Большой дуоденальный сосочек. Исследование большого дуоденального сосочка

03.07.2020

Соски женщины представляют собой две ареолы с выступающими над ними естественными плотными образованиями. Цвет их может варьироваться в зависимости от количества пигмента меланина, содержащегося в коже его обладательницы. Так, у рыжих женщин соски практически бесцветные или слегка розовые, – розоватые, у шатенок – светло-коричневые, а у брюнеток – темно-коричневые. Они могут быть как крошечными, так и огромными, в зависимости от размера бюста, хотя он не всегда является стопроцентным показателем.

По форме соски могут быть эллиптические, длинные, толстые и обратной выпуклости. Соски эллиптической формы имеют продолговатую вытянутую форму с осью симметрии, немного отклоненной от прямой вертикали. В случае обратной выпуклости они образовывают небольшую впадину и не выступают над поверхностью груди. В категорию длинных включают соски, величина которых в вертикальной проекции является очень большой даже в состоянии покоя. И, наконец, толстые – они являются весьма массивными и обладают крайне широким горизонтальным радиусом как в состоянии возбуждения, так и в состоянии покоя.

Нестандартные соски

Существует несколько видов , которые отличаются необычной формой. К таким относят выпуклую сосковую ареолу, которая заметно выступает над кожей груди и обуславливается сокращенным состоянием мышц этой зоны, а также повышенным объемом подкожной клетчатки. В состоянии возбуждения соски с выпуклой ареолой обычно теряют подобную форму. Также в данную категорию входят те, диаметр которых существенно превышают диаметр обычного карандаша.

Постоянная заостренность женского соска, впрочем, как и его плоское расслабленное состояние, является абсолютной физиологической нормой.

Еще одним нестандартным видом является очень крупный четкой цилиндрической формы, производящий впечатление большой твердости. Такие их часто сравнивают со слесарным сверлильным инструментом или инструмента для резки стекла. Их полной противоположностью являются большие широкие соски, которые по структуре напоминают мягкую субстанцию, вызывающую ассоциацию с жевательной резинкой.

Большой дуоденальный (фатеров) сосочек – это анатомическое образование, которое располагается в полости кишечника. В него открывается проток от желчного протока, через который в двенадцатиперстную кишку поступают желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы.

Фатеров сосочек располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Среднее расстояние между привратником желудка и дуоденальным сосочком составляет 13-14 см. Он находится рядом с продольной складкой на стенке органа.

Внешне фатеров сосочек представляет собой небольшое возвышение размером от 3 мм до 1,5-2 см. Форма образования вариабельна, оно может иметь вид полусферы, уплощенной площадки или конуса. В области большого дуоденального сосочка заканчивается общий желчный проток, который объединен с протоком поджелудочной железы. В некоторых случаях (примерно у 20% пациентов) эти протоки открываются в двенадцатиперстную кишку отдельными отверстиями. Такая анатомическая вариация считается не признаком патологии, а вариантом нормы, так как раздельные потоки никак не влияют на активность пищеварения.

Фатеров сосок образует печеночно-поджелудочную ампулу, в которой скапливаются секреты желез. Поступление сока из протоков контролируется с помощью . Он представляет собой круговую мышцу, которая может регулировать просвет дуоденального сосочка в соответствии со стадиями пищеварения. При необходимости поступления секрета в кишечник сфинктер расслабляется, и полость сосочка расширяется. В период покоя, когда человек не переваривает пищу, круговая мышца сокращается и плотно сжимается, что препятствует выходу пищеварительных ферментов и желчи в кишечник.

Функции

  • отделение желчевыводящей системы от кишечника;
  • контроль поступления ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • предотвращение заброса пищевых масс в желчную систему.

Заболевания большого дуоденального сосочка

Рак

– это злокачественное новообразование в ткани сосочка, которое возникает первично или развивается при метастазировании из других органов. Для опухоли характерен сравнительно медленный рост. Первоначально симптомы заболевания могут не проявляться. Позже присоединяются признаки механической желтухи, возникающие из-за перекрывания опухолью желчных протоков.

Клиническая картина заболевания включает:

  • пожелтение кожи и склер;
  • озноб, повышенная потливость;
  • диарея, изменение характера кала (зловонные фекалии с капельками жира);
  • боли в верхней части живота справа;
  • кожный зуд;
  • повышенная температура тела.

Прогноз для жизни пациента относительно неблагоприятный. При длительном течении заболевания возможно появление тяжелых осложнений. Рак сосочка может вызвать кишечные кровотечения, нарушения кровообращения, кахексию. Патологический процесс может распространяться на другие органы, что приводит к появлению метастаз.

Стеноз

Стеноз большого дуоденального сосочка – это патология, которая характеризуется сужением просвета сосочка и нарушением оттока секретов поджелудочной железы и желчного пузыря. Стеноз сосочка часто путают с желчнокаменной болезнью, так как механизм развития данных состояний очень похож. Для обоих состояний характерны следующие симптомы:

  • острые, внезапно возникающие боли в правой части живота;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

В отличие от желчнокаменной болезни, стеноз фатерова сосочка никогда не приводит к полному прекращению тока желчи и ферментов, поэтому периоды выраженной желтухи при данной патологии чередуются с промежутками полной ремиссии.

Дискинезия

Дискинезия большого дуоденального сосочка – это функциональное расстройство, которое возникает из-за нарушения нервной регуляции сокращений сфинктера Одди. Данное состояние имеет две основных формы:

  1. Атония фатерова сосочка приводит к тому, что нарушается регуляция выделения желчи, она бесконтрольно поступает в двенадцатиперстную кишку даже вне пищеварительного процесса.
  2. Вторая форма характеризуется гиперфункцией сфинктера Одди, что приводит к сужению просвета сосочка и замедленному выходу секрета в кишечник.

Клиническая картина заболевания характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • острая боль в верхней части живота справа, которая отдает в лопатку;
  • связь неприятных ощущений с приемом пищи;
  • возникновение ночных болей;
  • Тошнота и рвота.

Заболевание имеет хроническое течение. Диагноз дисфункции большого дуоденального сосочка ставится только в том случае, если симптомы патологии сохраняются как минимум 3 месяца. Патология требует комплексного лечения, которое помимо медикаментов включает и психотерапию для коррекции нарушений со стороны нервной системы.

Методы диагностики состояния анатомической структуры


Большо́й сосо́чек двенадцатипе́рстной кишки́ (синонимы: большо́й дуодена́льный сосо́чек , фа́теров сосо́чек , фа́теров сосо́к ; лат. papilla duodeni major ) - анатомическая структура в виде полусферического, конусовидного или уплощённого возвышения от 2 мм до 2 см высотой, расположенная на конце продольной складки слизистой оболочки в середине нисходящей части двенадцатиперстной кишки примерно на 12-14 см ниже привратника . В 80 % случаев открывается в просвет двенадцатиперстной кишки одним отверстием, общим для жёлчного и панкреатического протоков. Примерно в 20 % случаев панкреатический проток открывается на 2-4 см выше.

В фатеровом сосочке расположен сфинктер Одди , регулирующий поступление жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и не допускающий попадание содержимого кишечника в жёлчный и панкреатический протоки.

Напишите отзыв о статье "Большой сосочек двенадцатиперстной кишки"

Примечания

Источники

  • Большой медицинский словарь. .

Отрывок, характеризующий Большой сосочек двенадцатиперстной кишки

– В Петербург? – повторила она, как бы не понимая. Но, вглядевшись в грустное выражение лица княжны Марьи, она догадалась о причине ее грусти и вдруг заплакала. – Мари, – сказала она, – научи, что мне делать. Я боюсь быть дурной. Что ты скажешь, то я буду делать; научи меня…
– Ты любишь его?
– Да, – прошептала Наташа.
– О чем же ты плачешь? Я счастлива за тебя, – сказала княжна Марья, за эти слезы простив уже совершенно радость Наташи.
– Это будет не скоро, когда нибудь. Ты подумай, какое счастие, когда я буду его женой, а ты выйдешь за Nicolas.
– Наташа, я тебя просила не говорить об этом. Будем говорить о тебе.
Они помолчали.
– Только для чего же в Петербург! – вдруг сказала Наташа, и сама же поспешно ответила себе: – Нет, нет, это так надо… Да, Мари? Так надо…

Прошло семь лет после 12 го года. Взволнованное историческое море Европы улеглось в свои берега. Оно казалось затихшим; но таинственные силы, двигающие человечество (таинственные потому, что законы, определяющие их движение, неизвестны нам), продолжали свое действие.
Несмотря на то, что поверхность исторического моря казалась неподвижною, так же непрерывно, как движение времени, двигалось человечество. Слагались, разлагались различные группы людских сцеплений; подготовлялись причины образования и разложения государств, перемещений народов.
Историческое море, не как прежде, направлялось порывами от одного берега к другому: оно бурлило в глубине. Исторические лица, не как прежде, носились волнами от одного берега к другому; теперь они, казалось, кружились на одном месте. Исторические лица, прежде во главе войск отражавшие приказаниями войн, походов, сражений движение масс, теперь отражали бурлившее движение политическими и дипломатическими соображениями, законами, трактатами…
Эту деятельность исторических лиц историки называют реакцией.
Описывая деятельность этих исторических лиц, бывших, по их мнению, причиною того, что они называют реакцией, историки строго осуждают их. Все известные люди того времени, от Александра и Наполеона до m me Stael, Фотия, Шеллинга, Фихте, Шатобриана и проч., проходят перед их строгим судом и оправдываются или осуждаются, смотря по тому, содействовали ли они прогрессу или реакции.

Женщины стараются следить за своей внешностью, они заботятся о состоянии кожи и фигуры, немало внимания уделяют и груди. Некоторые обнаруживают, что их соски достаточно большие и пытаются найти способ исправить ситуацию и придать груди тот вид, который, по их мнению, будет соответствовать какому-то стандарту красоты. Но стоит разобраться, почему у девушки большие соски, аномалия ли это, и стоит ли бороться с подобной физиологической особенностью.

Строение груди

Сначала стоит понять, что же представляет собой Главным назначением груди является продуцирование молока, что необходимо в период грудного вскармливания. Также эта часть тела напрямую связана с сексуальностью.

Грудь внешне выглядит, как возвышения, которые расположены на уровне 3-6 пары ребер. Внутреннее строение представляет собой дисковидное тело, окруженное жировыми слоями. В центре молочных желез расположен сосок в окружении ареолы. Их цвет обычно варьируется от розового до коричневого. На поверхности имеется множество маленьких морщинок, на верхушке расположены выходы молочных протоков. В ряде случаев именно большие размеры ареолы становятся причиной того, что женщина недовольна своими сосками и, как следствие, грудью.

Почему у женщин большие соски?

Прежде всего, их размер зависит от генетики. Обычно у женщин диаметр ареолы составляет примерно от 3 до 5 см. Для некоторых актуален вопрос, почему один сосок больше другого. Обычно это связано с физиологической асимметрией, также и молочные железы могут быть и формы. Это, чаще всего, не является отклонением.

Во многих случаях вопрос, почему соски стали больше, задают женщины после родов и грудного вскармливания. Еще на этапе беременности грудь заметно меняется, что влечет за собой изменение ее формы, размера. Этому способствует гормональный фон, предрасположенность. Увеличение груди при беременности и лактации ведет к растягиванию тканей. Это тоже объясняет, почему у кормящей женщины большие ареолы сосков.

Девушек также тревожит вопрос, как исправить подобную ситуацию. Кормящим нужно дождаться завершения ГВ. Грудь будет менять форму, размер и соски тоже уменьшатся. Иногда они становятся такими же, как и до беременности, в других же случаях не приходится рассчитывать на такой результат. Это зависит от индивидуальных особенностей и ухода за грудью во время вынашивания и кормления ребенка.



Похожие статьи