В зависимости от характера грибкового заболевания подбирается подходящая лекарственная форма Нистатина .
Симптоматика, проявляющаяся на коже, лечится мазью .
При местном использовании активное вещество практически не проникает в системный кровоток, что является одним из преимуществ препарата.
Состав
Основу состава представляет вещество – нистатин .
Компонент относится к группе природных антибиотиков. В естественной среде он образуется актиномицетами.
Для лучшего усвоения лекарства в производстве также используются:
- белый вазелин;
- ланолин.
Лечебная субстанция фасуется в алюминиевые тубы (объёмы: 15, 25, 30 г).
Внешние признаки мази: цвет – жёлтый или буро-жёлтый, запах – практически отсутствует.
Фармакология
Принцип работы лекарственного средства заключается в нарушении проницаемости клеточной стенки грибов путём соединения активного вещества со стеролами.
Это приводит к разрушению целостности микроорганизма.
Нистатин проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов, относящихся к роду Candida.
Весомым достоинством препарата является отсутствие кумулятивных свойств.
При местных обработках кожи исключается всасывание действующего компонента в систему кровотока, что объясняется не способностью его растворяться в воде.
Цена
Купить лекарство можно в любой аптеке или интернет-магазине.
Одним из главных условий реализации является наличие рецепта.
Стоимость одной упаковки в среднем составляет 65-95 рублей (в зависимости от объёма тубы).
Узнать, сколько стоит мазь, можно на справочном сайте зарегистрированных в РФ фармакологических средств (РЛС ).
От чего помогает мазь Нистатин
Фармакологический продукт используется в качестве средства для лечения заболеваний, спровоцированных грибками типа Candida.
Преимущественно его назначают при кожного покрова (первичного и вторичного проявления), а также в целях профилактики при длительной терапии, которая предусматривает употребление противомикробных лекарств.
Применение мази считается особенно оправданным для ослабленных и истощённых пациентов.
Инструкция по применению
Производитель предупреждает в аннотации, что использовать Нистатиновую мазь допускается только для местных обработок кожи.
Правила проведения лечебной процедуры:
- очистить поражённый участок кожи и просушить его мягкой салфеткой;
- нанести мазь тонким слоем, распределив её по всей очаговой зоне и прилегающим здоровым участкам (заход за границы очага на 2-3 см);
- регулярность обработок – 1-2 р. в день;
- курс терапии – от 7 до 10 дней, если лечащий врач не предлагает другой схемы;
- при обширных поражениях рекомендуется совмещать две лекарственные формы (мазь и таблетки).
Наносить средство следует ежедневно.
Перед первичным использованием лекарства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно разделами, где описывается состав, показания к применению и ограничения.
Мазь в терапии при молочнице
Один из вариантов терапии молочницы у женщин предусматривает использование Нистатина в двух лекарственных формах.
Вагинальные свечи дополняются мазью , которая наносится на наружные половые органы дважды в сутки.
Курс лечения обычно занимает 10 дней. Сокращать срок не рекомендуется, даже в случае существенного улучшения состояния после нескольких обработок.
Для мужчин при острой молочнице рекомендуется следующая схема:
Хроническая молочница лечится Нистатином трёх форм выпуска: таблетками, мазью, свечами.
Схема терапии разрабатывается врачом индивидуально. При необходимости курс повторяют после обязательного 2-3 недельного перерыва.
На период использования лекарственного препарата запрещается употреблять спиртные напитки.
Противопоказания
Лекарственное средство не назначают в том случае, если у пациента имеется аллергия на один или несколько компонентов состава.
Беременность и период лактации
В аннотации не указывается строгое ограничение к использованию средства при беременности.
Это объясняется не способностью активного вещества проникать в системный кровоток.
Однако назначение должно быть оправданным с учётом существующих рисков для здоровья будущей мамы и её ребёнка.
Исследования на предмет проникновения нистатина в грудное молоко не проводились, поэтому лактацию на время терапии рекомендуется искусственно прервать .
Таблетированная форма и вагинальные свечи женщинам, находящимся в деликатном положении, противопоказаны .
Побочные явления
На обрабатываемом участке кожи могут появиться покраснения, сыпь или зуд. Эти симптомы указывают на наличие аллергии на компоненты состава.
В таких случаях применение препарата прекращается.
Пациенту необходимо сообщить о реакции организма лечащему врачу, который на основании побочных эффектов вносит корректировки в схему лечения.
Передозировка
В процессе исследования и анализа действия лекарства на пациентов разных категорий случаев передозировки выявлено не было.
Безопасность средства не исключает соблюдения правил проведения лечебных или профилактических процедур.
Не стоит превышать количество обработок очаговых зон, наносить мазь толстым слоем. Игнорирование предостережений может спровоцировать аллергическую реакцию.
Взаимодействие
В зависимости от того, для чего применяют дерматологическое средство, лечащий врач может дополнять его другими фармакологическими препаратами.
При разработке комбинации следует учитывать взаимодействие лекарств:
- Нистатин подавляет активность Клотримазола при одновременном применении.
- в сочетании с некоторыми полиеновыми антибиотиками отмечается перекрёстная резистентность. Терапевтический эффект от препаратов данной группы резко снижается.
- эффективность Нистатина повышается при одновременном применении мази с Нифуротелем, Полимиксином.
Меры предосторожности
Как любой препарат, мазь необходимо использовать при соблюдении некоторых правил:
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.
Фармакокинетика
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.
При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.
Показания
Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.
Режим дозирования
Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.
Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Местные реакции: раздражение.
Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.
Противопоказания к применению
Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.
Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.
Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Особые указания
При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.
Во время менструации лечение прерывать не следует.
Присутствуют в организме многих людей, однако при правильной работе иммунной системы особой опасности они не представляют. Но вот стоит человеку заболеть даже ОРЗ, как эти коварные микроорганизмы начинают активно увеличивать численность своих колоний, поражая кожные покровы и слизистые оболочки. Всем, кто столкнулся с подобной проблемой, хорошо знаком препарат «Нистатин». Аналоги данного медикамента занимают достаточно большой сектор ассортимента аптек, и именно об этих препаратах пойдет речь дальше.
Фармакологические характеристики средства «Нистатин»
Прежде чем приступить к изучению заменителей данного лекарства, следует ознакомиться с его фармакологическими свойствами. Этот медикамент относится к группе полиенов. Противогрибковое средство «Нистатин» вступает в связь со стеролами на уровне клеточной мембраны и нарушает их проницательность. Вследствие такого воздействия основные компоненты выходят из клетки, разрушая её.
Как и средство «Нистатин», аналоги препарата активны в отношении дрожжеподобных грибов Candida.
Форма выпуска, показания, дозировка
На сегодняшний день медикамент выпускают в трех основных формах. Первая - таблетки, содержат по 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД. Их назначают при кандидозе внутренних органов и слизистых оболочек. Достаточно часто данный медикамент в таблетированной форме рекомендуют принимать с профилактической целью людям с ослабленным иммунитетом после длительного приема антибиотиков. Взрослым назначают по 500 тыс. ЕД 4-8 раз в сутки.
Вторая форма средства - мазь. Её применяют при кандидозе эпидермиса. Мазь наносят на пораженные области 2 раза в сутки.
Что касается третьей формы лекарства, то это ректальные и вагинальные суппозитории. Первые назначают при кандидозе нижних отделов кишечника и с целью профилактики в до- и послеоперационный период. врачи рекомендуют использовать своим пациентам при И первые, и вторые суппозитории назначают по одной два раза в сутки.
Продолжительность терапии препаратом составляет 10-14 дней.
Противопоказания
Если врач назначил средство «Нистатин», аналоги дешевле искать бессмысленно. Ведь это лекарство отечественного производства является самым доступным по стоимости. Однако оно имеет список противопоказаний, на которые следует обратить внимание перед применением. Так, от приема средства следует отказаться людям, страдающим панкреатитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка. Не следует использовать медикамент при различных нарушениях функций печени и повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства. В период беременности и для лечения кандидоза у деток до года также потребуется замена «Нистатина». Аналоги во всех перечисленных выше случаях должен подбирать исключительно врач.
Отзывы о лекарстве
Говорить о том, что препарат «Нистатин» имеет только положительные отзывы, конечно, нельзя. Ведь, как и любой другой медикамент, он может вызывать побочные реакции организма. Так, прием таблетированной формы средства иногда является причиной тошноты, диареи и рвоты, а в некоторых случаях - кожной сыпи. Любое из таких побочных действий, естественно, доставляет определенный дискомфорт, как следствие - негативные отзывы о лекарстве. Однако большинство людей, которые применяли препарат, положительно отзываются о нем и очень довольны результатом лечения.
Стоит отметить, что, как и средство «Нистатин», аналоги тоже достаточно эффективны при кандидозе.
Аналоги препарата
На сегодняшний день ассортимент противогрибковых лекарств достаточно широк, однако среди такого многообразия нет структурных аналогов средства «Нистатин». Поэтому, рассматривая заменители этого лекарства, остановимся на медикаментах, которые схожи по фармакологическому действию, а не по составу. Список таких средств достаточно велик, мы рассмотрим самые популярные из них.
Средство «Флуконазол»
Этот аналог «Нистатина» в таблетках применяется для лечения недугов, возбудителями которых стали грибы. Это средство, обладая высокоспецифичным действием, ингибирует активность ферментов патогенных микроорганизмов. Действующее вещество лекарства препятствует процессу превращения ланостерола в элгостерол в клетках грибов, вследствие чего повышается проницаемость мембран и происходит гибель патогенных микроорганизмов.
Выпускается лекарство в трех основных формах: таблетки, раствор для инфузий, капсулы. В каком виде использовать препарат, решает врач в зависимости от локализации заболевания.
Отзывы о препарате «Флуконазол»
Большинство больных, кто смог победить недуг с помощью этого лекарства, положительно отзываются о нем. Однако те, кто во время терапии испытал на себе побочные действия, не очень довольны лекарством. Ведь, как и препарат «Нистатин», аналоги, в том числе и средство «Флуконазол», могут вызвать ряд негативных, очень серьёзных реакций организма. Так, применение данного медикамента может стать причиной метеоризма, тошноты, болей в животе, диспепсии, нарушений функций печени и многих других недугов.
Средство «Дифлюкан»
Это противогрибковое средство применяется как при микозах кожных покровов и слизистых оболочек, так и кандидозах внутренних органов. В качестве основного действующего вещества в нем использован флуконазол. Выпускается средство на сегодняшний день в капсулах, в виде порошка для самостоятельного приготовления суспензии и в виде раствора для инъекций. Это позволяет подобрать наиболее подходящий способ применения лекарства для достижения наилучшего лечебного эффекта в зависимости от характера и сложности заболевания.
Преимуществом средства является то, что его применение не имеет возрастных ограничений и может быть назначено даже крохам с рождения. Имеет препарат и внушительный перечень побочных реакций, поэтому отзывы больных о нем не всегда положительные. Но в большинстве случаев люди довольны результатами лечения.
Лекарство «Ламизил»
При недугах, возбудителями которых являются грибы, назначают не только средство «Нистатин». Аналоги, такие как лекарство «Ламизил», тоже могут быть рекомендованы больным. Этот медикамент выпускается как в таблетированной форме, так и в виде спрея, мази, геля, что позволяет применять его как внутрь, так и наружно. В качестве основного вещества, которое оказывает действие непосредственно на возбудителей заболевания, фармацевты использовали тербинафин.
Больные, которые применяли медикамент, положительно о нем отзываются, исключения составляют те единичные случаи, при которых проявлялись побочные действия.
Средство «Кандид»
Медикамент «Кандид» предназначен исключительно для наружного применения и выпускается в форме раствора, геля, свечей и В основе этого лекарства использовано вещество клотримазол, которое нарушает процесс синтеза эргостерина клеток грибов, что приводит к их разрушению. Эффективно лекарство при различных видах кандидоза эпидермиса и слизистых оболочек, микозе ногтевых пластин, грибковом пеленочном дерматите и других недугах, вызванных дрожжевыми и
Что касается противопоказаний к применению средства, то их практически нет. Исключениями являются первый триместр беременности и повышенная чувствительность больного к компонентам лекарства.
Препарат «Флюкостат»
Этот медикамент выпускается в форме капсул, раствора для инъекций и суспензии. Его действующим веществом является флуконазол, который успешно борется с криптококковыми и кандидозными инфекциями, воздействуя непосредственно на клеточную мембрану возбудителей. Назначают его больным с 3 лет, но при этом дозировку и длительность лечения устанавливает врач индивидуально. Специалист при этом руководствуется не только индивидуальными особенностями пациента, но и степенью сложности недуга. Самолечение данным медикаментом может привести к множеству негативных последствий, в том числе к аритмии, нарушению функций почек и др.
Заключение
Итак, мы рассмотрели препарат «Нистатин». Инструкция по применению, аналоги, отзывы вам теперь известны. Надеемся, эта информация будет вам полезна.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нистатин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нистатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нистатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики кандидоза (молочницы) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Нистатин - противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.
Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.
Фармакокинетика
После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует. Выводится из организма с калом.
Показания
Для таблеток и мази
- кандидоз кожи и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов;
- профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.
Для свечей вагинальных
- вагинальный кандидоз;
- профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.
Для свечей ректальных
- кандидоз нижних отделов кишечника;
- профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 250000 ЕД и 500000 ЕД.
Свечи вагинальные 250000 ЕД и 500000 ЕД.
Свечи для ректального применения 250000 ЕД и 500000 ЕД.
Мазь для наружного применения.
Инструкция по применению и режим дозирования
При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.
Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз в сутки.
При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД в сутки.
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.
Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.
Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 10-14 дней.
При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- диарея;
- кожный зуд;
- озноб;
- повышение температуры;
- возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нистатин противопоказан к применению при беременности и во время кормления грудью.
Особые указания
При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.
Аналоги лекарственного препарата Нистатин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нистатин не имеет.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Данное лекарственное средство представляет собой противогрибковый препарат, особенно активный в отношении условно патогенных грибов рода Candida, которые являются компонентом естественной микрофлоры кожи и слизистых, но в особых условиях начинают размножаться и вызывают воспаление.
Нистатин ® и аналогичные препараты широко используются в современной медицинской практике для терапии и предотвращения грибковой инфекции. Его эффективность, медленное формирование резистентности патогенных микроорганизмов и низкая токсичность объясняют популярность лекарства и минимальный список противопоказаний.
Несмотря на доказанную эффективность и невысокую стоимость всех лекарственных форм препарата, иногда может потребоваться его замена. Например, в случае индивидуальной непереносимости и прочих противопоказаний.
Все антибактериальные средства, применяющиеся для лечения кандидоза можно разделить на несколько больших групп.
По действующему веществу
1 Микостатин ®
Препарат нистатина ® , широко применяющийся для лечения детей, так как таблетки обычно не назначаются до достижения 13-летнего возраста. Выпускается в виде готовой суспензии во флаконах по 100 мл. концентрация действующего вещества – 100000 ЕД/мл.
Эффективен для терапии молочницы новорожденных и младенцев, когда грибок активно размножается на слизистых оболочках ротовой полости, вызывая воспаление и зуд. Принимается 4 раза в сутки, в количестве 0.5 – 2 мл после кормления. Побочное действие в виде диареи развивается крайне редко. Аптечная цена – около 500 рублей.
2 Антикандин ®
Ещё один аналог, являющийся по сути тем же препаратом, но под другим торговым названием. Показания к применению и формы выпуска аналогичны. При приёме внутрь суточная доза обычно не превышает 3 000 000 ЕД, однако при сильно выраженной генерализованной инфекции может быть увеличена вдвое. При проявлении побочного действия дозировку лекарства необходимо уменьшить.
Курс лечения обычно составляет 3 недели.
Прочие
Фунгистатин ® , Фунгицидин ® , Нистафунгин ® и Моронал ® – также синонимы Нистатина ® , продающиеся в аптеках.
Противогрибковые средства полиены
3 Леворин ®
Этот аналог нистатина в таблетках для внутреннего либо интравагинального использования имеет сходную полиеновую структуру. Сопряжённые двойные связи действующего вещества, вырабатываемого актиномицетом Actinomyces levoris Krass, точно также проникают внутрь возбудителя и за счёт повышения осмотического давления разрушают его.
Препарат выпускается также в виде мази, гранул и лиофилизата для приготовления суспензии и раствора. Показания и ограничения к применению – те же, что и у Нистатина ® , однако дополнительная активность в отношении трихомонад позволяет лечить и трихомониаз. Отмечается и положительная динамика в комплексной терапии аденомы простаты. Несомненное преимущество Леворина – менее горький вкус, способствующий более успешному лечению молочницы у маленьких детей.
4 Натамицин ®
Ещё одно фунгицидное средство широкого спектра полиеновой структуры. Действующее вещество уничтожает не только грибы рода Кандида, но и дрожжи, дерматомицеты и некоторых простейших. Помимо кандидоза, применяется для лечения поражений кожи, ЖКТ и влагалища, вызванных перечисленными возбудителями.
К строгим противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость и кожный туберкулёз. Побочным эффектом от приёма таблеток стоимостью 470 рублей могут быть тошнота, рвота и расстройства стула, а мазь и свечи (около 250 руб.) иногда вызывают раздражение, чувство жжения.
Комбинированное средство с антибактериальной и противогрибковой активностью
5 Тетрациклин с Нистатином ®
Препарат Тетрациклин с Нистатином ® – это комбинация антибиотика широкого противомикробного спектра действия с фунгицидным компонентом. Цена его невысока – от 77 рублей за упаковку из 10 таблеток.
Препарат используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительным к тетрациклину штаммам патогенов. Нистатин в состав таблеток входит для профилактик грибковых инфекций, которые могут развиться на фоне длительного курса антибиотиков. Показаниям к применению средства являются:
- ангина, бронхиты, фарингиты, плеврит и воспаление лёгких;
- пиелонефрит;
- кишечные инфекции;
- простатит;
- эндометрит;
- гонорея, сифилис;
- гнойное воспаление мягких тканей;
- блефарит, конъюнктивит;
- фурункулёз, угревая сыпь, экзема.
Используется препарат и для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.
Антибиотик противопоказан беременным (2 и 3 триместры) и кормящим, детям до достижения восьмилетнего возраста, а также в случае индивидуальной непереносимости, дисфункции печени и лейкопении. Побочные эффекты характерны для тетрациклина: аллергия, фотосенсибилизация, разнообразные расстройства деятельности ЖКТ и прочие.
Комбинированные препараты, применяемые в гинекологии
6 Макмирор комплекс ®
Выпускается в виде желатиновых свечей либо жидкого крема для местного применения. Терапевтический эффект в лечении вульвовагинальных инфекций объясняется активной в отношении хламидий, трихомонад, бактерий и дрожжеподобных грибов комбинацией нистатина с .
Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к какому-либо компоненту. Курс лечения обычно составляет 8 суток, в течение которых свеча вводится во влагалище на ночь. Препарат имеет только один недостаток – высокую цену: от 740 рублей за восемь суппозиториев.
7 Полижинакс ®
Вагинальные желатиновые капсулы французского производства, предназначенные для лечения грибковых, специфических и смешанных вагинитов, вульвовагинитов и профилактики инфицирования во время лечебных, диагностических процедур и родов. Состоит из нистатина ® , и , что объясняет широкий спектр антимикробной активности препарата.
Противопоказан при гиперчувствительности, с осторожностью можно использовать во время беременности (только по назначению врача). Стоимость 6 капсул – 345 рублей.
8 Тержинан ®
Вагинальные таблетки по цене 360 руб. за 6 штук, представляющие собой комбинацию тернидазола ® , неомицина ® , нистатина ® и преднизолона ® .
Другие противогрибковые препараты для лечения молочницы
Избавиться от воспаления, вызванного представителями грибов рода Кандида эффективно помогают и особые противомикотические медпрепараты группы азолов. Эти фунгистатические соединения действуют так же, как полиены – разрушают клетку, но другим образом. Производные триазола и имидазола препятствуют синтезу эргостерола, из которого состоит клеточная мембрана. Активны в отношении множества патогенных грибов, вызывающих инвазивные и поверхностные микозы.
Системные препараты на основе азолов (флуконазол, итраконазол, кетаконазол) характеризуются высокой биодоступностью, то есть быстро всасываются и распределяются по всему организму. Обладают кумулятивным действием, накапливаясь в некоторых тканях. Это свойство используется при лечении онихомикоза, лишаёв, дерматитов. Лекарства для местного применения слабо проникают в кожу и слизистые, концентрируясь в верхних слоях кожи и проявляя фунгицидный эффект ( , ).
9 Флуконазол ®
Недорогой и очень эффективный препарат для лечения кандидоза и других микозов. Выпускается в форме капсул, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества по 1 или 7 штук в упаковке. Характерная особенность данного средства (в отличие от итраконазола ® и прочих азолов) – низкая токсичность в отношении печени и выведение из организма через почки.
Применяется в терапии следующих заболеваний:
- криптококковая инфекция, поражающая лёгкие, кожу и мозговые оболочки;
- генерализованный кандидоз, поражающий глаза, эндокард, брюшину, дыхательные и мочевыводящие пути;
- поверхностные кандидозы кожи и слизистых (в том числе гениальные);
- лишай, онихомикоз.
Противопоказан детям до 4 лет и лицам с гиперчувствительностью. Осторожно назначается при печёночной и почечной недостаточности, беременности, органических заболеваниях сердца и алкоголизме.
Несомненное преимущество Флуконазола ® в терапии вагинального кандидоза – простота и скорость лечения. Курс состоит из 1 капсулы 150 мг, принятой однократно. Если рецидивы болезни возникают достаточно часто, можно в целях профилактики принимать препарат раз в месяц. Схемы терапии других микозов существенно отличаются и требуют строгого врачебного контроля. Стоимость 1 капсулы с концентрацией действующего вещества 150 мг – около 30 рублей.
Описание препарата Нистатин ®
Проникает сквозь мембрану возбудителя инфекции, нарушая его структуру и повышая осмотическое давление внутри клетки. В результате грибок не может функционировать и погибает. При этом действие лекарственного средства является поверхностным: в случае местного применения на слизистых оболочках действующее вещество практически не всасывается, как и в кишечнике (при приёме внутрь). Это обеспечивает высокую концентрацию препарата именно там, где нужно, и, соответственно, выраженный терапевтический эффект без токсического влияния на организм.
Впервые был выделен в 1950 году при исследовании почвенной бактерии Streptomyces noursei. Американский микробиолог Элизабет Хейзен обнаружила этот штамм на молочной ферме и назвала его в честь владельца – Уильяма Ноурса. На раннем этапе разработки и создания лекарства использовалась инъекционная форма, однако получаемые концентрации вещества в плазме крови были очень токсичны. Современные препараты для внутреннего и местного применения опасности для здоровья не представляют.
Назначается в следующих целях:
- Для профилактики и терапии грибкового поражения (кандидоза) ЖКТ, возникающего на фоне длительного курса антибиотикотерапии медпрепаратами пенициллинового и тетрациклинового ряда.
- До и после оперативного лечения патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить размножение патогенной микрофлоры.
- Подавление размножения грибов Кандида, усиливающегося на фоне местного применения различных антибактериальных средств для наружного употребления.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки с концентрацией активного вещества 500000 ЕД назначаются для приёма внутрь (средняя цена за 100 таблеток – около 150 рублей). Нистатин ® мазь (30-граммовая туба, 100000 ЕД) стоит 85 руб. и используется при грибковом поражении кожи. Ректальные и вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидоза слизистых оболочек прямой кишки и влагалища соответственно (30-85 рублей за упаковку из 10 свечей).
Курс и схема антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально с учётом интенсивности патологического процесса и противопоказаний. К последним относятся панкреатит, язва желудка, дисфункция печени и период беременности. Кроме того, Нистатин ® нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к нему. Могут развиться некоторые побочные явления со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, понос. Возможны также озноб, повышение температуры.
