Дешевые аналоги «Мовалиса. Описание эффективных заменителей препарата мовалис

Фармакологическое действие

Мовалис ® является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После в/м введения препарата в дозе 15 мг C max составляет 1.6-1.8 мкг/мл и достигается приблизительно через 60-90 мин.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. V d низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T 1/2 мелоксиками 13-25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение V d может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длинный T 1/2 , по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания

— начальный период лечения болевого синдрома и краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза (артроза, дегенеративных заболеваний суставов), анкилозирующего спондилита.

Режим дозирования

Остеоартрит: 7.5 мг/сут. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит:

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг/сут.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис ® , применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. В/м введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Препарат нельзя вводить в/в. Учитывая возможную несовместимость, Мовалис ® раствор для в/м введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис ® , расценивалась как возможная.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.

Со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота не установлена - анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость.

Со стороны психики: редко - изменения настроения; частота не установлена - спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго; редко - конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД, чувство "прилива" крови к лицу; редко - сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП).

Со стороны ЖКТ: часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко - перфорация ЖКТ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко - гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко - буллезный дерматит, многоформная эритема; частота не установлена - фотосенсибилизация.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко - острая почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - боль и отек в месте введения; нечасто - отеки.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;

— воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);

— прогрессирующее заболевание почек;

— активное заболевание печени;

— активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

— сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;

— терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

С осторожностью :

— заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);

— застойная сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);

— цереброваскулярные заболевания;

— дислипидемия/гиперлипидемия;

— сахарный диабет;

— сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

— заболевания периферических артерий;

— пожилой возраст;

— длительное использование НПВП;

— курение;

— частое употребление алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Мовалис ® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мовалис ® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис ® .

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы , свойственные передозировке НПВП в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилатов (ацетилсалициловая кислота), увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системой крови.

НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

НПВП снижают канальцевую секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

НПВП снижают эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2С и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

Нельзя исключить возможность взаимодействия с антидиабетическими препаратами для приема внутрь.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (без проведения гемодиализа).

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис не должна превышать 7.5 мг.

У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказан в пожилом возрасте.

Особые указания

Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис ® необходимо отменить.

Язвы в ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе лечения в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста.

При применении НПВП могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис ® .

Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация.

До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата Мовалис ® (также как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис ® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП, Мовалис ® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Как препарат, ингабирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис ® .

У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (КК более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственный препарат Мовалис применяется для лечения суставов и опорно-двигательного аппарата в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. На сегодняшний день этот препарат является одним из самых эффективных средств. Не удивительно, что Мовалис популярен в ста странах мира, и большинство специалистов в области медицины положительно отзываются о нем.

Огромная популярность препарата послужила росту его стоимости, из-за чего многие другие фармацевтические компании стали разрабатывать аналоги Мовалиса и выводить их на рынок медицинских препаратов. По сути, аналогичные лекарства, или, как их называют по-другому «дженерики», по своему составу полностью идентичны оригинальному препарату и обладают теми же лечебными свойствами, что и сам Мовалис. Однако, стоимость их в несколько раз ниже, за счет того, что это всего лишь копия препарата, и его разработчики не тратили средства на ведение клинических испытаний. Кроме того, цена на аналоги Мовалиса ниже, потому что они не так популярны в фармацевтической среде и в обществе, как оригинальный препарат. Кроме того, они не проходили клинических тестирований.

Вот некоторые аналоги Мовалиса: Мелоксикам, Мовасин, Амелотекс, Мовикс и Би-ксикам. Их стоимость варьирует от 90 до 300 рублей, хотя Мовалис стоит намного дороже. Поэтому если вам прописали, этот препарат, можно поинтересоваться, есть ли аналоги Мовалиса, прежде чем покупать.

Также на рынке лекарственных препаратов появились свечи Мовалис, которые очень удобно применять, при различных видах боли. Свечи намного быстрее всасываются в кровь и воздействуют на область боли. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение пяти часов после приема препарата внутрь. Мовалис в форме свечей часто используется в области гинекологии и урологии, во время менструации у женщин и заболеваниях мочевого пузыря. Хорошо снимает воспалительный процесс во время заболевания предстательной железы. Так как Мовалис обладает длительным действием, одной дозы в сутки вполне хватает при воспалении средней степени.

Конечно, Мовалис, введенный внутримышечно, всасывается и начинает свое действие уже в течение часа, но при сильнейших болях зачастую совмещают уколы и свечи, на три-пять дней лечения. Как и любой другой препарат, Мовалис имеет определенные противопоказания.

Абсолютно несовместимы Мовалис и алкоголь. По мнению медиков, пить алкоголь в период лечения Мовалисом или его аналогами категорически запрещено. Это может привести к обострению гастрита или даже язвы желудка, а также спровоцировать появление сильнейших болей в той области организма, для которой используется лекарственный препарат. При появлении подобных побочных действий рекомендуется прекратить применение Мовалиса и других препаратов от болезней желудка и изжоги. Нельзя применять препарат, если есть заболевания сердца, печени и почек, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лекарства, выпускаемые в качестве аналогов Мовалиса, обладают теми же фармакологическими действиями, поэтому, если не стоит вопрос, каким препаратом лечиться, их свободно можно использовать. При попадании в организм, активный компонент Мовалиса проникает в клетки и снижает выработку простагландинов, источника воспаления в организме. Дозировка и продолжительность использования препарата зависит от степени выраженности заболевания у пациента.

Благодаря различным формам выпуска Мовалиса каждый пациент имеет возможность выбрать для себя подходящий вариант индивидуально. А выпускается он в виде таблеток, уколов и суппозиториев. Применяется только по назначению врача.

9909 0

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство .

Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды.

Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.

Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120 , в зависимости от расфасовки и формы выпуска.

Матарен

Является отличным средством для устранения локальных болей. Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового.

Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект.

Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190 . Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке.

Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.

Лучшие аналоги

Среди опросов на тему «Лучший препарат с действующим веществом мелоксикам», потребители, в большинстве своем голосов, склоняются к Мовалису , на втором месте непосредственно сам Мелоксикам, после него, с немного меньшим процентом голосов, идут Артрозан, Амелотекс и Мовасин.

Мовалис – представитель группы НПВП, содержащий активное вещество мелоксикам. Лекарство предназначено для кратковременного лечения болевого синдрома и воспаления, сопутствующего ревматоидному артриту или анкилозивному спондилиту. Обычно с этой целью применяется таблетированная форма препарата либо ректальные свечи. Но если их применение оказалось неэффективным, то прибегают к применению внутримышечных уколов.

Мовалис противопоказан женщинам в 3 триместре беременности, несовершеннолетним детям, при наличии у пациента гиперчувствительности к его компонентам, при так называемой аспириновой астме, желудочно-кишечных кровотечениях, проблемах со свертываемостью крови и пр. Его не следует сочетать с антикоагулянтами, в частности, гепаринами. Рассматриваемый препарат является довольно эффективным при борьбе с болью, но не всем пациентам может подойти его стоимость. Именно поэтому возникает необходимость в поиске аналогов Мовалиса, не менее эффективных, но гораздо дешевле по цене.

Производится Мовалис в таблетках по 15 мг либо в ампулах по 1,5 мл. Структурными аналогами Мовалиса являются следующие препараты:

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Мелофлам;
• Генитрон;
• Мовасин;
• Мелоксикам Авексима;
• Би-ксикам;
• Мирлокс.

Цены на них ниже, чем на Мовалис, но поскольку они имеют одинаковое действующее вещество, они не являются менее эффективными. Стоимость структурных заменителей препарата можно увидеть в нижеприведенной таблице.

Аналоги в ампулах и таблетках

Аналогами Мовалиса в уколах являются более дешевые препараты: Амелотекс, Артрозан, Мелофлам, Генитрон и Мовасин.

Амелотекс

Амелотекс – НПВП на основе мелоксикама. Отпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Одна таблетка содержит 7,5 мг ДВ, а в 1 ампуле (1,5 мл) – 15 мг активного компонента.

Амелотекс используется для лечения:

• остеоартроза;
• ревматоидного артрита;
• болезни Бехтерева.

Препарат может использоваться исключительно для симптоматического лечения и кратковременного применения. Его использование противопоказано при кровотечениях ЖКТ, непереносимости любых НПВП, тяжелой степени сердечной недостаточности, склонности к кровотечениям, гиперчувствительности к мелоксикаму или другим компонентам лекарства. Беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 15 лет лекарство тоже не назначают.

Прием Амелотекса может спровоцировать:

• диспептические расстройства;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• анемию;
• кожные высыпания, зуд, жжение, отечность;
• головокружения;
• бронхоспазм;
• зевоту;
• энурез;
• цефалгию;
• недержание мочи.

При инъекционном введении Амелотекса возможно появления боли, отека, зуда или покраснения в области прокола кожи. Внутримышечно вводят 7,5 мг 1 раз в день. Это начальная дозировка, которая при необходимости может быть удвоена. Но следует учитывать, что 15 мг препарата – это максимальная суточная доза Амелотекса. Таблетки принимаются один раз в день по 7,5 мг, но если их применение обусловлено артритом или спондилезом, доза может быть удвоена. Продолжительность терапии составляет максимум 5 дней. При ее неэффективности ставится вопрос о замене медпрепарата. Рассматриваемый аналог отличается от Мовалиса своей стоимостью.

Артрозан

Артрозан – также производится на основе мелоксикама, обладающего анальгезирующм, противовоспалительным и жаропонижающим воздействиями и относится к группе НПВС. Применение ЛС целесообразно при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите, остеохондрозе. В качестве вспомогательного средства назначается пациентам с дегенеративно-воспалительными патологиями мышечно-суставной системы.

Артрозан запрещено принимать внутрь или вводить инъекционно:

• лицам с гиперчувствительностью к НПВП;
• пациентам с тяжелой формой ХСН;
• больным с активными кишечными кровотечениями (а также при наличии таковых в анамнезе);
• людям с высокими показателями СОЭ;
• пациентам с ЯБЖ или язвой ДПК, находящейся в фазе обострения;
• сразу после перенесенного желудочного шунтирования;
• лицам с так называемой аспириновой астмой;
• при стремительно прогрессирующих почечных патологиях;
• больным с ХПН;
• при беременности и ГВ;
• детям до 15 лет.

Нельзя принимать лекарство лицам с печеночной недостаточностью или другими заболеваниями печени, склонными к прогрессированию. К самым частым проявлениям побочных эффектов, спровоцированных использованием Артрозана, можно отнести:

• диспепсию;
• анемию;
• кожный зуд и высыпания;
• головокружения;
• головные боли;
• образование периферических отеков;
• гипертонию;
• учащение ЧСС;
• гиперемию кожи лица.

Таблетки принимаются внутрь, желательно вместе с пищей. Лечение рекомендуется начинать с 7,5 мг в сутки. При неэффективности такой дозировки ее доводят до 15 мг/24 ч. Это максимально допустимая доза Артрозана.

Такие же особенности применения характерны для инъекционного раствора, который предназначен для внутримышечного введения. Продолжительность терапевтического курса, вне зависимости от лекарственной формы медикамента, устанавливается индивидуально.

Главным отличием Артрозана от Мовалиса является цена. Есть небольшие различия во вспомогательных компонентах лекарства, но они особой роли не играют.

Мелофлам

Мелофлам – нестероидное противовоспалительное средство, отпускающееся в виде таблеток и содержащее ДВ мелоксикам. Обладает выраженным антипиретическим, анальгезирующим, противовоспалительным действием. Под воздействием мелоксикама происходит ингибирование ЦОГ-2, благодаря чему и происходит купирование воспалительного процесса.

Мелофлам, как и другие медикаменты, содержащие мелоксикам в своем составе, предназначен для проведения симптоматического лечения. Назначается пациентам, страдающим от остеоартрозов, ревматоидного артрита, спондилеза, болезни Бехтерева.

Важно! Препарат устраняет боль и воспаление по мере своего применения, однако никоим образом не влияет на дальнейшее прогрессирование патологии, поэтому используется в качестве вспомогательного средства.

Лекарство не назначают больным с плохой свертываемостью крови, ЖК кровотечениями, в том числе и в анамнезе, непереносимостью мелоксикама или других НПВП, тяжелой степенью сердечной или почечной недостаточности. Нельзя применять его в гестационном и лактационном периодах. К противопоказаниям относится также детский возраст до 15 лет. С осторожностью необходимо назначать лекарство пациентам с нарушением работы печени, а также лицам преклонного возраста.

Очень часто Мелофлам провоцирует негативные реакции в виде:

• диспепсии;
• анемии;
• изменений состава крови;
• головных болей;
• головокружений;
• кожных высыпаний, зуда.

У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы возможно развитие бронхоспазма, а у астматиков – обострение бронхиальной астмы.

Таблетки принимаются во время еды с достаточным количеством воды. Начальная дозировка при остеоартрозе составляет 7,5 мг. При необходимости ее можно увеличить до 15 мг/сутки. При других недомоганиях, являющихся показаниями к применению Мелофлама, назначается доза 15 мг в день.

Подросткам дозировка медикамента рассчитывается по принципу 250 мкг на 1 кг массы тела. Длительность применения – не более 5 дней. Возможность пролонгации курса терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.

От основного лекарства Мелофлам отличается ценой и лекарственной формой. В частности, рассматриваемый препарат выпускается только в виде таблеток для перорального приема.

Генитрон

Генитрон – лекарство для перорального приема и инъекционного введения, содержащее мелоксикам. Медикамент предназначен для устранения боли при ревматоидном артрите, спондилезе, суставных и костных патологиях.

Не назначается ЛС больным с тяжелой формой ХПН и ХСН, язвой желудка или ДПК в фазе обострения, ЖК кровотечениями, нарушениями свертываемости крови, гиперчувствительностью к НПВС. Категорически недопустимо использовать любую форму Генитрона больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, страдающим от нарушений печеночной функции, а также при беременности, лактации. Таблетки не прописывают детям младше 12-летнего возраста, уколы – до 15 лет. Пожилым пациентам обе формы медикамента применяются с осторожностью.

Таблетка принимается перорально вместе с пищей. Но запивать ее все равно необходимо большим количеством жидкости. Начинать терапию рекомендуется с дозы, равной 7,5 мг, доводя ее до 15 мг/день при необходимости. При дегенеративных и воспалительных поражениях суставов и костей допустимо сразу начинать прием Генитрона с 15 мг. Стоит учитывать, что это максимальная суточная дозировка, превышение которой чревато негативными последствиями.

Инъекционный раствор показан для глубоких внутримышечных введений. Особенности титрования дозы идентичны таковым для таблетированной формы. Однако уколы можно назначать на период не дольше 3 дней, после чего рекомендуется перейти на пероральный прием Генитрона. Максимально допустимая продолжительность терапевтического курса с применением медикамента составляет 5-7 дней.

Генитрон редко провоцирует развитие нежелательных реакций. Если они возникают, то проявляются преимущественно аллергией, диспепсией, головными болями, головокружением. Генитрон отличается от Мовалиса только ценой. Формы выпуска, состав, показания и противопоказания у лекарств совпадают.

Мовасин

Мовасин – еще один структурный дженерик Мовалиса. Содержит АВ мелоксикам в дозе 7,5 мг/таб. или 10 мг/мл (по 1,5 мл в 1 ампуле, что равно 15 мг мелоксикама). Назначается при артрозах, артритах, спондилитах и других дегенеративно-воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Нельзя применять препарат больным, у которых имеется непереносимость его компонентов, беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с гиперчувствительностью к лекарствам данной группы, сердечникам, подросткам младше 15 лет. С осторожностью используется ЛС для лечения лиц преклонного возраста, а также людей, у которых есть заболевания желудка в анамнезе. Побочные реакции от применения Мовасина проявляются редко и сопровождаются тошнотой, нарушением пищеварения, аллергией. При применении уколов возможно появление болевых ощущений, покраснения или зуда в месте инъекции.

Мовасин принимается внутрь 1 раз в день. Лечение рекомендуется начинать с минимальной эффективной дозы, то есть, с 7,5 мг, но при тяжелых поражениях суставов или костной ткани можно применять сразу по 15 мг ЛС. Доза определяется одинаково для обеих форм медикамента. Продолжительность терапии устанавливается врачом, исходя из конкретного диагноза и степени тяжести проявления болезни. Кроме цены и некоторых вспомогательных компонентов, различий между Мовалисом и Мовасином нет.

Заменители в таблетированной форме

Относительно недорогими заменителями Мовалиса в форме таблеток являются лекарства Мелоксикам Авексима, Би-ксикам и Мирлокс.

Мелоксикам Авексима

Мелоксикам Авексима – российский заменитель Мовалиса. Его действие направлено на купирование воспаления, боли, и снижение жара. Целесообразным является назначение лекарства при воспалительных и дегенеративных нарушениях, поражающих суставы и костные ткани.

Как и другие заменители на основе мелоксикама, данное средство предназначено для устранения болевого синдрома только на момент применения. На дальнейшее течение патологии оно не оказывает никакого влияния.

Нельзя осуществлять прием таблеток при ЯБЖ или язве ДПК, больным с ХПН, не проходящим курс гемодиализа, лицам с прогрессирующими патологиями почек и печени, аспириновой астмой, непереносимостью любых противовоспалительных средств нестероидной группы. Сердечники, пациенты с кишечными кровотечениями, беременные и лактирующие женщины, дети младше 15 лет – все эти категории больных не могут принимать данное таблетированное лекарство.

Побочные эффекты на фоне применения Мелоксикама Авексима – редкое явление. Они возникают всего в 1% случаев, и проявляются:

• диспепсией;
• отрыжкой с неприятным запахом;
• эзофагитом;
• изменением уровней АЛТ и АСТ;
• анемией;
• кожным зудом и высыпаниями;
• крапивницей;
• приступами вертиго;
• цефалгией;
• головокружениями;
• шумом в ушах;
• сонливостью;
• периферическими отеками;
• гиперкреатинемией;
• повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Прием таблеток лучше осуществлять на сытый желудок – во время еды или сразу после нее. Обычно доза медикамента колеблется от 7,5 до 15 мг, но если речь идет о лечении больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, то для них максимально допустимой суточной дозой ЛС является 7,5 мг.

Мелоксикам Авексима имеет некоторые отличия от Мовалиса, заключающиеся в содержащихся в составе вспомогательных веществах и стоимости.

Би-ксикам

Би-ксикам – таблетки, изготовленные на основе ДВ мелоксикама в дозе 7,5 или 15 мг/таб. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, относящимся к группе оксикамов. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Применяется при остеоартрозе, воспалительных процессах в суставах, анкилозирующем спондилоартрите.

Прием препарата противопоказан при повышенных показателях СОЭ, обострившейся язвенной болезни желудка или ДПК, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелом течении почечной, сердечной, печеночной недостаточности. Беременным и лактирующим пациенткам, а также подросткам младше 15 лет лекарство тоже не назначается.

Самыми частыми негативными последствиями приема таблеток являют диспептические расстройства, изменения в показателях печеночных ферментов, нарушения сердечного ритма, аллергия. У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ХОБЛ, может произойти обострение патологии, либо развитие бронхоспазма. При остеоартрозе терапию начинают с 7,5 мг Би-ксикама. При неэффективности лечения дозу удваивают. С 15 мг/сутки начинается терапевтический курс при других заболеваниях костей и суставов. При болевом синдроме препарат можно принимать не дольше 5 дней. Между Би-ксикамом и Мовалисом разница заключается только в цене, а также в некоторых вспомогательных компонентах.

Мирлокс

Мирлокс – недорогой таблетированный дженерик Мовалиса, содержащий 7,5 или 15 мг действующего компонента мелоксикама. Лекарство предназначено для симптоматической терапии при остеоартрозах, артритах, спондилитах. К основным противопоказаниям к назначению Мирлокса относят:

• период беременности и лактации;
• непереносимость мелоксикама или НПВП;
• ЯБЖ или ЯДПК, находящуюся в фазе обострения;
• тяжелое течение сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
• нарушения в работе системы кроветворения, в частности, плохую свертываемость крови.

Назначать Мирлокс детям можно только после 15 лет.

На заметку: если возникает необходимость в приеме таблеток при лактации, то на период терапии ГВ следует прекратить.

Самыми частыми проявлениями побочных действий являются диспепсия, головокружения, цефалгия, кожная аллергия. Таблетки рекомендуется пить во время приема пищи. Кратность приемов – раз в сутки. Особенности дозировки не отличаются от других дженериков Мовалиса: начинается терапия с 7,5 мг, после чего при необходимости доза удваивается. Воспалительные и дегенеративные процессы в суставных и костных тканях требуют изначального применения Мирлокса в количестве 1 таблетки, содержащей 15 мг мелоксикама.

Этот дженерик является одним из самых недорогих и доступных. Именно своей стоимостью он отличается от основного медпрепарата.

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал или суставах, и каждый раз искал эффективное средство для купирования боли. Препаратом выбора при такого рода заболеваниях становится « ». Скорость действия и биодоступность делают его одним из лидеров на рынке фармацевтических препаратов.

Форма выпуска и состав

Существуют следующие формы выпуска препарата:

• Таблетки;
• Суспензия;
• Суппозитории;
• Ампулы. Ампула «Мовалис» содержит 15 мг мелоксикама в 1,5 миллилитрах.

Количество действующего вещества в таблетках и ректальных свечах составляет 7,5 мг и 15 мг.

Инструкция по применению

Особенности состава и фармакотерапевтической группы

Мелоксикам относится к группе ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) и подгруппе оксикамов. Эта группа является наиболее действенной среди других обезболивающих средств. Молекула мелоксикама была получена с еноловой кислоты и наряду с противовоспалительными свойствами оказывает также обезболивающие и не выраженное жаропонижающие действие. О читайте здесь.

Поскольку препарат находится в виде раствора, то при внутримышечном введении адсорбируется на 100% и проникает в очаг воспаления через гистогематические барьеры. Биодоступность лекарственного вещества в разных формах почти не отличается, поэтому при смене ампул на таблетки, дозу корректировать не нужно.

Метаболизируется препарат в печени. Полностью «Мовалис» выводится из организма через 20 часов . Только 5% от дневной дозы лекарства попадает в кишечник в неизменном виде. Поскольку мелоксикам избирательно блокирует ЦОГ-2, то на пищеварительный тракт влияет минимально.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию являются:

1. Остеоартроз.
2. Ревматоидный артрит.
3. Болезнь Бехтерева.
4. Болевые ощущения различной причины.

«Мовалис» в ампулах можно применять как курсом, так и для купирования единичных болевых приступов. Данная форма выпуска препарата назначается при невозможности использования таблеток или суппозиторий. Важным фактором в его применении является отсутствие риска разрушения хрящевой ткани и развития артроза.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к «Мовалис» являются:

1. Аллергические реакции на мелоксикам или другие компоненты препарата.
2. Наличие носовых полипов или возникновение бронхиальной астмы в прошлом при приеме других или ацетилсалициловой кислоты.
3. Состояния после операции по поводу аортокоронарного шунтирования.
4. Наличие язвы желудка или её перфорация.
5. Болезнь Крона.
6. Острая недостаточность почек и печени.
7. Желудочно-кишечное и другие расстройства , при которых происходит кровотечение.
8. Тяжелая недостаточность в работе сердца.
9. Пациенты до 18 лет. Только детям с ювенильным ревматоидным артритом в анамнезе может назначаться «Мовалис».
10. Беременность и кормление грудью.
11. Использование антикоагулянтов.
12. Наличие пагубных привычек (курение и алкоголизм).
13. Наличие диабета в анамнезе.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Дозировка и порядок работы

Дозировка

Для лечения заболеваний используются следующие дозировки препарата:

1. Остеоартрит : средняя доза препарата 7,5 мг в сутки. По медицинским показаниям возможно ее увеличение до 15 мг в день.
2. Ревматоидный артрит : лечение начинают с 15 мг в сутки. Во время проведения курса лечения, врач может сделать вывод об уменьшении дозы до 7,5 мг.
3. Анкилозирующий спондилит : начальная доза — 15 мг в день, с последующей корректировкой дозы до 7,5 мг по результатам проведенной терапии.

Для пациентов, у которых в анамнезе есть диагноз «почечная недостаточность», суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Препарат «Мовалис» в ампульной форме выпуска назначается по 7,5 мг или 15 мг . Доза зависит от выраженности болевых ощущений и тяжести протекания воспалительного процесса.

Обычно, для купирования болевого синдрома достаточно одной ампулы лекарственного препарата, хотя в некоторых случаях возможна рекомендация ампул на курс продолжительностью в 2-3 дня. Для предотвращения развития побочных реакций необходимо максимально уменьшить дозу препарата и продолжительность лечения.

Во время комбинации «Мовалис» в разных формах выпуска, суммарное количество действующего вещества не должна быть выше 15 мг в день.

Порядок проведения манипуляций

Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко в мышцу с соблюдением всех правил асептики. Введение препарата происходит безболезненно. При сильных болевых ощущениях введение препарата обязательно прекращают. Для внутривенного введения использовать раствор нельзя.

«Мовалис» несовместим с другими лекарственными средствами, поэтому введение их в одном шприце запрещено.

Поскольку исследований об использовании препарата в детской практике не проводилось, то данное лекарственное средство используется только для взрослых.

Курс лечения

Для купирования острой боли назначают ампулы «Мовалис» курсом в 3-4 дня . После этого можно перейти на проведение терапевтических мероприятий с помощью таблеток или суппозиториев.

Побочная реакция

При использовании лекарственного средства возможно появление различных побочных реакций, которые разнятся по частоте возникновения и поражают разные системы организма:

1. Со стороны системы кроветворения — частое возникновение анемии, а лейкоцитарная формула меняется редко.
2. Возможно развитие анафилактического шока и других реакций немедленного типа.
3. Нервная система: головные боли – часто, головокружение, ощущение сонливости – нечасто.
4. Со стороны психического состояния возможны резкие смены настроения , нарушение ориентации в пространстве.
5. Органы чувств: появление конъюнктивита, ухудшение зрения и слуха – редко.
6. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, ощущение жара на лице – нечасто, учащение сердцебиения – редко.
7. Бронхиальная астма возникает редко.
8. Желудочно-кишечный тракт: диспепсические проявления – часто, кровотечение, отрыжка, гастрит, стоматит – нечасто, образование язвы, колит — редко, перфорация язвы – очень редко.
9. Печень и желчевыводящие протоки: ухудшение результата печеночных проб – нечасто, гепатит возникает очень редко.
10. Кожа может чесаться, подкожные ткани отекают.
11. Нарушается работа почек, ухудшается мочеиспускание. Стоит заметить, что острая недостаточность в работе почек почти никогда не развивается.

Об в спине читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Передозировка и лечение передозировки

При резком увеличении дозы препарата могут возникнуть следующие симптомы:

1. Ощущение сонливости.
2. Слабость
3. Рвотные позывы.
4. Тошнота.
5. Боль в районе желудка.

При тяжелой передозировке возможно возникновение гипертонии, почечной и печеночной недостаточности . Кома, судороги и сердечно-сосудистая недостаточность также стают последствием токсического влияния больших доз препарата.

На сегодняшний день антидот остается неизвестен . Для выведения пациента из состояния передозировки используется общая поддерживающая терапия. В ходе проведения клинических исследований стало известно, что холестирамин способствует ускорению выведения мелоксикама из организма.

Применение беременным женщинам

Использовать препарат беременным женщинам строго запрещено.

На это есть такие причины:

1. В связи подавлением синтеза простагландинов возможно негативное действие на протекание беременности и развитие малыша в утробе матери.
2. Повышается риск замирания плода и выкидышей.
3. При приеме препарата на ранних сроках беременности вероятно развитие порока сердца и гастрохизиса (выпадения кишечника и внутренних органов через несросшуюся переднюю стенку живота).
4. На поздних сроках обнаруживаются такие нарушения развития плода: раннее закрытие артериального протока, нарушение в работе почек и повышение риска образование почечной недостаточности.
5. Даже при небольших дозировках препарата, у женщины может провоцироваться неконтролируемое кровотечение , уменьшение силы родовой деятельности и в результате затягивание процесса родов.
6. Нестероидные средства способны поступать в молоко, поэтому лактация при их использовании не рекомендуется.
7. Использование мелоксикама оказывает влияние фертильность и может вызвать задержку овуляции . Использовать препарат в период планирования беременности должно быть ограниченно.

Особенности применения

Требуется незамедлительная отмена использования препарата при появлении:

1. Язв и желудочного кровотечения. Они могут появляться в любой период лечения и не иметь явных признаков.
2. Кожных заболеваний при повышенной чувствительности к препарату.
3. Приступа стенокардии, инфаркта миокарда . При появлении данных симптомов возможен даже смертельный исход.

Пожилые пациенты требуют особого внимания при использовании препарата. При использовании у них мелоксикама возможны застойные явления в работе сердечно-сосудистой системе, цирроз печени, нарушение в работе почек.

У таких людей перед началом лечения необходимо исследовать почки и обратить внимание на диурез , применение препарата отменяется.

При лечении «Мовалис» врачи обращали внимание на возможный подъем уровня трансаминаз. Это состояние было малозаметным. Если показатели значительно отличались от нормы, то пациенту рекомендуется отменить использование препарата.

К особенностям препарата можно отнести возможность скрывать симптомы протекания инфекционных заболеваний.

Способность управлять автомобилем при использовании препарата

Компания не проводила исследования о влиянии мелоксикама на способность управления автомобилем. Стоит напомнить, что действующее вещество способно вызывать головокружение, ощущение сонливости, ухудшение зрения и другие расстройства центральной нервной системы. Про эти факты необходимо информировать всех пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В процессе использования препарата могут возникать нижеперечисленные взаимодействия с другими лекарственными средствами:

1. При совместном использовании с ингибиторами синтеза простагландинов , салицилатами и другими НПВС возможность кровотечений резко увеличивается.
2. Риск некроза толстого кишечника увеличивается при использовании с натрия полистирен сульфонатом . Бывают случаи смертельного исхода.
3. Применение вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, гепарином снижается функция тромбоцитов, возникает риск кровотечения.
4. НПВС увеличивает концентрацию лития в плазме, поэтому успокоительные средства на основе лития отменяют и контролируют его уровень в организме.
5. В комбинации с метотрексатом необходимо отслеживать любые изменения в работе почек.
6. При наличии внутриматочных контрацептивов НПВС могут уменьшить их эффективность.
7. С диуретиками возможно развитие острой почечной недостаточности.
8. Мелоксикам понижает эффективность антигипертензивных средств.
9. НПВС увеличивают токсическое влияние циклоспрорина.

Во время проведения клинических исследований негативного взаимодействия с такими веществами, как: дигоксин, фуросемид, а также с антацидами и гипогликемическими препаратами не обнаружено.

Стоимость и отзывы пациентов об уколах «Мовалис»

Стоимость препарата в аптеках может существенно отличаться. Средний показатель цены «Мовалиса» находится на уровне 500- 600 рублей за упаковку. Она не пугает покупателей, а отзывы в основном только положительные.