Нарушение, инфекции мочевыделения у детей, причины, симптомы и лечение, признаки. В моче появился гной: причины, лечение

Когда норма по лейкоцитам в общем анализе мочи значительно превышена, говорят про гной в моче. Это явление называют также лейкоцитурией. Еще один термин для подобного состояния - пиурия. Некоторые врачи склонны считать пиурию острой формой лейкоцитурии. Показателем различия служит количество лейкоцитов, сила проявляемых симптомов.

Что такое пиурия у женщин и мужчин?

Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев. Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи. Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам - предварительно продезинфицировав головку полового органа. В последнее время существует мнение, что женщинам собирать мочу катетером нельзя, во избежание ретроградного инфицирования. Рекомендуют, предварительно помывшись, прикрывая влагалище ватным тампоном, произвести сбор урины естественно.

Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем. Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре. Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия - это не заболевание. Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

Формы пиурии

Общий анализ мочи не даст представления о характере возникновения гноя в урине. Для выявления формы пиурии используют специальные пробы мочи: Нечипоренко-Альмейда, Амбурже, трехстаканную (для мужчин) и двухстаканную пробу. Причину появления гноя в моче уточняют с помощью урограммы, которая определяет тип лейкоцитов. Современные данные свидетельствуют, что уровень активности воспалений не обусловлен степенью пиурии и наличием в моче активных лейкоцитов. Различают 4 формы пиурии:

• асептическая;
• терминальная;
• инициальная;
• тотальная.

При асептической форме в урине не наблюдается болезнетворных бактерий. Так бывает при туберкулезе почек, дегидратации у детей, отравлениях. Терминальная форма бывает при простатите. Инициальная форма характерна для воспалений уретры и мочевых путей нижних отделов. Тотальная - указывает на верхние отделы мочевыводящей системы (заболевания почек, почечных лоханок и мочевого пузыря). Если при трехстаканной пробе лейкоциты выявляют в первой порции мочи, диагностируют (инициальную) начальную форму. Присутствие лейкоцитов в последней третьей порции (терминальная форма) говорит о более глубоком очаге воспаления (обычно при воспалении семенных желез и канальцев простаты). Превышение нормы по лейкоцитам в средней и последней порции говорит о (тотальной) полной форме пиурии.

Причины гнойных выделений с мочой

Пиурия причины имеет разнообразные. Наличие гноя в моче является сигналом присутствия инфекции мочевыводящих путей. Очаг ИМП находится в мочевом пузыре, уретре или в почках. Болезни внутренних органов служат провоцирующим фактором появления лейкоцитурии. Кровь и гной попадают в мочу при раке почек и мочевого пузыря. Как было сказано, гнойные выделения в мочу сопровождают заболевание простаты у мужчин. При камнях в почках также характерна пиурия. Поскольку песок и камешки раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в моче обнаруживают эритроциты (кровь). Обнаруживают пиурию при фимозе, системной красной волчанке, поликистозе и гидронефрозе почек, аллергозе, воспалении аппендикса.

У ребенка гной в моче указывает на инфекционное поражение почек, их врожденной патологии (например, гипоплазии), бактериальном сепсисе новорожденных. При беременности часто показатели лейкоцитов превышают норму. Происходит рецидив хронических заболеваний. Из-за увеличивающейся в размерах матки происходит сдавливание почек и застой мочи, что приводит к лейкоцитурии и бактериурии. Лейкоциты в моче могут появиться после переохлаждения, стрессов, сильных физических нагрузок, приема некоторых препаратов, после отравлений и интоксикаций. Изредка гнойные выделения в мочу провоцирует разрыв гнойника в близлежащих тканях.

Если пациент обнаружил серьезное помутнение мочи, процесс мочеиспускания стал болезненным, высока вероятность наличия гноя в моче. Оставлять без внимания важный симптом не следует, поскольку моча с гноем не только неприятна сама по себе, но является следствием заболеваний, которые без лечения будут прогрессировать. В некоторых случаях хлопья гноя видны невооруженным глазом, редко увеличенное количество лейкоцитов можно увидеть исключительно по результатам клинического анализа мочи. Кроме лейкоцитов, лаборант должен обратить внимание на наличие эритроцитов, белка. Воспалительные процессы происходят не только у взрослых, но у малышей.

Гнойная моча у мужчин: чем вызвано, как лечить

Гной в моче у представителей сильного пола является симптомом таких заболеваний, как:

• Воспаление мочевого пузыря.
• Туберкулез почек.
• Уретрит.
• Травма.
• Инфекционные заболевания.

Следует сказать, что причины появления гноя в моче у мужчин не исчерпываются приведенным перечнем, точный диагноз должен поставить врач после проведения обследования.

С медицинской точки зрения, нормой для мужчин является наличие в урине от 5 до 7 лейкоцитов при рассмотрении пробы под микроскопом. Если белых кровяных клеток больше, явление называется пиурией, лейкоцитурией.

Для точного результата урина собирается в 2, 3 емкости объемом от 50 миллилитров. Основное требование – струя урины должна быть непрерывной.

Для обеспечения чистоты исследуемого материала при заборе головку полового органа слегка оттягивают, чтобы минимизировать контакт кожных покровов с уриной.

Сбор мочи через заранее установленный катетер сейчас применяется крайне редко, поскольку есть вероятность инфицирования мочевой системы.

После установления причины лейкоцитурии назначается лечение. Обычно терапия занимает семь – десять дней, включает прием антибактериальных препаратов, имунномодуляторов, витаминов, соблюдение диеты. Цель лечения – устранить воспалительные процессы, вызвавшие пиурию. Если заболевание имеет системный характер, применяется комплексная терапия.

Причины пиурии у женщин

Если в моче гной обнаружен у женщин, существует несколько причин:

1. Беременность . Из-за развития ребенка происходит усиление давления на почки, мочевой пузырь. Начинаются застойные явления. Таким образом, происходит процесс нагноения, повышенное выделение белых кровяных клеток в мочу.
2. Цистит . 25 % женщин подвержены этому заболеванию. Из-за анатомических различий, у представительниц женского пола проблема лейкоцитурии появляется в пять раз чаще, чем у мужчин. Медицинские специалисты различают острое, хроническое течение болезни. дает сильное увеличение белых кровяных клеток в моче.
3. Пиелонефрит . Чаще наблюдается у женщин возраста моложе 30 лет, детей. Без адекватного лечения может спровоцировать пиурию, асцит.
4. Нарушение правил личной интимной гигиены.

Перед началом сбора жидкости для анализа необходимо тщательно обмыть наружные половые органы водой без мыла, вход во влагалище прикрыть марлевой салфеткой. Для получения точного результата потребуется 150 — 200 миллилитров мочи.

Видео : Гной в моче

Пиурия у детей

Патологические процессы, возникающие как ответ на внешний раздражитель у мальчиков, девочек столь же частое явление, как у взрослых. Если подросток может пожаловаться на боль при мочеиспускании, частые позывы, то грудничок способен сигнализировать о проблемах исключительно плачем. Поводом для обращения к врачу может стать появившийся кетоновый запах, исходящий от мочи, или всего тела. Беспокойство, плач младенца при отправлении естественных надобностей, помутнение урины, появление крови или гноя. Практически каждый взрослый представляет, как выглядит гной, когда он присутствует в моче. Определить, является ли помутнение урины симптомом заболевания, вызвана естественными причинами, сможет врач после проведения анализов. Обязательно нужно обратиться к доктору, если у малыша по непонятным причинам повышается температура, повторное повышение происходит в течение одной недели.

Причины пиурии детей такие же, как у взрослых. Причинами могут быть патологические процессы почек, мочевого пузыря, половой системы.

Симптомы пиурии

Пиурия не является самостоятельной болезнью, а лишь одним из признаков проходящих неблагоприятных изменений организма. Гной может быть малозаметен, может выглядеть как тонкие нити, хлопья.

Мочеиспускание частое, сопровождающееся резкими болями. При пиурии наблюдаются болезненность поясничной области, повышается температура тела.

В зависимости от распределения гноя по трем емкостям при сборе анализа выделяют формы пиурии:

• 1 порция содержит гноя больше, чем 2, 3. Инициальная пиурия. Источник воспаления — выводящие каналы;
• 3 порция наиболее мутная, процент гноя наибольший. Терминальная. Воспалительные процессы происходят в простате;
• Гной равномерно распределен среди всех порций. Тотальная. Вероятная причина – заболевания почек, мочевого пузыря.

Редко заболевание проходит без выраженных симптомов. Гной обнаруживается случайно, если пациенту назначили анализ мочи по другому поводу.

Лечение пиурии

Для избавления от недуга используются различные методы традиционной и народной медицины. В редких случаях, когда пиурия не сопровождается болевыми ощущениями, граждане считают, что лечить не нужно. Это неверно. Воспалительные процессы организма являются противопоказаниями для плановых операционных вмешательств, например для эндопротезирования. Операционная рана будет хуже заживать, клетки тканей медленнее разрастаться.

Комплексное лечение выявленной болезни помогает избавиться от таких ее проявлений, как лейкоцитурия, за 7-10 дней. Если заболевание имеет хронический характер, требуется поддерживающая терапия.

Видео : Пиурия. Гной в моче: Что делать?

Появление гноя в моче в медицинской терминологии называется пиурия. Данный симптом свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе человека. Обычно этот признак не проходит незамеченным, так как сопровождается болями и дискомфортом при мочеиспускании. Ниже в статье более подробно рассмотрим причины появления гноя в моче, используемую диагностику и способы лечения.

Причины появления гноя в моче

Причин обнаружения гноя в моче очень много, но чаще всего появление пиурии провоцирует инфекции мочевыводящих путей и половой системы. Этот симптом сопровождает такие болезни как:

Таким образом, наличие пиурии у пациента является поводом к обращению к врачу и проведению тщательного обследования для выявления основного заболевания и успешного лечения. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к доктору, так как острое течение болезни может перейти в хроническую форму!

Симптомы и диагностика

Обычно с появлением гноя в моче пациент испытывает боль при мочеиспускании, жидкость выделяется с задержкой, маленькими порциями. Мужчину могут беспокоить боли:

В отдельных случаях эти симптомы могут сопровождать:

1. Повышение температуры тела.
2. Ломота в спине и конечностях.
3. Озноб.
4. Лихорадка.
5. Головные боли.

Характерный признак пиурии – это мутная моча, возможно с хорошо различимыми примесями, может появиться нехарактерный неприятный запах.

Для определения наличия гноя в моче проводят лабораторное исследование выделенной жидкости. Существует показатель номы нахождения лейкоцитов в моче. Если он завышен, то можно говорить о пиурии. Кроме того, для диагностики применяют так называемый метод «трёхстаканной пробы». Больному предлагают помочиться в три разные ёмкости. В зависимости от того, в какой порции мочи обнаружится гной, можно судить о характере основного заболевания и поражённых органах.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

1. Усилить свою потенцию . Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Пиурия подразделяется на:

• начальная. Больше всего лейкоцитов обнаруживается в первой порции мочи. По результатам анализов судят о воспалительных процессах мочевыводящей системы в ее нижних отделах;
• конечная. Лейкоциты определяются в третьей порции жидкости. Это говорит о том, что есть воспаление в более глубоко расположенных органах;
• полная или тотальная – лейкоциты присутствуют во всех трех порциях, это говорит о том, что воспаление началось в почках и мочевом пузыре.

Для получения точного результата необходимо провести тщательный туалет головки полового члена, а при акте мочеиспускания нужно отодвинуть крайнюю плоть.

Кроме проведения исследования мочи нужно будет:

Таким образом можно отметить, что провести все необходимые процедуры несложно, анализы стандартные и не требуют специальной подготовки. А для получения достоверного результата нужно провести гигиенические процедуры и проводить все исследования натощак.

Лечение

После всех проведённых процедур доктор обнаруживает очаг воспаления и в соответствии с этими данными назначает лечение. Обычно применяют антибиотикотерапию. Лечащий врач обязательно делает бактериологический посев для определения чувствительности микроорганизмов. Кроме антибиотиков назначается сбалансированная диета и обильное питьё, доктор может порекомендовать витаминный комплекс.

Ещё одна важная составляющая успешного лечения – это тщательная гигиена мочеполовых органов, возможно, с применением антисептического раствора.

Острое воспаление в мочеполовой системе, приведшее к появлению пиурии, обычно хорошо лечится, что позволяет больному избавиться от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. Хроническая же форма болезни труднее поддаётся излечению. Поэтому не затягивайте с визитом к доктору.

Таким образом, появление гноя в моче является тревожным звонком организма, свидетельствующем о наличии воспаления. Диагностировать пиурию несложно. Достаточно сдать анализы, назначенные лечащим врачом. После обнаружения очага инфекции и проведения бактериологического посева, доктор назначит лечение. Относитесь к себе бережно, следуйте указаниям вашего врача и будьте здоровы!

Заболевания почек различной степени тяжести встречаются во всех возрастных категориях, вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее тяжелые случаи, такие как гнойное воспаление почек, или пионефроз, требуют безотлагательного медицинского лечения. Данное заболевание является опасным для жизни и, при появлении первых же симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим причины появления данной патологии и методы ее лечения.

Гной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса (инфекционного, при мочекаменной болезни, туберкулезе почки и других почечных заболеваниях). При пионефрозе, нагноение расплавляет ткани, патологически изменяя структуру органов. При исследовании наблюдаются случаи, когда гной смешивается с частями паренхимы, с мочой и, иногда, с конкрементами, перемещается в лоханку почки, и мочевыводящие пути.

Различают два типа пионефроза:

1. Открытая форма, при которой гной перемещается из почечной ткани с мочой вниз по мочевыделительной системе, в мочевой пузырь;
2. Закрытая форма, при которой нагноение перекрывает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи, вызывая воспаление в лоханке. В случае поражении одной почки, мочевой пузырь наполняется чистой мочой из нормально функционирующей почки.

Почти у половины пациентов с пионефрозом выраженной клинической картины воспалительного процесса не наблюдается (при коралловидном нефролитиазе). Это объясняется склеротическим тяжелым процессом в органах, однако при более детальном изучении и обследовании можно выявить симптомы интоксикации, такие как:

• Быстрая утомляемость;
• Общая слабость;
• Ознобы;
• Субфебрильная температура;
• Сухость во рту;
• Снижение массы тела;
• Повышенное СОЭ;
• Анемия (умеренная);
• Тупая периодическая или постоянная боль в области поясницы;
• Лейкоцитурия и другие симптомы.

У четверти заболевших пионефроз протекает волнообразно с активными гнойными процессами, чередующимися с периодами стихания. Острые процессы проходят с характерными для них симптомами:

• Гипертермия;
• Усиление симптомов интоксикации;
• Изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс (как правило, вызванные нарушением оттока мочи в результате смещения камня, под действием физической нагрузки или по другим причинам).

Чаще всего пионефроз встречается у взрослых людей и пациентов преклонного возраста.

Причины появления гноя в почках

Причины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией. Инфекция может проникнуть через кровоток в чашечно-лоханочную систему, и, со временем, перерасти в гнойный воспалительный процесс. Иммунные клетки могут защищать от распространения воспаления органы, находящиеся рядом с почками, поэтому происходит «локализация» гноя только в пределах почки. Однако при значительном снижении иммунитета, гнойное воспаление может быстро распространиться и на другие системы и органы.

Внимание! Причины развития пионефроза могут быть разными. Это и снижение иммунитета, и частые ангины и простудные заболевания, вовремя не вылеченные болезни мочевыделительной системы и др. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо обращаться за консультацией лечащего врача, который назначит необходимое обследование и лечение.

Заболевания, в результате которых может развиться пионефроз:

• Мочекаменная болезнь;
• Болезни мочеполовой системы;
• Травмы различного характера в области поясничного отдела;
• Инфекции других систем и органов, хронические воспаления (гайморит, гнойная ангина, бронхит и др.).

Симптомы заболевания

Характерными особенностями гнойного воспаления являются:

• Симптомы общей интоксикации организма:
  • Слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость;
  • Нарушение режима сна;
  • Отсутствие здорового аппетита;
  • Бледная кожа;
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Обильное выделение пота;
• Местные симптомы:
  • Тупая боль в районе поясницы, отдающая в пах или наружные половые органы;
  • При простукивании области почек, болевые ощущения усиливаются;
  • При пальпации почка малоподвижна, ощущается бугристость ее поверхности;
• Изменения в анализе мочи:
  • Моча мутнеет, появляются включения в виде хлопьев (присутствие гноя);
  • Выпадение осадка до четверти от общего объема выделенной урины.

Внимание! При появлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться к урологу.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования состояния почек и всего организма в целом. Для этого назначают:

1. Исследование крови и мочи. При пионефрозе характерно присутствие повышенное содержание лейкоцитов как в крови, так и в моче (в большом количестве), лейкоцитарная формула крови при этом будет с наличием клеток плазмы и сдвинута влево. В моче присутствует бактериальная флора, которая отсутствует в нормальных анализах;
2. Хромоцистоскопия. Данный анализ заключается в том, что пациенту через вену в кровоток вводят специальный раствор с индигокармином, после чего, через цитоскоп, проводят осмотр мочевого пузыря. Почка с гнойным воспалением не сможет выделить раствор или окраска будет слабой. И напротив, через здоровую почку уже через несколько минут начинает выделяться жидкость темного цвета;
3. Обзорная рентгенография. Для пионефроза характерно размытие контуров поясничной мышцы и появление тени увеличенной почки;
4. Экскреторная рентгенография. При гнойном воспалении вводимы пациенту контраст либо не попадает в почку совсем, либо не выводится из нее;
5. УЗИ и КТ. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование помогают определить характер течения заболевания и локализацию воспалительного очага.

Также для исследования применяют экскреторную урографию, катетеризацию мочеточников, ретроградную пиелографию.

Лечение пионефроза

Лечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции. В зависимости от тяжести протекания болезни, проводится либо частичное удаление гнойного очага, либо полное удаление органа (нефрэктомия). Также удаляются окружающие ткани, которые подверглись воспалению, благодаря чему заживление происходит быстрее.

При ослабленном или нестабильном состоянии пациента, проводится двухэтапная операция, которая включает следующие этапы:

1. Установка катетера для отвода урины;
2. Удаление пораженной почки.

При расширенной ЧЛС удаление почки проводят методом пункции. Если воспалительный процесс затронул мочевыделительный канал, то удаляется и он (проводится нефроуретерэктомия). После операции пациенту назначается антибактериальная терапия направленная на уничтожение патогенной флоры, вызвавшей тяжелейшее заболевание почек. Для этого применяются препараты с широким спектром действия (цефалоспарины, фторхинины).

Внимание! Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач, согласно бактериологическому исследованию крови и мочи. Самостоятельное назначение и отмена препаратов категорически недопустима!

Образ жизни после операции

В месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства. Необходимо строго придерживаться назначенного врачом образа жизни и рациона питания, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Больным назначается диета, соответствующая столу № 7. Из рациона исключается кофе, крепкий чай, алкоголь, острые, кислые и соленые блюда. Данного рациона необходимо придерживаться всю оставшуюся жизнь. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, стрессов, вести здоровый образ жизни.

Как проводится реабилитация?

После антибактериальной терапии больным необходимо восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ и печени. Для этого назначается курс восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов, а также действия направленные на восстановление клеток печени.

Хорошие результаты дает санаторное лечение минеральными водами, грязями. Наблюдения показали, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск рецидива гнойного поражения почки значительно снижается.

Возможные осложнения и прогноз

После удаления органа больной получает вторую группу инвалидности. Многие виды деятельности противопоказаны при данной группе. Однако вероятность выздоровления высока, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Важно! Не до конца вылеченный пионефроз может привести к гнойному заражению других систем и органов, вплоть до всего организма (сепсис).

Гнойное воспаление в почках – это лишь следствие, осложнение других почечных заболеваний. Если в кровоток из пораженной почки проникает большое количество токсических веществ, то возникает сепсис – системное воспаление всего организма, результатом которого является бактериальный шок. Как правило, первой поражается печень. Если ее функциональность нарушается, то следом поражаются и остальные органы, что приводит к летальному исходу.

Из местных осложнений пионефроза нужно выделить вторичный паранефрит, который возникает при попадании гноя в жировую капсулу, окружающую почку. При вытекании содержимого за пределы капсулы, образуется почечный свищ. В свою очередь здоровую почку может поразить амилоидоз (наличие большого количества патологического белка в органе), так как ей приходится работать за два органа.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных заболеваний в почках. Необходимо избегать гипотермии, вылечить все хронические очаги инфекции в организме. Вести здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, при возникновении любых заболеваний, заниматься их лечением вовремя.

При этом любая антибактериальная терапия должна назначаться строго после бактериологического исследования крови и мочи на предмет патогенной флоры и ее чувствительности к тем или иным препаратам. И только если взять на анализ кровь и мочу не представляется возможным, врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Почему появляется гной в моче

Анализ мочи – лабораторный метод диагностики, который позволяет выявить воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также другие патологические процессы в организме обследуемого.

В норме урина человека прозрачная, она имеет светло-желтый или соломенный оттенок, поэтому любое изменение ее цвета должно натолкнуть врача на мысль о начале того или иного заболевания. Мочевой осадок содержит такие элементы, как лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и другие компоненты в небольшом количестве. Когда концентрация лейкоцитов в урине превышает предельно допустимые показатели, это значит, что у пациента будет определяться гной в моче.

В медицине существует термин пиурия, который означает появление гноя в моче. Также широко используется понятие лейкоцитурии, что является синонимами одного и того же процесса.

Откуда в мочевом осадке появляется гной?

Для того чтобы понимать, основные причины появления «гнойной» мочи, необходимо разобраться в вопросах о том, что же собой представляет гной, и как он образуется.

Когда в органы мочевыделительной системы проникает инфекционный агент, организм больного запускает механизмы, направленные на борьбу с патогенным микроорганизмом и полное его устранение. В место внедрения возбудителя направляются лейкоциты (нейтрофилы), макрофаги и другие иммунноактивные клетки (цитокины, фактор некроза опухоли и т.д.). Они выделяют вещества, способные его уничтожить и инактивировать. Появление гноя – это, не что иное, как погибшие клетки «защитники» организма и инфекционные агенты.

Основные причины пиурии

Лейкоцитурия наблюдается у мужчин и женщин самого разного возраста, что связано с большим перечнем факторов, которые могут к этому привести.

Среди основных причин патологического симптома стоит выделить следующие:

1. Воспалительные процессы в почках (острый и хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез, абсцесс и другие). Поражаться может одна или обе почки, проникновение патогенного микроорганизма чаще всего происходит из нижних отделов мочевого тракта (мочевого пузыря или уретры), а также из других инфекционных очагов отдаленной локализации. В период беременности возможно появление такого заболевания, как гестационный пиелонефрит.
2. Воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Чаще всего заболевание регистрируется у представительниц женского пола, при этом пиурия является характерным и патогномоничным симптомом заболевания.
3. Воспалительный процесс в тканях мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Болезнь имеет крайне неприятные проявления и, как правило, она имеет связь с инфекционными процессами венерического происхождения (ИППП).
4. Воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый или хронический простатит). Заболевание является уделом представителей сильного пола, при этом заболевание встречается примерно у каждого второго мужчины старше 40 лет.
5. Воспаление в тканях полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). Чаще всего такой диагноз выставляется ребенку, у которого имеется врожденное сужение крайней плоти, что приводит к постоянному скоплению там патогенных микроорганизмов.
6. Мочекаменная болезнь. Если на фоне МКБ наблюдается пиурия, то это является прямым свидетельством того, что у пациента есть осложнения в виде воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящего тракта (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре).
7. Появление гнойных выделений у женщин может быть обусловлено такими заболеваниями, как кандидоз, бактериальный вагиноз, сальпингоофорит, вульвовагинит и другими процессами, при которых возможно попадание лейкоцитов в мочу.
8. Несоблюдение личной гигиены перед сбором анализа мочи. Недостаточная обработка половых органов или ее полное отсутствие, неправильное подмывание женщины (от ануса по направлению к влагалищу) и т.д. Именно неправильная подготовка к исследованию довольно часто становится причиной ложной лейкоцитурии, так как половые органы и просвет влагалища содержат условно-патогенные микроорганизмы и лейкоцитарные клетки, способные попадать в урину.
9. Использование заведомо нестерильной емкости, на стенках которой могут находиться инфекционные агенты (речь идет о таре из-под пищевых продуктах или контейнерах, длительное время контактирующих с открытым воздухом). Поэтому важно собирать мочу только в специальный контейнер, приобретаемый в любой аптеке.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Пиурия может быть бессимптомной, или же она сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как:

• болевые ощущения в поясничной области с одной или двух сторон, которые могут иррадиировать в промежность, прямую кишку или поверхность бедер;
• появление дизурических расстройств (болей или рези при мочеиспускании, неприятных или дискомфортных ощущений и т.д.);
• учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночной период времени, скудное выделение мочи и т.д.;
• повышение температуры и тела, возникновение общей слабости, недомогания и т.д.;
• изменение цвета или оттенка мочи (она выглядит мутной, в ней появляются разные включения, следы гной или крови).

Методы диагностики

Лабораторно-инструментальное обследование пациента заключается в проведении следующих процедур:

• общий анализ крови и мочи (оценивается выраженность воспалительного процесса);
• анализ мочи по Нечипоренко (дает наибольшую информацию о количестве лейкоцитов в мочевом осадке, а также концентрации эритроцитов и цилиндров);
• посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности инфекционного агента;
• метод трехстаканной пробы, суть которого заключается в одновременном сборе мочи в три емкости;
• рентгенологическая диагностика (обзорный снимок и экскреторная урография);
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• КТ и МРТ (по показаниям).

Трехстаканный анализ позволяет еще на этапе первичной диагностики определить локализацию воспалительного очага на разных уровнях мочевыделительной системы:

• если гной выделяется исключительно в первой порции мочи, то это говорит о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале (уретре);
• если пиурия наблюдается только в третьей порции, то стоит исключать у больного простатит;
• если лейкоцитурия наблюдается сразу во всех трех порциях, то необходимо проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом и циститом.

Помощь больным с гноем в моче

Терапия пациента начинается только после того, как будет окончательно установлена причина появления гноя в моче, такое лечение называется этиологическим. Если пиурия диагностируется совершенно случайно, самочувствие больного остается удовлетворительны, и отсутствуют какие-либо жалобы, необходимо произвести повторное исследование анализа мочи.

Основная роль в терапии воспалительных процессов любой локализации (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале) принадлежит антибактериальным препаратам. В лечение широко применяются пенициллины (в том числе защищенные), цефалоспорины последнего поколения, макролиды и другие.

В комплексном лечении использует средства из разных фармакологических групп:

• обезболивающие и спазмолитические препараты;
• противовоспалительные средства;
• мочегонные препараты и другие.

Заключение

Если моча изменила свой естественный цвет, стала мутной или в ней появились какие-либо примеси, которые видны невооруженным глазом, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, даже если ваше самочувствие остается удовлетворительным. Важно своевременно диагностировать заболевание и проводить соответствующее лечение, что позволит избежать серьезных осложнений, а также перехода процесса в хроническую форму.

Лейкоциты в моче: норма и отклонение у женщин

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены причины у женщин в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы у женщин, мужчин либо детей. Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Общеклинический анализ мочи может дать исчерпывающую информацию о состоянии организма, и, если в ней появились кровяные и эпителиальные клетки, цилиндры, изменились запах, прозрачность и цвет урины – пациенту требуется дальнейшее более глубокое обследование с целью выявления причин патологических изменений в его организме.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые отвечают за состояние иммунитета и являются «защитником» организма. Они различаются между собой по своим свойствам, строению и выполняемым функциям, и подразделяются на пять видов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты).

В нормальном состоянии, лейкоциты попадать в мочу не должны, и их появление в осадке урины может говорить о серьёзных проблемах в работе почек и других органов мочевыделительной системы, а также репродуктивных органов.

Для женщин, мужчин и детей существуют различные нормы. У женщины, в силу анатомического строения её мочеполовой системы (узкая короткая уретра и непосредственная её близость к входу во влагалище), а также особенностей гормонального фона, в норме допускается определённое количество лейкоцитов в моче.

Повышенное количество лейкоцитов может определяться в урине в период беременности и перед менструацией, меняется их количество и при климаксе. На величину соотношений и количества лейкоцитарных клеток влияют также физиологические факторы – физические нагрузки, стрессы и переутомления, перегрев или переохлаждение, рацион питания.

Какая норма содержания белых кровяных телец считается допустимой для женщин, а какое количество лейкоцитов в моче уже считается аномальным? Ниже приведена Таблица, в которой рассмотрены данные показатели для женского организма.

В зависимости от возраста, допустимая норма белых кровяных клеток в урине различна. Для ребенка эти значения на несколько единиц больше, чем для взрослого пациента. 18-летняя девушка и зрелая 35-летняя женщина также имеют отличия в нормах содержания в организме белых кровяных телец.

Для грудных малышек нормальным является число лейкоцитов в пределах 8-10 единиц. Это связано с тем, что уровень функциональной активности почек у новорожденных детей понижен.

По мере взросления маленькой женщины, происходит изменение норм содержания белых кровяных телец в её моче в сторону снижения. Для девочек годовалого возраста норма составляет от 0 до 3 единиц. Превышение количества лейкоцитов в моче у девочек не всегда свидетельствует о наличии патологии, но значение десять-пятнадцать единиц белых клеток говорит о необходимости проведения дополнительных исследований и выявления возможного скрытого воспалительного процесса.

Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности также отличается в сторону увеличения количества белых кровяных клеток. В таком состоянии естественным образом возрастает нагрузка на все системы женского организма, поэтому допустимыми считаются показатели 15-20 единиц.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин свидетельствует о развитии лейкоцитурии – патологии, характеризующейся наличием чужеродных микроорганизмов в мочевыводящих путях, половых органах либо в почках. От количества белых кровяных клеток, обнаруженных в поле зрения микроскопа, зависит степень интенсивности патологического процесса.

Применяют следующую классификацию лейкоцитурии:

1. Незначительная. Количество белых кровяных телец не превышает 50 единиц, однако это говорит о присутствии в организме очагов воспаления.
2. Умеренная. Число лейкоцитов находится в пределах 50-100 единиц. При данном состоянии обнаруживается гной в моче и называется оно пиурией.
3. Выраженная. Содержание лейкоцитарных кровяных клеток в моче – 100-250 единиц. Урина имеет характерный неприятный запах и цвет, отличный от нормального соломенно-жёлтого. Это может быть молочно-белый либо жёлто-зеленоватый оттенок. Моча непрозрачна и имеет осадок,

Количество лейкоцитов в урине может достигать очень больших значений – от 250 до 500 единиц. Это очень много! Как правило, хлопья и гной в моче при данном состоянии говорит о протекании обширных воспалительных процессов в верхних и нижних мочеполовых путях.

Значительное повышение лейкоцитов у женщин, как и мужчин, является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
• примеси крови в моче.

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.

В зависимости от процентного содержания кровяных клеток и количества бактерий в урине, лейкоцитурия может быть:

• асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
• инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.

В зависимости от места локализации патологического процесса лейкоцитурия может быть почечной и внепочечной:

1. Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
2. Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.

К причинам возникновения внепочечных форм лейкоцитурии можно также отнести:

• развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
• обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
• инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• туберкулез легких;
• сепсис;
• сильные отравления;
• травмы.

Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.

В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:

1. Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
2. Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
3. Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
4. Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
5. Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

Основные показатели:

• среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
• больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
• преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.

Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.

Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:

• только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
• в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
• если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.

Нередко причиной обнаружения повышенного количества белых кровяных телец в моче является элементарное пренебрежение правилами сбора и хранения биоматериала.

Для сбора урины необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

Для изучения урины на предмет клеточных структур, содержащихся в её осадке, необходима первая после сна утренняя порция мочи:

1. Перед сбором биологической жидкости необходимо тщательно обмыть гениталии, чтобы исключить случайное попадание в исследуемый материал элементов вагинальных выделений, а также бактерий из толстого кишечника, а также с рук.
2. Женщины должны использовать гигиенический тампон, чтобы избежать попадания выделений в мочу.
3. В критические дни общеклинический анализ мочи сдавать не следует, так как результат может быть искажен.
4. Для анализа берут промежуточную порцию мочи, то есть первые несколько секунд мочатся в унитаз, затем собирают необходимое количество биологической жидкости в емкость для анализа, и заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз.
5. Передать биологический материал в лабораторию следует в течение одного-двух часов после сбора.
6. Важно помнить, что нельзя подвергать урину воздействию слишком высоких и низких (минусовых) температур, иначе результат теста будет неверным.

Если женщина проходит курс лечения какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить в известность медработников.

Гнойные образования в моче встречается у представителей обоих полов, даже у деток. Неприятное явление называют пиурией (лейкоцитурией). Патология характеризуется наличием большого количества лейкоцитов в крови пациента, что ведёт к болезненным мочеиспусканиям, целому ряду неприятных симптомов. Комочки гноя видны невооружённым глазом, даже без специального оборудования.

Пиурия всегда указывает на воспаление в почках или выводящих путях. Патология не является самостоятельным заболеванием, признак недуга - сопутствующий симптом различных патологий. При появлении такой ситуации немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

Общая информация

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

• или . Подавляющая масса пациентов - женщины;
• фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
• (воспалительный процесс в выделительном канале);
• . Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
• (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
• простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
• почечный , гипоплазия парного органа;
• аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
• течение ;
• отторжение почки после трансплантации органа.

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

Классификация патологии

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

• асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает . Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
• терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии - значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
• инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
• тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
• хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Клиническая картина

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию. Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания. Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Диагностика

Оценка количества лейкоцитов в урине больного проводится методом , анализ выполняется по такому же принципу, как и диагностика . Перед сдачей анализа в обязательном порядке хорошо вымойте наружные половые органы, не используйте сильные антисептические средства (они могут исказить результаты исследований, уничтожив некоторые болезнетворные микроорганизмы).

Мужчинам во время сбора мочи нужно обнажить головку полового члена, женщинам рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным диском. Проводятся такие манипуляции для предотвращения попадания выделений из половых органов в урину для анализа.

До недавнего времени забор мочи производился при помощи катетеров. В наши дни такая практика признана неэффективной, ввиду высокого риска заражения, получения неточных результатов. Забор мочи проходит естественным путём. Пациент мочится в две или три ёмкости (в каждой должно находится не менее 50 мл жидкости). Важный аспект - непрерывность струи урины.

Моча здорового человека всегда включает незначительное количество лейкоцитов. Допустимой отметкой лейкоцитов в урине у мужчин принято считать 0-3, для женщин и деток - 0-6. Незначительное превышение этих показателей обычно наблюдается у представительниц прекрасного пола (на фоне попадания в мочу выделений из влагалища). Пиурия видна невооружённым глазом, лейкоциты скапливаются большими группами, человек может заметить в моче сгустки белых нитей, примеси гноя.

После обнаружения превышения нормы лейкоцитов в моче больного врач назначает ряд анализов ( , выделительной системы, другие исследования) для выявления первопричины неприятных признаков. На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается нужная тактика терапии.

Эффективные методы лечения

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению - комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

• большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
• в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной . Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
• при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы - воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины. Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов. Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки. Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях. Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как подготовиться и как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин.

Пиурия у детей

Признак воспалительного процесса часто встречается у деток, особенно, до трёх лет. Зачастую страдают патологией девочки, число пациентов-мальчиков значительно меньше. По течению пиурию разделяют на острую и хроническую форму. Такая же классификация используется и для взрослых.

Острая форма патологии характеризуется резким повышением температуры тела, бледностью ребёнка, потеря веса, отсутствием аппетита, иногда наблюдаются судороги (особенно у деток грудного возраста). Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания. Острая форма пиурии склонна к частым рецидивам, хроническое течение характеризуется периодами обострений и затишья.

Лечение должно осуществляться на ранних этапах развития заболеваний почек и выделительных каналов. Деткам в обязательном порядке назначают постельный режим, применение антибиотиков, витамины, другие необходимые лекарства. Отсутствие терапии грозит неправильным функционированием выделительной системы малыша, развитием патологий, которые в дальнейшем ведут к проблемам в мочеполовой сфере.

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

• соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
• своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
• по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Пиурия встречается очень часто. Патологию следует постараться предупредить, если воспалительный процесс всё-таки был запущен, посетите врача, займитесь лечением.