Терпинкод: инструкция по применению. Взаимодействие с другими медикаментами

**** АБОН БИОФАРМ(Ханчжоу) Ко.,ЛТД К.О. Биотехнос С.А. ТХФЗ ICN Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Дыхательная система

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (500) - ящики картонные 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (500) - ящики картонные.

Описание лекарственной формы

• Таблетки таблетки

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Обладает анальгетическим действием, в меньшей степени чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием. Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Особые условия

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата. Во время приема препарата нельзя употреблять этанол. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Состав

• 1 таб. кодеин 8 мг натрия гидрокарбонат 250 мг терпин гидрат 250 мг кодеин8 мг натрия гидрокарбонат250 мг терпин гидрат250 мг

Терпинкод показания к применению

• - сухой кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).

Терпинкод противопоказания

• - гиперчувствительность к компонентам препарата; - дыхательная недостаточность; - бронхиальная астма; - одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков; - детский возраст (до 2 лет); - беременность; - период лактации (грудное вскармливание).

Терпинкод побочные действия

• Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Лекарственное взаимодействие

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. снотворные, антигистаминные, антипсихотические средства, наркотические анальгетики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия. Лечение: промывание желудка с активированным углем, калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропин

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Регистрационное удостоверение 001144/01-041207

Торговое название препарата Терпинкод ®

МНИ или группировочное название Кодеин+Терпингидрат+Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма таблетки

Состав
Активные вещества:
кодеин 8 мг, терпингидрат 250 мг, натрия гидрокарбонат 250 мг.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.

Описание
таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа
противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + отхаркивающее средство).

Код ATX

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.
Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.
Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Терпинкод ® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Показания к применению
"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 12 лет), беременность и период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 сут.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.
При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.

Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.
Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина- налоксона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии:
ОАО "Фармстандарт-Лексредства", 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18
ОАО "Фармстандарт-Томскхимфарм", 634009, г. Томск, пр. Ленина,211,

Терпинкод – сильнодействующий противокашлевый препарат, обладающий выраженным отхаркивающим эффектом. В составе лекарственного средства содержится комплекс, основывающийся на активности 3 противокашлевых компонентов. Состав отличается выраженным действием. Существует существенный перечень противопоказаний, средство отпускается из сети аптек при наличии рецепта.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается фармакологическими компаниями в форме таблеток для перорального применения.

Описание и состав

Таблетки имеют белый цвет, допустимо присутствие серых вкраплений, имеют плоскоцилиндрическую форму, на одной стороне элемента нанесена фаска.

В составе препарата содержится три активных компонента:

• кодеин;
• терпингидрат;
• натрия гидрокарбонат.

В состав таблеток входят вспомогательные компоненты:

• крахмал;
• тальк;
• стеариновая кислота.

Фармакологическая группа

Терпинкод относится к группе препаратов, обладающих комбинированным действием. Действие кодеина направлено на снижение возбудимости кашлевого центра и прерывание кашлевого рефлекса. При приеме в рекомендуемых дозировках снижение активности мерцательного эпителия и активности бронхиальной секреции не происходит, также исключено подавление дыхательного центра. Отхаркивающее действие достигается за счет воздействия терпингидрата, повышается секреторная активность бронх.

Препарат Терпинкод обеспечивает подавление кашлевого рефлекса и обеспечивает выведение мокроты из дыхательных путей при помощи кашлевых позывов. Эффективность прослеживается спустя 20-40 минут после приема таблетки. Длительность терапевтического эффекта присутствует в течение 2-6 часов.

Показания к применению

Применяется для лечения сухого кашля и обеспечения выведения мокроты из легких и бронх. Препарат часто назначают при следующих заболеваниях:

• эмфизема легких;
• бронхопневмония.

для взрослых

Препарат используется для лечения поражений дыхательной системы, сопровождающихся приступами кашля у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Поскольку средство обладает сильнодействующим эффектом возможность его использования нужно обсуждать со специалистом. Самостоятельное назначение – недопустимо. Пациентам преклонного возраста состав назначается с особенной осторожностью. Требуется коррекция доз для лиц, имеющих нарушения в работе печени и почек.

для детей

Может использоваться при сухом кашле, возникающем на фоне или у детей в возрасте старше 12 лет. Крайне важно соблюдать все рекомендации, оговоренные со специалистом. Состав отличается интенсивным действием и часто может провоцировать проявление побочных эффектов.

Исследования относительно возможности применения средства в период беременности не проводились. Состав может назначаться во 2 и 3 триместре при наличии острых показаний. Доза корректируется специалистом в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Средство запрещается назначать пациентам со следующими патологиями:

• бронхиальная астма;
• острая дыхательная недостаточность;
• угнетение дыхательных центров;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы в организме;
• диарея, обусловленная колитом;
• в комплексе с применением антибактериальных составов относящихся к группе цефалоспоринов, пенициллинов;
• токсическая диспепсия;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• детям в возрасте до 12 лет;
• частная восприимчивостью пациента к компонентам средства.

С особенной осторожностью лекарственное средство может применяться:

• во 2 и ;
• при острых болях в области эпигастрии невыясненной этиологии;
• ХОБЛ –хроническая обструктивная болезнь легких;
• аритмия;
• судороги;
• алкоголизм;
• неустойчивость психики, склонность к суициду;
• перенесенные оперативные вмешательства в брюшной полости;
• нарушения в работе , связанные со сбоями процессов продуцирования гормонов;
• травмы головного мозга;
• нарушения в работе мочевыделительной системы.

С осторожностью средство назначается для пациентов, ослабленных длительным лечением. Применение состава в таком случае должно происходить под контролем специалиста, то есть в условиях госпитализации.

Применения и дозы

Таблетки Терпинкод принимаются перорально. Длительность курса терапии определяется индивидуально. Если эффективность в течение 2-4 суток не прослеживается препарат отменяют.

для взрослых

для детей

Детям в возрасте до 12 лет препарат не назначают. Средство может использоваться для детей старше 12 лет с особенной осторожностью, в случаях, когда другие противокашлевые препараты не проявили собственную эффективность.

для беременных и в период лактации

Использование средства в под строгим запретом. Во 2 и 3 триместре состав может назначаться в случае невозможности определения более безопасного аналога. В таких ситуациях дозу препарата, допустимую для использования взрослыми пациентами уменьшают вдвое. Поскольку действующее вещество – кодеин, обладает способностью проникать в грудное молоко применять состав в период грудного вскармливания запрещено. На этом этапе следует выбрать адаптированную молочную смесь для грудного ребенка.

Побочные действия

В ходе применения лекарственного средства побочные реакции прослеживаются часто.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• сухость в ротовой полости;
• анорексия;
• тошнота, оканчивающаяся рвотными позывами;
• спазмы в желудке;
• непроходимость кишечника;
• метеоризм;
• признаки гепатоксичности (потемнение мочи, светлый стул).

Нарушения со стороны центральной нервной системы:

• сонливость;
• постоянное чувство усталости;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• дезориентация;
• возбуждение;
• депрессия;
• беспокойный сон, проявление кошмарных сновидений;
• ощущение шума в ушах;
• нарушения координации движений.

Со стороны сердечнососудистой системы:

• аритмия;
• брадикардия;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• снижение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы:

• снижение объемов суточного диуреза;
• ощущение не окончательно опорожненного мочевого пузыря;
• атония;
• болезненность процесса мочевыделения;
• учащение позывов к мочеиспусканию ().

Аллергические реакции:

• высыпания на коже;
• кожный зуд;
• отек лица;
• бронхоспазмы;
• ларингоспазм;
• отек гортани.

При длительном применении состава не исключено привыкание, возможно развитие устойчивой зависимости к кодеину. Присутствует синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещается комбинировать прием препарата Терпинкод с потреблением составов, обладающих способностью оказывать действие на отделы центральной нервной системы. В течение курса приема медикаментозного средства возбраняется прием спиртосодержащих напитков. Применение противодиарейных и мочегонных средств возможно только после консультации со специалистом.

Особые указания

Поскольку у пациентов с нарушениями в работе почек существенно замедляется процесс выведения препарата, следует соблюдать четкие интервалы при использовании средства Терпинкод. Спортсменам следует помнить о том, что при употреблении кодеина допинг-тест даст положительный результат, потому прием состава в период соревнований недопустим.

При употреблении состава по возможности следует ограничить себя от необходимости в управлении автомобилем. Средство обладает способностью к снижению реакции.

Передозировка

При случайном приеме лекарственного состава в увеличенных дозах следует промыть желудок и вызвать . Антагонистом кодеина является Налаксон, средство вводят внутривенно в условиях стационара после стабилизации самочувствия пациента. Показана также симптоматическая терапия.

Условия хранения

Продолжительность срока хранения состава при температуре не более 25 градусов – 4 года от даты производства. Применять состав по истечении отведенного срока запрещено. Хранить Терпинкод нужно в тщательно защищенном от детей месте.

Аналоги

Вместо Терпинкода можно применять следующие препараты:

1. Терпинкод Н содержит в качестве активных компонентов кодеин и терпин гидрат. Препарат выпускается в таблетках, которые применяются при сухом кашле у пациентов старше 12 лет. С осторожностью лекарство нужно принимать во время беременности (особенно в первом и последнем триместре) и лактации, так как кодеин проникает через плаценту и в грудное молоко, в результате чего может угнетаться дыхание у ребенка.
2. является частичным аналогом Терпинкода. Препарат оказывает отхаркивающее действие, подавляет кашель. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим пациенткам.
3. Гликодин - комбинированный препарат, который является частичным аналогом Терпинкода. Выпускается лекарство в сиропе, который противопоказан детям младше 4-х лет, беременным и кормящим.
4. Зедекс - индийский комбинированный медикамент, который является заменителем Терпинкода по терапевтической группе. Выпускается он в сиропе, который нельзя назначать детям младше 6 лет, беременным и кормящим пациенткам.

Цена

Стоимость Терпинкода составляет в среднем 409 рублей. Цены колеблются от 362 до 522 рублей.

Терпинкод – комбинированное трехкомпонентное лекарственное средство для лечения сухого кашля различной природы при заболеваниях респираторного тракта, включая воспаление легких и бронхиального дерева, эмфизему легких. Терапевтическое действие препарата является слагаемым фармакологических эффектов его отдельных компонентов. Кодеин – центральное противокашлевое средство, производное фенантрена. При взаимодействии с опиатными рецепторами изменяет их состояние и приводит к биологическому отклику. Подавляет реактивность кашлевого центра продолговатого мозга. Взаимодействуя с опиатными рецепторами в кишечнике, снижает тонус гладкой мускулатуры, подавляет перистальтику. Проявляет обезболивающий эффект. В отличие от морфина в существенно меньшей степени угнетает дыхательную функцию (а в небольших дозах – и вовсе не влияет на дыхание), реже вызывает такие побочные эффекты, как сужение зрачка, диспепсию. Потенцирует эффекты обезболивающих, успокаивающих, снотворных препаратов. Терпингидрат стимулирует секреторную активность бронхиальных лимфатических желез, облегчает отведение бронхиального секрета из дыхательных путей. Натрия гидрокарбонат подщелачивает бронхиальную слизь, делает мокроту более текучей, стимулирует моторику реснитчатого эпителия и конечных ветвей бронхиального дерева. Обладает отхаркивающим эффектом. Подавляет кашлевой рефлекс. Пик действия лекарственного средства отмечается через 0,5-1 час после перорального приема.

Терапевтическая активность препарата сохраняется в течение 2-6 часов. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность приема – 2-3 раза в день. Продолжительность медикаментозного курса при использовании препарата в рамках ответственного самолечения – 5 дней. При необходимости более длительного приема требуется медицинская консультация. При продолжительном применении в субмаксимальных и максимальных дозах возможно приобретение зависимости от кодеина. В педиатрической практике применяется, начиная с 12-летнего возраста. У пациентов со сниженной функциональной активностью почек элиминация кодеина из организма осуществляется более медленно, поэтому в таких случаях интервалы между приемами очередных доз увеличивают. Во время медикаментозного курса запрещается потреблять этанолсодержащие продукты. Кодеин определяется при проведении допинг-контроля. Левомицетин подавляет метаболические трансформации кодеина микросомальными ферментами печени, потенцируя тем самым его эффекты. При совместном использовании препаратов, подавляющих активность ЦНС (например снотворные, противоаллергические антипсихотики и т.д.) возможно потенцирование седативного действия и угнетение дыхательного центра. Препарат не используется у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при невозможности дыхательной системы обеспечить кислородом органы и ткани и вывести из них углекислый газ, бронхиальной астме, беременности и грудном вскармливании.

Фармакология

Комбинированный препарат.

Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Обладает анальгетическим действием, в меньшей степени чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Форма выпуска

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (500) - ящики картонные.

Дозировка

Внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 сут.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем, калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина - налоксона.

Взаимодействие

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. снотворные, антигистаминные, антипсихотические средства, наркотические анальгетики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Показания

Сухой кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
• детский возраст (до 2 лет);
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять этанол.

Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.