Санаторно-курортная карта составляет медицинским учреждением при направлении человека в санаторий, лечебный курорт для прохождения курса лечения или восстановления после болезни, операции.
Форма санаторно-курортной карты – 072/у-04. Скачать бланк санаторно-курортной карты типовой формы можно по ссылке в конце статьи. Представлен образец для взрослого и ребенка.
Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у-04 выполняет терапевтом поликлиники. Для этого пациент направляется на сдачу необходимых анализов, проходит ряд обследований и врачей. На основании полученных данных о пациенте врач заполняет форму 072/у-04.
Образец заполнения санаторно-курортной карты формы 072/у-04
Бланк заполняется с лицевой и обратной стороны. Лицевая сторона заполняется терапевтом при направлении человека в санаторий, профилакторий. Оборотная сторона заполняется либо в санатории, где человек проходил курс лечения или восстановительный период, либо в районной поликлинике после возвращения из санатория.
На лицевой стороне терапевт должен указать название медицинского учреждения, которое направляет пациента на лечение или восстановление, пишется ФИО лечащего врача, ФИО лица, которому выдано направление, его пол и дата рождения, адрес, номер амбулаторной карты, а также номер в системе ОМС.
Код льготы отмечается в случае, если эта льгота положена.
Если человек нуждается в сопровождении, то необходимо поставить крестик в п.11.
Также отражаются такие данные о пациенте, как номер СНИЛС, место учебы или работы, а также должность.
Оборотная сторона санаторно-курортной карты 072/у-04 заполняется при выписке из санатория, где отмечаются результаты проведенных лечебных мероприятий – диагноз при поступлении и выписке, а также заключение санаторно-курортной организации.
Бланк формы 072/у-04 обязательно должен быть подписан и закреплен печатью медицинского учреждения.
Скачать бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04 для взрослого – .
Для того, чтобы отправить ребенка на санаторно-курортное лечение, необходимо получить справку формы 076/у-04 (куротная справка для детей). Эта справка заполняется лечащим врачом ребенка, на основании выявленного у ребенка заболевания. Оформление справки 076/у-04 требует соблюдения ряда формальностей.
Текущее законодательство в области здравоохранения предполагает возможность, со стороны государства, направлять своих граждан на льготное санаторно-курортное и оздоровительно-профилактическое лечение. Такая возможность предоставляется как взрослым, так и детям, нуждающимся соответственно в проведении такого рода лечения. Остановимся более подробно на порядке предоставления путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровительно-профилактический отдых детей.
Наличие необходимости направить того или иного ребенка на санаторно-курортное лечение определяет обыкновенно лечащий врач, участковый врач либо врачебно-консультационная комиссия (ВКК). При этом оформляется санаторно-курортная карта ребенка (форма 076/у-04).
Перед тем, как отправить ребенка на санаторно-курортный отдых или лечение, лечащий врач обыкновенно обязан организовать медицинский осмотр данного ребенка. Осмотр проводится на предмет обнаружения у ребенка острых инфекционных и других заболеваний, представляющих угрозу для окружающих.
В некоторых случаях совместно с ребенком в лечебно-оздоровительное учреждение отправляются и взрослые, в качестве сопровождающих и опекунов. Эти ситуации предполагают прохождение взрослыми людьми медицинского осмотра наряду с детьми.
Курортная карта ребенка по прибытии в лечебно-оздоровительное медицинское учреждение сдается медицинским работникам данного учреждения. На протяжении всего срока пребывания ребенка в данном медицинском учреждении в санаторно-курортной карте делаются пометки о ходе лечения, о принимаемых ребенком лечебно-оздоровительных процедурах и т.д. По окончании срока пребывания в лечебно-курортном учреждении, курортная карта, с заключением о результатах лечения и его эффективности, возвращается пациенту для дальнейшей передачи врачу, направившему ребенка на санаторно-курортное лечение.
Рассмотрим в общем виде правила, по которым производится оформление курортной карты для детей. В шапке титульного листа обязательно должно быть указано название медицинского учреждения, направляющего ребенка на санитарно-курортное лечение, и регистрационный номер данной карты. Кроме того, при наличии у ребенка льгот, это указывается в карте в виде литеры «Л» в затемненном поле. Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) содержит следующие данные:
Фамилия, имя, отчество ребенка, которому она выдается;
Фамилия, имя, отчество лечащего врача;
Дату рождения, адрес, номер страхового полиса ребенка;
Место учебы ребенка;
Место работы родителей;
Информация о прививках, результаты анализов и флюорографии ребенка;
Основной диагноз и сопутствующие заболевания;
Ход предыдущего лечения и его результаты;
Заключение о целесообразности проведения санаторно-курортного лечения с указанием сроков лечения и названия медицинского учреждения, в котором оно будет проходить;
При необходимости список сопровождающих ребенка взрослых лиц.
Санаторно-курортная карта заверяется подписью лечащего врача, председателя ВКК и печатью медицинского учреждения, ее выдавшего.
К санаторно-курортной карте ребенка прилагается обратный талон, который будет заполнен медицинскими работниками лечебно-оздоровительного учреждения. Он будет свидетельствовать о результатах лечения в санаторно-курортном учреждении. Данный талон также заверяется подписью главного врача санаторно-курортного учреждения, лечащего врача, круглой печатью самого медицинского учреждения.
Оформление курортной карты для ребенка - очень ответственная процедура, поэтому подходить к ней следует с достаточной серьезностью. Возможность получить санаторно-курортное лечение в детском возрасте позволит ребенку избежать развития заболевания, оздоровить организм и укрепить силы. Особенно хорошо проводить такое лечение во время летних каникул, что позволит ребенку приступить к учебе полным сил и хорошего настроения.
Согласно приказу о направлении на санаторно-курортное лечение, врач вправе заполнять форму № 072/у-04 при наличии у пациента соответствующей путевки. Данная форма означает, что у пациента нет противопоказаний для принятия лечебных процедур средствами природного происхождения и содержит данные лабораторных, функциональных и других исследований.
Следует сказать пару слов о содержании диагнозов. Они указываются в форме в виде особого шрифта, универсального для всех стран. Это делает форму действующей для любой страны.
Кроме того, медицинская форма, дающая основание для отдыха и лечения в профильных курортных учреждениях, в обязательном порядке содержит следующую информацию:
- обследования, которые проходил больной и их результаты;
- основной диагноз;
- результаты анализов;
- сопутствующие заболевания: название и состояние.
Для того, чтобы получить санаторно-курортную карту, необходимо не позднее, чем через 10 дней после получения путевки, посетить врача и пройти назначенное им обследование. Если у пациента имеются заболевания кожи, глаз, крови и мочеполовой системы, то врач фиксирует в форме заключения соответствующих специалистов.
Срок действия выданной врачом карты составляет 2 месяца. Если вы оформляете ее на месте в санатории, то имейте в виду, что вам придется подождать несколько дней, пока ее будут оформлять. Лечение на время подготовки бумаги осуществляться не будет.
Совет. Внимательно подходите к подбору профиля санаторно-курортного учреждения. Очень часто многие не в курсе того, какой у них диагноз и при получении результатов исследований в санатории оказывается, что его профиль не подходит для лечения существующей болезни.
Порядок заполнения учетной формы № 072/у-04
Рассмотрим схематически процесс заполнения формы для отдыха и прохождения лечения. Начнем с лицевой стороны бланка :
- В левом верхнем углу обязательно вписывается Код ОГРН медицинского учреждения (он соответствует номеру на круглой печати учреждения).
- В графе № 1 указываются полные ФИО лечащего врача.
- В графе № 2 - ваши ФИО.
- В графе № 3 - ваш пол.
- В графе № 4 - дата вашего рождения.
- В графе № 5 - место жительства и контактный номер телефона.
- В графе № 6 - номер медкарты/истории болезни (состоит из 4 цифр).
- В графе № 7 - ваш идентификационный номер (если он у вас есть).
- В графе № 8 указывается код льготы, если она у вас имеется.
- В графе № 9 указывается документ, подтверждающий право получения социальной помощи.
- В графе № 10 - страховой номер.
- Пункт «сопровождение» отмечаем лишь при необходимости.
- В графе № 11 указывается место работы/учебы
- В графе № 12 - занимаемая вами должность.
Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.
Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.
Как заполнить санаторно-курортную карту: видео
Форма утверждена:
Приказ Минздрава России N 834н от 15.12.2014
Санаторно-курортная карта для детей (форма установленного образца 076/у) заполняется на детей в возрасте от 4 до 17 лет для санаторно-курортного лечения.
Такая карта выдается в том случае, если ребенок направляется по медицинским показаниям на лечение в санатории, находящиеся как на территории России, так и за рубежом.
Санаторно-курортную карту оформляет лечащий врач медицинского учреждения, в котором ребенок проходит постоянное лечение (в поликлинике по месту проживания). Для заполнения данной карты необходимо предварительно предоставить врачу санаторную путевку. Также потребуется страховой медицинский полис и медицинская карта пациента. В ряде случаев родители обязаны предоставить справку из медицинского учреждения, в котором ребенок проходил стационарное лечение. Лечащий врач назначает необходимое обследование и процедуры по итогам которых будет заполнена санаторно-курортная карта. Она будет свидетельствовать о том, что ребенок не имеет противопоказаний для прохождения санаторного лечения.
Бланк карты состоит из двух частей: основной и отрывной. Основная часть содержит записи врача о состоянии здоровья пациента перед отъездом в санаторий. Отрывная - это талон, который заполняется непосредственной в санаторном учреждении после прохождения лечебно-оздоровительных процедур, он должен быть возвращен в поликлинику, выдавшую эту карту. Срок действия карты - два месяца с даты ее выдачи.
Лечащий врач на основании медицинской карты, дополнительных справок, анализов и результатов обследования выписывает санаторную карту. Заносит в нее данные о ребенке, диагнозе заболевания, сопутствующих заболеваниях, является ли ребенок пациентом, имеющим право на социальную льготу, назначенном лечении и результате данного лечения. Документ подписывается врачом, заведующим поликлиникой или председателем врачебной комиссии, также заверяется печатью медицинского учреждения. Обратный талон оформляется врачом санатория, где описывается лечение, оздоровительные процедуры, результаты и рекомендации.
Санаторно-курортная карта ребенка должна быть заполнена очень точно и достоверно, так как педиатрическая лечебная помощь в санаториях обеспечивает непрерывность оздоровления детей на ранних этапах их развития.
Медицинская форма № 076/у является санаторно-курортной картой, оформляемой детям возрастом от 4 до 17 лет. Документ служит допуском для отъезда ребёнка в лагерь, профилакторий и другие оздоровительно-лечебные организации. Выдаётся после прохождения медосмотра у педиатра, дерматовенеролога, хирурга, стоматолога, а также невропатолога. Выписка действует не больше 12 месяцев. Понадобилась санаторно-курортная карта для детей в Королеве? Специалисты медицинского центра «Деломедика» заполнят унифицированный бланк
в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения РФ № 834Н. Для получения услуги не потребуется предварительная запись к врачу.
Информация о выписке
Справка формы 076/у оформляется несовершеннолетним гражданам перед поездкой в лечебно-оздоровительные учреждения (лагерь, санаторий, на курорт и т. д.). В неё включена информация о:
- перенесённых, основных и фоновых заболеваниях;
- вакцинировании (проведённых плановых прививках);
- развитии (с указанием условий проживания);
- неблагоприятных наследственных факторах;
- близком окружении ребёнка (сведения о матери и отце).
Благодаря информации, занесённой в медицинскую справку 076/у, работники санаторно-курортных организаций создают оптимальные условия пребывания подопечного в учреждении. Выписка действует в течение года.
Особенности процедуры выдачи
Порядок оформления санаторно-курортной карты продиктован Приказом Минздрава РФ. При получении бланка следует:
- предоставить документ, удостоверяющий личность, показать полис ОМС, карту прививок, СНИЛС;
- обследоваться у дерматовенеролога, фтизиатра, врача-педиатра, хирурга-травматолога, невролога, стоматолога;
- сдать соскоб на энтеробиоз, кал, мочу, кровь с целью проверки общего состояния здоровья;
- предоставить информацию о реакции на пробу Манту;
- предъявить документ, удостоверяющий статус инвалида (при наличии).
Выдавая санаторно-курортную карту формы 076/у, педиатр подтверждает возможность посещения ребёнком оздоровительных организаций. При выявлении заболеваний по типу глистной инвазии, педикулёза, стригущего лишая, гриппа, ОРВИ врач обязан отказать в оформлении выписки до полного выздоровления.
Где получить документ
Оформлением унифицированных бланков в Королеве занимаются муниципальные и частные медучреждения. На получение выписки в государственной клинике понадобится от 5 до 7 дней. Врачи медицинского центра «Деломедика» выдадут заполненный и подписанный бланк за 2–3 дня. Специалисты проведут осмотр в соответствии с предписаниями Минздрава, длительность которого не превысит 40 минут.
