Причины возникновения фимоза у мальчиков: лечение в домашних условиях и степени патологии. Диагностика заболевания, симптомы

К моменту рождения половой орган мальчика находится в незрелом состоянии. Развитие и рост пениса продолжается до полового созревания.

У новорождённого малыша крайняя плоть длинная и с узким кончиком, то есть признаки врожденного гипертрофического фимоза у новорожденных мальчиков есть нормальное явление (не требует лечения).

Отведение кончика невозможно в силу того, что достаточно узкое отверстие может не пропускать головку пениса, а слизистая поверхность внутри крайней плоти сращена со слизистой оболочкой головки снаружи. Такое явление могут ошибочно диагностировать как фимоз.

Крайняя плоть, сращенная с головкой, как правило, разделяется к 5 годам, иногда данный процесс затягивается и не заканчивается даже к периоду полового созревания .

К тому моменту, когда мальчик превращается в мужчину, отверстие крайней плоти расширяется, а половой орган становится больше. Перепонка, соединяющая головку с крайней плотью, рассасывается, из-за чего они отделяются друг от друга. Головка без труда выводится, а крайняя плоть приобретает подвижность.

Сращение крайней плоти с головкой полового члена - явление, нормальное для новорождённых .

Достижение подвижности крайней плоти не нужно форсировать, всё произойдёт само собой к периоду полового созревания.

Чем помогает соблюдение гигиены?

Соблюдение гигиены при фимозе позволяет снизить риск возникновения воспалительных процессов , которые могут привести к образованию рубцов.

Причиной возникновения воспаления является скопление частичек мочи и смегмы между головкой пениса и внутренней поверхностью крайней плоти. При несоблюдении гигиены, данная область становится отличной питательной средой для бактерий.

Поэтому так важно соблюдать интимную гигиену у мальчиков при фимозе правильно:

• не злоупотреблять лекарствами и различными растворами для подмывания;
• регулярно проводить гигиенические процедуры: не реже одного раза в день;
• при подмывании полового органа мальчика не следует слишком сильно растягивать крайнюю плоть;
• ежедневно менять ребёнку трусики, стирать бельё специальными детскими порошками или мылом, обязательно утюжить с обеих сторон;
• сразу после купания смазывать половые органы цинкосодержащей мазью для профилактики.

Как связаны аллергия интимных органов и фимоз?

Аллергия интимных органов может возникнуть вследствие:

• воздействия кремов для интимной гигиены, раздражающих кожу;
• неправильного соблюдения гигиены;
• реакции на стиральный порошок, использующийся при стирке детской одежды.

Аллергические реакции могут привести к воспалительным процессам в головке полового члена и, как следствие, к фимозу.

Почти все новорожденные малыши мужского пола имеют такое нарушение, как фимоз. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно разобраться с тем, какой природы фимоз у мальчиков и чем это грозит.

Физиологический фимоз является возрастной нормой у малышей мужского пола первых лет жизни и не требует особого лечения. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, регулярно менять нижнее белье, не применять моющие и гигиенические средства способные вызывать аллергические реакции.

Борьба с патологическим фимозом

Патологический фимоз требует совершенно иного подхода, здесь не обойтись одними травами и чистым бельем. Есть два основных метода избавления от недуга: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

В случае гипертрофических форм фимоза применяется метод постепенного растягивания крайней плоти. Проводить манипуляции возможно в домашних условиях, специальные навыки не требуются. Три раза в течение семи дней ребенка следует купать в отварах из ромашки и череды, обладающих противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Затем плоть отодвигается, открывая головку, до появления болевых ощущений у ребенка. После этого, в открывшееся пространство нужно брызнуть несколько капель вазелинового масла. Оно должно быть стерильным! Продолжительность подобного лечения составляет несколько месяцев. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не навредить малышу.

Современная медицина предлагает большое количество гормональных мазей, предназначеннных для лечения фимоза. Они также помещаются в открывшееся препуциальное пространство. Подобная терапия должна проходить под строгим контролем врача.

Результат нехирургических методов терапии зависит от ответственности родителей, регулярности процедуры и степени недуга.

В случае диагностирования рубцового фимоза данный метод борьбы с недугом не подойдет, он не даст результата. В случае рубцевания применяют хирургические методы. Операция назначается только при условии полного здоровья малютки, простудные и прочие болезни сначала необходимо вылечить.

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда остальные методы не дают результата, либо приносят временное облегчение (воспалительные процессы возникают вновь и вновь) и проводится в порядке, установленном по плану.

Работа хирургов проходит под общим наркозом и длится около 15 минут. Суть операции заключается в обрезании крайней плоти, но с сохранением уздечки, головка в результате всегда остается открытой. Реабилитация занимает определенное время и требует соблюдения определенных гигиенических норм, но уже спустя несколько часов мальчику разрешается двигаться и самостоятельно ходить в туалет.

Осложнения после оперативных вмешательств бывают крайне редко и составляют менее 0,3% от общего количества. Чаще они связаны с тем, что головка полового члена лишена естественной защиты и подвергается всевозможным инфекциям. В результате появляются воспаления, их хроническая форма называется меатит.

В будущем метод лечения не отражается на интимной жизни и его мужской состоятельности.

Опасен ли фимоз, если его не лечить

Как и всякое заболевание, фимоз следует лечить. Если пустить развитие болезни на самотек, то по мере роста мальчика она приведет к серьезным и печальным последствиям. Среди них такие осложнения, как наличие постоянных воспалений, мужская несостоятельность, онкологические болезни, проблемы психологического характера, развитие комплексов, сепсис и т. д.

Меры по профилактике фимоза у мальчиков

Несмотря на всю серьезность последствий, профилактика данной проблемы довольно проста.

Каких-либо мер, предупреждающих возникновение фимоза физиологического типа не существует. Человек не в силах повлиять на его появление. Достаточно элементарной гигиены, предотвращающей возникновение воспалений, заражение крайней плоти.

В профилактике гипертрофического фимоза нет ничего сложного. Мальчишек, достигших трехлетнего возраста, необходимо показать хирургу или урологу.

Если ребенок словами или жестами показывает вам, что ему больно писать – обязательно посетите доктора.

Наиболее эффективным методом предотвращения проблемы является личная гигиена. Мыть член вместе с крайней плотью следует каждый раз, когда мальчик сходил в туалет. «Несерьезная» на первый взгляд процедура позволит избежать накопления бактерий и не даст развиться воспалению.

Во время купания мальчиков следует избегать специальных средств для интимного ухода. Компоненты подобных гелей нарушают природную микрофлору и снижают естественный уровень защиты.

Очень важно регулярно менять нижнее белье, отдавая предпочтение трусикам из натуральных тканей. Материал не вызывает раздражения.

Фимоз — проблема неприятная, но вполне устранимая. Не нужно опускать руки, если вашему сыну поставлен данный диагноз. Как утверждают специалисты, физиологические формы не опасны и являются допустимыми. Это всего лишь особенности строения интимных органов мальчика.

Гипертрофический фимоз более опасен, но при грамотно и своевременно проведенной терапии полностью исчезает и не оставляет после себя никаких следов.

Важно понимать: самостоятельно диагностировать фимоз и его вид крайне сложно. Если у вас возникли определенные сомнения, лучше обратитесь к врачу. Помните, крайняя плоть у детей очень нежный и ранимый участок кожи. Любое воздействие на нее должно контролироваться специалистами, дабы не навредить. Неправильное лечение либо постороннее физическое вмешательство могут привести к травме, деформации и отмиранию головки.

Не оставляйте без внимания жалобы вашего ребенка на дискомфорт в интимной области, следите за тем, чтобы крайняя плоть была естественного цвета и не имела припухлостей, вовремя обращайтесь к специалистам.

Каждый родитель должен осознавать: мужская сила и состоятельность их ребенка в будущем полностью зависит от состояния здоровья в детстве.

Виды заболевания и причины его появления

Фимоз у ребенка — патология, при которой головка полового члена совсем не может открыться либо открывается с затруднениями, сопровождающимися болью. Недуг бывает двух видов и появляется по разным причинам.

Первая группа мальчиков имеет фимоз крайней плоти физиологический. Он возникает вследствие процессов, заложенных природой. У малышей на крайней плоти есть спайки, обладающие защитной функцией. Они предотвращают инфицирование и заражение половых органов. Данный вид патологии не требует никакого вмешательства, проходит самостоятельно по мере роста ребенка. Спайки слабеют и исчезают, а крайняя плоть свободно отодвигается.

Другая половина новорожденных мужского пола имеет фимоз патологический, он требует более серьезной терапии и не допускает никакой самодеятельности. Данный фимоз делится на два подвида:

• рубцовый;
• гипертрофический.

Рубцовый фимоз характеризуется появлением на члене келоидов и шрамов, затрудняющих выведение головки.

Характерным признаком гипертрофического фимоза является лишний кожный покров, не позволяющий головке полового члена свободно открыться.

Патологический фимоз характеризуется несколькими стадиями, определить их представляется возможным только после полового созревания. В среднем в 13–15 лет. Стадий всего четыре и классифицируются они следующим образом:

1. Фимоз проявляется только в моменты полового возбуждения, в спокойном состоянии крайняя плоть практически полностью открывается, обнажая головку.
2. Есть определенные проблемы с открытием головки полового члена в возбужденном состоянии и небольшие трудности с обнажением в спокойном.
3. Головка полового члена не открывается ни в каком состоянии, но мочеиспускание проходит безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
4. Головка члена остается закрытой крайней плотью в любом состоянии, мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Прежде чем выйти наружу, из мочи образовывается своеобразный пузырь. В дальнейшем моча выходит тонкой струей.

Причины появления заболевания

Если малышу ставят диагноз фимоз, то первый вопрос родителей зачастую связан с тем, откуда он взялся и что делать дальше. Причины появления недуга могут быть разнообразными, но чаще они связаны с такими явлениями, как: различные воспалительные процессы, затрагивающие головку и крайнюю плоть члена, сбои на генетическом уровне во время формирования половых органов, различные внешние травмы головки и полового члена.

Диагностика заболевания, симптомы

Диагностировать болезнь может врач-хирург. Как правило, данный диагноз ставится на основании внешнего осмотра, жалоб крохи и родителей, наличии сопутствующих симптомов. В большинстве случаев дополнительные медицинские либо инструментальные обследования не требуются. К ним обращаются только в тех случаях, когда есть предпосылки либо подозрения на более серьезные патологии.

Достаточно часто люди обращаются к врачу, когда недуг довольно запущен. Чтобы избежать неприятных последствий стоит обращать внимание на появление симптомов, характерных для фимоза. Их не очень много, проследить за возникновением признаков не составит особого труда.

Основным и самым существенным симптомом является сложности с открытием головки полового члена. Дети часто становятся беспокойными, постоянно трогают свои репродуктивные органы (из-за дискомфорта, зуда и прочего). Когда малыш писает, то сильно напрягается, моча выводится в небольшом количестве, иногда в виде капель. Также фимоз иногда сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, выделением определенного количества гноя из члена.

Заметив у своего маленького мужчины один или несколько признаков недуга, сразу обратитесь к доктору. Он в силах опровергнуть подозрения либо подтвердить их и назначить адекватное лечение.

Мнение Комаровского

Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.

Что это такое?

Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания. Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.

Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.

Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит - снижает риск развития вторичного инфицирования.

По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена. К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.

Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.

У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.

Причины возникновения

Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.

К данному патологическому состоянию приводят:

• Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
• Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.

• Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
• Осложнения урологических операций . Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
• Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.

Гораздо реже рубцовый стеноз - это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние - парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза - назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений - средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев - консервативная.

В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Симптомы

Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.

Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление - недопустимо!

Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:

• Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
• Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
• Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.

Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.

Главный клинический признак в этом случае - сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.

Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза - следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.

Как выглядит у новорожденных?

У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.

Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.

Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество - смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы - вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.

Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма - отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.

Диагностика

Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.

Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.

Осложнения

Прогноз фимоза - условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.

Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.

Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.

Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.

Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.

Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин », «Левомеколь », «Акридерм » помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.

Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Оперативное лечение

На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.

Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.

Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.

Обрезание - довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.

Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день - иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.

Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.

В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент - зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.

В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.

Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.

Профилактика

Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.

Профилактика вторичного инфицирования - важная цель при этом патологическом состоянии.

Для этого следует воспользоваться следующими советами:

• Проводите регулярные гигиенические процедуры . Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.

• Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
• Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
• Не допускайте осложнений хронических заболевания . Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.

О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.

Фимоз у мальчиков - сужение просвета крайней плоти чаще всего возникает в силу возрастных физиологических особенностей ребенка.

Именно поэтому данную форму принято называть . Заболевание в данном случае практически всегда проходит самостоятельно при достижении ребенком 3-летнего возраста (в некоторых случаях это случается и значительно позже).

Однако, если недуг был вызван травмой и повреждением полового члена, либо на фоне тех или иных заболеваний, речь идет уже о приобретенной форме патологии. В этом случае ребенку требуется лечение.

Как лечить баланит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика

Фимоз у ребенка — фото:

Фимоз - это недуг, который сопровождается нарушением обнажения головки полового члена. Такие затруднения провоцируют дискомфорт и болезненные ощущения, которые сильно беспокоят маленького ребенка.

Крайняя плоть выполняет особую функцию, она предназначена для защиты нежной и уязвимой кожи, непосредственно, головки.

Однако, если имеет место чрезмерное разрастание кожных покровов в области крайней плоти, это приводит к появлению различного рода урологических проблем , в том числе и к развитию фимоза.

Причины

Существует ряд неблагоприятных факторов , которые существенно повышают риск возникновения недуга. К числу таких факторов относят:

Детский уролог рассказывает о лечении фимоза у мальчика в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Многие мамы пугаются, когда слышат от врача этот диагноз. На самом деле физиологический фимоз не опасен. Эта проблема самостоятельно исчезает у взрослеющих детей. Причём у одних мальчиков фимоза может уже не быть в 6 лет, а у других он ещё есть в 14.

При физиологическом фимозе помощь врача не требуется. К специалисту нужно обращаться только тогда, когда у ребёнка возникают проблемы с мочеиспусканием, начинается воспаление. Консультация врача требуется и в том случае, если к окончанию периода полового созревания головка пениса не обнажается. Давайте узнаем, что такое фимоз у детей, как могут родители помочь своему ребёнку.

Что называется фимозом

У всех новорождённых мальчиков головку полового члена покрывает крайняя плоть. Эта кожно-слизистая оболочка неподвижна. Она служит своеобразным защитным «колпачком», который оберегает головку полового члена от загрязнения фекалиями и воздействия мочи. Невозможность обнажения головки пениса именуется фимозом.

Это состояние бывает двух видов:

• физиологическим;
• патологическим.

Первая разновидность фимоза – абсолютно нормальное явление. Головка полового члена у ребёнка начинает открываться постепенно. К моменту окончания периода полового созревания она обнажается полностью практически у всех детей.

Фимоз может быть и патологическим . Врач ставит такой диагноз при выраженном сужении крайней плоти. Причины фимоза у детей заключаются в индивидуальных особенностях соединительной ткани, наличии микротравм. Могут появиться следующие симптомы, свидетельствующие о наличии патологического сужения:

• нарушается мочеиспускание;
• ребёнок тужится, беспокоится;
• крайняя плоть наполняется мочой (формируется шарик);
• моча через отверстие выходит каплями или тонкой струйкой;
• кожа краснеет.

Что делать при физиологическом фимозе

Этим вопросом задаются многие родители. Некоторые врачи советуют мамам и папам постепенно отодвигать крайнюю плоть, пытаться обнажать головку, не дожидаясь окончания периода полового созревания. На самом деле при фимозе у ребёнка следовать этому совету не нужно, так как такими действиями можно причинить вред крохе.

Международная ассоциация педиатров не рекомендует родителям что-либо делать при диагностировании у ребёнка физиологического фимоза. Неосторожное воздействие на крайнюю плоть может привести к появлению микротрещин. При их заживлении сформируется более выраженное сужение.

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит сам по себе:

• в период новорождённости – у 4% мальчиков;
• при достижении годовалого возраста – у 50%;
• в 3 года – у 90%;
• в возрасте 5–7 лет – у 92%;
• в 12–13 лет – у 97%;
• в 14–17 лет – у 99%.

Только 1% детей требуется помощь специалистов. Если к 14–17 годам физиологический фимоз не пройдёт, то тогда нужно будет обратиться к врачу. Он назначит медикаментозное или хирургическое лечение. Оперативное вмешательство требуется в очень редких случаях. По статистике только 1 мальчик из 2 тысяч детей нуждается в хирургическом лечении.

Что делать при патологическом фимозе

При выраженном сужении и появлении проблем с мочеиспусканием нужно обратиться к врачу. Помощь хирурга может не потребоваться. В первую очередь применяется немедикаментозное консервативное лечение фимоза у детей. Также может быть назначена медикаментозная терапия.

В конце прошлого века специалистами были разработаны методики консервативного устранения патологии. Ими пользуются до сих пор. Врачи при диагностировании патологического фимоза выбирают метод постепенного растяжения плоти. Они рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения, направленные на обнажение головки пениса. Однако при этом нужно соблюдать определённые правила:

• по поводу применения методик постепенного растяжения крайней плоти нужно проконсультироваться у врача;
• растяжения должны быть постепенными (нельзя резко обнажать головку, все действия не должны причинять боли);
• манипуляции должны быть регулярными.

Хороший эффект может дать медикаментозное лечение патологического фимоза. Врачами используется кортикостероидная терапия. Ребёнку, страдающему патологическим фимозом, назначается мазь на основе глюкокортикостероидов, повышающих эластичность кожи, уменьшающих воспаление и отёк, а также ускоряющих заживление маленьких трещин. Например, врач может выписать Преднитоп. Использование мази сочетают с механическим воздействием на кожу крайней плоти (головку постепенно обнажают). Таким способом осуществляют лечение фимоза у ребёнка без операции.

Патологическое сужение крайней плоти может быть устранено благодаря хирургическому вмешательству . Однако в настоящее время этот метод лечения применяется в очень редких случаях (когда медикаментозная терапия не дала должного результата). При рубцовых изменениях крайней плоти специалисты проводят частичное или полное круговое иссечение.

Осторожно – парафимоз!

Некоторые родители, услышав от врача диагноз «фимоз», пытаются своими силами избавить ребёнка от проблемы. Они начинают пытаться обнажить головку полового члена, тренируют её. Насильственные, неумелые действия неопытных мам и пап приводят к тому, что у малыша возникает парафимоз.

Это патологическое состояние очень опасно. При парафимозе головка полового члена отекает из-за того, что она ущемляется кольцом крайней плоти. Ребёнку нужна срочная врачебная помощь. Парафимоз может привести к развитию застойных явлений в головке полового члена, её некрозу (отмиранию клеток), ампутации.

Если головка полового члена оказалась ущемлена, то нужно незамедлительно ехать к хирургу. Можно попытаться и самим исправить ситуацию. Для этого необходимо:

• аккуратно сжать головку полового члена пальцами;
• приложить что-нибудь холодное к пенису.

Благодаря физическому воздействию и холоду отёк моментально спадёт. Крайнюю плоть можно будет вернуть на место.

Особенности гигиены мальчиков

Возникновение физиологического фимоза предупредить невозможно, ведь он является абсолютно нормальным состоянием. А вот появления патологической формы вполне можно избежать. Чтобы не появились у ребёнка симптомы фимоза, родители всего лишь должны проводить гигиенические процедуры.

Мамам и папам необходимо следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Малыша рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

Можно использовать детское мыло для наружного мытья полового органа. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку и намылить её или залить под крайнюю плоть мыльную пену для лучшего очищения. Средство может вызвать раздражение и воспаление.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

В заключение стоит отметить, что не стоит пугаться диагноза «фимоз». Для маленьких мальчиков он является нормой. Так уж устроен детский организм. Патологический фимоз тоже не страшен. От него можно легко избавиться без каких-либо последствий благодаря медикаментозному лечению. Также может быть проведена операция при фимозе у детей. Она не отразится на здоровье и не скажется на будущей половой жизни.

Мне нравится!