врач , кандидат медицинских наук Сергей Абдусаламов.
Внезапное удушье, или асфиксия (от греч. asphyxia, буквально - отсутствие пульса) возникает, когда дыхательные пути перекрыты случайно попавшими туда мелкими предметами. При этом развивается кислородное голодание, а в крови и тканях накапливается избыток углекислоты.
В результате, если не предпринять экстренных мер, человек теряет сознание при стремительно слабеющем пульсе. Ведь, как известно, без доступа в организм воздуха в клетках мозга спустя три минуты начинаются необратимые изменения, а еще через минуту наступает смерть .
Обычно, если человек подавился, окружающие - из-за элементарного незнания, но в искреннем стремлении помочь - хлопают пострадавшего по спине. На самом деле это смертельно опасно : такие действия лишь продвигают чужеродное тело дальше в трахею.
Что делать, если вы подавились? Кашляйте! Это естественная попытка организма вывести инородный предмет из дыхательных путей. Человеку, который подавился пищей или каким-то предметом и при этом может дышать и сильно кашлять, мешать не следует.
Если спустя две-три минуты приступ асфиксии не проходит (особенно у ребенка), нужно срочно вызывать «скорую». А до ее приезда единственное спасительное средство - знаменитый прием Хаймлиха, названный так в честь его изобретателя, президента института в Цинциннати, доктора медицины Генри Хаймлиха. Имея в запасе три минуты и ни секунды не мешкая, с его помощью можно спасти человека от удушья.
Разумеется, сначала надо научиться различать все признаки этого неотложного состояния, освоить прием на себе, затем на членах семьи, чтобы в нужную минуту быть во всеоружии. Учтите, что требует мгновенных и безошибочных действий!
Прием Хаймлиха . Встаньте за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите на живот пострадавшего ниже грудной клетки, но выше пупка. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом следует резко согнуть в локтях (но грудную клетку с боков не сжимайте).
При необходимости прием повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся (на это указывают сильный кашель, восстановление дыхания и нормального цвета лица, выталкивание наружу инородного тела) или человек не потеряет сознание.
В случае асфиксии у женщины на позднем сроке беременности, кулаком следует надавливать выше - не на живот, а на середину грудины, соблюдая осторожность. Чтобы увеличить время жизни коры головного мозга при нарушении жизнедеятельности, в первые же мгновения после потери сознания, обложите голову пострадавшего чем-то холодным (бутылками с холодной водой, льдом из холодильника, пакетом с замороженными овощами и т.д.).
Может случиться так, что при асфиксии около взрослого никого, кроме ребенка, нет. Наученный заблаговременно приему Хаймлиха , он вполне может оказать помощь. Если человек лежит на спине, маленький спасатель должен сесть на него верхом и использовать собственный вес, чтобы придать толчку необходимую силу. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону: в таком случае удалить из дыхательного канала чужеродное тело затруднительно. Потренируйтесь этому приему с малышом (в игровой форме).
Применить метод Хаймлиха можно и по отношению к себе, если никого нет поблизости. Для этого нужно положить руки на живот так, будто помощь оказывает кто-то другой (кулак расположен ниже грудной клетки и выше пупка) и сделать быстрый толчок внутрь и вверх. При необходимости - повторите несколько раз. Можно воспользоваться и краем стола, и спинкой стула, перилами: нужным местом живота надавить на опору.
Все же не зря говорится, что лучшее лечение - это профилактика. Некоторые правила безопасности и этикета, которым нас учили родители - прекрасное средство против удушья. Например, не разговаривать с полным ртом, тщательно пережевывать пищу, не класть в рот большие куски. Одним словом, важно усвоить правило: когда я ем - я глух и нем.
Локацкая Лилиана
Помощь, которую большинство из нас способно оказать подавившемуся человеку, ограничивается похлопыванием по спине. Однако медики предупреждают: такие действия могут не помочь, а навредить. Тогда что делать, если подавился кто-то из рядом находящихся людей? Мы расскажем, какой должна быть первая помощь при удушье.
Человек подавился: анатомическая справка
Чтобы понять, что делать, если подавился , нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.
Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.
Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.
Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.
Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.
Что делать, если подавился взрослый?
Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле , у вас есть два варианта действий:
- не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.
Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;
- в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».
В чем он заключается?
- Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
- Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы - прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
- Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
- Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
- Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.
Прием Геймлиха
Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.
Алгоритм действий по методу Геймлиха:
- станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;
- обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);
- правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;
- слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;
- сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.
Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.
Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:
- поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;
- резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.
Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:
- пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;
- сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;
- резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.
Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи
Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:
- положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;
- накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;
- наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;
- левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.
Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.
Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.
А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:
Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.
С детства мы слышим: "Не разговаривай с набитым ртом", "Пока я ем - я глух и нем", "Кушаем молча!" Фразы, которые, наверное, каждому набили оскомину и не производят должного эффекта. Но это те важные правила, которые когда-то помогут нам и окружающим не погибнуть от смешной, но роковой неосторожности. Разговаривая, смеясь со ртом, полным еды, вы не только нарушаете этикет, лишаете себя приятного смакования еды, но и рискуете жизнью! Даже если вы кушаете в полном молчании, увы, нельзя сказать, что этим вы стопроцентно защищаете себя от опасности. Каждому важно знать, что делать, если человек подавился и задыхается.
Почему это происходит?
Многим кажется невероятным и даже чем-то смешным погибнуть от того, что подавился косточкой, кусочком пищи. А зря. Упрямая статистика говорит, что именно это - причина смерти порядка 3,8 тыс. человек ежегодно!
Как это происходит? До банального просто - несчастный подавился едой, а окружающие не смогли, не успели ему вовремя помочь. Поэтому и необходимо знать каждому, что делать, если человек подавился и задыхается.
Факторы риска здесь следующие:
- Причина гибели взрослых чаще всего - слишком большой кусок мяса. Ребенок же в силу анатомических особенностей может подавиться любой порцией пищи.
- Глотание слишком большого и не прожеванного как следует куска еды. Опять же с детства мы слышим за столом: "Жуй тщательно, не спеша!"
- Употребление алкоголя. Под воздействием спиртных напитков во время застолий человек частично теряет контроль над своими действиями, поведением, что и служит причиной трагедии.
- Зубные протезы у пожилых людей.
- Разговоры, смех с набитым ртом.
- Детские игры во время приема пищи.
Из-за чего наступает смерть?
Почему человек давится и не может дышать? Инородное тело попадает "не в то горло". Иными словами, не в пищевод, а в дыхательные пути. Кусок пищи перекрывает их, человек не может вздохнуть. Без оказания помощи он умирает от недостатка кислорода.
Что делать, если человек подавился и задыхается? Недостаточно помнить только базовые навыки оказания ему первой помощи. Важно знать, как вести себя с пострадавшим, ведь нередко он просто не дает себе посодействовать. Находясь в критической ситуации, несчастный мечется, вскидывает руки, становится неуправляемым, а то и не подпускает к себе людей. Первым делом важно успокоить его, а в случае неудачи - удержать насильно, чтобы не мешал спасать ему же жизнь.
Каким может быть удушье?
Что делать, если человек подавился и задыхается? В рамках темы важно определить вид удушья - от этого зависит способ оказания помощи. Разновидностей всего две.
Полное удушье. Характерно для случаев, когда несчастный подавился немаленьким куском пищи. Инородное тело гораздо больше входа в трахею (того пространства, что ограничивается голосовыми связками). Застряв здесь, еда полностью перекрывает дыхательные пути. В легкие не может попасть свежий воздух, равно как и выйти отработанный.
В этом случае пострадавший не может вдохнуть/выдохнуть, сказать что-то, даже прокашляться, чтобы самостоятельно вытолкнуть инородный предмет. Помощь в этой ситуации оказывается немедля! Даже малейшее замешательство грозит пострадавшему смертью.
Частичное удушье. Здесь кусок пищи будет сужать дыхательные пути, но не перекрывать их полностью. Обычно это происходит в трахее на уровне голосовых связок. Если же частица пищи маленькая, она падает в дыхательные пути ниже по трахее, сужая ее просвет в этом продолжении.
Здесь пострадавший может немного дышать, говорить, он активно кашляет, стараясь себе помочь. Но из-за суженного дыхательного пути поступление в организм кислорода недостаточное. А в связи с сильным стрессом ситуация становится опасной для жизни, как и при первом случае. Кроме того, если инородное тело в процессе оказания помощи, под силой кашля неверно сместиться, может возникнуть ситуация уже полного удушья.
Признаки частичного удушья
Что делать, если человек подавился и задыхается, на грани смерти? Вам нужно успокоиться самим - это очень важно! В ином случае вы только навредите своими действиями.
Первым делом определите, частичное удушье или полное. Первое видно по нескольким простым признакам:
- Пострадавший в сознании.
- Он может сбивчиво, небольшими порциями, но дышать.
- Подавившийся человек кашляет.
- Может что-то сказать, издавать звуки.
Спасение при частичном удушье
Что делать, когда человек подавился и задыхается в этом случае? Покажется странным, но медики рекомендуют придерживаться тактики "Помоги себе сам".
Вот что требуется предпринять в данной ситуации окружающим:
- Как можно скорее вызовите скорую помощь!
- Не оставляйте пострадавшего одного, помогайте ему краткими, дельными советами, не кричите, не истерите и не пугайте его!
- Успокойте подавившегося человека, удерживайте его самого от истерики, неадекватных действий. Зафиксируйте, если того требует его поведение.
- Себе поможет только он сам - активным кашлем. Это вытолкнет маленький предмет из дыхательных путей.
- Стучать, хлопать, бить по спине, лопаткам, как многие считают традиционным в таком случае, не следует! Своими действиями вы только будете мешать выкашлять инородное тело.
- Если вы знаете, как проводится (мы обязательно разберем этот метод оказания первой помощи далее), не старайтесь его предпринять! Способ подходит только для картины полного удушья. С частичным вы таким образом удалите из легких пострадавшего остатки воздуха, что может ухудшить его состояние.
Затянувшееся частичное удушье опасно не менее полного, так как тоже приводит к кислородному голоданию организма.
Признаки полного удушья
Что делать, если человек на грани - подавился и задыхается? Скорее всего, перед вами случай полного удушья. Вот несколько легко запоминающихся признаков, которые помогут вам быстро определить такое состояние несчастного:
- Человек не может сказать ни слова, издает только внутриутробные звуки.
- Кашель неактивный, слабый, безрезультатный (вы слышите лишь попытки кашлянуть).
- Если человек немного может дышать, процесс сопровождается свистом.
- Пострадавший синеет, теряет сознание.
- По поведению видно усиление кислородной недостаточности - попытки бороться за жизнь, судорожные движения слабеют, пострадавший затихает, замирает.
Спасение при полном удушье
Что делать, если человек подавился едой и задыхается в такой форме? Немедля приступайте к действиям:
Удаление инородного тела
Если это возможно, нелишним будет открыть руками полость рта пострадавшего и осмотреть ее на предмет наличия инородного тела. Есть вероятность, что вам удастся вытащить этот кусок пищи руками.
При этом важно быть собранным и спокойным, владеть ситуацией (пострадавший не должен метаться, дергаться, а должен быть у вас под контролем), иначе вы своими действиями только продвинете инородное тело дальше в дыхательные пути, что усугубит ситуацию.
Прием Геймлиха
Что делать, если человек подавился едой (мешает дышать инородный предмет в дыхательных путях)? В случае полного удушья применяют метод Геймлиха.
Дело в том, если мы даже сделаем полный глубокий выдох, в наших легких все равно будет оставаться какой-то запас воздуха. Если с помощью внешней силы искусственно выжать его, то это поможет вытолкнуть застрявший кусок. Схоже с эффектом выстрела пробки от шампанского.
Что делать, если человек подавился едой? Использовать прием Геймлиха:
- Встаньте за спину подавившемуся.
- Через талию осторожно обнимите его одной рукой.
- Ее кисть сожмите в кулак и приложите к верхней области живота (чуть ниже схождения ребер).
- На высоте его желудка другой рукой обхватите свой кулак.
- Орудуя обоими руками, резко потяните пострадавшего на себя. Движение должно напоминать случай, будто вы хотите его поднять.
- Прием повторите 5 раз подряд.
А теперь обратимся к специфическим случаям.
Помощь самому себе
Вы знаете, что делать, если человек подавился косточкой. Но если помощь требуется вам самому?
В ситуации с частичным удушьем старайтесь сильно кашлять - сколько хватает сил. Если удушье полное, то применяется прием Геймлиха, но уже в отношении себя:
- Расположите один кулак чуть ниже грудины, но выше пупка - на центральную часть живота.
- Другой рукой резко и сильно нажмите на свой кулак, направляя его вверх.
- Очень хорошо, если в помещении есть зафиксированный или устойчивый предмет - раковина, стол и проч. При нажатии рукой на кулак опирайтесь управляющей конечностью и навалившимся телом на эту вещь - это поможет выполнить прием более результативно.
Помощь ребенку
Мы рассмотрели, что делать, если человек подавился косточкой от рыбы, к примеру. Но если пострадавший - ребенок?
Ни в коем случае не делайте следующее:
- Не стучите сильно ему по спине - это может привести к травме шейной части позвоночника.
- Не трясите ребенка, держа его за ноги, головой вниз!
Если малыш в сознании, но не может кашлять, дышать, сделайте следующее:
- Положите ребенка спинкой на предплечье свой правой руки, удерживая кистью его голову.
- Предплечье левой руки положите на грудь малышу, ее пальцами удерживая нижнюю челюсть пострадавшего.
- Переверните малыша на предплечье левой руки так, чтобы его голова находилась несколько ниже ножек.
- Ладонью правой руки 5 раз хлопните ребенка по спине. При этом лучше опираться конечностью на бедро своей ноги - удары будут эффективнее.
- Свободной рукой продолжайте удерживать голову ребенка.
- Переверните его вверх ножками.
- Удерживайте предплечье своей руки на его спине.
- Двумя пальцами нажмите на грудину (по средней линии, что проходит на уровне сосков). Глубина нажима - 1,5-2 см.
- Опирайтесь действующей рукой на свое бедро.
- Повторяйте прием, пока ребенок не придет в сознание, не начнет дышать.
Помощь беременной женщине
В случае полного удушья применяйте тот же прием Геймлиха. Но только проводить его нужно, надавливая не на живот, а на грудь пострадавшей. Локация для этого - средняя линия грудины (проходит между молочными железами, сосками).
Самое главное здесь - сохранять спокойствие и верно определить тип удушья. Не паникуйте сами, держите в голове алгоритм нужных действий и старайтесь успокоить пострадавшего!
Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой .
Что в носу?
Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.
Кость в горле
В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.
Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.
Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.
Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.
Пять минут на спасение
Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.
Фото: Shutterstock.com / Ansis Klucis
Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.
В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.
Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.
Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.
Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.
Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.
Фото: Shutterstock.com / pryzmat
Скрытая причина
Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.
Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.
Маленькие детки – это счастье для каждой мамы.
На них можно смотреть бесконечно, как на огонь и воду.
Они дарят нам улыбки, чувство нежности и нужности, вызывают в нас шквал любви, хотя не обходится материнство и без беспокойства.
Особенно тревожны для всех мам те моменты, когда детки внезапно чем-то давятся.
Чтобы не допустить печального исхода в подобных ситуациях, необходимо точно знать, что делать, если ребенок подавился.
Когда ребенок может подавиться
Случаев, когда ребенок может подавиться, бесчисленное множество. Во-первых, при кормлении. Если мама кормит грудью, то напор молока может быть очень сильным, либо ребенок очень активно сосет.
Способствовать тому, что новорожденный подавился, может и само строение женской груди, неправильное прикладывание к ней. Возможны такие ситуации и при кормлении из бутылочки. Слишком большие порции смеси поступают когда в соске бутылочки прорезана слишком крупная дырочка.
Кормление ребенка, находящегося в горизонтальном положении. Правильное положение – полубоком на спинке с приподнятой головой.
У ребеночка может просто сбиться дыхание, ротик быстро наполняется слюной. Это происходит от того, что малыши еще не умеют контролировать и сочетать процесс глотания с процессом дыхания. К тому же необычная для новорожденных пища, будь то пюре, кашка или смесь, дарит малышам новые и непривычные ощущения.
Распространенный случай, когда детки берут в рот посторонние предметы, которые находятся в зоне их досягаемости. Поэтому необходимо строго следить, чтобы поблизости от дитя не находились мелкие детали игрушек, погремушек, крышечки и так далее.
Что делать, новорожденный подавился при срыгивании
Наиболее частым признаком того, что ребенок подавился, является кашель. Если малыш активно кашляет, после того, как поперхнулся, значит, дыхательные пути свободны и им ничто не угрожает. В этом случае помощь мамы не требуется. Самое главное, не допустить, чтобы жидкость, пища или инородный предмет блокировали дыхательные пути и вызвали удушье, асфиксию. Гораздо опаснее, когда ребенок подавился чем-то и не может самостоятельно избавится от этого. О том, что требуется срочная и неотложная помощь, могут сигналить такие признаки, как: синий оттенок кожных покровов ребенка, широко распахнутые глаза, испуг в них, повышенное слюноотделение, открытый рот, малыш не может кашлять и плакать, постоянно лезет ручками к горлышку.
Один из самых печальных и частых случаев, когда новорожденные давятся при срыгивании. Это причина множества смертельных случаев среди младенцев, а виной всему безответственность и попустительство мам. Чтобы не допустить подобного, необходимо соблюдать простое правило. После того, как ребенок поел, нужно подержать его в вертикальном положении, «столбиком», чтобы он срыгнул.
Что делать, если грудничок подавился, каждая мама должна знать как таблицу умножения. Ни в коем случае не трясите его чересчур сильно!
Возьмите новорожденного за ножки и поднимите вниз головой. Слегка похлопывайте по спинке, но только аккуратно, что не травмировать ребенка, от сильных хлопков могут пострадать внутренние органы младенца.
Хлопки можно делать и малышу, положив его к себе на колени животиком вниз. При этом головка должна находиться ниже уровня грудной клетки. Похлопывать необходимо строго между лопаток.
Ни в коем случае не стучите по спине малыша, который находится в вертикальном положении. При похлопывании голова и спинка малыша должны быть наклонены немного вперед.
Не забывайте следить за общим состоянием малыша, его дыханием и сознанием.
Если новорожденный подавился, а потом уснул – это страшно?
Для многих мам ситуации, когда ребенок поперхнулся или подавился, являются самым настоящим стрессом, гораздо большим, чем для самого малыша.
Самой эффективной мерой профилактики помимо стандартного «подержать столбиком», является строгое отслеживание того, чтобы ребенок в первые месяцы жизни спал на бочке. Причем, важно эти бочки чередовать.
После того, как малыш поел, не кладите ни в коем случае его на спинку.
Если малыш подавился смесью или грудным молоком, прокашлялся и уснул, то будьте спокойны, с ним все в порядке. Если же ребенок подавился посторонним предметом, то нужно обязательно принять меры по его удалению, и только тогда, когда вы абсолютно уверены, что дыханию вашего чада ничто не угрожает, можно укладывать его спать.
Если предмет все-таки остался в дыхательных путях, но ребенок дышит, дождитесь врача «скорой помощи», малыша положите на бочок и подтяните ножки к животику. Не давайте ему переворачиваться во сне, чтобы предмет не сместился дальше.
Что делать, если ребенок подавился твердой пищей или посторонним предметом
Грудное молоко, смесь, слюна – не единственное, чем может подавиться ребенок. Очень часто это инородные предметы, такие как мелкие детали погремушек, крышечки от бутылочек с лекарствами, вата, словом, все то, до чего наш малыш может дотянуться. К тому же некоторые мамы уже с четырех-пяти месяцев вводят активно прикорм, твердые кусочки пищи также могут попасть в дыхательные пути. Как профилактика – внимание, внимание и еще раз внимание! Что делать, если грудничок подавился чем-то посторонним?
Возьмите малыша на руки и поверните его к себе спинкой. Держите ребенка одной рукой так, чтобы ладонь находилась на уровне желудочка новорожденного. Спинку наклоните вперед, свободной рукой аккуратно похлопывайте кроху между лопаток. Посторонний предмет, благодаря этому, продвинется вперед и выйдет из дыхательных путей.
Второй способ – обхватите малыша за талию сзади, ладони расположите на уровне пупка, нажимайте на животик, пока ребенок не откашляет предмет или кусочек, которым подавился.
Можно малыша уложить на свободную руку так, чтобы ваша ладошка поддерживала его грудку, и ритмично похлопывать между лопаток.
Еще один способ: положите ребенка на спинку, двумя пальцами, указательным и средним, нажимайте аккуратно под грудину.
Можно последние способы чередовать: пять хлопков – пять нажимов под грудину.
Благодаря рвоте воздуховод рефлекторно сокращается и из него выходят инородные предметы. Пальцами или ложечкой надавите на корень язычка, это поспособствует тому, что дыхательные пути начнут сокращаться, следовательно, вытолкнется все лишнее.
Не забывайте о том, что если ребенок перестал дышать, необходимо сразу же, не теряя ни секунды, делать ему искусственное дыхание. Следите, чтобы грудь ребенка приподнималась «на вдохе».
Если ситуация выходит из-под контроля и ничего не помогает, вызывайте «скорую помощь», а до приезда врачей продолжайте пробовать все способы поочередно.
Самое главное, сохраняйте спокойствие, не паникуйте, этим вы можете напугать малыша еще больше. Будьте собранным, от того, насколько оперативно вы начнете действовать, зависят жизнь и здоровье вашего ребенка. Если ситуация не из разряда относительно безопасного «поперхнулся – прокашлялся», необходимо вызвать врача для осмотра ребенка, поскольку существует вероятность скрытых травм, как физических, так и психологических.
