Первые признаки аппендицита у мужчин. Особенности проявления аппендицита у мужчин

Аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Может протекать в катаральной, флегмонозной или гангренозной форме. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводит к развитию регионарного или разлитого перитонита. Является самым распространенным хирургическим заболеванием живота.

Аппендицит и причины его возникновения

Аппендицит – полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:

• инфицирование кишечника;
• попадание инородного тела;
• закупорка просвета аппендикса каловым камнем вследствие частых запоров;
• аскаридоз;
• разрастание лимфоидной ткани;
• проблемы с кровоснабжением органа.

Помимо сказанного, ученые не отрицают и других причин возникновения болезни, остающихся невыясненными.

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

Болезнь дебютирует болью в эпигастральной области. Характер ощущений тянущий, без иррадиации. По мере развития процесса боль смещается в правую подвздошную область. Одновременно с этим отмечается тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Язык обычно розовый, может отмечаться наличие белого налета. Температура тела держится в рамках субфебрильных значений. Живот подвздут, имеет место локальное напряжение передней брюшной стенки. Чтобы ослабить неприятные ощущения, пациент занимает вынужденное положение на правом боку с подогнутыми ногами.

Понос при воспалении аппендикса появляется не всегда, а только если орган находится возле петель кишечника. Если он расположился вблизи мочевого пузыря, у мужчины наблюдаются частые мочеиспускания.

Локализация боли

Сначала боль ощущается в районе желудка, постепенно опускаясь ниже. Поскольку положение аппендикса может быть разным, боль сосредотачивается в разных областях. У большинства людей отросток находится в подвздошной области справа. На этом участке и локализуется боль. Если болит выше — орган расположился в правом подреберье.

При аппендиците у мужчины болеть может в области поясницы и сбоку живота, если отросток находится за прямой кишкой. Болезненность возле лобка возможна при локализации аппендикса возле тазовых органов.

Проверка аппендицита по симптомам раздражения брюшины

Поскольку болезнь имеет много общего с другими процессами, диагностируют ее с помощью нескольких проб. Точно определяют болезнь по таким реакциям организма:

1. Симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой). При покашливании сильная боль справа.
2. Симптом Щёткина - Блюмберга. В момент пальпации при резком отнятии руки боли усиливаются.
3. Симптом Хорна (Horn). Боли в правом яички в момент подтягивания мошонки за ее основание.
4. Симптом Ситковского. Сильная боль справа в положении на левом боку.
5. Симптом Ларока (Larock). Самовольно подтягиваются яички при нажатии на переднюю часть брюшины.
6. Симптом Долинова. Боль справа усиливается в момент втягивания живота.
7. Симптом Видмера (Widmer). Температура в правой подмышке больше, чем в левой.
8. Симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier). У пациента при поворачивании на левый бок усиливается боль, и при пальпации она становится более ощутимой.
9. Симптом Бриттена (Brittain). Боль в подвздошной области справа отмечается при пальпации с противоположной стороны. Мышцы напрягаются и ощущается подтягивание правого яичка в верхней зоне мошонки.

Симптомы вялотекущего (хронического) аппендицита

Хронический аппендицит встречается очень редко. Болезнь не сопровождается высокой температурой. При такой форме аппендицита усталость не ощущается, диагностика очень затруднительна. Патология появляется при вялотекущем воспалении. При этом в крови присутствуют соответствующие изменения (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ), но клинические признаки отсутствуют. При обострении болезни симптоматика не отличается от таковой при острой разновидности болезни.

С чем можно спутать

Дифференциальная диагностика производится с другими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, острый гастрит), а также с изменениями со стороны органов мочеполовой системы. Особое внимание следует обратить на наличие иррадиации. Боль при большинстве других заболеваний отдает в другие участки тела. При аппендиците подобного не происходит.

Для уточнения диагноза используются визуализирующие неинвазивные методики: рентгенография, сонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих способов удается построить модель аппендикса, не прибегая к травмирующим манипуляциям. В редких случаях, когда неинвазивные способы диагностики оказываются неэффективны, назначают диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Заключение

При болях в животе необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку она может быть спровоцирована аппендицитом. Данная болезнь быстро прогрессирует и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Единственный способ вылечить аппендицит – операция (исключение — аппендикулярный инфильтрат). Чем раньше ее провести, тем быстрее пройдёт реабилитация. Самолечение, к которому иногда прибегают, не поможет вылечить воспаление.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка слепой кишки, является частым и изученным заболеванием брюшной полости, поддающимся лечению исключительно хирургическим путем. Ежегодно эта болезнь настигает не менее 30 миллионов человек в мире, проводится более 5 млн операций по удалению аппендикса. В общем чаще страдают женщины, но в юном возрасте — мужчины. Своевременная аппендэктомия гарантирует 99,9 % шанса на выздоровление, и более 90 % — на отсутствие последствий в дальнейшем, поэтому очень важно успеть быстро обратиться к врачу при первых симптомах аппендицита.

Хотя конкретные причины воспаления в каждом случае различаются, доктора выделяют несколько основных факторов в порядке убывания значимости и частоты, способствующих патологическим изменениям в червеобразном отростке:

1. Закрытие просвета отростка каловыми камнями — наиболее распространенная причина острого аппендицита. Процесс образования каловых камней до сих пор не изучен, известно лишь, что ему более подвержены люди, страдающие запорами, или питающиеся преимущественно мясными продуктами.

2. Частичное закрытие просвета аппендикса рубцовой тканью — частая причина хронического аппендицита. Рубцовая ткань может образоваться вследствие спайки или заживания язв, вызванных многочисленными воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе и острым аппендицитом, оставленным без лечения.

4. Любое состояние, вызывающее генерализированное увеличение лимфоузлов — сепсис, сифилис, болезни зубов и так далее.

5. Передавливание органов на финальных стадиях беременности.

6. Попадание в аппендикс инородных тел.

7. Раковая опухоль слепой кишки или аппендикса.

8. Анемия, хроническая гипоксия, болезни легких и сердечно-сосудистой системы, локальные сосудистые заболевания. Некроз ткани происходит из-за недостаточного кровоснабжения, происходящего по остаточному принципу.

Когда обращаться к врачу?

У мужчин острый аппендикс обычно выражен более яркими симптомами, чем у женщин и с легкостью поддается первичной диагностике на дому. Болезнь постепенно развивается и проявляется все новыми и новыми признаками:

1. Основной симптом начала заболевания — боль. Боли при аппендиците режущего и колющего типа, нарастают быстро в эпигастральной области, захватывая весь живот. Через 6-12 часов смещаются вправо и вниз (иногда влево, смотря где находится аппендицит), обретая острый пульсирующий характер. К концу первых суток наблюдается максимальная локализация и усиление неприятных ощущений, именно до этого срока желательно обращаться к врачу. Дальнейшее снижение боли свидетельствует о постепенном отмирании нервных окончаний. Самый страшный признак — резкое угасание боли. Он с высокой вероятностью означает прорыв аппендикса и развитие перитонита.

2. Потеря аппетита, тошнота, рвота. Рвота, не приносящая облегчения — это симптом многих смертельно опасных заболеваний, который сам по себе требует срочного обращения за помощью.

3. Жидкий понос и частое мочеиспускание. Развивается через 6-12 часов, прекращается только при полном опустошении ЖКТ. Моча неестественно темнеет.

4. Признаки интоксикации — слабость, озноб, температура 37-38° и выше, учащенный пульс. Через сутки достигают максимума. Если не было проведено лечение, то организм истощается и перестает бороться с инфекцией — температура тела снижается, иногда ниже 36°, пульс повышается до 90 ударов в минуту и выше.

При перфорации аппендикса симптомы на короткое время ослабевают, нарастая с удвоенной силой по мере развития перитонита.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагноз острый аппендицит устанавливают в ходе первичного осмотра и пальпации живота пациента. Существует множество клинических симптомов, подтверждающих, что источник боли находится именно в правой подвздошной области:

• Стремление больного лечь на правый бок, усиление болевых ощущений в положении лежа на левом боку.
• Напряжение мышц живота с правой стороны.
• Сильные боли при пальпации точки, которая находится на трети расстояния от угла подвздошной кости к пупку.
• Усиление болезненности при поднятии правой ноги.
• Боли с правой стороны при скольжении натянутой тканью по всей поверхности живота сверху вниз.

Главный диагностический прием при проверке на острый аппендикс — симптом Щеткина-Блюмберга. При проведении пальпации медленно надавливают на центр передней брюшной стенки, и быстро отнимают руку. Резкое усиление боли — признак положительного результата. Если боль была локализована, то говорят об аппендиците, если нет — возможен перитонит или другие заболевания, вызывающие общее воспаление брюшины.

Дополнительные симптомы аппендицита у мужчин:

• При легком потягивании мошонки болезненность в правом яичке.
• Правое яичко притягивается к телу при пальпации живота.

Уточнение диагноза ведут после проведения операции, исследуя отсеченный аппендикс.

В зависимости от того, как проявляется аппендицит, а также по настоянию пациента проводится полное исследование заболевания:

1. Анализ крови — чаще всего наблюдается повышенное содержания лейкоцитов.

2. Исследование мочи на повышенное содержание элементов крови.

3. УЗИ — поможет установить, с какой стороны аппендицит, при его нестандартном расположении малоэффективно на ранней стадии и после развития перитонита. Главное назначение — убедиться в отсутствии других похожих болезней. У мужчин проводится редко, поскольку большинство заболеваний связаны с женской репродуктивной системой.

4. Компьютерная томография — более качественная и дорогая замена УЗИ. Поможет выявить абсцессы при хроническом аппендиците, раковые опухоли.

5. Рентген — назначается для выявления признаков аппендикса хронического типа, при острых формах неэффективен.

6. Диагностическая лапароскопия — внешний осмотр аппендикса с помощью введения в брюшную полость камер, проводится непосредственно перед его удалением. Иногда это единственный способ убедиться в диагнозе.

Терапия и прогноз

При остром и хроническом аппендиците официальная медицина признает лишь один вид лечения — удаление червеобразного отростка. Этот орган играет важную роль в иммунной системе организма, особенно в молодом возрасте, поэтому при неосложненных хронических формах хирургическое вмешательство проводится только по желанию пациента. Мучительные боли при аппендиците острого типа и опасные последствия принуждают больного и обязывают врача к срочной операции. В зависимости от стадии заболевания, квалификации хирурга и пожеланий лечащегося возможны такие виды апендэктомий:

• Классическая — делается разрез на животе, через него удаляется аппендикс и очищается брюшная полость, после зашивания в ране оставляется дренажная трубка. Такая операция не требует специального оборудования и является рутинной для всех хирургов. Абсолютно необходима, если есть признаки перитонита. Неприятные последствия такой аппендэктомии — заметный крупный шрам на животе, более длительное восстановление, большая вероятность спаек и других осложнений.
• Лапароскопия — инструменты с камерами вводятся в 3 небольших отверстия, все манипуляции производятся с выводом изображения на монитор. Оставляет меньше шрамов и осложнений.
• Малоинвазивный способ — с помощью эндоскопических инструментов, подводимых через естественные отверстия к оперируемому органу (через стенку желудка и к слепой кишке). Наиболее дорогой и сложный метод, зато не оставляет шрамов и не требует много времени на восстановление (кроме диеты).

После операции назначается курс антибиотиков, гимнастика и диета. При отказе от хирургического лечения хронического аппендицита советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, не увлекаться семечками или другими продуктами с неперевариваемой шелухой, избегать грубого мяса в больших количествах, пить спазмолитики, если наблюдается постоянная боль.

Прогноз и последствия зависят от формы и стадии, в которой аппендикс был обнаружен и излечен:

1. Обратимая катаральная (0-24 часа от появления болевых признаков) — смертность менее 0, 1%, минимальные риски осложнений.

2. Необратимая флегмонозная (24-48 часов от начала болезни) — смертность 0,1 %, небольшие риски послеоперационных осложнений.

3. Некротическая гангренозная (более двух суток от начала заболевания) — смертность 0,3 %, значительные риски нагноения шва и разрыва аппендикса в процессе операции.

4. Перфорация или отграниченный перитонит — смертность 3 %, вероятно распространение воспаления на все затронутые органы, развитие спаечных процессов.

5. Неотграниченный (разлитой) перитонит — смертность в первые сутки 15 %, во вторые — 50 %, по истечении третьих — 90 %. Страдают все органы, если затянуть операцию — необратимо выходят из строя. Такая стадия заболевания практически гарантирует различные осложнения.

Индивидуальное развитие аппендицита может очень сильно отличаться и по срокам, и по характеру, поэтому очень важно не пропустить тревожные симптомы и вовремя вызвать скорую помощь.

Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание должна быть знакомы всем без исключения. Острая форма заболевания – при отсутствии адекватного лечения – может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Первые признаки аппендицита у мужчин

Первые признаки аппендицита у мужчин зависят от возрастной группы. У взрослых людей воспаление аппендикса сопровождается определенной симптоматикой. Вот типичные признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описания:

• Болевой синдром. У мужчин точное место локализации болей определяется только через 2 – 7 часов после начала приступа. При этом болезненность усиливается во время кашля и чихания. Боль увеличивает даже обычная икота.
• Диспепсические симптомы. Острый аппендицит сопровождается приступами тошноты и многократной рвотой.
• Сухой язык. При осмотре языка отмечается его сухость. На поверхности четко просматривается толстый белый налет.
• Сухость слизистых оболочек ротовой полости.
• Диарея. Для острого аппендицита типично развитие поноса. Стул при этом получает светлую окраску.
• Повышение температуры тела. Показатели могут подниматься до 38 градусов.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Симптом Ларока (самопроизвольное подтягивание правого яичка). Кроме того, фиксируется появление в правой части мошонки определенного дискомфорта при ее оттягивании (симптом Бриттена).
• Резкая болезненность в правом яичке. Возникает в том случае, если совершить надавливающее движение в основании мошонки.
• Дискомфорт в области анального отверстия.
• Принятие вынужденного положения. Больной лежит на боку, подтянув ноги к груди.

Какие признаки у подростков

В подростковом возрасте клиническая картина острого аппендицита может выглядеть иначе:

• боли носят тянущий характер;
• наблюдается тахикардия;
• фиксируется частое и болезненное мочеиспускание;
• запор;
• диспепсическая симптоматика;
• усиленная жажда;
• повышение температуры тела свыше 38 градусов;
• приступы тошноты и рвоты.

Симптомы воспаления аппендицита

Симптомы воспаления аппендицита зависят от текущей стадии заболевания.

• Катаральный аппендицит . Этот период сопровождается тошнотой, рвотой, не исключено развитие диареи и учащение мочеиспускания. Температура повышается незначительно – до 37 градусов. Возможны слабость, приступы тахикардии, сухость во рту. Живот мягкий, но при пальпировании болезненный. Болезненность ощущается в нижнем правом квадранте живота.
• Флегмонозный аппендицит . Характеризуется непроходящей тошнотой в сочетании с тахикардией. Температура повышается до 38 градусов. Живот напряженный. Боль принимает пульсирующий характер, становится более интенсивной.
• Гангренозный аппендицит (второй – третий день от начала приступа). Сильная тахикардия. Не исключена рвота. Температура тела опускается ниже 36 градусов. Живот вздут. Пальпация сопровождается сильными болями. Болезненный синдром ослабевает, создавая иллюзию облегчения. Причина – отмирание нервных клеток аппендикса.
• Перфоративный аппендицит (завершение третьего дня). Неукротимая рвота, тахикардия. Живот вздутый, брюшная стенка напряжена. Белый налет на языке окрашивается в коричневый. Температура повышается до опасных для жизни показателей. Момент прорыва аппендикса сопровождается сильнейшими болями, которые не утихают (периоды облегчения полностью отсутствуют).

Признаки аппендицита у взрослых мужчин 30 лет

Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание, в основном стандартные. Примерно в 90% от всех диагностированных случаев патология сопровождается неприятными/болезненными ощущениями в области живота. У взрослых мужчин 30 лет приступ аппендицита сопровождается следующими симптомами:

• внезапная острая боль умеренной интенсивности;
• тошнота, заканчивающаяся освобождением желудка;
• сухой язык и слизистые оболочки рта;
• налет на языке (вначале белый, по мере ухудшения коричневеющий);
• лихорадочное состояние, озноб;
• жидкий стул (запоры характерны для подростков);
• болезненные позывы к освобождению кишечника;
• головные боли, головокружение;
• плохой аппетит либо его полное отсутствие.

Специфическим признаком, типичным именно для мужчин, становится непроизвольное подтягивание правого яичка во время попытки пальпирования воспаленного аппендикса.

При развитии острого аппендицита самочувствие мужчины резко и внезапно ухудшается. У молодежи признаки интоксикации организма выражены намного интенсивнее.

Помимо сбора жалоб и осмотра пациента, врач может провести ряд тестов, подтверждающих воспаление аппендикса. Вот несколько характерных именно для данной патологии симптомов:

1. Развитие болезненности в зоне эпигастрия либо всей поверхности живота с ее последующим перемещением в нижний правый квадрант.
2. Усиление болевого синдрома при постукивании пальцем по передней стенке брюшины.
3. Развитие резкой боли в момент отрыва ладони от поверхности живота.
4. Снятие интенсивности болей при повороте на правый бок. Лежа на левом боку, больной ощущает усиление болезненности.

Характер боли при аппендиците у мужчин

Характер боли при аппендиците у мужчин и место ее локализации во многом зависит от расположения воспаленного аппендикса. В большей части случаев он расположен в нижней правой части живота и направлен к передней брюшной стенке.

Но в некоторых случаях анатомическое положение изменяется. Аппендикс может размещаться:

• В средней части слепой кишки. В этом случае боли ощущаются в области правого подреберья и могут напоминать собой приступ холецистита.
• Кзади, т.е. располагаться в направлении почек и позвоночного столба. Тогда боли, ощущаются в области поясницы либо в правом боку, поэтому не исключено ошибочное диагностирование пиелонефрита, почечной колики и т.д.
• Ближе к малотазовой области. Для этого случая типична болезненность в зоне лобка либо полового члена.

Типичная особенность болевого синдрома при развитии приступа аппендицита – невозможность установления места локализации боли в самом начале развития заболевания. Изначально у мужчины болит весь живот, и только по прошествии 2 – 7 часов болезненность получает определенную направленность . Благодаря этому он может показать медику конкретную точку или зону на передней брюшной стенке.

Кроме того, характер боли изменяется во время чихания, смеха, кашля, перемене тела и ходьбе. Некоторая болезненность может ощущаться в области анального отверстия, особенно в том случае, если больному необходимо освободить кишечник.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Воспаление слепого отростка может протекать в хроническом формате. Как правило, для заболевания типична размытая клиническая картина и отсутствие конкретной симптоматики.

Основным симптомом патологии становится регулярно развивающаяся боль (ноющая и несильная) в области расположения аппендикса. Признаки хронического аппендицита у мужчин: тяжесть в животе; усиленное газообразование; периодическая тошнота; проблемы с пищеварением; плохой аппетит; чередование диареи/запора; сохраняющиеся субфебрильная температура тела.

Боли могут усиливаться во время значительной физической нагрузки, что объясняется увеличением показателей давлений внутри брюшной полости. В период обострения аппендицита развиваются тошнота и рвота.

Хроническая форма аппендицита нуждается в обязательном лечении, поскольку присутствие в организме источника инфекции негативно отражается на его функционировании.

Признаки аппендицита у мужчин видео

Вам уже знакомы потенциальные признаки аппендицита у мужчин, видео поможет вам не пропустить начало болезни.

Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание вам теперь известны. При развитии типичной клинической картины необходимо получить срочную медицинскую консультацию. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Симптомы аппендицита у мужчин имеют классические проявления, что связано с анатомией внутренних органов. Аппендикс является рудиментарным отростком слепой кишки, у него вид полого трубчатого органа, имеющего сообщение полости с кишечником. В соответствии с мужским анатомическим строением организма, он расположен в правом нижнем отделе живота. Эта область называется подвздошной. При появлении воспалительного процесса возникает ряд признаков аппендицита у мужчин.

Где находится червеобразный отросток

Расположение свободной части червеобразного отростка по отношению к слепой кишке может отличаться от обычного. Этим объясняется различная локализация симптома боли при его воспалении. Существуют следующие варианты положения отростка:

1. Классическое – возникает симптом боли в подвздошной области справа.
2. Высокое – симптом боли локализуется в зоне правого подреберья.
3. Заднее – появляется симптом боли в поясничной области, боковой части живота.
4. Нижнее (тазовое) – возникают боли в области лобка.

Такой разный процесс

Аппендицит у мужчин встречается в любом возрасте. Чаще это возраст от 10 лет с пиком аппендэктомий в 25 лет. В тридцатилетнем возрасте примерно у половины мужчин аппендикс удален. У женщин молодых лет часто наблюдаются ошибки диагностики, вызванные анатомическими особенностями расположения отростка (близко к придаткам матки). В возрасте старше 60 лет у мужчин признаки аппендицита нечеткие из-за снижения реактивности организма.

Хронический аппендицит встречается у мужчин крайне редко. Из-за малой информации по этой проблеме такой диагноз ставится не всем.

Существует хронический вид болевого симптома, напоминающего по локализации острый аппендицит. Этот хронический характер боли встречается после перенесенного приступа острого аппендицита короткого течения, разрешившегося без операции.

Хронический вид боли, который практически не беспокоит человека, может усиливаться при физических нагрузках. Считают, что хронический болевой синдром при резком усилении требует обычного хирургического вмешательства, как при остром аппендиците. Удаленный червеобразный отросток при гистологическом исследовании имеет признаки атрофии, какие обычно отличают хронический воспалительный процесс.

Симптомы аппендицита у мужчин имеют классическое течение, описанное в хирургических учебниках. Всегда ведущим и начальным признаком аппендицита является боль. Для мужчин особенно важно быстро обратиться к врачу при любой боли в животе.

Первые признаки и симптомы аппендицита

У мужчин клиническая картина воспалительного процесса отличается от проявления заболевания у женщин некоторыми признаками. Среди диагностических приемов следует выделить самопроизвольное подтягивание правого яичка во время проведения пальпации живота в области правого подвздоха. При прекращении ощупывания происходит возвращение яичка на место. При давлении на область живота отмечается подтягивание обоих яичек вверх.

При легком потягивании мошонки возникает боль в области правого яичка, если имеет место воспаление в области червеобразного отростка. Наличие подобных признаков не является основанием для постановки диагноза. Сделать окончательное заключение может только специалист после проведения комплексной инструментальной и лабораторной диагностики.

Интенсивность боли при аппендиците и дополнительная клиническая симптоматика зависят от этапа развития воспалительного процесса:

• Острая стадия.

Симптомы у взрослых мужчин в данном случае умеренные. В организме происходит утолщение отростка и начальная стадия прогрессирования воспаления. При аппендиците у мужчин первые признаки острого периода возникают поздно ночью или рано утром. Среди основных проявлений следует выделить появление коликообразных болевых ощущений в области нижней части живота.

• Гнойная стадия.

На этом этапе прогрессирования симптомы у мужчин достаточно резкие. На стенках воспаленной кишки образуются гнойные очаги. Дискомфорт локализуется внизу живота справа и усиливается во время ходьбы и при поднятии правой ноги вверх.

• Флегмозная стадия.

Характеризуется увеличением аппендикса и накоплением в его полости гноя. Состояние мужчины в этом случае ухудшается: появляется понос, озноб и повышается температура.

• Разрыв аппендикса.

Эта стадия прогрессирования является последней. В данном случае имеет место опасность для жизни пациента. Все содержимое, находящееся в червеобразном отростке, выходит в брюшную область. При этом возникает необходимость в проведении экстренного хирургического вмешательства, в противном случае из-за интоксикации больной может погибнуть.

Прогрессирование воспалительного процесса сопровождается лихорадкой, застоем каловых масс, рвотой с примесью крови. Приступы боли становятся нестерпимыми. У больного снижается аппетит и повышается потоотделение. Определить аппендицит можно, потрогав живот больного. Со временем он становится жестким. При отсутствии врачебной помощи мужчина может потерять сознание от сильных болей. Сердцебиение при этом учащается. Часто отмечается вздутие живота, сильное головокружение и пожелтение кожного покрова и склер.

Аппендицит при несвоевременной диагностике может перейти в хроническую стадию течения. Для нее характерна менее выраженная симптоматика. При этой форме воспаления больной может вести привычный образ жизни, жалуясь на легкое недомогание. Хронический аппендицит сопровождается нечастыми болями в животе. Подобное состояние достаточно опасно, так как может обостриться в любой момент и дать серьезные осложнения, вплоть до заражения крови. Хронический аппендицит требует тщательной диагностики и грамотного лечения.

Причины развития

У взрослых мужчин воспалительный процесс в области аппендикса развивается на фоне воздействия на организм следующих факторов:

Если появились первые признаки аппендицита, то врачи проводят комплексную диагностику для выяснения причины развития воспалительного процесса. Полное обследование пациента осуществляется после удаления червеобразного отростка.

Что следует предпринять

Воспаление аппендикса у мужчин требует принятия моментального решения: на раздумья терять время недопустимо. Ни о каком самолечении не может идти и речи. Применение клизм, слабительных, обезболивающих, тепла, холода на живот противопоказано, это быстро ухудшает состояние. Мужчине не следует доверять мнению «экспертов», перенесших операцию, подвергать живот бесконечным ощупываниям, поискам «нужных симптомов», описанных в интернете. Исход этих экспериментов над здоровьем может стоить жизни.

Вызвать скорую помощь. Осмотр врача подтвердит или опровергнет предположения о воспалении аппендицита. При подозрении на это заболевание немедленно проводится госпитализация в хирургический стационар. В больнице хирург обязательно повторно осматривает пациента. Больному проводятся исследования крови, мочи, чтобы подтвердить диагноз.

В непонятных ситуациях (что встречается редко или в очень запущенных случаях) используют другие методы исследования. Это компьютерная томография или ультразвуковое исследование живота.

Лечение аппендицита подразумевает только операцию. Чем раньше она будет сделана, тем лучше ее результат. Затягивание с лечением взрослых опасно разрывом воспаленного отростка, развитием гнойного перитонита. Это реальная угроза жизни с неизвестным исходом даже в случае излечения.

Воспаление червеобразного отростка в области живота у мужчин приходится преимущественно на возраст 30 лет. К тридцати годам в организме человека происходит масса изменений, которые могут стать причиной развития подобных нарушений. Симптомы аппендицита требуют незамедлительного обращения к врачу. При проведении своевременной хирургической коррекции риски развития осложнений минимальны. Избежать воспаления аппендикса можно, соблюдая следующие рекомендации: профилактика запоров (нормализация рациона и очищение кишечника), инфекционных заболеваний (соблюдение личной гигиены и своевременное лечение болезней кишечника). Важной мерой является ведение здорового и активного образа жизни.

Как проводится хирургическое вмешательство, показано на видео:

Как болит и с какой стороны находится аппендицит у взрослых мужчин?

Это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

• систематические нарушения дефекации;
• хронические очаги инфекции;
• врожденные аномалии;
• подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• боль в животе;
• рвота (обычно однократная);
• общая слабость;
• налет белого цвета на языке;
• увеличивающаяся со временем сухость во рту;
• потеря аппетита;
• тахикардия;
• расстройства стула;
• вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин - дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Катаральное воспаление

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

1. На слепой кишке, на участке в средней части живота . Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек . Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
3. Ближе к тазу . В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Расстройства пищеварения

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Флегмозное воспаление

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Гангренозное воспаление

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

У пожилых людей и у детей

Развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

• интоксикация;
• значительное повышение температуры;
• тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностика

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

• симптом Ларока : при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
• симптом Хорна : болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
• симптом Бриттена : при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Диагностические мероприятия

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

2) Исследования крови:

• ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
• повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
• коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
• группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

• ЭКГ (электрокардиография);
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

• общий анализ мочи.
• биохимический анализ крови;
• рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
• диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Как самостоятельно проверить наличие аппендицита?

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

1. Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
2. Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
3. Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
4. Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

С чем можно перепутать аппендицит?

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Лечение

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

• подтвержденный острый аппендицит;
• инфильтрат с абсцедированием;
• перитонит.

Противопоказания:

• отказ от хирургического вмешательства;
• плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

1. Промывание желудка.
2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

• одномоментные большие порции;
• твердая пища;
• продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
• холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

• любой спорт;
• подъем тяжестей.

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит - самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.