Актиферрин®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Сироп, 100 мл
Состав
100 мл сиропа содержат
активные вещества: железа(II) сульфат гемигидрат 3,420 г,
D,L-серин микронизированный 2,580 г,
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, сахар инвертный, спирт этиловый 96%, ароматизатор малиновый, ароматизатор сливочный, вода очищенная
Описание
Прозрачная жидкость от зеленоватого до желтовато-коричневого цвета с запахом малины и сливок.
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты железа (II) для перорального приема.
Код АТХ В03АА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь входящее в состав препарата Актиферрин® желе-зо достаточно полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в сис-темный кровоток. Степень абсорбции зависит от выраженности дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция). Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается в течение первых 2-4 часов после приема препарата. Выводится с калом, мочой и потом.
Фармакодинамика
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина® альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препара-та и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. Прием препарата Актиферрина® сироп стимулирует эритропоэз, нормализует гематологические показатели, способствует нормализации концентрации железа в сыворотке крови, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов.
Показания к применению
Лечение и профилактика железодефицитной анемии
Способ применения и дозы
Для того чтобы открыть флакон, надо нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть по направлению стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).
Сироп Актиферрин® принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды с небольшим количеством жидкости (фруктовый чай или вода). Дозировка препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности дефицита железа. Если лечащий врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.
Сироп Актиферрин® - наиболее удобная форма для детей старше 2-х лет. Суточная доза: 5 мл на 12 кг массы тела.
Взрослым и детям школьного возраста: по 5 мл 2-3 раза в сутки.
Детям от 2-х до 6 лет: по 5 мл 1-2 раза в сутки.
После достижения нормальных показателей гемоглобина лечение
препаратом Актиферрин® продолжают еще в течение не менее 8-12 недель.
Побочные действия
Сироп Актиферрин® обычно хорошо переносится больными любого возраста.
Часто
Тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы или при приеме препарата с пищей
Редко
Аллергические кожные реакции
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
гемохроматоз, гемосидероз
другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме(например, сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении,талассемия, гемолитическая, мегалобластная, апластическая анемии)
наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении Актиферрин® и:
Тетрациклинов, ингибиторов гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), бифосфонатов, пеницилламина, леводопы, карбидопы и метилдопы - снижается их всасывание;
Тироксина - снижается всасывание тироксина;
Цинка - снижается всасывание цинка;
Витамина Е у детей - снижается эффективность витамина Е.
Холестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций или висмут), добавок, содержащих кальций и магний - снижается всасывание железа;
Нестероидных противовоспалительных препаратов - может повышаться раздражающий эффект железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Витамин С или лимонной кислоты повышают всасывание железа.
Глюкокортикоиды возможно усиливают стимуляцию эритропоэзаАктиферрином®.
Особые указания
С осторожностью
Следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки).
У пациентов с воспалением и язвами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа.
При необходимости степень дефицита железа и последующую потребность замещения железа следует мониторировать по следующим лабораторным показателям с интервалами приблизительно 4 недели: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин. Уровень ферритина менее 15 мкг/л указывает на отсутствие запасов железа в организме.
Из-за высокого содержания сахара Актиферрин® сироп не пригоден для больных сахарным диабетом: 1 мл сиропа содержит 1,8 г глюкозы, что эквивалентно 0,15 хлебным единицам.
Препарат содержит низкий уровень этанола (в 5 мл препарата содержится 15 мг этанола).
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп Актиферрин® не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы.
Сироп Актиферрин® не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа. Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить: твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. При приеме сиропа Актиферрин® отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не является клинически значимым.
Беременность и период лактации
Доклинические исследования на репродуктивную функцию не проводились.
Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортом или другим движущимся механическим оборудованием.
Передозировка
У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, жизнеугрожающие состояния могут возникать при приеме 1 г сульфата железа. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.
Симптомы : тошнота, боли в животе, диарея, рвота, в тяжелых случаях -цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции, через 12-48 ч возможно развитие шока с дыханием Чейна-Стокса, олигурии, желтухи из-за токсического гепатита, токсическая печеночная недостаточность. В некоторых случаях - нарушения центральной нервной системы, такие как паралич, судороги, кома, нарушения свертываемости крови.
Лечение : до транспортировки в больницу - прием молока, сырого яйца. До проведения специфической терапии - меры по удалению препарата из ЖКТ (вызывание рвоты, промывание желудка с бикарбонатными и фосфатными растворами), симптоматическая терапия шока и ацидоза. Специфическую терапию проводят при концентрации сывороточного железа 300-350 мкг/дл назначением дефероксамина (Десферала) 1-2 г внутривенно капельно из расчета 15 мг/кг массы тела в час каждые 3-12 час. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. Пациентам с олиго- и анурией при передозировке солями железа назначают перитонеальный или гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
В состав капель Актиферрин (100 мл) входит 4,72 грамма гептагидрата ; 3,56 грамм + дополнительные ингредиенты (сорбат калия, этанол, малиновый и сливочный ароматизаторы, вода, кислота аскорбиновая, инвертный сахарный сироп ).
В одной капсуле: 113,85 мг сульфата железа моногидрата + 129 мг серина + вспомогательные вещества ( , масло соевых бобов, желатин, пчелиный воск, рапсовое масло, сорбитол, черный и красный оксид железа ).
На 100 мл сиропа приходится 3,42 г гептагидрата сульфата железа
; 2,58 г серина
+ сахарный сироп,
малиновый ароматизатор, вода, этанол, сливочный ароматизатор
.
В состав капсул Актиферрин Композитум входит 113,85 мг моногидрата сульфата железа ; 129 мг серина ; 0,5 мг + вспомогательные вещества (пчелиный воск, соевый лецитин, сурепное масло, масло соевых бобов, сорбитол, желатин, черный оксид железа, глицерол, диоксид титана, желтый оксид железа, титана диоксид, коричневый оксид железа, шеллак, красный оксид железа, бутанол, метанол, этилацетат ).
Форма выпуска
Капли Актиферрин выпускают в виде прозрачного желто-зеленого раствора, имеющего малиновый запах и вкус, во флаконах по 30 мл.
Также препарат выпускают в виде темно-коричневых капсул в желатиновой оболочке, внутри капсулы – светло-бежевая маслянистая жидкость. Средство в упаковках по 20 и 50 штук.
Сироп Актиферрин – прозрачный желто-зеленый, имеет малиновый запах, емкостью 100 мл.
Актиферрин Композитум – капсулы светло-коричневые с одной стороны, темно-коричневые с другой, на таблетке белая надпись «Aktiferrin F», внутри – серовато-желтая паста. В упаковке 30 штук.
Фармакологическое действие
Препарат восполняет дефицит железа.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав , цитохромов и миоглобина , участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза . Около 60% вещества входит в состав (гемоглобин) , 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки . Железо содержится в костном мозге , каждый день там оказывается около 25 мг вещества.
Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.
Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза , нуклеиновых кислот и нуклеотидов , также принимает участие в эритропоэзе . Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.
Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника . Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз , то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.
Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.
В печени , костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации . Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.
Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.
Показания к применению
Средство назначают для устранения дефицита железа в организме, при недостатке фолиевой кислоты или серина.
Также препарат часто используют при , и в прочих состояниях, когда повышена потребность в железе.
Противопоказания
Лекарство не назначают:
- при на компоненты препарата;
- при гемохроматозе и гемосидерозе ;
- при анемии (в том числе свинцовой, сидероахрестической, талассемии, гемолитической и вызванной недостатком );
- если вы принимаете прочие средства, содержащие железо;
- при серьезных заболеваниях ЖКТ (стеноз , кишечная непроходимость );
- при непереносимости фруктозы или галактозы;
- если осуществляются регулярные .
Побочные действия
Возможно возникновение:
- , болей в области живота, тошноты, горького привкуса во рту, потери аппетита;
- слабости, редко – ;
- болей или давления в области груди, боли в горле или зубной боли;
- аллергии , высыпаний на коже, .
Если возникли нарушения в работе ЖКТ , стоит попробовать снизить суточную дозу, симптомы должны исчезнуть.
Инструкция на Актиферрин (Способ и дозировка)
Схема лечения средством должна определяться лечащим врачом по результатам анализов и ежемесячного мониторинга.
Принимать препарат менее двух месяцев не имеет смысла, каждые 4 недели следует производить контроль показателей.
Капли Актиферрин, инструкция по применению
Дозировка рассчитывается по формуле 5 капель лекарства на один кг веса пациента, средство принимают 3 раза в сутки:
- для грудных детей суточная доза составляет 30-45 капель в день;
- для дошкольников – 75- 100 капель;
- для школьников – 150 капель.
Чтобы открыть флакончик с лекарством, следует слегка надавить на него и повернуть в направлении стрелки, после применения – туго закрыть.
Инструкция на капсулы
Капсулы не разжевывают и не раскусывают
, запивают водой или лучше апельсиновым соком, за полчаса до еды.
Суточная дозировка для взрослых составляет 1 таблетка – 2 раза в день, для детей – такое же количество один раз в сутки.
Инструкция на сироп
Как правило, школьники принимают по 5 мл 3 раза в день, дети дошкольного возраста – 5 мл 2 раза в день.
Капсулы Актиферрин Композитум
Также принимают целиком, перед едой, запивая соком, желательно, чтобы сок содержал много витамина С.
Взрослые и лица с массой тела больше 50 кг пьют по 2 капсулы в день. Для детей дозировка — одна капсула в день.
Передозировка
Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.
Симптомами передозировки являются: тошнота, понос , рвота, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность , коагулопатия , дыхание Чейн-Стокса ).
Из-за токсического гепатита может появиться желтуха , могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.
Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами , затем принять молоко и сырое яйцо.
Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.
Клинически доказанная неэффективность , возможно использование перитонеального диализа .
При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия .
Взаимодействие
, пенициламин , карбидопа , леводопа и под действием препарата могут плохо усваиваться организмом, требуется коррекция дозы.
При сочетании с и цинком соли железа будут хуже всасываться в желудке.
Лимонная и кислоты усиливают степень усвоения железа.
Кальций, магний, , антациды , содержащие алюминий, магний, кальций или висмут снижают резорбцию железа.
При сочетании с глюкокортикостероидами может усиливаться процесс эритропоэза .
Снижает активность железа в организме, особенно у детей.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Не допускать попадания детям в руки. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.
Срок годности
Капсулы – 4 года.
Сироп, капли – 2 года.
Особые указания
При приеме лекарства следует соблюдать осторожность больным , Ферроплект, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал – ТД .
Что лучше Мальтофер или Актиферрин ?
Мальтофер , в отличие от оригинального препарата содержит полимальтозный комплекс трехвалентного гидроксида железа и обладает некоторыми преимуществами перед двухвалентным железом . Например, вероятность отравления при передозировке сильно снижена, средство менее токсично, лучше переносится, не взаимодействует с пищей и другими препаратами, эмаль зубов не окрашивается в черный цвет. Однако стоимость Актиферрина несколько ниже, чем у его аналога. Судя по отзывам в интернете, оба средства достаточно эффективны. Частота возникновения побочных реакции от обоих препаратов одинакова.
При беременности и лактации
Часто лекарство назначают беременным женщинам. В любом случае вопрос о применении средства следует согласовывать с врачом. Препарат проникает в грудное молоко.
Актиферрин – это антианемический препарат, предназначенный для восполнения в организме дефицита железа. Производится в следующих формах: желатиновые капсулы, капли, сироп.
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз.
Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме.
Включение в состав серина позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.
Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз.
При применении Актиферрина происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Входящая в состав Актиферрин композитум, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов.
Показания к применению
От чего помогает Актиферрин? Согласно инструкции, препарат назначают в качестве лечебного и профилактического средства при железодефицитной анемии у взрослых и детей, пациентов из группы риска.
Дополнительно применяется при:
- Большой кровопотери;
- Период лактации и беременности;
- Хронический гастрит;
- Язва ЖКТ;
- Опухолевые заболевания;
- Резекция желудка;
- Перенесенные инфекции.
Лечение железодефицитной анемии с сопутствующим дефицитом фолиевой кислоты (Актиферрин Композитум).
Инструкция по применению Актиферрин, дозировки
Капсулы
Принимают внутрь перед едой или во время еды не разжевывая, запивая чистой водой. Стандартные дозировки, согласно инструкции – по 1 капсуле \ от 2 до 3 раз в сутки. При плохой переносимости дозировку снижают, длительность применения (до нормализации гемоглобина) увеличивается.
Детям старше 6 лет – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.
Прием Актиферрина продолжают еще в течение 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.
- Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель \ 3 раза в сутки.
- Дети дошкольного возраста: средняя доза – 25-35 капель \ 3 раза в сутки.
- Дети школьного возраста: средняя доза – по 50 капель \ 3 раза в сутки.
Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Сироп
Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка.
Сироп детям дошкольного возраста назначают по 5 мл \ 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста по 5 мл \ 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях.
Особые указания
При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb.
Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно почистить зубы.
Не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа.
Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).
При установленном дефиците железа в организме в период беременности и лактации назначение препарата считается обоснованным и безопасным.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Актиферрин:
- Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея; редко – боль в животе, тошнота, рвота.
- Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь; в отдельных случаях – анафилактический шок.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко – слабость, раздражительность; в отдельных случаях – энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
- Прочие: гиперемия кожи; редко – зубная боль, боль в горле, ощущение давления за грудиной.
Препарат, как правило, хорошо переносится. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы исчезают при снижении дозы.
Противопоказания
Противопоказано назначать Актиферрин в следующих случаях:
- Переизбыток железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
- Анемия, не связанная с недостатком железа.
- Отсутствие лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
- Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.
Во избежание передозировки следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами.
Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства.
Передозировка
Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. Симптомы передозировки: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли.
В тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.
Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.
Аналоги Актиферрин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Актиферрин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Ферроплект,
- Гемоферон,
- Ранферон-12,
- Ферон Форте.
Совпадения по коду АТХ:
- Гематоген,
- Тотема,
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Актиферрин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Актиферрин капсулы 300мг 20 шт. – от 173 рублей, стоимость сиропа 100мл – от 237 рублей, цена капель Актиферрин 30 мл – от 300 до 370 рублей, по данным 711 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Актиферрин - лекарственное средство, содержащее железо. Железо необходимо для нормальной жизнедеятельности организма человека, поскольку этот микроэлемент входит в состав гемоглобина.
Использование препарата позволяет за короткое время избавиться от таких неприятных симптомов, как головокружение, слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов.
Состав и форма выпуска
В состав лекарственного средства входит активное вещество сульфат железа и аминокислота D-L серин, которая позволяет железу быстро всасываться в кровоток и восстановить его необходимое содержание. Серин дает возможность использовать меньшее количество железа, повысить переносимость препарата и снизить его токсичность.
Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот.
Для удобства применения препарат производится в нескольких лекарственных формах: капсулы, сироп, капли.
В качестве вспомогательных компонентов в состав сиропа входят аскорбиновая кислота, этанол, сахарный сироп, очищенная вода, ароматизаторы со вкусом малины или сливок.
Капли дополнительно содержат сорбат калия.
Как действует
Ежедневно взрослому человеку необходимо 1−2 мг железа, ребенку - до 1,5 мг. Потребность в микроэлементе возрастает при заболеваниях, беременности и некоторых патологических состояниях.
При использовании лекарственного средства железо быстро попадает в системный кровоток. Следует учитывать, что чем выше нехватка железа в организме, тем выше его всасывание. Средний уровень всасывания железа не превышает 10%. Чтобы восполнить дефицит микроэлемента при пероральном приеме, суточная потребность должна быть превышена десятикратно. В нормальном состоянии в организме человека содержится до 5000 ед железа, большая часть которых входит в состав клеток крови и принимает участие в переносе кислорода.
Если уровень гемоглобина понижен, всасываемость препарата увеличивается в несколько раз. При нормализации состояния она вновь понижается.
В крови железо связывается с белками и накапливается в форме ферритина в костном мозге, печени, селезенке.
Максимальная концентрация железа после использования лекарства достигается через два часа.
Остатки лекарственного средства выводятся из организма с мочой и калом .
Основное показание к использованию препарата является железодефицитная анемия, или малокровие, для которого характерны следующие признаки: слабость, быстрая утомляемость, частое головокружение, сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей, учащенное сердцебиение, снижение иммунитета.
Препарат применяют для лечения следующих заболеваний и патологических состояний: недостаток железа в организме, вызванный частыми кровотечениями или донорством; высокая потребность в железе при беременности, в период лактации; хронический гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; резекция желудка; доброкачественные и злокачественные новообразования; снижение иммунитета; период активного роста; неполноценное питание.
Инструкция по применению
Для препарата Актиферрин в капсулах инструкция по применению следующая:
Для препарата Актиферрин сироп инструкция по применению такова:
Актиферрин разрешен к применению на поздних сроках беременности. Это позволяет увеличить содержание железа в крови. При использовании лекарственного средства отмечается более высокий уровень гемоглобина у новорожденных.
Противопоказания и побочное действие
Использование препарата запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства; гемолитической и апластической анемии, гемосидерозе, сидероахрестической анемии, гемохроматозе, при свинцовом отравлении, талассемии; поздней порфирии кожного покрова; хроническом гемолизе.
С особой осторожностью Актиферрин используют при следующих состояниях:
При длительном использовании лекарства у некоторых пациентов может наблюдаться побочное действие, которое сопровождается нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма и диареи. Некоторые пациенты жалуются на горечь во рту, головные боли, тошноту, кожный зуд и крапивницу.
В ряде случаев отмечается бронхоспазм, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, зубная боль, судороги у больных эпилепсией.
Передозировка
Нарушение инструкции по применению препарата может вызвать передозировку, которая сопровождается следующими признаками:
При обнаружении симптомов передозировки следует очистить желудок от остатков препарата, вызвав рвоту, затем дать больному молоко или сырое яйцо. После проведения мероприятий следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Аналоги препарата
Если использование Актиферрина невозможно, его можно заменить похожими лекарственными средствами. К аналогам лекарства относятся: Аранесп; Венофер; Гемофер; Железа фумарат; Лейкостим; Мальтофер; Метилурацил; Миеластра; Монофер; Неостим; Сорбифер; Тотема.
Купить Актиферрин в аптеках
Актиферрин в справочникe лекарств
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
сироп
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Меркле ГмбХ (Германия)
ГРУППА
Препараты, содержащие железо
СОСТАВ
1 капсула содержит: железа сульфат (7H2O) - 113,85 мг (что соответствует 34,5 мг двухвалентного железа) d,l-серин - 129 мг вспомогательные вещества: масло сурепное (рафинированное); масло соевое (гидрированное); масло соевое (частично гидрированное); лецитин; желтый воск; глицерин 85%; дегидратированная субстанция из сорбита жидкого (70%), некристаллизующаяся; желатин; железа оксид (красный, черный). Сироп - 1 мл содержит: железа сульфат (7H2O) - 34,20 мг (что соответсвует 6,870 мг двухвалентного железа) d,l-серин - 25,80 мг вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота; сироп инвертный (72,7% TS); малиновый ароматизатор; сливочный ароматизатор; этанол 96%; очищенная вода. Капли для приема внутрь - 1 мл содержат: железа сульфат (7H2O) - 47,2 мг (что соответствует 9,48 мг двухвалентного железа) d,l-серин - 35,6 мг вспомогательные вещества: калия сорбат; аскорбиновая кислота; сироп инвертный (72,7% TS); этанол 96%; малиновый ароматизатор; сливочный ароматизатор; очищенная вода.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Железа сульфат+Серин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Восполняющее дефицит железа, гемопоэтическое. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав препарата альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. Быстро восполняет дефицит железа в организме, способствуя постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии. После приема внутрь входящее в состав препарата железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток. Максимальная концентрация достигается в течение первых 2-4 часов после приема препарата. Выводится с мочой, калом, потом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Железодефицитные анемии различной этиологии, латентный дефицит железа, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение сопротивляемости организма взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к компонентам препарата; перегрузка железом (гемосидероз, гемохроматоз); другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме; сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, гемолитическая и апластическая анемии; поздняя порфирия кожи; хронический гемолиз.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запор, диарея, редко - абдоминальная боль, тошнота, рвота. Аллергические реакции: зуд, сыпь, редко - анафилатический шок. Прочие симптомы: головная боль, головокружение, гиперемия кожи, зубная боль, боль в горле, слабость, ощущение давления за грудиной, раздражительность; редко - энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Дефероксамин - специфический антидот. Антацидные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, препараты, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай, кофе снижают всасывание препарата (интервал между приемами должен составлять 1-2 часа). Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Снижает абсорбцию фторхинолонов, пенициламина, тетрациклинов (интервал между приемом также должен составлять 2 часа). Большие дозы препаратов железа снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (интервал между премами должен составлять 2 ч). Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений. Всасывание уменьшают черный чай, кофе, молоко, а также твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, непосредственно перед едой или во время еды, запивая водой или фруктовым чаем. Сироп: детям старше 2 лет - в суточной дозе 5 мл на 12 кг массы тела. Средняя доза составляет: детям дошкольного возраста - по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста - по 5 мл 2-3 раза в сутки. После достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина лечение поддерживающей дозой продолжают еще в течение не менее 8-12 нед.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боль в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня. Лечение: до проведения специфической терапии - принимают меры по удалению еще невсосавшегося препарата (промывание желудка), дают молоко, сырые яйца. Специфическая терапия - дефероксамин внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания еще невсосавшегося из ЖКТ железа, дают внутрь 5-10 г препарата, растворив 10-20 ампул в питьевой воде. Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведенния железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью: больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикул, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизмом (активный или в стадии ремиссии), аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной или почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови. Следует соблюдать осторожность при назначении сиропа или капель больным сахарным диабетом - 1 ч.ложка сиропа содержит 1,8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0,15 ХЕ и 0,0053 ХЕ соответственно. При курсовом назначении препарата необходим систематический контроль гемоглобина. Для профилактики появления на зубах пациетов обратимого темного налета Актиферрин сироп и капли не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема рекомендуется тщательно чистить зубы. Возможно окрашивание кала в черный цвет.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При температуре не выше 25 °C.
