Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?
Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).
Когда вызывать скорую помощь?
Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.
Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.
Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.
Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.
Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.
В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок - приступ купируют на месте.
Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа - то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.
Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.
Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.
Чувство удушья.
Отравления.
Резкое падение давления.
И тому подобные случаи.
Когда скорую помощь вызывать не нужно
Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи - следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.
На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) - она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.
ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.
Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.
Нужна ли скорая помощь детям?
Скорую помощь детям надо вызывать:
Если температура приближается к 40;
Если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);
В случае болей в животе. Исключение - если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.
Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь - особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии - краткий курс в институте.
Как попасть в больницу?
При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.
Направление. Если вы находитесь на учете в поликлинике у узкого специалиста, он также может направить вас на обследование, минуя .
Если у вас имеется ряд заболеваний, требующих периодического обследования (язва, сахарный диабет, заболевания и сосудов или ряд опасных хронических заболеваний, таких как ), вы можете обратиться с жалобами непосредственно в приемный покой больницы. Но лучше все-таки получить направление от терапевта или вызвать « ».
Если вы попали в больницу во время обострения хронического заболевания, то вам обязательно должны назначить полное обследование по вашей просьбе. Если врачи отказываются проводить дополнительные процедуры или недвусмысленно показывают вам прайс-лист, обратитесь к главному врачу больницы или в Департамент здравоохранения на их действия.
Если у вас есть инвалидность, то по закону, вы обязаны проходить полное обследование в перед ежегодным переосвидетельствованием. В случае вашего отказа от прохождения обследования в больнице или невозможности этого сделать вас должны направить с этой целью в поликлинику по месту жительства или провести все возможные процедуры и забор анализов на дому.
Если вы решили лечь в больницу по собственной инициативе (без вызова скорой помощи), то вас могут положить только на платной основе или только в случае острых болей или травмы, в зависимости от степени их опасности для жизни и здоровья.
Источники:
- положить на обследование
Направление в на стационарное лечение дает участковый врач-терапевт. Направление дается после диагностики и подтверждения болезни, когда другие виды лечения в домашних условиях не в силах справиться с заболеванием. Если вы чувствуете себя плохо, то ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, это может негативно сказаться на вашем здоровье.
Инструкция
Перед тем, как лечь в больницу , соберите все необходимые вещи. Постельное белье и личные принадлежности. Уточните у врача, что именно нужно брать с собой. Узнайте часы приема посетителей и распорядок дня.
Более углубленное обследование организма можно пройти в стационаре, но есть одна сложность - туда нужно попасть. Давать направление в больницу предпочитают только в случае тяжелой болезни, а вот на обследование нужно ежедневно ходить и отстаивать длинные очереди. Но если человек себя плохо чувствует и просто не в силах посещать больницу, нужно проявить настойчивость и добиться направления в стационар для полного обследования.
Инструкция
Запишитесь на к терапевту. После предварительного постановления диагноза вам дадут направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования. Даже если вы все-таки добьетесь стационарного обследования, вам все равно предварительные в от вашего , минимум - кровь и мочу.
Дождитесь результатов и с ними идите вновь в больницу. Иногда готовые анализы попадают в руки к вашему лечащему . Если в них будут наблюдаться не отклонения от нормы, и ваше состояние будет признано удовлетворительным, то в стационар вам не попасть. Но если отклонения все-таки место быть, поговорите с врачом и объясните ситуацию, по причине которой вы хотите лечь в больницу.
Обычно лечь в больницу нужно на следующий день или через несколько, все зависит от наполненности стационара. Соберите все личные вещи на весь срок лечения, если вам могут приносить сменные, возьмите только самое необходимое. Срок нахождения в стационаре зависит от результатов обследования и вашего самочувствия, а также от течения и ее результатов лечения.
Обследование в стационаре обходится пациенту значительно дешевле, чем постоянное посещение больницы для обследования. Некоторые услуги все-таки платные, но в государственных учреждениях их стоимость ниже.
Источники:
- обследование в стационаре
Не все посещают поликлинику регулярно. Если человек редко бывает у врача, то со временем он забывает, как к нему можно записаться. При том, что в настоящее время личная явка в регистратуру – далеко не единственный способ попасть на прием.
По телефону городской регистратуры. В некоторых крупных городах существует единая городская регистратура. Узнать ее номер легко можно в интернете. Удобно звонить по такому телефону, если вы не знаете, в какую поликлинику вам нужно идти по месту жительства. Вы сразу сможете и записаться к терапевту и узнать адрес, куда вам надо ехать. Как и в случае звонка непосредственно в поликлинику, в единую регистратуру лучше звонить в 8 утра, когда начинается запись на прием к терапевту на новую дату.
Через сайт в интернете. Самый удобный способ записи к терапевту – через интернет. Для того, чтобы попасть на прием, вам нужно зайти на сайт, прочитать и согласиться с правилами, ввести в соответствующие поля свою фамилию, имя и номер полиса. Дальше вы сможете записаться не только к терапевту, но и к узким специалистам. На сайте вы можете выбрать удобную дату и время. Вам будут показаны все свободные талоны, если таковые имеются. В интернете вам будет прекрасно видно, насколько дней вперед открыта запись. Также на сайте вы найдете номер телефона регистратуры и адрес поликлиники. Иногда сайт для записи к врачу имеет дополнительную функцию: вы можете напечатать себе памятку с датой, временем и фамилией врача, к которому вы записаны. Попасть на прием через интернет не получится, если вы недавно меняли полис и еще ни разу не были у врача. В этом случае номера вашего полиса просто нет в базе данных. Тогда вам все-таки придется лично приехать для записи в регистратуру поликлиники.
Для того, чтобы хоть немного отдохнуть от надоевшей работы или учебы. Но, как назло, простуда обходит стороной, а съеденное накануне грязное яблоко не вызвало понос. Если вы входите в эту категорию людей, то для вас инструкция о том, как попасть в больницу.
Пытаемся заболеть
Если вам нужен не просто больничный, а вы именно хотите провести неделю на больничной койке, то нужно заболеть. Для этого выпейте горячего чая и следом проглотите несколько кусочков льда. Если за окном зима, то можете выйти на улицу. Ангина вам практически гарантирована. На следующий день вы не будете думать о том, как попасть в больницу, ведь высокая температура и сильное покраснение миндалин будут результатом всех усилий. Однако это не гарантирует, что вас направят на стационарное лечение, но вы можете сделать очень печальный и болезненный вид, сказав, что чувствуете себя очень плохо.
Не совсем гуманные способы
Если вам интересно знать, как попасть в больницу, то наверняка вы не остановитесь ни перед чем. Можете попробовать наглотаться таблеток и сделать все, чтобы вам по-настоящему стало плохо. Но помните! Вы жертвуете своим здоровьем, существует даже риск летального исхода. Оно вам нужно? Не лучше ли уйти в
Симулируем аппендицит
Чтобы попасть в больницу, не обязательно жертвовать своим здоровьем. Сделайте вид, что вы больны. К примеру, позвоните в "скорую" и расскажите о таких симптомах, как сильная или животе, тошнота, рвота. Уточните, что болит невыносимо. Вас обязательно отправят в стационар для исключения воспаления аппендицита. Кстати, чтобы все выглядело более натурально, ложитесь в ожидании врачей на левый бок и подгибайте колени к животу. Это обычная поза тех, у кого произошло обострение.
Симулируем отравление
Покупаете слабительное и выпиваете. Через некоторое время, когда препарат начнет действовать, вызываете "скорую" и говорите, что у вас понос три дня. Скажите, что была еще температура и тошнота. Несколько дней в обеспечены. Только заранее приготовьтесь к тому, что после выписки вам реально пригодится медицинская помощь в лечении дисбактериоза после курса антибиотиков.
Самое простое
А вы знаете, что легче всего попасть в психиатрическую больницу? Вам даже не особо
Придется симулировать болезнь. Просто обратитесь к психиатру и расскажите, что голоса в вашей голове заставляют вас прыгнуть с крыши. Или просветите врача в своих желаниях поработить мир. В общем, включайте фантазию и начинайте придумывать. И чем серьезнее вы будете говорить, тем больше вероятности, что вас из кабинета увезут в психушку. Однако особо не радуйтесь. Думая о том, как попасть в психиатрическую больницу, не забывайте, что выйти оттуда не так просто. К тому же в вашем личном деле будет стоять пометка о соответствующем диагнозе. Сами понимаете, что это поставит большой крест на вашей репутации.
Перед поиском советов о том, как попасть в больницу, попробуйте решить свою проблему более гуманным способом. Ведь человеческий организм - это очень хитрая штука и может всерьез принять симулирование за болезнь. Вот тогда вам придется не сладко. Не болейте!
Чтобы попасть в стационарное отделение медучреждения нужно знать, с каким диагнозом можно лечь в больницу на обследование. В зависимости от поставленной цели и диагноза варьируется длительность пребывания в стационаре и алгоритм действий для госпитализации в мед учреждения.
Как получить направления в больницу
Для того, чтобы лечь в больницу на медосмотр достаточно обратиться к своему участковому терапевту или в отделение платных услуг указав причину обращения. Это самый простой способ, к тому же официальный и безопасный. Если же пациент стоит на учёте у какого-то конкретного врача с установленным диагнозом можно обратиться к нему, минуя терапевта.
Проще всего тем, у кого заболевание имеет хронический характер и периодически обостряется, например, заболевания сердца и сосудов, язва желудка, панкреатит. В такой ситуации достаточно просто подойти в приемный покой стационарного отделения и обратиться с жалобами на состояние здоровья.
На неделю
Если же никаких заболеваний нет, но по каким-то причинам нужна госпитализация, и желательно бесплатно, без направления, то понадобятся небольшие актерские навыки, знание диагноза, а именно особенностей его проявления. Нужно это, чтобы суметь более или менее убедительно симулировать болезнь.
Чтобы лечь в больницу на недельный период можно сделать следующее:
- вызвать неотложку, сославшись на частые приступы рвоты и расстройство желудка, сказать, что в каловых массах присутствует пена или слизь, сильно болит живот. В такой ситуации врачи скорой помощи положат пациента в инфекционную больницу, где требуется сдать кал на анализ. Длительность проведения лабораторных исследований примерно 3-4 дня. Учитывая, что анализы проводят лишь на пять различных инфекций, а их существует несколько сотен, то пациента оставляют под наблюдением в инфекционном отделении на неделю;
- чтобы специально попасть в больницу, можно симулировать приступ аппендицита, но стоит помнить, что после того, как положат в больницу с подозрением на аппендицит, будет проведено обследование и врачи установят, действительно ли воспалился аппендикс. Если симулировать приступ девушке или женщине, то стоит помнить, что даже, вызывая скорую помощь, пациентку сначала отвезут к гинекологу. Врачи не принимают и не кладут пациенток с подозрением диагноза на воспаление аппендикса в больницу без предварительного гинекологического осмотра.
На месяц
Для более длительной госпитализации нужно попасть в неврологию. Чтобы это сделать можно пожаловаться на боли в пояснице, в грудном или в шейном отделе позвоночника. Сообщить врачу, что боль сильно отдает в ногу или в обе ноги, пропадает чувствительность пальцев ног или рук. Если удастся убедить врача, что в одной ноге отсутствует чувствительность, нет возможности ступать на нее, то лечение в неврологию обеспечена.
Стоит помнить, что невропатолог обязательно обследует пациента прежде, чем примет решение о направлении на обследование. Поэтому важно выбирать правильные формулировки для описания диагноза болезни.
Самым простым и надежным способом госпитализации по собственному желанию на неделю или даже месяц является обращение в платное медучреждения.
