Как распознать псориаз? Что это за болезнь? Почему болеет кожа? Методы лечения псориаза Подкожный псориаз.

Псориаз – распространенное и довольно неприятное кожное заболевание, которому подвержены чаще молодые люди. Но этот факт не является гарантией защиты от него в зрелом возрасте. Появление красных пятен, сопровождающихся зудом, доставляет немало неудобств. Псориаз имеет хронический характер, и период ремиссии может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клинические особенности

Псориазом названо неинфекционное поражение кожных покровов, которое сопровождается образованием красных высыпаний и шелушением кожи. Определенной локализации сыпь не имеет и может поражать кожу локтей, коленей, спины и даже головы. Реже встречается поражение ногтей и наружных половых органов.

Развитие заболевания основывается на отмирании клеток кожи, которые не отпадают, а образуют папулы. Это становиться причиной воспалительного процесса.

Так как псориаз не является инфекционным заболеванием, заражение воздушно-капельным путем не возможно. Больной псориазом не представляет угрозы для окружающих.

Классификация и симптомы

В результате многочисленных исследований, ученые выделили основные формы и виды псориаза.

Формы заболевания делятся пустулезную и непустулезную , каждая из которых имеет свои подвиды.

Пустулезная форма псориаза

Встречается довольно редко. Характеризуется образованием пустул – волдырей, заполненных жидкостью. При попадании инфекции, пустулы могут наполняться гноем. Кожа вокруг элементов воспаляется, приобретает красный оттенок и уплотняется.

Форма включает в себя три подвида псориаза:

1. Генерализированный псориаз Цумбуша. Возникает внезапно, в дополнение к уже имеющейся форме псориаза. Отличается высокой температурой тела, слабостью и повышенным содержанием лейкоцитов в крови. Данный вид опасен, возможен летальный исход.
2. Генерализированный акродерматит Аллопо. Поражает ступни и кисти рук. Характеризуется образованием пустул покрытых корочкой. Может возникать вследствие травм. Опасности для жизни не представляет.
3. Локализованный акродерматит Аллопо. Поражает кожные покровы наружных половых органов.
4. Герпетиформное импетиго. Чаще возникает у женщин во время беременности. Локализуется в паху, подмышечной зоне, реже – на внутренней стороне бедер.
5. Пальмоплантарный псориаз Барбера. Первичному поражению подвержены кисти и стопы. При высыхании элементов образуются коричневые корки. При отсутствии лечения, возможно распространение на другие участки тела.

Непустулезная форма псориаза

Распространенная тип заболевания, который характеризуется образованием островков сыпи и их шелушением.

Различают бляшковидный и эритродермический псориаз. Их особенности заключаются в следующем:

1. Бляшковидный тип проявляется наличием поражения кожи в виде бляшек, которые покрыты чешуйками. Сливаясь, элементы образуют очаги поражения значительных размеров.
2. Эритродермия. Возникновение бляшек внезапное, может также зависеть от сезона. Сопровождается высокой температурой, сильным отслаиванием кожи и усталостью.

Внеформовые виды

В общую классификацию не попали такие виды:

1. Себорейный псориаз – развивается на фоне себореи, поражает кожу головы. Может спускаться вниз по спине и на лицо.
2. Псориаз, спровоцированный медикаментами.
3. Обратный псориаз. Образуется на местах сгибов – внутренний сгиб локтя, колена, паховые складки, под грудью у женщин.

Виды высыпаний

Существует также классификация по видам высыпаний. Согласно ей псориаз может быть:

• точечный – размер патогенных элементов не превышает 5 мм;
• каплевидный – 7-8 мм;
• монетовидный – 4-5 см.

Причины возникновения

Причиной возникновения псориатической сыпи служат множество факторов. В основном, развитие заболевания в высокой степени вероятно при:

• наследственной предрасположенности;
• тонкой сухой коже;
• внешних раздражающих факторах;
• излишней гигиене;
• вредных привычках;
• приеме некоторых лекарств (антидепрессантов, противосудорожных и антималярийных препаратов);
• грибковых инфекциях;
• стрессах.

Кроме того, ученые утверждают, что важную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Признаки

Первыми признаками псориаза является образование красных выпуклых пятен – бляшек, которые укрыты чешуйками белого или серебристого цвета. Появление сопровождается легким зудом в пораженной зоне.

Также к характерным признакам зарождения заболевания можно отнести слоящиеся ногти, сильное шелушение кожи, появление волдырей на ладонях и ступнях.

Чешется ли псориатическая сыпь?

Дерматологические высыпания обычно сопровождаются зудом. В зависимости от формы протекания болезни, неприятные ощущения имеют разную интенсивность: от легкой до нестерпимой. Кроме того чесаться могут не только пораженные участки кожи, но и вся поверхность тела. Обычно зуд возникает на первой – прогрессирующей стадии. Что становиться сигналом развития патологического процесса.

Проявлением сильного зуда характеризуется псориаз головы.

Опасности

Внешние признаки псориаза – это только вершина айсберга. Кроме поражения кожных покровов, заболевание спровоцирует ряд серьезных проблем в организме. Запущенные формы псориаза могут иметь различного рода осложнения:

• деформация ногтевых пластин;
• нарушение в работе мочеполовой системы;
• поражение слизистой желудка;
• стремительное похудение;
• боли в мышцах и суставах;
• нарушение сердечного ритма, инфаркты, инсульты;
• увеличение лимфоузлов;
• психологические нарушения в виде эпилепсии, депрессии, бреда.

Перечень осложнений указывает на серьезность заболевания и необходимость его лечения.

Важно! Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений, вызванных запущенной формой псориаза.

Методика лечения псориаза

Псориаз носит хроническую форму, поэтому полностью его излечить не представляется возможным. Все методы лечения направлены на устранение симптомов заболевания и общее укрепление иммунитета.

Сегодня выделяют 4 способа лечения псориаза:

• медикаментозное воздействие;
• нетрадиционные методы;
• народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия основывается на трех принципах:

1. Купирование обострения с помощью медицинских препаратов. Возможно назначение стероидных средств.
2. Переходный период – введение сильных препаратов системного действия.
3. Поддерживающая терапия. Применение легких препаратов до полного очищения кожных покровов больного.

Важно! Назначения может делать только специалист на основании формы заболевания и особенностей ее течения.

В некоторых случаях назначается циклическая терапия – прием одного лечебного препарата на протяжении длительного времени. Это позволяет избежать осложнений и снижает риск побочных эффектов. При таком подходе возрастает шанс длительной ремиссии.

Основой лечения обычно выступают кортикостероиды. Их применение способствует нейтрализации воспалительного процесса, замедлению роста и делению клеток, устранению зуда.

Физиотерапия

Наиболее эффективным способом влияния на псориатические высыпания является терапия светом. Распространенные световые процедуры:

• фотохимиотерапия;
• селективная фототерапия;
• узковолновая терапия.

Процедуры назначаются в комплексе с медикаментозным лечением. Частота сеансов зависит от стадии развития заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

После применения световых методов возможно появление побочного эффекта в виде пигментных пятен.

Альтернативное лечение

Нетрадиционный подход к лечению псориаза набирает все больше популярности. К альтернативным методам лечения относят:

1. Ихтиотерапия – очищение тела от загрубевших и отмерших частичек кожи при помощи рыбок Garra rufa.
2. Глиняные и грязевые маски.
3. Массаж и иглоукалывание.
4. Плазмаферез – переливание крови.

Важно! При проведении массажа стоит отказаться от косметических массажных средств. Наносить их на кожу следует после окончания процедуры.

Народные средства

Лечение псориаза народными методами подразумевает использование лекарств наружного и внутреннего применения.

Рецепт 1. Для перорального применения. Укроп

Состав:

Семена укропа – 2 ст. л.

Кипяток – 200 мл.

Приготовление: Залить семена кипятком, настаивать 2-3 часа. Разделить 1 стакан настойки на два приема.

Рецепт 2. Для перорального применения. Лавровый лист

Состав:

Лист лавра – 10-15 листочков

Вода – 1 литр

Приготовление: Закипятить воду, добавить лавровый лист. Кипятить 15 минут на слабом огне. Процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Курс лечения: 20-30 дней.

Рецепт 3. Для наружного применения. Яичная мазь

Состав:

Куриное яйцо – 2 шт.

Облепиховое масло – 1 ст. л.

Уксус – 40 мл

Приготовление: Яйца взбить, добавить масло облепихи и уксус. Довести до однородной консистенции. Обрабатывать сыпь 3-4 раза в течение дня.

Что может спровоцировать рецидив?

Длительность периода ремиссии у каждого больного индивидуальна. Спровоцировать обострение псориаза могут следующие факторы:

• стрессы и переживания;
• инфекционные заболевания;
• обострение других хронических патологий;
• применение медицинских препаратов;
• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки;
• неправильное питание.

Успех лечения заключается не только в медикаментозной терапии, но и исключении раздражающих факторов, которые вызывают обострение болезни.

Псориаз – хроническое заболевание. Вылечить его невозможно. Но при своевременной медицинской помощи можно ограничить развитие заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Навигация записи

Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»).

Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах - поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, ) рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или . От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Существует много различных средств и методов лечения псориаза, но вследствие хронической рецидивирующей природы самой болезни и нередко наблюдаемой тенденции к прогрессированию с течением времени, псориаз представляет собой достаточно трудное для лечения заболевание. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Однако при этом всегда сохраняется риск рецидива.

Причины псориаза

• Стрессы, депрессия;
• Инфицирование кожного покрова, в частности — вирусами, бактериями (стафилококки. стрептококки), грибком (Кандида);
• Наследственная предрасположенность;
• Обменные нарушения, которые влияют на регенерацию клеток кожи;
• Сбой в работе эндокринной системы (гормональные нарушения)
• Заболевания ЖКТ — энтерит, колит, дисбактериозы (дисбиоз);
• Аллергии;
• Заболевания печени.

Более подробно о причинах псориаза

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Псориаз - это во многом идиосинкратическое . Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или , неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.

2. Разотрите в глиняной посуде до однородной смеси по 20 г свежих цветков , травы с корнем и прополиса, 10 г свежих цветков , добавьте немного растительного масла и этой мазью 2-3 раза в день смазывайте болезненные места. Храните ее в темном, прохладном месте.

3. Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Перед смазыванием обмывать тело теплой водой. И так до полного выздоровления. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. уксуса на 1 стакан воды). Лечение длительное, но эффективное.

4. Средство делать лучше всего фармацевту, так как все компоненты измеряются на аналитических весах и смешиваются затем на центрифуге и водяной бане. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Основа - АСД-3 - 100 мл. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и , 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались.

5. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Снять с плиты, процедить, развести в отваре 200 мл оливкового масла, затем пораженные болезнью места тщательно вымыть с яичным мылом, вытереть насухо и смазать полученной смесью. Продолжать лечение до окончания лекарства.

6. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Мазь готова. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня.

7. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. Оставить на 2-3 дня. После четырех дней перерыва повторить. И так до исчезновения псориатических бляшек.

8. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. подсолнечного масла. Все взбейте, добавьте 40 г уксусной кислоты. Получится мазь. Храните ее в банке с крышкой. Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Застарелый псориаз требует более длительного применения мази

Другие рецепты народного лечения псориаза

Настойка от псориаза. Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Можно сделать настойку будры на уксусе. Для этого 2 ст.л. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая.

Молоко, капуста, ванны. Прокипятите в эмалированной посуде 3-5 минут на небольшом огне молоко, затем слейте его в другую посуду, а белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, соберите и смазывайте им пораженные болезнью места. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром , чистотела, шалфея или . Выйдя из ванны, не вытирайтесь.

Молоко. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. После этого перелить в другую посуду. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Делать так ежевечерне в течение 7 дней. Кожа очистится.

Крахмал и сахар. Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. Делать до выздоровления.

Лопух, виноградные листья, лен и молоко. Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. Проварить 5 минут и делать примочки на болезненные места.

Мазь от псориаза 1. Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г , 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. Смазывать больные места.

Мазь 2. Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь.

Мазь 3. В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. Смазывать места, пораженные псориазом.

Лен. Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом.

Каланхоэ. Накладывать на больное место кашицу из листьев .

Ванна от псориаза. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы.

Сбор от псориаза 1. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

Сбор 2. Смешать 200 г измельченных корней и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

Сбор 3. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. Залить 2 ст.л. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 4. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 года.

Сбор 5. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня , кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. После 2 недель перерыва повторить.

Сбор 6. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Измельчить и смешать 1,5 ст.л. корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня.

Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Сейчас ее можно приобрести в аптеке. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. После этого болезненные участки рекомендуется обработать рапой (крепким солевым раствором). Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Процедуры проводить через день. Курс лечения - 15-20 процедур.

Грязью можно пользоваться как при хроническом течении болезни, так и в период ее обострения. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней.

Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море.

Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Куда обратиться для лечения псориаза

Видео

Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

Что такое псориаз

Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

Интересный факт:

О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Эпидемиология

По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

• аутоиммунная,
• генетическая,
• гормональная,
• вирусная,
• нейрогенная,
• метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Нарушение обмена веществ

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

Псориаз и ожирение

Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

Доля больных, у которых встречается ожирение:

• Легкая форма – 14%,
• Средняя форма – 34%,
• Тяжелая форма – 66%.

Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

Факторы, способствующие развитию болезни

К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

• табакокурение;
• алкоголизм;
• ранения, травмы и порезы кожи;
• кожные ожоги, в том числе, солнечные;
• укусы насекомых или прочих животных;
• стрессы;
• неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
• прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
• прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
• недостаток витаминов в организме;
• инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, угри);
• системные инфекции или инфекции органов дыхания ( , ОРЗ);
• инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
• вакцинация;
• переезд в другие климатические зоны;
• переохлаждение или холодный микроклимат;
• пищевое отравление;
• пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
• воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
• слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
• нарушение работы ЖКТ, .

Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

Типы

Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

Основные типы псориаза

Немногие знают, что псориаз может поражать не только кожу, но и суставы и ногти. У многих больных псориазом кожи наблюдается также псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) или псориатический артрит (заболевание суставов).

Псориатический артрит обычно поражает мелкие суставы рук и ног. Однако патология может перекинуться и на крупные составы, затронуть позвоночник. Это грозит больному инвалидностью.

Также псориаз может делиться на легкий, средний и тяжелый, в зависимости от того, какой процент кожи поражен.

Псориатический артрит относится к тяжелому псориазу, вне зависимости от того, какой процент кожи при этом поражен. Эта форма наблюдается у 15% больных.

Самым тяжелым типом псориаза является псориатическая эритродермия (2% случаев). Также тяжелой формой является пустулезная (1% случаев). Псориаз ногтей наблюдается у четверти больных. Этот вид псориаза может и не сопровождаться появлением высыпаний на коже.

Каплевидная форма псориаза обычно возникает после инфекций (ОРЗ, грипп). У 85% пациентов с каплевидным псориазом в крови обнаруживаются антитела к стрептококку, ответственному за развитие ангины, а 63% больных с данным типом псориаза незадолго до обострения болеют фарингитом. Пустулезный псориаз обычно характерен для людей с повышенным весом.

Также существует шкала оценки тяжести псориаза (PASI). В этом индексе учитываются различные проявления болезни:

• краснота кожи,
• кожный зуд,
• утолщение кожи,
• кожная гиперемия,
• шелушение,
• площадь поражения кожи.

Все эти факторы суммируются и выражаются в баллах от 0 до 72 (максимально выраженные симптомы).

Стадии

Псориаз – хроническое заболевание кожи с волнообразным течением. Это значит, что периоды улучшений (ремиссий) сменяются периодами обострений.

После начала обострения или после первого своего возникновения кожная патология обычно проходит три стадии – прогрессивная, стационарная и регрессивная. Разница между ними заключается в динамике развития патологических проявлений на коже. Частота обострений в среднем составляет раз в месяц. Выраженность кожных симптомов в каждый период обострения может значительно отличаться даже у одного больного. Чаще всего, при отсутствии лечения, наблюдается тенденция к постепенному увеличению выраженности симптомов на коже в течение каждого обострения.

Прогрессивная стадия

Прогрессивный период наблюдается тогда, когда увеличивается количество бляшек на коже, и они растут. Он может занимать от 1 до 4 недель. Каждая новая кожная бляшка имеет вокруг своих краев красную кайму. Это означает, что она продолжает свой рост. В этот период может проявляться феномен Кебнера, заключающийся в том, что каждое новое образование возникает в тех местах, где кожа была травмирована. Обострение может возникнуть в результате порезов, ожогов и ссадин. В это время опасны даже такие действия, как посещение бани и сауны, мытье горячей струей воды под душем. Все это может оказать негативное воздействие на кожу, приводящее к ухудшению ее состояния.

Стационарная стадия

Однако в дальнейшем прогрессивный период может смениться стационарной стадией. В этот период на коже не возникает новых образований. Красная линия на краю кожных бляшек становится бледной. Феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия

Затем наступает период уменьшения выраженности симптомов, когда количество бляшек на коже уменьшается. Сначала исчезает центр образования, затем его края. На месте исчезнувших бляшек появляются депигментированные участки кожи. Затем пигментация кожи восстанавливается. Псориатические бляшки не оставляют на коже рубцов. Связано это с тем, что псориаз затрагивает лишь верхний слой кожи – эпидермис.

Наступает период ремиссии. Хотя у некоторых больных никаких ремиссий не наблюдается, и бляшки остаются на коже постоянно.

Симптомы

Проявления псориаза на коже обладают сезонностью. У большинства больных ухудшение состояния происходит в холодное время года.

В зависимости от размера бляшек псориаз делится на монетовидный, каплевидный, точечный. При точечном псориазе размер бляшек на коже не превышает размер спичечной головки, при каплевидном они напоминают небольшие капельки воды, при монетовидном размер бляшек составляет около 5 мм.

Появление образований на коже сопровождается сильным зудом. Если пятен очень много, то они могут сливаться. Волосяной покров на пораженной части кожи сохраняется. Поэтому, если псориаз возникает на волосистой части головы, он не приводит к облысению. Затем бляшки начинают шелушиться и появляются серебристо-белые чешуйки. Чешуйки на поверхности бляшек легко отдираются, так как они состоят из отмерших клеток кожи. Чешуйки образуются первоначально в центре бляшки, а затем распространяются к ее краям. Если отодрать такие чешуйки, то под ними выступают капельки крови.

Где возникают псориатические образования

Образования появляются на коже преимущественно в области разгибательных поверхностей – на коленках, локтях. Также бляшки могут поражать кожу волосистой части головы. Больше всего их возникает вдоль линии роста волос. Может поражаться кожа ладоней и подошв, паховые складки, живот, поясница, голень, внутренняя и внешняя поверхность ушных раковин. Если папулы появляются на коже лица, то чаще поражаются области бровей и глаз, реже – губ.

Вообще псориазные образования могут появиться на любом участке кожи. В редких случаях они могут возникнуть не на коже, а на слизистых оболочках.

Проявления вульгарного псориаза

При вульгарном псориазе на коже наблюдаются небольшие папулы. Это небольшие, чуть приподнятые ярко-красные пятна или бляшки. Размер бляшек на коже варьируется от нескольких мм до 10 см, они могут иметь либо почти круглую, либо слегка вытянутую форму. Если кожные бляшки имеют тенденцию к увеличению, то они могут сливаться друг с другом. В результате на коже образуются так называемые «парафиновые озера». Подобную бляшку можно легко содрать. Кожа под ней сильно кровоточит. Вульгарный псориаз редко имеет тяжелый характер. Обычно он протекает в легкой или умеренной форме.

Проявления псориаза сгибательных конечностей

Отличие псориаза сгибательных поверхностей от вульгарного псориаза состоит в том, что он образуется в складках кожи. Шелушение при этом виде болезни незначительно. Обычные места расположения данного вида псориаза:

• кожа паха и половых органов,
• кожа внутренней поверхности бедер,
• кожа подмышечных впадин,
• складки кожи живота,
• складки кожи молочных желез.

Этот вид псориаза часто прогрессирует в результате трения, потоотделения или травмирования, часто сопровождается грибковой или стрептококковой инфекцией на коже.

Проявления каплевидного псориаза

Они несколько отличаются от симптомов вульгарного псориаза. Этот вид болезни сопровождается образованием на коже множества пустул, наполненных жидкостью.

При каплевидном псориазе на коже появляется большое количество маленьких бляшек лилового, красного или фиолетового цвета. Кожные бляшки в данном случае похожи по форме на капли (отсюда и название) или простые точки. Особенность этой формы болезни – поражение больших поверхностей кожи.

Наиболее часто поражаются кожа бедер. Также каплевидный псориаз может наблюдаться на голенях, плечах, предплечьях, волосистой части головы, шее, спине

Триггером для развития каплевидного псориаза обычно служит стрептококковая инфекция.

Проявления пустулезного псориаза

Помимо этих типов болезни, существует также пустулезный псориаз. Эта форма характеризуется появлением небольших образований на коже – пустул. Они представляют собой небольшие пузырьки, немного приподнятые над поверхностью кожи, наполненные экссудатом. Кожа вокруг пустул имеет красный цвет и воспалена. Впоследствии экссудат может превратиться в гной.

Пустулезный псориаз может быть как локализованным, так и генерализованным. При локализованной форме чаще всего гнойнички располагаются на коже ладоней или подошв, голеней или предплечий.

При генерализованном пустулезном псориазе увеличивается количество гнойных очагов на коже. Также у больного может повыситься температура, появиться признаки интоксикации организма. Данная форма псориаза очень опасна, в некоторых случаях она может кончится летальным исходом.

Проявления псориаза ногтей

При псориазе ногтей на ногтях или под ногтями наблюдаются небольшие точки или продольные бороздки. Ногти могут приобретать желтый, серый или белый цвет. Сам ноготь или кожа под ним могут утолщаться. В некоторых случаях псориазом поражается лишь один из ногтей, в других – сразу все ногти. Изменения на ногте обычно начинаются с края ногтя и продвигаются к его основанию. Ногти становятся ломкими и хрупкими, ногтевая пластина может вообще сойти.

Существует три основных симптома, позволяющих с уверенностью говорить о псориазе ногтей:

• симптом наперстка (небольшие ямки, напоминающие отверстия на наперстке),
• подногтевые кровоизлияния (пятна под ногтями красного, бурого или черного цвета),
• трахионихия (шероховатость, тусклость, вдавленность и уплощение ногтевых пластин).

Псориатическая ониходистрофия может также сопровождаться появлением бляшек на коже, однако так происходит далеко не всегда.

Проявления псориаза суставов

Чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног. Однако могут быть затронуты также:

• плечелопаточный сустав,
• тазобедренный сустав,
• коленный сустав,
• позвонки.

Основной симптом псориатического артрита – боли в суставах. Однако боли при псориазе не столь выражены, как при ревматоидном артрите. Суставы изменяют свою форму. Также для суставов может быть характерна отечность, воспаление, ограничение подвижности.

При псориатическом артрите нередки повышение температуры, общая слабость, усталость.

Проявления псориатической эритродермии

Этот тип болезни обычно имеет генерализованный характер. Наблюдается обширное воспаление, при котором красные пятна покрывают всю кожу. Патология сопровождается сильным зудом, шелушением и отслойкой кожи, отеком кожи и подкожной клетчатки. Эта форма болезни может привести к летальному исходу из-за нарушения барьерной и терморегулирующей функций кожи, сепсиса. Локализованная эритродермия, однако, может возникнуть как первая стадия псориаза, и впоследствии трансформироваться в вульгарный псориаз. Или же она может развиться вследствие неправильного лечения псориаза, например, при внезапной отмене гормональных средств. Также эта форма может быть спровоцирована приемом алкоголя, стрессом, инфекциями.

Прочие проявления

Из общих проявлений псориаза, не связанных с состоянием кожи, следует отметить ухудшение психоэмоционального фона, подавленность, слабость. Нередко кожная патология сопровождается депрессией. Есть предположение, что депрессия вызывается теми же генетическими отклонениями, что и сам псориаз. Но возможно и другое объяснение – воздействие медиаторов воспаления, таких как цитокины, на нервную систему пациента. В целом болезнь у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин.

Типы псориаза и их характерные проявления

В каком случае необходимо обращаться к врачу?

Обычно человеку, далекому от медицины, трудно отделить псориаз от другой болезни кожи. Однако есть ряд признаков, которые являются поводом для беспокойства:

• болезненные микротравмы или трещины на коже;
• изменение формы ногтей, их расслаивание, появление на них пятен;
• волдыри на ступнях и ладонях;
• чрезмерно шелушащаяся кожа;
• пятна на любых участках кожи, прежде всего, лице, коленях и локтях.

Тем не менее, самостоятельно ставить диагноз и, тем более, заниматься лечением псориаза, не следует. Необходимо показаться врачу, чтобы он осмотрел кожу и назначил бы лечение.

Осложнения

Псориаз – это не смертельная патология. Основную опасность представляет присоединение бактериальной и грибковой инфекции кожи. Также в некоторых случаях псориаз может принять генерализованный характер и поразить всю поверхность кожи. Особенно опасны такие виды генерализованного поражения кожи, как псориатическая эритродермия и генерализованная пустулезная форма болезни. Псориатический артрит может поражать не только мелкие суставы, но и позвоночник. Суставы и позвоночник при этом могут деформироваться, что приводит к инвалидности пациента.

Менее часто принимаемые во внимание сложности, которые приносит с собой псориаз – проблемы психологического плана. Патология оказывает свое негативное влияние на качество жизни примерно так же, как и гипертония и диабет.

Примерно 71% больных считают псориаз серьезной проблемой своей жизни. Люди, особенно молодые, имеющие псориатические бляшки на видимых частях тела, прежде всего, на лице, могут испытывать трудности при общении, что приводит к низкой социальной адаптированности, невозможности заняться определенной работой или устроить личную жизнь. А это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам, неврозам, депрессиям, алкоголизму. Что, в свою очередь, еще более усугубляет состояние пациента. Получается замкнутый круг, выбраться из которого бывает непросто.

Диагностика

Обычно патология легко диагностируется врачом при осмотре. Псориазные бляшки на коже имеют характерный внешний вид и их трудно спутать с признаками других патологий кожи, в том числе, и аллергического характера. При псориазе обычно не присутствуют отеки на коже, а вот при аллергических дерматитах – это обычное явление.

За исключением тяжелых форм болезни, не существует специфических системных параметров, например, в анализах крови, по которым можно было бы провести однозначную диагностику. При тяжелом псориазе в крови наблюдаются изменения, характерные для интенсивного воспалительного процесса ( , повышенная СОЭ и т.д.).

Может проводиться биопсия кожи для исключения прочих дерматологических патологий. Также при биопсии фиксируется незрелость кератоцитов, повышенное содержание в коже Т-лимфоцитов и макрофагов. В местах поражения наблюдается повышенная ломкость сосудов (синдром Ауспитца).

Также следует учитывать, что есть формы псориаза, не похожие на вульгарный, такие, как капельный, пустулезный и эритродермия. Больной нередко может принять их за проявления аллергии на коже и лечиться неправильно. Псориаз ногтей можно спутать с грибковыми инфекциями.

Псориатический артрит во многом напоминает ревматический артрит. Однако при диагностике ревматического артрита делаются специальные тесты, поэтому, если их результат оказался отрицательный, то есть основание заподозрить псориатический артрит.

При диагностике псориаза врач выявляет признаки наличия псориатической триады:

• стеариновые пятна,
• терминальная пленка,
• точечные кровотечения.

Это означает, что поверхность кожных бляшек на ощупь жирная и похожа на стеарин. После снятия бляшки под ней наблюдается тонкая и гладкая пленка, на поверхности которой выступают маленькие капли крови («кровяная роса»).

Псориаз у детей

У детей эта кожная патология встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, основные проявления в детском возрасте примерно такие же, как и у взрослых. Локализация высыпаний у детей – кожа коленей, локтей, волосистой части головы. Лечение болезни у детей в основном такое же, как у взрослых. Однако от системного применения ГКС приходится отказаться, так как они могут нанести растущему организму непоправимый вред.

Нужно ли лечить псориаз?

Поскольку псориаз не смертелен, то многие заболевшие не всегда относятся к нему с должным вниманием. Тем более, что, как известно, он не является заразным, и больной не может заразить окружающих. Но на самом деле, псориаз неизлечим. Это не фурункулез, который может пройти сам по себе. А в случае псориаза даже правильно подобранное лечение не всегда может гарантировать результат.

И, тем не менее, лечение псориаза необходимо – для уменьшения выраженности кожных симптомов, для предотвращения осложнений, таких, как генерализованная форма. При отсутствии лечения каждое обострение будет протекать все тяжелее, в воспалительный процесс будет вовлекаться все большая поверхность кожи. Ремиссии будут происходить все реже и, в конце, концов, могут полностью исчезнуть.

Однако помимо возможности осложнений, есть и другое обстоятельство. Многие больные псориазом испытывают дискомфорт по поводу внешнего вида, испытывают страх быть отвергнутым, чувство неловкости или стыда. Это не только субъективные комплексы больных. Ведь большинство людей, далеких от медицины, увидев, например, на коже головы или на руках человека какие-то странные бляшки, решат, что он болен заразной болезнью, и не захотят с ним иметь никакого дела, не будут к нему подходить, общаться и т.д.

А это приводит к снижению социальной активности, проблемам с личной жизнью. У больного может нарушаться сон, он лишается возможности заниматься определенными видами деятельности.

Лечение

Методики полного излечения от псориаза до сих пор не разработано. Это связано во многом с тем, что до сих пор не существует общепринятой теории этиологии болезни. Поэтому лечение носит в основном симптоматический характер.

Оно имеет две основные стратегии – борьба с проникающими в кожу Т-лимфоцитами и борьба с цитокинами и прочими медиаторами воспаления. При лечении простого псориаза наиболее эффективным признано лечение, призванное восполнить недостаток витамина D в организме. В частности, применение холекальциферола (витамина D3) способно перевести патологию в стадию ремиссии у 70% больных.

Лечение включает как медикаменты, так и немедикаментозные методы.

К какому врачу обратиться

Псориаз – болезнь, в лечении которой принимают врачи различных специальностей. Прежде всего, это дерматолог – специалист по кожным заболеваниям. Также может потребоваться консультация невропатолога, аллерголога, эндокринолога.

Какими критериями руководствуется врач, назначающий лечение:

• возраст и пол пациента;
• возникли ли симптомы в первый раз, или наблюдается обострение;
• форма псориаза;
• наличие или отсутствие системной симптоматики (температура, увеличение лимфатических узлов, изменение параметров крови);
• скорость прогрессирования кожных симптомов;
• локализация очагов поражения кожи;
• длительность болезни;
• анамнез;
• общее состояние здоровья пациента;
• влияние профессиональных факторов.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые при лечении псориаза, делятся на две основные группы: наружные и внутренние. Наружные наносятся прямо на кожу, на область воспаления. Внутренние принимаются перорально или же (в тяжелых случаях) вводятся в виде инъекций.

Среди лекарственных средств чаще всего используются:

• местные противовоспалительные средства;
• увлажняющие кожу мази;
• мази, уменьшающие шелушение кожи;
• системные противовоспалительные (глюкокортикостероидные) препараты;
• препараты-цитостатики (для уменьшения скорости деления кератоцитов);
• иммуносупрессоры;
• нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак).

Местные средства

Они наносятся непосредственно на кожу и действуют наиболее быстро. Существует три основные формы местных препаратов – кремы, гели и мази.

Чаще всего при псориазе используются мази. Их действующие вещества долго остаются на коже. Для лечения псориаза могут использоваться мази, уменьшающие шелушение и воспаление. Они содержат такие вещества, как:

• дитранол,
• салициловая кислота,
• сера,
• мочевина.

Также при лечении используются:

• нафталановая мазь 5-10%,
• серно-дегтярная мазь 5-10%,
• мази с витамином D.

Также при псориазе применяется цинковая мазь. Эффективна при псориазе и перекись водорода, которую используют в виде компрессов. Перекись водорода способна насыщать кислородом кожные ткани.

Нередко к псориазу на коже может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. В таком случае лучше всего использовать антибиотики и противогрибковые препараты.

Существуют и комбинированные наружные препараты – например, мази, содержащие ГКС и салициловую кислоту.

Дитранол

При лечении псориаза получили широкое распространение кожные мази и кремы на основе дитранола – Псоракс и Цигнодерм. Они оказывают противовоспалительное действие. Лечение данными средствами лучше проводить при легкой форме. Наносить на кожу мазь необходимо 1-2 раза в день. Мазь также необходимо применять краткими курсами, так как они могут вызывать аллергию.

Нафталановая мазь

В состав мази входит нафталановое масло. Оно обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием, расширяет периферические сосуды. Лечение нафталоновой мазью применяется при регрессивной и стационарной формах. Мазь помогает избавиться от зуда и воспаления на коже.

Салициловая мазь

Обладает смягчающем и противовоспалительным эффектом. Курс лечения данной мазью способствует скорейшему удалению чешуек кожи. Используются мази различной концентрации – от 0,5% до 5%. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Нельзя наносить толстый слой мази на кожу, если на ней присутствует сильное воспаление. Применять салициловую мазь можно 1-2 раза в сутки.

Мази на основе глюкокортикостероидных препаратов

Чаще всего используются кожные мази на основе гидрокортизона, преднизолона и дексаметазона. Врач должен подсказать больному, какую именно мазь выбрать, так как все ГКС имеют разные показатели эффективности, а также уровень побочных действий. В 70% случаях лечение при помощи мазей на основе ГКС снимает зуд и воспаление в течение 2 недели. Мази можно наносить на кожу 2-3 раза в день.

Популярные кожные гормональные мази:

• флуметазон,
• триамцинолон,
• гидрокортизон.

Народные средства и лекарства на основе трав

Лечение народными средствами эффективно в основном при псориазе легкого течения. Народные средства включают льняное масло, березовый деготь, сок земляники и чистотела, яичную мазь, мазь корня лабазника, отвары и настои из:

• чистотела,
• малины,
• череды,
• цикория,
• брусники,
• зверобоя.

Системная терапия

При лечении легкого псориаза обычно ограничиваются местными и наименее токсичными препаратами. Если данная методика не приводит к успеху, то применяется лечение ультрафиолетом. А системное лечение при помощи препаратов, принимаемых внутрь, обычно назначается при площади поражения кожи свыше 20% или при псориатическом артрите.

Внутрь принимаются цитостатики, такие, как метотрексат. Эти средства призваны остановить деление клеток кожи. Их назначают при тяжелых формах псориаза. Также внутрь (перорально или парентерально) могут приниматься:

• ретиноиды,
• гормональные препараты,
• иммунодепрессанты (циклоспорин, тимодепрессин, эфализумаб, алефацепт),
• антицитокиновые препараты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб),
• поливитаминные комплексы,
• глюконат кальция,
• антидепрессанты и транквилизаторы.

При лечении некоторыми препаратами, например, на основе ГКС, следует соблюдать осторожность, так как резкое прекращение курса лечения может привести к синдрому отмены. При этом могут развиться новые проявления патологии или усилиться старые. Или же может развиться более тяжелая форма псориаза.

Лечение немедикаментозными средствами

Из немедикаментозных средств лечения наибольшее распространение получила физиотерапия:

• облучение ультрафиолетовой лампой,
• электросон,
• рентгенотерапия,
• ультразвуковая терапия,
• криотерапия (воздействие температур до –160 °С),
• магнитотерапия,
• лазеротерапия.

Применяется также плазмафорез (очищение крови).

Лечение при помощи электросна полезно для укрепления нервной системы пациента, стабилизации его психологического состояния. Как уже указывалось, нервные факторы оказывают большое влияние на развитие псориаза. А магнитотерапия помогает уменьшить кожный зуд, стабилизирует психоэмоциональное состояние пациента, стимулирует процессы регенерации.

Лечение ультразвуком

Это относительно новый метод лечения, дающий неплохие результаты при легкой форме. Для ультразвукового лечения используются колебания частотой 800-3000 кГц. Пучок ультразвуковых волн при этом направляется прямо на пораженный участок. УЗ-лечение способствует уменьшению воспаления, боли и зуда.

Фотохимиотерапия

Эффективен метод фотохимиотерапии (ПУВА). Это способ лечения, при котором облучение кожи совмещают с приемом лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к свету. Ультрафиолетовое излучение повышает иммунитет, улучшает обмен веществ и стимулирует выработку витамина D. Кожа больного облучается УФ-радиацией с длиной волны от 320 до 420 нм.

Продолжительность курса лечения – 20-25 сеансов. В неделю проводится 3-4 сеанса, поэтому полный курс лечения занимает 5-6 месяцев. Однако для ПУВА-терапии есть противопоказания:

• острые инфекционные болезни,
• обострения хронических патологий,
• патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсированной форме,
• тяжелая стадия сахарного диабета,
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
• туберкулез,
• возраст до 3 лет.

Прочие виды немедикаментозного лечения

Полезны для лечения грязевые ванны, купание на море, загорание на солнце. Особенно полезно посещение курортов Мертвого моря, которое содержит воду с уникальным составом растворенных солей, помогающую при псориазе.

Запрещено длительное пребывание на солнце только при редкой разновидности псориаза, при которой ультрафиолетовые лучи приводят к обострению. Поэтому перед началом УФ-терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Еще один экзотический альтернативный способ лечения – лечение рыбками. Больного помещают в бассейн, где обитают рыбы вида Garra rufa, питающиеся псориатическими бляшками человека. Остальное тело человека рыбы не трогают. В результате больной избавляется от проявлений вульгарного псориаза на коже.

Дополнительный метод лечения, помогающий справиться с депрессией и стрессом – психотерапия.

Диетотерапия

Лечение также включает подбор правильного рациона – метод, показавший высокую эффективность. Диета позволяет стимулировать защитные силы организма, налаживает нормальную работу ЖКТ, избавляет организм от токсинов, нормализует обмен веществ, что благоприятно влияет на кожу. Нормализация обмена веществ очень важна, учитывая, что большую роль в развитии псориаза играют метаболические нарушения.

Диета по Пегано

Большую популярность приобрела , разработанная Джоном Пегано, автором книги «Лечение псориаза – естественный путь». Суть лечения при помощи данного метода состоит в том, чтобы убрать из рациона те продукты, которые приводят к повышенной кислотности крови. Понижение кислотности крови, в свою очередь, влечет снижение количества антител.

Какие продукты относятся к щелочным:

• фрукты (рекомендованы яблоки, финики, абрикосы, апельсины, персики, изюм),
• ягоды (за исключением клюквы, смородины, сливы, винограда),
• овощи (за исключением бобовых, тыквы, картофеля, помидора, брюссельской капусты, перца и баклажана),
• злаки (рекомендованы гречневая, пшеничная, ячменная каши, рис).

Список кислотообразующих продуктов:

• сливки,
• мясо,
• крахмал,
• сахар,
• масло.

Это, разумеется, не значит, что продукты из второй группы совершенно не надо есть. Просто необходимо соблюдать правильную пропорцию между продуктами первой и второй групп. 70-80% блюд должно состоять из щелочеобразующих продуктов, а остальная часть – из кислотообразующих.

Следовательно, упор в данной диете делается на свежие овощи и фрукты. Рекомендованы свекла, морковь, шпинат, кабачки, белокочанная капуста, салат. Консервированные овощи и фрукты нежелательны, как и их интенсивная термическая обработка. Также следует исключить из меню фастфуд и полуфабрикаты.

Кроме того, диета подразумевает потребление значительного количества воды (до 2 л чистой воды в день).

Рыба может употребляться только нежирных сортов и лишь 4 раза в неделю. Из мяса предпочтительнее куриное или индюшатина. Его необходимо потреблять 2-3 раза в неделю. Молоко можно употреблять лишь обезжиренное. Также разрешены яйца всмятку 2-3 в неделю. Растительное масло потребляется из расчета 3 чайных ложек в день.

Прочие указания по питанию

Также высокую эффективность при лечении большинства форм псориаза продемонстрировали вегетарианская диета и палеодиета. Все диеты сходятся в том, что необходимо исключить из меню жареные и копченые блюда, продукты, содержащие красители, консерванты, быстрые углеводы.

Нежелательно употребление шоколада, перца, блюд, содержащих уксус. С другой стороны, полезным является употребление растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, злаков и других продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, витаминов, особенно группы В.

При выборе диеты также важно учитывать, что организм должен очищаться от токсинов. С этой целью больному необходимо пить как можно больше чистой воды, чая и соков.

Основные методы лечения псориаза

Название метода лечения	Принцип действия	Метод применения при лечении псориаза	Стадия псориаза, при лечении которой используется метод
Негормональные противовоспалительные средства	борьба с воспалением на коже	наносятся на кожу	легкая, средняя
Увлажняющие мази	увлажняют кожу, способствуют удалению чешуек	наносятся на кожу	легкая, средняя
Глюкокортикостероиды	борьба с воспалением на коже	наносятся на кожу, принимаются внутрь	средняя, тяжелая
Иммунодепрессанты	уменьшают активность клеток иммунной системы в тканях кожи	принимаются внутрь	тяжелая
Цитостатики	стабилизируют деление клеток кожи	принимаются внутрь	тяжелая
Антидепрессанты, транквилизаторы	улучшают психоэмоциональное состояние	принимаются внутрь	средняя, тяжелая
Ультрафиолетовое облучение	лечение воспаления, увеличение концентрации витамина D в коже	дистанционное воздействие на кожу	легкая, средняя

Прогноз

Прогноз условно неблагоприятный. Это значит, что полностью избавиться от псориаза невозможно. Но если лечение проводится правильно, то возможно уменьшение выраженности симптомов и достижение стойкой ремиссии, улучшение качества жизни больного. Однако обострение может привести к временной нетрудоспособности, а в тяжелых случаях – к инвалидности.

Профилактика

Псориазом может заболеть любой человек. Тем не менее, точных причин появления псориаза не знает никто. Значит ли это, что от него уберечься невозможно? Разумеется, нет. В первую очередь, на опасность следует обратить внимание тем, у кого есть родственники, больные псориазом. Подобные люди входят в группу риска. Также в группу риска входят курящие люди, страдающие сахарным диабетом, имеющие чересчур сухую кожу.

Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется следить за своим здоровьем и состоянием кожи, избегать ранения кожи или ее травмирования. Ведь патология может развиться даже после нанесения татуировки в тату-салоне. Также важно соблюдать принципы правильного питания, бороться с инфекциями.

Вторичная профилактика – это профилактика рецидивов. Этот вид профилактики необходим для того, чтобы свести к минимуму меры по лечению обострений. Вторичная профилактика включает уход за кожей, рациональную диету, борьбу со стрессами. Для борьбы с тревожными состояниями и депрессиями рекомендуется посещать психотерапевта.

Одежда

Также необходимо обратить внимание на одежду. Она должна быть подобрана таким образом, чтобы не раздражать кожу на пораженных участках. Следует носить одежду из натуральных тканей, которые предотвращают повышенное потоотделение. Необходимо избегать воздействия на кожу как чрезвычайно высоких, так и чрезвычайно низких температур.

Борьба со стрессами

Важное место во вторичной профилактике псориаза должна занимать борьба со стрессами. Ведь примерно половина случаев обострения данной кожной патологии связана со стрессовыми ситуациями. Следовательно, необходимо обращать внимание на улучшение психоэмоционального состояния. Для этого хорошо подойдут спорт, прогулки, медитация, аутотренинг. А вот такие способы поднятия настроения, как табак и алкоголь, неприемлемы, так как, наоборот, могут привести к обострению.

Отказ от бесконтрольного приема лекарств

Многие случаи обострения псориаза вызываются приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому людям, склонным к псориазу, следует отказаться от бесконтрольного приема препаратов. Перед употреблением незнакомых лекарств следует читать инструкции к ним, поскольку многие препараты противопоказаны при болезни или же могут вызвать ее обострение.

Алкоголь при псориазе

Алкоголь особенно опасен при псориазе, как в период обострения, так и в период ремиссии. Связано это с тем, что алкоголь оказывает большую нагрузку на печень. Поэтому частично задачу вывода токсинов из организма берет на себя кожа. А это может приводить к обострению. Также алкоголь нарушает обменные процессы в организме. А ведь псориаз – это во многом нарушение обмена веществ.

Никотин и псориаз

Также существует связь между табакокурением и развитием псориаза. Хорошо известно, что никотин негативно воздействует на кожу. У тех, кто выкуривает от 1 до 14 сигарет в день, риск развития данной кожной болезни возрастает в 1,8 раз, от 14 до 25 сигарет – в 2 раза, более 25 сигарет – в 2,3 раза.

Гигиенические процедуры при псориазе

Стоит ли принимать ванну, если человек болен псориазом? Врачи утверждают, что делать это нежелательно. Лучше всего мыться под душем. Такое мытье, безусловно, полезно, так как струи воды очищают кожу от мелких чешуек эпидермиса. Однако горячей воды следует избегать. Для мытья нельзя использовать жесткую мочалку, больше подойдет мягкая губка, не травмирующая кожу. В качестве моющего средства лучше использовать гель для душа с нейтральной (не щелочной) реакцией, а не твердое мыло. Вытирать тело также следует осторожно, растираться полотенцем нельзя. После водных процедур рекомендуется нанесение на тело смягчающего средства.

Во время прогрессивной стадии, тогда, когда на коже появляется много бляшек, запрещены посещение бани и сауны.

Профилактика ОРЗ и гриппа

Обострения нередко связаны с и гриппом. Поэтому меры по их предотвращению или лечению являются также и отличным способом вторичной профилактики. Способы уберечься от ОРЗ и гриппа давно известны – не простужаться, заниматься закаливанием и укреплением иммунитета.

Спорт и фитнес

Можно ли заниматься спортом или фитнесом при псориазе? Это не запрещается, более того, подобные занятия более чем желательны, так как восстанавливают здоровье и укрепляют психоэмоциональный фон больного. Единственное – рекомендуется избегать подобных занятий в прогрессивную стадию, так как из-за обильного потоотделения количество псориатических бляшек на коже может увеличиться.

Загорание на солнце

Также можно загорать на пляже, избегая, естественно солнечных ожогов на коже. У большинства больных ультрафиолетовые лучи и солнечные ванны способствуют уменьшению количества обострений, способствуют выработке витамина D, полезного для укрепления нервной системы. Однако есть немногочисленная категория больных (примерно 5-20%), которым загар противопоказан, так как он приводит к обострению симптомов. Такая разновидность псориаза называется фотосенситивной. Также всем больным не рекомендуется загорание в стандартных соляриях, так как используемые там лампы могут негативно влиять на кожу, и не предназначены для лечения патологий кожи. Для лечения используются специальные лампы, в которых подобраны оптимальные параметры интенсивности и длины УФ-волн.

Уход за ногтями

Важен также уход за ногтями. Они должны быть коротко подстрижены. Длинные ногти могут сильно травмировать кожу при расчесывании болячек. А при поражении ногтей уход за ними становится обязательным. Ведь любая травма ногтя может привести к тому, что он может раскрошиться или сойти с пальца.

Забота о коже

Также следует беречь кожу от травм и порезов. При работе с химически агрессивными веществами, способными вызвать кожные ожоги или дерматиты, необходимо надевать перчатки. Необходимо также избегать воздействия кондиционированного воздуха, поскольку кондиционеры склонны высушивать воздух, что негативно отражается на состоянии кожи. Вместо кондиционера лучше использовать увлажнители воздуха.

Диета в качестве профилактического средства

Еще один метод профилактики – правильная диета. Больному с пораженной псориазом кожей в период ремиссий необходимо избегать употребления в пищу слишком жирных, жареных, соленых, копченых и маринованных блюд, пить больше жидкости (не менее 2 л в день). Следует потреблять большое количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Метод приготовления пищи также имеет значение. Лучше всего готовить блюда на пару или варить, а не жарить.

В этой статье мы подробно опишем причины возникновения псориаза. Знать их чрезвычайно важно, поскольку именно избавляясь от причин заболевания, можно достичь выздоровления.

Мы рассмотрим причины псориаза, приводя научные доказательства и данные медицинских исследований. Но нас будет интересовать не только теоретическая сторона вопроса. В первую очередь для нас важна практическая применимость этой информации.

Наша цель – помочь Вам определить причины развития псориаза в Вашем конкретном случае. И, значит, понять, воздействуя на какие факторы, Вы сможете добиться улучшения состояния и выздоровления.

Существуют разные точки зрения на то, чем является псориаз . В любом случае

псориаз возникает в результате воздействия различных внешних и внутренних причин.

Болезнь проявляется, если сочетание внешних факторов и внутренних механизмов превышает некий индивидуальный порог. В результате этого в организме активируются аутоиммунные процессы (иммунная реакция по отношению к собственным клеткам) и возникают характерные проявления заболевания.

• Внешние причины - это образ жизни и факторы окружающей среды, провоцирующие возникновение псориаза или приводящие к его обострению.
• Основная внутренняя причина псориаза - генетическая предрасположенность. Это гены, доставшиеся нам в наследство от родителей. Гены определяют врожденные свойства тела, которые в том числе задействованы в развитии псориаза. К ним, например, относятся особенности гормонального обмена или иммунной системы организма.

Нет какой-то единственной причины развития псориаза. Болезнь возникает в результате сочетания внутренних и множества внешних причин.

Подходы к псориазу: устранять проявления или причины?

Рассмотрим возможные подходы к проблеме псориаза.

Устранить внутренние причины псориаза крайне затруднительно, поскольку медицина пока не научилась влиять на гены больного.

В то же время внешние причины возникновения псориаза устранению поддаются. Именно благодаря воздействию на них возможно достичь устойчивой ремиссии. Поэтому столь важно уделить им внимание.

Все внешние причины возникновения псориаза объединяет два важных фактора:

• влияние этих внешних причин на развитие псориаза научно подтверждено;
• воздействие на внешние причины лишено неблагоприятных эффектов и обладает множеством преимуществ.

Поэтому устранение внешних причин, которые привели к появлению псориаза, - наиболее эффективный и в то же время безопасный путь избавления от болезни.

Преимущества работы с внешними причинами псориаза

Рассмотрим преимущества воздействия на внешние факторы, ведущие к болезни:

• устойчивый результат: благодаря устранению внешних причин, из-за которых псориаз возник, достигается стойкая ремиссия заболевания;
• не используются лекарственные средства;
• нет осложнений и побочных действий, которые возникают из-за лекарственных препаратов;
• нет привыкания к терапии, как происходит в случае с лекарствами, когда для получения ранее достигнутого эффекта необходимо увеличивать их дозировку;
• не требуется ложиться в больницу;
• не требуется больших финансовых затрат, наоборот, экономятся деньги и время;
• возникает общий оздоравливающий эффект.

Ключевые аспекты работы с внешними причинами - определить провокаторов в Вашем конкретном случае и устранить их.

Благодаря устранению внешних причин возникновения псориаза можно добиться устойчивой ремиссии заболевания.

Проблемы медицинского подхода к псориазу

Официальная медицина преимущественно ориентируется не на устранение причин, а на быстрое воздействие на проявления болезни.

Но, к сожалению, такой подход обладает своими недостатками и помогает лишь на время. К тому же он часто приводит к побочным эффектам, а после прекращения воздействия псориаз возвращается или даже усиливается.

Внешним же причинам болезни и врачи, и пациенты зачастую не уделяют должного внимания.

Для этого у пациентов есть свои основания:

• Устранение внешних причин псориаза потребует от больного совершенно иных усилий. Ведь гораздо проще принять таблетку, чем соблюдать диету, отказаться от спиртного или бросить курить.
• Пациенты не осведомлены о всех недостатках лекарственных препаратов.
• Больные не понимают, что с помощью лекарств можно устранить лишь внешние проявления болезни и то лишь на какое-то время.
• Больные не знают об эффективных альтернативных методах.

Также и у врачей есть свои основания устранять не внешние причины псориаза, а лишь его наружные проявления:

• Такой подход потребовал бы и от специалиста иных усилий. Ведь и врачу гораздо проще и быстрее выписать рецепт на гормональную мазь, чем убеждать пациента правильно питаться, отказаться от курения и научиться справляться со стрессом.
• Врачи перегружены работой: у них большой поток пациентов и ограниченное время на прием одного больного.
• Врачам, как правило, не рассказывают о внешних причинах псориаза в вузах и на образовательных курсах, уделяя внимание преимущественно использованию таблеток и гормональных мазей.

Подход официальной медицины направлен на устранение внешних проявлений, а не причин псориаза. Однако такой подход часто приводит к побочным эффектам, а прекращение терапии вызывает обострение болезни.

Таким образом, официальная медицина пока преимущественно ориентируется лишь на устранение внешних проявлений псориаза. Поэтому больным важно самостоятельно предпринимать шаги в работе с внешними причинами.

Воздействие на внешние причины не требует лекарственных средств. Поэтому не влечет за собой тех трудностей, которые возникают при попытках избавиться от проявлений псориаза с помощью лекарственных препаратов. И в то же время устранение внешних причин способно привести к стойкой ремиссии.

Поскольку в первую очередь важно работать с внешними причинами псориаза, в этой статье мы сосредоточимся на внешних провокаторах и лишь кратко рассмотрим внутренние.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ

• Псориаз проявляется в результате воздействия внутренних и внешних причин.
• Повлиять на внутренние причины псориаза практически невозможно.
• Внешние причины возникновения псориаза поддаются устранению.
• Работа с внешними причинами может привести к стойкой ремиссии псориаза.
• Воздействие на внешние причины лишено недостатков и имеет множество преимуществ.
• Подход официальной медицины позволяет лишь временно устранять проявления псориаза. Однако это может приводить к побочным эффектам, а после отмены воздействия псориаз вновь проявляется.
• Лучший способ избавиться от псориаза - определить его внешние причины в Вашем конкретном случае и устранить их.

Внешние причины псориаза

К основным внешним причинам, приводящим к возникновению псориаза, можно отнести следующие. Травмы кожи, неправильное питание, стресс, алкоголь, табак, инфекции и употребление некоторых лекарственных препаратов.

Среди наиболее частых причин псориаза: нездоровое питание, повреждение кожи, алкоголь, курение, инфекционные заболевания и некоторые лекарственные средства

Ниже мы рассмотрим каждый из этих основных внешних факторов, провоцирующих возникновение или обострение псориаза.

Травмы кожи

Псориаз напрямую связан с повреждением кожи.

Травма может спровоцировать обострение или появление новых высыпаний там, где их раньше не было.

Такое явление называют реакцией Кебнера.

Любые повреждения кожи могут привести к возникновению этой реакции. Например, порезы, укусы насекомых, инфекции кожи, оперативные вмешательства, татуировки.

Татуировка может привести к феномену Кебнера и спровоцировать псориатические высыпания на поврежденной иглой коже

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
ТРАВМЫ КОЖИ

Берегите и защищайте кожу!

• Используйте средства для ее увлажнения и питания.
• Будьте аккуратны с бытовой химией: при работе всегда используйте перчатки, тем более, если страдаете аллергией.
• Солнечный ожог - это тоже травма, ни в коем случае не обгорайте на солнце.
• Разберитесь с проблемами кожи инфекционной природы. Соблюдайте гигиену.
• Не дразните кошек и собак, они могут поцарапать или укусить.
• Прежде чем делать татуировку или пирсинг, взвесьте все за и против.

Питание, ожирение и «дырявый» кишечник

Существует две точки зрения на связь питания пациента, состояния его желудочно-кишечного тракта и псориаза. Одна - точка зрения официальной медицины, другая - точка зрения альтернативной, или нетрадиционной, медицины.

Точка зрения официальной медицины

Официальная медицинская наука почти не изучает непосредственное влияние питания и состояния пищеварительной системы на возникновение и развитие псориаза. И в то же время считает такую связь недоказанной. Научных статей на эту тему опубликовано мало. Возможно, это связано с преобладающей в официальной медицине практикой решения проблем с помощью лекарственных средств, а не естественных методов и профилактики.

Однако широко исследовалась связь между избыточным весом и тяжестью и восприимчивостью псориаза к стандартной терапии.

Псориазу часто сопутствует ожирение

Было обнаружено, что

среди пациентов с псориазом ожирение встречается часто: в 1,7 раза чаще, чем среди людей, не страдающих от псориаза.

Например, в одном клиническом исследовании среди 10 000 пациентов со средней и тяжелой формами псориаза индекс массы тела был в среднем 30,6 кг/м 2 (ожирение 1 степени начинается с 30).

Также и тяжесть псориаза напрямую связана с частотой ожирения:

• При легкой форме псориаза — с поражением <2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• При псориазе средней тяжести — поражено от 3 до 10% кожи — у 34% больных.
• При тяжелом псориазе — поражено >10% кожи — ожирение встречалось в 66% случаев.

Чем тяжелее форма псориаза, тем чаще больной страдает от ожирения.

У детей обнаружена та же закономерность: чем тяжелее псориаз, тем чаще встречается ожирение.

Взаимовлияние ожирения и псориаза

Между псориазом и лишним весом существует двусторонняя связь.

С одной стороны, ожирение само является фактором, повышающим риск развития псориаза. Например, относительный риск развития псориаза у девушек 18 лет с индексом массы тела более 30 (с 30 начинается ожирение 1 степени) в 1,7 раза выше, чем у девушек того же возраста с индексом массы тела от 21 до 22,9 (нормальная масса тела).

С другой стороны, псориаз как психосоциальная проблема сам может приводить к увеличению веса из-за «заедания» проблемы.

Лишний вес снижает эффективность воздействия на псориаз

Ученые обнаружили обратную связь между ожирением и результатом стандартных и биологических методов терапии: их эффективность у больных с ожирением была ниже. Например, это было обнаружено при применении Устекинумаба.

А при похудении восприимчивость, например, к Циклоспорину, наоборот улучшалась.

Низкокалорийная диета и снижение веса облегчают псориаз

Ожирение провоцирует тяжелое течение псориаза, а снижение массы тела улучшает состояние пациентов

Считают, что повышенная проницаемость стенки кишечника также может приводить к развитию других, в том числе аутоиммунных, заболеваний. Например, к ревматоидному артриту, системной красной волчанке, рассеянному склерозу, болезни Крона, неспецифическому язвенному колиту, диабету, синдрому хронической усталости, аутизму и прочим.

Официальная наука признает наличие такой патологии, как повышенная кишечная проницаемость. Однако то, что «синдром дырявого кишечника» непосредственно вызывает перечисленные выше болезни, считает недоказанным. А все рассуждения на этот счет расценивает как способ повышения продаж пробиотиков, пищевых добавок, фитопрепаратов и тому подобного, эффективность чего не исследована и также не доказана.

Причины синдрома дырявого кишечника

Само же возникновение синдрома дырявого кишечника провоцируют:

• нерациональная или вредная диета:
  • алкоголь,
  • кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, кола, энергетики и т.п.)
  • фастфуд и полуфабрикаты, содержащие консерванты, красители, вкусовые добавки и т.п.,
  • продукты с высоким содержанием сахара, жира, белой муки, глютена и тому подобное;
• отдельные виды продуктов - пасленовые, к которым относят, например, томаты и картофель;
• дисбактериоз, возникающий в том числе из-за нерационального применения антибиотиков;
• недостаточное потребление воды (норма для человека весом 70 кг – не менее 2 литров чистой воды в день);
• хронические запоры;
• стрессы;
• наследственность;
• заболевания позвоночника со смещением позвонков и ущемлением нервов, идущих к кишечнику.

Как восстановить дырявый кишечник

Основной метод оздоровления - прекратить употреблять пищу, содержащую потенциальные .

Благодаря этому барьерная функция кишечника быстро восстановится.

Официальная медицина считает данный метод недоказанным. Однако она также признает, что нормализация веса положительно влияет на состояние кожи. А низкокалорийный, но полноценный рацион - важное условие победы над псориазом.

Изучению посвящено единственное обзорное исследование, опубликованное в научном журнале в 2017 г. По данным этого исследования, важно отказаться от продуктов питания, провоцирующих псориаз . И одновременно привнести в диету большое количество богатых клетчаткой фруктов и овощей, предпочитая органически выращенные продукты. Принимать пробиотики, витамин Д, ОМЕГА-3 жирные кислоты и следовать специальным диетам.

Доктор Джон О.А. Пегано, врач-остеопат, автор книги «Лечение псориаза – естественный путь»

Возможные трудности в восстановлении дырявого кишечника

Устранение синдрома дырявого кишечника может сопровождаться некоторыми трудностями. Однако они по большей части носят психологический характер и во многом связаны с нашим нежеланием ограничивать себя в привычном образе питания и менять пищевые предпочтения. В дополнение к этому можно столкнуться с непониманием и отсутствием поддержки со стороны родственников, друзей и врачей, не знакомых и не понимающих данный подход.

В этих случаях важно помнить, что отказ от употребления нездоровой пищи во многом позволит решить проблемы с псориазом. Вы можете помочь сами себе, зародив решимость следовать избранному режиму питания вплоть до выздоровления.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
ОЖИРЕНИЕ, ПИТАНИЕ и ДЫРЯВЫЙ КИШЕЧНИК

• То, что мы едим, напрямую связано с состоянием нашей кожи.
• Соблюдая лечебную диету и некоторые дополнительные условия, можно полностью избавиться от псориаза.
• Не только избавиться от псориаза, но и нормализовать вес и обмен веществ помогут полноценная низкокалорийная – веганская диета, палеодиета или диета по Пегано.
• Откажитесь от провоцирующих псориаз продуктов, полуфабрикатов, фастфуда, выпечки и сладких газированных напитков.
• Следите, чтобы не возникало недостатка витаминов и микроэлементов, если необходимо, принимайте их дополнительно.
• Ешьте гораздо больше фруктов и овощей, пейте больше простой воды.

Стресс

Возникновение псориаза на нервной почве подтверждено научными данными. Причем стресс может стать как причиной развития псориаза, так и его следствием.

Отдых на море избавляет от стресса: телевизор, курс доллара и вредная еда остались дома, солнце снабжает витамином D, а морской пейзаж успокаивает сам по себе

Еще в 70-х годах прошлого века было установлено, что стресс предшествовал обострению псориаза у 40% пациентов. Также более 60% пациентов считают, что стресс стал основной причиной его развития.

В другом исследовании среди 5 000 пациентов

40% опрошенных сообщили, что псориаз впервые возник на фоне беспокойства. А 37% отметили на этом фоне его обострение.

У детей рецидив псориаза в 90% случаев связывают с перенесенным перед ним стрессом.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
СТРЕСС

• Псориаз провоцируется стрессом и сам порождает стресс.
• Найдите методы, направленные на расслабление и управление стрессом, эффективные именно для Вас.
• Отдайте предпочтение естественным способам борьбы со стрессом: йоге, медитации, когнитивно-поведенческой терапии, прогулкам и физической активности.
• Для снятия стресса не прибегайте к различным вредным субстанциям, например, алкоголю, табаку, а также к чрезмерной и нездоровой еде. Во-первых, они сами могут провоцировать псориаз, а во-вторых, приводят к дополнительным проблемам со здоровьем.
• При тяжелой депрессии необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу и строго придерживаться назначенной им медикаментозной терапии.

Алкоголь

Доказана сильная прямая связь между алкоголем и риском развития псориаза.

Однако сам механизм взаимосвязи псориаза и алкоголя выяснен не до конца. Алкоголь повышает токсическую нагрузку на печень. Из-за этого часть функции по выведению токсинов берет на себя кожа.

Также алкоголь приводит к нарушению обмена веществ: недостаточному усвоению белков, витаминов и микроэлементов. Это лишает организм, и в том числе кожу, нормальной способности к восстановлению.

Алкоголь – яд, под действием которого псориаз утрачивает сезонность и протекает тяжелее

Научные данные подтверждают, что среди страдающих псориазом употребление алкоголя встречается чаще, чем среди здоровых. Также при злоупотреблении алкоголем псориаз утрачивает сезонность и протекает в более тяжелой форме. При этом увеличивается площадь пораженной кожи вплоть до развития псориатической эритродермии.

Также часто псориаз встречается у пациентов с алкогольным поражением печени – гепатитом или циррозом.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
АЛКОГОЛЬ

• Чем чаще и в большем количестве больной употребляет алкоголь, тем активнее и тяжелее проявления псориаза.
• Лучшее из возможных решений - полностью отказаться от любых видов алкоголя.
• Если же отказаться полностью от алкоголя не представляется возможным, постарайтесь свести его употребление к минимуму. Однако следует иметь в виду, что каждое употребление алкоголя может спровоцировать обострение.

Курение

Бо льшая распространенность псориаза среди курильщиков по сравнению с некурящими людьми несомненна.

Риск развития псориаза и его тяжесть у курильщиков значительно выше, чем у некурящих

Риск развития псориаза у курильщиков значительно выше, чем у никогда не куривших.

Доказано, что:

• У курящих от 1 до 14 сигарет в день риск возрастает в 1,8 раз;
• От 15 до 24 сигарет в день - в 2 раза;
• От 25 сигарет и более - в 2,3 раза.

Также курение прямо влияет на тяжесть псориаза и увеличивает риск развития псориатического артрита.

У бросивших курить риск развития псориаза в 1,4 раза выше, чем у некурящих. Однако он равномерно снижается с увеличением срока отказа от курения. И через 20 лет риски у бросивших и никогда не куривших становятся равны.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
КУРЕНИЕ

• Курение и псориаз – поддерживающие друг друга явления, ведь некоторым курение помогает справиться с психологическими проблемами, сопровождающими псориаз.
• К сожалению, бросить курить не менее сложно, чем отказаться от алкоголя. Но данные научных исследований убеждают, что сделать это необходимо.

Инфекции

Псориаз не является инфекционным заболеванием и . Однако инфекции часто провоцируют появление псориаза или вызывают его обострение.

Это было подтверждено множеством исследований.

Стрептококк

Стрептококк - бактерия, живущая в полости рта и носа. Она является одной из наиболее частых причин ангины (воспаления миндалин или острого тонзиллита).

Еще в начале ХХ века была установлена связь между каплевидным псориазом и ангиной, подтвержденная дальнейшими исследованиями. Так, у 85% пациентов с каплевидным псориазом обнаруживают антитела (Антистрептолизин-О), вырабатываемые иммунной системой для борьбы со стрептококком.

Считается, что стрептококк отвечает за появление точечных (каплевидных) высыпаний у больных с хроническим бляшечным псориазом. Также он приводит к обострению других форм псориаза, в том числе псориатического артрита.

У 63% больных псориазом был выявлен предшествующий стрептококковый фарингит (воспаление горла).

А у половины детей с псориазом через две недели после фарингита отмечалось обострение псориатических высыпаний.

Также связь между инфекцией и псориазом подтверждает присутствие одинаковых клеток иммунной защиты (Т-лимфоциты) в миндалинах, псориатических бляшках и в крови больных псориазом.

Почему стрептококк провоцирует псориаз

Примерно так выглядит под электронным микроскопом один из провокаторов псориаза – стрептококк

Стрептококки внутри миндалин недоступны для антибиотиков и защитных механизмов иммунной системы. Стрептококки вырабатывают М-протеин - белок, похожий на белок нормальных клеток кожи - кератиноцитов. Клетки иммунной системы обнаруживают похожий на М-протеин белок на поверхности кератиноцитов и запускают иммунную реакцию уже по отношению к собственным клеткам - аутоиммунный процесс.

Есть информация, что удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) и применение антибиотиков могут приносить положительный эффект в случае каплевидного псориаза. Но данные разных исследований противоречивы. Поэтому вряд ли можно однозначно говорить о положительном эффекте удаления миндалин. Проблемы с миндалинами лучше решать без хирургических методов, например, с помощью йоги и позы льва или закаливания.

ВИЧ-инфекция

Важным провокатором псориаза является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД - конечная стадия ВИЧ-инфекции). Среди носителей ВИЧ псориаз встречается в 5% случаев.

Заподозрить ВИЧ у пациента можно, если псориаз часто обостряется и устойчив к обычным или биологическим средствам. Также еще одним сигналом может служить резкое начало каплевидного псориаза.

Другие инфекции

Также обострение псориаза могут провоцировать другие инфекции, например:

• вирусы простого герпеса и ветряной оспы,
• цитомегаловирус,
• парвовирус B19,
• стафилококки,
• кандида,
• хеликобактер пилори,
• малассезия,
• иерсинии (могут провоцировать псориатический артрит).

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
ИНФЕКЦИИ

• Не простужайтесь!
• Проблемы с горлом решайте с помощью профилактических и естественных методов, например, йоги.
• Защищайтесь от потенциальных источников инфекции.
• Закаляйтесь и больше двигайтесь!
• Ведите здоровый образ жизни, ешьте больше фруктов и овощей и принимайте качественные мультивитамины.

Лекарственные провокаторы

Лекарственные средства могут привести к возникновению псориаза или вызвать его обострение.

Разные лекарства, в том числе и средства против псориаза, могут вызвать его обострение

Чаще всего к этому могут привести следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются как обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• гормональные средства – используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств;
• бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – для снижения артериального давления;
• тетрациклины – антибиотики широкого спектра действия;
• препараты лития – применяются в психиатрии для стабилизации настроения;
• противомалярийные средства — для профилактики и борьбы с малярией;
• интерферон альфа (ИФ-альфа) – противовирусное средство;
• ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) – оказывают противовоспалительное подавляющее иммунитет действие. Применяются при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите и болезни Крона.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - самые часто назначаемые лекарственные средства в мире. В некоторых исследованиях сообщалось о связи между ними и обострением псориаза, например, при применении индометацина. Хотя в дальнейшем эта связь не была подтверждена, с препаратами этой группы следует быть осторожными.

Гормональные средства

Проблема применения гормональных средств заслуживает отдельного рассмотрения. Ведь часто они являются первыми лекарственными средствами, назначаемыми при псориазе врачом.

В этой статье мы лишь кратко остановимся на некоторых неблагоприятных эффектах.

Например, резкая отмена этих препаратов может спровоцировать развитие пустулезной формы на фоне уже существующего бляшечного псориаза.

Резкое прекращение применения кортикостероидов - гормонов, вырабатываемых корой надпочечников - может вызвать синдром отмены: усиление старых или возникновение новых очагов псориаза.

Длительное применение гормональных средств часто сопровождается побочными эффектами

Также может возникнуть быстрое снижение эффекта при повторном применении кортикостероидов (тахифилаксия).

Лекарства от гипертонии

Ранее сообщалось о связи между псориазом и препаратами, понижающими артериальное давление, например, бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Хотя позднее эта информация не подтвердилась, следует соблюдать осторожность.

Тетрациклиновые антибиотики

Эти антибиотики применяются при стрептококковой инфекции – одного из факторов, провоцирующих псориаз. Сведения о возможности самих антибиотиков провоцировать псориаз противоречивы. Однако, например, концентрация тетрациклина в зоне псориатических высыпаний выше, чем в неповрежденной коже. Также тетрациклин обладает фотосенсибилизирующим действием, то есть повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. А это может приводить к возникновению феномена Кебнера и появлению псориатических бляшек.

Препараты лития

Соли лития применяются в психиатрии с середины прошлого века для профилактики и устранения биполярных расстройств и тяжелых, невосприимчивых к обычной терапии депрессий. Считают, что литий нарушает созревание (на медицинском языке - дифференцировку) клеток кожи - кератиноцитов, что может спровоцировать псориаз или вызвать его обострение.

Противомалярийные препараты

Эти препараты вмешиваются в иммунитет, из-за чего могут вызвать обострение псориаза или его первичное появление. Из-за побочного действия противомалярийных препаратов - хлорохина и гидроксихлорохина - могут развиться воспаление кожи (дерматит), обесцвечивание кожи и слизистых оболочек, выпадение волос. При применении гидроксихлорохина сообщалось о развитии псориатической эритродермии - поражении более 90% кожи.

Интерферон-альфа

Часто сообщалось об обострении псориаза при применении интерферона-альфа у больных с гепатитом С и рассеянным склерозом. Такие обострения обычно поддаются обычным медицинским средствам против псориаза и отмены интерферона не требуют.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа

Ингибиторы фактора некроза опухоли – препараты Ремикейд, Энбрел и Хумира – назначаются в том числе и при псориазе. Однако в научных статьях описаны случаи, когда их применение, наоборот, приводило к обострению псориаза или появлению его новых очагов на ранее непораженной коже.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

И солнце тоже?!! Фотосенситивный летний псориаз

Солнце для здоровья необходимо. Например, для синтеза витамина Д, с недостатком которого связывают развитие депрессий в северном полушарии.

У большинства пациентов с псориазом состояние кожи под воздействием солнечного света улучшается.

При фотосенситивном псориазе состояние кожи ухудшается под воздействием солнечного света – источника широкополосного ультрафиолета типа А

Однако в 5-20% случаев наблюдается так называемый фотосенситивный псориаз, состояние которого ухудшается под воздействием солнца.

Болезнь возникает, как правило, в раннем возрасте в семьях с уже имеющейся историей псориаза и четкой генетической предрасположенностью - это так называемый псориаз 1 типа. Обычно им страдают женщины.

Такой псориаз также называется летним, так как проявляется он в первую очередь летом, а затихает осенью и зимой. Его связывали с развитием эффекта Кебнера после солнечных ожогов, но это предположение не подтвердилось.

Летний псориаз возникает только при воздействии на кожу широкополосного ультрафиолета типа А. При этом на появление внешних проявлений псориаза требуется несколько дней после воздействия солнечного света. Видимо, под воздействием ультрафиолета проявляются ранее скрытые нарушения восприимчивости к солнцу.

ВАЖНЫЕ ВЫВОДЫ и ЧТО ДЕЛАТЬ:
СОЛНЦЕ

• Загорайте аккуратно, не обгорая.
• Ультрафиолет в коммерческих соляриях – не тот тип ультрафиолета, который требуется при псориазе. Хотя он может и улучшать состояние кожи.

Внутренние причины псориаза

К внутренним причинам псориаза относится генетическая предрасположенность. Гены, в свою очередь, определяют особенности иммунитета и гормонального обмена, также влияющих на возникновение псориаза.

Подробно на генетических и иммунных причинах возникновения псориаза мы остановимся в отдельных статьях, здесь же поговорим о них лишь кратко.

Генетическая предрасположенность

Генетическая предрасположенность - это изменения в генах, которые наблюдаются при псориазе или способствуют его развитию.

В 70% случаев псориаза у детей удается обнаружить семейную историю заболевания, то есть псориазом страдают мать или отец ребенка.

Если в паре идентичных близнецов с одинаковыми генами (монозиготные близнецы) один страдает псориазом, то риск развития заболевания у второго составляет 70%. Если близнецы с половиной одинаковых генов (дизиготные), риск составляет 23%.

Не было обнаружено какой-то единственной мутации, которая в 100% случаев приводила бы к псориазу. Однако в 1970-е годы финские исследователи впервые обнаружили участок на шестой хромосоме (локус), названный PSORS1.

Этот локус встречался в 73% случаев каплевидного псориаза и 46% обыкновенного (вульгарного) псориаза. Локус содержит несколько генов, связанных с иммунной системой. Эти гены кодирую белки, повышенное содержание которых обнаруживается в коже при псориазе.

Перспективы и проблемы генетического подхода

Возможно, в будущем модификация «неправильных» генов будет применяться при псориазе

Изучение генов должно помочь в понимании причин псориаза и выборе терапии. Так, фармакогеномика - дисциплина на стыке генетики и фармакологии - объясняет разницу результатов применения одинаковых методов терапии у разных больных.

Это было доказано на примере каменноугольного дегтя, витамина Д3, ультрафиолете и препаратах, подавляющих иммунитет. По результатам этого исследования выяснилось, что на одни и тем же средства больные с разными генами реагировали по-разному.

Однако генетический анализ объясняет только 20% случаев псориаза. При этом каждый из множества найденных генов лишь частично отвечает за риск развития болезни.

Всего выявлено более 50 участков хромосом (локусов), связанных с повышенным риском развития псориаза.

Однако же сам механизм влияния генов на развитие псориаза остается неизвестен.

Поскольку связь между генами и псориазом устанавливалась статистически при обработке большого количества генетических исследований больных псориазом.

К сожалению, для реального применения фармакогеномики пока недостаточно проверенной информации, а результаты исследований носят противоречивый характер. К тому же методы генетических исследований пока слишком дороги.

Возможно, в будущем подбор «правильных» методов для конкретного пациента и выключение «неправильных» генов станет делом обыденным. Но пока этот подход больше применим в научных исследованиях.

Иммунные пути развития псориаза

Иммунная система - это система органов и клеток для защиты организма от внешних патогенов (например, бактерий, вирусов или гельминтов), а также от собственных клеток, мутировавших в опухолевые.

Просто объяснить, как развивается аутоиммунное воспаление при псориазе – задача едва ли выполнимая. Ведь в этом процессе задействовано множество различных типов клеток иммунной системы (T и B лимфоциты и их многочисленные разновидности, дендритные клетки и др.), клетки кожи (кератиноциты) и химические вещества, передающие сигналы между клетками (цитокины).

Если совсем кратко, то

в ответ на воздействие внешних провоцирующих факторов происходит излишняя активация иммунной системы, что в конечном итоге и приводит к возникновению псориаза.

Излишняя реакция иммунитета, призванного защищать организм от внешних и внутренних угроз, может стать причиной развития псориаза

Происходит это так. Иммунные клетки мигрируют в зону воздействия провоцирующего фактора, и в ней развивается воспаление. На стимулирующие сигналы со стороны иммунной системы самые многочисленные клетки кожи – кератиноциты – отвечают ускоренным делением с формированием псориатических бляшек. Также кератиноциты вырабатывают цитокины, которые в свою очередь еще больше стимулируют иммунную систему. В зоне воспаления и утолщения кожи начинают формироваться новые кровеносные сосуды. Образуется порочный круг самоподдерживающегося воспаления. Все это приводит к появлению приподнятых над кожей красноватых и покрытых серебристо-белыми чешуйками бляшек - основного проявления псориаза на коже.

Влияние гормональной системы

Псориаз может быть спровоцирован изменениями в гормональной системе женщин.

Доказательством этого является частое появление первых проявлений псориаза в период полового созревания девочек.

Женские половые гормоны – эстрогены - провокаторы или защитники?

У некоторых женщин повышение уровня женских половых гормонов – эстрогенов – провоцирует развитие псориаза. Это подтверждают данные исследований о возникновении псориаза в определенное время:

• в период полового созревания девочек из-за роста активности эстрогенов,
• при использовании эстрогенов в качестве лекарственных средств,
• в определенные фазы менструального цикла, когда уровень эстрогенов повышается.

Другие исследования установили, что у некоторых женщин псориаз, наоборот, обостряется с наступлением менопаузы, то есть при снижении гормональной активности и падении уровня эстрогенов.

Таким образом, связь между уровнем женских половых гормонов и псориазом прослеживается, но не вполне однозначна. Псориаз может обостряться как при увеличении уровня эстрогенов, так и при его снижении.

Беременность и псориаз

Поведение псориаза во время беременности предсказать невозможно.

Две трети женщин сообщали об улучшении состояния кожи во время беременности

Около трети беременных женщин жалуются на обострение псориаза. Однако в два раза больше женщин во время беременности наблюдали улучшение состояния кожи. Почему состояние кожи во время беременности может улучшаться, не до конца понятно, но ученые считают, что это связано с воздействием противовоспалительных цитокинов.

К сожалению, обычно после родов псориаз возвращается к прежнему состоянию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ и ВЫВОДЫ

• В борьбе с псориазом особое внимание стоит уделить устранению его внешних причин.
• По сравнению с лекарственными препаратами, подавляющими внутренние механизмы развития псориаза, воздействие на внешние причины лишено неблагоприятных эффектов и обладает множеством преимуществ.
• Не обязательно воздействовать на все причины сразу. Изучите основные причины возникновения псориаза, оцените, какие из них особенно важны в Вашем случае и начните с их устранения. Но помните, что максимально позитивный результат принесет устранение всех внешних причин.

ЧТО ДЕЛАТЬ

• Соблюдайте диету и режим питья. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, избегая полуфабрикатов, кофеинсодержащих напитков, а также жирного, мучного и сладкого.
• Защищайте кожу от травм.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Не злоупотребляйте лекарственными препаратами.
• Поддерживайте иммунитет и занимайтесь профилактикой инфекций.
• Найдите работающие в Вашем случае методы борьбы со стрессом.

Ваше выздоровление в Ваших руках!

• Если статья была для Вас полезной, поделитесь ей в социальных сетях, а также задавайте вопросы и оставляйте комментарии.

Существует огромное количество дерматологических заболеваний. Одна из самых распространенных кожных болезней – псориаз. Лечение псориаза является очень актуальной темой в современной медицине. Тысячи фармацевтических компаний ежедневно выпускают новые средства для избавления от данной патологии, однако на сегодняшний день так и не существует лекарства, которое способно раз и навсегда избавить от недуга. В данной статье выясним все о псориазе и его лечении, а также постараемся ответить на такие распространенные вопросы, как что делать при псориазе, как избавится от псориаза, а также можно ли вылечить псориаз раз и навсегда.

Что такое псориаз

Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Многие пациенты полагают, что эта болезнь поражает исключительно кожу, однако это не так. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы.

Итак, что же такое псориаз. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки. Ученые всего мира до сих пор не могут выяснить точных причин почему происходит данный процесс. Известны лишь некоторые провоцирующие факторы, способные вызывать рецидив и обострение патологии.

Большинство ученых склонны утверждать, что псориатическая болезнь относится к неизлечимым недугам и избавиться от нее никому еще не удавалось. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Рано или поздно недуг возвращается с новой силой.

Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов. Дети болеют несколько меньше и у них патология может протекать в атипичной форме, те есть без характерных для псориаза симптомов, например, таких как чешуйки, зуд и шелушение.

Чем опасно заболевание

Не стоит полагать, что кроме эстетической проблемы псориаз не способен нанести серьезного вреда организму. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение – это лишь малая часть того, что может провоцировать этот недуг. Специалисты утверждают, что у многих пациентов нередко развивается такая форма болезни, как псориатический артрит. Это серьезное поражение суставов и хрящей, которое может привести даже к инвалидности. Также к осложнениям псориаза можно отнести следующие проявления:

1. Поражение и деформация ногтей.
2. Поражение слизистой. Это также могут быть заболевания мочевого пузыря и уретры.
3. На фоне возникновения патологии могут развиваться серьезные болезни слизистой желудка.
4. Нередко страдает печень, она увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции.
5. Кроме этого часто больные возникают такие осложнения, как эпилептические припадки, депрессия, бред, полиневрит и многие другие психологические нарушения.
6. Среди распространенных осложнений постоянные мышечные и суставные боли, сильное похудение.
7. Известны случаи инфаркта миокарда, инсультов, сердечной недостаточности и других заболеваний.
8. Часто увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области паха и бедер.

Это лишь некоторые последствия, к которым может привести болезнь. Список можно продолжать и далее, однако и без этого очевидно, что псориаз является тяжелым заболеванием, требующим серьезного и своевременного лечения.

Важно! Для того чтобы избежать осложнений не следует пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений и побочных эффектов.

Причины развития недуга

На современном этапе исследования псориаза ученым и медикам так и не удалось сойтись в едином мнении по поводу точных причин развития болезни. Представители разных теорий придерживаются точек зрения, объясняющих возможные причины появления патологически быстрого деления клеток кожи. Далее рассмотрим самые популярные теории развития болезни.

Иммунная

Это одна из главных и наиболее достоверных причин появления болезни. Иммунитет является природной защитой человека, способной справиться со многими болезнями. Иногда под влиянием различных факторов иммунитет дает определенные сбои. Представители данной теории считают, что псориаз возникает в следствии неправильной реакции иммунитета на клетки дермы. Другими словами, иммунные клетки начинают атаковать клетки кожи, воспринимая их за агрессоров. В результате этого возникает сильный зуд, покраснение и воспалительный процесс.

Генетическая

Другой точкой зрения является генетическая теория. Ее сторонники считают, что псориаз передается по наследству. По данным медицинской статистики более чем у 50% всех пациентов болеющим патологией, заболеванием страдал один из родителей. Кроме того, если мать или отец страдают недугом, риск развития псориаза у ребенка повышается на 25%, если же патологией страдают оба родителя, риск возрастает более чем на 50%.

Эндокринная

Гормональный фон организма играет очень важную роль. Эндокринная система, состоящая из таких органов, как щитовидная, поджелудочная железа и гипофиз, полностью отвечает за баланс гормонов. Заболевания и сбои в работе этих органов могут вести к гормональному дисбалансу, что по мнению сторонников эндокринной теории и ведет к развитию нездорового деления клеток дермы.

Также дисбаланс может часто возникать при половом созревании, менструальном цикле и менопаузе, а также лечении гормональными средствами и под влиянием некоторых других причин.

Важно отметить, что в условиях современных исследований так и не доказано влияние гормонов на возникновение псориаза, поэтому данная теория так и остается лишь предположением.

Нейрогенная

Это одна из молодых теорий, представители которой считают, что появление недуга может возникать на фоне сильных стрессов и психосоматических нарушений. Теория также не доказана, ее сторонники ведут исследования и по сей день.

Появление болезни нейрогенная теория объясняет развитием вазомоторного невроза в стенках и мышцах сосудов. Этот процесс способен вызывать сужение сосудистых стенок, в результате чего значительно снижается кровообращение.

Теория также не доказана, однако многочисленные исследования подтверждают тот факт, что у большинства пациентов псориаз обострялся или возникал впервые после сильных эмоциональных нагрузок и переживаний.

Вирусная

Сразу стоит отметить, что непосредственной связи между вирусами и псориазом не выявлено. Подтверждается лишь то, что после перенесения некоторых заболеваний, обусловленных действием различных вирусов, псориаз может обостряться. Специалисты связывают это не с вирусным происхождением патологии, а скорее с появлением заболевания на фоне сильного осложнения иммунитета.

Обменная

Практически у всех пациентов с псориазом ученые выявили следующие отклонения:

1. Общая температура тела больных при патологии несколько ниже, чем у здоровых людей. Это свидетельствует о замедленном обменном процессе.
2. Еще одним фактором, объединяющим всех больных, является повышение в крови уровня холестерина. Как известно наличие в крови холестерина в больших количествах способно снижать уровень липидного обмена. Именно это может провоцировать появление на коже человека характерных для заболевания ороговевших оболочек дермы.
3. Еще одним объединяющим фактором является значительное снижение у всех пациентов витаминов в организме. У большинства больных отмечалась нехватка витаминов группы В, однако, что интересно, в слоях дермы витамин С присутствовал даже в излишке.

Важно! Ни одна из теорий на сегодняшний день не утверждена официально, и научно не доказана. Все они являются лишь предположением без подтверждающих факторов.

Что может спровоцировать развитие болезни

Заболевание псориаз и его лечение – это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

Основные типы и симптомы псориаза

Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

Псориаз волосистой части головы

Это один из самых распространенных видов. Многие пациенты сталкивались с данной проблемой и знают насколько неприятна эта патология. Излечим ли псориаз головы? Однозначно нет, как и другие его виды. Проявляется недуг у каждого пациента по-разному. Это могут быть незначительные высыпания в области линии роста волос, сопровождающиеся шелушением и перхотью, а может проявляться болезнь большими бляшками с грубыми корками и значительным покраснением кожи.

Лечить псориаз данного вида необходимо, категорически нежелательно пускать болезнь на самотек.

Ногтевой псориаз

Столкнувшись с данным видом болезни пациенты обеспокоены вопросом, лечится ли псориаз ногтей. Ведь патология не только значительно портит эстетический вид ногтевых пластин, а и ведет к сильному их искажению, отслоению и даже полной потере. Развивается этот вид недуга чаще всего на фоне других видов болезни и требует комплексного и правильного лечения.

Борьба с псориазом ногтей зачастую заключается в комплексном подходе и довольно продолжительном лечении. Пациент должен запастись терпением для достижения положительных результатов.

Псориаз рук

Руки, а именно ладони сильно подвержены различным механическим повреждениям и трениям. Часто данный вид заболевания возникает как у мужчин, так и у женщин. Главными проявлениями псориаза на руках являются мозолистые образования с шелушением, зудом и покраснением. Усугубляется болезнь частыми травмами кожи, так как ладони очень подвижны.

Псориаз на лице

Появление высыпаний на лице является очень неприятным, так как эта область находится постоянно на виду. Пациенты озадачены тем, как победить псориаз лица. Ведь некрасивые шелушащиеся бляшки не только доставляют сильный дискомфорт на физическом уровне, но и значительное ухудшение эмоционального состояния. Болезнь этого типа может дислоцироваться на любой области лица: щеках, носу, губах, на лбу и подбородке. Лечение чешуйчатого лишая на лице (так часто называют псориаз) сложный и хлопотливый процесс.

Псориаз на ногах

Протекает очень схоже с заболеванием на руках. Данная форма может поражать внутреннюю поверхность бедер, коленных суставов, реже стопы ног. Характерными признаками являются зуд, шелушение и воспалительный процесс.

Псориаз локтей

Частый вид патологии, встречается у многих пациентов различных возрастных групп. Поражает внешнюю поверхность локтей. Внешне недуг напоминает появление на коже белесой или сероватой пленки в виде так называемого панциря. Локтевой псориаз лечится не тяжело и зачастую имеет благоприятные прогнозы для пациентов.

Вульгарный псориаз

Наиболее легкая форма течения болезни. При этом на коже больного появляются единичные бляшки, которые не несут большого дискомфорта для пациента. Вульгарный псориаз можно лечить с помощью средств для местного нанесения и соблюдения простых профилактических мер.

Болезнь половых органов встречается довольно редко. Практически в 99% случаев не является самостоятельным заболеванием. Нередко недуг путают со многими венерическими патологиям, и обращаться к дерматологу пациенты не спешат. У мужчин поражается головка полового члена у женщин недуг распространяется на половые губы.

Себорейный

Очень схож с себорейным дерматитом. Данный вид характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов. Встречается на голове, волосистой части и ушах.

Каплевидный

Часто развивается после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Внешне напоминает маленькие красные капли, которые обрамлены белесой каймой. Нередко шелушения отсутствуют вообще. Распространяется болезнь на все части тела, может носить единичный характер высыпаний или их большое количество.

Важно! Не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз. Часто одна форма псориаза переходит в другую. Поставить диагноз, и назначить лечение может только врач.

Методы лечения псориаза

Большинство пациентов столкнувшись с данным заболеванием не имеют понятия как избавиться от псориаза. Кроме того, люди попросту не знают лечится или нет эта патология. Далее в статье постараемся разобраться какие существуют способы лечения заболевания и каковы особенности лечения псориаза.

Перед тем как начинать лечение каждый пациент должен помнить, что псориаз неизлечим. Лечение всегда направлено исключительно на устранение симптоматики, укрепление иммунитета, а также на достижение стойкой ремиссии.

Способы лечения псориаза довольно разнообразны и заключаются в использовании следующих методик:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Нетрадиционное альтернативное лечение.
4. Применение методов народной медицины.

Важно! Как и чем лечить псориаз решает исключительно квалифицированный специалист. Только врач может подобрать нужный метод терапии учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Медикаментозное лечение

Псориаз и его лечение – сложный и длительный процесс. В медицинской практике применяют ступенчатый подход, обеспечивающий достижение необходимого результата, который сохраняется на долгое время. Такой подход включает в себя следующие этапы:

1. Экстренная помощь. Проводится на этапе острого течения болезни, подразумевает применение препаратов как для внешнего нанесения, так и для внутреннего. Здесь медики могут назначать стероидные средства, а также иммунодепрессанты.
2. Переходный период. Здесь постепенно вводятся препараты, имеющие сильное системное действие.
3. Поддерживающее лечение. Этот этап длится до тех пор, пока кожа пациента полностью не очистится от бляшек и папул.

Врач подбирает средства в зависимости от тяжести состояния больного, а также особенностей течения недуга.

При обострении заболевания доктор может рекомендовать больному определенный вид циклической терапии. Заключается она в применении одного лекарства на протяжении длительного периода с целью предотвращения серьезных осложнений и побочных эффектов. Схема лечения псориаза может выглядеть следующим образом:

• на протяжении 2 лет больной посещает сеансы фитотерапии;
• после этого рвач назначает один или несколько сильный препаратов. Прием лекарств больной осуществляет также 1.5-2 года.

В большинстве случаев после циклической терапии наступает долгожданное облегчение и стойкая ремиссия.

Препараты для наружного применения при псориазе

Очень часто для снятия зуда, воспаления, покраснения и других симптомов недуга в медицинской практике используют средства, предназначенные для внешнего нанесения. К данной группе относят лекарства, выпускаемые в виде мазей, гелей, лосьонов, спреев, шампуней, пенок и другие.

Применение таких препаратов показано при легкой и средней форме патологии. В случаях тяжелого течения болезни такие препараты чаще всего назначают в комплексе с более сильными средствами.

Специалист подбирает лекарство учитывая тяжесть болезни и индивидуальные особенности пациента. Методы лечения псориаза с помощью наружных препаратов могут использоваться у пациентов разной возрастной категории и дают минимум побочных эффектов.

Применение кортикостероидов

Одной из распространенных групп лекарств при данном заболевании являются кортикостероидные средства. Они являются основополагающими в лечении и используются в большинстве современных стран мира. Данные препараты оказывают следующие действия:

• снижение воспаления;
• замедление роста и деления клеток дермы;
• устранение зуда.

Кортикостероиды могут иметь сильное и умеренное действие. При тяжелых степенях болезни специалист назначает средства с более сильным эффектом, при более легких формах – лекарства, обладающие мягким действием.

По биологической активности лекарства этой группы можно разделить на:

• малой активности;
• средней;
• сильной активности;
• очень сильной.

К препаратам стероидам относят следующие:

• флуцинар;
• кортизон;
• гидрокортизон;
• преднизалоновая мазь.

Несмотря на довольно хорошую эффективность стероидов, их применения для большинства больных является недостаточным. Врачи вынуждены назначать комплексное лечение, включающее в себя использование других медикаментозных препаратов.

Побочные эффекты кортикостероидов

Назначая лекарства сильного действия, относящиеся к данной группе, специалист должен обязательно учитывать риск развития побочных эффектов. К негативным проявлениям можно отнести:

• появление акне;
• чувство жжения и зуда;
• могут расширяться стенки кровеносных сосудов;
• появление сухости кожи;
• раздражение и чувствительность кожных покровов.

Еще одним серьезным недостатком стероидов является эффект привыкания. При длительном приеме средство перестает оказывать необходимое действие и происходит утрата эффективности. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сразу принимать лекарства сильного действия.

Витаминотерапия

Многие пациенты задаются вопросом как вылечить псориаз и играют ли роль в лечении витамины? Ответ на данный вопрос однозначно положительный. Прием витаминов во время заболевания крайне необходим. Особенно показан людям, страдающим патологией, витамин D3. Исследования в области применения лекарств на основе витамина D3 доказали хорошую эффективность таких средств и минимальное количество побочных эффектов. К данным препаратам относят:

• дайвонекс;
• максакальцитол;
• кальцитриен;
• такальцитол и другие.

Такие средства способны приостанавливать чрезмерно быстрое деление клеток дермы, обладают противовоспалительным действием. Их главной отличительной чертой от кортикостероидов является то, что препараты не вызывают привыкания и сильных побочных эффектов. Союз стероидов и средств с витамином D3 снижают риск развития осложнений, так как позволяют ограничить концентрацию активных веществ стероидных лекарств. Довольно хорошие результаты дает лечение с применением мазей с витамином D3, а также фитотерапии.

Побочные эффекты витамина D3

Комплексное лечение псориаза с помощью витамина D3 также может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относят:

• уменьшение уровня витамина D. Это может нарушить нормальный рост костей, особенно у детей;
• увеличение кальция в крови;
• раздражение кожных покровов.

Принимать препараты следует строго по схеме, назначенной специалистом. Это поможет избежать многих осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Использование ретиноидов

Лекарства этой группы содержат витамин А и используются для лечения многих кожных заболеваний. Итак, как лечиться псориаз с помощью ретиноидов рассмотрим далее. Одним из первых средств, хорошо зарекомендовавших себя при псориазе, является тазаротен. Его используют при легкой и средней форме тяжести патологии. Выпускается препарат в виде средств для наружного применения, таких как кремы и гели.

Средства с витамином А не вызывают толерантности. Наносят средство на пораженные участки в небольших количествах. Одним из противопоказаний является нанесение крема на область половых органов и век.

Довольно эффективно показывают себя ретиноиды в комплексе с кортикостероидами.

Побочные эффекты

Длительное применение тазаротена может спровоцировать сухость здоровой кожи. С целю предотвращения этого необходимо после нанесения лекарства обрабатывать здоровую кожу смягчающими средствами.

Если появляется сильное раздражение после лечения ретиноидами, концентрацию активных веществ препарата можно снизить, разбавляя лекарство вазелином.

Противопоказано средство и при беременности. Компоненты препарата способны негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные аномалии.

Лечение системными препаратами

Давно известно, что псориаз не лечится полностью. Однако комплексная и правильная терапия способна избавить человека от недуга на долгие годы. Одной из групп лекарств являются системные препараты. Это очень серьезные лекарства, которые нередко используют для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, артрита и онкологии.

Вводятся такие средства преимущественно перорально или с помощью инъекций. Применяют их в основном при особо тяжелых формах псориаза, так как системные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов. Далее рассмотрим самые эффективные средства. К препаратам системного действия принадлежат следующие лекарства:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• псорален.

Также для избавления от псориаза нередко используют средства, предназначенные для лечения таких заболеваний, как рак, угревая сыпь и другие. Это могут быть:

• гидреа;
• сульфасалазин;
• изотретиноин и другие.

Побочные эффекты

При неправильном применении данных препаратов могут отмечаться следующие осложнения:

• частые головные боли;
• анемия;
• может наблюдаться утрата волос;
• мышечные боли;
• слабость;
• высыпания;
• рвота, головокружения.

Категорически противопоказан метотрексат людям, страдающим анемией и другими болезнями крови, пациентам с алкогольной зависимостью, больным с нарушением работы почек, слабым иммунитетом и некоторым другим.

Важно! При лечении болезни с помощью медикаментов ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу, а также преждевременно заканчивать терапию без разрешения врача. Самолечение и нарушение рецепта часто ведет за собой многие негативные последствия.

Физиотерапия как метод борьбы с псориазом

Одним из наиболее действенных методов физиотерапии на сегодняшний день является лечение светом. В этой области используются различные методы. Самыми популярными являются следующие процедуры:

Фотохимиотерапия (ПУВА)

Как известно, заболевание может осложнятся в холодное время года, а также в летние месяцы. Зимний псориаз, лечение которого часто осуществляется с помощью света довольно хорошо поддается терапии с помощью ПУВА. Фотохимиотерапия является одним из самых эффективных современных методов. Благодаря данному методу успеха удается достичь более чем в 95% случаев. Действие заключается в использовании длинноволнового ультрафиолетового лечения, а также введении внутрь организма фотосенсибилизаторов.

Использование ПУВА очень эффективно при таких видах патологии, как экссудативный, вульгарный, ладонно-подошвенный псориаз, а также болезнь волосистой части головы. Очень хорошо зарекомендовала себя фотохимиотерапия в лечении таких тяжелых форм, как пустулезный и эритродермический псориаз. Отвечая на вопрос: возможно ли вылечить псориаз с помощью только светолечения, нельзя дать однозначный ответ. В большинстве случаев лечение с помощью физиотерапевтических методов все же требует и медикаментозной терапии.

Селективная фототерапия (СФТ)

С помощью данного метода часто лечат экссудативную и вульгарную форму псориаза. Однако нередко СФТ используют и при прогрессирующей форме. Процедуры назначают 5-6раз в неделю. Начальные дозы облучения низкие, врач может увеличивать их если пациент хорошо переносит лечение и при этом не возникает осложнений. Курс селективной терапии составляет в среднем 25-30 сеансов.

Узковолновая терапия (УФБ)

Не менее эффективна чем ПУВА, дает отличные результаты на практике. Недостатком является дороговизна и недоступность лечения, так как на сегодняшний день существует дефицит в оборудовании, с помощью которого можно осуществлять УФБ. В неделю пациенту показано 3-5 сеансов, общий курс от 20 до 30 дней.

Как и другие методы терапии, светолечение имеет ряд побочных эффектов. К ним относят:

• эритрема;
• сухость кожи;
• раздражение;
• зуд и покраснение.

Через некоторое время после применения света могут возникать такие побочные эффекты, как пигментные пятна. Также следует очень осторожно применять светолечение из-за частых повреждений глаз.

Важно! Несмотря на большую эффективность практически каждый метод лечения светом способен повысить риск образования на коже злокачественных образований.

Альтернативные методы лечения псориаза

Кроме традиционной терапии существуют методы лечения альтернативного характера. Очень часто на практике применение нетрадиционного лечения дает самые неожиданные результаты. Итак, как лечат псориаз альтернативными методами рассмотрим далее.

Ихтиотерапия

Это относительно новый метод, осуществляющийся с помощью маленьких рыбок Garra rufa. Проводится данный вид терапии в санаториях, где есть источники. Проводится сеанс очень просто. Человек погружается в воду с рыбками, а те в свою очередь очищают тело от загрубевших частиц кожи и чешуек, абсолютно не затрагивая здоровые участки.

Лечение глиной и грязью

Очень хорошо очищает кожу от бляшек лечебная грязь. Нередко используют, например, грязь, добытую на озере Сиваш. Ее можно приобрести в аптеке. Для нанесения грязь подогревают до температуры 38-39 градусов и наносят тонким слоем на пораженные участки. Через 30-40 минут маску смывают теплой водой и наносят на кожу смягчающий крем.

Использование массажа

Массаж при псориазе является еще одним действенным методом. В союзе с точечным воздействием нередко используют также иглоукалывание. Массаж при псориазе преследует следующие цели:

1. Общее расслабление пациента, налаживание психосоматического состояния.
2. Усиление кровотока.
3. Налаживание обменных процессов кожи.
4. Восстановление целостности кожи.

Важно! Главной особенностью массажа при псориазе является полный отказ от каких-либо химических и косметических средств. Лекарства в виде кремов и мазей наносятся только после проведения сеанса.

Плазмаферез

Как уже известно, одной из главных причин псориаза является нарушение обменных процессов организма. Из-за нарушения обменного баланса происходит накопление в организме таких негативных продуктов, как шлаки, токсины, радикалы. Эти компоненты очень негативно влияют на весь организм, отравляя его изнутри. Переливание крови при псориазе является одним из методов борьбы с болезнью. Для этих целей используется центрифуга (плазмаферез). С помощью данного метода можно очистить кровь больного от вредных веществ, а также болезнетворных вирусов и грибов. Благодаря плазмаферезу удается достичь следующих целей:

• очищение крови;
• улучшение микроциркуляции;
• устранение воспаления;
• устранение продуктов распада и других вредных компонентов.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Псориаз относится к заболеваниям, которые очень тяжело поддается лечению. Полностью избавиться от недуга невозможно. На протяжении довольно длительн...

Многие люди слышали о псориазе, но не все знают, что такое псориаз и как его лечить? Данная болезнь проявляется высыпаниями на коже и другими очень...

На сегодняшний день псориаз является одним из самых распространенных видов среди всех дерматитов. Болезнь встречается у пациентов различных возрастн...