Артерии кисти руки. Локтевая артерия

В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi palmare, dorsale.

Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви:

1. к ближайшим суставам (rr. аrticuldres),
2. во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dorsales); у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам (аа. digitales dorsdles).

На ладони имеются две дуги - поверхностная и глубокая. Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга, расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии. От выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре aa. digitales palmares communes. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая - к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две aa. digitales palmares рroрriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга , расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она соединяется со сравнительно тонкой глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три aa. metacarpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (aa. perfordntes), которые, переходя на тыл, анастомозируют с aa. metacarpeae dorsales.

Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлению. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги. Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. brachialis является a. profunda brachii, для a. ulnaris - a. interossea communis.

Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией, которая, пройдя на ладонную поверхность кисти, ложится под ладонным апоневрозом на сухожилия сгибателей пальцев. Направляясь в сторону лучевого края кисти, она образует дугу, обращенную выпуклостью в дистальном направлении. Достигнув области возвышения большого пальца кисти, локтевая артерия истончается и соединяется с концом г. palmaris superficialis от a. radialis.От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, aa.. digitales palmares communes, числом 3, и следуют в дистальном направлении к межпальцевым промежуткам. Каждая из указанных артерий на уровне головок пястных костей принимает ладонные пястные артерии, aa.. те-tacarpeae palmares, от глубокой ладонной дуги и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, aa.. digitales palmares propriae. Смежные собственные ладонные пальцевые артерии следуют по обращенным одна к другой поверхностям пальцев второго, третьего и четвертого межпальцевых промежутков.От локтевой артерии на кисти, в том месте, где она загибается в сторону лучевого края кисти, отходит локтевая ладонная артерия мизинца к его локтевой поверхности.В области пальцев aa.. digitales palmares propriae отдают ветви к их ладонной поверхности, а также на тыльную поверхность средней и дистальной фаланг.Собственные ладонные пальцевые артерии каждого пальца широко анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

Глубокая ладонная дуга

Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, расположена глубже и проксимальнее поверхностной. Она залегает на уровне основания II-V пястных костей под сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, между началом мышцы, приводящей большой палец кисти, и мышцы -короткого сгибателя большого пальца кисти.В образовании глубокой ладонной дуги принимает участие главным образом лучевая артерия . Последняя, выйдя из первого межпястного промежутка на ладонную поверхность кисти, направляется в сторону ее локтевого края и соединяется с г. palmaris profundus от a. ulnaris.От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии, aa.. metacarpeae palmares. числом 3. Они следуют в дистальном от дуги направлении и располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных пястных промежутках вдоль ладонной поверхности межкостных мышц. Здесь от каждой из них отходит по одной прободающей ветви, г. perforans, которые проникают через соответствующие межкостные промежутки и выходят на тыльную поверхность кисти, где анастомозируют с тыльными пястными артериями, aa.. metacarpeae dorsales.Каждая ладонная пястная артерия, следуя в межкостном промежутке, загибается на уровне головок пястных костей в сторону ладонной поверхности и вливается в соответствующую общую ладонную пальцевую артерию, a. digitalis palmaris communis. Каждая из последних делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, aa.. digitales palmares propriae, которые следуют по обращенным одна к другой поверхностям пальцев II-III, III-IV, IV-V.

Артериальные сети

Артериальные сети . От артерий верхней конечности - подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой - отходит ряд вегвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети . rete arteriosum, особенно хорошо развитые в области суставов.В окружности плечевого сустава образуются две сети - сеть лопатки и сеть акромиона, которые объединяются в одну общую акромиальную сеть - rete acromiale.Сеть лопатки располагается в над- и подостной ямках и образуется анастомозами между надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии) и артерией, огибающей лопатку (ветвь подмышечной артерии). Кроме того, в области лопатки за счет межреберных артерий образуется анастомотическая связь между внутренней грудной артерией и грудоспинной артерией.Акромиальная сеть залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии). Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, огибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).В окружности локтевого сустава различают две сети - сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую суставную сеть локтя - rete articulare cubiti. Обе они образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней коллатеральной артерии (ветвь глубокой артерии плеча), лучевой коллатеральной артерии (ветвь глубокой артерии плеча) с одной стороны, и с другой - ветвями возвратной лучевой артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии).Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.На ладонной поверхности связочного аппарата запястья находятся анастомозы ладонных запястных ветвей, rami carpei palmares, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии, a. interos-sea anterior.На тыльной поверхности кисти, в области retinaculum extensorum, залегает тыльная сеть запястья, rete carpi dor-sale.Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья - на костях и связках суставов запястья.В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rami carpei dorsales, лучевой и локтевой артерий, а также передняя и задняя межкостные артерии.От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, aa.. metacarpeae dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам. У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, aa.. digitales dorsales.Последние идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.

Ладонная и тыльная запястные сети: формирование, ветви. Кровоснабжение тыла кисти, тыльной поверхности большого и указательного пальцев.

Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит в области "табакерки" и с одноименной ветвью а. ulnaris образует на тыле запястья сеть, rete carpi dorsale, которая принимает также веточки от межкостных артерий (aa. interosseae anterior еt posterior).

A. metacarpea dorsalis prima, первая тыльная пястная артерия, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.

Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви а. radialis.

Дуги и артерии кисти. В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi dorsale.

Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной.

Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви:

а) к ближайшим суставам (rr. articulares); ]

б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (aa. metacarpeae dorsales); у основания пальцев каждая из них делится нa ветви к пальцам (aa. digitales dorsales).

Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь,начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от а. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris а. ulnaris на ладонной поверхности запястья образуется rete carpi palmare.

Ramus palmaris superficialis, поверхностная ладонная ветвь, проходит поверх thenar или прободает его поверхностные слои и, соединившись с концом локтевой артерии, входит в arcus palmaris superficialis.

A. princeps pollicis, первая артерия большого пальца, отходит от лучевой, как только последняя проникает через первый межкостный промежуток на ладонь, идет по ладонной поверхности I пястной кости и делится на ветви, aa. digitalis palmares, к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца.

Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с а. radialis участвует в образовании глубокой ладонной дуги.

На ладони имеются две дуги - поверхностная и глубокая.

Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга, расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии. От выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре aa. digitales palmares communes. Три из них идут cоответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая - к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две aa. digitales palmares propriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга, расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она соединяется со сравнительно тонкой глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три aa. metacarpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (aa. perforantes), которые, переходя на тыл, анастомозируют с aa. metacarpeae dorsales.

Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлению. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги. Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеется богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для а. brachialis является а. profunda brachii, для а. ulnaris - а. interossea communis.

Подмышечная артерия

Подмышечная артерия - a. axillaris (рис. 97-1) - служит продолжением подключичной артерии после ответвления от неё наружной грудной артерии. Она выходит из грудной полости, огибая первое ребро, непосредственно вентрально от лестничного мускула, но дорзально от одноимённой вены и представляет собой довольно короткий ствол, длиной всего лишь 5-6 см. Артерия лежит на медиальной поверхности лопатко-плечевого сустава. Впереди сустава она отдаёт акромиальную артерию, а позади сустава делится на подлопаточную артерию-для плечевого пояса-и плечевую артерию-для свободной конечности.
Акромиальная артерия-a. acromialis (6),-иногда двойная, идёт дорзально вдоль переднего края подлопаточного мускула и отдаёт ветви для предостного мускула, в который она проникает вместе с предлопаточным нервом, для подлопаточного мускула, предлопаточной части глубокого грудного мускула, капсулы плечевого сустава и проксимального эпифиза плечевой кости.

Подлопаточная артерия

Подлопаточная артерия-a. subscapularis (2)-лежит между подлопаточным и большим круглым мускулами на медиальной поверхности длинной головки трёхглавого мускула плеча. Прободая последний, она выходит на латеральную поверхность лопатки и разветвляется в заостном и дельтовидном мускулах.
На своём пути подлопаточная артерия отдаёт ветви, к которым относятся:
1) Окружная латеральная, или задняя плечевая, артерия-a. circumflexa humeri iateralis s. posterior (рис. 97-7)-отходит в самом начале от подлопаточной артерии и следует вместе с подмышечным нервом каудально от плечевого сустава па его латеральную поверхность, проходя при этом сначала между подлопаточным и большим круглым мускулами, а затем между длинной и латеральной головками трёхглавого мускула плеча, и появляясь на медиальной поверхности дельтовидного мускула.
Задняя плечевая артерия питает названные головки трёхглавого мускула плеча, дельтовидный, малый круглый, заостный и кожный мускулы плеча, кожу и капсулу сустава. Она анастомозирует с окружной медиальной плечевой и с акромиальной артериями.
2) Грудо-спинная артерия-a. thoracicodorsalis (8)-отделяется в каудальном направлении от самого начала подлопаточной артерии (через 1,5-2,5 см) и идёт вместе с одноимённым нервом по медиальной поверхности большого круглого мускула назад и вверх вдоль каудального его края. Она разветвляется, помимо названного мускула, в широком мускуле спины, затем в кожном мускуле туловища и в подмышечных лимфатических узлах, анастомозируя с пятой межрёберной артерией.
3) Окружная лопаточная артерия-a. circumflexa scapulae (19)-отходит от подлопаточной артерии на расстоянии 5-9 см от её начала, отдаёт ветви на медиальную поверхность лопатки и выходит в заостную ямку лопатки, прободая длинную головку трёхглавого мускула плеча; от неё берёт начало a. nutritia scapulae. Разветвляется она в заостном мускуле и в дельтовидном. Одна из её ветвей в области шейки лопатки проникает в пред-остную ямку, где и ветвится в одноимённом мускуле.
Кроме того, от подлопаточной артерии отходят и мускульные ветви-rami musculares-для подлопаточного мускула, большого круглого мускула и длинной головки трёхглавого мускула плеча. Веточка к последнему мускулу часто бывает очень крупная н носит особое название-a. tricipitie; она питает и напрягатель фасции предплечья.

Плечевая артерия

Плечевая артерия a. brachialis (рис. 97-3)-спускается косо по медиальной поверхности плеча дистально вдоль волярного края коракоидо-плечевого и двуглавого мускулов плеча. Она лежит позади срединного нерва и впереди от одноимённой вены и локтевого нерва, проходит по медиальной поверхности локтевого сустава впереди боковой связки последнего, будучи прикрыта здесь медиально срединным нервом, который её перекрещивает спереди назад (здесь плечевую артерию можно прощупать). На своём пути плечевая артерия отдаёт три дорзальные и три волярные ветви. У проксимального межкостного отверстия предплечья она отдаёт общую межкостную артерию и переходит затем в срединную артерию.
1) Окружная медиальная, или передняя, плечевая артерия-a. circumflexa humeri medialis s. anterior (10)-выходит из дорзальной стенки плечевой артерии в самом её начале. Сопровождаемая ветвями мускульно-кожного нерва, она прободает коракоидо-плечевой мускул (или идёт между ним и плечевой костью), выходит на дорзальную поверхность плечевой кости и здесь анастомозирует с окружной латеральной плечевой артерией и с акромиальной. Она разветвляется в коракоидо-плечевом, глубоком грудном и в двуглавом мускулах плеча.
2) Артерия двуглавого мускула плеча-a. bicipitis (12)-начинается в области дистальной трети плечевой кости и разветвляется в этом мускуле и в глубоком грудном.
3) Коллатеральная лучевая артерия-a. collaterals radialis (14)-происходит в области дистального конца плечевой кости. Она идёт между двуглавым мускулом плеча и внутренним плечевым на сгибательную поверхность локтевого сустава и под лучевым разгибателем запястья появляется на дорзальной поверхности предплечья, присоединяясь к ветвям глубокого лучевого нерва. На латеральной поверхности предплечья она анастомозирует с общей межкостной артерией.
На своём пути коллатеральная лучевая артерия посылает веточки: в капсулу локтевого сустава, в мускулы-внутренний плечевой, лучевой разгибатель запястья, общий пальцевый разгибатель, длинный абдуктор большого пальца, затем в кожу и в дорзальную сеть запястья. Она участвует также в образовании локтевой сосудистой сети и отдаёт, кроме того, очень слабую кожную ветвь, сопровождающую поверхностный лучевой нерв (16) (гомологична поверхностной лучевой артерии собак).
4) Глубокая плечевая артерия-a. profunda brachii (11)-одним или двумя стволиками отходит из плечевой артерии в волярном направлении приблизительно на середине плеча. Она сейчас же распадается на ряд веточек, которые идут в трёхглавый мускул плеча, напрягатель фасции предплечья, малый локтевой и внутренний плечевой мускулы, в капсулу локтевого сустава и в кожу латеральной поверхности предплечья (рис. 198-6). Анастомозируя с возвратной ветвью межкостной артерии и с коллатеральной локтевой артерией, она образует локтевую сосудистую сеть-rete cubitale (рис. 86). Последняя расположена под кожей вокруг локтевого сустава. В её формировании принимают также участие ветви артерий коллатеральной лучевой я возвратной локтевой.
5) Коллатеральная локтевая артерия-a. collateralis ulnaris (рис. 97-13)-отделяется в области дистальной трети плеча и идёт вдоль переднего края медиальной головки трёхглавого мускула плеча на медиальную поверхность локтевого отростка.
На этом пути она посылает веточки в названную головку, затем в напрягатель фасции предплечья, предплечевую часть поверхностного грудного мускула, в локтевые лимфатические узлы, в плечевую кость (питающую артерию плечевой кости-a. nutritia humeri,-которая часто непосредственно начинается от плечевой артерии), в капсулу локтевого сустава, в кожный мускул плеча, в кожу и анастомозирует с возвратной межкостной артерией.
От локтевого сустава коллатеральная локтевая артерия в сопровождении локтевого нерва, под названием локтевая артерия-a. ulnaris (17),-направляется к запястью в желобке между локтевым разгибателем и локтевым сгибателем запястья, снабжая веточками названные мускулы. Над запястьем она получает сильную подкрепляющую ветвь от срединной артерии и затем спускается на пясть по медиальной поверхности добавочной кости запястья, где, погружаясь под межкостный мускул, на проксимальном конце пясти образует со срединнолучевой артерией глубокую волярную дугу-arcus volaris profundus (рис. 98-12). В области запястья локтевая артерия отдаёт веточки в кожу и в дорзальную сеть запястья.
6) Возвратная локтевая артерия-a. recurrens ulnaris (рис. 97-15) - начинается от плечевой артерии ниже локтевого сустава, идёт назад под лучевым сгибателем запястья и разветвляется в сгибателях запястья и пальцев, участвуя в образовании локтевой сосудистой сети.

Общая межкостная артерия

Общая межкостная артерия-a. interossea communis (рис. 97-4)-довольно толстой ветвью отходит от плечевой артерии в области межкостного пространства предплечья, вместе с межкостным нервом она проникает через межкостное пространство на дорзо-латеральную поверхность лучевой кости, где анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией, и как дорзальная межкостная артерия спускается дистально.
В межкостном пространство она обеспечивает питающими веточками лучевую и локтевую кости-аа. nutritiae radii et ulnae,-а по выходе из межкостного пространства отдаёт возвратную межкостную артерию-a. interossea recurrens,-которая направляется вверх по латеральной поверхности локтевого бугра, участвуя в образовании локтевой сосудистой сети, и посылает мускульные ветви в разгибатели.
Дорзальная межкостная артерия-a. interossea dorsalis-в виде довольно крупного ствола в сопровождении одноимённого нерва спускается дистально между пальцевыми разгибателями, отдаёт им веточки и участвует в образо вании как дорзальной, таки волярной сети запястья (Г. А. Гиммельрейх).

Срединная артерия

Срединная артерия-a. mediana (рис. 97-5)-является продолжением плечевой артерии после ответвления общей межкостной артерии. Она спускается на пясть вместе с срединным нервом вдоль медиоволярного края лучевой кости, прикрытая лучевым сгибателем запястья. На своём пути она отдаёт ветви:
1) Мускульные ветви-rami musculares (20)-идут в сгибатели запястья и пальцев.
2) Артерия для волярной сети запястья-a. retis carpi volaris (21)-отходит в области дистальной трети предплечья и направляется волярно в область запястья.
Волярная сеть запястья-rete carpi volare,-помимо названной артерии, образована веточками от a. interossea dorsalis (в 80%), a. interossea volaris (в 57%) и a. collateralis radialis (в 20% случаев) (Г. А. Гиммельрейх).
3) Срединнолучевая артерия-a. medianoradialis (18)-отходит на дистальном конце предплечья, Отдав кожные ветви и веточки в дорзальную сеть запястья, она идёт по медиальной поверхности запястья на пясть, погружается под начало межкостного мускула, где, анастомозируя с локтевой артерией, образует упомянутую глубокую волярную дугу и переходит в медиальную волярную пястную артерию (глубокую).

Дорзальная сеть запястья-rete carpi dorsale-лежит на дорзальной стороне запястья, поверхностно от сухожилий и под ними. Она сформирована ветвями артерий: срединнолучевой, локтевой, межкостной и коллатеральной лучевой. Из сети выходят веточки в фасции, кожу, сухожилия и связки, кроме того, две очень тоненькие дорзальные пястные артерии: латеральная и медиальная-аа. metacarpeae dorsales lateralis et medialis. Они лежат в бороздках между пястной и грифельными костями и дистально от последних, а затем вливаются в волярные пястные артерии.
Глубокая волярная дуга-arcus volaris profundus (рис. 98-12)-находится между пястной костью и межкостным мускулом, непосредственно под запястьем. Она образуется концевыми ветвями срединнолучевой и локтевой артерий. Из дуги выходят тоненькие глубокие волярные пястные артерии: латеральная и медиальная-аа. metacarpeae volares profundae lateralis et medialis (13). Обе спускаются дистально в желобках между пястными костями, принимают дорзальные пястные артерии (7) и, соединяясь друг с другом, общим стволиком вливаются в латеральную пальцевую артерию, предварительно пройдя между ножками межкостного мускула. Пястные артерии посылают веточки в межкостный мускул и в пястные кости.
4) Соединительная ветвь к локтевой артерии отходит от срединной артерии на дистальном конце предплечья (рис. 97-22).
В области запястья, где она лежит под поперечной связкой, срединная артерия получает название поверхностной волярной пястной артерии-a. metacarpea volaris superficialis (рис. 98-9; 118-4). На пясти она проходит довольно поверхностно вдоль медиального края сухожилий обоих пальцевых сгибателей, вместе с медиальным волярным нервом сзади и веной спереди. На своём пути она отдаёт веточки в сухожилия и в кожу, в области дистального конца пясти заходит под сухожилия сгибателей пальцев и ложится на волярную поверхность межкостного мускула, делясь проксимально от путового сустава на две специальные волярные пальцевые артерии: латеральную и медиальную-аа. digitales volares lateralis et medialis (рис. 98-11; 118-8).

Волярные пальцевые артерии спускаются латерально и медиально от сухожилий пальцевых сгибателей к копытовидной кости, через подошвенные отверстия проникают в полулунный канал, в котором, анастомозируя, образуют концевую дугу-arcus terminalis (рис. 98 -21). От последней через многочисленные отверстия копытовидной кости выходят веточки в основу кожи стенки и подошвы копыта (рис. 99) и сплетаются в чрезвычайно густую сеть анастомозов. Часть мелких артерий непосредственно переходит в вены, образуя артерио-венозные анастомозы.
На своем пути каждая пальцевая артерия лежит волярно от одноименной вены и дорзально от нерва и отдает ряд ветвей как в дорзальном, так и в волярном направлении. Эти ветви питают кожу, сухожилия и связки пальцев. Более крупным из них присвоены особые названия.
а) Дорзальные и волярные путовые артерии-ramus dorsalis et volansa-phalangis primae (рис. 98-19, 118-11)-отходят общим стволиком на середине первой фаланги. Дорзальная ветвь идет между фалангой и сухожилием пальцевого разгибателя, отдает веточки в область путового и венечного суставов, в сухожилия, связки и в основу кожи венчика. Волярная ветвь идет между сухожилием глубокого пальцевого сгибателя и связками сезамовидных костей, отдавая им ветви и анастомозируя с соименной веточкой другой стороны.
б) Артерии мякишей-аа. pulvinares (аа. toricae) (рис. 98-20)-отходят в области проксимального конца 2-й фаланги и направляются в мякиши, а также в основу кожи стрелки.
в) Дорзальные артерия 2-й фаланги, или венчиковые,-rami dorsales phalangis secundae s. aa. сoronanae (рис. 118-12)-идут в непосредственном соседстве с копытным суставом на дорзальную поверхность 2-й фаланги, где и анастомозируют друг с другом
г) Волярные артерии 2-й фаланги-rami volares phalangis secundae-отходят несколько ниже дорзальных, по развиты слабее. Они анастомозируют друг с другом над челочками.
д) Подошвенные артерии-аа. soleares-направляются в основу кожи подошвы, в которой образуют густую сосудистую сеть (рис. 99).
е) Дорзальные артерии 3 й фаланги, или копытные,-аа. dorsales phalangis tertiae s. аа. ungulares-отходят в области копытовидной кости и разветвляются в основе кожи копытной стенки, образуя густую сосудистую сеть.

(II-IV) (a. metacarpeae dorsales II-IV, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов.

• - articulationes carpometacarpeae, образованы дистальными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей...

  Атлас анатомии человека

• - ossa metacarpalia , представлены пятью небольшими длинными костями...

  Атлас анатомии человека

• Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - C., образованные трапециевидной, головчатой и крючковидной костями и основаниями II-V пястных костей; С. э.-п. с II-IV пястными костями - плоские, С. з.-п. с V пястной костью - эллипсоидный...

  Большой медицинский словарь

"артерии пястные тыльные" в книгах

Тромбоэмболия легочной артерии

Из книги Мои больные (сборник) автора Кириллов Михаил Михайлович

Тромбоэмболия легочной артерии «Век живи, век учись» Необычный случай тромбоэмболии легочной артерии наблюдался мною у больного в Кабульском госпитале. В ноябре 1987–го года сержант-сверхсрочник (Д., 34 лет) был прооперирован по поводу прободной язвы желудка. Операция

Транспортные артерии империи

Из книги История Персидской империи автора Олмстед Альберт

Транспортные артерии империи В течение какого-то времени недовольные сатрапии держались в повиновении при помощи все еще действенной администрации и армии. Одним из наиболее эффективных элементов этой системы подавления была разведывательная служба, благодаря

Кровеносные артерии державы

Из книги Зверь на престоле, или правда о царстве Петра Великого автора Мартыненко Алексей Алексеевич

Кровеносные артерии державы Петр хватался за все подряд. И даже в учреждении каналов проявил свое желание, как всегда неуемное, употребить в их созидании личную инициативу. И тут нет ничего удивительного. Для последующей подпитки столь им обожествляемой заграницы

Артерии

Из книги Энциклопедический словарь (А) автора Брокгауз Ф. А.

Артерии Артерии – в анатомии этим именем называются кровеносные сосуды, которые уносят кровь из сердца и распространяют ее по всем частям тела. У животных, у которых не имеется центрального органа – сердца, а существуют сокращающиеся сосуды (напр. у большинства червей),

3.7. Тромбоэмболия легочной артерии

Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Верткин Аркадий Львович

3.7. Тромбоэмболия легочной артерии Эмболия – закупорка кровеносного сосуда.Патофизиология Легочная эмболия происходит, когда тромб частично или полностью закупоривает артерию, что влечет за собой снижение вентиляции легких, гипоксемию. Факторы, способствующие

Чем артерии отличаются от вен?

Из книги Все обо всем. Том 2 автора Ликум Аркадий

Чем артерии отличаются от вен? Ни одна городская транспортная система не может сравниться по своей эффективности с системой кровообращения организма. Если вы представите себе две трубопроводные системы, большую и малую, которые встречаются в насосной станции, вы

Артерии

Из книги Большая Советская Энциклопедия (АР) автора БСЭ

АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ)

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ) Физическая блокировкаАртерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца в разные органы и ткани организма. (Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь движется из органов и тканей назад к сердцу.) Существует целый ряд факторов,

19. Поражение артерии продолговатого мозга и нижней задней артерии мозжечка

Из книги Нервные болезни автора Дроздова М В

19. Поражение артерии продолговатого мозга и нижней задней артерии мозжечка Парамедианные артерии в оральном отделе продолговатого мозга отходят от позвоночных артерий, в каудальном отделе – от передней спинальной артерии. Они снабжают кровью пирамидный путь,

Артерии из нейлона

Из книги Новейшие победы медицины автора Глязер Гуго

Артерии из нейлона Составной частью хирургии сердца стала хирургия кровеносных сосудов. Ее трудными объектами служат главным образом артерии, реже вены. Она за последнее время приобрела большое значение и стала весьма важной областью оперативной хирургии, потому что

О плотности артерии

Из книги Избранное автора ибн Сина Абу Али

О плотности артерии Артерия, что сухости полна, Всегда тверда на ощупь и плотна. Когда ж преобладает влага в ней, На ощупь она мягче и

О температуре артерии

Из книги Избранное автора ибн Сина Абу Али

О температуре артерии Не ошибемся в этом, если скажем: Артерии различны по мизаджам. Тепла избыток – и мизадж горяч, И холод их определяет

Сонные артерии

Из книги Гомеопатический справочник автора Никитин Сергей Александрович

Сонные артерии Сонные артерии бьются так сильно, что становятся видимыми -

ЗАТВЕРДЕНИЕ АРТЕРИИ

Из книги Шокирующая правда о воде и соли автора Брэгг Патриция

ЗАТВЕРДЕНИЕ АРТЕРИИ Когда я был подростком и жил с моими родителями в Виргинии, несколько раз я ездил с ними в знаменитые известняковые пещеры Лерей. Там я наблюдал, как капля за каплей вода, насыщенная известняком, создает сталактиты и сталагмиты, затрачивая на эти

Артерии

Из книги Словарь медицинских терминов автора Автор неизвестен

Артерии 1. Abdominalis aorta (PNA, BNA, JNA), брюшная аорта - начало: продолжение aorta thoracica; нижняя часть нисходящей аорты (aorta descendens), расположенная в брюшной полости; ветви: truncus celiacus, aa. lumbales, a. mesenterica inf., a. mesenterica sup., aa. testiculares (aa. ovaricae), aa. phrenicae inf., aa. renales, a. sacralis mediana, aa. suprarenales med.; снабжает.