Вирусный гепатит В. Половой контакт с носителем вируса

Представлены аналоги лекарства иммуноглобулин против гепатита b человека, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Иммуноглобулин против гепатита B человека - Препарат, влияющий на иммунитет. Иммуноглобулин

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Иммуноглобулин против гепатита B человека, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве иммуноглобулин против гепатита b человека. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о частоте приема в день »

Три посетителя сообщили о дозировке

	Участники		%
201-500мг	2		66.7%
501мг-1г	1		33.3%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Один посетитель сообщил о возрасте пациента

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
по применению препарата

АНТИГЕП ®

- иммуноглобулина человека против гепатита В
Антигеп ® представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной спиртовым методом из плазмы крови доноров, иммунизированных вакциной гепатита В рекомбинантной. Плазма каждого донора проверена на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и вирусу гепатита С. Концентрация белка в препарате от 10 до 16%. Концентрация антител к поверхностному антигену вируса гепатита В не менее 50 МЕ/мл. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков.
Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или со слабой жёлтой окраской. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка белого цвета, исчезающего при встряхивании при комнатной температуре.
Иммунологические свойства . Действующим началом препарата являются антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg), которые блокируют рецепторы вируса. Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24 часа, период их полувыведения составляет 4-5 недель.
Назначение . Экстренная профилактика гепатита В у детей и взрослых; лечение лёгких и средне-тяжёлых форм острого вирусного гепатита В у взрослых.
Способ применения и дозировка . Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. До начала инъекции ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 ч при комнатной температуре. Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригодны к применению препараты в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение, наличие неразбивающегося осадка), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.
Профилактика . Доза препарата и кратность его введения зависят от показаний к применению:

новорожденным от матерей - носителей HBsAg или больных острым гепатитом В в периоде родоразрешения вводится 1 доза препарата (100 ME) в первые 12 часов после рождения одновременно с вакциной против гепатита В, но в разные участки тела (в дальнейшем дети подлежат прививке вакциной гепатита В в возрасте 1, 2 и 12 мес);

лицам, не привитым ранее против гепатита В или лицам, у которых вакцинация не закончена, или в случае, когда уровень HBs-антител ниже защитного (<10 МЕ/л), после случайных заражений в результате контакта с инфицированным материалом (при инъекциях, стоматологических манипуляциях, переливании крови, попаданиях брызг инфицированного материала в рот или глаза и т.п.), препарат вводят из расчета 0,1 мл/кг массы как можно раньше после контакта (по возможности в течение 24-48 ч.).
Одновременно (в этот же день) следует начать вакцинацию против гепатита В по схеме 0-1-2-12 мес. или продолжить начатый курс. лицам, относящимся к группам высокого риска инфицирования вирусом гепатита В (пациенты центров хронического гемодиализа, больные, страдающие различными заболеваниями, которые по жизненным показаниям получают частые трансфузии крови и ее препаратов, контактные в очагах гепатита В и др.), не привитым против гепатита В, иммуноглобулин вводят до начала процедуры - гемодиализа, переливания крови и ее препаратов и др.; детям до 10 лет - 100 ME, детям старше 10 лет и взрослым - из расчета 0,1 мл/кг массы. Одновременно с введением иммуноглобулина следует начать курс вакцинации против гепатита В по укороченной схеме - 3 аппликации вакцины с интервалом 1 месяц. Через 12 месяцев после начала иммунизации вводится 4-ая дополнительная доза вакцины. Первая доза вакцины вводится одновременно с иммуноглобулином, но в разные участки тела.
При употреблении препарата в объеме более 5 мл рекомендуется назначенную дозу ввести в разные участки ягодичной мышцы.
Препарат применяют только по назначению врача (фельдшера). Введение иммуноглобулина регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, даты выпуска, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы, реакции на введение.
Лечение . С лечебной целью Антигеп ® - иммуноглобулин человека против гепатита В назначают в первые пять дней от начала желтушного периода вирусного гепатита В.Препарат вводят в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела, ежедневно на протяжении 3 дней.
Реакции на введение , как правило, отсутствуют. В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии, повышение температуры до 37,5°С в течение первых суток после введения. У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях - анафилактический шок, в связи с чем лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания

Противопоказано введение иммуноглобулина человека против гепатита В лицам, имевшим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека.
При наличии в анамнезе клинически выраженных аллергических реакций в день введения иммуноглобулина и в течение последующих 3-х дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и т.п.), препарат следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Предостережение . Прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят не ранее, чем через 2 месяца после введения иммуноглобулина человека против гепатита В.

Форма выпуска

В ампулах по 2 мл - 1 доза, не менее 100 ME антител к HBsAg. Упаковка содержит 10 ампул.

Условия отпуска

Отпуск только лечебно-профилактическим учреждениям.
Условия хранения и транспортирования . Препарат хранят и транспортируют при температуре от 2 до +8 0С в соответствии с СП З.3.2.1248-03.

Срок годности

2 года.
О случаях повышенной реактогенности или развития осложнений следует сообщить по телефону (факсу) или телеграфу в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А Тарасевича (ГИСК им. Л.А Тарасовича, 121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41) с последующим представлением медицинской документации.
Рекламации на качество препарата и упаковки направлять в ГИСК им. Л.А. Тарасевича в адрес предприятия-производителя.
Предприятие-производитель: ЗАО НПК «Комбиотех», 117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.16/10, корп.71.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

В мире существует более 100 видов профессиональных инфекций, которыми ежедневно рискуют заразиться сотрудники лечебных заведений. Тридцать из них отличаются парентеральным механизмом передачи. Наиболее распространенной формой профессионального заболевания является гепатит В. Самые современные барьеры, используемые для защиты персонала в перевязочных и операционных ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), не всегда способны защитить от гепатита, ВИЧ и прочих инфекций.

Что такое гепатит B?

Гепатит (греч. hepatos - «печень»), – обозначает группу воспалительных заболеваний печени различного происхождения. Гепатит B (сокращения: ВГВ, HBV) относится к антропонозным заболеваниям вирусной этиологии. Вирус отличается чрезвычайной устойчивостью к факторам воздействия – длительное кипячение, замораживание никаким образом не уменьшают патогенность вируса.

По статистике более 350 миллионов жителей планеты являются носителем вируса гепатита B, с каждым годом показатель повышается на 7–16%. Ежегодно заболевание становится причиной летального исхода для более 1 миллиона человек. Этот показатель значительно превосходит данные ВОЗ по ВИЧ-инфекции и онкологическим заболеваниям.

Клинические особенности болезни

С момента попадания вируса в кровь начинается инфекционный процесс. Попадая в печень с кровотоком, вирус начинает размножаться, накапливая вирусные частицы. Вирус, достигший большой концентрации частиц в печени, становится причиной развития гепатита В. Все симптомы ВГВ являются следствием интоксикации, вызванной нарушением механизма обезвреживания токсинов в печени и холестатическим синдромом.

Острый гепатит имеет два пути развития: конечная элиминация вируса, вследствие чего вырабатывается стойкий иммунитет и восстанавливается функция печени либо развитие хронической формы. При этом острый гепатит B может протекать практически незаметно – в безжелтушной форме, вызывая общее недомогание, потерю аппетита и сна.

Хроническая форма более опасна и чревата неизлечимыми последствиями, среди которых – цирроз, фиброз, карцинома печени. Хронический ГВ может являться следствием острого заболевания и возникать изначально, пропуская острую фазу. Частота и интенсивность обострений зависит от иммунной системы человека, активности вируса и стадии обнаружения заболевания.

Токсины, с которыми не справляется поврежденная печень, оказывают воздействие на нервную систему и общее состояние. Сильная утомляемость, нарушение работоспособности, ночная бессонница – все это может быть признаком заболевания. Из прочих симптомов – беспричинная рвота, кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, отеки, потемнение мочи. Самый показательный симптом, характерных для обеих форм – пожелтение склер (белок глаза), слизистых рта, кожного покрова. Желтуха может присутствовать постоянно или иметь периоды рецидива.

Диагностика вирусных инфекций

Диагностика HBV, как и других инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ, основана на обнаружении вируса в крови потенциального больного. Маркеры вируса дают информацию о статусе и форме болезни. Качественная полимеразная цепная реакция позволит определить количество частиц в 1 мл крови и активность вируса. При получении неточных результатов и для уточнения диагноза дополнительно проводится биопсия печени или УЗИ.

Биохимический анализ крови проводится для определения уровня ферментов АЛТ и АСТ в печени. По повышенному содержанию этих ферментов можно судить о степени повреждения печени вирусом.

Биопсия печени проводится в случаях, когда предыдущие обследования не дали конкретных результатов. Это один из самых информативных анализов, однако, последствия хирургического вмешательства (как правило, под местной анестезией) побуждают врачей прибегать к этому типу диагностики в последнюю очередь.

Группы риска

Ежегодно от последствий ВГВ в мире умирает более 350 врачей разных специальностей. Медработники разных отраслей медицины имеют различную степень подверженности заражению вирусными инфекциями – гепатитами группы B и C, ВИЧ и т. д. Ниже представлен список отраслей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), сотрудники которых максимально подверженны риску:

• отделение интенсивной терапии;
• стоматология;
• гинекология;
• хирургия;
• урология;
• отделение диагностики и лабораторных исследований.

Медперсонал младшего и среднего звена ЛПУ составляет преимущественное количество инфицированных – более 80%.

Врачи подвергаются риску заражения внутрибольничной инфекцией несколько реже – всего в 18–20%.

Способы заражения гепатитом B у медработников

Вирусные инфекции, в том числе гепатит, нередко становятся неотъемлемой частью внутрибольничной жизни. Внутрибольничные эпидемии гепатита B, происходящие в разных клиниках во всем мире, высокий уровень риска трансмиссии, возможность заражения медработников ЛПУ в процессе выполнения должностных обязанностей являются основными показателями для определения актуальности и масштаба проблемы.

Попадание крови пациента, являющегося носителем HBV и ВИЧ, на незащищенную кожу имеет очень небольшую вероятность инфицирования – всего 3% от всего количества случаев. Наиболее опасный механизм заражения – ранение колющим или режущим предметом, с остатками крови или биологических жидкостей больного. Вероятность инфицирования определяют количеством крови и дозой инфекта, попавшей в мягкие ткани медработника при условии получения раны, сопровождающейся обильным или незначительным кровотечением.

Типы профилактики: как снизить риск заболевания

Одно из самых важных заданий руководителя ЛПУ – максимально обезопасить персонал путем проведения иммунизации, а также профилактической терапии разных типов. Существует два вида профилактики заражения ВГВ – специфическая и неспецифическая.

Обязательная специфическая профилактика гепатита B предполагает плановую или экстренную вакцинацию. Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов медицинских учебных заведений, а также для сотрудников клиник и больниц, которые устраиваются на работу.

Вакцинация проходит на базе иммуноглобулина с высокой концентрацией антител к HBV и вакцины. Вакцина создает защитный барьер большой продолжительности и не оказывает влияния на организм человека. Заболеть гепатитом B после вакцинации невозможно, поскольку в сыворотке отсутствует ядро вируса, с которым ДНК вируса могло бы попасть в организм человека. Специфическая профилактика проходит в три этапа через определенные промежутки времени, например, 0/1/6 месяцев, и считается законченной только после получения последней прививки.

Неспецифическая профилактика HBV – это не что иное, как соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и безопасного режима работы.

К неспецифической профилактике можно отнести следующие меры предосторожности:

• Сбор дополнительного анамнеза у людей из потенциальной группы риска (ранее судимые, члены семьи носителя вируса ГВ и ВИЧ, люди, нуждающиеся в систематическом переливании крови, сексуально активные люди, а также люди нетрадиционной сексуальной ориентации, медработники и т. д.).
• Использование одноразовых инструментов для инъекций и во время инвазивного вмешательства – шприцы, скальпели, ланцет, системы для переливания, перчатки и т. д.
• Проводить обязательный контроль маркеров ВГВ.
• Проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию поверхности и материалов согласно санитарно-гигиеническим нормам;
• Соблюдать режим и технологию плановой дезинфекции.

Частое и тщательное мытье рук обеззараживающими средствами, смена перчаток после каждого пациента, использование защитных очков, влагоотталкивающего медицинского халата обеспечат эпидемиологическую безопасность и помогут предотвратить заражение профессиональным заболеванием сотрудников больницы.

И самое главное: профилактика парентеральных гепатитов основана на методе неприкасаемости.

Это значит, что каждый пациент независимо от статуса, достатка и происхождения является потенциальным носителем инфекции, для защиты от которой и стоит следовать простой системе профилактики.

Экстренные профилактические меры

Экстренная профилактика проводится в том случае, если существует риск заражения медицинского персонала ВИЧ, гепатитом B и прочими профессиональными заболеваниями.

В случае попадания инфекта (крови, слюны и прочих биологических жидкостей человека) на кожу или в кровоток через «входные ворота», проводится обязательная вакцинация по схеме 0/7/21 дней с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после контакта. Сыворотку нужно ввести в первые двое суток после контакта или получения микротравмы. Алгоритм и дополнительное введение специфического иммуноглобулина зависит от количества антител и возможности организма противостоять вирусу, а также от того, были врач или медсестра ранее вакцинированы.

При половом контакте показаны те же меры – вакцинация на фоне введения иммуноглобулина для большей эффективности. Если человек был привит ранее от ГВ, то вакцинации предшествует анализ для определения концентрации антител в крови пострадавшего.

Осознание проблемы распространения профессиональных заболеваний медицинским персоналом является первым шагом к изменению неблагоприятной, и даже смертельной, статистики. Методичность, добросовестное выполнение инструкций противоэпидемиологического режима позволит снизить риск инфицирования. Меры предосторожности, используемые в комплексе, помогут разорвать цепочку передачи гепатита, ВИЧ, кори и прочих вирусных инфекций, сохранить жизнь и здоровье сотруднику и пациенту.

Антитела к гепатиту C

Гепатит C – это заболевание, которое имеет инфекционную природу, поскольку в организм человека проникает вредоносный вирус и через кровь поражает некогда здоровые клетки печени.

Такая болезнетворная инфекция активизирует иммунитет больного человека, и вырабатываются антитела, которые выполняют основные защитные функции. Определить естественную реакцию можно на скрининге гепатита С, там же выяснить соотношение защитных антител.

Виды антител к гепатиту C

Специальные маркеры на скрининге гепатита C сообщают о наличии в организме так называемых «иммунных клеток», о самом заболевания, его стадии, распространенности и прогнозе на будущее. Известны два вида иммуноглобулинов, которые в случае гепатита C обозначаются, как anti-HCV (для гепатита B это hbs и hbsag):

1. Антитела класса М, которые возникают в крови примерно через месяц после инфицирования. Их количество с течением патологии стремительно увеличивается, свидетельствуя об острой стадии хронического гепатита C. Такая повышенная концентрация красноречиво свидетельствует об упорной борьбе иммунитета с болезнетворным вирусом, а во время ремиссии этот показатель в разы снижается. Эти антитела также известны в медицине, как anti-HCV IgМ и иммуноглобулины М.
2. Антитела к гепатиту C класса G в крови обнаруживаются гораздо позднее, с момента инфицирования должно пройти 3 – 6 месяцев. Соответственно, обнаружение маркеров свидетельствует о давнем заражении и стихании активной фазы заболевания. Показатель иммуноглобулина невысокий, к тому же при последующих лабораторных исследованиях постепенно снижается, давая надежду на окончательное выздоровление. Как правило, иммуноглобулины G, или как их еще называют anti-HCV IgG, навсегда поселяются в крови пациента.

Дополнительно стоит отметить активность антител против белка, то есть неструктурных белков, которые также вырабатываются в организме и преобладают в весьма устойчивой форме. Это:

• Anti-NS3 диагностируется на ранней стадии заболевания, к тому же предоставляет возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологического процесса и его потенциальные осложнения.
• Anti-NS4, наоборот, появляется уже в запущенной стадии гепатита C, свидетельствует о масштабах поражения печени и определяет срок давности поставленного пациенту диагноза.
• Anti-NS5 диагностируется в тех клинических картинах, где преобладает устойчивый РНК вирус, свидетельствующий о хроническом течении патологии.

В случае инфицирования гепатитом В клиническая картина выглядит несколько иначе, о большой концентрации достигают антитела hbs и hbsag, также свидетельствуя об острой форме заболевания.

Период обнаружения анител в крови

Как известно, инкубационный период гепатита C может длится несколько недель, и только потом появляются тревожные симптомы этого неизлечимого заболевания. Антитела к гепатиту C тоже в крови обнаруживаются не сразу, а для выработки иммунитета и его устойчивого ответа может пройти 4 – 6 недель.
Отдельно стоит уточнить, что в обширной медицинской практике известны случаи, когда пациент выздоравливал без дополнительного врачебного участия, исключительно благодаря стойкому противодействию вирусу иммунной системы. В крови таких бывших больных в течение 1 – 2 месяцев после окончательного выздоровления был обнаружен антител Anti-HCV total, подробные исследования которого продолжаются и в современном мире науки.
Обязательно нужно добавить, что положительный результат не дает окончательного представления о заболевании, поэтому диагноз не может быть поставлен. Если же ответ отрицательный, то это говорит о том, что пациент никогда не болел гепатитом C, и на данный момент не является пожизненно инфицированным. Для большей уверенности врачи рекомендуют повторить лабораторное исследование через полгода, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальное заявление. Это связано с тем, что антитела гепатита с могут долго созревать и приобретать заметную концентрацию только через несколько месяцев.
При беременности и ослабленном иммунитете характерные анализы могут давать ложно положительный или ложно отрицательный ответ, поэтому провериться на анти hcv гепатита C желательно еще в период планирования беременности или после укрепления ослабленной иммунной системы.

Метод определения антител к гепатиту C

Если пациент здоров, то в крови отсутствуют анти вгс, а их незначительное количество уже свидетельствует о серьезной патологии. Чтобы узнать все подробности о таком заболевании, выбран скрининговый метод, который получил название «Иммуноблотинг».
Метод активно задействован в диагностике гепатита C и необходим для точного определения анти ВГС. Это встречная преципитация в геле антител крови пациента с преобладанием вирусов различной этиологии и молекулярной массы. Если по результатам исследования обнаружены анти hcv к белкам интенсивностью +1 к 2 и больше, то имеет место гепатит C или же другое обширное поражение печени. Специфичными для ВГС считаются антитела к белкам – NS3-1, Core, NS3-2, NS5 и NS1.

В случае инфицирования гепатитом В в сыворотке крови обнаруживаются антитела hbs и hbsag, также преобладающие в насыщенной концентрации. В любом случае гепатит, какую бы форму не занимал в человеческом организме, нужно обязательно лечить.

Можно ли беременным делать прививку от гепатита?

Прививать ли беременных от гепатита? Точки зрения в этом вопросе расходятся. Потому прививание женщин, которые ждут ребенка, проводится исключительно тогда, когда вероятность заболеть высока или инфекция способна причинить серьезные проблемы маме и будущему малышу. Безотлагательную вакцинацию проводят при контакте с возбудителем и при постановке вопроса о срочной профилактике. Эффективность от этого наступает тогда, когда прививка делается вовремя (у каждого препарата свой срок применения).

Иммунная система беременных

Неуязвимость человека к заболеваниям и способность организма бороться с их возбудителями называют иммунитетом. При беременности происходит снижение иммунной системы. Организм женщины, плацента и плод вырабатывают белки и вещества, что подавляют иммунный ответ с целью недопущения реакции отторжения эмбриона. Период беременности связан со сложными изменениями в иммунной системе, что подвергает женщин риску уязвимости перед инфекциями. Иммунитет на продолжительный период создают с помощью прививок. Это относится и к вакцинации от гепатитов.

Опасность заболевания во время беременности

Наиболее опасным в период беременности считают гепатит В.

Гепатит - вирусное заболевание, что поражает печень - орган, служащий фильтром крови матери и малыша от вредоносных веществ, и обменником питательных элементов. Нарушение в работе печени приводит к сбоям в кровообращении. В зависимости от вида, существуют гепатиты: A, B, C, D, E. Все они похожи, но B и C протекают тяжелей. Чем больше срок, тем сложней проходит болезнь.

Опасность заболевания во время беременности зависит от причин возникновения и скорости обнаружения. При позднем нахождении и отсутствии лечения наступает перинатальное поражение плода. Оказание помощи на начальной стадии помогает избежать осложнений и неприятных последствий. Излечение до родов убережет малыша от инфекции при них. Медленное разрушение печени приводит к нарушенному кровообращению, сбоям в метаболизме и недопоступлению к ребенку питательных элементов, что провоцирует плохое развитие и рост.

Наиболее опасным считают гепатит В. При заражении в период беременности он развивается очень быстро, с тяжелым поражением печени. Бывает хроническая форма. В этом случае осложнения малы, но при развитии цирроза начинается нарушение работы яичников. Забеременеть практически невозможно, но если это произошло, рекомендуют прервать на ранних сроках из-за большого риска осложнений. Вирус гепатита опасен тем, что он устойчив к окружающей среде, выживает при кипячении и замораживании, существует вне организма человека до нескольких месяцев.

Прививки от гепатита при планировании беременности

3-х кратная вакцинация во время планирования беременности выработает иммунитет на 15 лет.

При планировании беременности проводят 3-х кратную вакцинацию. Ее желательно закончить за 6 месяцев до оплодотворения. В таком случае иммунитет сохранится в течение 15-ти лет. Если до беременности произвели 2-е прививки, тогда 3-ю делают после родов, через год после первой. 2-е вакцинации обеспечат иммунитетом на 12 месяцев, третья - до 15-ти лет. Когда до беременности сделали 1-у вакцинацию, то иммунитет не вырабатывается, и после родов начинают все заново.

Эти прививки рекомендуют делать каждой пациентке. Вакцинация проводится искусственно созданным препаратом, т. е. не содержит живой вирус. Обычно переносится без последствий. Возможна температура и боль на месте укола. После последней вакцинации беременеть можно не раньше, чем через 30 дней.

Делают ли вакцинацию беременным и почему?

Прививки от гепатита и беременность не всегда совместимы. Безопасна ли вакцинация от гепатита А - неизвестно. Хоть в составе ее содержится убитый вирус и риск влияния на развитие ребенка маленький, перед принятием решения взвешивают все возможные «за» и «против». Необходимость в прививке появляется при переезде в район с неблагоприятной ситуацией по заболеванию или контакте с зараженным человеком.

От гепатита С вакцины нет, но если заражение произошло, то важно сделать прививки от гепатитов А и В.

От болезни группы В рекомендуют делать прививку женщинам, что подпадают под риск заболеть им. Эта вакцина не несет угроз плоду. Беременных обследуют на существование иммунитета к краснухе и наличие антител к вирусу гепатита В. Если заболевание нашли у женщины, которая ждет ребенка, тогда принимают решение о введении иммуноглобулина против гепатита В и после родов делают прививки малышу. Гепатит В - опасный недуг, который способен навредить плоду и вызвать дефекты в развитии. У беременных риск заразиться им большой, так как им проводится много манипуляций и процедур, к примеру, частые анализы.

Гепатит В – серьезная патология инфекционной этиологии, негативно воздействующая на функциональность печени человека. Протекание болезни у каждого пациента осуществляется по-своему, а набор симптоматических признаков проявляется индивидуально. Так как вирус считается достаточно агрессивным, способен сохранять свою активность даже при повышенной температуре. Для устранения заболевания требуется использование лекарственных медикаментов. Иммуноглобулин против гепатита В - наиболее эффективный и востребованный.

Показания

Иммуноглобулин представляет собой инструмент особой важности, он наделен рядом индивидуальных особенностей. Первостепенным считается специфичность, позволяющая нейтрализовать возбудителя патологического процесса. Он абсолютно безвреден для организма пациента. При поступлении в кровь способен максимально быстро проникать в самые отдаленные участки и клетки для борьбы с вирусами и инфекциями.

Препарат Иммуноглобулин имеет широкий спектр действия, поэтому его часто применяют в качестве терапии и в профилактических целях. К основным показаниям использования средства относятся:

• предупреждение инфекционных патологических процессов в организме;
• при необходимости пересадки пациенту костного мозга;
• диагностирование иммунодефицита первичной и вторичной формы;
• терапия хронического лимфолейкоза;
• выявление СПИДа у пациентов в детском возрасте;
• борьба с сепсисом (терапия осуществляется одновременно с антибиотиками);
• профилактика заболеваний инфекционной этиологии детей, рожденных раньше положенного срока;
• предупреждение самопроизвольного первичного прерывания беременности.

Одновременно с этим Иммуноглобулин используется для проведения пассивной иммунизации организма при обязательной . Как правило, это необходимо после получения раны зараженными медицинскими инструментами и в результате контактирования слизистых оболочек с инфицированными биологическими материалами (кровью, уриной, слюной, плазмой).

Нередко препарат применяется для предотвращения заражения новорожденных, у которых матери являются носителями вируса, а также лиц, относящихся к группе риска. Помимо этого, Иммуноглобулин назначается в случае необходимости проведения заместительной терапии с целью восполнения или замещения природных антител в организме.

Существует ряд рекомендаций относительно использования Иммуноглобулина в качестве экстренной профилактики гепатита В. Первостепенно введение препарата должно осуществляться в разные места конечности с соответствующей удаленностью друг от друга. Вакцину рекомендуется вводить посредством внутримышечного варианта, так как это позволит снизить иммуногенность. Если объем дозировки средства превышает 5 мл, то дозировка распределяется на несколько участков. После завершения процедуры пациент наблюдается медицинским специалистом на протяжении получаса.

Противопоказания

Комплекс имеет ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться до начала терапии. К ним относятся: гиперчувствительность к иммуноглобулинам человека, ранее диагностированная у пациента почечная недостаточность, проявление аллергической реакции организма и ее обострение, обнаружение повышенного уровня сахара в биологическом материале и возможное возникновение анафилактического шока на препараты крови.

Разрешается применять средство с осторожностью людям, страдающим от приступов мигрени, пациентам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. В процессе использования препарата необходимо строго придерживаться установленных врачебных рекомендаций.

Механизм воздействия на гепатит В

Средство относится к группе иммуностимулирующих за счет присутствия в составе повышенного количества нейтрализующих и опсонизирующих компонентов. Они дают возможность повысить активность собственных сил организма в борьбе со специфическими вирусами и другими возбудителями заболевания.

При диагностировании в организме больного гепатита В осуществляется восполнение недостаточного количества антител, в результате чего предотвращает возможность заражения пациентов с первичным и вторичным иммунодефицитом. Одновременно с этим комплекс способствует возместить утраченные антитела в сыворотке биологического материала человека.

При использовании Иммуноглобулина посредством внутривенного введения биологическая доступность комплекса считается максимальной. В процессе лечения осуществляется постепенное перераспределение главных компонентов состава, а оптимальное равновесие достигается по прошествии одной недели.

Способ применения

Перед началом проведения терапевтических мероприятий пациенту необходимо не только проконсультироваться с доктором, но и ознакомиться с инструкцией по применению. Она подразумевает использование комплекса методом капельного внутривенного или внутримышечного введения. Дозировка подбирается с учетом характера протекания патологического процесса и его тяжести.

Перед использованием препарат необходимо развести в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы в соотношении 1 к 4. Скорость введения не должна превышать 8 капель в минуту. Длительность терапии определяется числом проводимых трансфузий. Она соответствует количеству от 3 до 10.

Важно знать, что процедура введения обязана проводиться исключительно в пределах стационара под присмотром медицинского специалиста и с соблюдением асептических норм. Для получения подробной информации относительно терапевтических мероприятий рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Пациентам в детском возрасте терапия Иммуноглобулином проводится бесплатно.

Побочные реакции

Проявление нежелательных отрицательных реакций организма наблюдается редко в том случае, если были соблюдены все врачебные требования и рекомендации, а также структура терапии и меры предосторожности. Допустимо возникновение побочных симптомов по прошествии нескольких часов или дней после введения препарата. Исчезновение симптоматики происходит в результате отмены использования средства.

В большинстве случаев отрицательная реакция организма возникает при несоблюдении скоростного режима введения Иммуноглобулина при гепатите В. При этом рекомендуется использование симптоматической терапии. Среди наиболее распространенных признаков выявляют:

• присутствие общего недомогания;
• озноб и слабость;
• повышение показателей температуры тела;
• возникновение головной боли.

К менее встречаемым признакам относятся нарушения в дыхательной системе человека (появление кашля и одышки), пищеварительной (тошнота, изменение функциональности кишечника, образование болевого синдрома в области желудка и чрезмерное слюноотделение). Воздействию способна подвергаться центральная нервная система. В данном случае у пациента обнаруживается постоянная сонливость, временная потеря сознания и рвота. Среди нарушений поверхности кожных покровов выделяют высыпания и незначительная гиперемия в месте введения препарата. В редких случаях возможно проявление гипертонической болезни, при этом в обязательном порядке требуется отмена Иммуноглобулина. Нет полной информации относительно применения препарата в период вынашивания ребенка, а также в момент кормления малыша грудью.

Иммуноглобулин – это белок, недостаточное присутствие в организме которого способно негативно сказаться на состоянии здоровья. Использование препарата допустимо только после врачебной рекомендации со строго установленной дозировкой и длительностью применения.

Что это за анализ?

Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесённой инфекции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребёнку во время родов , но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остаётся невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. К основным симптомам относятся:

Заболевание начинается с

• повышения температуры,
• головной боли,
• общего недомогания,
• ломоты в теле,
• боли в суставах,
• иногда - высыпания на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъём температуры плавный.

Через несколько дней картина начинает меняться:

• пропадает аппетит,
• появляются боли в правом подреберье,
• тошнота, рвота,
• темнеет моча,
• обесцвечивается кал.

У 60-85 % заражённых развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна «волнообразность» с повышением печёночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру (нуклеокапсидному белку core), оболочке (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при её реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

Хронический гепатит С

Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, могут возникать:

• тошнота,
• боли в животе,
• суставные и мышечные боли,
• расстройство стула.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

После перенесённой инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасностьгепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.

Цели лечения:

1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

• Для диагностики вирусного гепатита С.
• Для дифференциальной диагностики гепатитов.
• Для выявления ранее перенесённого вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

• При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печёночных трансаминаз.
• Если известно о перенесённом гепатите неуточнённой этиологии.
• При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
• При скрининговых обследованиях.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 1.

Причины положительного результата:

• острый или хронический вирусный гепатит С;
• ранее перенесённый вирусный гепатит С.

Вирусный гепатит - группа инфекционных заболеваний, преимущественно поражающих печеночную ткань. Есть гепатиты с пероральным (А и Е) и парентеральным (В, С, D) путем передачи. Они тяжело поддаются лечению. Гепатиты осложняются циррозом и злокачественным перерождением печени (гепатоцеллюлярный рак). Для предупреждения этих опасных последствий необходимо вакцинироваться. Для этой цели отлично подходит Неогепатект - иммуноглобулин человека против гепатита B.

Название вакцины, ее состав и форма выпуска

Неогепатект выпускается в форме раствора для инъекций (1 мл). Он состоит из таких компонентов:

Белки плазмы человека - 50 мг:

• Иммуноглобулин G (IgG) - не менее 96%.
• Иммуноглобулин А (IgA) - не более 2 мг.
• Содержание антител против вируса гепатита B - 50 МЕ.

Вспомогательные вещества: глицин — 300 мкмоль; вода для инъекций — до 1 мл.

Неогепатект - иммуноглобулин для предупреждения гепатита (фото: www.omnipharm.ru)

Касательно внешних характеристик препарата - это бесцветная однородная жидкость с желтоватым оттенком, которая слегка опалесцирует.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Иммунизация с помощью иммуноглобулина называется пассивной. Это означает, что вводятся синтезированные элементы иммунной системы, чтобы организм их не синтезировал.

Этот метод быстро срабатывает, но его действие недлительное. Так как антитела быстро теряют свои характеристики, и если есть недостаточность лимфоцитов - они исчезают.

Показания для введения вакцины

Все показания для введения иммуноглобулина разделяются на несколько групп. Прежде всего, это:

• Профилактика гепатита типа В у младенцев, матери которых - носители этого вируса.
• Применение у лиц, которые имеют повышенный риск заражения гепатитом В до или одновременно с вакциной.
• Использование перед оперативными вмешательствами, переливанием крови и гемодиализом.
• Применение у детей, возрастом от 2-х лет и взрослых, которые не были ранее привиты, и контактировали с зараженным материалом.
• Вакцинация показана людям, которые нуждаются в экстренной профилактике гепатита В и имеют повышенный риск кровотечений (внутримышечные инъекции ведут к ним).

Прививка не показана лицам, которые ранее были вакцинированы по схеме и у них образовался необходимый титр антител.

Способ применения вакцины и дозы

Вакцина вводится внутривенным способом. Первичная скорость введения препарата - 0,1 мл/кг/час. Если он переносится нормально, скорость инфузии увеличивают до 1 мл/кг/час. Пациенты, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания, получают введение препарата с минимальной скоростью. Младенцам, родившимся от матерей-вирусоносителей, препарат вводят объемом в 2 мл на протяжении 15 минут. Прививку не смешивают в одном флаконе с другими медикаментозными средствами. Перед тем, как применять препарат, оценивают его внешние характеристики. Если во флаконе содержится осадок, включения в виде хлопьев или неоднородный цвет - прививка не применяется. Перед применением вакцину подогревают до комнатной температуры. Открытый флакон используется немедленно и дальнейшему хранению не подлежит.

Противопоказания для введения вакцины

Все противопоказания к введению прививки разделяются на 2 группы - абсолютные и относительные. К абсолютным относится индивидуальная непереносимость препарата. Относительные противопоказания:

• Наличие инфекционного процесса, который сопровождается лихорадкой.
• Обострение хронических инфекций.

Прививку разрешено проводить через неделю после снижения температуры и нормализации общего состояния человека. Игнорировать противопоказания не стоит, так как это приводит к развитию побочных реакций и осложнений.

Побочное действие вакцины

Возникают редко. Это такие состояния, как:

• Кратковременное повышение температуры, головная боль.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Боль и ломота в суставах и мышцах.
• Снижение артериального давления.
• Анафилактический шок, отек Квинке.
• Асептический менингит.
• Гемолитическая анемия.
• Кожные реакции в виде сыпи, зуда, покраснения.
• Острая почечная недостаточность.

Если появляются нежелательные реакции - введение вакцины прекращают и начинают борьбу с ее побочными эффектами.

Совет врача! После введения прививки не покидайте медицинское учреждение на протяжении получаса. В случае возникновения анафилактической реакции вы сможете получить своевременную и адекватную помощь

Основные симптомы анафилактического шока:

• Сильная реакция в месте введения - острая боль, покраснение кожи, зуд и сыпь.
• Резкое падение артериального давления.
• Спутанность и потеря сознания.
• Головокружение.
• Судороги.
• Бледность кожных покровов и покраснение лица.

При возникновении шоковой реакции первая помощь выглядит следующим образом:

• Прекращается введение медикаментозного средства.
• Место инъекции обкалывают 0,1%-м раствором адреналина.
• Вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон) 1 мг/кг.
• Противоаллергические средства - Супрастин 2 мл.
• Для профилактики бронхоспазма - 2 мл 2,4% раствора эуфиллина.

Все необходимые средства для купирования шока находятся в специальном шкафчике прививочного кабинета.

Применение вакцины

Для профилактики гепатита у младенцев, матери которых - вирусоносители, после рождения вводится прививка дозировкой 20-50 МЕ/кг. Также им рекомендована срочная вакцинация против гепатита В. Введение вакцины и глобулина может проводиться в один день. Препараты не смешивают в одном шприце и вводят в разные участки тела.

После контакта с биологическим материалом проводится экстренная вакцинация. Дозировка Неогепатекта - 8-10 МЕ/кг.

Важно! Гепатит В относится к парентеральным инфекциям. Это означает, что заразиться можно при половом акте и контакте с кровью (хирургические, косметические манипуляции)

В целях профилактики у людей с высоким риском инфекции прививка вводится однократно, дозировкой 7 МЕ/кг.

Если оценивать пользу от введения вакцины и потенциальные риски - положительных сторон намного больше. Иммуноглобулин используется в качестве экстренной профилактики гепатита. На сегодня - это единственный способ предотвратить болезнь. Побочные реакции возникают редко, они связаны с нарушением техники вакцинации или игнорированием противопоказаний. Поэтому их бояться не стоит.

Особые указания

После введения прививки следует исключить активную физическую нагрузку. Место прививки нельзя расчесывать. Несколько дней следует воздержаться от посещения бассейнов и саун. Перед вакцинацией специальная подготовка не требуется.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Введение иммуноглобулина негативно влияет на качество иммунного ответа живых вакцин.

Условия хранения вакцины

Прививка хранится в темном сухом месте при температуре от плюс 2 до 8 градусов по Цельсию. При транспортировке должны соблюдаться правила холодовой цепочки. Препарат нельзя замораживать, в таком случае он потеряет иммунизирующие свойства. Строк годности прививки - 2 года. При изменении цвета и консистенции препарата, по истечении срока годности медикамент утилизируется.

Аналоги вакцины

Фармацевтическая промышленность представляет два аналога препарата Неогепатект. К ним относят:

• Антигеп.
• Иммуноглобулин человека против гепатита B (Immunoglobulin human hepatitis B)

Они имеют подобное фармакологическое действие и отличаются страной-производителем и ценой.