Если у Вашего малыша поднялась температура, возникла рвота и понос, это далеко не всегда может быть кишечная инфекция. Расстройства пищеварения могут возникать у малышей как реакция на тяжелое заболевание, патологии внутренних органов и хирургические заболевания, требующие немедленного вмешательства. Как Вам разобраться, что с ребенком?
Причин для рвоты на фоне температуры достаточно много. Так, если у ребенка возникает рвота и температура 37, это могут быть признаки аллергии. Зачастую при аллергии на фоне рвоты и невысокой температуры еще возникают расстройства стула, кожные проявления. Это возникает после приема провоцирующих продуктов - молока, сладостей, фруктов яркой окраски. Обычно при устранении аллергии рвота прекращается, и состояние быстро нормализуется.
Также при наличии у ребенка температуры 39 и нечастой рвоты можно заподозрить такие состояния как пневмония, воспалительные процессы почек (пиелонефрит). При таких состояниях рвота является результатом токсического влияния продуктов метаболизма на организм и реакция его на лихорадку. Кроме рвоты и лихорадки могут быть также другие явления. При пневмонии это будут - кашель, одышка, хрипы в легких. При пиелонефрите - изменения в моче, боли в пояснице или в животе, расстройства мочеиспускания. Для уточнения диагноза и правильного лечения необходим осмотр врача, анализы и дополнительные исследования - рентген или УЗИ.
Самой распространенной причиной поноса, частой рвоты и температуры 38 и выше у ребенка являются кишечные инфекции или токсикоинфекции (отравление токсинами микробов пищи).
Особенно тяжело могут протекать ротавирусная, сальмонеллезная, стафилококковая инфекции, заражение патогенной кишечной палочкой. Особенно трудно такие инфекции переносят дети раннего возраста, они могут заражаться через грязные руки, при употреблении молочных продуктов, которые неправильно хранились и были заражены микробами. Ротавирус можно подхватить от взрослых при близких контактах.
Кишечные инфекции всегда начинают остро - резко поднимается высокая температура, малыш капризничает, его мучает тошнота и рвота. У ребенка могут быть боли в животе, расстройства стула, слабость. При ротавирусе могут также быть насморк и краснота в горле.
Пищевые токсикоинфекции (отравления) начинаются резко, буквально спустя 1-2 часа после еды, у ребенка начинает болеть живот, открывается повторная рвота и повышается температура. Состояние при отравлении может нарушаться буквально на глазах, рвота может быть многократной, пока все остатки пищи не удалятся из желудка и токсины не покинут кровь. Эти состояния опасны для детей, они приводят к обезвоживанию, резкому нарушению обменных процессов вплоть до развития судорог и потери сознания.
Что делать вам, если у ребенка высокая температура, рвота и понос?
Если это малыш до трех лет, немедленно вызывайте скорую помощь, так как состояние может ухудшиться в любой момент. Не нужно бояться госпитализации, в стационаре вы будете под постоянным наблюдением, и ребенку помогут устранить обезвоживание и неприятные симптомы.
У детей старшего возраста можно попробовать справиться с заболеванием дома - нужно при температуре после рвоты у ребенка дать жаропонижающее в возрастных дозах. Если ребенка часто рвет, лучше будет применить методы физического охлаждения - обтереть его влажной губкой, раздеть или раскрыть. Если нет поноса, можно применить жаропонижающие свечи. Если состояние не улучшается на протяжении нескольких часов (до суток), нужно вызвать скорую помощь.
Важно помнить, что при рвоте с температурой и болью в животе у ребенка маскироваться острый аппендицит или кишечная непроходимость.
Обязателен осмотр врача, если состояние ребенка не улучшается. Запомните, при боли в животе на фоне таких симптомов запрещено давать ребенку обезболивающие, но-шпу или антибиотики. Они могут смазать клиническую картину, и вы потеряете драгоценное время, которое необходимо для правильной постановки диагноза. При рвоте можно только давать ребенку смекту и проводить отпаивание. Все остальные препараты вам должен назначить врач после установления диагноза. Самолечение при таком состоянии крайне рискованно!
Дети в любом возрасте очень подвержены различным вирусным и бактериальным инфекциям, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта. При этом у всех данных заболеваний имеется интоксикационный синдром, проявляющейся повышением температуры тела малыша, появлением рвоты и поноса, что особенно заметно при кишечной инфекции. Многими родителями данные симптомы расцениваются как безопасные, однако в ряде случаев они могут привести к развитию таких тяжелых осложнений как обезвоживание. Что делать родителям, если у ребенка температура до 37-38 о С, рвота и понос ?
Возможные причины
Основная причина появления рвоты, поноса и температуры у детей - заболевания органов пищеварительной системы или погрешности в диете:
- Желудочно-кишечная инфекция;
- Пищевая токсикоинфекция;
- Нерациональное питание;
- Заболевания органов брюшной полости.
Желудочно-кишечная инфекция любой причиной обусловленности, как бактериальная, так и вирусная, приводит к развитию гастроэнтерита, проявляющегося характерным набором симптомов. К ним относят:
- повышение температуры тела до 37-38 о С,
- тошноту,
- рвоту,
- диарею, которая встречается не во всех случаях.
Подобные кишечные инфекции заразны и могут вызывать вспышки заболевания в детских коллективах (детский сад, группы дошкольной подготовки и пр.). Заражение происходит через общие игрушки и продукты питания, которые не подверглись надлежащему мытью и дезинфекции. Основная опасность подобного состояния - это развивающееся обезвоживание организма, к которому очень чувствительны дети.
Пищевая токсикоинфекция возникает в результате воздействия на желудочно-кишечный тракт ребенка не самих бактерий, а продуктов их жизнедеятельности - токсинов. Как правило, причина подобных состояний - плохо вымытые овощи и фрукты. Заболевание не передается от ребенка к ребенку. Может так же закончится обезвоживанием тяжелой степени тяжести. Все симптомы аналогичны кишечной инфекции.
Нерациональное питание также является распространенной причиной появления рвоты, поноса и повышенной температуры у детей. Большие порции пищи, употребление ребенком неподходящих для его возраста продуктов питания (копченые колбасы, жирное мясо, блюда с большим количеством красителей, усилителей вкуса и пр.) приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и развитию подобных симптомов.
Ряд заболеваний внутренних органов брюшной полости , таких как острый и хронический аппендицит, панкреатиты, холециститы и гепатиты могут приводить к появлению схожих симптомов. Однако, как правило, в данных случаях помимо рвоты, поноса и повышения температуры будут иметься и другие проявления - болевые ощущения с определенной локализацией в животе, горечь во рту, желтушность кожных покровов и прочее.
В каждом случае точно установить причину самостоятельно не всегда возможно, в связи с этим, при повышении температуры тела у ребенка, появлении рвоты и поноса, рекомендуется обратиться за медицинской помощью или самостоятельно, или вызывать на дом бригаду скорой медицинской помощи.
Что могут сделать родители?
Первый шаг в оказании неотложной помощи - обращение за медицинской помощью. Консультация врача необходима в следующих случаях:
- Диспепсические явления у ребенка наблюдаются в течение нескольких суток;
- Температура тела повышается свыше 38,5 о С;
- У ребенка наблюдается сильный болевой синдром в животе;
- Ребенок плохо вступает в контакт;
- В стуле обнаруживаются примеси слизи или крови.
Однако даже если данных проявлений нет, то обратиться к лечащему врачу все же необходимо для предупреждения прогрессирования заболевания и развития его осложнений.
Какую первую помощь можно оказать ребенку?
- Ребенка необходимо усадить в удобное положение, чтобы он не мог поперхнуться рвотными массами.
- Необходимо постоянно давать ребенку пить теплую чистую воду, чтобы компенсировать потерю жидкости с рвотой и поносом. Как правило, наиболее оптимально делать это между приступами рвоты, предварительно прополоскав полость рта. С этой целью могут использовать так же специальные регидратационные растворы, приобретаемые в аптеках - Регидрон и т.д. Если малыш отказывается от них, то возможно использовать для борьбы с обезвоживанием кисель, отвары сухофруктов и пр.
- При пищевых токсикоинфекциях возможно проведение промывания желудка. Ребенку дают выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на спинку или корень языка, вызывают приступ рвоты. Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.
- Возможно применение энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб и др.) при связывании симптомов с возможным пищевым отравлением.
- Использовать антибактериальные средства, так как это может ухудшить состояние ребенка или стереть картину заболевания.
- Применять обезболивающие препараты в связи с последующим снижением качества проводимого медицинского осмотра.
- Применять ферментные препараты и любые другие медикаментозные средства.
Лечение симптомов
Лечение всегда должно назначаться только лечащим врачом после проведенного осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Как правило, терапия рвоты, поноса и температуры основывается на устранении причин, приводящих к их появлению.
- При развитии бактериальной кишечной инфекции, первое место в лечение занимает антибактериальная терапия с инфузионной поддержкой, необходимой для борьбы с обезвоживанием.
- Если симптомы возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит и пр.) необходимо лечить именно их с помощью соответствующих лекарственных средств.
- Пищевая токсикоинфекция проходит самостоятельно и не требует применения каких-либо специальных медикаментозных препаратов.
Важно в любом случае не заниматься самолечением, а всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam. pro
Полезное видео
Когда у ребенка возникают симптомы повышения температуры, то родители попросту в недоумении, что же делать в таком случае. Если же к температуре прибавляется рвота и понос, то первым делом родители спешат позвонить в скорую помощь. Подобная симптоматика у детей действительно является опасной, и если не оказать своевременную помощь, то последствия могут быть смертельными. О чем свидетельствуют вышеупомянутые симптомы, а также особенности оказания помощи для детей, рассмотрим далее.
Что способствует возникновению рвоты, поноса и температуры
Если у ребенка проявляются симптомы рвоты, поноса и высокой температуры, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Но если же рвота и температура у ребенка проходят через непродолжительное время, то вызывать скорую не обязательно, особенно если малыш старше 3 лет. Родители должны самостоятельно ориентироваться в данной ситуации, так как необходимость вызова скорой зависит от самочувствия пациента. Если оно только ухудшается с течением времени, то медлить нельзя.
Важно знать! Рвота и понос с температурой являются главными признаками отравлений и ротавирусных инфекций. Убедиться в том, что является причиной развития рвоты и поноса, можно при помощи обращения в стационар.
Почему у ребенка наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, понос и рвота? Основные причины развивающегося недомогания обусловлены следующими факторами:
- Отравление токсическими веществами. В организм малыша такие вещества могут попасть любыми способами, ведь дети любят тянуть в рот все, что попадается по руки. При токсическом отравлении обязательно возникают симптомы поноса. Кроме того, развивается температура 38 градусов и выше, а также возникает общее недомогание организма. При токсическом отравлении требуется соответствующее лечение, которое начинается с клизмы.
- Бактериальные инфекции. Если в организм проникают болезнетворные инфекции, то – это способствует развитию недомогания малыша. Основные симптомы бактериального поражения ЖКТ проявляются в виде: тошнота, рвота, диарея, жидкий стул, высокая температура. Проявляются данные симптомы посредством того, что пораженный болезнетворными микроорганизмами желудок не способен самостоятельно справляться с перевариванием пищи. Лечение бактериального инфицирования проводится с помощью назначения лечащим врачом прохождения курса антибиотикотерапии. Обычно при бактериальном заболевании первое время у ребенка держится температура 37, но вскоре возникают осложнения, и гипертермия увеличивается до 39 градусов.
- Инфекционные заболевания. Еще одна причина, согласно которой возникает у ребенка понос, рвота и температура, заключается в развитии инфекционных заболеваний. Данные инфекционные заболевания поражают преимущество органы пищеварительной системы, в результате чего ребенок рвет и поносит. Одними из таковых заболеваний могут быть:
- Аппендицит;
- Ацетонемия;
- Пневмония;
- Непроходимость кишечника.
Чем вылечить инфекционное заболевание, должен решать лечащий врач после предварительно проведенного исследования. Осуществлять самолечение без определения причины развития негативной симптоматики, строго запрещается.
Важно знать! Опасность самолечения заключается в том, что родители начинают давать малышу все подручные лекарства, не выяснив при этом причины, почему же кроха начинает врать и температурить.
Ротавирусное инфицирование детей
Большинство малышей в возрасте двух лет болеют ротавирусными инфекциями. Ротавирусное инфицирование поражает, прежде всего, кишечник малыша. Понос и рвота ротавирусного инфицирования – это еще не основные симптомы проявляющегося заболевания. К данным симптомам добавляется кашель, болезненность горла, высокая температура у ребенка и общее недомогание. Температура тела при этом находится на уровне выше 38 градусов. Симптомы ротавирусного инфицирования достаточно легко спутать с вирусными заболеваниями, как грипп, корь или скарлатина.
Важно знать! Ротавирус при поражении организма проявляется первоначально в виде резких признаков тошноты. Постепенно возникает повышение температуры тела, а также понос. Понос обычно возникает на второй/третий день недуга после рвоты.
Ротавирусные заболевания вызывают различные виды инфекций. Для определения инфекции, которая стала причиной развития недуга, требуется провести детальное исследование пациента. Родителям следует знать, что понос, рвота и температура у ребенка по причине ротавирусного инфицирования, является нормальным явлением. Практически все дети болеют данным видом недуга, поэтому следует сделать так, что ее протекание имело легкую форму. Педиатры утверждают, если у ребенка до 2-4 лет возникают симптомы рвоты, поноса и повышения температуры, то первоначально следует исключить ротавирусную инфекцию.
Может ли причиной рвоты и температуры быть стресс?
У ребенка рвота может быть признаком стрессовой ситуации. Нервные перенапряжения приводят к развитию повышения температуры тела. В свою очередь, гипертермия может отразиться на недомогании пищеварительной системы, в результате чего наблюдается рвота у ребенка. Понос в данном случае возникает редко, но не исключается, особенно если дополнительно возникает отравление.
Отсутствие поноса не всегда означает, что заболевание носит легкую форму. Поэтому, если до года у рвущего ребенка отсутствуют симптомы поноса, а симптомы рвоты исчезают сразу, то следует успокоить малыша и дать ему воды. Температура тот час должна нормализоваться, но не забывайте, что у малышей нормальными ее значениями являются колебания до 37,4 градусов.
Важно знать! Температура может повыситься по причине прорезывания зубов, но при этом симптомы рвоты возникают крайне редко, и только по причине присоединения инфекции.
Прежде чем что-либо делать, родители должны выяснить причины недуга. Сделать это в домашних условиях крайне проблематично, поэтому следует обратиться к доктору. Как только будет поставлен диагноз, можно будет приступить к лечению малыша.
Как оказать ребенку первую помощь
Что делать родителям, если у малыша наблюдаются вышеописанные признаки заболевания? Прежде всего, следует знать, что давать ребенку различные медикаменты на авось, крайне не желательно. Особенно это важно, если ребенку не исполнился 1 год. Грудничков следует немедленно доставлять в больницу или вызывать скорую на дом.
Для детей постарше неотложная помощь требуется в следующих случаях:
- Если симптомы рвоты проявляются после недавно полученной травмы. Рвота может возникнуть после сильного удара головой, в результате чего наступает сотрясение головного мозга. В таком случае, требуется немедленно доставить малыша в стационар для проведения исследования головного мозга и выявления осложнений.
- Симптомы поноса, рвоты и температуры у ребенка обусловлены высокой периодичностью, а также обостряются с течением времени.
- Если малыш категорически отказывается от употребления жидкости, но при этом у него держится высокая температура, и продолжают обостряться симптомы поноса и рвоты. Это грозит наступлению такого серьезного осложнения, как обезвоживание. Вылечить обезвоживание очень сложно, поэтому не следует допускать наступления данного состояния. При высокой температуре, рвоте и поносе обезвоживание наступает очень быстро, поэтому не забывайте регулярно отпаивать кроху.
- Малоподвижность ребенка, а также сильная диарея.
- Если у малыша отсутствуют признаки мочеиспускания на протяжении более 4 часов.
Во всех вышеперечисленных случаях требуется дать малышу препараты во избежание развития обезвоживания, после чего отправиться в стационар. Одними из наиболее популярных препаратов для устранения признаков обезвоживания:
- Регидрон.
- Гастролит.
- Хумана-электролит.
Если восстановить водный баланс в организме, то у ребенка улучшится самочувствие.
Важно знать! При поносе, рвоте и температуре не следует кормить ребенка или заставлять его пить воду. Если малыш не хочет пить, значит ситуация серьезная. Попробуйте предложить ему вместо лекарственной воды обычный компот, сок или кисель.
Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка - признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей. На самом деле они могут быть симптомами очень опасных инфекций, требующих немедленного лечения. При отсутствии такового, последствия для здоровья могут быть самыми опасными.
Не нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно: состояние больного по возможности нужно облегчить и показать его как можно быстрее врачу. Без устранения первопричины терапия окажется несостоятельной.
На своих руках мы переносим немало опасных бактерий. Дети, будучи активными и непоседливыми, часто забывают помыть ручки после прогулки на улице или игр с домашними питомцами. Чтобы избежать возникновения инфекций, необходимо внимательнее относиться как к личной гигиене ребенка, так и к своей. Но большинство брендов, которые стройными рядами выстраиваются на полках магазинов, сами по себе содержат немало опасных химических элементов, способных вызвать дисбактериоз или даже серьезное пищевое отравление, особенно в детском организме.
При выборе средств личной гигиены особое внимание обращайте на натуральность продукта. Если на этикетке сплошь химические аббревиатуры (SLS, SLES, MEA) - уверенно ставьте продукт на полку и проходите мимо.
Вашим помощником в заботе о личной гигиене и здоровье ребенка может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных добавок. Среди разных марок косметики лидером по естественности продукции остается Mulsan Cosmetic . Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата магния — делает этот косметический бренд безопасным для детской кожи и безвредным при попадании внутрь. Для тех, кто действительно заботится о своем здоровье и здоровье своего ребенка – Mulsan Cosmetic станет самым удачным выбором. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru .
Понос и рвоту могут вызвать причины, касающиеся не только питания. Во многом они продиктованы несоблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом или внутренними заболеваниями. Чем быстрее родители поймут, какие факторы способствуют столь неприятным симптомам, тем быстрее они смогут облегчить состояние ребёнка. Самыми распространёнными из них являются:
- Кишечная инфекция: эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус. Характерные симптомы - рвота и вплоть до 40°С.
- Точно так же протекают инфекционные заболевания: , пневмония, .
- Пищевое отравление некачественными продуктами. Начавшиеся тошнота, рвота и понос у ребёнка - его первые признаки.
- Аллергия на лекарство, продукт, прикорм.
- Очень часто понос и рвота у детей наблюдаются после антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
- Заболевания желудка: гастроэзофагеальный рефлюкс, пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул пищевода, инвагинация кишечника, гастрит, дуоденит. Характерные симптомы - рвота и понос без температуры.
- Проблемы с желчным пузырём.
- Патологии ЦНС: у грудничков - ишемическое поражение мозга, гидроцефалия; рвота и понос у годовалого ребёнка могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или опухоли мозга.
- Инородное тело в ЖКТ.
- У грудничка - обычные срыгивания, становление ЖКТ, реакция на прорезывания зубов.
- Психологические факторы: принуждение к приёмам пищи, стресс, страхи, волнение, обида, эмоциональный срыв, переживания.
- Несбалансированное питание.
- Смена климата.
Чтобы понять, какая именно из многочисленных причин спровоцировала рвоту и понос, нужно вспомнить, какие продукты ел ребёнок в последние сутки, обратить внимание на то, нет ли подобного расстройства у других членов семьи. Если ничего такого не наблюдается, нужно приглядеться к рвотным и диарейным массам, которые могут многое рассказать о том, что происходит с желудком ребёнка.
Согласно статистике. В 90% случаев спустя 12 часов обычная рвота без примесей и температуры проходит сама.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда - признак воспалительного или инфекционного процесса.
Температура
- Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
- Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
- Рвота, понос и температура 38-39°С - всегда симптомы инфекции.
Боли в животе
Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:
- - кишечная инфекция;
- сильная спазматическая боль - пищевое отравление;
- колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание - дисбактериоз.
Запах
- У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
- Резкий запах - кишечная инфекция, пищевое отравление.
Примеси и консистенция поноса
- Водянистый - вирусная инфекция.
- Пенистый - бактериальная инфекция, .
- Кровянистый - пищевое отравление.
- С остатками непереваренной пищи - аллергия, плохое питание.
Характеристика рвотных масс
- Неизменные, диарея превалирует - кишечная инфекция.
- Сразу после еды - аллергия.
- 1-2 раза в день - дисбактериоз.
- Необильные, после каждого кормления - гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока - пилоростеноз.
- Не связаны с кормлением - поражение ЦНС.
- Не обильные, цикличности нет - прорезывание зубов.
- С кровью - отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.
У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.
Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.
Первая помощь
По количеству и консистенции поноса и рвотных масс, сопутствующим симптомам родители должны принять правильное решение: вызывать на дом врача в срочном порядке или справляться самим.
Даже если первые признаки удалось устранить, после этого всё равно неплохо было бы отвести ребёнка в больницу для консультации. Какие меры рекомендуется предпринять для облегчения состояния в первую очередь, что делать?
- Если у ребёнка наблюдаются высокая температура, рвота и понос, необходимо вызвать врача на дом или Скорую помощь.
- Посадить ребёнка в кресло с наклонённым вперёд туловищем, чтобы рвотные массы не попали в лёгкие.
- Каждый раз после рвоты он должен полоскать рот. Если - подмываться.
- Не давать простой воды: она может спровоцировать очередной приступ рвоты.
- Не знаете, чем кормить ребёнка в такой ситуации? Первые 6 часов - только жидкостью. Всё равно кишечник ничего не усвоит.
- Отпаивать аптечными (Регидроном, Гюкосоланом, Хумана электролитом) или домашними углеводно-солeвыми растворами. В литре тёплой кипячёной воды разводятся 1 чайн. лож. соли и 5 чайн. лож. сахарного песка. Глотать по 1 стол. лож. каждые 5-10 минут. Для грудничков использовать пипетку или мерный шприц.
- Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
- Иногда врач задерживается - родители должны знать, что делать, если у ребёнка рвота, понос и температура: до 1 года можно использовать жаропонижающие свечи, после года - суспензии.
- Отвары трав запрещены.
- Чаще прикладывать к груди.
- Оставить по возможности каловые и рвотные массы до приезда медиков.
Оказав первую помощь ребёнку при рвоте и поносе, его состояние можно значительно улучшить. Это снизит риск развития осложнений в дальнейшем. Попав в больницу, придётся сдать несколько анализов и пройти исследования для уточнения диагноза.
Это интересно. Иногда рвота может быть на пустой желудок.
Диагностика
Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:
- обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
- УЗИ или рентген брюшной полости;
- анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
- ректороманоскопия;
- бакпосев кала и рвоты.
Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.
А Вы знали, что... понос и рвота - это единственные способы организма избавиться от ядов и токсинов?
Лечение
Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.
Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное - строго по назначению врача.
Медикаментозные препараты
- Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
- Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
- Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
- При пищевом отравлении промывают желудок.
- Антитоксическое лечение - энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
- Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
- Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
- Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
- При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
- При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
- Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Народные средства
- Укропная вода.
- Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
- Зелёный, мятный или ромашковый чай.
- Имбирь.
- Валериана.
- Мелисса.
- Рисовый отвар - лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.
Особый уход
- Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
- После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
- Избегать перекармливания.
- Смазывать дёсны при специальными гелями.
- Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
- Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.
Диета
- Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
- Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
- Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей - вареный картофель.
- Обязательны рисовая и овсяная каши.
- Нежирные супы.
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
- Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
- Кисломолочные продукты нельзя.
- Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
- Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
- Пищу отваривать или готовить на пару.
- Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
- После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища - в последнюю очередь.
- К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.
Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.
Особенности лечения. Если рвота и понос у ребёнка будут длительными, вместо обычной пищи ему будут вводить питательные растворы внутривенно, чтобы избежать истощения и обезвоживания организма.
Осложнения
Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:
- судороги при высокой температуре;
- сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
- при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
- в будущем - расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
- дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
- кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
- последствия дизентерии - кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, пневмония, отит.
Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше - обязательно предупреждать с помощью профилактики.
Полезный совет. Длительный понос и рвота у ребёнка (особенно грудничка) могут способствовать обезвоживанию. Чем быстрее будут предприняты меры, тем скорее наступит выздоровление.
Профилактика
Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин - и об этих неприятностях можно забыть навсегда.
- Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
- В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
- Овощи, фрукты обязательно мыть.
- Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
- Продукты должны быть свежими.
- Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
- Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
- Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
- Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
- Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
- Благоприятная психологическая атмосфера.
Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.
Каждое детское заболевание проявляет себя по-разному, но обращать внимание нужно не на отдельные признаки: важно распознать комплекс симптомов. Если у ребенка на фоне повышения общей температуры тела возникают рвота и понос, нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. Спектр вероятных причин указанного состояния достаточно широкий: от банального пищевого отравления до более опасной патологии инфекционного происхождения.
Рвоту и температуру у ребенка, которые сопровождаются расстройством функции пищеварительного тракта, вызывает проникновение болезнетворной флоры в организм. Возникает это в таких случаях:
- Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
- Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
- Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
- Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.
Родителям на заметку! Досрочно определить первопричину состояния малыша можно по наблюдению уровня температуры: при сальмонеллезе или вирусных заболеваниях она не только повышается до 38-39 °C, но и сохраняется от двух до нескольких дней.
Ошибочно мнение взрослых, что при нарушениях в организме симптомы возникнут одновременно. Температура может возникнуть после рвоты и появления поноса у ребенка или наоборот.
Клиническая картина заболеваний
Понос и температуру сопровождают другие признаки – слабость, вялость, сонливость. Если заболел ребенок грудного возраста – родителей должен встревожить отказ от вскармливания. Если он постарше, обратят на себя внимание раздраженность, плаксивость, нежелание есть.
Понос и рвота у ребенка – это признак, который нужно подвергнуть тщательному изучению. До приезда врача, родители, помимо проведения первой помощи, должны отслеживать кратность приступов, цвет жидкого стула.
Родителям на заметку! Особенную опасность представляет примесь крови в каловых массах. Если опорожнения имеют красный цвет, нужно сообщить о своем наблюдении врачу – не исключено, что развилась дизентерия.
При отсутствии терапевтических действий, рвота и понос у ребенка вызывают обезвоживание организма – черты лица пациента заостряются, масса тела сокращается за счет утраченной (и не восполненной) жидкости. Отсюда слабость, истощение, авитаминоз (поскольку питательные элементы эвакуированы из организма во время диареи).
Неправильная тактика родителей
Несмотря на объяснимое беспокойство, свойственное родителям в такой ситуации, оперативность их действий предопределяет дальнейшее развитие событий. Именно на этом этапе существует вероятность неправильной тактики, что влечет за собой ухудшение состояния ребенка или трудности с постановкой диагноза.
До приезда врача нужно предпринять ряд действий: они помогут облегчить не только состояние малыша, но и упростят задачу врача в назначении терапевтических мер.
Родителям нельзя:
- Заставлять ребенка есть, если он не хочет. При интоксикации отсутствие аппетита – характерное явление. Когда в организме прогрессирует инфекционный процесс, даже запах пищи способен спровоцировать приступ рвоты, что влечет за собой обезвоживание. Второй момент: если диагноз еще не установлен, рассматривается вероятность аппендицита (или других патологий, предполагающих оперативное вмешательство), прием пищи – крайне нежелателен. Поскольку при наполненном желудке категорически запрещено проводить, если потребуется, хирургическое вмешательство, малышу будут делать промывание желудка. На фоне уже имеющихся проблем – поноса, повышенной температуры и рвоты, это создаст не только дополнительные неудобства медицинскому персоналу, но и, в первую очередь, отразится на психологическом состоянии ребенка.
- Давать анальгетики. Когда у ребенка рвота возникает на фоне боли внутри живота и сопровождается запорами или наоборот, расстройством кишечника, нельзя исключать такие опасные состояния, как аппендицит, перитонит, холецистит, почечную колику. Прием обезболивающих препаратов в каждом из перечисленных случаев «смажет» клиническую картину. Специалист, проводя обследование, не сможет в точности установить локализацию неприятных ощущений, при том, что характер болевого синдрома – определяющий при установлении диагноза. Сомнение относительно существующего заболевания, неточное или неправильное утверждение предварительного диагноза влечет за собой некорректное лечение, а значит, может стоить жизни малыша.
- Давать антибиотики или другие противомикробные лекарственные средства широкого спектра действия. Противопоказание объясняется тем, что указанные медикаментозные препараты способствуют нарушению физиологической кишечной микрофлоры, что усугубит общее состояние и диарея станет более интенсивной.
- Давать препараты ферментного происхождения. Распространенное средство – Фестал, но принимать его нельзя из опасения усилить понос у ребенка. Особенно диарея усиливается, если лекарственное средство принято при заболевании вирусного происхождения.
Также запрещено прикладывать грелку на область почек или живота (независимо от степени болевых ощущений); растирать ребенка согревающими мазями; давать препараты, укрепляющие стенки кишечника; ставить клизмы или самостоятельно пытаться зондировать желудок.
Что можно и нужно делать родителям?
Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:
- Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
- Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
- Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению. Действие желательно повторить 2-3 раза. Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
- Дать энтеросорбент (самый распространенный – активированный уголь). Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма. Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).
В качестве жаропонижающего средства, допустимо наложить на лоб ребенка охлаждающий компресс, до приезда специалиста или транспортировки в больницу этого приема будет достаточно.
Лечение
Проведение терапии – зона ответственности врача-инфекциониста (в определенных клинических случаях, после осмотра педиатром). Специалист ориентируется на результаты лабораторного анализа крови и кала, в образце которых выявляют возбудителя.
Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления.
Изначально нужно остановить развитие интоксикации. Помочь ребенку преодолеть рвоту, сопровождающуюся устойчивым поносом и повышением общей температуры тела возможно благодаря Регидрону. Это порошок, растворимый в воде: он предназначен для активного, плавного выведения токсических веществ из организма. Кратность приема предписывает врач.
Если подтверждено бактериальное происхождение заболевания, а температура держится несколько дней, инфекционист предписывает Нифуроксазид.
Обезвоженность устраняют путем назначения инфузий солевых растворов и глюкозы. Одновременно проводят витаминотерапию, поскольку ребенок потерял полезные соединения во время расстройства стула.
Высокую температуру у ребенка устраняют жаропонижающими средствами – от Панадола до Парацетамола. Учитывается, не пострадали ли почки (при обезвоживании организма, нагрузка на них возрастает, поэтому вероятность нарушения функционирования увеличивается). Если указанное осложнение произошло, для проведения лечения разрешены далеко не все медикаментозные препараты.
Когда лечение проводится детям младенческого возраста, систематичность грудного вскармливания сводят до питания «по требованию». Во избежание приступов рвоты, рецидива диареи, кормить ребенка нужно небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Запрещены все виды сладостей, сырое молоко, жареные, тяжелые к усвоению продукты.
Если состояние ребенка обусловлено аппендицитом, перитонитом или нефролитиазом (мочекаменной болезнью), не исключено, что понадобится оперативное вмешательство. Это крайняя мера, реализуемая при отсутствии возможности проведения консервативного лечения.
Если проводить лечение на дому, велика вероятность не только развития осложнений, но и летального исхода. И чем младше ребенок, тем вероятнее эта угроза.
Расстройство стула, внезапная тошнота, апатия ребенка – это выраженные сигналы, предполагающие обращение за квалифицированной помощью.
