Д исплазия тазобедренных суставов - распространенное наследственное ортопедическое заболевание. Как показали исследования, такие собаки рождаются с нормальными суставами, но постепенно у них развивается дисплазия в результате несоответствия между развитием костной части тазобедренного сустава и поддерживающих мягких тканей: связок, капсулы и мышц. Это происходит в первые шесть месяцев жизни, когда ткани мягкие и пластичные, но имеют предел эластичности.
Диагноз дисплазии тазобедренных суставов ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков, включая:
- трудности при вставании,
- бег «по-кроличьи»,
- болезненность и хромоту на тазовые конечности,
- болезненность и крепитацию при пальпации тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов у собак - симптомы
Клинически у собаки может наблюдаться болезненность на разных стадиях развития дисплазии ТБС. У неполовозрелых собак растяжение суставной капсулы и микротрещины хряща проявляются болезненностью, тогда как у взрослых собак избыточная нагрузка на пораженный сустав приводит к появлению общих симптомов артроза. К таким симптомам относится боль при вставании, «расхаживание», снижение амплитуды движений и ухудшение симптомов после отдыха, последовавшего за активными упражнениями. Слабость тазобедренного сустава можно проверить отведением проксимальной части бедра, предпочтительно в положении без весовой нагрузки:
- одна рука используется как точка опоры медиально к проксимальной части бедра в положении собаки лежа на боку, на коленный сустав оказывается давление в медиальном направлении;
- выполняется приведение колена в положении собаки лежа на спине, бедро перпендикулярно столу.
Подвывих тазобедренного сустава можно диагностировать давлением на большой вертел в медиальном направлении.
Рентгеновские снимки с вытянутыми конечностями, а также более подробное изображение суставной губы или слабость сустава может помочь поставить окончательный диагноз слабости сустава, дисконгруэнтности, подхрящевого склероза и образования остеофитов.
Дисплазия тазобедренных суставов - наследственная аномалия, встречающаяся у некоторых пород и редко у других пород.
На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии www.offa.org представлен список 136 пород в порядке частоты встречаемости дисплазии ТБС. Данные по породам получены на основании не менее 100 исследований в период с января 1974 по декабрь 2003 года. Результаты ретроспективного исследования показали улучшение фенотипа тазобедренного сустава у собак. Среди определенных пород возрос процент собак, чьи тазобедренные суставы классифицированы как превосходные, и, следовательно, сократился процент собак с дисплазией ТБС. Заметное улучшение наблюдается у таких пород, как немецкая овчарка, голден ретривер, лабрадор ретривер и ротвейлер. Самое выраженное улучшение показано для ротвейлеров. Даже если на эти цифры повлияла тенденция представлять для оценки собак со здоровыми ТБС и скрывать собак с больными ТБС, это все же способствует использованию для разведения только собак со здоровыми суставами.
Полагают, что на развитие дисплазии ТБС влияют факторы среды, значение которых еще предстоит выяснить. Как показали исследования, значительное влияние на развитие дисплазии ТБС, как в количественном, так и качественном отношении, оказывает рацион. Диета неспособна излечить от дисплазии или изменить генетический статус потомства, но может повлиять на фенотипическое проявление дисплазии, способствуя оптимальному развитию тазобедренных суставов животных, входящих в группу риска. Диета также может быть средством консервативного лечения собак, у которых уже развилась дисплазия ТБС. Тщательный контроль массы тела поможет облегчить клинические проявления.
У собак при рождении головка бедренной кости и вертлужная впадина состоят в основном из хряща. Формирование костной ткани и изменение положения головки бедренной кости по отношению к ее телу происходит в результате энхондрального окостенения и деятельности остеокластов соответственно. При дисплазии ТБС из-за слабости сустава нарушается его конгруэнтность, дорсомедиальная часть головки бедра и вертлужная губа соприкасаются друг с другом, в то время как на этот сустав приходится почти половина массы тела при ходьбе. Как следствие, появляются микротрещины и деформация вертлужной губы, эрозия хряща и деформация субхондральной костной ткани. Развиваются такие патологические изменения, как выпот в суставную полость, растяжение и утолщение суставной капсулы и круглой связки, образование остеофитов.
В развитии дисплазии и перегрузке ТБС играют роль несколько факторов, связанных с кормлением. Выше говорилось об избыточном поступлении энергии с кормом. Избыточная масса тела приводит к перегрузке хрящевого скелета, включая тазобедренные суставы. Это может быть важным фактором, который объясняет большую распространенность и более тяжелое течение дисплазии ТБС у собак с избыточной массой тела.
Проблема повышенного содержания кальция в рационе обсуждалась нами ранее. Из этого следует, что избыток кальция приводит к ухудшению созревания тазобедренного сустава, а также уязвимых хрящевых зон роста скелета.
Электролиты присутствуют во всех жидкостях организма, включая синовиальную. Различия в концентрациях циркулирующих катионов и анионов влияют на кислотно-щелочное равновесие. Влияние электролитов на осмолярность жидкостей тела, а также на кислотно-щелочное равновесие, может иметь значение в развитии дисплазии ТБС у молодых собак.
Средняя осмолярность синовиальной жидкости нормальных тазобедренных суставов ретриверов значительно ниже, чем у суставов с дисплазией. Отражает ли это различие слабость сустава или является результатом повышенного притока крови к капсуле при артрите, еще предстоит выяснить.
В другом исследовании три группы собак из 27 пометов пяти пород кормили рационами, различающимися содержанием ионов Na+, K+ и Cl+. Слабость тазобедренных суставов у этих собак оценивали измерением угла Норберга на рентгеновских снимках, сделанных в возрасте 30 и 105 недель. Однако кислотно-щелочное равновесие и содержание электролитов в жидкостях организма не измеряли. У собак, получавших сухой корм с низким содержанием Na, низким содержанием K и высоким содержанием Cl, выявлено слабое, но статистически достоверное увеличение угла Норберга по сравнению с другими группами. Только у ретриверов угол Норберга оставался маленьким независимо от рациона. Чтобы установить оптимальное содержание электролитов в корме, необходимо подробнее исследовать клиническое значение этих результатов, чувствительность и воспроизводимость рентгенографического исследования, влияние других электролитов, играющих роль в кислотно-щелочном равновесии и осмолярности. Данные о неблагоприятном действии длительного ацидоза кормового происхождения на минеральный состав скелета позволяют предположить, что дальнейшие исследования в этой области могут дать ценную информацию.
Возможно, роль в развитии дисплазии ТБС играет и витамин D, но это пока не доказано. Хотя избыточное поступление витамина D не приводит к повышению всасывания кальция, гипервитаминоз D неблагоприятно влияет на процесс энхондрального окостенения и, следовательно, на рост и развитие тазобедренного сустава. При нарушениях процесса дифференциации хряща может снизиться его стойкость к физической нагрузке, что приведет к деформации головки бедренной кости и вертлужной губы.
Это может сочетаться с перегрузкой тазобедренного сустава, еще недостаточно развитого у собаки такого возраста и размера, и, следовательно, играть значительную роль в его деформации в молодом возрасте.
Дисплазия тазобедренных суставов собак - лечение
В области кормления собак теперь получены достаточные доказательства, позволяющие предположить, что из всего комплекса питательных компонентов, чаще всего встречающегося на практике, развитие аномалий скелета провоцирует именно абсолютное количество кальция в ежедневном рационе, а не соотношение кальция и фосфора. При высоком содержании фосфора в рационе он может связывать больше кальция в кишечнике с образованием неабсорбируемых комплексов, но, возможно, это относится лишь к фитатам. Легко абсорбирующиеся соли приводят к таким же последствиям для скелета, как избыток одного лишь кальция.
Дисплазия ТБС может развиться у молодых собак с избыточной массой даже при относительном ограничении физической активности. Вероятнее всего, это обусловлено растяжением околосуставных тканей выше предела эластичности и связанных с этим патологических изменений хряща и субхондральной костной ткани.
Следует избегать перекорма и давать собаке рацион, соответствующий ее энергетическим потребностям. Требуемую энергоемкость рациона определяют на основании индивидуальных потребностей животного с учетом влияния возраста, породы, массы тела и активности. Поскольку избыток кальция может ухудшить развитие тазобедренных суставов, корм щенков должен содержать кальций в количестве, соответствующем их размеру и возрасту. Существуют готовые сбалансированные корма, соответствующие потребностям щенка в период его стремительного роста в энергии и кальции. Никогда не следует дополнять такие корма витаминами и минеральными добавками, так как это может привести к передозировке.
Как показали измерения с помощью силовых пластин до и после 3-месячного содержания в клетке, отдых сам по себе и снижение массы тела способны облегчить клинические проявления дисплазии ТБС у молодых и взрослых собак.
При консервативном лечении дисплазии ТБС необходимы как лечебная диета, так и ограничение физической активности.
Развитие тазобедренных суставов у молодых собак иногда возможно скорректировать хирургически. Некоторые исследователи советуют проводить симфизиодез у щенков в возрасте 8-13 недель. Они утверждают, что дно таза не растет в ширину, и это не мешает развитию дорсальных частей, включая свод вертлужной впадины. Как следствие, степень совпадения головки бедренной кости улучшится после термического прижигания тазового симфиза. Миоэктомия гребешковых мышц показана у собак с контрактурой, при которой степень приведения стоп может быть такой, что конечности перекрещиваются.
Это встречается у молодых и взрослых собак. Кратковременные результаты могут быть впечатляющими, хотя долговременный эффект и прогноз возможного развития остеоартроза пока неизвестен.
К другим возможным при дисплазии ТБС типам хирургического вмешательства, к которым можно прибегнуть при соответствующих показаниях, относятся тройная остеотомия таза, протезирование бедра и резекционная артропластика. Тройную остеотомию таза можно выполнить при выраженной слабости сустава, но без деформации головки и ямки. К потенциальным кандидатам на протезирование бедра относятся собаки с тяжелой дисплазией и деформацией головки бедренной кости и/или вертлужной впадины в результате остеоартроза или травмы. Резекционная артропластика показана в случаях тяжелой деформации сустава и болезненности. Результат операции зависит в основном от возможности создания гладкой поверхности между бедренной костью и вертлужной впадиной, массы собаки, мускулатуры и раннего начала тренировки.
Внушительный размер животного еще не гарантия его безупречного здоровья, а порой, и наоборот, именно габариты являются виновниками определенных проблем у крупно-породных собак. Например, дисплазия – это патология опорно-двигательного аппарата, которая «любит» массивных, с большим весом зверей, вынужденных постоянно испытывать сильные нагрузки на определенные группы суставов и мышц. Нельзя недооценивать серьезность этого заболевания, ведь расплата слишком высока — обездвиженность любимого питомца и жизнь, наполненная физическими страданиями.
Что такое дисплазия суставов?
Дисплазия – это разрушение (полное либо частичное) и/или видоизменение суставной ткани у собаки, вызванное неправильным прилеганием головки кости к суставной впадине. В норме данная конструкция имеет плотное соприкосновение, что обеспечивает плавное скольжение и сохранение эластичности. В патологии между костной головкой и ее «нишей» в суставе образуется просвет (зазор), в процессе движения ткани трутся друг о друга, это ведет к их расслоению, уплощению, суставные хрящи подвергаются сильному давлению и постепенно деформируются.
Симптомы, классификация и степени развития дисплазии
Болезнь поражает суставы таза, бедер и конечностей животного и делится на виды:
1. Дисплазия тазобедренного сустава
Самая распространенная из всех суставных деформаций данной патологии. Объясняется это тем, что задние ноги у собаки толчковые и при беге или прыжках служат животному амортизаторами. Крупная комплекция, высокий рост, массивное телосложение создают сильную нагрузку на ТБС. В группе риска такие породы, как сенбернары, овчарки, ротвейлеры, водолазы и т.д.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава:
- Вихляющая походка.
- Частый отдых при движении.
- Скованность (трудно ходить по лестнице, вставать с пола и т.д.).
- Неестественная поза при лежании.
- Асимметричное развитие туловища (из-за стремления переносить вес на передние лапы).
- Боль при пальпации бедер.
Классификация дисплазии тазобедренного сустава по степеням:
- А – нет явных признаков заболевания.
- В – отклонения практически незаметны.
- С – слабовыраженная степень заболевания.
- D – признаки нарушений в границах допустимых норм.
- E – выраженная степень поражения суставов.
2. Дисплазия локтевого сустава
Это аномальное разрастание леток костных и хрящевых тканей в области локтя или колена питомца. Самая частая причина хромоты и хронических болей среди крупных собак.
Симптомы дисплазии локтевого сустава:
Болезненность при ощупывании передних конечностей.
Трудности с подниманием лапы.
Уплотнения и утолщения в зоне суставов.
Трудности при ходьбе, в т.ч. по лестнице.
Хромота.
Классификация дисплазии локтевого сустава по степеням:
0 – нарушения отсутствуют.
1 – минимальные проявления (артрозные образования (остеофиты) не > 2 мм).
2 – умеренно-допустимые наросты (2-5 мм).
3 – глубоко зашедшая деформация тканей (> 5 мм).
3. Дисплазия коленного сустава
Это редкая патология, в основном последствия травм или несоблюдение условий содержания (скользкие полы, большие нагрузки).
Болезнь не бывает врожденной (за исключением редчайших единичных случаев), но толчок к развитию происходит в малышовом возрасте щенка – предполагать ее наличие можно уже с 4-месячного возраста.
Причины развития дисплазии
Генетическая предрасположенность к болезни достаточно высока. Если родители – носители «вредного» гена, то вероятность заболевания щенка пусть и не 100%, но в группу риска он попадает автоматически с самого рождения. И даже если владельцы будут растить и кормить его по всем правилам, это не гарантирует, что дисплазия обойдет их крупно-породистого питомца стороной.
К сожалению, некоторые владельцы сами, не осознавая того, «подстегивают» болезнь. В стремлении превратить своего питомца побыстрее в собачьего великана и силача, они начинают усиленно кормить щенка кальцинированными добавками, ростовыми стимуляторами, мясными кашами. И радуются, что малыш растет не по дням, а по часам, на глазах набирая мышечную массу, забывая при этом, что кости просто не успевают развиваться и крепнуть так же быстро. Прибавим к этому непомерные физические тренировки, и печальный итог наступит очень быстро: деформации суставов разной степени.
Кроме наследственности и искусственного наращивания мышечной массы есть еще целый ряд факторов, запускающих разрушительный механизм болезни суставов:
- Избыток белка, кальция, фосфора.
- Ожирение.
- Интенсивная физическая нагрузка, не соответствующая возрасту и развитию скелета.
- Недостаток двигательной активности.
- Травмы конечностей (растяжения, вывихи, сильные ушибы и т.д.).
Явные, остро выраженные признаки заболевания проявляются после года жизни собаки, когда интенсивный рост прекращается, а кости скелета отвердевают.
Диагностика дисплазии у собак
Недопустимо никакое самостоятельное диагностирование, только профессиональная врачебная консультация. В список диагностических мероприятий входит:
Визуальный осмотр
1. Тест на подвижность (сгибание, разгибание суставов, прослушивание на звуки при движении (скрип, трение, щелчки)).
2. Рентген. Снимок делают под анестезией, чтобы обеспечить полную неподвижность животного. Позволяет обозначить степень деформации шейки бедра, суставов, соединительной ткани.
3. Артроскопия. Эндоскопическое исследование (миникамерой) полости сустава. Очень информативное мероприятие, но дорогостоящее и доступное лишь крупным клиникам.
На основании проведенной диагностики ветеринар определит степень болезни и назначит лечебную терапию.
Лечение дисплазии суставов у собак
Методов борьбы с заболеванием два:
1. Консервативный.
Основан на медикаментозных препаратах и физиотерапии:
Инъекции хондропротекторов (внутримышечно или капельно) для восстановления тканей хряща и сустава.
Спазмолитики для обезболивания.
Противовоспалительные для купирования воспалений.
Добавки с хондроитином и глюкозамином для укрепления и регенерации костей.
Плавание.
Магнито-, лазеро-, парафинотерапия.
Озокерит.
При ожирении назначается низкокалорийный рацион и дополнительный комплекс витаминов.
2. Оперативный.
Применяется при тяжелом поражении суставов, когда щадящая терапия уже бессильна. Хирургическим путем корректируется головка ТБС, чтобы соответствовать формой и размерами суставной впадине. Тип операции зависит от степени деформации:
Простое удаление хрящевого нароста.
Иссечение бедренной головки и шейки.
Остеотомия – изменение местоположения ямки сустава.
Эндопротезирование – удаление ТБС протезом.
Чем быстрее будут выявлены симптомы дисплазии, тем больше шансов на успешное выздоровление. Заболевание, выявленное в зрелом возрасте, лечится намного сложнее, и прогнозы имеет не всегда благоприятные.
Содержание собаки – это очень большая ответственность для владельца. Многие породы подвержены болезням опорно-двигательного аппарата. Особенно это касается крупных особей. Животные с массивным телосложением и большим весом постоянно испытывают немалые физические перегрузки. Из-за чего нередко возникают проблемы с суставами. Самым распространенным недугом является дисплазия. Это заболевание серьезное и часто влечет за собой очень негативные последствия. Поэтому важно вовремя его выявить. А для этого следует знать симптомы дисплазии у собак, которые появляются на ранней стадии, особенности лечения. Об этом расскажет статья.
Дисплазия является довольно опасным заболеванием. Характеризуется видоизменением и разрушением суставной ткани. Проявляется такая патология следующим образом. Между головкой костью и суставной впадиной образуется большой зазор. В результате кость прилегает к суставу неправильно. Костные ткани, соприкасаясь, начинают тереться. Суставы утолщаются, расслаиваются, испытывают высокое давление.
Разновидности дисплазии
Давлению и трению подвергаться могут все суставы. Однако самая большая нагрузка идет на тазобедренную часть. Ведь при прыжках и беге животное делает сильные толчки и амортизирует задними конечностями. Поэтому тазобедренная дисплазия у собак (тбс) развивается чаще всего. Также нередко наблюдается у животных и дисплазия локтевого и коленного сустава.
Включает дисплазия локтевого сустава у собак несколько патологий:
Встречаются данные аномалия как по отдельности, так и в сочетании. Как правило, разрушению подвержены оба локтевых сустава.
Группа риска
Возникать данный недуг может у животных разных пород, в том числе и смешанных. Но чаще всего развивается двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов у собак крупной комплекции, тяжелого веса и высокого роста. Существует ряд пород, которые генетически являются более восприимчивыми к проблемам с суставами.
Так, в группу риска входят немецкая овчарка, сенбернар, лабрадор, маламут, немецкий дог, голден ретривер, водолаз.
Причины развития дисплазии
Ученые доказали, что дисплазия тбс у собак возникает чаще у тех особей, родители которых страдали деформацией суставной ткани. Однако это совсем не означает, что имея генетическую предрасположенность, питомец обязательно будет страдать от данного недуга. Если животное двигается нормально и хорошо себя чувствует, то заболевание грозит лишь тем, что для разведения собака будет не пригодна и может быстро уставать при сильных физических нагрузках. 
Домашние диванные любимцы часто доживают с таким диагнозом до старости.
Но все же надо знать, чем грозит дисплазия тазобедренных суставов у собак, ведь без лечения могут развиться серьезные последствия. Нередко возникают трудности передвижения, присутствует постоянная боль. На запущенных стадиях возможно даже полное обездвиживание.
Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие болезни. К ним стоит отнести такие:
Каковы симптомы недуга?
Рассмотрев виды дисплазии тазобедренных суставов у собак, коленных суставов, локтевых суставов, надо отметить, что первая разновидность встречается гораздо чаще. Поэтому важно знать, как проявляет себя дисплазия тазобедренного сустава.
Каждый хозяин интересуется тем, как определить дисплазию у собак в домашних условиях без помощи ветеринаров. Точный диагноз поставить реально лишь в ветеринарной клинике. Для этого проводят ряд обследований. Однако заботливый владелец способен и самостоятельно заподозрить такой недуг у своего четверолапого друга.
Ниже приведены симптомы дисплазии тазобедренных суставов у собак, которые возникают на начальной стадии:
Со временем болезнь начинает прогрессировать.
Добавляются такие симптомы как:
- Артрит.
- Атрофия мышц задних лап.
- Агрессивное поведение, которое невозможно объяснить. Возникает в результате постоянного чувства боли.
- Избегание прикосновений.
Как лечить?
Заподозрив дисплазию у домашнего питомца, следует скорее обращаться к опытному специалисту. Он проведет тест на дисплазию у собак и подберет подходящую схему лечения. Вначале врач оценивает легкость и правильность движений. Затем путем пальпации исследует наличие деформаций. Сделает рентген. Снимок является наиболее информативным. Однако делают его под наркозом.
Существует масса лекарственных препаратов от дисплазии. Однако от недуга они не избавляют. Всего лишь снимают боль и облегчают жизнь. Побороть и предотвратить последствия недуга реально при помощи оперативного вмешательства. Правда, операцию проводят только в запущенных случаях.
Проводят лечение дисплазии у собак консервативным либо хирургическим методом.
Выбор варианта зависит от степени заболевания, возраста животного, его веса и размера, а также типа дисплазии.
Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак подразумевает использование медикаментов и физиотерапию. Например, хорошо отражается на состоянии животного гидротерапия. В отдельных случаях показан и массаж. Хозяин в свою очередь должен постоянно контролировать вес четверолапого друга, не допускать набора лишних килограмм. Также следить, чтобы питомец не подвергался воздействию сквозняков, сырости, холода.
При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Выбор препарата и дозировка подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. При этом врач учитывает наличие хронических заболеваний у животного, общее состояние здоровья. Полезно использовать такие пищевые добавки: порошок зеленых мидий, хондроитин сульфат, глюкозамин, жирные кислоты Омега-3. Данные элементы укрепляют костную ткань, стимулируют регенерацию поврежденных суставов. Приостановить развитие артритов и артрозов помогает ортопедическая подстилка.
Если запущенная дисплазия тазобедренного сустава у собак – операция считается единственно верным решением. Оперативное лечение направлено на то, чтобы уменьшить болевые ощущения, улучшить функционирование сустава, а также замедлить развитие остеоартроза. К оперативным методам относят миоэктомию, денервацию капсулы сустава, резекционную артропластику. При правильно подобранном способе и грамотно проведенной процедуре, осложнений не возникает, собака начинает чувствовать себя гораздо лучше и становится более энергичной и подвижной.
Дисплазия тазобедренного является горячей темой у собак, если, конечно, такое возможно, чтобы тема оставалась «горячей» в течение 50 лет. Исследователи упорно трудились в течение многих десятилетий, чтобы найти решение этой проблемы, а селекционеры делают все возможное, чтобы снизить риск получения пострадавших щенков. Но все-таки проблема остается.
Есть несколько простых вещей, которые мы могли бы сделать, чтобы снизить заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава в настоящее время, если мы будем понимать некоторые основные вещи. Вот 10 самых важных вещей, которые вы должны знать:
1) Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами
Дисплазия тазобедренного сустава - не врожденный дефект; это не то, что присутствует при рождении щенка. Многочисленные исследования показали, что все щенки рождаются с «идеальными» бедрами; то есть, бедра являются «нормальными» для новорожденного без признаков дисплазии. Структурой тазобедренного сустава при рождении является хрящ, и он становится костью только по мере роста щенка. Если у щенка будет развиваться дисплазия тазобедренного сустава, то процесс ее возникновения начнется вскоре после рождения.
Это тазобедренный сустав щенка в возрасте 1 дня от рождения. Хрящевые ткани не видны на рентгене, пока в них не откладываются минералы, которые формируют кость. Правильное развитие сустава зависит от поддержания надлежащего соответствия между головкой бедренной кости и «гнездом», куда она входит (вертлужной впадиной).
«Тазобедренные суставы всех собак в норме при рождении. Суставы продолжают нормально развиваться, пока полная конгруэнтность сохраняется между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости … Рост края вертлужной впадины стимулируется натяжением капсулы сустава и ягодичных мышц, прикрепленных вдоль дорсального края, и давлением со стороны головки бедра на суставные поверхности… Морфологические характеристики сложной структуры бедра показывают, что биомеханическое поведение оказывает прямое влияние на рост этого сустава.» (Riser 1985)
2) Гены, которые вызывают дисплазию тазобедренного сустава остаются загадкой
Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, более распространена в одних породах, чем в других, и в некоторых линиях, чем в других, что свидетельствует, что существует генетический компонент этого заболевания. Однако ученые искали гены, которые отвечают за развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак в течение многих десятилетий, и совершенно безуспешно.
Гены, которые связаны с дисплазией тазобедренных суставов, были выявлены у некоторых пород, но они связаны с конкретной породой; то есть, набор генов отличается в каждой породе. (Например, см. исследования на немецких овчарках (Marschall & Distl 2007, Fells & Distl 2014, and Fels et al 2014), бернских зенненхундах (Pfahler & Distl 2012) и лабрадор ретриверах (Phavaphutanon et al 2008). Гены, которые могут привести к дисплазии тазобедренного сустава не были найдены ни в одной породе.
Маловероятно, что исследователи собираются открыть для себя легкий генетический путь решения проблемы дисплазии тазобедренного сустава. Это сложная характеристика, которая зависит от обоих факторов — и от генов, и от окружающей среды, и нет простого ее решения. Мы должны быть в состоянии улучшить генетический прогресс с помощью выбора стратегии, которая эффективно работает, например, с помощью оценки племенной ценности (EBV). Одним из существенных преимуществ применения EBV является то, что нет необходимости знать гены, ответственные за проявление признака, но для этого мы должны иметь соответствующую базу данных и информацию о пострадавших животных.
3) Экологические факторы также важны
Хотя есть генетическое влияние на дисплазию тазобедренного сустава, наследственная составляющая признака является довольно низкой. Многие исследования показали, что генетические вариации составляют лишь скромную долю, как правило, 15-40%. Это означает, что некоторая часть вариации качества бедер является результатом Негенетических, или результатом влияния «окружающей среды». Это одна из причин, почему десятилетия сильного отбора привело только к незначительному снижению дисплазии тазобедренного сустава у некоторых пород. При нынешних темпах прогресса и выбора только по фенотипу, это может занять десятилетия, чтобы достичь значимого снижения заболеваемости дисплазии тазобедренного сустава (Lewis и др., 2013).
Понимание конкретных экологических факторов, которые играют роль в развитии дисплазии тазобедренного должны позволить уменьшить число пораженных животных, даже если генетическая основа еще не выяснена. Это позволит сократить значительные боль и страдания самой собаки, а также и ее хозяина, вызванные ее страданиями. Нет причин, почему мы не должны принимать активные меры, чтобы сделать это сейчас.
Вот три «внешних» фактора, которые были найдены: а) нестабильность суставов, б) вес и в) упражнения (см. ниже)
4) Нестабильность суставов является основной причиной дисплазии тазобедренных суставов
Щенки рождаются с прекрасными бедрами, и если не развивается нестабильность сустава, то у собаки не развивается дисплазия тазобедренного сустава (Riser, 1985). Нестабильность сустава происходит, когда головка бедренной кости не плотно прилегает к вертлужной впадине. Это может быть результатом травматического повреждения, перегрузки сустава по весу, плохое развитие мышц. Нестабильность суставов является основным фактором, который предрасполагает собаку к развитию дисплазии тазобедренного сустава.
У собак как и у многих других позвоночных (включая человека) головка бедренной кости у новорожденных надежно удерживается на месте с помощью сильной связки, которая называется «круглая связка». Один конец этой связки прикреплен к головке бедренной кости, а другой конец к внутренней стенке вертлужной впадины (чашеподобное углубление в тазу). Вы можете увидеть круглую связку в этой иллюстрации.
Если эта связка повреждена или разорвана, бедренная кость не будет плотно прижата к углублению, что приведет к нестабильности сустава.
Если головка бедренной кости не правильно установлена в впадине, силы, действующие на бедро будут ненормальными. Вместо того чтобы быть распределенными по внутренней поверхности впадины, силы в суставе будут сконцентрированы на меньшей площади — на более слабом краю вертлужной впадины. И при нагрузке на тазобедренный сустав, результатом будет повреждение края впадины.
5) Управление стабильностью сустава является ключевым
Круглая связка должна держать головку бедренной кости в суставе у растущего щенка, в то время как мышцы, которые будут поддерживать бедра, будут развиваться и расти сильнее. Но у некоторых щенков, связка показывает признаки поражения прежде чем они достигнут даже месяца (Riser 1985).
«Круглые связки тазобедренных суставов были отечными [опухшие], несколько волокон связок были порваны, и поверхность связок была усеяна капиллярными кровоизлияниями. Эти изменения были рассмотрены как первые результаты, которые могли бы быть связаны с дисплазией тазобедренного сустава.»
Из-за нестабильности сустава на бедро и вертлужную впадину действуют ненормальные силы, в результате чего происходит травма, вызывающая дисплазию тазобедренного сустава и остеоартрит тазобедренного сустава.
«Нет доказательств того, что первичный дефект кости существует, но, скорее, причиной заболевания является неспособность мышц и других мягких тканей держать тазобедренный сустав в полной конгруэнтности. Это дополнительно подтверждается тем фактом, что дисплазия может быть увеличена, уменьшена, или предотвращена путем регулирования степени нестабильности сустава и несоответствия. Никакие другие пороки не связаны с этим заболеванием. Причинно-следственных связей между дефектами мышц и мягких тканей или патологическими изменениями, кроме дефицита мышечной массы или силы не было установлено… Дисплазия тазобедренного сустава — это скопление факторов из «фонда» генетических недостатков и экологических стрессоров, которые попадают в запрограммированную схему прогрессирующей реконструкции и денеративных заболеваний суставов» (Райзер 1985)
6) Вес тела является ОСНОВНЫМ экологическим (внешним) фактором
Если есть слабость в тазобедренном суставе, сумма ущерба, причиненного бедренной кости и вертлужной впадине будет зависеть от величины сил в тазобедренном суставе. Чем тяжелее собака, тем больше силы, поэтому также будет выше риск развития дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита.
Щенки, которые весят больше при рождении, а также те, у кого более высокие темпы роста (таким образом они становятся тяжелыми раньше), имеют более высокий риск дегенеративных изменений в тазобедренном суставе (Vanden Berg-Foels и др, 2006).
Как изображено на график ниже, у щенков, выращенных на ограниченной диете (серая линия) риск развития дисплазии существенно меньше и она развивается намного позже в жизни, чем у щенков, выращенных на обычных рационах (черная линия) (Smith и др, 2006).
В четыре года, менее, чем у 10% собак из тех, которых держали на диете с ограниченным питанием (на 25% меньше, чем в контрольной группе) были диспластические, в то же время более 30% собак в контрольной группе имели дисплазию. Как дополнительное преимущество, собаки на ограниченной диете также живут дольше (Kealy и др, 2002)!
К сожалению, многие собаки (в том числе шоу собаки!) имеют избыточный вес (McGreevy et al 2005, Corbee 2013), и ожирение также может быть самым значимым экологическим фактором, влияющим на развитие дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрит. Но масса тела является фактором, который мы можем контролировать.
Хотя прогресс от генетического отбора состоится только через много поколений, заболеваемость дисплазии тазобедренного сустава у собак может быть немедленно и резко уменьшена просто простым контролем их веса .
7) Упражнения: что хорошо и что плохо
Упражнения укрепляют мышцы ног и таза, а это приводит к увеличению стабильности тазобедренного сустава. Но не все упражнения влияют одинаково.
Щенки, выращенные на скользких поверхностях или с доступом к лестнице в возрасте до 3 месяцев, имеют более высокий риск дисплазии тазобедренного сустава, в то время как те, кто имел возможность свободного выгула (без поводка) на мягкой, неровной земле (например, как в парке), имеют более низкий риск развития дисплазии (Krontveit др 2012). Собаки, родившихся летом, имеют более низкий риск дисплазии тазобедренного сустава, по-видимому, потому, что они имеют больше возможностей для осуществления движения на открытом воздухе (Ktontveit др 2012). С другой стороны, собаки в возрасте 12-24 месяцев, которые регулярно преследуют мяч или палку, брошенные владельцем, имеет повышенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Sallander др, 2006).
Наиболее критический период для нормального роста и развития тазобедренного сустава у собак от рождения до 8 недель, так что тип упражнений, который щенки имеют в это время является наиболее важным.
8) Питание важно
Поскольку щенки растут быстро, то критически важно, чтобы их питание было правильным.
Щенку нужно съесть достаточно, чтобы поддерживать рост, но они не должны быть толстыми, потому что любой дополнительный вес может увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Hedhammar др 1975, Kasstrom 1975). Дополнительной проблемой является то, что щенки помимо излишнего количества пищи, могут также потреблять излишнее количество специфических питательных веществ. При условии, что щенок получает качественный коммерческий корм в необходимом количестве, он будет иметь сбалансированный рацион питания и не должен получать какие-либо добавки. Биологически активные добавки, особенно кальций, не только является ненужными, но и могут вызвать серьезные проблемы. Не существует никаких доказательств, что дополнительный белок или витамины снижают риск дисплазии тазобедренного сустава (Kealy et al 1991, Nap et al 1991, Richardson & Zentek 1998).
9) Раннее вмешательство имеет решающее значение
Большинство методов лечения дисплазии тазобедренного сустава легче и успешнее у молодых собак. Если ранние симптомы остаются без должного внимания и скрининг проводится после 12-24 месяцев и более, окно времени с наилучшим прогнозом ответа на лечение будет упущенно (Morgan et al 2000). Первые признаки хромоты обычно проявляются в возрасте 4-6 месяцев, но после месяца или двух может показаться, что собаке стало лучше. Это происходит потому, что повреждения края вертлужной впадины, такие, как микротрещины, заживут и собака больше не будет испытывать острую боль, но процесс развития дисплазии и остеоартрита будет продолжаться. Таким образом собака может не демонстрировать клинические признаки в течение многих лет, в то время как патологические изменения будут прогрессировать.
Нестабильность сустава может быть определена уже в возрасте 4 месяцев (либо с помощью пальпации или PennHIP). Если удается рано обнаружить признаки дисплазии, для смягчения дополнительного урона необходимо провести вмешательство, включающее контроль веса, физические упражнения или хирургическую операцию — но это должно быть сделано прежде, чем будет завершен рост скелета. Заводчики должны информировать новых владельцев щенков о факторах, которые могут увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также рекомендовать им пройти ветеринарное обследование, при наличии каких-либо признаков хромоты.
10) Мы можем значительно сократить распространенность дисплазии тазобедренного сустава уже сейчас
Необходимо продолжать производить генетический отбор для сокращения дисплазии тазобедренного сустава. Но значительное и немедленное снижение числа пораженных животных может быть достигнуто путем улучшения контроля не генетических, а экологических факторов. Контроль веса, соответствующие упражнения, правильное питание и раннее вмешательство при первых признаках хромоты — это те простые шаги, которые мы можем предпринять, и что позволит резко сократить боль и страдания, вызванные дисплазией тазобедренного сустава. Исследования безусловно продолжаться, но у нас уже есть информация, необходимая для решения этой проблемы.
Оригинал: The 10 most important things to know about canine hip dysplasia by Carol Beuchat.
Перевод: Галина Ломакина (с редактурой и дополнениями).
Собаки крупных пород не всегда эталон здоровья и физической крепости. Случается, что именно их размеры, массивные габариты и большая физическая нагрузка на кости скелета становятся причиной проблем со здоровьем. В частности, страдают суставы. Называется эта патология - дисплазия, и она может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до полной обездвиженности животного. К счастью, часто заболевание диагностируют на ранних стадиях, еще в юном возрасте питомца, что позволяет своевременно принять меры.
Характерные особенности дисплазии
Болезнь суставов - это очень серьезное нарушение здоровья. Дисплазия ведет к деформации и/или разрушению суставных тканей. Начинается она с того, что зазор, образующийся между головкой кости и впадиной сустава становится больше, чем необходимо для нормальной двигательной активности конечностей. В здоровых суставах прилегание плотное и при движении они не трутся друг о друга, не давят и не расслаиваются, как это происходит при развитии болезни.
Дисплазия не передается на генетическом уровне, но поражает она, как правило, питомца еще в щенячьем возрасте. Качественно сделанное рентгеновское обследование позволяет выявить начальные стадии болезни даже у совсем юных собак, около полугодовалого возраста. Но явственные симптомы появляются 1-1,5 годам, когда скелет пса полностью сформировался и развился.
Любая группа суставов находится в зоне риска. Однако на практике чаще всего страдает тазобедренный. Это вполне объяснимо: при движении именно на него приходится наибольшая нагрузка, когда животное использует при прыжках или беге задние ноги в качестве амортизаторов (учитывая размеры пса - нагрузка немаленькая). Поэтому дисплазия ТБС распространеннее, чем дисплазия суставов локтей или коленей в десятки раз.
Существует два вида дисплазии:
- Локтевого
- Тазобедренного суставов.
Породы собак, подверженные дисплазии
Дисплазия тазобедренного сустава встречается среди собак всех пород, в том числе смешанных. Однако это заболевание поражает чаще крупные и гигантские породы, нежели мелкие. Некоторые породы генетически более восприимчивы к нестабильности (разболтанности) бедренного сустава и таким образом чаще остальных проявляют симптоматику дисплазии.
К данным породам относятся:
- немецкая овчарка;
- золотистый ретривер;
- лабрадор ретривер;
- ротвейлер;
- немецкий дог;
- сенбернар;
- смеси указанных выше пород.
Симптомы
- Непереносимость физической нагрузки;
- прыгающая походка (особенно по лестнице);
- мозжечковая походка (задняя часть явно раскачивается);
- скованность, боль;
- затруднения при поднятии из положений лежа или позиции сидя;
- позиция сидя «лягушка» (одно бедро перекашивается);
- нежелание бегать, прыгать, подниматься по лестнице;
- появление боли при прикосновении;
- задние конечности хромают, часто это ухудшается после тренировки;
- задние ноги расположены более близко друг к другу, чем передние ноги (узкая позиция).
- асимметрия тела (при дисплазии ТБС щенок старается перенести основную нагрузку с задних лап на передние, поэтому его грудная клетка и передние лапы становятся массивнее, таз выглядит более узким, а мышцы задних лап атрофируются);
- припухлость, отечность в области суставов;
- боли в области бедер, возникающие при ощупывании конечности.
Причины
За последние десятилетия дисплазия тазобедренного сустава распространяется просто ужасающими темпами и имеет такие же ужасающие формы. Лучшие специалисты мира давно уже пришли к выводу о том, что дисплазия является генетически детерминированной болезнью . Эта патология передается из поколения в поколение.
Это мнение не подлежит никакому сомнению. Однако же, существует гипотеза о том, что данная болезнь в некоторых случаях может быть вызвана, например, травмой, и является, соответственно, приобретенным, а не врожденным заболеванием.
Но эта гипотеза мгновенно разбивается о тот факт, что больные щенки чаще рожаются у собак определенных пород или даже у одних и тех же кобеля и суки. Вряд ли можно подумать, что эта болезнь чаще приобретается, например, лабрадорами или щенки определенной пары настолько неосторожны, что все из них постоянно травмируются, провоцируя возникновение дисплазии.
Таким образом, роль генетической предрасположенности к возникновению болезни огромна . Впрочем, существуют также факторы, которые могут поспособствовать развитию дисплазии. Среди них:
- недостаток необходимых минералов;
- неуместная и ранняя физическая активность;
- нарушения сбалансированного питания;
- ненормальная пропорция фосфора и кальция;
- излишнее питание;
- избыток белка;
- различные заболевания, способствующие нарушению процессов роста и развития животного.
И хотя все вышеперечисленные факторы играют свою роль в развитии дисплазии, их «вклад» в прогрессировании болезни составляет не более пяти процентов.
Кроме того, очередным подтверждением генетической теории возникновения дисплазии является тот факт, что эта болезнь обходит стороной беспородных и бездомных животных, которые весьма часто травмируются. Более того, дисплазия возникала только у щенков, появившихся в результате «неравных браков» между беспородными особями и представителями тех пород, которые генетически предрасположены к дисплазии.
Диагностика
В научных кругах бытует мнение, что диагностику болезни необходимо проводить, когда собаке исполняется год, а в случае представителей больших пород и вовсе в возрасте полутора лет. Обычно эта точка зрения аргументируется тем, что именно на вышеперечисленных возрастных рубежах суставы формируются полностью, что дает возможность постановки диагноза. Этот подход пригоден для выведения собак, то есть просто для определения наличия болезни без дальнейших целей.
Однако если маленький щенок оказывается неспособным ходить в возрасте полугода, оставлять его в подобном положении еще на 6 месяцев нельзя. Болезнь диагностировать можно уже через 4 месяца от рождения щенка. Это позволит начать принимать определенные меры по предотвращению остеоартроза, а также по улучшению качества жизни питомца. В любом случае, упускать драгоценно время, которое можно потратить с пользой точно не стоит.
Само же диагностирование проводится не на основе клинических признаков болезни, а полагаясь на результаты рентгенографии. Достаточно необычен тот факт, что сама съемка проводится, когда животное под наркозом. На это, впрочем, есть свои причины. Напряженность конечностей животного во время съемки может показать ложное положение вещей, которое обычно будет казаться лучшим, чем на самом деле.
Лечение
Может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим . Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и пр.
Консервативный метод
Этот вид терапии предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапии, гомеопатию. Животному колят хондропротекторы, делают внутрисуставные инъекции, воздействуют на больной сустав лазером и электромагнитным излучением, прогревают его, а также прописывают особые лечебные нагрузки, например, весьма полезным может быть обычно плаванье.
- Пищевые добавки (хондропротекторы) : ГАГ, хондроитин, глюкозамин. Их можно применять пожизненно, они снижают воспаление в больном суставе, предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
- Противовоспалительные препараты : Дерамакс, Римадил, Кетопрофен и др. Эти средства предназначены для лечения остеоартрита собак. Они эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом. Животным противопоказаны человеческие препараты: Ибупрофен и др.
- Кортикостероиды . Эти препараты назначают пожилым собакам в том случае, если другие лекарства не принесли улучшения.
Если у собаки избыточный вес, то его необходимо по возможности снижать, так как уменьшая давление на болезненный сустав уменьшается и воспаление, а это в свою очередь способствует выздоровлению.
Наиболее действенными считаются такие процедуры, как парафинотерапия, озокерит, магнитная и лазерная терапия . Хороший лечебный эффект даст массаж больного сустава (выполнять его должен профессионал). Лечение дисплазии ТБС обязательно должно включать в себя умеренную физнагрузку: плавание, легкий бег и пр. А вот заставлять собак прыгать и быстро бегать нельзя.
Излечить до конца тяжелую степень дисплазии щадящими методами невозможно
. Если лекарства и процедуры не дают ожидаемого эффекта, а состояние питомца только ухудшается, оптимальным решением проблемы станет операция, перед которой нужно будет повторно сделать рентгеновский снимок. Во время операции врач сможет скорректировать форму тазобедренной кости так, чтобы ее головка соответствовала по размеру и форме суставной ямке.
Последние стадии ДТБС (4 и 5) лечат оперативно
. Эти способы не дешевы, но более эффективны. В некоторых случаях лишь благодаря хирургическому вмешательству собака может ходить.
Хирургический метод
Резекционная артропластика . В ходе операции хирург удаляет головку бедренной кости. Доктор Ефимов предложил модифицировать эту процедуру: между шейкой кости бедра и суставной впадиной делают мышечную прослойку (при этом используют небольшой кусочек мышцы ягодицы). В последствии в этом месте образуется пластинка, похожая на хрящ, благодаря которой конечность начинает двигаться свободно и безболезненно. Такая процедура показана животным, масса которых не превышает 25 кг. Проводят ее в любом возрасте.
Тройная остеотомия таза . Эта процедура проводится только молодым животным до года, реже - до двух. В ходе операции вертлужная впадина изолируется и поворачивается на такой угол, при котором головка кости бедра получит большую площадь опоры и не будет выпадать из сустава. Фрагмент фиксируют металлической конструкцией. Эта процедура довольно дорогостоящая и травматичная, но при соблюдении всех рекомендаций дает отличный эффект.
Установка эндопротеза . В ходе операции удаляют шейку и головку кости бедра и заменяют их имплантами. После окончания восстановительного периода собаки начинают безболезненно передвигаться. Такой способ очень эффективен для лечения крупных животных (не менее 20 кг), но его стоимость довольно высока.
Питание при дисплазии
Некоторые владельцы собак, ознакомившись с механизмом действия дисплазии, пытаются снизить калорийность пищи питомца, снижая количество белка и увеличивая количество углеводов. Этим они пытаются добиться сокращения интенсивности роста своего питомца, надеясь, что это хотя бы приостановит дисплазию.
Такой подход гарантирует исключительно появление новых проблем. Вот хозяевам животных с природной предрасположенностью к дисплазии и избыточным весом стоило бы озаботиться. Организм собаки должен находиться в норме, потребляя нужное количество полезных веществ и витаминов, а также расходовать запасы энергии.
Профилактика
Невозможно заранее предупредить развитие дисплазии. Болезнь обязательно даст о себе знать, если у собаки есть к ней предрасположенность.
- корректное ведение селекционной работы (все производители должны проходить обследование на наличие или отсутствие дисплазии)
- не давать зверям сильных нагрузок (особенно во время интенсивного роста щенков);
- не заставлять питомцев бегать на длинные дистанции;
- кормить пса полезной пищей, не перекармливать, следить за весом питомца.
Дисплазия - серьезная болезнь, которую нельзя пускать на самотек. Без лечения животное с этим недугом обязательно станет инвалидом и будет испытывать сильнейшие боли. Перед приобретением щенка обязательно поинтересуйтесь, обследовали ли его родителей на предмет дисплазии, и выращивайте малыша правильно.
