Стугерон - лекарственный препарат для лечения вестибулярных расстройств (нарушений кровообращения мозга).

Форма выпуска и состав

Производится в форме плоских круглых таблеток белого цвета, которые практически не имеют запаха.

Показания к применению

Лечение симптоматики лабиринтных расстройств:

• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• шум в ушах.

Также может применяться в следующих случаях:

• профилактика «болезни движения»;
• профилактика мигрени;
• поддерживающее лечение при симптоматике периферических васкулярных нарушений, в частности болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе, нарушении микроциркуляции, парестезии, трофических и варикозных язвах, ночных спазмах в конечностях.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Стугерон (способ и дозировка)

• при нарушении кровообращения мозга – по 1-2 таб. 3 раза в день;
• при нарушении периферического кровообращения – по 2-3 таб. 3 раза в сутки;
• при вестибулярных нарушениях - по 1 таб. 3 раза в сутки;
• при кинетозе взрослым – 1таб за 30 мин перед дорогой (по необходимости повторный прием 1 таб. через 6 ч), детям – 0,5 таб. За полчаса до поездки.

При гиперчувствительности к препарату терапию следует начинать с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты

На фоне применения Стугерон могут возникать следующие побочные действия:

• сонливость;
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
• головная боль;
• прибавление в весе;
• сухость во рту;
• потливость;
• аллергические реакции (крапивница, зуд, покраснение кожи, высыпания);
• симптомы, сходные с волчанкой.

Часто проявление таких негативных явлений можно свести к минимуму при корректировке применяемой дозы препарата.

Передозировка

При превышении максимально допустимой суточной дозы в 9 таблеток возникают симптомы передозировки в виде интенсивных побочных эффектов. Проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Вертизин, Цинедил, Циннаризин, Циннарон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Стугерон блокирует кальциевые каналы, подавляя сокращения клеток гладкой васкулярной мускулатуры. Циннаризин понижает сократительное воздействие вазоактивных веществ, в частности, серотонда и норэпинефрина. Так под действием препарата в клетках сокращается количество кальция, происходит ослабление тонуса мускулатуры артериол. Циннаризин усиливает сосудорасширяющее действие углекислого газа. Благодаря этому возрастает резистентность клеток к гипоксии.
• Циннаризин активизирует микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая способность эритроцитов к деформации. Обладает также и антигистаминными свойствами.
• Предупреждает развитие острых припадков головокружения.

Особые указания

В некоторых случаях при приеме могут возникать болезненные ощущения в эпигастральной области. Этого можно избежать, если принимать таблетки после еды, тем самым снижая раздражение кишечника.

Применение препарата угнетающе действует на центральную нервную систему и вызывает сонливость. Поэтому в период лечения следует воздержаться от употребления депрессантов ЦНС и алкоголя. Также следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакций, в частности, вождения автотранспорта, работы с механизмами и пр.

При беременности и грудном вскармливании

Прием в период беременности оправдано, только если угроза здоровью матери превосходит потенциальный риск для плода.

На время применения следует прекратить лактацию.

В детском возрасте

Назначается детям при кинетозе в дозировке по ½ дозы, рекомендованной взрослым

В пожилом возрасте

С осторожностью назначают в преклонном возрасте. Были зафиксированы случаи усугубления симптоматики и развития депрессивного состояния на фоне применения лекарства пожилыми людьми.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности назначается с осторожностью. В ходе терапии проводится контроль функций почек.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности во время приема проводится систематический контроль обследования состояния печени.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование препарата и трициклических антидепрессантов или депрессантов ЦНС способствует максимизации седативного эффекта последних. Спортсменам следует учитывать, что применение ЛС может исказить данные допингового контроля.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+ 30 °С. Срок годности – 5 лет.

Пациентам, сталкивающимся с нарушением работы сердца и сосудов, знакома ситуация, когда врач рекомендует отменить терапию Циннаризином и заменить его Стугероном. При прочтении аннотации выясняется, что препараты имеют почти одинаковые активные ингредиенты и действие на организм.

Но в чем отличие этих лекарственных средств?

Действие на организм

Применение каждого из медикаментов оказывает следующее действие.

Фармакологические свойства Сугерона

Лекарство блокирует кальциевые каналы и подавляет сокращение сосудистых стенок, тормозит действие активного серотонина и норенопинефрина. Эти изменения не вызывают скачков артериального давления и не изменяют частоту сердечных ударов. Дополнительно препарат улучшает кровяную микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов деформироваться и разжижает кровь. С использованием Сугерона увеличивается приспособленность тканевых клеток к гипоксии.

Сугерон стимулирует вестибулярный аппарат, уменьшает вегетативные расстройства, снижает головокружение, тормозит хаотичное движение зрачков.

Фармакология Циннаризина

Лекарственное средство Циннаризин нормализует периферическое, мозговое и коронарное обращение крови, увеличивает микроциркуляцию. Повышает пластичность эритроцитов, снижает вязкость крови. В случае недостаточной подачи кислорода к тканям или плохого его усвоения увеличивает стойкость тканей к гипоксии. Препарат снимает спазмы стенок кровеносных сосудов, ослабляет их реакцию на сосудосуживающие вещества биогенного типа, увеличивает действие на мозговые сосуды окиси углерода. Лекарство не относится к антибиотикам.

Что касается давления, частоты сердечных ударов, то на эти показатели препарат почти не оказывает влияния. Лекарственное средство проявляет активность против гистаминов, при этом возбудимость вестибулярного аппарата снижается, тормозится работа участка, отвечающего за координацию движения, уменьшаются непроизвольные перемещения глазных яблок.

Из описания фармакологии двух лекарственных медикаментов становится ясно, что их действие на человека аналогично, отличий практически не существует, поэтому можно утверждать, что по действию на организм эти два лекарства аналогичны.

Состав препаратов

Сходство в составе позволяет судить о практической аналогичности.

Состав Стугерона

Поступает в аптеки в форме таблеток и капсул, которые разнятся количеством заложенного вещества – циннаризина. В капсулах его применяют в количестве 75 мг , таблетки содержат 25 мг. Но в таблетках и капсулах присутствуют вспомогательные вещества:

Состав Циннаризина

В качестве активного компонента аналогично Стугерону применяют Циннаризин. Этот препарат выпускают только в таблетированной форме, при этом циннаризина в таблетке содержится 25 мг. Вспомогательные вещества по списку:

• крахмал пшеничный;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид;
• магния стеарат.

Показания к использованию при лечении

Практическую идентичность показывают заболевания, при которых используют таблетки Циннаризина и Стугерона:

Особенности применения

Стугерон и Циннаризин назначают взрослым пациентам и детям от 12 лет:

Проявление нежелательных побочных эффектов

Побочные проявления при приеме Стугерона

Это средство относится к лекарствам для улучшения снабжения кислородом клеток головного мозга за счет расширения просвета в сосудах, поэтому побочные действия сводятся к усиленному влиянию в этих областях. Применение Стугерона обычно не вызывает нежелательных проявлений, но при приеме повышенных доз наблюдаются следующие нарушения:

• развивается тошнота и сильная рвота;
• человека клонит в сон;
• наблюдается дрожание рук и ног;
• резко падает артериальное давление, может возникнуть кома.

Побочные эффекты от использования Циннаризина

В составе таблетки указано то же количество активного вещества, что и в Стугероне, но если для появления нежелательных реакций после приема Стугерона требуется превышение дозировки, то побочные явления от использования Циннаризина появляются в результате стандартных лечебных норм:

• пациент чувствует постоянную усталость, развивающуюся от простых действий;
• у больного появляется тошнота и рвота;
• человек становится нервным, раздражительным от малейшего повода;
• пропадает аппетит, пациент не может заставить себя съесть кусок.

Производство Стугерона налажено в Венгрии, это импортное лекарство. Циннаризин может быть выпущен в Болгарии или произведен на отечественных фармацевтических мощностях. В результате появляются препараты с разной степенью очистки, что сильно влияет на получение побочных эффектов. Сырье для производства Циннаризина поступает из Китая, поэтому для получения качественного медикамента требуется платить высокую цену за хорошее сырье, которое не всегда соответствует техническим условиям.

Закономерность проявляется следующим образом. Стоимость Стугерона выше Циннаризина примерно в 6–7 раз, закономерно, что часть денег идет на рекламирование лекарственного средства, но немалая цена платится за качественное сырье с наличием сертификата и тщательной очисткой. Несмотря на такие различия, два препарата отлично справляются с лечением болезней, Стугерон и Циннаризин отличаются эффективным действием . Отличаются они тем, что импортные медикаменты лучше переносится человеком, но лечебное действие наступает примерно в одинаковое время.

Противопоказания к терапии препаратами

Одинаковые противопоказания препаратов объясняются аналогичным действием на человеческий организм. Не рекомендуется использовать медикаменты Стугерон и Циннаризин при выявлении повышенного ответа организма в виде аллергической реакции. Не назначают лечение в период вынашивания ребенка и во время грудного кормления. Не рекомендуется прием лекарственных медикаментов в случае постоянного понижения артериального давления и диагнозе гипотонии. Если все-таки препарат назначен, то нужен постоянный контроль показателей артериального давления.

Совместимость алкоголя с сосудорасширяющими препаратами

Циннаризин и алкоголь несовместимы, изучение действия алкоголя и сосудорасширяющего Стугерона и Циннаризина объяснит почему. Алкогольные напитки обладают способностью расслаблять стенки кровеносных сосудов, поэтому расширяется просвет для прохода крови. Но блокаторы каналов кальция ведут к таким же изменениям, в результате которых расширяются кровеносные сосуды, а вязкость крови становится меньше.

Удвоенное действие от алкоголя и блокаторов кальциевых каналов может привести к резкому снижению артериального давления, потере дыхания и летальному исходу. Помимо этого, человеку грозит депрессия, резкий переход в сон и коматозное состояние. Из-за таких реакций от совместного применения медики рекомендуют лечащимся пациентам в случае предполагаемого праздника с употреблением алкоголя прекратить прием таблеток за 24 часа до предполагаемой выпивки. Возобновить лекарственную терапию можно не ранее прохождения аналогичного срока после окончания торжества.

На практике отмечено, что совместное использование таблеток Циннаризина и Стугерона у одних пациентов ведет к тяжелому состоянию, другие переносят такое взаимодействие легко. Но рисковать в любом случае не стоит, так как состояние опьянения наступает быстрее, иногда до потери сознания, наблюдаются раздражение и психические срывы. При назначении препаратов врач проводит с пациентом беседу относительно невозможности совместного использования алкоголя и сосудорасширяющих блокаторов кальциевых каналов.

Что касается вождения транспорта и работе с точными механизмами, то на время лечения такие работы следует приостановить. Это делается из-за того, что лекарственные медикаменты обладают седативным эффектом и концентрация внимания нарушается, а функциональность мозга немного замедляется.

Другие отличия препаратов

Они отличаются друг от друга стоимостью. Стоит Стугерон около 220 рублей, поэтому люди малого достатка не могут позволить себе такое дорогостоящее лечение, ведь препарат нужно пить довольно длительное время. Циннаризин приобретается в аптеке за 70 рублей , что наиболее приемлемо для пенсионеров и малоимущих. Циннаризин, произведенный болгарской фармацевтической фирмой «Софарма» являет собой качественный и очищенный медикамент.

Аналогичные лекарственные средства

В наше время фармацевтическая промышленность не ограничивается парой препаратов, которые производят определенное терапевтическое действие. Для улучшения работы сердца и сосудов разработаны другие средства, которые не менее популярны и покупаемы для лечения:

Аналогичные препараты являются средствами активного действия, они производят изменения в организме, поэтому самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Для выбора лекарственной терапии этими препаратами нужно посетить врача и получить от него назначение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Стугерон – показания и инструкция по применению (взрослым, детям), аналоги, отзывы, цена. Что лучше – Стугерон или Циннаризин?

Спасибо

Стугерон представляет собой сосудорасширяющий препарат , увеличивающий просвет мелких артерий мозга и периферических тканей (руки, ноги, пальцы) и, соответственно, улучшающий кровообращение в головном мозгу и периферических органах. Стугерон применяют для лечения и профилактики различных вариантов нарушений мозгового и периферического кровообращения, а также кинетозов. Препарат эффективно нормализует мозговое кровообращение и устраняет симптоматику при гипертензии с энцефалопатией, при атеросклерозе сосудов мозга, слабоумии сосудистого происхождения, в постинсультном периоде, после черепно-мозговой травмы и т.д. Стугерон эффективен в лечении следующих нарушений периферического кровообращения: трофические язвы , онемение в конечностях, диабетическая ангиопатия , эндартериит и т.д.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Стугерон выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Капсулы с максимальной дозировкой и длительным действием.

И таблетки, и капсулы предназначены для приема внутрь, и в качестве активного компонента содержат циннаризин , но в разной дозировке. Так, таблетки содержат по 25 мг циннаризина, а капсулы – по 75 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток и содержимого капсул одинаковы:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы ;
• Стеарат магния;
• Тальк.

Капсулы, помимо вышеперечисленных, дополнительно в качестве вспомогательного вещества содержат еще и желатин. Однако в настоящее время, несмотря на наличие регистрации, поставки капсул Стугерона на фармацевтический рынок России не осуществляются, поэтому фактически данная форма препарата отсутствует в продаже.

Таблетки Стугерона окрашены в белый или практически белый цвет, имеют круглую форму с фаской, снабжены с одной стороны риской, а с другой – гравировкой "STUGERON". Таблетки практически не имеют запаха и продаются в упаковках по 50 штук. Капсулы упаковываются в картонные коробки по 20 штук.

Терапевтическое действие

Стугерон по механизму действия является блокатором кальциевых каналов. В результате блокировки данных каналов в клетки перестает поступать кальций , что приводит к снижению тонуса гладкомышечной мускулатуры мелких кровеносных сосудов. В результате уменьшения тонуса гладкомышечный каркас клеток сосудистой оболочки расслабляется, что приводит к расширению просвета сосудов и, соответственно, улучшению кровотока в ткани и снижению давления .

Стугерон особенно сильно расширяет просвет кровеносных сосудов головного мозга и периферических тканей (рук, ног и пальцев), снижая внутричерепное давление и улучшая микроциркуляцию. Но, в то же время, препарат практически не влияет на системное артериальное давление, поэтому его бесполезно применять при гипертонической болезни.

Препарат эффективен у людей, страдающих латентной (слабопроявляющейся) недостаточностью мозгового кровообращения, атеросклерозом сосудов мозга начальных стадий, хроническими заболеваниями мозговых сосудов, а также постинсультными изменениями структуры ЦНС. Также Стугерон эффективно улучшает кровоснабжение периферических тканей, которое страдает при заболеваниях сердца и сосудов конечностей.

Улучшение кровообращения в сети микроциркуляции обеспечивается не только расширением просвета капилляров, но и улучшением эластичности мембран эритроцитов , за счет чего они лучше и быстрее проходят даже по очень узким сосудам.

Эффект расслабления кровеносных сосудов, вызванный Стугероном, не устраняется биологически активными веществами, оказывающими выраженное сосудосуживающее действие, такими, как адреналин , норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.

Кроме того, Стугерон обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и снижает тонус симпатической нервной системы.

Стугерон – показания к применению

Стугерон показан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

1. Профилактика кинетозов (морской болезни, укачивания в транспорте и т.д.);

2. Профилактика приступов мигрени;

3. Лечение вестибулярных расстройств (болезнь Меньера , а также головокружение, шум в ушах, нистагм , тошнота и рвота лабиринтного происхождения);

4. Для устранения симптомов нарушений мозгового кровообращения (симптомы цереброваскулярного происхождения), таких, как:

• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Головная боль сосудистого происхождения.

5. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения:

• "Перемежающаяся" хромота;
• Диабетическая ангиопатия;
• Трофические или варикозные язвы ;
• Облитерирующий эндартериит;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Неспецифический аорто-артериит;
• Синдром Лериша;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
• Ночные спазмы рук и ног;
• Похолодание конечностей;
• Акроцианоз.

Стугерон – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки и капсулы Стугерон следует принимать внутрь, после еды. Можно принимать Стугерон и до еды, но в этом случае увеличивается риск раздражения слизистой оболочки желудка . Чтобы профилактировать неприятные ощущения в области желудка, лучше принимать препарат после еды. И таблетки, и капсулы рекомендуется проглатывать целиком, не раскусывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее одного стакана).

Дозировка Стугерона определяется состоянием или заболеванием, по поводу которого принимается лекарственный препарат. В настоящее время взрослым и детям старше 12 лет рекомендованы следующие дозировки Стугерона при различных заболеваниях:

• Нарушения и недостаточность мозгового кровообращения, профилактика мигрени – принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
• Нарушения периферического кровообращения – принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки или 1 капсула) по 3 раза в сутки;
• Вестибулярные нарушения – принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
• Кинетозы (морская болезнь, укачивание в транспорте) – принимать по одной таблетке за полчаса до начала путешествия. Далее принимать по необходимости через каждые 6 часов по одной таблетке до окончания поездки.

Если в период начала приема Стугерона у человека развиваются выраженные побочные эффекты, это означает, что у него повышенная чувствительность к препарату. В таком случае необходимо начать прием препарата в половинной от рекомендованной дозировке и через 1 – 3 недели, когда организм привыкнет к терапевтическим эффектам Стугерона, можно увеличить ее до стандартной.

Дозировка Стугерона для детей в возрасте 6 – 11 лет составляет половину от вышеприведенных взрослых. То есть, чтобы узнать, сколько нужно давать Стугерона ребенку 6 – 11 лет, следует просто разделить взрослую дозировку пополам. Детям препарат также дают по три раза в сутки. Кроме того, необходимо помнить, что капсулы можно принимать только взрослым подросткам старше 12 лет, детям 6 – 11 лет следует давать Стугерон только в форме таблеток.

Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Стугерона составляет 225 мг, то есть, 9 таблеток или 3 капсулы, а для детей 6 – 11 лет – 112,5 мг, что эквивалентно 4,5 таблеткам.

Курс терапии Стугероном длительный, и может продолжаться от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется врачом и скоростью появления положительных изменений в состоянии человека. Если Стугерон применяется для лечения нарушений мозгового или периферического кровообращения, то курсы терапии периодически повторяют, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в один месяц. Повторять прием Стугерона при условии выдерживания необходимых интервалов можно в течение всей жизни, если это необходимо.

В начале терапии Стугероном необходимо воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания, а также от употребления алкогольных напитков.

Стугерон может спровоцировать ложноположительный результат допинг-пробы у спортсменов из-за антигистаминного эффекта. Кроме того, препарат может полностью сгладить положительные реакции кожных аллергопроб также из-за антигистаминного эффекта. Поэтому минимум за 4 дня до планируемой постановки кожных аллергопроб необходимо отменить прием Стугерона.

При применении Стугерона дольше 30 дней необходимо периодически контролировать функции печени , почек и картину крови. Для этого необходимо сдавать кровь на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина . В общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы. Также на протяжении всего курса терапии необходимо контролировать артериальное давление, особенно людям, склонным к гипотонии .

В принципе, распространенное применение Стугерона как средства для "подпитки мозга" одобряется и практикуется не всеми врачами. Отрицательно относятся к подобной практике врачи, считающие, что ребенок, развивающийся нормально, не нуждается ни в каких дополнительных "подпитках" лекарственными препаратами, поскольку они создают лишнюю нагрузку на печень и почки. Данная категория врачей рекомендует родителям для "подпитки мозга" кормить ребенка качественной и разнообразной пищей, давать ему витамины и БАДы, а не лекарственные препараты. А для развития ребенка данная категория врачей рекомендует родителям заниматься с малышом, поскольку в конечном итоге именно педагогические подходы, игры и уроки, а не препараты, улучшающие мозговое кровообращение, обеспечивают его развитие. Пожалуй, такая позиция является достаточно взвешенной и оправданной.

Не нужно пытаться ускорить или улучшить развитие ребенка рутинным применением Стугерона, поскольку препарат не "подпитает мозг" настолько, чтобы из человека с обычными способностями получился гений. Помните, если у ребенка нет недостаточности мозгового кровообращения, он не перенес черепно-мозговую травму и не отстает в развитии, то применять Стугерон, несмотря на страстное желание "подпитать мозг", не нужно.

Однако, если ребенок отстает в развитии, плохо обучается, медленно овладевает навыками, то ему помимо занятий по специальным программам необходим и прием различных препаратов, улучшающих работу мозга, в том числе Стугерона. В таких ситуациях прием Стугерона, несомненно, полезен.

Детям 1 – 5 лет обычно назначают Стугерон по 1/4 - 1/2 таблетки по 2 – 3 раза в сутки после еды, в течение месяца.

Стугерон новорожденным (для грудничков)

Грудным детям младше одного года Стугерон, как правило, назначается для улучшения или нормализации мозгового кровообращения, нарушения которого были выявлены в ходе осмотра невролога , УЗИ , НСГ, РЭГ или ЭЭГ .

В подавляющем большинстве случаев назначение Стугерона грудным детям неоправданно и является следствием гипердиагностики, когда выявляются нарушения, которых в действительности нет. Врачи, опасаясь взысканий со стороны руководства и проверяющих инстанций, любой подозрительный параметр анализа или осмотра трактуют как признак заболевания и, соответственно, назначают лечение. Такое назначение направлено скорее не на лечение ребенка, а на прикрытие для самого врача на случай проверки, чтобы можно было в любой момент сказать, что терапия проводилась, малыш не упущен, случай не пропущен и т.д.

Так, вздрагивания младенцев , гипертонус мышц, перекрещивание ножек при опоре, закатывание глаз, таращение глаз, опора и ходьба на "цыпочках", расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, "гидроцефальный синдром", "повышенное внутричерепное давление" не являются патологией. Но большинство неврологов считает указанные состояния грудничка признаками патологии и назначает лечение Стугероном и ноотропами.

Кроме того, родители детей буквально "требуют" от врача активного поиска заболеваний и назначения лечения. Часто врачи, которые понимают, что ребенок здоров и ему ничего не нужно, просто идут на поводу у родителей, не желая вступать с ними в конфликт, и назначают малышам "лечение".

На самом деле все подобные "диагностированные" патологии пройдут у ребенка самостоятельно без какого-либо лечения, поскольку не являются заболеваниями. Поэтому рутинное применение Стугерона у грудничков представляется неоправданным и ненужным.

Помните, что данные любого осмотра и исследования нельзя рассматривать изолированно от клинической картины. Для грудничков основным критерием оценки клинической картины является развитие. Если малыш развивается согласно возрасту, то никакой патологии ЦНС и неврологических диагнозов у него просто нет и не может быть! А любые выявленные заболевания являются следствием гипердиагностики и желанием доктора прикрыть себя от проверяющих.

А жалобы родителей на беспокойность, плохой сон и др., и желание сделать ребенка более развитым, спокойным есть не что иное, как проявление скрытого желания подогнать малыша под некий воображаемый шаблон и стандарт. Помните, что дети индивидуальны, и каждый ребенок не похож на другого, а потому не стоит подгонять малыша под свои воображаемые шаблоны, прочно втиснутые в мозг с картинок из журналов и многочисленных статей.

Таким образом, не рекомендуется давать Стугерон грудничкам с неподтвержденными и сомнительными диагнозами, выставленными на основании однократных осмотра и исследований. Помните, что если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то окончательно диагноз выставляется на основании нескольких осмотров и обследований, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Если за 3 месяца симптомы нарушений прошли или уменьшились, то речь идет о варианте нормы и здоровом ребенке. Если симптомы сохранились, то производится обследование и выставляется окончательный диагноз.

Однако, если родители все же дают младенцам Стугерон, то следует отслеживать его движения. Если у ребенка появляется тремор, волнообразные движения пальцев рук, движение ножками, будто малыш газует на мотоцикле, то препарат следует немедленно отменять.

Грудничкам Стугерон обычно назначают по 1/4 таблетки по 2 раза в сутки после еды, в течение месяца. Таблетку лучше всего измельчить в порошок и, аккуратно оттянув нижнюю губу, заложить его между десной и губой в конце кормления. После этого дать ребенку либо грудь, либо бутылочку со смесью, чтобы он доел. Во время сосания измельченная таблетка будет смываться со слизистой, и малыш ее незаметно выпьет. Поскольку Стугерон безвкусный или даже немного сладковатый, дети их хорошо переносят и принимают без особых проблем.
Неспособность переваривать лактозу (лактазная недостаточность , галактоземия, глюкозно-галактозный синдром мальабсорбции).

Стугерон – аналоги

Совокупность аналогов Стугерона делят на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимы – это структурные аналоги, то есть препараты, содержащие одно и то же активное вещество. А собственно аналоги – это препараты, содержащие разные активные вещества, но обладающие сходным терапевтическим действием.

Синонимами Стугерона следующие лекарственные препараты:

• Вертизин таблетки;
• Цинедил таблетки;
• Циннаризин таблетки;
• Циннарон таблетки;
• Циннасан капсулы.

Аналогами Стугерона являются следующие лекарственные препараты:

• Аснитон таблетки;
• Бетавер таблетки;
• Бетагистин таблетки;
• Бетагистин-СЗ таблетки;
• Бетасерк таблетки;
• Бетацентрин таблетки;
• Вестибо таблетки;
• Денойз таблетки;
• Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
• Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
• Меморин раствор для приема внутрь;
• Нейроксимет таблетки;
• Нейротропин раствор для инъекций;
• Тагиста таблетки;
• Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
• Церебровитал капсулы;
• Энерион таблетки.

Цена аналогов Стугерона

Более дешевым синонимом Стугерона является Циннаризин, упаковка которого стоит 25 – 45 рублей.

Среди аналогов Стугерона имеются как более дорогие, так и дешевые препараты. Так, дороже Стугерона стоят следующие его аналоги:

• Бетавер таблетки 230 – 250 рублей;
• Бетасерк таблетки 390 – 450 рублей;
• Вестибо таблетки 215 – 250 рублей;
• Мексидол таблетки 200 – 250 рублей;
• Танакан таблетки 550 – 620 рублей;
• Энерион таблетки 550 – 690 рублей.

Дешевле Стугерона стоят его аналоги Тагиста (90 – 130 рублей) и Бетагистин (80 – 105 рублей).

Какое лекарственное средство, предназначенное для стимуляции мозговой деятельности выбрать: Стугерон или лучше Циннаризин или Винпоцетин что лучше?! Показания и противопоказания к применению. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этих препаратов.

Фармакологическая группа

Все упомянутые выше препараты обладают способностью улучшать функциональную активность головного мозга. Лекарства Стугерон и Циннаризин входят в группу селективных блокаторов кальциевых каналов. Третье фармацевтическое средство является прямым стимулятором мозговой деятельности.

Все три лекарственные средства продаются по рецепту. Фармацевтическая промышленность впускает таблетированные формы препарата Винпоцетин, Циннаризин и Стугерон.

Лекарство Винпоцетин производится ещё и в виде концентрата для инфузий, каждый миллилитр которого содержит 5 мг винпоцетина. Таблетки Циннаризин и Стугерон включают по 25 мг циннаризина и по сути являются полными структурными аналогами друг друга.

Фармакологическое действие

Лекарственные средства обладают способностью улучшать мозговой метаболизм, стимулировать кровоток в церебральных артериях и улучшать функциональную активность нервной ткани.

Действующее вещество циннаризин (препараты Стугерон и Циннаризин) способно уменьшать проницаемость кальциевых каналов, что снижает концентрацию электролитов в цитоплазме гладкомышечных волокон, с последующим их расслаблением.

Расширение мозговых сосудов приводит к усилению церебрального кровотока, к нормализации содержания кислорода в нейронах головного мозга, стимулированию реакций утилизации глюкозы нервной тканью, к активации процессов так называемого тканевого дыхания.

Усиление мозгового кровотока приводит к нормализации умственной активности пациентов, подавлению остаточной симптоматики после мозговых инфекций или травм головного мозга. В общем, приём лекарственных препаратов Циннаризин и Стугерон способствует нормализации функциональной активности головного мозга.

В отношении периферических сосудов циннаризин практически не оказывает никакого, а тем более ощутимого влияния. Следовательно, применение препаратов не приводит к расширению периферических сосудов, что могло бы сопровождаться снижением артериального давления.

Действующее вещество циннаризин способно оказывать следующие фармакологические эффекты: подавлять головокружение, снижать выраженность аллергических реакций, повышает эластичность эритроцитов и так далее.

Действие лекарственного вещества винпоцетин в целом схоже с фармакологическими эффектами циннаризина. Правда, оно достигается при помощи других биохимических механизмов. В его основе лежит подавление активности фосфодиэстеразы в сосудах головного мозга, что способствует подавлению процессов синтезирования сосудосуживающих веществ и нормализации мозгового кровоток.

Сосудорасширяющий эффект распространяется преимущественно на ишемизированные участки головного мозга. На нормальную нервную ткань фармпрепарат практически не влияет и потому его применение для повышения умственных способностей учащихся и студентов, полностью лишено смысла.

Циннаризин и Стугерон - показания к применению

Применение показано в следующих случаях:

Лечение заболеваний, в основе которых лежит недостаточность мозгового кровообращения;
Мигрень и профилактика кинетозов;
Устранение последствий заболеваний и травм центральной нервной системы;
Неврологические заболевания, сопровождаемые патологией лабиринтного происхождения.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться со специалистом. Существуют противопоказания к использованию.

Винпоцетин - показания к применению

В целом, показания к применению средства Винпоцетин напоминают таковые при назначении препарата циннаризина. Добавить можно лишь несколько следующих состояний:

Вегетососудистая дистония;
Сосудистая патология сетчатки глаза.

Как и в предыдущем случае, принимать лекарство можно только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению всех трех лекарственных препаратов примерно одинаковые:

Непереносимость компонентов;
Возраст менее 5 лет (препараты циннаризина);
Возраст менее 18 лет (Винпоцетин).

Во время периода лактации, а также при беременности недопустим приём ни одного из рассматриваемых лекарственных средств. Их активные вещества проникают в амниотическую жидкость и грудное молоко и потому способно навредить ребёнку.

Отличия и сходства препаратов

Подытоживая информацию следует обозначить сходства и различия лекарственных препаратов. Все три фармсредства производится в таблетках, однако Винпоцетин выпускается еще и в виде концентрата для приготовления раствора.

Все препараты Циннаризин, Стугерон и Винпоцетин входят в одну и туже ценовую категорию. Стоимость их более чем демократична и составляет порядка 100 или менее рублей за упаковку.

Циннаризин и Стугерон являются полными структурными аналогами друг друга. Правда, есть оно “но” первый выпускается известнейшей компанией Гедеон Рихтер, а второй отечественным фармпредприятием Дальхимфарм, что несколько подмачивает репутацию лекарственного средства. Винпоцетин также выпускается венгерским фармацевтическим концерном.

Заключение

Какой именно препарата выбрать, зависит от показаний к применению и личных предпочтений пациента. Для получения всей недостающей информации следует обратиться к лечащему врачу.

Циннаризин угнетает сокращение клеток гладкой васкулярной мускулатуры путем блокиро­вания кальциевых каналов. Дополнительно к прямому кальциевому антагонизму циннаризин снижает сократительное действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серото­нин, путем блокирования контролируемых ими рецепторов кальциевых каналов. Блокада по­ступления кальция в клетку зависит от разновидности ткани, результатом ее являются анти- вазоконстрикторные действия без влияния на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Циннаризин может последующем улучшать недостаточную микро­циркуляцию путем повышения эластичности мембраны эритроцитов и снижения вязкости крови. Повышается клеточная резистентность к гипоксии. Циннаризин угнетает стимуляцию вестибулярной системы, что ведёт к угнетению нистагма и других автономных расстройств. Циннаризин предотвращает возникновение острых приступов обморока.

Фармакокинетика

Абсорбция. Максимальные уровни циннаризина в плазме крови можно получить через 1-3 часа после приема.

Распределение. Белок плазмы крови связывается циннаризином на 91 %.

Метаболизм. Циннаризин в значительной степени метаболизируется CYP2D6.

Выведение. Период полувыведения из плазмы крови от 4 до 24 часов. Выделение метаболи­тов осуществляется приблизительно на 1/3 - с мочой и на 2/3 - с калом.

Показания к применению

Поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных расстройств, которые включают об­морок, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту.

Профилактика болезни движения.

Профилактика мигрени.

Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, которые включают обморок, шум в ушах (тинитус), головную боль сосудистого происхождения, раз­дражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться.

Поддерживающая терапия при симптомах периферических сосудистых расстройств, которые включают болезнь Рейпо, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, парестезию, ночные спазмы конечностей, холодные конеч­ности.

Противопоказания

Стугерон противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Беременность и период лактации

Беременность и кормление грудью: невзирая на то, что при исследовании Стугерона на жи­вотных тератогенных эффектов не обнаружено, применение препарата во время беременно­сти, как и других лекарственных средств, может быть оправдано только при условиях, если терапевтические преимущества превышают возможный потенциальный риск для развития плода. Нет сведений относительно возможности попадания Стугерона в грудное молоко. Следовательно, следуют избегать лечения Стугероном женщинам во время кормления гру­дью.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям возрастом старше 12 лет:

Расстройства мозгового кровообращения:

Расстройства периферического кровообращения:

1- 3 таблетки 25 мг 3 раза в день,

Нарушение равновесия:

1 таблетка 25 мг 3 раза в день.

Болезнь движения:

Взрослым: 1 таблетка 25 мг за полчаса до прогулки с повторением каждые 6 часов;

Предпочтителен прием Стугерона после еды.

Побочное действие

Безопасность Стугерона оценивалась на 372 пациентах, которые лечились циннаризином и принимали участие в 7 плацебокоитролированных исследованиях с показаниями расстройств периферического кровообращения, расстройств мозгового кровообращения, вертиго и бо­лезни движения; и 668 пациентов, которые лечились циннаризином и принимали участие в 6-ти сравниваемых и 13-ти открытых клинических исследованиях с показаниями расстройств периферического кровообращения, расстройств мозгового кровообращения и вертиго. На основе данных по безопасности клинических исследований более частыми (частота >2%) побочными реакциями были: сонливость (8,3) и увеличение массы тела (2,1).

Учитывая вышеуказанные побочные реакции, следующие побочные реакции наблюдались в клинических исследованиях и в постмаркетинговый период при применении Стугерона.

Частота возникновения побочных реакций:

очень часто (>1/10);

часто (>1/100 до <1/10);

нечасто (>1/1000 до <1/100);

редко (>1/10000 до<1/1000);

очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть установлена из имеющихся данных).

Со стороны нервной системы: часто - сонливость.

Нечасто - гиперсомния, летаргия.

Неизвестно - дискинезия, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, тремор.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота.

Нечасто - дискомфорт в желудке, рвота, верхняя абдоминальная боль, диспепсия.

Со стороны кожи и ее придатков: нечасто - гипергидроз, лишаевидный кератоз.

Неизвестно - красный плоский лишай, волчанкоподобпая реакция.

Со стороны мышечной, соединительной ткани и костей:

неизвестно - ригидность мышц.

Общие расстройства и место введения: нечасто - усталость.

Исследования: "

часто - увеличение массы тела.

Изредка могут наблюдаться такие явления:

Головная боль, ощущение сухости во рту, аллергическая реакция и холестатическая желтуха.

Передозировка

Симптомы, в одиночных случаях острой передозировки (от 90 до 2,250 мг) наблюдались та­кие явления: изменение сознания от сонливости к ступору и коме, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого количества детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но отмечались летальные случаи после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.

Лечение: специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необхо­димо провести промывание желудка. Если это оправдано, может быть назначен активиро­ванный уголь.

Особенности применения

Как и другие антигистаминные лекарственные средства, Стугерон может вызывать раздра­жение в эпигастральном участке; применение его после еды может уменьшить явления раз­дражения желудка.

При болезни Паркинсона Стугерон назначают только в том случае, если преимущества лече­ния превышают возможный риск ухудшения течения этой болезни.

Стугерон может вызывать сонливость, особенно в самом начале лечения. Поэтому следуют воздерживаться от одновременного употребления алкоголя или депрессантов ЦНС.

Следуеа избегать применения циннаризина при порфирии.

Стугерон следует с осторожностью применять пациентам с печеночной или почечной недос­таточностью.