Рачком русское разговор. Как строить романтические отношения с раком

19.04.2019

Ты от меня боком, я от тебя раком.

Ср. По крайней мере за версту еще он стал в повозке своей раком , выглядывая, нет ли на улице экипажа.

Писемский. Взбаламученное море. 5, 20.

  • - Раздражение чужими расспросами...

    Словарь народной фразеологии

  • - РАКОМ, нареч. На карачках. В субботу с воскресеньем весь микрорайон ползает. Я его поставлю. А Тузик Жучку пялил, легко живется им, собакам...

    Словарь русского арго

  • - р"аком, нареч...

    Русский орфографический словарь

  • - ходить - медленно По-рачьи - пятиться Ср. А вспять идти - не та же ли ошибка? И на Руси ведь человек не рак. А.М. Жемчужников. О жизни...

    Толково-фразеологический словарь Михельсона

  • - Ракомъ ползти, ходить медленно. По рачьи - пятиться. Ср. А вспять идти - не таже ли ошибка? И на Руси вѣдь человѣкъ не ракъ. А. М. Жемчужниковъ. О жизни...
  • - Ракомъ стать. Ты отъ меня бокомъ, я отъ тебя ракомъ. Ср. По крайней мѣрѣ за версту еще онъ сталъ въ повозкѣ своей ракомъ, выглядывая, нѣтъ ли на улицѣ экипажа. Писемскій. Взбаламученное море. 5, 20...

    Толково-фразеологический словарь Михельсона (ориг. орф.)

  • - см. Взад пятки, по-цыгански...
  • - См. ПРОСЬБА - СОГЛАСИЕ -...

    В.И. Даль. Пословицы русского народа

  • - Стать починать, стать сказывать...

    В.И. Даль. Пословицы русского народа

  • - Прост. Груб. Соглашаться на совокупление с задней стороны. Мокиенко, Никитина 2003, 285...
  • - Давать/ дать раком. Прост. Груб. Соглашаться на совокупление с задней стороны. Мокиенко, Никитина 2003, 285. Ебать/ выебать раком кого. Неценз. Груб. Совершать половое сношение, поставив партнёршу на четвереньки...

    Большой словарь русских поговорок

  • - Жарг. мол. Шутл. Вино «Ркацители». Вахитов 2003, 155...

    Большой словарь русских поговорок

  • - Прост. Груб. 1. Стоять, наклонясь вперед и выставив вверх зад. 2. перед кем. Униженно подчиняться, угождать кому-л. Мокиенко, Никитина 2003, 285...

    Большой словарь русских поговорок

  • - нареч, кол-во синонимов: 1 далеко...

    Словарь синонимов

  • - прил., кол-во синонимов: 9 бежавший дававший драпака задававший драпака отступавший отходивший подававшийся назад пятившийся пятившийся задом пятившийся назад...

    Словарь синонимов

  • - задом, на четвереньках, на карачках, сзади, через, сзади, свесить, поза коровы, я у бабушки корова; не в пизду, так в жопу...

    Словарь синонимов

"раком стать" в книгах

Стрельба раком

Из книги Позывной – «Кобра» (Записки разведчика специального назначения) автора Абдулаев Эркебек

Стрельба раком Штаб распорядился составить заявку на боеприпасы на следующий учебный год. У меня получилось около 3500 патронов на человека. Через несколько дней собрали замбоев других отделов. У них оказались примерно такие же цифры. Тыловики, подсчитав количество боевых

Глава пятая БЕСЕДЫ С РАКОМ

Из книги Не только о велоспорте: мое возвращение к жизни автора Армстронг Лэнс

Глава пятая БЕСЕДЫ С РАКОМ Когда что-то чужеродное поселяется в твоей голове, оно перестает быть чужим тебе и постепенно становится пусть незваным и нежеланным, но все-таки своим, близким, личным. Я решил воспользоваться этой близостью и вступил в переговоры со своим

Анита Мурджани Моя победа над раком

Из книги Моя победа над раком автора Мурджани Анита

Анита Мурджани Моя победа над раком Дэнни, моей истинной любви: я всегда была уверена в том, что любовь существует вне времени и пространства. Если бы не ты, меня бы не было сейчас в этой физической жизни. Моей дорогой матери и моему замечательному брату, Анупу: спасибо вам

Красные зерна граната воюют с раком

автора Фернандес Одиле

Красные зерна граната воюют с раком Гранат – круглый фрукт с маленькой короной снизу, внутри которого находятся съедобные зерна (семена) красного цвета. Этот фрукт, растущий на дереве punica gгanatum, родом с Гималайских гор. В медицине аюрведа гранат считается лекарством и

Люди, склонные к заболеванию раком

Из книги Мои рецепты от рака. Опыт врача, победившего онкологию автора Фернандес Одиле

Люди, склонные к заболеванию раком Некоторые черты личности позволяют определить ее склонность к заболеванию раком. Психологи Карл и Стефани Саймонтон всю свою профессиональную жизнь посвятили помощи онкологическим больным. Они утверждали, что пациенты с этим

Натюрморт с раком

Из книги Шедевры европейских художников автора Морозова Ольга Владиславовна

Натюрморт с раком 1650–1659. Национальная галерея, ЛондонВ голландской живописи XVII века большое распространение получил натюрморт. Этот жанр характеризовался разнообразием «поджанров». Каждый мастер обычно придерживался своей темы.Наиболее популярными были так

История болезни: как справиться с раком

Из книги Терапия Ошо. 21 рассказ от известных целителей о том, как просветленный мистик вдохновил их работу автора Либермайстер Свагито Р.

История болезни: как справиться с раком К нам обратилась женщина, у которой недавно был рак молочной железы. Она прошла через химиотерапию, а также предприняла ряд шагов, чтобы не дать раку возникнуть снова, изменив образ жизни в сторону уменьшения стресса и улучшения

Глава 3. Питание больных раком

Из книги Лечебное питание при раке. Существует ли альтернативная «раковая диета»? автора Кругляк Лев

Глава 3. Питание больных раком Ваш правильный рацион Под общим обозначением «рак» имеются в виду злокачественные новообразования. Необходимо учитывать, что проявления каждого из них различны. В связи с этим нельзя говорить об общей диете для всех онкологических больных,

Борьба с раком: предотвращение, а не скрининг

Из книги Понимать риски. Как выбирать правильный курс автора Гигеренцер Герд

Борьба с раком: предотвращение, а не скрининг Предотвратить заболевание и выявить его на ранней стадии благодаря скринингу – это совсем не одно и то же, хотя часто эти термины путают. В некоторых программах скрининга необоснованно заявлено, что они направлены

Тропик раком

Из книги Русский апокалипсис автора Ерофеев Виктор Владимирович

Тропик раком Что делать родителям, если в школьном портфеле своей пятнадцатилетней дочери они случайно обнаружили ее фотографии не только в голом виде, но и в неприличной позе? Что делать мужу, когда в таком же виде снялась его сорокалетняя жена, случайно забывшая свои

Тайна, покрытая раком

Из книги автора

Тайна, покрытая раком Я сейчас буду немножко демотивировать и говорить неприятные вещи. Сам не хочу, мама килянус, но чувствую что надо. Потому что ноука должна не только услаждать, но и говорить правду. Без правды услаждает героин, например.Суетясь по делам кафедры,

Кто хочет стать христианином, сначала должен развить чуткость - стать поэтом

Из книги Поучения автора Кавсокаливит Порфирий

Кто хочет стать христианином, сначала должен развить чуткость - стать поэтом Душа христианина должна быть тонокой (лепты), чувствительной (евайстыты), чуткой - восприимчивой (айстыматыки), она должна парить, пребывать в духовной реальности (В р. п: жить в мечтах-

Секс с мужчиной-Раком

автора Дэвис Роуэн

Секс с мужчиной-Раком Он будет идеальной парой для тех, кому нравится нежный, сказочный секс с мужчиной, впадающим в экстаз от одного вашего взгляда. Он одновременно и сильный, и хрупкий. Это проливает свет на тот факт, что многие Раки любят вызывающе одеваться и даже

Секс с женщиной-Раком

Из книги Астрология секса. Ваш зодиакальный путеводитель по любви и страсти автора Дэвис Роуэн

Секс с женщиной-Раком В этой женщине, как и в любой женщине вообще, есть живой, пульсирующий интерес к сексу, но личный опыт и, отчасти, социальные факторы заставили ее подавить или скрыть свои желания. С юных лет она опасается бурных, трансформирующих сил, сопровождающих

Как уменьшить риск заболевания раком?

Из книги Антираковая диета. Продукты, которые мы должны есть, чтобы защититься от опасного недуга автора Хаят Давид

Как уменьшить риск заболевания раком? Так что же нам делать? Ответ прост: если человечеству не удастся быстро найти средство излечения, если в скором времени не свершится чудо и рак не превратится в легкое недомогание вроде простуды, нам остается одно: настроиться

Обычно девушки любят, когда мужчина подходит сзади, потому что так они могут полностью сосредоточиться на своих ощущениях. А некоторые и вовсе - испытывают оргазм, лишь стоя на четвереньках. Однако, кроме удовольствия, секс в позиции догги-стайл - это еще и…

1. Чувствовать, как грудь болтается в воздухе

Чувствовать и думать: а что если от этого на коже останутся растяжки?

2. Не знать, куда смотреть

Вариантов действительно мало: посмотреть на кровать, посмотреть на стены - вот, собственно, и всё… Скучно!

3. Травмировать коленки

Даже если заниматься сексом, стоя на четвереньках на самом мягком в мире матрасе, коленки не сотрутся в кровь - но все равно будут побаливать.

4. Травмировать запястья

То же самое, что с коленками.

5. Раздражать соседей

Потому что секс в позиции сзади - это то, что заставляет любую кровать скрипеть без остановки. Можно, конечно, сбавить темп и подражать улиткам, но тогда зачем вообще этим заниматься?

6. Быть не в состоянии проявлять инициативу

Если начать двигаться назад, навстречу мужчине, чтобы показать ему свой энтузиазм и готовность усердно работать ради общего дела, то это только собьет его темп и обломает кайф.

7. Нервничать по поводу того, как ты выглядишь сзади

А что если у моего затылка странная форма, например, квадратная? Или: а вдруг на спине выскочил прыщик? Эти и подобные мысли мешают по-настоящему расслабиться.

8. Чувствовать боль, когда мужчина входит слишком глубоко

Иногда это может быть, как удар молотком по шейке матки.

9. Гадать: какое у него сейчас лицо?

Это действительно странно: доставлять кому-то удовольствие и не видеть его реакцию. А вдруг мужчина сейчас корчит рожицы? Или ковыряется в носу? Или со скукой глядит в окно? Или высунул язык и пускает слюни? Бр-р-р…

10. Издавать вагинальные пуки

В позиции, когда девушка стоит на четвереньках, мужской половой орган работает, как насос, закачивающий воздух внутрь. Это нормально, что рано или поздно воздух с громким звуком выходит обратно, - здесь не ничего постыдного. Но все равно: как же это неловко!

11. Чувствовать, как затекает шея

Если заниматься сексом в коленно-локтевой позиции слишком часто - шея перестает нормально гнуться.

12. Не видеть, что происходит за спиной

А что, если он позвал посмотреть своего друга, и тот тихонько зашел в комнату с фотоаппаратом? Вряд ли, конечно, - ну а вдруг…

13. Остаться без стимуляции клитора

Теоретически мужчина, даже находясь в позиции сзади, может запустить ладонь куда следует, но посмотрим правде в глаза: редкий партнер утруждает себя такими альтруистическими действиями…

14. Постоянно получать шлепки по заднице

Если это легкие похлопывания для разогрева - они могут быть даже приятными. Но когда в порыве страсти мужчина начинает стегать тебя, как крепостную девку, - это может быть очень и очень больно.

15. Осознавать, что партнер смотрит тебе прямо в одно место

Вот этот факт вызывает, пожалуй, самое серьезное беспокойство…

В Украине множество талантливых и ярких женщин , которые своими поступками и достижениями меняют страну и всех нас. Голосуй за самых достойных в разных номинациях всеукраинской от "Единственной"!

Если вам понравился представитель знака Рак - приготовьтесь: ваш ждет увлекательное приключение. Будучи одним из самых заботливых и верных знаков зодиака, Рак также полон сложностей. К этому знаку зодиака относятся люди, рожденные с 22 июня по 23 июля, и в этой статье мы расскажем, чего вам стоит ожидать, если ваш избранник или избранница - Рак.

Шаги

Часть 1

Найти общий язык

    Если вы хотите произвести на кого-то впечатление, то этот знак - точно для вас. Женщины-Раки зачастую ждут принца на белом коне. Они любят романтику, любят проводить много времени со своей второй половинкой и ценят, когда кто-то открыто проявляет заботу о них. Мужчины-Раки также романтичны и обходительны - им нравится осыпать женщин подарками и нежными словами, и хотя им нередко сложно делать важные шаги в отношениях, они - неисправимые романтики.

    • Важно демонтрировать Ракам ваши серьезные намерения. Поэтому если вы заинтересовались Раком - не медлите: эти отношения будут того стоить.
  1. Узнайте Рака получше. Раки очень осторожны, поэтому вам стоит поближе познакомиться, прежде чем строить близкие отношения. Сначала станьте Раку хорошим другом, и постепенно он или она рассмотрит в вас что-то большее.

    • Ракам важен тактильный контакт. Прикасайтесь к своему избраннику или избраннице, чаще обнимайте и любыми другими способами демонстрируйте свою привязанность - Ракам это необходимо. Грейте их в своих объятьях, и они ответят взаимностью.
  2. Сделайте первый шаг. Если вы девушка, не бойтесь первой проявить инициативу вместо того, чтобы ждать ее от мужчины. Если вы парень, имейте в виду, что ей может понадобиться больше времени, чем вам, чтобы быть готовой к поцелую. Это не означает, что вы не нравитесь ей - просто ей сначала нужно выбраться из своей раковины.

    • Никогда не приглашайте Раков на свидание в присутствии других людей, поскольку это заставит их нервничать. Всегда назначайте свидание наедине. Сделайте свидание легким и увлекательным, то есть не задумывайте ничего такого, что потребует от Рака вынужденных действий или сильно смутит.
      • Раки умеют веселиться. Поскольку они - представители водной стихии, позовите их на пляж или в аквапарк.
  3. Не играйте с Раками в игры. Люди этого знака очень хорошо чувствуют, когда ими пытаются манипулировать, поэтому не изображайте недоступность, не заставляйте их бегать за собой и не используйте любые другие уловки. Они сразу поймут, что вы хитрите.

    • Если Рак вам доверяет, он всегда будет говорить с вами напрямую. Отвечайте ему тем же. Если вы пытаетесь создать какой-то особый образ себя, пытаетесь быть загадочным или загадочной, не тратьте время попусту - Рак видит вас насквозь. И даже если вы попытаетесь скрыть свои эмоции, вам это тоже не удастся.
  4. Создайте для Рака такую атмосферу, чтобы он смог почувствовать себя как дома. Раки любят быть дома, и семья и домашняя обстановка много значат для них. Обычно они предпочитают проводить время у себя дома, но если вам удается создать для них комфортную обстановку в любом месте - считайте, что вы завоевали их. Позволяйте им бывать у вас дома и свободно распоряжаться этим пространством.

    • Рассказывайте Раку о своей семье. Подчеркивайте важность семейных отношений и связей, дайте понять, что вы - семейный человек. Раку будет важно знать, что вы похожи в этом, поскольку для вашего романтического партнера семья - важнейшная ценность, и мало что может изменить это.

    Часть 2

    Знать, чего ожидать
    1. Раки консервативны, старомодны и верны - примите это. И это вовсе не плохие характеристики, а как раз наоборот. Если вам удастся покорить Рака, он всегда будет предан вам. От вас представитель этого знака ждет того же: любви, заботы, консервативности в некоторых вещах и верности. И в этом нет ничего неправильного!

      • В постели Раки могут вести себя скорее мило, чем страстно. Ракам важнее романтика и чувственность, нежели страсть и эксперименты. Но если вы сможете добиться от них полного доверия, они будут готовы на что-то новое (при условии, что вы убедите их, что не причините им вреда).
    2. Ракам бывает сложно доверять другим людям. И хотя недоверие - черта, присущая всем людям, у Раков этот вопрос стоит особенно остро. Они хотят доверять другим, но им это сложно дается. Проблема в том, что Раки засто затаивают обиды и долго помнят все неприятности, которые с ними случаются по вине других, поэтому и доверять им сложно. Но им нравится дарить любовь другим людям, поэтому им важно чувствовать взаимное доверие.

      • Это, пожалуй, самый серьезный недостаток Раков. Иногда очень сложно снять панцирь с представителя этого знака, но если вы готовы работать над отношениями, результат будет стоить того. Если Рак откроется вам, вы увидите мягкую, чувствительную натуру, готовую всегда быть рядом.
    3. У Раков есть потребность быть нужными кому-то. Важнее всего им отдавать себя, и они не умеют жить иначе. Учитесь полагаться на них - им это понравится. Более того, от этого они просто расцветут . Не скрывайте от Рака своих нужд и потребностей, потому что ему доставит огромное удовольствие помочь вам.

      • Позволяйте Раку заботиться о вас, если вы заболели. Расскажите о своей новой проблеме. Спросите его совета, когда вы не знаете, как поступить в какой-нибудь рабочей или личной ситуации. Даже позвольте ему приготовить вам ужин. И ведь вы от этого только выиграете!
    4. Приготовьтесь, что вас полностью окружат заботой. Раки - самые заботливые из всех знаков зодиака. Если вам нужно сохранять дистанцию в отношениях, представители этого знака вам не подойдут. Раки любят проявлять любовь и привязанность, поэтому старайтесь отвечать им взаимностью.

      • Раки не всегда навязчивы. Хотя они могут быть чрезмерно назойливыми, их поведение следует из безграничной любви, поэтому на них сложно сердиться. Они всего-навсего хотят быть рядом с вами и демонстрировать вам, как сильно они любят вас. Такие чувства достойны восхищения. Если только все бы могли любить так, как Раки!

    Часть 3

    Укрепить отношения
    1. Всегда уверяйте Рака в серьезности ваших отношений. Не заставляйте человека бегать за вами - скорее всего, он просто решит, что не нравится вам. Если Рак чувствуют неуверенность в себе или испытывает какие-то опасения по поводу ваших отношений, спешите успокоить его. Он сделал бы для вас то же самое!

      • Рак не потерпит скандалов и проявлений дурного характера. Если вы выйдете из себя из-за мелочей, Рак решит, что вы нерациональны и не в состоянии оценить ситуацию в целом. Если вы позволите себе резкие высказывания в адрес Рака, он подумает, что вы не дорожите им. Представители этого знака могут быть крайне чувствительными, когда чувствуют себя уязвимыми.
    2. Говорите только то, что думаете. Раки придают много значения сказанному. Если вы признаетесь им в любви, они воспримут это, как признание в любви, поэтому подумайте, прежде чем сказать. Если вы говорите это лишь ради того, чтобы уложить их в постель, у вас ничего не выйдет.

      • Думайте над своими словами. Если вы говорите что-то не всерьез, Рак, скорее всего, почувствует это и посчитает вас обманщиком. Даже если вам не будет это казаться обманом, Раки будут более категоричны в своих выводах, поэтому будьте осторожны с тем, что говорите. Рак обязательно запомнит все сказанное.
    3. Будьте откровенны. Сначала Раку будет сложно раскрыться вам, но как только вам удастся приблизиться, он сможет открыть вам свою душу и будет ожидать такой же честности в ответ. Поэтому будьте откровенны, говорите ему о своих чувствах, ведь вы сами хотели бы такого ответного отношения.

    4. Изучите все тонкости характера Рака. В живой природе рак - это животное с крепким панцирем, который крайне сложно пробить, поэтому и Раки - это люди, защищающиеся от окружающего мира с помощью твердой оболочки, под которой, тем не менее, скрывается чувствительная и эмоциональная личность. Иногда Раки кажутся слабыми, иногда ведут себя как независимые и уверенные в себе люди. Это очень переменчивый, непредсказуемый знак. Вы должны быть готовы к этому.

      • Люди-Раки обладают сложным характером и могут быть очень ранимыми. Расстроенный Рак будет грустить неделю, и если он чувствует себя уязвимым, он замкнется в себе и не будет никого к себе подпускать. Но если Рак чувствует, что его любят, это придает ему сил и уверенности в себе, и он превращается в успешного, счастливого человека. В ваших силах привнести радость в жизнь Рака.
    • Не поддавайтесь плохому настроению Рака.
    • Будьте готовы всегда быть рядом, когда Рак нуждается в вас.
    • Если ваш знак зодиака принадлежит к стихии Земли (Телец, Дева, Козерог), помните, что вы принимаете решения головой, а Рак - сердцем.
    • Избегайте отношений с Раком, если оба вы еще очень юны, поскольку Раку может быть слишком больно столкнуться с любовными страданиями в столь молодом возрасте.
    • Докажите возлюбленной или возлюбленному, что вы надежны, что на вас можно положиться, и Рак станет для вас идеальным партнером.

Всегда пребываю в шоке от историй, где человек описывает полный трындец, но при этом активно пытается убедить себя и окружающих, что у него все нормально.

Мне уже 34 года. Мы уже года 2 вновь возвращаемся к этому вопросу и вот недавно он мне сказал, что совершенно не хочет. Мы ужинали с друзьями, у них годовалый ребенок, после этого он мне сказал, что не может представить "это" 24 часа в сутки. С таким подходом, я сама не хочу с ним рожать, хочется, чтобы отец ребенка его хотел и ждал, по-другому я просто не представляю себе. Не знаю, что делать. Не думаю, что он поменяет свое мнение. Муж он очень хороший, мой самый лучший друг, у нас разногласие только в этом вопросе. Вообще не знаю, боюсь, что потом возненавижу его лет в 40, когда будет поздно. Ужасная ситуация, я не хочу, чтобы он себя приносил в жертву и сама не хочу жертвовать, иначе он тоже себя будет чувствовать виноватым. А вообще, не понимаю, что такого сложного родить и воспитать одного ребенка, даже зло берет, деньги на няню/сад есть. Я устала, разрываюсь уже год.

Душевная история из интернета.

Больше всего меня резанула фраза:

"Муж он очень хороший, мой самый лучший друг, у нас разногласие только в этом вопросе".

Для нее этот муж катастрофический, ужасный, чудовищный и провальный. Проект "семья" грозит вот-вот треснуть и развалиться.

Если муж - хороший друг, то можно развестись, выйти замуж за другого, родить ребенка, который ей так важен, а с бывшим дружить. Ренессанс там обсуждать, особенности стратегического менеджмента в автомобильных корпорациях, и прочее, на почве чего они дружат. С друзьями так себя и ведут.

Видимо, из идеи, что муж и жена в принципе должны как-то коммуницировать и иметь хоть какой-то совместный досуг, у нас сейчас иной раз доминирует уродливая мысль о приоритете некой "дружбы" между мужчиной и женщиной.

Недавно читала, как довольно взрослая и адекватная девица, желающая серьезные отношения и семью, искала мужчину по признаку: должен, как и она, увлекаться ездой на велосипедах.

Вот, казалось бы, очевидно, что если не с кем ездить на велосипеде, то достаточно найти приятелей-знакомых с такими же хобби. Их полно. И ездить в свое удовольствие. Без секса и печати в паспорте.

А с мужчиной для семьи должны, в первую очередь, представления об этой самой семье совпадать. Причем тут велосипеды? Научить его можно потом, в конце концов. Или с другими людьми съездить.

Гораздо важнее, чтобы этот мужчина также хотел/не хотел детей, имел похожие взгляды на роли м/ж в быту и финансах, в принципе являлся адекватным человеком, с которым реально договариваться. Обеспечение, секс, готовность дать жене возможность реализовать свои жизненные планы, в целом общие взгляды на общее будущее - много важных вопросов возникает, которые относятся только к будущему мужу, а друзей с общим хобби не касаются.

А вот катается ли он на велосипедах? Да плевать, если честно.

Разве что цель общения - катание на велосипедах.

Давай расставим точки над i: все мы умрем от рака - кроме тех, кто не успеет до него дожить. Теперь, обогатившись этим успокаивающим знанием, обратим свой взгляд в ту мрачную долину, где обитают души, терзаемые страшными клешнями. Ну то есть попытаемся понять, почему рак стал такой черной изнанкой нашей счастливой жизни в XXI веке.

Откуда ползет рак

Иногда возникает ощущение, что рак сорвался с цепи. Им болеют все: кинозвезды, губернаторы, спортсмены, топовые блогеры и твой собственный одноклассник. Раньше такого не было: в детстве и ранней юности ты не знал ни одного человека с этим диагнозом, в книгах и кино герои умирали от чего угодно - от туберкулеза, сломанной ноги, взрывов в космосе и укушения ядовитыми бурундуками, но никто из них не болел раком. Во всяком случае, не признавался. То, что сейчас происходит, - это какой-то шатер зачумленных, в котором болеют все.

В соцсетях половина ленты забита перепостами с просьбами о помощи; любой некролог, встреченный в новостях, повествует о том, как знаменитость сражалась с этой проклятой болезнью; редкий сериал обходится без персонажа с бритой головой на тощей шее и с капельницами, торчащими из всех прочих частей тела. Поневоле начинаешь думать об испорченной экологии, вредных мобильниках и всей этой химии в котлетах.


На самом же деле онкологические заболевания всегда были одной из основных причин естественных смертей - как у человека, так и у большинства высших животных. Рак скоро выйдет на первое место в топе причин смертности в мире, но лишь потому, что сейчас значительно лучше, чем раньше, умеют справляться с основным его конкурентом - сердечно-сосудистыми заболеваниями. И до рака смогут дожить те, кто не умер от инсульта или инфаркта.

Такое жалкое, абсолютно непропорциональное присутствие этой болезни в культурной и интеллектуальной жизни человечества вплоть до начала XXI века объясняется одной-единственной причиной, которую, правда, можно назвать по-разному. Страх. Брезгливость. Обреченность. До сих пор рак - это в большом числе случаев смертный приговор с ненадолго отложенным исполнением.

Люди просто не хотели слишком много про него читать и смотреть. Дальше всех в этом вопросе пошел СССР.

При всей любви советской идеологии к смерти в ее военной и героической ипостасях - онкологические проблемы были признаны очерняющими, несвоевременными и, пользуясь официальным термином советской цензуры, обладающими «неконтролируемым подтекстом». То есть публика, читая о больной девочке, может неконтролируемо создать в своей голове подтекст о том, что в социалистическом государстве жить стало не всем лучше и не всегда веселее. Так что слово «рак» было абсолютно запрещенным. «Раковый корпус» Солженицына, в котором писатель рассказывает о своем опыте борьбы с болезнью, считался антисоветчиной не хуже «Архипелага ГУЛАГ». А вот детский советский писатель Анатолий Алексин в книжке про врачей «Звоните и приезжайте» смело описал запретную болезнь - правда, именовал он ее исключительно «та самая» и «это», за всю повесть так и не назвав ее по имени. Кстати, у персонажа, болевшего «той самой», как раз оказалось «не это». Получился законный хеппи-энд*.


Люди просто не хотели слишком много про него читать и смотреть. Дальше всех в этом вопросе пошел СССР При этом онкология в СССР развивалась вполне активно, исследования проводились, результативность росла, интереснейшие статьи печатались. Но только хранились эти статьи обычно в закрытых отделах медицинских библиотек, куда допуск был в основном по пропускам, особенно если в работе было много статистики.

Раковые корпуса прятались за высокими заборами, больных огораживали от здоровых, и здоровым можно было безмятежными овечками скакать на лужайке, не догадываясь, что означает звук натачиваемого тесака из-за забора.

Даже гласность не слишком сильно повлияла на ситуацию по описанной выше причине: подавляющему большинству людей не хотелось думать про рак. А потом про рак пришлось думать всем.

Причин оказалось две:

а) Интернет;

б) запредельная стоимость многих видов новых лекарств и аппаратуры.

И раковые больные вместо того, чтобы тихо, но привычно пребывать вне поля общественного зрения, пошли побираться по миру. Просить помощи. Требовать денег. Вести дневники с рассказами: «Утром я готовился к одиннадцатой химии, а мой сын спросил: «Папа, ты не умрешь до моего дня рождения?» Отрезвляющее чтение. Они ворвались сюда армией бледных коней апокалипсиса - изможденные дети и лысые певицы, одногрудые амазонки и преступные уолтеры уайты. И мир вздрогнул, осознав масштаб проблемы.

И ты вздрогнул вместе с ним. А так-то рака особо больше не становится. Но и меньше, к сожалению, тоже.

Раковая статистика


■ Каждый пятидесятый житель нашей планеты на данный момент болеет раком. 80% из этих людей умрут в течение пяти лет. 20% вылечатся, но всю жизнь будут ждать рецидива. Хотя, конечно, статистика чрезвычайно меняется от одного диагноза к другому: есть виды рака практически со стопроцентной вероятностью излечения, а есть с вероятностью слабо отличной от нуля.

■ Самая частая разновидность рака - рак легких. На втором месте – рак желудка. Третье место делят простата у мужчин и молочная железа у женщин (по самому главному бьет, зараза!).

■ Хотя раком болеют и взрослые, и дети, и даже не родившиеся еще эмбрионы, все же с возрастом вероятность заболевания растет, и после шестидесяти лет мы вступаем в зону максимального риска. Правда, у пожилых людей рак часто развивается медленнее, чем у молодых, и в ситуации, когда юноша был бы сожран за несколько месяцев, пожилой человек может медленно ползти к своей печальной цели годами, а то и десятилетиями.

■ Спонтанные случаи самостоятельного излечения от рака бывают. Чрезвычайно редко. Врачи не считают это чудом. Врачи считают это генетически обусловленной способностью данного конкретного иммунитета на определенном этапе болезни уничтожать опухолевые ткани.

■ Рак молодеет. В основном потому, что его лучше научились диагностировать на ранних стадиях, население ходит сейчас проверяться активнее, чем лет двадцать назад.

■ Недавно появилась версия, подкрепленная кое-какой статистикой, о том, что люди с первой группой крови более устойчивы к раку, чем представители других групп. Пока доказанное исследование на эту тему существует лишь в отношении рака поджелудочной железы, которое несколько лет проводилось в Онкологическом институте Дана-Фарбер (Бостон, США). Результаты были опубликованы в Journal of the National Cancer Institute. Действительно, среди больных люди с первой группой крови были представлены непропорционально редко. Исследователи связывают это с тем, что гены, отвечающую за первую группу крови, видимо, одновременно регулируют и работу противоопухолевых механизмов.

Что такое рак


Начнем с того, что рака вообще нет. Это выдуманный, неправильный, вредный термин (эквивалент которого, впрочем, встречается во многих других языках). Мы его используем потому, что мы безответственный развлекательный журнал, который зачем-то взялся писать о раке. То есть об этих... онкологических заболеваниях. Хотя это тоже неверно. На самом деле злокачественные новообразования - это сотни разных болезней. И мы, возможно, совершенно напрасно рассматриваем их как нечто единое и сильно из-за этого тормозим в их изучении.

Если говорить совсем просто, то рак - это самостоятельное поведение группы клеток, которые начинают играть не по правилам. Бесконтрольно делятся. Растут вне всяких рамок. Плодят потомство по всему организму. Становятся бессмертными и неуязвимыми. Заводят дружбу с вирусами, которых должны были не пускать на порог. И так далее - в зависимости от типа и вида заболевания.

В результате этой самодеятельности организм получает такие повреждения всех органов и тканей, что перестает функционировать.

Почему это происходит, в целом понятно. Клетки вообще любят размножаться, многие из них до сих пор с ностальгией вспоминают о самостоятельном существовании вне колоний. И только жестокими генетическими законами и иммунной полицией можно как-то держать их в узде. Но не всех и не всегда.

Причин, по которым происходят такие бунты, - множество, и лишь в последние десятилетия ученые перестали искать общую теорию происхождения для всех онкологических болезней разом.

Тут могут играть свою роль в различных комбинациях:

■ генетические нарушения;

■ наследственность (ну вот суждено многим крысам умереть от рака в 3 года, собакам - в 15, а людям - в 70);

■ вирусы или бактерии;

■ различные химические вещества, поступающие в организм в избыточных или недостаточных дозах;

■ механические и химические повреждения тканей;

■ нарушения в метаболизме...

■ и черти в ступе.

Изучать это все захватывающе интересно, но в практическом смысле - не безудержно эффективно, потому что простого и внятного ответа (рак вызывают зеленый горошек и крики чаек) нет и не будет.

Именно потому, что причины любого случая всегда более комплексны, громадны и разнообразны, чем, например, причины сирийского конфликта. Хорошая новость: лечить рак люди умеют чуточку лучше, чем разрешать запутанные геополитические проблемы.

Все методы лечения так или иначе сводятся к следующей схеме.

■ Убить все рехнувшиеся клетки. Они обычно гораздо более уязвимы перед ядами и радиацией, чем послушные лояльные клетки, – такова плата за независимость.

■ Извлечь полудохлую опухоль, если понадобится.

■ Добить беженцев, возможно мечущихся по организму в поисках нового дома. И все это время следить за тем, чтобы данный организм от такого лечения не приказал долго жить.

Рак и спекуляции


Как нет никаких способов раком не заболеть, так и нет гарантированных способов им разжиться. Даже лучевая болезнь после мощной дозы радиации может не привести к появлению злокачественных новообразований. Что уж говорить о курении, стрессах, загаре и неправильном питании. Самый большой предсказанный риск (если не брать ту же лучевую болезнь) - это наличие в ближайшей семейной истории онкологических проблем с обеих сторон, но и тут можно остаться с носом и умереть лет в сто от скучного перитонита без единой химиотерапии в анамнезе. Однако и самый безукоризненно здоровый образ жизни, честно говоря, не дает серьезных статистических бонусов.

Так что, если тебя пугают раком, особо не верь, но и не верь в панацею ЗОЖ. С другой стороны, если, спасаясь от рака, заниматься гимнастикой, следить за питанием и нагрузками и свести к минимуму вредные привычки, то можно точно выиграть на куда более предсказуемой сердечно-сосудистой бирже, а также сорвать джекпот в виде снижения риска диабета в десятки раз.

Почему лекарства такие дорогие?

Не потому, что их делают из слез кастрированных колибри, собранных на заре в Андах. Дороже всего в лекарствах стоимость их разработки, которая может доходить до миллиарда долларов за препарат (а он еще рискует оказаться неуспешным и вообще не дойти до потребителя). Разработка в основном выглядит так: сотни людей, получающих зарплату, несколько лет перебирают десятки тысяч вариантов молекул, проверяя их поведение в разных средах, условиях и организмах. И да, когда молекула уже определена и синтезирована, ее можно спереть и начать штамповать в Индии или Бангладеш, наплевав на все патентные системы и контроль качества. Либо можно купить недорого патент с максимально сниженным числом опций и начать варить в чанах зелье, более или менее похожее на то, которое описано в патенте.

Лекарства, полученные двумя последними путями, значительно дешевле, и они могут оказаться почти такими же эффективными, как исходное. А могут и не оказаться. Их называют «дженериками». ВОЗ в 2014 году объявила, что будет поддерживать производство дженериков всеми силами, так как в бедных (или не очень богатых) странах только ими можно спасать людей. А вот в странах развитых и цивилизованных не принято плевать на патенты, и если дженерики там применяются, то лишь по истечении законного срока патентной защиты, да и то к использованию допускают только качественные, проверенные дженерики.


Именно такая сложность в разработке препаратов ставит в тяжелое положение людей с редкими формами рака. Вкладывать миллионы и миллиарды на создание лекарства, которое понадобится всего нескольким сотням человек в год на всей планете, не готовы ни частные компании, ни даже государственные НИИ. Поэтому средства на такие исследования собираются благотворительными фондами. Но даже если средства собраны, редкую болезнь будут изучать дольше и эффективность препарата будет ниже, чем в случае с популярным диагнозом, - просто потому, что при малом количестве больных мала и база для статистики и исследований.

Так и получается, что больной с какой-нибудь экзотической пурпурно-пятнистой репообразной опухолью пятки сперва продаст все, начиная с квартиры и заканчивая родственниками, а потом его за его же деньги будут изощренно пытать в исследовательском центре, где он недолгое, но мучительное время будет служить лабораторной крысой. Справедливости тут никакой нет, но сегодня это работает именно так. Зато лет через десять, глядишь, и пурпурно-пятнистая пятка перестанет быть смертным приговором.

Потому что с каждым годом человечество умеет лечить рак все лучше и лучше. И сейчас мы напишем страшную банальность: если бы деньги, которые человечество тратит на бомбы, оно бы пустило на борьбу с раком, то, вероятнее всего, уже твои дети при слове «рак» так же презрительно фыркали бы, как фыркаем мы сейчас при слове «насморк».

Немного позитива: 5 вопросов онкологу

Мы поймали специалиста и немного его помучили. И вот что сказал нам Евгений Даниилович Пашанов, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии.

Есть ли смысл каждые полгода тестироваться на онкомаркеры?

Нет, смысла в этом нет. Тестирование на онкомаркеры назначается, как правило, тем пациентам, у которых по результатам других методов исследования или по каким-то другим признакам есть подозрение на наличие опухоли, либо тем пациентам, у которых уже стоит онкологический диагноз (тогда онкомаркеры могут помочь определиться, например, с тактикой лечения на разных этапах болезни). Лишь некоторые онкомаркеры имеют «предсказательную ценность», например ПСА для рака предстательной железы. Вот его имеет смысл мониторировать регулярно с 50 лет.

Сейчас - и двадцать лет назад... Продвинулись ли мы в лечении этих болезней хоть как-то?

Безусловно! Еще как! Самый яркий пример – лечение острого лимфо­бластного лейкоза у детей. Это злокачественное заболевание крови, и длительная выживаемость при нем в России в начале 90-х годов составляла не более 5–7%, а сейчас - 70–90%! Кроме того, уровень современной медицины таков, что многие опухоли у взрослых удается если не вылечить, то перевести в «хроническую» форму, то есть лечить долго, иногда в течение многих лет, не ухудшая при этом качество жизни больных. Это важный аспект, потому что чаще всего лечение онкологических заболеваний сопровождается разными неприятностями вроде побочных явлений. И задача врача - не просто назначить эффективные препараты, но и суметь управлять их токсичностью, назначать грамотную сопроводительную терапию (обезболивающие, противорвотные и т. д.). В наши дни это удается намного лучше, чем двадцать лет назад. И это тоже огромный успех.

Правда ли, что в России лечат не сильно хуже, чем в любой точке мира?

В России есть отдельные клиники, отдельные центры, где лечат согласно современным международным стандартам. Но таких мест, к сожалению, очень мало. Проблема в том, что у нас люди, которые живут в разных географических областях или относятся к разным социальным группам, оказываются, по сути, в неравных условиях, имеют неравный доступ к системе здравоохранения. Поэтому в целом наша страна очень сильно отстает от развитых стран по уровню оказания онкологической помощи, а также по обеспечению доступа населения к медицинской помощи вообще. Причины очевидны, однако их слишком много, чтобы здесь перечислять.

Как ты относишься к ситуации, когда собирают миллионы на лечение заведомо неизлечимого больного и потом в каком-нибудь Сингапуре его доят до последнего?

Бывали случаи (в том числе известные мне лично), когда «заведомо неизлечимые» больные выздоравливали. И с каждым годом - по мере развития противоопухолевой терапии - таких больных становится все больше. Кроме того, в понимании врача ценностью обладает каждая человеческая жизнь, и если теоретическая вероятность выжить составляет, например, 5 из 100, то мы должны тратить деньги на лечение всех, потому что не знаем заранее, кто именно попадет в эти 5%. Другого выхода я не вижу. В любом случае, лучше тратить миллиарды на больных, чем на войну.

Говорят, что онкологи часто отказываются от лечения. Если бы ты получил диагноз с очень малым шансом, то стал бы лечиться или махнул рукой?

Я читал, что многие врачи «завещают» не реанимировать себя (например, при наступлении терминальной стадии заболевания), но это совсем другое и относится не только к онкологическим заболеваниям. Что касается массового отказа онкологов от лечения - я не думаю, что на этот счет есть какая-то статистика. Лично я, наверное, попытался бы использовать свой шанс. Не буду лукавить: хочется жить подольше, но так, чтобы при этом было не очень больно...



Похожие статьи