Мостовидные конструкции ортопедическая стоматология применяет уже не один десяток лет. Изменились материалы и способы крепления, однако суть такого протезирования осталась неизменной: мост на зубы представляет собой конструкцию, сочетающую опорные коронки и искусственные зубы, расположенные между ними.
Что такое мостовидный протез? Зубной мост, каким бы он ни был, имеет некоторые особенности, отличающие его от других видов протезов:
- Конструкция получила такое название, поскольку действительно выглядит как мост: она состоит из коронок, покрывающих опорные зубы, и нескольких коронок между ними.
- Чаще всего мост замещает 1-3 единицы, но может ставиться и на 4 зуба.
- Зубы, которые расположены с двух сторон от дефекта, должны быть здоровыми, поскольку они будут выступать в качестве опор и должны выдержать жевательную нагрузку.
Мост состоит из трех коронок, соединенных между собой.
Материалы для изготовления мостов
Основная классификация делит протезы на группы в зависимости от материала, из которого они изготовлены.
Виды мостов
В зависимости от метода изготовления протезы бывают:
- Штампованные , состоящие из произведенных отдельно опорных коронок и искусственных зубов, и припаянных друг к другу. Для спайки используются различные металлы, между которыми могут возникать гальванические токи, поэтому такие протезы сегодня практически не используются.
- Цельнолитые мосты отливаются целиком и не содержат посторонних материалов, а потому в эксплуатации они намного более удобны.
- Адгезивные протезы. Установка мостов такого типа производится прямо в ротовой полости. Опорные зубы при этом незначительно обтачиваются, после чего в них формируются выемки, в которые будет уложена стекловолоконная лента. На эту дугу крепятся искусственные зубы, после чего стекловолокно маскируется композитом. Такая конструкция считается не слишком прочной, поэтому она ставится, если отсутствует только один зуб.
Та часть протеза, которая расположена между опорами, также имеет несколько разновидностей:
Как ставят мост?
Прежде чем поставить мост на зубы, врач убедится в отсутствии противопоказаний , к которым относятся:
- большое количество зубов, отсутствующих подряд (в передней области максимум – четыре);
- бруксизм;
- пародонтит или пародонтоз и некоторые другие болезни десен;
- патологическая стираемость;
- хронические заболевания костной ткани.
Процесс установки состоит из этапов и требует нескольких посещений врача:
- Врач производит санацию ротовой полости и устраняет все очаги инфекции.
- Проводится подготовка опорных зубов. Она включает в себя обточку и в подавляющем большинстве случаев . При необходимости опоры усиливаются при помощи керамических вкладок или титановых штифтов.
- Врач вместе с пациентом подбирает нужный цвет. С челюстей снимаются слепки, они отправляются в лабораторию, где техник готовит индивидуальные конструкции (обычно в течение 1-3 недель).
- Примерка и подгонка конструкции.
- Фиксация моста.
Уход за протезами
Какие меры могут продлить срок службы конструкции и обеспечить ее привлекательный внешний вид? Правила ухода стандартные:
- Дважды в день мост необходимо чистить.
- Желательно , а если его нет, регулярно полоскать рот.
- Дважды в год нужно обращаться в стоматологический центр для проведения профессиональной чистки.
Даже мост, выглядящий так, что его трудно отличить от живых зубов, не будет стоять вечно, поскольку имеет определенный срок службы (он зависит от использованного материала, а также от соблюдения правил по уходу). Если обозначенный срок службы истек, мост может начать расшатываться.
Это может произойти из-за разрушения композита, с помощью которого центральная часть крепится к опорам. Другие причины – кариес, развивающийся под коронками, атрофия и убыль костной ткани и прочие.
Если протез начал шататься, необходимо срочно обратиться к врачу. Он сможет снять его так, чтобы не нанести повреждения опорным зубам. В редких случаях после необходимых манипуляций удается поставить ту же конструкцию, но чаще всего мостовидный протез требуется полностью заменить.
Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день.
Во время разговора, но и неблагоприятно влиять на внешний вид вашей улыбки. Более того, отсутствие таких костных образований в ротовой полости становится причиной сдвига соседних зубов, изменения прикуса, а также расстройства челюстного сустава и увеличения риска возникновения кариеса и пародонтоза.
Что такое мостовидные протезы?
Зубной мост довольно часто используется в стоматологии в целях замены недостающих зубов. В настоящее время существует несколько видов имплантатов, о которых подробно мы расскажем чуть ниже.
Зубные мосты металлические с керамической поверхностью
Данный вид является самым популярным среди всех остальных. Для их производства используют специальные металлокерамические коронки. Их основа состоит из металла, а видимая верхняя часть - из керамики. Данные материалы придают протезу эстетичный внешний вид и белоснежную улыбку, а также удивительную прочность.
Металлопластмассовые протезы
Такой зубной мост представляет собой более дешевый вариант, нежели предыдущий. В основании представленных зубных коронок находится металл, а сверху - пластмасса. Несмотря на такие недорогие материалы, данный вид протезов по своей прочности и долговечности нисколько не уступает металлокерамическим.
Адгезивные зубные мосты
Эти протезы крепятся к задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.
Протезы с замковыми креплениями
Такой зубной мост относится к ведь при острой необходимости его можно легко снять без каких-либо повреждений самой конструкции. Кстати, для установки данные коронки имеют специальные крепления в виде замков.
Преимущества мостовых протезов
- при правильной установке они никогда не доставляют дискомфорта и каких-либо неудобств;
- у этой конструкции довольно высокая прочность и эстетичные качества;
- к ним очень быстро привыкаешь (уже в первые несколько дней после установки);
- они идеально скрывают любые щели, образовавшиеся от нескольких или одного удаленного зуба;
- такие мосты не требуют большого внимания, так как ухаживать за ними очень легко и просто.
Недостатки мостовидных протезов
Наравне с преимуществами зубной мост имеет и ряд недостатков. Среди них следует особо выделить необходимость обтачивать соседние и часто здоровые зубы. Это связано с тем, что для такой конструкции требуется опора. Разумеется, чтобы избежать данной процедуры, можно применить адгезивный способ крепления. Но в отличие от других он не очень надежен.
Предварительная консультация и планирование лечения
После того как вы и ваш лечащий врач (стоматолог) определитесь с тем, какой именно протез сможет наилучшим образом заменить отсутствующие зубы, доктор обязан предоставить вам широкий выбор материалов, из которых будет изготовлен зубной мост. Отзывы о комбинации керамики и металла наиболее положительны среди тех, кто их когда-либо использовал или использует до сих пор. Помимо этого, протезы могут быть произведены из обычного металла, золота, фарфора, а также из специальных высокопрочных материалов (например, вышеупомянутой циркониевой керамики или оксида алюминия).
Итак, установка зубных мостов состоит из нескольких этапов:
- Диагностика зубного ряда и состояния челюсти.
- Лечение десен и зубов (при необходимости).
- Обезболивание всех тканей.
- Препарирование или обтачивание опорных зубов под коронки (примерно на 1,5-1,7 миллиметров).
- Снятие слепков и рентгеновских снимков не только с опорных костных образований, но и с другого зубного ряда. Это необходимо для того, чтобы создал идеальный протез с учетом прикуса и строения челюсти.
- Процесс изготовления гипсовой модели зубного моста для предварительной примерки.
- Консультирование по поводу выбора цвета протеза. Стоит особо отметить, что можно максимально близко подобрать к оттенку естественных зубов.
- Процесс изготовления временного моста. Данный протез необходим для того, чтобы защитить обработанные зубы от всех внешних раздражителей.
- Изготовление постоянного протеза.
- Установка зубного моста в стоматологическом кабинете и процесс его цементирования.
Требуемый уход за протезом после его установки
Как правило, после того как стоматолог завершит процедуру установки зубного моста, он предоставляет своему пациенту всю необходимую информацию о том, как именно следует ухаживать за коронкой. Ведь соблюдение личной гигиены является залогом того, что ваш мостовидный протез сохранит все свои характеристики (прочность, белизну) и послужит максимально долгое время. Также правильный уход за ротовой полостью позволит избежать новых проблем с деснами и здоровыми зубами.
Таким образом, зубная нить и специальный держатель для нее позволит вам правильно и тщательно чистить те участки, что окружают ваш мост, и между промежуточными зубами самого протеза. Использовать данное гигиеническое средство требуется каждый день, в особенности после еды. Это предотвратит накопление бактерий и зубного камня. Помимо всего прочего, следует обязательно дважды день (утром и вечером) тщательно чистить зубы фторсодержащей пастой. При этом желательно использовать щетку средней или высокой жесткости.
Из чего складывается стоимость зубных протезов?
Цена зубного моста бывает довольно высокой. Однако можно выбрать и более дешевый вариант. Итак, стоимость коронок основывается на таких факторах, как:
Следует отметить, что сегодня стоимость зубных мостов варьируется в пределах 15-45 тыс. рублей. Но если вы соблюдаете гигиену полости рта и два раза в год проверяетесь у стоматолога, то ваши протезы могут прослужить вам довольно длительное время, что сэкономит значительную сумму вашего бюджета.
Мостовидный протез - это ортопедическая конструкция (съемная или несъемная), восполняющий дефекты зубного ряда. Опорой для такого протеза служат естественные зубы. Состоит мостовидный протез из коронок, навеваемых на здоровые зуба и подвесной дуги. На которую крепятся искусственные зубы.
Виды мостовидных протезов
- Металлокерамические (металлический каркас, покрытый керамической массой; подходят для установки на имплантаты и естественные зубы).
- Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту).
- Циркониевые (их циркония изготавливаются мосты из 4 и более коронок; внешне идентичные естественной эмали, срок службы не менее 15 лет).
- Протезы на замковых креплениях (условно-съемные протезы, имеющие одну промежуточную часть, фиксирующуюся посредством точных замков).
- Адгезивные зубные протезы (устанавливаются без препарирования опорных зубов при помощи композита двойного отверждения; их можно изготовить за 1.5 - 2 часа сразу во рту у пациента).
- Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту). Важно понимать, что такие протезы не могут рассматриваться в качестве постоянного варианта протезирования ввиду недостаточно высоких эксплуатационных и эстетических качеств. Если пациент ищет способ сэкономить, стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам в нашей клинике, стоимость которых сопоставима с пластмассовыми в других клиниках Москвы.
Мостовидные зубные протезы из металлокерамики
Металлокерамика при изготовлении мостовидных протезов используется в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это широкими показаниями к применению и относительно невысокой стоимостью.
Металлический каркас, который является основой, как бы скелетом всех конструкции придает непревзойденные механические свойства при большой протяженности и отсутствии нескольких зубов подряд. То есть именно мосты из металлокерамики допускают максимальную протяженность между опорными зубами. Керамическое же покрытие обладает двумя положительными свойствами – высокая эстетичность и естественность, подобно натуральным зубам и твердость к истиранию, цветоустойчивость.
Можно с уверенностью утверждать, что данный материал является идеальным сочетанием эксплуатационных характеристик и цены. А потому металлокерамический мост между зубами для многих становится оптимальным выбором.
Протез на 2 зуба
Отсутствие двух зубов подряд это нередкий случай в стоматологической практике. С одной стороны соседние зубы могут быть подвержены общей проблеме, например, большой кисте на корнях, при невозможности их сохранения. Кроме того важно помнить, что единичный недостаток зуба отрицательно сказывается на соседних зубах, которые теряют опору, расшатываются и могут «пойти» вслед на удаление. В этом случае необходимо поставить зубной мост из четырех коронок – две на опорные зубы, две – вместо отсутствующих в ряду.
Как вариант, протез на два зуба может представлять собой консольную конструкцию, когда для возмещения единичного дефекта, протез фиксируется на одной боковой опоре.
Протез на 3 зуба
Мостовидный протез на 3 зуба применяется на месте одного удаленного. Подобное решение является классическим и проверенным десятилетиями применения. Для изготовления обтачиваются соседние зубы с предварительным удалением нерва из них. После установки готового изделия искусственные металлокерамические зубы практически не отличаются от своих и совсем незаметно, что нет одного зуба.
Протез на 4 зуба
Протез на 4 зуба изготавливается при различных сочетаниях удаленных зубов и оставшихся в наличии. Это может быть конструкция на двух крайних опорных зубах с двумя искусственными посередине, а может быть один удаленный, но с одной стороны опорой являются две объединенные коронки. Встречается и вариант с консольным исполнением, когда один из искусственных зубов подвешен сбоку к мосту из трех зубов, то есть имеет опору только с одной стороны, и в целом в мосту общее количество составляет 4 зуба. Ввиду вариабельности расположения опорных коронок и замещающих зубов, данный вид мостовидного протеза имеет широкое и частое применение в стоматологической практике.
Протез на 5 зубов
Если у пациента отсутствуют три подряд идущих зуба, и при этом линия их расположения максимально приближена к прямой, есть возможность поставить зубной мост на 5 зубов – три коронки для восполнения значительного дефекта, две коронки – для фиксации на опоры. Эта работа требует мастерства и высоких профессиональных навыков, чтобы вес моста не привел к порче опорных зубов.
Мост передних зубов из керамики
К мосту на передние зубы вполне обоснованно предъявляются повышенные эстетические требования. Ввиду того что зубы во фронтальном участке в сравнении с жевательной группой зубов значительно в большей степени видны при общении, очень важно, чтобы они смотрелись естественно, то есть минимально отличались от своих натуральных зубов, а также красиво выглядели во время разговора и особенно улыбки. Всем перечисленным требованиям в полной мере удовлетворяет мостовидный протез из керамики.
Преимущества керамических протезов
- В силу особенностей своей конструкции, а именно, отсутствия в каркасе металла, цветопередача и светопреломление данного материала позволяет добиваться максимального сходства с натуральными зубами.
- Безметалловые конструкции являются достаточно прочными, чтобы нести жевательную нагрузку.
- Это самый доступный по стоимости способ восстановить фронтальную зону пациентам с аллергией на неблагородные металлы (так как керамика на золоте или диоксид цирконий, обладающие высокой биосовместимостью, одновременно отличаются непосильной для многих пациентов стоимостью).
- Качественная керамика не окрашивается пищевыми пигментами, сохраняет первозданный вид восстановленного зубного ряда.
Поэтому можно признать керамические мосты самыми современным способом восполнения отсутствующих передних зубов.
Этапы установки
- Подготовительный этап: чистка зубов, лечение кариеса, обработка поверхности зуба (шлифовка или обтачивание, зависит от типа будущей ортодонтической конструкции).
- Этап изготовления протеза: снятие слепков, изготовление каркаса будущего протеза, припасовка каркаса к зубам, выбор материала для облицовки каркаса.
- Этап установки : фиксация протеза на опорные зубы или импланты с помощью цемента или элементов крепления.
Пока зубной мост будет изготавливаться в зуботехнической лаборатории, пациенту может устанавливаться временный мостовидный протез. Внешне он не отличим от натуральных зубов.
Показания и противопоказания
Показаниями к установке зубного моста являются:
- Дефекты зубов и зубного ряда для исправления концевых дефектов не подходят;
- Отсутствие одного или нескольких зубов;
- Замена мостовидных протезов (некачественных или вышедших из строя).
Противопоказания:
- Патологическая стираемость эмали;
- Неправильный прикус;
- Подвижность опорных зубов;
- и в тяжелой форме;
- Бруксизм.
Достоинства и недостатки зубных мостов
Кроме восстановления жевательной функции, современные мостовидные протезы на 100% выполняют эстетическую функцию: они не отличаются от настоящих зубов ни цветом, ни формой, ни размером. К недостаткам зубных мостов можно отнести необходимость препарирования опорных зубов и возможность их повреждения и расшатывания под влиянием нагрузки, сложность проведения ежедневной гигиены, а при неправильной конструкции протеза еще и вероятность перегрузки пародонта.
Мостовидное протезирование в Стоматологии Удивительных Цен
Специалисты нашей клиники производят качественные мостовидные протезы любых видов по желанию пациента. Обратившись в Стоматологию на Амурской Вы быстро и безболезненно возвратите себе улыбку, получив удобный мостовидный протез.
