Лечение и симптомы герпеса на глазу. Герпес на глазу: лечение, причины, лекарственные препараты Капли для глаз от герпеса

Врач   Мария Николаева  

Герпес на веке глаза встречается всего в 2-3% случаев всех герпетических поражений. Однако именно данная локализация высыпаний, поражающих область кожи вокруг глаза, может привести к развитию серьёзных осложнений. Чтобы не допустить их развития и быстро избавиться от косметического дефекта, необходимо узнать больше о причинах появления инфекции, а также эффективных способах её лечения.

Как лечить герпес на веках

Лечение герпеса на веке глаза необходимо начинать с появления первых высыпаний и постановки диагноза.

Важно! При появлении высыпаний на веках ни в коем случае нельзя бежать сразу в аптеку за противовирусными препаратами! Прежде всего необходимо обратиться к офтальмологу. Высыпания при контагиозном моллюске могут быть сходными с герпетическими. Неспециалист не может провести дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями. А тактика лечения заболеваний отличается.

Тактика лечения состоит в применении следующих медикаментозных средств:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• нестероидные противовоспалительные;
• антисептические растворы для обработки поражённых участков.

, поражающий, как правило, роговицу глаза.

К герпесу, в какой бы форме он ни проявлял себя, медики предостерегают относиться легкомысленно. Если же речь идет о глазах, к лечению следует подходить с особой ответственностью – заболевание может привести к потере зрения, а в наиболее сложных случаях – к слепоте.

К сожалению, не редкость рецидив этого заболевания: медицина знает случаи, когда вялотекущий офтальмогерпес, накопив сил, по 3-5 раз в течение года совершал атаки на измученного неприятным и опасным заболеванием человека.

О том, какие существуют средства для лечения герпеса на лице мы говорили .

Спасибо слезной жидкости – она содержит секреторные иммуноглобулины, надежно защищающие наши глаза от различных инфекций. Ее сил, к сожалению, не хватает, если ослабевает иммунная защита организма в целом.

В таких обстоятельствах и офтальмогерпес быстро находит «слабое звено» и проявляет себя во всей «красе».

Непосредственным толчком к началу его боевых действий становятся :

• травмы глаза;
• контакт с больным человеком;
• использование вместе с больным одних и тех же средств гигиены;
• употребление иммунодепрессантов.

Вспышка заболевания может случиться у беременной женщины, поскольку при беременности происходит кардинальная перестройка организма, а иммунная система ослабевает.

Специалисты выделяют два способа заражения : эндогенный (вирусный герпес, попав в организм, при благоприятных для него обстоятельствах проявляется на различных участках, в том числе на роговице глаза или на глазном яблоке) и экзогенный (инфекция попадает на слизистую глаза извне).

Второй вариант чаще встречается у ребенка, чем у взрослых, потому что дети то и дело нарушают правила гигиены, участвуют в общих играх и легко могут подхватить какую-либо заразу.

Согласно медицинской статистике, 80 процентов случаев инфицирования юных пациентов происходит в процессе экзогенного заражения.

В случае, если произошло первичное заражение, инкубационный период длится от 2 до 7 дней.

Начинается заболевание с тех же симптомов, что и аллергия либо бактериальная инфекция (например, конъюнктивит), да и выглядит очень похоже.

Вот некоторые характерные признаки :

• воспаленное место чешется;
• глаз опух;
• текут слезы;
• глаз болезненно реагирует на яркий свет;
• покраснение может быть и на веках, и на коже вокруг глаз, и на глазном яблоке.

Когда начальная стадия проходит, а болезнь захватывает сетчатку, появляются симптомы, характерные именно для офтальмогерпеса :

Если герпетическое поражение продолжает развиваться, переходя в неврит, к перечисленным симптомам могут прибавиться:

• изнуряющая боль в районе бровей;
• сужение поля зрения;
• слепое пятно в центре «картинки», которую видит человек.

Внешне высыпания напоминают простой герпес и герпес-зостер . Наполненные жидкостью пузырьки могут располагаться на верхнем веке или на внутренней стороне века, однако они более болезненные, чем те, что, к примеру, появляются на губах. О методах быстрого лечения герпеса на губах мы говорили в статье.

Различают клинические формы офтальмогерпеса. Среди них:

• дерматит век;
• кератит (воспаляется и мутнеет роговица, больной не может открыть глаза);
• стромальный кератит (поражение сосудов, смещение глазного яблока);
• трофический кератит (роговица утрачивает чувствительность);
• герпетическая язва роговицы;
• блефароконъюнктивит (сыпь с внутренней стороны век, по краю и в углу глаза);
• герпетический увеит (мутнеет стекловидное тело глаза);
• некроз сетчатки (опасен потерей зрения).

Существует также видовая классификация глазного герпеса . Среди наиболее распространенных видов:

Способы диагностики

Для точной постановки диагноза и подбора соответствующего заболеванию лечения используются визуальный осмотр, различные тесты (визометрия – на остроту зрения, периметрия – на ширину поля зрения), лабораторные методы, а также психосоматика — методика изучения воздействия психологических факторов на состояние пациента.

Главная роль все же отводится лабораторным методам с помощью специальной аппаратуры.

Проверка с помощью щелевой лампы

Осмотр с использованием этого прибора помогает установить характер поражения роговицы и обнаружить симптомы, типичные именно для герпесной инфекции.

Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)

Этот вид диагностики специалисты считают самым точным . Под микроскопом изучается материал, взятый с зараженного инфекцией участка.

После воздействия на него ультрафиолетовым излучением образец дает (или не дает, тогда диагноз не подтверждается) особое свечение.

Иммуноферментный анализ

Метод применяется в самых сложных случаях , когда другие исследования и анализы дают противоречивые результаты.

Метод основан на том, что при офтальмогерпесе в пробах, взятых с зараженных участков, должны присутствовать иммуноглобулины M.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач подбирает этиотропную и симптоматическую терапию: первая направлена на борьбу с возбудителем болезни, вторая помогает избавиться от неприятных симптомов, когда веки отекают, воспаляются, зудят.

Препараты

В большую группу противовирусных препаратов, используемых для лечения офтальмогерпеса, входят:

• Ацикловир (таблетки и мазь);
• Валацикловир (таблетки);
• Фамвир (таблетки);
• Офтан-ИДУ и ТФТ (глазные капли);
• Видарабин (гель).

Больному назначаются иммуномодуляторы, изготовленные из донорской крови и модифицирующие мембраны клеток таким образом, чтобы защитить их от проникновения вируса: Интерлок, Реаферон, Циклоферон .

Эти препараты используют для инъекций, а также в форме таблеток и глазных капель.

Для снятия симптомов заболевания применяют Атропин, Ирифрин – они снимают спазмы, которые часто сопровождают глазные инфекции.

При аллергических реакциях помогают капли Опатанола . От жжения и зуда можно мазать места воспалений тетрациклиновой или эритромициновой мазями.

Если заживление ранок долго проходит и вызывает болезненные ощущения, врач назначает физиолечение (УФО, УВЧ).

Начнем с табу : на некоторых форумах в интернете рекомендуют в качестве лекарства от глазного герпеса чеснок, однако лечить им болячки на глазу или даже под глазом ни в коем случае нельзя.

Реакция организма на такое радикальное средство может быть непредсказуемо тяжелой.

А вот какие средства народной медицины одобряют профессиональные доктора :

Любое народное средство – лишь подспорье, а не основное лекарство, но применять их необходимо, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование вакцины

Вакцины применяются в случаях, если пациент страдает от рецидивов заболевания. Чаще всего используются отечественные препараты «Герповакс» и «Витагерпевак», а также бельгийский «Герпевак» .

Вакцинацию осуществляют, когда у больного закончится период обострения. Повторять ее разрешено не раньше, чем через 6 месяцев.

Подобное вакцине действие оказывает на организм противогерпетический интерферон (его выпускают в виде мази). Он блокирует активность вируса, не пропускает его к здоровым клеткам организма.

Многих интересует, может ли быть герпес у домашних животных (например, у котят) и как защитить их здоровье. Оказывается, проблема герпеса касается и наших братьев меньших, причем инфекция выбирает самых маленьких, слабых животных.

К счастью, вакцинация предусмотрена и для них – в клинике ее проведет ветеринар для питомцев от 3-х месяцев до 3-х лет.

Причины развития заболевания практически одинаковы у детей и взрослых, а вот симптоматика несколько отличается, а значит, и лечение требуется иное.

Помимо классических симптомов офтальмогерпеса, у ребенка появляется простуда на губах .

Это, с одной стороны, позволяет быстрее поставить точный диагноз, а с другой – осложняет лечение. Поэтому пытаться справиться с заболеванием без медицинской поддержки категорически запрещено.

А вот оказать первую помощь малышу до похода к доктору можно: закапать в заболевший глаз капли «Офтальмоферон» .

Кстати, нередко глазной герпес бывает у ребят, которые лечатся от ветрянки. Родителям надо иметь это в виду и контролировать состояние глаз своего малыша.

Самые опасные осложнения происходят в случаях, если герпес локализуется не около глаза, а непосредственно в его тканях. Это может вызвать :

Такого развития событий можно ожидать, если больной не придавал болезни должного значения, пытался в домашних условиях заниматься самолечением, а выбранная им методика оказалась недостаточно отработанной для данного заболевания и не поддерживается официальной медициной (например, гомеопатия).

Профилактика

Любой вид вируса (опоясывающий герпес, глазной) опасны рецидивами, поэтому врач назначает переболевшим пациентам противовирусные средства в качестве профилактики .

Они помогают избежать частых повторных вспышек, однако победить болезнь полностью не могут.

• свести близкие контакты с заболевшим к минимуму, поскольку вирус заразен;
• пользоваться только собственными предметами гигиены;
• не перегреваться на солнце и не переохлаждать организм в зимнее время;
• правильно питаться, не забывая о витаминах;
• укреплять здоровье (помогут закаливание, лечебная физкультура).

Герпес на глазу — инфекционное заболевание органов зрения, возникающее по причине попадания на слизистую оболочку глаза патогенной микрофлоры. Герпес — вирус, который, попав организм, остается в крови навсегда, и избавиться от него не представляется возможным. Болезнь может длительное время не давать о себе знать, но стоит ослабнуть иммунитету, как вирус начнет проявляться. Сыпь Может возникнуть на любом участке тела, где есть слизистые оболочки: на губах, гениталиях, в глазу.

Какие причины появления

Так как вирус, попав один раз в организм, остается там навсегда, существует ряд факторов, которые провоцируют стремительный рост вируса:

• сильное переохлаждение организма;
• простудные заболевания;
• снижение иммунной системы;
• неправильный рацион, режим питания;
• продолжительное применение антибиотиков;
• инфекции;
• влияние стрессовых ситуаций.

Герпес — вирус, который может передаваться от зараженного человека к здоровому человеку различными путями. Переносится патогенная микрофлора воздушным и капельным путем, во время интимной близости без использования средств защиты, при совместном использовании предметов быта с зараженным человеком. Достаточно протереть лицо полотенцем, которое до этого использовал человек с вирусом в крови, чтобы заразиться. По этой причине категорически запрещено давать кому-либо из посторонних использовать свои предметы быта, в особенности это касается косметики.

Существует и врожденная форма заболевания.

Путь инфицирования — вертикальный, это означает, что болезнь ребенку передается от зараженной матери во время родов. Появление герпеса на органах зрения может возникнуть по причине наличия данного вируса на других органах. Нередко сам человек виноват в том, что появился глазной герпес из-за не соблюдая правила личной гигиены. Часто случается так, что при наличии герпеса на губах и при нанесении на него препаратов местного спектра действия человек потом не моет руки, и при нанесении макияжа или при чесании глаза вирус переносится в орган зрения, провоцируя появления болезни на роговице, под глазом, на веке.

Как проявляется заболевание

Признаки заболевания зависят от того, на каком участке глаза проявился патогенный вирус. Кроме острой симптоматики во время инфицирования болезненность и дискомфорт присутствует и при заживлении. Глазнойгерпес (офтальмогерпес) имеет следующие общие признаки:

• появление пузырьков;
• эрозийный налет;
• образование корочки;
• жжение;
• чувство покалывания;
• покраснение века;
• распространение пузырьков и корочек за пределы глаза — на лоб, щеки;
• отек на веках;
• кровоизлияние;
• боль;
• замутнение зрачка.

Герпес глаза делится на следующие виды: опоясывающий, фолликулярный, катаральный, везикулярно-язвенный. Каждая из форм заболевания имеет свои особенные черты течения и симптоматическую картину. Опоясывающий герпес на глазу, симптомы которого отличаются своей интенсивностью, проявляются постепенным нарастанием боли не только глаза, но и тканей, окружающих орган зрения.

Связано это с тем, что при распространении патогенной микрофлоры задевается тройничный нерв.

Кроме болей у пациента отмечается повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. Пузырьки, появляющиеся на слизистой глаза, на веках, наполняются жидкостью прозрачного цвета. Опоясывающий вид распространяется на лоб, брови, возникает герпес под глазом. Отмечается увеличение рядом расположенных лимфатических узлов. Опоясывающий вид заболевания, в большинстве случаев, поражает только одну сторону.

Фолликулярный герпес характеризуется медленным нарастанием интенсивности симптоматической картины. Глаза краснеют постепенно, из уголков выделяется небольшое количество жидкости. Такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, зуд и жжение отсутствуют. Катаральный офтальмогерпес симптомыимеет более агрессивные, отличается стремительным распространением вируса вокруг глаза. Герпес на глазувезикулярно-язвенный имеет стандартную для данного вируса симптоматику — пузырьки с содержимым, зуд, образование корочек.

Возможные осложнения

Герпес на веке глаза, несмотря на широкое распространение вируса и большое количество зараженных людей, представляет собой довольно опасное заболевание, что без своевременного лечения может стать причиной развития тяжелых глазных патологий. Одно из заболеваний, спровоцированного герпесным вирусом, является кератит. Данное офтальмологическое заболевание проявляется в виде сильного покраснения глаза, отечности, распространения очагов герпеса. Кератит, осложненный герпесом, приводит к снижению чувствительности роговицы. Кератит на фоне герпеса выражается в стремительном распространении пузырьков, расположенных на нервных окончаниях роговицы глаза.

При развитии заболевания, лечение которого затягивает сам пациент, пытаясь применять медицинские препараты, может спровоцировать еще одно сложное заболевание глаз — иридоциклит, который в зависимости от тяжести симптоматической картины протекает в острой и подострой форме. Лечить иридоциклит необходимо немедленно, так как заболевание достаточно быстро перерождается в хроническое вялотекущее состояние. Иридоциклит, усложненный глазным герпесом, имеет такие симптомы, как сильная острая боль, быстрое разрастание пузырьков с серозным содержимым. Герпес и иридоциклит крайне негативно влияют на зрение, которое стремительно снижается, если человек своевременно не обратиться за медицинской помощью.

В случае, когда лечение офтальмогерпеса было неправильным или неполным, существует высокая вероятность развития такой опасной патологии органов зрения, как некроз (отмирание) сетчатки. Некроз сетчатки на фоне герпесного заболевания глаз чаще всего возникает у людей с патологическим ослаблением иммунной системы при наличии ВИЧ, СПИД.

Признаки заболевания — внезапное снижение остроты зрения вплоть до полной его потери, сначала патология поражает 1 глаз, потому распространяется на второй.

Возникают множественные воспалительные очаги, которые со временем приводят к стремительному отслоению сетчатки, возникает инфильтрат стеклянного тела глаза. Без своевременного оказания медицинской помощи некроз сетчатки с герпесом приводит к полной утрате зрения.

Методы диагностики

Возможные осложнения органов зрения, которые возникают по причине развития глазного герпеса, вызваны тем, что пациенты не обращаются вовремя к врачу, предпочитая лечение народными средствами. Только врач может назначить эффективное лечение, исходя из вида болезни, тяжести его симптоматической картины и глубины поражения слизистой оболочки. Для этого проводится комплексная диагностика.

В первую очередь пациента осматривает врач. Поставить диагноз герпес, исходя из присутствующей симптоматической картины, не представляет для врача трудности.

Наличие пузырьков с жидким содержимым, жжение, зуд и боль — ярко выраженные признаки глазного герпеса.

Чтобы уточнить вид патологического процесса, наличие возможных осложнений на ранних стадиях развития и глубину поражения вирусом органов зрения, проводится ряд медицинский анализов, применяются различные диагностические методики.

Визометрия — метод диагностики, позволяющий обнаружить причину снижения зрения и диагностировать некроз сетчатки на ранних стадиях развития патологического процесса. Биомикроскопия с окрашиванием — введение специального красящего вещества, флуоресцеина, позволяет выявить глубину поражения слизистой оболочки.

Чтобы выявить очаги с инфекционной патогенной флорой, которые могут быть расположены под слизистой оболочкой и поражать глазное дно, применяется осмотр глаз с помощью линзы Гольдмана.

Герпес глаз, распространяющийся на оба глаза одновременно, может не иметь на начальных этапах специфической симптоматики, а потому его можно перепутать с рядом других инфекционных глазныхзаболеваний, в частности, с конъюнктивитом, поэтому без тщательной диагностики и сдачи лабораторных тестов быстро и эффективно вылечить герпес довольно затруднительно. Чтобы определить вид патогенной микрофлоры, что вызвала симптоматическую картину, проводится анализ крови для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов, указывающих на степень тяжести воспалительного процесса.

Наиболее эффективный диагностический метод определения герпеса на глазу — вирусология, методика выращивания патогенного вируса на яйцах кур или на специально созданных питательных средах. Несмотря на максимальную информативность данного лабораторного анализа, он имеет 2 минуса — высокую стоимость и длительное время ожидания результатов (3 недели).

Особенности лечения

Перед тем, как лечить герпес на глазу, необходимо пройти тщательную диагностику, результаты которой помогут врачу — офтальмологу подобрать эффективные лекарственные средства. Для купирования болезненной неприятной симптоматики назначаются препараты местного спектра — мази. Преимущество в лечении клинических проявлений герпеса отдается мази Ацикловир. Применять ее можно не более 14 дней, если в течение этого времени не наступает улучшения самочувствия, необходимо сказать врачу, чтобы он сменил препарат.

С целью подсушивания пузырьков с жидким содержимым, рекомендуется использовать красители — бриллиантовый зеленый, йод, фукорцин.

При ярко выраженной симптоматической картине и сильном болевой синдроме, который наблюдается при герпесе опоясывающего типа, проводится блокада. Пациенту назначаются препаратыпротивовоспалительного и обезболивающего спектра действия. Чтобы ускорить заживление влажных пузырьков герпеса и нормализовать общее состояние пациента, назначаются физиопроцедуры — УФО, УВЧ.

Лечение глазного герпеса сложное и длительное, должно проводиться только под контролем врача. Даже если глазной герпес возникает у человека не в первый раз, и он уже относительно знаком с тем, что необходимо делать, диагностика и консультация врача обязательно. При частых глазных герпесах увеличивается риск развития осложнений. Наряду с подавлением патогенного вируса и проведения симптоматической терапии пациенту назначается прием иммуностимулирующих лекарственных средств, чтобы повысить защитные функции иммунитета и уменьшить вероятность рецидивов в дальнейшем.

Герпес под глазами, лечение которого не дает положительного результата в течение первых двух недель, требует проведения терапии антибиотиками, которые назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида патогенной флоры.

В случае поражения вирусом роговицы антибиотики назначаются сразу.

Дети лечатся по-другому. Антибиотики маленьким пациентам назначают только в случае ярко выраженной симптоматической картины и высоких рисков осложнений. На ранних стадиях развития глазного герпеса детям назначаются препараты Виферон (форма выпуска свечи) и Офтальмоферон (глазные капли). Для достижения быстрейшего результата эти лекарственные препараты используются в комплексной терапии. Дозировка и методы применения у ребенка расписываются лечащим врачом. Категорически запрещено для лечения глазного герпеса самостоятельно выбирать глазные капли.

Меры профилактики

Чтобы снизить риски проявления рецидивов, достаточно выполнять простые профилактические меры, которые, по большей части направлены на восстановление защитных функций иммунитета.

Одеваться нужно только по погоде, исключая переохлаждения — основной фактор, провоцирующий появление герпеса на глаза и других участках тела. Стрессы, механические и химические травмы глаз исключить. Полноценный отдых, как моральный, так и физический — залог того, что вирус герпеса не будет развиваться. Чем лечить глазной герпес? Врачи рекомендуют людям, зараженным вирусом герпеса, регулярно проходить поливакцинацию, чтобы снижает риски рецидивов герпеса. В особенности пригодится данный метод профилактики в осенне-зимний период, когда на фоне нехватки витамин и недостаточности солнечного света снижаются защитные функции иммунитета. Курс профилактической вакцины проводится 2 раза в год. Суть методики — введение внутрикожно вакцины герпеса.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых признаков герпеса губ. Пациенты, которые уже неоднократно сталкивались с данным заболеванием, умеют определить начальные симптомы — незначительное чувство дискомфорта, появление частого зуда в глазах.

Глазной герпес — опасное офтальмологическое заболевание, которое, кроме болезненной, неприятной симптоматики, может привести к очень тяжелым последствиям.

Несмотря на высокую вероятность рецидивов, есть возможность максимально продлить ремиссию. Профилактика проста: не переохлаждаться, своевременно лечить инфекционные болезни, следить за состоянием иммунной системы и тщательно соблюдать гигиену рук и лица, избегать телесных и близких контактов с зараженными людьми, у которых острая стадия глазногогерпеса.

Герпес на глазах необходимо лечить, чтобы как можно реже появлялись новые высыпания.

Простой герпес - вирусное заболевание, которое характеризуется образованием водянистых пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках. Если патогенная микрофлора стремительно размножается на органах зрения, пациенту приходиться столкнуться с неприятной патологией - офтальмогерпесом. Герпетические поражения глаз необходимо своевременно лечить, так как существует риск потерять зрение.

Особенности заболевания

Развитие болезнетворных микроорганизмов приводит к поражению роговицы глаз, вследствие чего стремительно ухудшается зрение. Проблема в том, что офтальмогерпес по симптоматике имеет схожесть с другими инфекционными заболеваниями слизистых оболочек глаз. Поэтому при отказе обращаться к специалисту терапия может проводиться неправильно.

Возбудителями заболевания чаще всего выступают вирусы ветряной оспы и герпеса 1 типа.

Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным человек или воздушно-капельным путём. Но попадание вируса герпеса в организм ещё не означает, что придётся бороться с офтальмогерпесом. Привести к развитию заболевания может снижение иммунитета на фоне переохлаждения, хронических воспалительных процессов или стресса. Человек может являться носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Классификация: эпителиальный, древовидный, рецидивирующий, дисковидный и другие виды глазного герпеса

В зависимости от локализации заболевания на глазах офтальмогерпес делиться на следующие виды:

• герпетический век (заболевание развивается непосредственно на коже век);
• герпетический (инфекция поражает конъюнктиву). Существует три его формы - фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная;
• герпетический кератит (поражение роговицы глаза).

Инфекция может повреждать поверхностные и глубокие слои глаз. Может развиваться эпителиальный (поверхностный) и стромальный кератит. К первым относятся:

• везикулёзная форма. Она всегда возникает изначально. На роговице появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, образуя эрозийные участки;
• древовидная. Наиболее распространёнными считаются древовидные герпетические кератиты. По мере прогрессирования заболевания эрозии сливаются, образуются выпуклые участки, напоминающие дерево;
• географическая форма заболевания. При отсутствии соответствующей терапии болезнь ещё больше прогрессирует. Поражённые участки увеличиваются и напоминают уже не дерево, а континенты. Отсюда название - географический кератит.

При стромальном кератите инфекция проникает в сосудистые оболочки глаза. Заболевание может развиваться в следующих формах:

• очаговый кератит;
• дисковидный кератит;
• язвенный кератит.

При осложнённых формах глубокого офтальмогерпеса могут развиваться также следующие патологии:

• неврит зрительного нерва;
• синдром острого некроза сетчатки;
• увеит.

Нередко воспаление развивается сразу в нескольких участках глаза. Если инфекция поражает веко и конъюнктиву будет поставлен диагноз «герпетический блефароконъюнктивит».

Выделяют также первичный и вторичный (рецидивирующий) офтальмогерпес. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы полного выздоровления. Рецидивы часто встречаются у тех пациентов, которые предпочитают самостоятельно лечить патологию, пренебрегая рекомендациями врача.

Видео: герпетический кератит

Причины возникновения герпетического поражения глаз

Начальное заражение вирусом герпеса в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Часто женщина, которая является носителем инфекции, передаёт патогенную микрофлору ребёнку в процессе родовой деятельности. При этом вирус будет находиться в крови и никак себя не проявлять, если иммунная система будет полноценно справляться со своими функциями.

Часто простой вирус герпеса попадает в организм через слизистую рта (при поцелуе) или половым путём. Реже заражение происходит воздушно-капельным путём. Можно получить патогенную микрофлору, если пользоваться с больным одними и теми же столовыми приборами или средствами гигиены. Изначально вирус обитает в тканях эпителия, затем проникает в кровь, лимфу, распространяясь по всему организму.

Слизистая оболочка глаз вырабатывает особое вещество - интерферон, блокирующее распространение болезнетворной микрофлоры. Кроме того, в слёзной жидкости содержатся иммуноглобулины, которые также борются с вредоносными вирусами. Болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются при снижении защитных сил организма. Произойти это может на фоне сильного переохлаждения, стресса, затяжной болезни. Часто с офтальмогерпесом сталкиваются женщины в период беременности. К распространению патогенной микрофлоры также могут привести травмы глаз.

Заболевание часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Носителями герпеса при этом могут быть все члены семьи. А проявится патология только у ребёнка из-за недостаточно сформированной иммунной системы и отсутствия необходимой гигиены (дети часто трут глаза грязными руками).

Признаки и симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от формы воспалительного процесса.

Первое, что должно насторожить пациента - ухудшение качества зрения. При появлении такого признака стоит незамедлительно отправляться на консультацию к офтальмологу.

Диагностика заболевания

Точно определиться с формой заболевания офтальмологу помогает только комплексная диагностика. Симптоматика может быть схожа с признаками других инфекционных патологий глаз (аденовирусным конъюнктивитом, ячменём, туберкулёзным иридоциклитом). Кроме того, важно дифференцировать герпетическую инфекцию с бактериальной. Для этого специалист может использовать следующие методики:

1. Опрос и осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и роговицы. По характерному расположению высыпаний может быть поставлен предварительный диагноз.
2. Вирусологический анализ содержимого везикул (водянистых пузырьков). Кроме того, может быть проведён соскоб эрозий. Анализ помогает точно определить, с каким типом возбудителя пришлось столкнуться в конкретной ситуации.
3. Анализ крови. Благодаря исследованию также можно выяснить наличие герпетического возбудителя. Кроме того, можно провести исследование на иммуноглобулины. Таким образом специалист выяснит характер инфекции: первичный или рецидивирующий.
4. Исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции). Методика позволяет уточнить тип возбудителя и назначить соответствующую терапию.

Большое значение имеет изучение анамнеза пациента. Специалист может поинтересоваться, какие заболевания имел человек ранее, страдают ли от герпетической инфекции родные, приходилось ли в недавнем времени сталкиваться с ситуациями, влияющими на работу иммунной системы.

Как вылечить офтальмогерпес

Тактика терапии глазного герпеса подбирается в соответствии с клинической формой патологического процесса. При поверхностных формах заболевания и небольшой выраженности симптомов лечение может проходить в домашних условиях.

Консультация офтальмолога обязательна! Только специалист сможет правильно подобрать препараты и даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

В период заболевания необходимо обеспечить покой для поражённого участка. Стоит избегать факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии. В ветреную погоду желательно надевать очки. Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой.

Медикаментозная терапия

Для лечения поверхностных форм заболевания достаточно будет провести симптоматическую терапию. Специалист может назначить средства, которые препятствуют размножению патогенной микрофлоры, подсушивают имеющиеся воспаления. При офтальмогерпесе могут использоваться следующие противовирусные препараты:

1. Ацикловир. Лекарство выпускается в нескольких формах. Для терапии глаз могут использоваться таблетки, а также мазь для местного нанесения. При наружном применении в детском возрасте средство не противопоказано. В период беременности лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.
2. Офтан Иду. Специальные капли предназначены именно для лечения офтальмогерпеса. Лекарство считается достаточно эффективным. При правильном использовании подавляет размножение патогенной микрофлоры. Вместе с этим препарат может привести к поражениям роговицы при длительном использовании. Поэтому применять капли нужно строго по назначению врача. Это средство не рекомендуется детям и беременным женщинам.
3. Валвир. Противовирусные таблетки могут назначаться в период беременности и лактации, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает риск для младенца. Но детям до 12 лет препарат противопоказан.
4. Бонафтон. Эффективная мазь для наружного применения. Не может быть назначена несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности и лактации.

Проявление симптомов герпеса - признак сниженного иммунитета. После устранения острого периода заболевания может поводиться иммунокоррекция. Назначаются индукторы интерферона, такие как Полудан, Ликопид, Амиксин. Хорошие результаты даёт также средство Реаферон - синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона.

При рецидивирующем офтальмогерпесе дополнительно назначается специфическая иммунотерапия. Вакцина против герпеса может вводиться строго в периоды ремиссии заболевания, когда острые симптомы отсутствуют. Хорошие результаты показывают препараты Витагерпавак, Герповакс.

Герпетическая инфекция может сопровождаться болью и спазмами. Дополнительно специалисты назначают симптоматические средства, такие как Атропин, Ирифрин. Если пациент имеет склонность к развитию аллергических реакций, в составе комплексной терапии могут использоваться антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин).

Медикаменты, которые могут быть назначены при офтальмогерпесе - фотогалерея

В составе комплексной терапии может использоваться противоаллергический препарат Тавегил Ацикловир - действенное средство против герпеса Капли Ирифрин помогут снять боль Ликопид назначается, если необходима иммунокорреция Валвир - популярный препарат, который может назначаться при герпетической инфекции

Когда необходимо хирургическое вмешательство

При поражении глубоких структур глаза может понадобиться хирургическое вмешательство. Важно устранить очаг воспаления, чтобы спасти пациенту зрение. В условиях офтальмологической клиники могут использоваться следующие методики:

• нейротомия;
• микродиатермокоагуляция;
• кератопластика;
• лазеркоагуляция.

После оперативного вмешательства пациент ещё несколько дней должен находиться в стационаре медицинского учреждения. Во избежание присоединения инфекции врач может дополнительно назначить антибиотики.

Терапия с помощью народных рецептов в домашних условиях

В комплексе с медикаментами, назначенными специалистом, можно использовать народные методики лечения офтальмогерпеса. Но самостоятельно применять тот или иной рецепт ни в коем случае нельзя. Глаза - деликатный орган. Неверная манипуляция может привести к серьёзным последствиям.

Популярными считаются рецепты народной медицины, с помощью которых удаётся укрепить иммунитет:

1. Природным стимулятором защитных сил организма является эхинацея. Принимать лекарственное растение можно в нескольких формах: фиточай или спиртовая настойка. В период сезонных холодов желательно проводить в течение месяца иммуностимулирующий курс. Взрослому пациенту рекомендуется ежедневно употреблять по 20 капель настойки (можно разбавлять с водой).
2. Хорошим иммуностимулирующим действием обладает также элеутерококк. Как и в случае с эхинацеей, стоит принимать по 20 капель спиртовой настойки в течение месяца.

Нужно быть готовым к тому, что лекарственные растения с иммуностимулирующим действием приведут к перевозбуждению нервной системы. Бессонница часто является следствием употребления эхинацеи или элеутерококка. Поэтому лекарство рекомендуется принимать до 11 часов дня.

Ускорить процесс выздоровления помогут рецепты на основе лекарственных трав для местного применения. Использовать их есть смысл при поверхностных поражениях.

1. Хорошими противовоспалительными свойствами славятся цветы арники. Столовую ложку сухого растения необходимо залить стаканом кипятка и настаивать не менее 3 часов. Полученное средство стоит использовать для промывания поражённого глаза.
2. Эффективным при любом типе герпеса считается также корень солодки. Может применяться растение и при заболеваниях глаз. Измельчённый корень нужно залить кипятком и настоять не менее 2 часов. Полученное средство также используют для промываний.
3. Немало хороших отзывов можно услышать про медовые капли для глаз. Для приготовления лекарства необходимо использовать только качественный продукт, иначе возникает риск занесения инфекции. Мёд необходимо соединить с кипячёной водой в пропорции 1:10. Закапывать поражённый глаз рекомендуется три раза в день.

Народные средства - фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся быстро побороть симптомы воспалительного процесса и сохранить остроту зрения. Однако в 50% случаев на фоне сниженного иммунитета через некоторое время у больных наступает рецидив, патология приобретает хроническую форму.

Отказ от терапии приведёт к серьёзным последствиям вплоть до полной потери зрения.

Большое значение имеет профилактика. Основные меры должны быть направлены на ограничение контакта с больным человек. Беременным женщинам, у которых диагностирован генитальный герпес, проводят специальную обработку родовых путей во избежание инфицирования ребёнка.

Своевременная терапия, назначенная специалистом, позволит быстро справиться с патологией. Пренебрегать рекомендациями не стоит, если речь идёт о зрении.

Герпес на глазу (офтальмогерпес) – заразное заболевание. Вирус герпеса присутствует у 99% людей. Но активизируется с проявлением характерной симптоматики лишь при ослабленном иммунитете.

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя. При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа. Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Для взрослых характерна активизация уже имеющегося в организме вируса герпеса. У детей офтальмогерпес чаще развивается при контакте с болеющим человеком, когда большое количество зараженного биоматериала попадает на зрительный орган. Это бывает при чихании, кашле, во время контактных детских игр.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – .
2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
3. – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

• простудные заболевания;
• частые переохлаждения или перегревания;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• гормональные заболевания;
• стресс;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
• беременность, послеродовой период;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
• травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет быстро установить правильный диагноз и назначить лечение. Врач во время осмотра поставит диагноз при типичных проявлениях герпеса на верхнем или нижнем веке, конъюнктиве, на яблоке глазном. Дополнительно потребуются лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно через щелевую лампу. Оценивает состояние сосудов сетчатки, локализацию, распространенность, характер патологических очагов.
2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Врач берет соскоб с пораженных участков вокруг глаз или с конъюнктивы. При более глубокой локализации процесса для исследования берут отделяемое из глаз. Затем полученный материал обрабатывают специальными антителами, меченными флюорохромом. Флюорохром – это синтетическое соединение, которое под действием ультрафиолета создает видимое свечение. Если вирус присутствует в биоматериале, то под ультрафиолетом врач увидит свечение.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить в крови наличие иммуноглобулинов M и G. Иммуноглобулин M отвечает за острый процесс в организме, иммуноглобулин G – за хронический. То есть если у вас определился только второй тип, то это говорит о наличии вируса в неактивной стадии. Если определились оба типа, это говорит об обострении инфекционного процесса. Если только первый тип, то это первичное заражение на ранней стадии.

Как и чем лечить герпес под глазом

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

1. Противовирусные таблетки: «Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Валацикловир».
2. Противовирусная мазь «Ацикловир», крем «Фенистил Пенцивир», противовирусные капли с иммуномодулирующим действием «Офтальмоферон».
3. Иммуномодулирующие препараты: капли «Интерлок», мазь «Герпферон», ректальные свечи «Виферон», таблетки «Циклоферон», инъекции «Реаферон».
4. Антибактериальные средства при присоединении вторичной инфекции: мази «Тетрациклин», «Эритромицин», капли «Тобрекс», «Альбуцид», «Флоксал».

Симптоматические капли:

• Для увлажнения, ускорения заживления при герпесе: глазные капли «Визин».
• Для снятия аллергических проявлений: «Опатанол».
• Для снятия воспаления: «Индоколлир».

В период ремиссии, когда отсутствуют клинические проявления инфекции, можно использовать противогерпетическую вакцину: «Витагерпавак», «Герповакс». Вакцина создана из инактивированных вирусов 1 и 2 типов. Вводится несколько раз с определенными интервалами. Рекомендована при частых рецидивах инфекции.

Народные средства

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Народные средства снимают чувство жжения, уменьшают признаки воспаления, успокаивают кожу. Не используйте агрессивные ингредиенты: чеснок, спиртосодержащие настойки. Они нанесут вред пораженным участкам. Положительный эффект от народной терапии герпеса можно получить только при сочетании с лекарственными препаратами.

Особенности лечения герпеса у ребенка

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Новорожденным назначают иммуномодулирующие капли «Деринат». Детям постарше – капли «Офтальмоферон», свечи «Виферон», мазь 3% «Ацикловир». «Ацикловир» у детей до 2 лет назначают только в условиях стационара.

Осложнения и прогноз

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния;
• полная или частичная слепота;
• вторичная катаракта;
• повышение внутриглазного давления (глаукома).

Видео: врач о заболевании

Приглашаем посмотреть видео где аллерголог-иммунолог расскажет о офтальмогерпесе, причинах его появления и способах лечения:

Профилактика

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

При появлении первых признаков заболевания начинайте противовирусное лечение как можно раньше. Это может остановить процесс на ранней стадии. Если герпес регулярно обостряется, то пройдите длительный курс противорецидивной терапии. Он длится несколько месяцев, способствует стойкой ремиссии.