Пентоксифиллин, как правило, усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а также средств, предназначенных для лечения

Если он применяется в высоких дозах. Гипогликемический эффект противодиабетических средств может усилиться под действием Пентоксифиллина: есть вероятность возникновения гипогликемической

Поэтому при одновременном приёме данных препаратов следует соблюдать осторожность, даже снижать дозу гипогликемических средств.

Одновременное применение с мелоксикамом и кеторолаком повышает возможность развития кровотечений. В этом случае неизбежно увеличение протромбинового индекса. При взаимодействии с такими средствами, как ганглиоблокаторы и вазодилататоры, возможно понижение артериального давления. Если Пентоксифиллин принимать вместе с гепарином и другими фибринолитическими препаратами, то можно добиться усиления противосвертывающего действия.

Циметидин увеличивает концентрацию данного фармакологического средства в крови — это приводит к вероятному развитию побочных эффектов.

Важно! Если вам приходится принимать сразу два препарата, то они, взаимодействуя друг с другом, могут или ослаблять действие одного из них, или его усиливать. На это нужно обращать особое внимание, и всегда предупреждать врача о применении лекарства. Иначе можно получить нежелаемый эффект, или вовсе не получить никакого лечебного действия.

Пентоксифиллин, как любое фармакологическое средство, может оказывать на организм побочные эффекты, выражающиеся в развитии нежелательных

и отрицательных реакций со стороны многих органов и систем. Вот перечень наиболее распространённых из них:

• Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, тревожность, судороги, головная боль , изменение настроения.
• Со стороны органов пищеварения: чувство переполнения в желудке, рвота, тошнота, снижение аппетита , диарея . Могут возникнуть и более серьезные осложнения — обострение холецистита , развитие холестатического гепатита, повышение активности трансаминаз печени.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в сердце , возникновение аритмии , стенокардических болей, снижение артериального давления.
• Со стороны органов системы кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения .
• Аллергические реакции с симптомами крапивницы , зуд , покраснения кожи лица. В крайних случаях может возникнуть анафилактический шок , ангионевротический отек .
• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы , дыхательная недостаточность.
• Со стороны органа зрения: нарушение зрения , аккомодации.
• Со стороны системы свертывания крови: кровотечения разной этиологии.

При лечении Пентоксифиллином регулярно проводится

крови, наблюдение за больными. При первых симптомах аллергических реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для отмены препарата.

Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты. Это связано с тем, что препарат принимается длительное время, с высокими дозировками, или принимается сразу несколько средств. Часто имеет место индивидуальная непереносимость некоторых лекарств. Все это приводит к тяжелым последствиям, поэтому при любых отклонениях в самочувствии при приеме Пентоксифиллина нужно обратиться к специалисту, который решит вопрос о целесообразности продолжения его применения.

Препарат Пентоксифиллин — это специальное средство, которое отлично улучшает микроциркуляцию.

Принцип его действия заключается в сборе аденозиномонофосфорной циклической кислоты, постепенно снижая количество содержания вещества кальция в организме человека.

Также лекарственный препарат затормаживает процесс агрегации, при это повышая эластичность и уменьшая в плазме уровень фибриногена, а также ускоряя фибринолиз.

Кроме этого препарат способен оказывать действие по расширению сосудов и значительно снижать сопротивление сосудов, при этом оказывая вполне стандартное изотропное действие. Некоторое отношение имеет к расширению коронарных сосудов.

Препарат способен улучшать кислородное снабжение тканей, особенно в ЦНС и конечностях. В случае окклюзии пострадавших артерий может привести приводит к значительному увеличению расстояния ходьбы, а также устранению внезапных болей в состоянии покоя и ночных судорог.

В случае лечения данным препаратом путем внутривенного введения у пациента может резко повышаться давление, это бывает в большинстве случае.

Если лечение заболевания проходит приемом препарата внутрь, то возможно появление таких побочных эффектов, как: рвота, сильная головная боль, тахикардия, аллергические реакции на коже, нервозность, сильная ломкость ногтевых пластин, обильные кровотечения, тошнота, головокружения, изменения массы тела и другие неприятные эффекты.

Если лекарственное средство принимают в особо крупных дозах, то может возникать снижение давления, гиперемия, аритмия, судороги, сильный зуд, гиперемия кожи, отечность, крапивница, нарушение сна и другие.

В случаях возникновения каких-либо из перечисленных побочных действий, необходимо прекратить применение препарата.

Если появляются реакции, которых нет в списке побочных действий, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

Противопоказания

Данное лекарственное средство Пентоксифиллин является довольно действенным препаратом, поэтому его применение ограничивается некоторыми противопоказаниями.

Все они перечислены немного ниже: острая форма инфаркта миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза, при массивных других кровотечениях, при кровоизлиянии в мозг и иных реакциях.

Применение препарата категорически запрещено при лактации, при кормлении грудью, детям до 18 лет и во время беременности.

В случае сильной передозировке лекарственного средства возможно появление таких реакций, как: тошнота, рвота, аритмия, сильные головные боли, тахикардия, озноб, судороги, появление аллергических реакций и другие.

В таких случаях в медицинских учреждениях проводится специальная симптоматическая терапия.

В случае передозировки Пентоксифиллином пациенту необходимо срочно принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги вверх.

Специалисты в таких случаях незамедлительно проводят специальный мониторинг наиболее серьезных функций организма.

Данный препарат способен значительно усиливать действие любых антигипертензивных лекарственных средств. В результате парентерального использования препарата в особо крупных дозах может усиливаться действие инсулина, в особенности у страдающих сахарным диабетом.

Совместное применение препарата с лекарственным средством Кеторолак может повышаться риск развития кровотечения либо понижаться артериальное давление. В случае одновременного лечения с препаратом Циметидин возможно сильное увеличение количества содержащегося в плазме крови Пентоксифиллина.

Назначение совместного применения с ксантинами зачастую становиться действием, которое может привести к сильному нервному возбуждению. В редких случаях результатом совместного применения лекарственного препарата под названием Пентоксифиллин с Теофиллином может быть увеличение концентрации второго.

Такой эффект зачастую приводит к усиленному проявлению побочных действий и к другим неблагоприятным эффектам. Именно поэтому при необходимости применения данного средства с какими-либо другими, всегда необходимо консультироваться с лечащим врачом, только он может вам сказать, что можно ожидать от такого лечения.

Лекарство Пентоксифиллин - применение и дозировка

Лекарство Пентоксифиллин полезно при беременности, если имеет место нарушение кровообращения между плодом, плацентой и матерью

Речь идёт о фетоплацентарной недостаточности. Если запустить болезнь, последствия могут быть непредсказуемыми.

Врач назначает медикамент в качестве исключения как ангиопротектор.

Как работает препарат Пентоксифиллин:

• Кровь разжижается, убирается вязкость кислород беспрепятственно попадает в плаценту, риски уходят.
• Наступает улучшение микроциркуляции крови.
• Расширенные сосуды и восстановленные эритроциты улучшают связь матери, плаценты и ребёнка.

В любом случае нужно следить за состоянием женщины. До наступления 20-й недели беременности лучше обойтись без Пентоксифиллина. Рекомендуется подавать лекарство Пентоксифиллин внутривенно в форме капельницы.

Препарат Пентоксифиллин по аннотации может применяться в различных формах: можно принимать препарат в виде таблеток или ставить капельницы с данным лекарственным средством.

Таблетка Пентоксифиллина имеет дозировку 100 мг. Приём Пентоксифиллина должен осуществляться правильно: в первые дни следует употреблять две таблетки трижды в день. Потом, после того, как значительный эффект от терапевтического лечения будет достигнут, принимают по одной таблетке три раза в сутки. Пить данный препарат нужно до приёма пищи.

Продолжительность лечения Пентоксифиллином в таблетках составляет не менее одного месяца. Главное правильно выбрать препарат, так как некоторые называют его пентоксифиллин - как неправильное употребление названия может испортить все лечение, может рассказать врач.

Если же заболевание протекает в острой или тяжёлой форме целесообразно назначение указанного препарата в ампулах. В таком случае Пентоксифиллин обычно вводится внутривенно. Допускается и введение препарата непосредственно в артерию.

При внутривенном использовании больному ставится капельница с медикаментозным средством. Дозировка препарата рассчитывается по следующей схеме: для Пентоксифиллин ампулы берётся раствор натрия хлорида в количестве 250 мл. Данная доза лекарственного средства должна вводится постепенно, на это потребуется не менее 2 часов.

Если пациент хорошо переносит лекарство, суточную дозу можно увеличить до 0,3 грамм. Внутриартериальным способом вводят сначала 0,1 г Пентоксифиллина, затем дозу постепенно доводят до 0,3 г. Вводится раствор без спешки, за 10 минут. Курс состоит из десяти таких процедур.

Способ применения

Данный препарат назначают в следующих случаях:

• при нарушении кровообращения (это может быть в случае «пережимающей хромотой» из-за диабетической ангиопатии),
• при различных трофических нарушениях,
• в случаях симптоматического лечения когнитивного дефицита у людей более старшего возраста,
• при значительном нарушении кровообращения в организме человека,
• в случае развития отосклероза, возможных дегенеративных изменениях в результате снижения слуха либо патологии сосудов уха.

Также Пентоксифиллин часто назначают:

• в случае цереброваскулярной патологии либо при атеросклерозе мозговых сосудов;
• при перенесенном инфаркте миокарда ;
• при диабетической нефроангиопатии.

Что лечит Пентоксифиллин и от чего помогает, аналоги препарата

Пентоксифиллин является препаратом, который выпускается под многими названиями. Действие его на организм остается неизменным.

Аналогами Пентоксифиллина являются:

• Агапурин: в драже по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.
• Вазонит: покрытые оболочкой таблетки по 600 мг.
• Трентал: в драже по 100 мг и 400 мг; таблетках по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.

Трентал

является оригинальным препаратом. Выпускается в драже. Как правило, препарат назначается при энцефалопатиях различного генеза, при наличии ишемического инсульта, при сосудистых нарушениях, и многих других заболеваниях.

Интересно его использование в отоневрологии. Многим больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе назначают именно Трентал. Так, например, в результате исследования, в котором приняли участие 60 человек, выявлен положительный эффект применения Трентала при заболеваниях органов слуха.

Было также доказано, что прием препарата эффективен при сенсорной тугоухости и других сосудистых поражений слухового аппарата. За счет эффективности Трентал признан современным универсальным лекарственным препаратом. Он легко переносится большинством больных, доступен по цене, и прост в применении.

Агапурин

Раствор Агапурина имеет в своем составе 20 мг пентоксифиллина на 1 мл, таблетки содержат или 100 мг или 400 мг действующего вещества. Агапурин является полным аналогом Пентоксифиллина. Показания и противопоказания идентичны с последним препаратом.

Принимают Агапурин внутрь, начиная с одной драже три раза в день. При падении артериального давления дозу уменьшают до одной драже 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 20 дней.

В виде инъекций препарат применяют внутривенно, внутриартериально, а также в виде инфузий, струйно или капельно.

В начале лечения Агапурином используют одну ампулу, которую смешивают с 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При длительном лечении дозу можно увеличить до 200-300 мг. Скорость введения дозы Агапурина — в среднем 10 минут. На курс принимают 10-12 капельниц ежедневно, или через день.

Цена на препарат составляет от 90 до 137 рублей. Производитель — Zentiva AC, Чехия.

Вазонит

Вазонит – аналог Пентоксифиллина, производится фирмой ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основной формой выпуска являются таблетки пролонгированного действия, в оболочке белого цвета, с разделительной насечкой с двух сторон. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества – пентоксифиллина.

Вазонит улучшает снабжение тканей кровью и кислородом в нарушенных зонах, а именно в головном мозге, центральной нервной системе, нижних конечностях и других областях. Имеет свойство расширять коронарные сосуды.

Назначается препарат по одной таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером.Таблетки следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.Обладают такими же побочными эффектами, как и Пентоксифиллин.Цена препарата довольно высока — составляет около 330 рублей.Срок годности составляет 5 лет.

Что лечит Пентоксифиллин уже было описано выше. А теперь стоит поговорить про побочные действия препарата.

У Пентоксифиллина, как и у любого другого фармацевтического продукта, есть побочное действие. Он может вызывать ряд неприятных симптомов.

Препарат оказывает отрицательное влияние на функционирование различных органов.

Самыми распространёнными побочными эффектами препарата выступаю такие:

• Препарат может вызывать изменения в деятельности центральной нервной системы и мозговой деятельности. Могут наблюдаться головокружения, проблемы со сном, мигрень. В редких случаях отмечают появление хромоты ног при ходьбе, судорог и чувства тревоги.
• Пентоксифиллин сказывается и на состоянии органов пищеварения: он может вызывать рвоту, тошноту и диарею. Данное сосудорасширяющее лекарственное средство может снизить аппетит или вызвать ощущение тяжести в области желудка. Иногда возникают и серьёзные нарушения со стороны пищеварительных органов: обостряется хронический холецистит, активность печеночных трансаминаз повышается.
• Препарат сказывается на работе сердца: могут появиться сердечные боли, нередко повышается сердечный ритм, возникает стенокардия, артериальное давление снижается.
• Пентоксифиллин может привести к изменениям в кроветворной системе: возникновению лейкопении и тромбоцитов.
• Данное медикаментозное средство может вызвать аллергические реакции: возникновение зуда, покраснение кожи.
• Людям, имеющим склонность к аллергии, нужно соблюдать бдительность: употребление данного медикамента может привести к анафилактическому шоку, ангионевротическому отёку.
• Пентоксифиллин может оказывать неблагоприятное влияние на дыхательные органы. У больных иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы или возникают бронхиальные спазмы.
• Препарат в ряде случаев ухудшает зрение, вызывает кровотечения, так как свертываемость крови из-за применения Пентоксифиллина нарушается.

При терапии Пентоксифиллином следует тщательно наблюдать за состоянием больных, обязательно надо сдавать кровь на анализ. Если появляются аллергия на данное лекарственное средство, следует проконсультироваться с лечащим врачом, специалист отменит препарат Пентоксифиллин. От чего помогает средство было выяснено, но при малейших проявлениях побочных действий его стоит отменить.

Наблюдается и индивидуальная восприимчивость к компонентам Пентоксифиллина. Применение лекарства в течение длительного времени, сочетание приёма с использованием других медикаментов также может вызывать неблагоприятные последствия.

Специалист в такой ситуации примет решение, стоит ли продолжать терапию Пентоксифиллином.

Стоимость препарата зависит от многих факторов. Пентоксифиллин производится различными фирмами, имеет разную дозировку и форму выпуска. Средняя цена на Пентоксифиллин российского производства составляет около 50 рублей.

Препарат может выпускаться под различными наименованиями, но эффект от его применения всегда одинаков, потому что лечит Пентоксифиллин многие болезни.

Аналоги Пентоксифиллина:

• Агапурин. Он выпускается в форме драже с дозировкой 100 мг или в виде раствора для инъекций.
• Вазонит (в таблетках с дозировкой 0,6 г).
• Актовегин.
• Трентал. Данный медикамент может иметь форму драже, таблеток или инъекционного раствора.

Пентоксифиллин — препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в тканях, что крайне важно в условиях их гипоксии. Подобный эффект достигается за счет способности препарата к уменьшению деформации и восстановлению пластичности эритроцитов, что дает им возможность с легкостью проникать в сосуды, особенно обладающие узким просветом.

Кроме того, Пентоксифиллин препятствует агрегации эритроцитов, вследствие чего они легко проникают и во внесосудистое русло, повышая тем самым кровоснабжение органов.

Применение препарата способствует расширению сосудов и снижению агрегации тромбоцитов, что уменьшает вязкость крови, делая ее более текучей, благодаря чему она свободно циркулирует по кровеносным сосудам, снабжая кислородом ткани и органы.

Капельницы с Пентоксифиллином при беременности

Одна из форм выпуска препарата для внутривенных инъекций. В такой форме препарат назначают беременным женщинам, хотя согласно инструкции он противопоказан при беременности. Каковы же причины такого назначения?

К сожалению, возникают ситуации, когда беременным женщинам приходиться ставить капельницы с Пентоксифиллином. Подобные действия оправданы, когда идет речь о здоровье и жизни ребенка. В таких случаях приносимая препаратом польза значительно превышает вред, который возможен при его применении.

При назначении Пентоксифиллина прежде всего учитывают срок беременности и состояние беременной женщины. Данный препарат не прошел исследований на безопасное использование во время беременности, поэтому его желательно применять после 20-ти недель беременности, под постоянным контролем врача. Но часто для улучшения состояния ребенка препарат применяют и в более ранние сроки.

Пентоксифиллин назначают прифетоплацентарной недостаточности, когда развиваются нарушения кровообращения в системе «материнский организм – плацента – организм плода», что чревато кислородным голоданием плода. Для него это очень опасное состояние, способное вызвать отклонения в развитии ряда систем и органов. В этом плане очень уязвима нервная система, так как для ее нормального развития необходимо поступление достаточного количества кислорода.

Нередки случаи, когда состояние беременной женщины требует срочного применения Пентоксифиллина. Обычно это случается при острой форме фетоплацентарной недостаточности или в случае хронической формы этого нарушения, начинающего угрожать здоровью ребенка. В этих случаях препарат вводят внутривенно в виде капельницы.

Капельницы на основе Пентоксифиллина также назначают, если у беременной женщины выявляют . В этом состоянии кровоток ослабевает, а из-за недостаточного поступления кислорода в плаценту у плода может развиться гипоксия.

Введение раствора проводят медленно, чтобы исключить возможное головокружение и тошноту. Дозы препарата и курс капельниц определяет врач на основании течения беременности и состояния беременной женщины.

Не всегда, к сожалению, беременность бывает лёгкой и безоблачной. Часто она сопровождается различными нарушениями, одним из которых является ФПН (фето-плацентарная недостаточность) — это когда нарушается кровообращение в системе «мать — — плод». Нарушение это довольно опасно, поскольку грозит не только отклонениями в развитии плода (особенному риску поддаётся его центральная нервная система), но, иногда, и его потерей.

Две формы фето-плацентраной недостаточности (ФПН)

Фето-плацентарная недостаточность бывает острой и хронической. Первая более опасна, поскольку часто заканчивается выкидышем.

А вот уже со второй формой нарушения организм беременной женщины вполне в состоянии справится самостоятельно и тогда она может протекать незаметно. Но это не всегда так — часто и в этом случае приходится прибегать к помощи медиков, поскольку это состояние со временем провоцирует , что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

ФПН (фето-плацентарная недостаточность) и Пентоксифиллин

Действие «Пентоксифиллина» направлено на улучшение кровообращения: улучшается текучесть крови, а также расширяются мелкие кровеносные сосуды, вследствие чего к миокарду поступает больший объем крови.

Казалось бы, панацея найдена, но не тут-то было… Многих будущих мам настораживает тот факт, что в инструкции к препарату указано: «Пентоксифиллин» при беременности применять нельзя.

Объясняется это тем, что данный препарат не проходил всех необходимых клинических исследований относительно безопасности применения его будущими мамами.

Но, несмотря на это, данный препарат очень часто назначается акушерами-гинекологами, при этом они обязательно взвешивают все «за» и «против».

В первую очередь, врачом должно быть принято во внимание состояние будущей мамы и срок беременности, поскольку до 12 недели (когда происходит закладка всех тканей и органов плода) вообще лучше отказаться от приёма любых лекарственных препаратов, потому что это грозит аномалиями в развитии крохи. Но и тут есть свои нюансы: поскольку ткани плода закладываются у каждой женщины по своей «индивидуальной программе», лучше всего назначать применение лекарственных препаратов, вызывающих сомнение в их безопасности для матери и ребёнка, после двадцатой недели беременности. И, конечно же, принимать их нужно только под особым контролем вашего врача.

Но, нередки случаи, когда состояние будущей мамы просто требует срочного приема лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, вследствие чего плацента хорошо снабжается кровью и, соответственно, кислородом. В число таких препаратов входит и «Пентоксифиллин».

Особенно часто назначают его при острой форме фето-плацентарной недостаточноcти (ФПН) или же когда хроническая форма данного нарушения начинает нести в себе угрозу для ребёнка. Применение «Пентоксифиллина» возможно как внутривенно или внутриартериально, так и в качестве внутреннего средства. Длительность курса лечения и дозировка препарата определяется лечащим врачом и во многом это зависит от состояния будущей мамы и от течения беременности.

Применение «Пентоксифиллина» при беременности особенно оправдано, когда речь идёт о жизни и здоровье ребёнка.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и начинать употреблять «Пентоксифиллин» без назначения лечащего врача, поскольку вы теперь в ответе не только за своё здоровье.

Специально для Анна Жирко

От Гость

Препарат действенный. Подташнивало,но по сравнению с пользой, однозначный плюс. Тем, кто пишет о жестких побочных эффектах хочу сказать: это врачи ваши идиоты, так как ОБЯЗАНЫ были проверить вас на совместимость(вводится небольшая доза струйно, и наблюдают за пациентом). А учитывая серьезность препарата, побочные действия будут обязательно, а вот восприимчивость разная.

От Гость

У меня было нарушение кровотока и тоже назначили капельницу, но хотя бы предварительно предупредили о побочных эффектах. Даже не удосужились узнать, какое у меня давление. А давление у меня рабочее 90/60... Максимум 100/70. Мне стало плохо уже через пять минут, после того как начали капать, в глазах тёмно, холодный пот лился, трясло. Еле до палаты доползла. Потом рвало жутко полдня. Так что прежде чем принимать что то, нужно спрашивать какие побочные эффекты!!!

Что такое «Пентоксифиллин», состав и как действует

Пентоксифиллин – лекарственный препарат, способствующий улучшению движения крови по капиллярам и положительно воздействующий на стенки сосудов, поддерживая их функциональное состояние. Благодаря действию Пентоксифиллина:

• вязкость крови снижается;
• циркуляция крови усиливается;
• сосуды начинают расширяться;
• ткани снабжаются кислородом в большем объеме;
• прекращается склеивание тромбоцитов;
• сокращения сердечной мышцы происходят ровно, частота их не превышается.

Данный препарат является синтетическим и выпускается в нескольких формах: таблетки, драже, ампулы.

Активным веществом в составе является пентоксифиллин, вспомогательными (в таблетках и драже) – моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния и др.; в ампулах – хлорид натрия и вода.

Показания к применению препарату при беременности

Не смотря на то, что в инструкции к Пентоксифиллину в графе «противопоказания» указан период беременности, иногда врачи все же вынуждены назначить будущей мамочке данный препарат, а именно при:

• фетоплацентарной недостаточности (нарушении кровообращения между организмом мамы, плацентой и малышом);
• хронических патологиях сердца и сосудов;

• бронхиальной астме;
• кислородном голодании;
• мочекаменной болезни.

Именно фетоплацентарная недостаточность является наиболее частой причиной применения Пентоксифиллина, поскольку представляет собой довольно серьезное заболевание. Из-за того, что кровообращение в плаценте нарушается, малыш недополучает питательные вещества и необходимое количество кислорода.

Это может повлечь не только различные патологии и задержки в развитии, но и прекращение жизнедеятельности плода. Вот почему так важно не упустить время и как можно раньше обнаружить проблему, чтобы поскорее устранить ее с помощью лекарств.

Важно помнить, что только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить действенный препарат по схеме и в дозировке, необходимой в каждом конкретном случае. Заниматься самолечением и, тем более, самостоятельно, без консультации с доктором принимать лекарства – недопустимо категорически.

Видео о последствиях плацентарной недостаточности

О том, каковы последствия плацентарной недостаточности и как вовремя ее диагностировать, можно узнать, посмотрев видео.

Опасность «Пентоксифиллина» во время беременности

Перед тем, как назначать будущей мамочке Пентоксифиллин, врач должен тщательно изучить ее состояние, течение беременности, выяснить существование всех возможных рисков из раздела «польза / вред». Как правило, в первые три месяца беременности вреден любой препарат, поскольку он может оказать неблагоприятное влияние на формирование органов и систем малыша и привести к патологиям их развития.

Препараты, не имеющие данных о стопроцентной безопасности в период беременности (к каким и относится Пентоксифиллин), могут быть назначены лишь при острой необходимости исключительно под тщательным контролем врача, который должен быть в курсе любых изменений в самочувствии будущей мамы, чтобы, при необходимости, изменить схему лечения или же заменить препарат на другой.

Схема лечения и Дозировка

В зависимости от показаний и состояния будущей мамы и малыша, Пентоксифиллин может быть назначен внутривенно (в виде капельницы или введения непосредственно в вену) или внутренне (в форме таблеток).

Дозировка и схема приема подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, но чаще всего предполагает употребление двух таблеток три раза в день после приема пищи, и постепенно, после четырнадцати дней приема снижается до одной таблетки.

Противопоказания к приему препарата

Как любой лекарственный препарат, Пентоксифиллин имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в наличии у беременной женщины:

• индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
• серьезных нарушений сердечного ритма;
• сердечной недостаточности и низкого давления;
• почечной недостаточности;

• печеночной недостаточности;
• язвенной болезни;
• кровоизлияний в сетчатку глаза;
• периода кормления грудью.

Побочные эффекты препарата и передозировка

В период терапии с помощью Пентоксифиллина за беременной необходимо тщательнее наблюдение, и в случае возникновения побочных эффектов врачом должен быть рассмотрен вариант изменения схемы лечения либо отмены препарата.

Чаще всего побочный эффект может проявляться в виде:

• аллергических реакций;
• головных болей и головокружений;
• нарушений сна и тревожных состояний;
• судорог;
• тошноты, рвоты, диареи, холецистита;

• аритмии, понижения давления;
• сердечных болей;
• бронхоспазмов;
• нарушений зрения;
• кровотечений.

Проявление данных симптомов возможно как при непереносимости препарата, так и при превышении дозы или длительности приема. Для предупреждения аллергии следует регулярно проводить анализ крови. В случае возникновения любого из состояний необходимо немедленно связаться с врачом, для своевременного принятия необходимых мер.

Отзывы про «Пентоксифиллин» во время беременности

Анастасия, 29 лет:

При первой беременности обнаружили фетоплацентарную недостаточность, врач, предупредив о возможных последствиях, назначила капельницы с Пентоксифиллином. Перед тем, как ставить полную дозу, мне сделали тест на совместимость (ввели немного и следили за реакцией). Все было нормально, прошла полный курс лечения. Из «побочки» — только тошнота и головокружение, хотя постоянно и давление и анализы крови контролировали. Спасибо врачам, родила здоровую девочку.

Светлана, 23 года:

На двадцать пятой неделе, нежданно-негаданно «загремела» в больницу «по скорой». Выявили нарушение кровотока и сразу начали «капать» Пентоксифиллин, даже не предупредив о побочных явлениях. А давление у меня постоянно не больше 90/60. Как только начал поступать препарат, думала, сознание потеряю: потемнело в глазах, в холод бросило, трусить начало. В итоге изменили дозировку, но ощущения были не намного лучше, пришлось терпеть.

Арина, 31 год:

Лежала в палате четырьмя девочками, у которых тоже была фетоплацентарная недостаточность. Диагноз серьезный, и последствия опасные, поэтому всем капали Пентоксифиллин. Я ощущала лишь головокружение, другие девочки вообще нормально переносили. Главное – доверять врачу, лишнего ничего не назначат, а если уж такой серьезный препарат вводят, значит это действительно необходимо. Да, у всех родись здоровые детки.

Илона, 25 лет:

Вторая беременность протекала вообще сложно, в отличие от первой. Был нарушен кровоток, и возникла угроза недостатка кислорода для малыша. Доктор назначила Пентоксифиллин в таблетках. Прочитала инструкцию, напугалась очень, пришла к ней опять, чтоб заменила на другое что-нибудь.

Но доктор убедила, что в моем случае данный препарат необходим, долго объясняла, почему. Хоть и страшно было пить, но пила, иногда тошнило, но в целом состояние было терпимое. Пролечилась, все в порядке, родила здорового сыночка. Хорошо, что тогда не рискнула сама себе таблетки отменить, неизвестно, что бы получилось. Всегда советоваться с врачами надо, особенно, если это касается не только собственного здоровья, но и здоровья малыша.

Ксения, 34 года:

Привыкла доверять своему гинекологу, поэтому, когда та назначила Пентоксифиллин (были проблемы с кровотоком в плаценте), не сомневалась ни минуты, даже не смотря на «страшную» инструкцию с побочными эффектами. Прошла обследование, сдала кровь, к кардиологу ходила и, выяснив, что противопоказаний нет, пошла курс капельниц. Все можно вытерпеть ради ребеночка, лишь бы ему не навредить.

Catad_pgroup Вакцины для профилактики КДС

Пентаксим - инструкция по применению

вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ: ЛСР-005121/08

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Пентаксим ®

ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

СОСТАВ
Одна доза (0,5 мл) содержит:

* - не содержит феноловый красный

Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте. Вакцина произведена в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной практики (GMP).

ОПИСАНИЕ
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): беловатая мутная суспензия.
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b , конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения): белый гомогенный лиофилизат.
Восстановленная вакцина: непрозрачная жидкость беловатого цвета, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную жидкость с образованием белого осадка, который легко ресуспендируется встряхиванием.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
МИБП-вакцина

КОД ATX
J07CA06

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Иммуногенность после первичной иммунизации
В исследованиях иммуногенности у детей, вакцинированных тремя дозами лекарственного препарата Пентаксим, начиная с трехмесячного возраста, у 100 % детей был достигнут серопротективный уровень антител к антигенам дифтерии и столбняка (≥ 0,01 МЕ/мл). Более чем у 88 % детей наблюдалось четырехкратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину через 1 мес после завершения первичной иммунизации. При отсутствии серологического коррелята протекции четырехкратное увеличение титров после иммунизации можно считать сероконверсией. Как минимум у 99 % детей после курса первичной иммунизации были достигнуты поствакцинальные титры против вирусов полиомиелита типа 1, 2 и 3, превышающие пороговое значение равное 5 (величина, обратная разведению, при которой наблюдается серонейтрализация), считающееся защитным. Через 1 мес после окончания курса первичной иммунизации, состоящего из трех доз, как минимум у 92 % привитых детей 1-го года жизни титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b был выше защитного уровня 0,15 мкг/мл, необходимого для кратковременной защиты от инвазивной гемофильной инфекции. Через 1 мес после третьей прививки концентрация антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b выше 1 мкг/мл, необходимая для обеспечения длительной защиты от инвазивной гемофильной инфекции, наблюдалась у более чем 67 % привитых.

Иммуногенность после ревакцинации
Исследования иммуногенности у детей на втором году жизни, привитых тремя дозами вакцины Пентаксим ® в рамках первичной иммунизации, показали высокий уровень антител ко всем активным веществам лекарственного препарата после ревакцинации этой же вакциной. У всех детей уровень антител превышал 0,1 МЕ/мл для столбнячного компонента, и наблюдалось в среднем пятикратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину. У всех детей наблюдался достаточный уровень антител к вирусам полиомиелита типов 1, 2 и 3. Более чем у 97 % детей уровень антител к возбудителю дифтерии превышал 0,1 МЕ/мл.
Титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b превышал 1 мкг/мл после ревакцинации более чем у 99 % детей.
Эти данные подтверждают индукцию иммунологической памяти после первичной вакцинации.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
Первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

• Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
• Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины (цельноклеточной или ацеллюлярной), содержащей антигены Bordetella pertussis.
• Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: температура тела равная или превышающая 40 °С, синдром длительного необычного плача (дольше 3 ч), фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
• Гиперчувствительность на предыдущее введение дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b .
• Установленная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
• Заболевание, сопровождающиеся повышением температуры тела, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу после нормализации температуры.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

• При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связанных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после вакцинации и при ее повышении, по назначению врача, применять антипиретические (жаропонижающие) препараты.
• При тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины
  должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при внутримышечной инъекции.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Поскольку вакцина Пентаксим ® применяется для вакцинации детей, то данные о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью отсутствуют.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Схема вакцинации
Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3; 4,5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).

Ревакцинация
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-ой (ревакцинирующей) дозой - 12 мес. При проведении вакцинации/ревакцинации руководствуются следующим графиком:

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения
Вакцину вводят внутримышечно. Детям первых лет жизни внутримышечные инъекции проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра, детям в возрасте старше 24 мес - в дельтовидную мышцу плеча.
Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами (16 мм 25G, 25 мм 23G), перед приготовлением вакцины одну из двух игл следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца. Выбор иглы зависит от толщины подкожно-жирового слоя у ребенка в месте инъекции.
Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести предварительно взболтанную суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b ).

Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 мин). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц.
Готовую вакцину следует ввести немедленно.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с системно- органным классом и частотой встречаемости. Частоту встречаемости определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко < 1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Данные клинических исследований
В ходе проведения трех исследований среди детей первого года жизни, получивших первые три дозы вакцины Пентаксим ® , наиболее частые сообщаемые реакции включали раздражительность (15,2 %) и реакции в месте инъекции, такие как покраснение (11,2 %) и уплотнение >2 см (15,1 %).
В ходе исследования, проведенного в Швеции, после трех доз вакцины Пентаксим введенной в возрасте 3, 5 и 12 мес наиболее частые сообщаемые реакции включали раздражительность (24,1 %) и реакции в месте инъекции, такие как покраснение (13,4 %) и уплотнение (12,5 %).
Указанные признаки и симптомы обычно развиваются в течение 48 ч после вакцинации и проходят самопроизвольно, не требуя специфического лечения.
При ревакцинации отмечается тенденция к возрастанию частоты возникновения общих расстройств и нарушений в месте инъекции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень часто: анорексия

Со стороны психики
Очень часто: нервозность (раздражительность), необычный плач
Часто: нарушения сна
Нечасто: длительный плач

Со стороны нервной системы
Очень часто: бессонница
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: рвота
Часто: диарея

Очень часто: покраснение в месте инъекции, лихорадка (≥ 38 °С), болезненность и отек в месте инъекции
Часто: уплотнение в месте инъекции
Нечасто: покраснение и отек (≥ 5 см) в месте инъекции, лихорадка (≥ 39 °С)

Редко: лихорадка (≥ 40 °С), диффузный отек одной или обеих конечностей может наблюдаться после введения вакцин, содержащих капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b . Если такая реакция развивается, то возникает она в основном после первичной вакцинации и наблюдается в течение первых нескольких часов после вакцинации. Данная реакция может сопровождаться цианозом, покраснением, преходящей пурпурой и сильным плачем. Перечисленные симптомы проходят самопроизвольно без последствий в течение 24 часов.

Данные пострегистрационного наблюдения
Так как спонтанные сообщения о нежелательных явлениях при коммерческом применении препарата были получены очень редко и из популяции с неопределенным количеством пациентов, то их частоту классифицировали как «частота неизвестна».

Нарушения со стороны иммунной системы
Анафилактические реакции, такие как отек лица, отек Квинке, шок

Со стороны дыхательной системы
У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее) в течение 2-3 дней после вакцинации могут наблюдаться случаи удлинения интервалов времени между дыхательными движениями (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны нервной системы
Судороги, сопровождающиеся или не сопровождающиеся лихорадкой, гипотонические реакции или эпизоды гипотонии-гипореспонсивности.

Со стороны кожи и кожных тканей
Сыпь, крапивница.

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Выраженный отек (≥ 5 см) в месте инъекции, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава. Эти реакции появлялись через 24-72 ч после введения вакцины и могли сопровождаться покраснением, повышением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительного лечения. Предполагают, что вероятность развития подобных реакций увеличивается в зависимости от числа введений ацеллюлярного коклюшного компонента, эта вероятность выше после 4-ой и 5-ой дозы такой вакцины.

Потенциальные побочные реакции
Компания располагает данными, что после введения других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, наблюдались неврит плечевого нерва и синдром Гийена-Барре.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные отсутствуют.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
За исключением иммуносупрессивной терапии (см. раздел «Особые указания») нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании с другими лекарственными препаратами, в том числе - с другими вакцинами.
Суспензию, содержащую вакцину для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированную, коклюша ацеллюлярную, полиомиелита инактивированную, нельзя смешивать с какими-либо другими лекарственными препаратами, за исключением прилагаемого лиофилизата вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированной.
Восстановленную вакцину нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вакцинами.
Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе - безрецептурного).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вакцина Пентаксим ® не формирует иммунитет против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии. Врач должен быть информирован обо всех случаях побочных реакций, в том числе не перечисленных в данной инструкции. Перед каждой прививкой, для предотвращения возможных аллергических и других реакций, врач должен уточнить состояние здоровья, историю иммунизации, анамнез пациента и ближайших родственников (в частности - аллергологический), случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. Врач должен располагать лекарственными средствами и инструментами, необходимыми при развитии реакции гиперчувствительности.

Иммуносупрессивная терапия или состояние иммунодефицита могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины. В этих случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания такой терапии или ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована, даже если иммунный ответ может быть ослабленным.
При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации лекарственным препаратом Пентаксим ® должно быть основано на тщательной оценке потенциальной пользы и возможного риска. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации у детей первого года жизни (если введено менее 3-х доз).

Потенциальный риск развития апноэ и необходимость мониторинга дыхания в течение 48-72 ч следует учитывать при проведении первичного курса иммунизации у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке 28 недель или ранее, в особенности, у имеющих в анамнезе признаки незрелости дыхательной системы. Поскольку польза иммунизации этой группы детей высока, вакцинацию не следует откладывать или считать противопоказанной. Поскольку антиген капсулярного полисахарида Haemophilus influenzae тип b выводится через почки, в течение 1-2 недель после вакцинации при анализе мочи может регистрироваться положительный тест на инфекцию, вызываемую Haemophilus influenzae тип b . В этот период необходимо проведение других тестов для подтверждения диагноза инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b .

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ЗАНИМАТЬСЯ ДРУГИМИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ ВИДАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Поскольку вакцина Пентаксим ® применяется для вакцинации детей, то влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не изучалось.

ФОРМА ВЫПУСКА
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная. полиомиелита инактивированная - суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл; в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b , конъюгированной - лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза.
По одной дозе лиофилизата в стеклянном флаконе и по 0,5 мл (1 доза) суспензии в стеклянном шприце (с закрепленной иглой или без) вместимостью 1 мл, с поршнем хлорбромбутиловым.
По 1 флакону и 1 шприцу в закрытую ячейковую упаковку (ПЭТ/ПВХ). Если шприц не имеет закрепленной иглы, то в упаковку вкладываются 2 отдельные стерильные иглы. По 1 ячейковой упаковке в индивидуальную картонную пачку с инструкцией по применению.

СРОК ГОДНОСТИ
Лиофилизата - 3 года. Суспензии - 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА
Отпускают по рецепту.

ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО, HА ИМЯ КОТОРОГО ВЫДАНО РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ
Санофи Пастер С.А., Франция

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
1541, avenue Marcel Merieux, 69280 Marcy l"Etoile, France
Санофи Пастер С.А., Франция Sanofi Pasteur S.A.,

ВТОРИЧНЫЙ УПАКОВЩИК/ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
Санофи Пастер С.А., Франция Sanofi Pasteur S.A.,
1541, avenue Marcel Merieux, 69280 Marcy l"Etoile. France
Санофи Пастер С.А., Франция Sanofi Pasteur S.A.,
Pare Industriel d"Incarville, 27100 Val de Reuil, France
ООО «Нанолек», Россия 612079, Кировская область.
Оричевский район, пгт Лёвинцы, Биомедицинский комплекс
«НАНОЛЕК»

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) 109074, Москва. Славянская пл.. 4, стр. 1
и/или
АО «Санофи-авентис груп» 125009, г. Москва, ул. Тверская, 22
и/или
ООО «Нанолек», 127055, г. Москва, Бутырский Вал, д.68/70 стр.1.