Антибактериальные препараты – основное средство борьбы с . Выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии. Чувствительность патогенных микроорганизмов также влияет на подбор лекарства и разработку оптимальной схемы терапии в каждом конкретном случае.
Выбор препарата зависит от возбудителя и тяжести болезни
ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Согласно статистике ВОЗ (август 2016 г), ежедневно в мире регистрируется до 1 миллиона случаев заражения ИППП. Из названия становится понятным, что эти заболевания передаются при сексуальных контактах. Возможно заражение при переливании крови или трансплантации тканей.
По данным статистики в мире ежедневно регистрируется до 1 млн случаев инфицирования половым путем
К этой группе относятся такие заболевания:
- гепатиты B, С и D;
- ВПЧ-инфекция;
- герпес;
- ЦМВ-инфекция.
Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), используют различные методы. Среди прочих следует отметить , бактериологический посев мочи, спермы, . Многие инфекции успешно выявляются при ПЦР или ИФА. После обнаружения возбудителя подбирается схема терапии, в которую обязательно включаются антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.
Генитальный герпес — одно из заболеваний, передающихся половым путем
Лечить или не лечить?
ИППП могут сопровождаться появлением специфических признаков или протекать бессимптомно. Значит ли это, что болезнь без ярко выраженных проявлений можно не лечить? Вовсе нет. Отсутствие лечения приводит к достаточно серьезным последствиям:
- Заражение полового партнера (для женщин это грозит бесплодием, невынашиванием беременности, инфицированием плода).
- Развитие хронической патологии тазовых органов.
- Поражение экстрагенитальных органов при распространении процесса.
- Бесплодие.
- Эректильная дисфункция.
- Летальный исход.
Гонорея, трихомониаз, сифилис и хламидиоз в настоящее время успешно поддаются лечению. Важно только обратиться к врачу на ранней стадии патологического процесса и выполнять все рекомендации доктора. ВПЧ-инфекция, герпес и ЦМВИ, ВИЧ, вирусные гепатиты считаются неизлечимыми. Все, что можно сделать – устранить неприятные симптомы и продлить жизнь пациента.
Антибиотики в лечении ИППП
Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.
В терапии ЗППП используют две схемы:
- Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
- Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).
Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.
Принципы антибактериальной терапии
При лечении антибиотиками следует учитывать некоторые важные аспекты:
Нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности или в том случае, если были нарушены правила их хранения.
Обзор антибактериальных препаратов
Многие пациенты задаются вопросом: существует ли волшебное лекарство от всех ЗППП? Можно ли принять одну таблетку – и разом избавиться от сифилиса, гонореи и хламидиоза? К сожалению, современная медицина не располагает такими лекарствами. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и работает против определенных микроорганизмов. Препарат, эффективный против бледной трепонемы, не справится с хламидиозом, и наоборот. При смешанной инфекции пациенту приходится принимать одновременно или последовательно несколько антибиотиков, чтобы полностью избавиться от всех неприятных симптомов.
Перед назначением препарата определяют возбудителя
Основные антибиотики, применяемые для лечения ИППП:
Пенициллины
Природные пенициллины применяются в медицине с конца 40-х годов XX века. Они не устойчивы, действуют кратковременно, требуют неоднократного введения в течение суток. Использование синтетических пенициллинов позволяет уменьшить кратность приема. Эффективны в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Назначаются преимущественно для лечения сифилиса.
Цефалоспорины
По сравнению с пенициллинами обладают большей устойчивостью к β-лактамазам – особым ферментам, синтезируемым патогенными микроорганизмами. Действуют против большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяются в лечении сифилиса (альтернативная схема) и гонореи.
Макролиды
Курс лечения антибиотиками назначает только доктор
Губительны против большого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе внутриклеточных). Считаются наименее токсичными антибиотиками. Применяются в качестве основной схемы лечения при хламидиозе, уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Могут использоваться как альтернативный вариант при других ИППП.
Тетрациклины
Антибиотики с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяются для лечения сифилиса (альтернативная схема). Требуют неоднократного (до 4-х раз) введения в течение суток, поэтому не пользуются большой популярностью в терапии ЗППП.
Аминогликозиды
Активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Применяются однократно для лечения гонореи.
Производные нитроимидазола
Эффективны в отношении простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Умеренно токсичны. Применяются для лечения трихомониаза.
Антибиотики при половых инфекциях должны применяться всегда, так как именно эти препараты способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Нужно знать, что не все болезни половых органов передаются исключительно половым путем, многие из них могут передаваться контактным методом. Но все они требуют лечения антибиотиками.
Какие антибиотики назначают при половых инфекциях?
Большинство возбудителей, вызывающих имеют бактериальную природу, поэтому логично, что их лечение проводят антибактериальными средствами. Это известно еще с 30-х годов прошлого века, когда с помощью антибиотиков начали лечить сифилис и гонорею (уколами пенициллина). Самой большой проблемой антибиотикотерапии современности является резистентность возбудителей. Ученые изобретают все новые и новые группы антибиотиков, чтобы бороться с болезнями, но и это иногда оказывается неэффективным.В настоящее время известно чуть более 200-от видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки аналогов:
- Одна из первых групп препаратов, используемых длительное время для лечения половых заболеваний – группа пенициллина
. Всем известный препарат «Бициллин-5» довольно давно применялся для борьбы с сифилисом. Сегодня мало что изменилось, его высокую дозу 2 млн. ЕД применяют с целью профилактики после сексуальной связи с зараженным партнером, а также для лечения вторичной формы сифилиса. Лечебные процедуры, как правило, проводятся в стационарных условиях. Подобное лечение продолжается не менее двух недель.
Факт заболевания этим недугом устанавливается на основании результата анализа крови. Подробнее об анализе на сифилис .
- Группа цефалоспоринов . Представляют собой препараты большого спектра действия, характеризующиеся высокой устойчивостью по отношению к ферментам вирулентных бактерий. Самый распространенный и наиболее известный антибиотик этой группы – «Цефтриаксон». Эффективный препарат для борьбы с бледной трепонемой, которая является возбудителем сифилиса, а также гонококков. В случае обнаружения у пациента гонореи используют одноразовый укол препарата дозой 270 мг.
- Макролиды – лекарственные препараты, которые применяются при инфицировании половых органов как препараты резерва, то есть в случае отсутствия результатов лечения предшествующими лекарствами. Или тогда, когда на другие препараты у пациента наблюдаются аллергические реакции. Самые популярные препараты этой группы: «Азитромицин» и «Эритромицин». «Азитромицин» можно использовать для лечения как гонореи, так и сифилиса. Также его эффективность доказана тогда, когда эти два заболевания комбинируются с , что бывает довольно часто. Доза антибиотика для борьбы с сифилисом составляет 600 мг ежедневно на протяжении десяти дней, а в случае гонореи и хламидиоза применяют вдвое большую дозу – 1 г, но однократно. «Эритромицин» пациенты, больные сифилисом, принимают четыре раза в день в дозе 600 мг на протяжении двух недель, а при хламидиозе – не менее 10 дней. Эти препараты также применяются при венерическом лимфогранулематозе.
- Из группы аминогликозидов для лечения гонореи используют такой антибиотик, как «Спектиномицин». Мужчинам назначают в дозе 2 мг внутрь однократно, а женщинам через их анатомо-физиологические особенности дозу, вдвое большую – 4 г внутрь однократно.
- Из группы тетрациклинов
применяют одноименный антибиотик – «Тетрациклин» в дозе 500 мг четыре раза в сутки. Продолжительность прохождения лечебного курса полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание:
- 14 дней превентивной терапии;
- 25 дней при первичном сифилисе;
- 40 дней в случае повторного заболевания сифилисом;
- хламидии лечат такой же самой дозой на протяжении 7-14 дней.
- Фторхинолоны – современные антибиотики, используемые для лечения гонореи в дозе 400 мг внутрь. Самый известный представитель этой группы – «Офлоксацин».
- Производные нитроимидазола – группа антибиотиков, применяемая для лечения трихомониаза. Известный представитель этой группы – «Метронидазол», который назначают в дозе 500 мг дважды в сутки внутрь на протяжении одной недели. Только легкие формы лечат три дня.
Также нужно помнить о возможности побочных явлений, которые могут быть спровоцированы антибиотиками. Если это инъекционные формы, то необходима проба перед назначением. Если параллельно Вы болеете еще чем-то, то лекарства должен подбирать только врач, так как только он может определить подходящий препарат.
При выборе препарата следует учитывать также фирму-производителя. Отечественные препараты будут дешевле, но менее действенны. Аналоги иностранного производства могут стоить в два или даже три раза дороже, но будут более эффективными.
Вашему вниманию представлен видеоролик, в котором специалист рассказывает об антибиотиках при ЗППП: когда их прием необходим, что нужно для правильного выбора препарата и пр.
Когда необходим прием антибиотиков?
Прием антибиотиков необходим в случае диагностики любого инфекционного заболевания половых органов. Отсутствие лечения таких болезней приводит к серьезным осложнениям, самым распространенным среди которых является бесплодие. Также Вы должны понимать, что при отсутствии лечения Вы будете переносчиком заболевания, которое можно передать не только половому партнеру, но и плоду при беременности у женщин.
Иногда венерические патологии обнаруживаются у людей при плановом медицинском осмотре, когда еще пациент не ощущает недомогания. В этом случае тоже назначается курс лечения антибиотиками.
При первых непонятных изменениях в состоянии здоровья обращайтесь к специалистам. Не стоит стесняться рассказать врачу о вещах, касающихся вашей интимной жизни, это может быть решающим для Вас при постановке диагноза, а для врача это всего лишь часть ежедневной работы. И не забывайте, что если больны Вы, то стоит позаботиться о безопасности окружающих.
Можно ли принимать антибиотики в профилактических целях?
Антибиотики обязательно принимают, если произошел незащищенный половой контакт с возможным потенциальным больным, ведь лучше предупредить проблему, чем потом долго лечиться. В таких случаях принимают небольшую профилактическую дозу, которая не принесет побочных эффектов, но защитит Вас от возможной болезни. Препарат в данном случае может ликвидировать инфекцию на этапе ее зарождения.Необходимо перед приемом препарата внимательно прочитать аннотацию к нему. В случае если Вы обнаружите в ней противопоказания с описанием Вашей специфики организма, то от приема подобного лекарства надо отказаться. Взамен данного препарата врач сможет подобрать для Вас похожий по действию антибиотик.
Чтобы уйти от решения всех этих проблем следует помнить, что избежать заражения намного легче, чем потом вылечится. Избегайте незащищенных контактов, особенно тогда, когда не знаете всего о состоянии здоровья своего партнера. Стоит знать, что болезнями такого рода можно заразиться не только при половом контакте, но и в быту (риск мизерный, но всё же есть). Поэтому избегайте контакта с чужими средствами гигиены.
Принимать антибиотики в профилактических целях можно исключительно после консультации со специалистами, и ни в коем случае не назначать себе препараты самостоятельно. Также необходимо убедится, что препарат, выписанный Вам, сочетается с другими лекарствами, которые Вы на данный момент принимаете.
Аллергическая реакция на антибиотики
Организм пациента при попадании в него чужеродного белка может отреагировать непредсказуемо. На коже может появиться сыпь, начаться сильный насморк, в отдельных случаях наблюдается анафилактический шок. Также известны случаи летального исхода в связи с приемом антибиотиков.Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тех препаратах, на которые у Вас уже была аллергия. Первая аллергическая реакция на препарат наступает в течение нескольких часов после его приема. Следующие кризисные симптомы могут проявиться сразу при повторном приеме. В таком случае необходимо немедленно отменить назначенный курс лечения и подобрать новые препараты для борьбы с инфекцией.
Если природа заболевания не бактериальная, а вирусная, антибиотики не нужны. Бывают такие случаи, при которых антибиотики принимать не нужно. Например, генитальный герпес бессмысленно лечить антибиотиком, так как эффекта не будет никакого. Это заболевание вирусной природы и лечится противовирусными препаратами. Антибиотики в этом случае только навредят Вашему организму.
Какие антибиотики лучшие?
Нет лучших или худших антибиотиков – есть или эффективные препараты, или нет. И в каждом отдельном случае это индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациентов. Точный диагноз – это залог успешного лечения, поэтому первое, что нужно, – это правильно определить диагноз. Нельзя лечиться самостоятельно и принимать все лекарства подряд. Так Вы можете смазать картину болезни, но не устранить ее причину.Чтобы правильно поставить диагноз, нужно, во-первых, посетить компетентного дерматолога, во-вторых, пройти
Тема очень прозаична - заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.
По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:
Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:
Типичные инфекции, передающиеся половым путем
- гонорея;
- сифилис;
- лимфогранулематоз (паховая форма);
- шанкроид.
- гранулема венерического типа.
Прочие ЗППП
которые поражают преимущественно органы половой системы:
- урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
- трихомониаз;
- кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
- микоплазмоз;
- герпес 2 типа;
- гарднереллез;
- чесотка;
- остроконечные кондиломы;
- хламидиоз;
- площицы (лобковый педикулез);
- контагиозный моллюск.
которые поражают преимущественно другие органы и системы:
- сепсис новорожденных;
- гепатит В;
- лямблии;
- цитомегаловирус;
- СПИД;
- амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).
Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.
Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся - лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения - в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус.
Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.
Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития.
Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?
Объявлена тревога!
Есть восемь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.
- Зуд и жжение в интимной зоне.
- Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда - язвочки, пузырьки, прыщики.
- Выделения из половых органов, запах.
- Частое, болезненное мочеиспускание.
- Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
- У женщин - боль внизу живота, во влагалище.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Мутная моча.
Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.
Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.
Симптомы венерических заболеваний у женщин
Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии.
Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :
- боль и ощущение сухости во время секса;
- одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боль и выделения из ануса;
- зуд в области промежности;
- раздражение ануса;
- сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
- нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- отек вульвы.
Венерические заболевания у мужчин: симптомы
Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :
- кровь в сперме;
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
- проблемы с нормальной эякуляцией;
- боль в мошонке;
- выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
- сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.
Познакомимся поближе
- Хламидиоз
Симптомы . Через 1-4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности.
Чем опасен?
У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки.
У мужчин - к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.
- Трихомониаз
Симптомы . Они могут проявиться на 4-21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.
Чем опасен?
У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит!
У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.
- Микоплазмоз (у мужчин - уреаплазмоз)
Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.
Чем опасен? Частое осложнение у женщин - воспаления половых органов, у мужчин - нарушение сперматогенеза.
- Гонорея
Симптомы . Через 3-7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин - внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.
- Сифилис
Симптомы
. Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак - язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда - в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин - на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.
Через 2-4 месяца после заражения развивается вторая стадия - по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы.
У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.
Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе - начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.
Забудьте об Интернете!
Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.
Как диагностируют ЗППП? Сначала - осмотр врачом, дальше - анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.
Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры).
По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование - сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.
Что важно знать
- Можно ли заразиться в бане или бассейне?
На самом деле, вероятность подхватить ЗППП бытовым путем очень низкая. Микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, неустойчивы во внешней среде. В бассейне, например, подцепить такую инфекцию практически нереально (в отличие от грибковой или кишечной). Даже если в воде рядом с тобой будет плавать ВИЧ-инфицированный или больной сифилисом, хлорированная вода быстро убьет возбудителей.
Однако в общественных туалетах, если там не следят за обработкой поверхностей, есть риск инфицирования вирусом папилломы или герпеса. Но классические венерические заболевания — сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз — требуют контакта с кровью или слизистыми.
Исключение — сифилис: он может передаваться через слюну, если пользоваться одной посудой с больным и плохо ее мыть. Так что, в любом случае, забывать о правилах гигиены не стоит.
Имейте в виду: на короткое время микроорганизмы, вызывающие «нехорошие» инфекции, могут сохранять жизнеспособность на теплых влажных вещах. Поэтому в бане или бассейне (да и дома тоже) не пользуйтесь чужим влажным полотенцем, мочалкой или другими предметами личной гигиены.
- Симптомы полового заболевания появляются сразу?
Далеко не всегда. При хорошем иммунитете заболевание (например, хламидиоз) может годами протекать без симптомов. Человек может даже не знать, что болен. И единственный способ выявить такую скрытую инфекцию — лабораторные анализы.
Первые признаки инфекции у женщин — необычные выделения из влагалища. У мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Его симптомы — нарушение мочеиспускания и гнойные выделения. Все остальные симптомы (высыпания, увеличение лимфоузлов и т.д.) появляются, когда инфекция уже распространилась в организме.
- Презерватив — надежная защита от ЗППП?
Да. Если он качественный, с неистекшим сроком годности, правильно подобранный по размеру и правильно используется, то риск заражения большинством ЗППП сводится к нулю.
Исключение — наружные кондиломы и выраженная герпетическая инфекция.
Кстати сказать, спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.
Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном.
Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках. Чтобы не повредить презерватив, не вскрывайте упаковку пилкой или ногтями.
Нужно помнить: презерватив можно использовать только вместе со специальными лубрикантами. Обычные кремы и мази для этого не подходят.
Распространенная ошибка - использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести.
Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.
Используется и экстренная медикаментозная профилактика - одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.
А вот на различные гели, свечи и вагинальные таблетки в плане защиты от ЗППП рассчитывать не стоит. Эти средства содержат спермицидные вещества в недостаточном количестве, чтобы обезопасить хотя бы на 80-90%. К тому же возбудители многих ЗППП обитают не в семенной жидкости, а на половых органах и к спермицидам нечувствительны.
Тоже касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками.
Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.
Что можно предпринять в экстренном случае?
Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?
- Обильно помочиться.
- Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
- Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и другие). Этот прием помогает на 80-90% снизить риск ЗППП. Но не на 100%. Так что лучшая профилактика — презерватив и здравый смысл.
- Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
- Обратиться к врачу как можно скорее.
Имеет смысл обратиться к врачу в течение 5 дней после незащищенного секса. Есть экстренное медикаментозное лечение, которое может предотвратить развитие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других половых заболеваний.
Но оно не поможет против ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ сдают через 3 месяца после контакта. Раньше обследоваться смысла нет: антитела к этим заболеваниям в крови появляются не сразу после заражения.
Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.
Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.
Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.
***
Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание:).
Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.
По материалам
Наш эксперт - врач-гинеколог высшей категории Татьяна Ларина .
Конечно, не каждый сомнительный половой контакт заканчивается заражением, но уповать на везение не стоит. Близко общаясь с новым знакомым, непременно нужно пользоваться презервативом. Но, если в угаре страсти позаботиться о собственной безопасности не удалось, лучше .
Опасные невидимки
Чем меньше времени прошло с момента заражения, тем легче выявить и вылечить инфекцию. Сифилис и ВИЧ можно обнаружить только через определенное время, ну а по поводу других инфекций идти «сдаваться» можно хоть на следующий день после незащищенного контакта.
Не стоит откладывать обращение к гинекологу в долгий ящик и при появлении выделений, зуда, учащенного или, наоборот, затрудненного мочеиспускания, а также жжения при посещении туалета или тянущих болей внизу живота и болей после полового акта.
Впрочем, явные симптомы при - вещь хоть и возможная, но вовсе не обязательная. Коварство половых инфекций - в том, что большинство из них до поры до времени протекают бессимптомно. Даже пресловутый сифилис очень долго может не давать никаких признаков, а обнаружить его можно только по анализу крови.
Болезнью не считается
Наиболее распространенные ЗППП - это , трихомониаз, генитальный герпес, хламидиоз, ВИЧ, папилломавирус человека, цитомегаловирус. Раньше сюда же включали микоплазму и уреаплазму. Но в последнее время их признают лишь условно патогенными микроорганизмами: то есть они опасны, только если их в организме чрезмерно много. Поэтому, если ничего не беспокоит и в мазке нет признаков воспалительного процесса, а уреаплазма или микоплазма все-таки обнаружена, можно расслабиться и жить спокойно.
Не считается ЗППП и гарднереллез. Это - нарушение микрофлоры влагалища. Бактериальное равновесие может нарушиться из-за стресса, приема антибиотиков, после тяжелой болезни, из-за перемены климата, изменения характера питания и т. д. Дисбактериоз кишечника, кстати, также может вызвать гарднереллез.
И пресловутая молочница - тоже не , провоцирует его не патогенная бактерия, а грибок Кандида. Но тем не менее заразиться этой неприятностью, так же как и гарднереллезом, вполне можно и половым путем.
Группа риска
Хроническое воспаление, возникающее из-за половых инфекций, грозит женщине бесплодием, внематочной беременностью, спаечным процессом в органах малого таза, сбоем менструального цикла, патологиями во время беременности и родов (преждевременные роды, выкидыши). мужчина расплачивается проблемами с предстательной железой, простатитом, сексуальными нарушениями.
Инфекцией может заразиться и ребенок - во время прохождения через родовые пути, поэтому будущих мам обязательно проверяют на наличие ЗППП и при необходимости - лечат. К сожалению, во время беременности можно принимать очень ограниченный круг препаратов, поэтому потенциальным родителям лучше пролечиться вовремя, еще до зачатия.
Но половые инфекции вызывают не только воспаление. Недавние исследования доказали, что, например, папилломавирус человека имеет онкогенную опасность - угрожает развитием . А хламидии со временем могут «оккупировать» другие органы: уретру, суставы, конъюнктивы глаз. Кроме того, они ухудшают иммунитет и сердечную деятельность.
До полной победы!
Первый этап лечения - взятие мазка. Но нередко показатели этого анализа не обнаруживают никаких признаков присутствия инфекции. Болезнетворные бактерии прекрасно маскируются, поэтому нужно сдать обязательно 2 анализа: бактериологический посев на микрофлору и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). Обнаружить следы инфекции можно и по крови - в ней остаются антитела к перенесенному заболеванию.
Поскольку большинство вызывающих воспаление микробов отлично приспосабливаются к антибиотикам, нередко во время лечения приходится неоднократно менять препараты. Особенно это касается застарелых инфекций (старше двух недель).
Успех лечения зависит от его срока: необходимо довести борьбу с микробами до победного конца, иначе инфекция заляжет на дно и будет периодически обостряться. Средний курс лечения - неделя, при хронической форме недуга - две, а порой и три недели. Вместе с антибиотиками обязательно назначаются противогрибковые лекарства, а также нередко иммуномодуляторы, витамины, антигистаминные препараты. После курса лечения необходимо сдать контрольные анализы, которые должны подтвердить, что победа над инфекцией одержана окончательная.
Профилактика половых инфекций (сокращено ЗППП) делится на обычную и экстренную. В первом случае подразумевается сексуальная гигиена, которая включает:
- избегание случайных и множественных половых связей;
- использование барьерных методов контрацепции (презервативов, женских колпачков), которые значительно снижают риск заражения;
- избегание извращенных сексуальных контактов (анальных, оральных);
- применение других средств профилактики заражения, например, свечи и пасты для женщин (Фарматекс, Патентекс овал и пр.), которые вводят во влагалище за 5-10 минут до полового контакта;
- регулярные плановые обследования даже при отсутствии любых симптомов.
Препараты профилактики ЗППП могут быть неспецифическими (их действующее вещество – это антисептик). Например, популярны такие лекарства, как Бетадин (повидон йод), который выпускается в виде вагинальных свечей и раствора, который могут применять и мужчины для обработки половых органов. Также сюда можно отнести Мирамистин (хлоргекседин). В этом заключается профилактика ЗППП после случайной связи.
Самые распространенные ЗППП :
- сифилитическая инфекция;
- гонорейная инфекция;
- мягкий шанкр;
- паховый лимфогранулематоз;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- трихомониаз;
- герпетическая инфекция;
- вирус папилломы человека;
- слизистых оболочек;
- ВИЧ/СПИД;
- чесотка;
- лобковые вши;
- цитомегаловирусная инфекция.
ЗППП опасны не только своими мучительными проявлениями, которые доставляют серьезный дискомфорт, но и отдаленными последствиями, среди которых женское и мужское бесплодие, хронические воспалительные поражения и развитие новообразований органов половой системы.
Поэтому каждый человек должен знать об этой проблеме, распознать первые симптомы ЗППП , вовремя обратиться за медицинской помощью.
ЗППП симптомы
Как правило, после заражения ЗППП симптомы у мужчин и женщин возникают не сразу. Для этого необходимо некоторое время, которое различается в зависимости от вида инфекции. Например, инкубационный период ЗППП у мужчин при гонорее составляет 2-10 дней, а при хламидиозе эта цифра увеличивается до 2-3 недель. Поэтому следует быть максимально внимательным к состоянию своего здоровья на протяжении месяца после сексуальной связи.
ЗППП у мужчин — симптомы
- частые позывы к ;
- неприятные или болезненные ощущения при освобождении мочевого пузыря (жжение, рези);
- патологические выделения из уретры (слизистые, гнойные, белые, желтые, зеленые, творожистые, кровянистые, пенистые, с неприятным запахом или без такового, обильные или скудные);
- нарушение эрекции и процесса эякуляции;
- на коже наружных половых органов (гнойнички, везикулы, язвочки, белый налет и пр.);
- боль тянущего или режущего характера в промежности, в крестцовой зоне, в мошонке, в пояснице;
- в некоторых случаях может нарушаться общее самочувствие и повышаться температура.
зппп у женщин — симптомы и лечение
- необычные выделения из влагалища (зависит от вида инфекции): слизистые, гнойные, с вкраплениями крови, творожистые с неприятным запахом, прозрачные, белые, желтые или зеленые, как правило, обильные, но могут быть и скудными;
- жжение, зуд или боль в области наружных половых органов;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- боль ноющего, тянущего характера внизу живота;
- дискомфорт при половом акте;
- иногда наблюдается нарушение общего самочувствия;
- и слизистых половых органов;
- возможны маточные кровотечения.
Выраженность описанных симптомов очень варьирует. В большинстве случаев они имеют легкое течение или вовсе не проявляются. Это приводит к тому, что люди часто не обращают внимания на такие признаки и не обращаются за медицинской помощью. Тем временем инфекция переходит в хроническую форму, что способствует развитию тяжелых осложнений. Поэтому очень часто ЗППП диагностируются уже на этапе обследования супружеской пары по поводу бесплодного брака.
К сожалению, установить диагноз ЗППП , сроки которого не достигли конца инкубационного периода, невозможно. После появления первых признаков проводят ряд диагностических обследований, в том числе и мазок на ЗППП.
Диагностическая программа при подозрении на половую инфекцию:
- Общие анализы крови и мочи.
- Микроскопия выделений из половых путей (мазок на ЗППП у женщин берут из заднего свода влагалища, мазок на ЗППП у мужчин производят из уретры), при подозрении на внутриклеточные инфекции, проводят соскоб из слизистых, чтобы в препарат попали не только выделения, но и эпителиальные клетки.
- Посев биоматериала на питательные среды с целью выращивания патологических микроорганизмов, их идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.
- ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет определить генетический материал возбудителя в крови или выделениях и точно установить причину симптомов пациента.
- Определение антител в крови к возможным возбудителям, что позволяет подтвердить определенную инфекцию.
- УЗИ органов малого таза для выявления возможных осложнений.
Эти методы диагностика очень точны и позволяют определить возбудителя в 97% случаев, что крайне важно для назначения адекватной терапии.
Методы лечения ЗППП
Лечение ЗППП у женщин и лечение ЗППП у мужчин практически ничем не отличается. Единственное, что меняется, так это форма введения лекарств. Если у представительниц слабого пола можно использовать вагинальные свечи, то у мужчин применяется уретральный крем. Но как первые, так и вторые должны использовать не только местную, но и общую терапию.
К половым инфекциям никогда не вырабатывается стойкий иммунитет. Потому даже после полного излечения шансы заразиться повторно очень высоки. Чтобы этого избежать, лечение должны проходить два сексуальных партнера даже, если у одного нет никаких симптомов. Чаще всего мужчины являются носителями некоторых ЗППП, они сами не страдают, но передают инфекцию своим партнершам.
Таким образом, ЗППП – это не только медицинская проблема, но и социальная. Каждый человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться за медицинской помощью.
