КТ горла и гортани: что показывает и как правильно подготовиться? Кт придаточных пазух носа Компьютерная томография придаточных пазух.

Компьютерная томография пазух носа – один из самых информативных диагностических методов, применяемый в оториноларингологии.

Обследование с помощью КТ позволяет получить информацию о морфологических изменениях тканей, структурных нарушениях, травмах и новообразованиях в полости носа. Высокая точность обследования достигается воздействием на носоглотку рентгеновских лучей, которые формируют трехмерное изображение носовой полости.

Компьютерная томография пазух носа относится к высокоточному методу диагностики заболеваний и травм носоглотки и пазух. Снимки, полученные в ходе процедуры, позволяют установить и дифференцировать диагноз, служить основанием для назначения эффективной терапии.

Высока информативность и сверхточность компенсируют единственный недостаток КТ – рентгеновское облучение, доза которого ниже, чем у рентгена.

В зависимости от способа проведения процедуры, КТ носовой полости делится на виды. К основным видам относят:

1. Стандартное КТ без контрастирования.
2. КТ носовой полости с контрастированием. При этом пациенту вводится контрастное вещество с содержанием йода, которое лучше проявляет мягкие и костные ткани, хрящевые соединения полости. В основном контраст применяется для повышения информативности процедуры, а также в случаях, когда существуют подозрения на опухоли.
3. МСК носоглотки. Мультиспиральная компьютерная томография проводится также с помощью рентгеновского облучения, что и КТ, но относится к более эффективному диагностическому методу.

МСКТ придаточных пазух носа позволяет получать до 300 снимков за один оборот аппарата (тогда как КТ делает от 1-го до 10-ти снимков). Качество изображения при МСКТ выше, чем при стандартной компьютерной томографии.

Основные показания к назначению КТ

Диагностика носоглотки с помощью компьютерной томографии назначается для постановки диагноза, до и после применяемой терапии. Основными поводами для назначения процедуры служат:

• неточность снимков, полученных на рентгенографии;
• хронические воспалительные процессы носоглотки и околоносовых пазух;
• наличие дакриоцистита – воспаления в слезных мешках, которое поражает и слезные протоки;
• перенесенные травмы, особенно те, что сопровождаются искривлением перегородки;
• наличие новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист и т.д.);
• аномальное строение черепа, влияющее на состояние носоглотки;
• наличие инородных предметов в носовой полости;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• перенесение таких заболеваний как ринит, гайморит, ликвореи.

Компьютерная томография придаточных пазух носа также показана при головных болях (особенно при наклонах головы), болях в глазах. Подобные симптомы могут указывать на воспалительные процессы в гайморовых пазухах (например, при гайморите). Также процедура назначается перед хирургическим вмешательством для оценки строения и состояния носовой полости.

При наличии опухолевидных новообразований КТ носовой полости позволит определить этиологию опухолей — являются они доброкачественными или злокачественными. Такое исследование также помогает дифференцировать природу полипов, выявить причину их возникновения в околоносовых пазухах или носоглотке.

Ключевые преимущества метода

Диагностика носовой полости с помощью КТ имеет существенные преимущества. К ним относят:

Киста (белое пятно слева) на снимке пазух носа

• высокую информативность и качество снимков (постановка диагноза осуществляется с помощью 3-D изображения высокого разрешения);
• невысокую лучевую нагрузку при диагностике носоглотки в сравнении с рентгеном;
• быстроту сканирования и минимальное время для исследования (процедура занимает от нескольких минут до получаса);
• безболезненность и минимальный перечень противопоказаний.

Основные противопоказания для применения

В ряде случаев диагностику околоносовых пазух с помощью компьютерной томографии не проводят. Перечень противопоказаний минимален, так как процедура безопасна и безболезненна. К основным противопоказаниям для проведения обследования относят:

• беременность (особенно первый триместр);
• период лактации – относительное противопоказание (запрещено кормить грудью в течение 24 часов после прохождения обследования);
• избыточная масса тела (от 180 кг и выше), поскольку аппарат имеет ограничительный лимит;
• аллергические реакции на контрастное вещество;
• возраст до 7-ми лет (процедура назначается только по жизненным показаниям).

Диагностика носоглотки с помощью компьютерной томографии может быть запрещена при наличии сахарного диабета, меланом, а также при патологиях щитовидной железы, почек, печени и т.д.

Специфика проведения КТ носовой полости

Пациенты, которым назначено обследование гайморовых пазух и носоглотки в целом, должны пройти подготовку к КТ. Подготовка предусматривает сбор данных от пациента о наличие имеющихся заболеваний, приеме лекарств и т.д.

Кроме того, радиолог может попросить снять металлические предметы (украшения, часы, съемные протезы и т.д.). Если обследование гайморовых пазух происходит с применением контраста, то вещество вводят за 30-45 минут перед процедурой внутривенно.

Алгоритм процедуры состоит в следующем:

1. Пациента укладывают на кушетку томографа (на спину или лицом вниз). Подбородок при этом должен выдаваться вперед, чтобы рентгеновские трубки лучше просканировали носовую полость.
2. Пациента обездвиживают – сделать это можно специальными валиками и ремнями. В течение всего обследования требуется сохранять спокойствие, чтобы исключить неточность снимков.
3. Пациента отправляют в капсулу томографа через портал, где происходит вращение детекторов и рентгеновских трубок. С их помощью создаются срезы, которые преобразуют в трехмерное изображение.

Современное оборудование позволяет сделать обследование быстро – длительность может составлять от нескольких минут до получаса.

Отображение пазух при проведении МРТ (видео)

МРТ носовой полости как альтернатива КТ

В ряде случаев проведение компьютерной томографии невозможно. В таких ситуациях назначают МРТ придаточных пазух носа. Магнитно-резонансная томография позволяет с более высокой точностью установить диагноз за счет повышенной информативности изображения.

При проведении МРТ носа используют магнитное поле, которое показывает строение носоглотки, морфологическую структуру тканей и новообразований в полости.

МРТ придаточных пазух носа — более безопасный диагностический метод, поскольку пациента не облучают рентгеновским излучением. Поэтому такую процедуру могут проходить лица с меланомой, женщины в период менструации или беременности.

Основным противопоказанием к проведению МРТ придаточных пазух носа выступает наличие металлических имплантатов у пациента (кардиостимуляторов, эндопротезов, слуховых аппаратов в среднем ухе и т.д.). Это обусловлено тем, что магнитное поле может повредить имплантат. Если обследование проходит с помощью компьютерной томографии, то таких противопоказаний нет.

Компьютерная томография гортани - современный метод лучевой диагностики, который проводится для получения информации о морфологическом состоянии гортани, лимфатических и кровеносных сосудов, о наличии новообразований, опухолей, инородных тел и прочих патологий, расположенных в гортани.

Диагностика способна детально визуализировать исследуемую область благодаря трехмерным изображениям. Толщина срезов составляет 0.2-0.9 мм.

Видео о КТ горла и гортани

Что показывает

Диагностика КТ горла и гортани способна констатировать множество патологий, основные из которых:

• Нарушение лимфатических и кровеносных сосудов;
• Опухоль кости и мягкой ткани (расположение и размер);
• Воспалительный процесс;
• Киста;
• Аденома;
• Различные повреждения;
• Разрушение хрящей горла;

Компьютерная томография предоставляет возможность осмотреть строение костей, подъязычную кость и образования в области шеи.

Наиболее четких снимков можно достигнуть, прибегнув к использованию (введению) контрастного вещества. Вводят его внутривенно в локтевую часть руки.

Показания к назначению

Как правило, КТ глотки и гортани назначает лечащий врач при подозрении на наличие той или иной патологии, информацию о которой получить иным образом (другой диагностикой) не представляется возможным. Основные показания к назначению исследования:

• Повреждение шеи, которое может повлиять на работоспособность внутренних органов;
• Отклонения от нормы в развитии любого внутреннего органа;
• Подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
• Наличие опухоли. В таком случае диагностику проводят для визуализации местоположения метастаз, а также для получения всей необходимой информации о них;
• Инородные тела;
• Киста;
• Воспалительный процесс в данной области;
• Тромб;
• Атеросклероз;
• Изменение размера лимфатических узлов;

Противопоказания

У КТ гортани имеются следующие противопоказания:

• Беременность. Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей, которые могут повлиять на развитие плода;
• Клаустрофобия. Томографы закрытого типа могут отрицательно сказаться на людях с данной болезнью;
• Ожирение. Каждый аппарат имеет ограничения по максимальной массе тела пациента. Среднестатистический аппарат может провести обследование пациенту с максимальной массой тела 120-150 кг;
• Возраст. Детям до 15 лет не рекомендуется без особой необходимости проходить исследование;
• Проблемы с почками, так как КТ может отрицательно сказаться на здоровье.

А также запрещено проходить в процедурный кабинет при наличии металлических предметов, так как они могут повлиять на результаты и снимки.

Как делают

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Пациент заходит в процедурный кабинет, предварительно оставив все запрещенные предметы, и ложится на подвижный стол томографа, который в процессе задвигается внутрь кольца. В некоторых случаях голову и грудь пациента крепят ремнями для исключения возникновения движений, так как они могут свести к 0 весь результат.

Если пациенту вводят контраст на основе йода, то диагностика затягивается до 20-30 минут. После внутривенного введения вещества у больного может появиться металлический привкус в ротовой полости и тошнота.

Во время компьютерной томографии пациент остается один, а все врачи выходят в соседний кабинет, откуда из-за стеклянного окна наблюдают за процедурой.

После обследования пациент практически сразу получает снимки, с которыми направляется к врачу-рентгенологу, специализирующемуся на расшифровке результатов.

На расшифровку уходит немного больше времени: 20-40 минут. С полученным заключением больной направляется к лечащему врачу, который назначал КТ для получения дальнейшей «инструкции».

Отличия КТ от МРТ

КТ и МРТ служат для разных целей и совершенно различны по принципу работы: КТ - рентгеновские лучи, МРТ – магнитные резонансы. МРТ прекрасно справится с задачей визуализации травм и их последствия шеи и гортани, в то время как КТ четко визуализирует твердые предметы и кости.

Заметна разница в стоимости и времени: первая имеет среднюю стоимость 4100 и проводится за 10-15 минут, а вторая – 5500 рублей и проводится за 30-40 минут.

Что такое КТ горла и гортани?

КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации.

Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения.

КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для .

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

• различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
• подозрения на мутацию лимфоузлов;
• гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
• диагностика патологических изменений сосудов;
• пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

• рецидив опухоли;
• диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
• для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

Подготовка к процедуре

Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:

• исследовании очагов воспалительных процессов;
• исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
• диагностике патологий кровоснабжения.

Как проводится обследование?

Пациенту до процедуры внутривенно вводится контраст (если это необходимо), после чего он ложится на кушетку томографа. Голова может фиксироваться. После этого кушетка продвигается в кольцо диагностического аппарата. Исследование занимает 10-20 минут. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо известить об этом технический медицинский персонал посредством специального устройства связи.

Расшифровка полученных результатов

По окончании сеанса компьютерной томографии гортани врач займется расшифровкой результатов. Как правило, это занимает 1-1,5 часа. От правильности расшифровки данных напрямую зависит постановка диагноза, а следовательно и выбор стратегии лечения и назначение тех или иных препаратов. Поэтому расшифровкой занимаются специально обученные специалисты-медики.

Противопоказания

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.

• Беременные и кормящие женщины.
• Пациенты с почечной или сердечной недостаточностью.
• Дети до 14 лет.
• Пациенты с заболеваниями печени.
• Лица, подверженные аллергическим реакциям на контрастное вещество.
• Лица с гиперкинезом.

КТ гортани является сравнительно новым методом исследования состояния мягких тканей и костных структур в области горла. Исследование неинвазивного характера позволяет определить особенности строения и возникновения различных патологий тканей гортани.

Исследование с помощью компьютерной томографии является базовым видом аппаратной диагностики, которая помогает специалисту создать описание строение мягких и твердых тканей, позволяет их визуализировать, не нарушая целостность кожного покрова пациента.

Такой вид исследования имеет такие преимущества:

• высокая эффективность;
• практически полная безопасность;
• высокая скорость проведения.

С помощью использования томографии создается 3D-модель анатомии гортани пациента, что позволяет врачу выявить очаг деструктивных процессов и поставить правильный диагноз с сопутствующим лечением.

Показания и противопоказания

Метод КТ шеи и гортани основан на работе рентгеновских лучей, с помощью которых компьютер выстраивает послойные снимки гортани и моделирует объемное изображение для полноценного анализа всех структур шеи.

Данный вид аппаратного исследования проводится:

• для выявления степени травмирования трахеи и сопутствующих тканей;
• при диагностике различных образований гортани и заболеваний щитовидной железы (опухоли, кисты);
• для оценки состояния сосудистой системы шеи;
• для определения очага воспалительных процессов.

Хотя основой метода становится работа Х-лучей, но доза облучения минимальна, поэтому КТ считается безопасным методом исследования.

Существует несколько противопоказаний, при которых специалист подберет иной метод диагностики. Сюда относят период вынашивания и кормления ребенка, детский возраст (до 15 лет), наличие имплантов с металлическими элементами. Если пациенту назначено использование контраста во время процедуры, список противопоказаний и побочных реакций расширяется – контраст не вводится пациентам с почечной недостаточностью.

Как подготовиться к компьютерной томографии гортани

КТ горла и гортани проводится натощак, лучше всего в утренний период дня. Если процедура назначена на послеобеденное время, необходимо прекратить прием пищи за 8 часов до исследования. Иных способов подготовки к диагностике не требуется.

Для проведения томографии пациенту следует снять все металлические детали гардероба и сообщить о наличии индивидуальных особенностей организма (имплантаты, механизмы), после проследовать за врачом в комнату для диагностики.

Как проводится обследование

Пациент ложится на стол томографа и сохраняет неподвижность до конца процедуры исследования. Процедура занимает от 5 до 30 минут, время зависит от сложности сканируемого участка тела и необходимости применения контрастирования.

КТ гортани является полностью безболезненным методом исследования, поэтому о любых нарушениях и дискомфортных ситуациях пациент должен уведомить радиолога по каналу связи. Для этого на аппарате имеется микрофон.

Использование контраста

Контраст – вещество, которое вводится в кровоток человеческого организма и позволяет увеличить четкость результата диагностики, а также выявить малейшие изменения сосудов и мягких тканей. Это дает возможность увидеть развитие злокачественных опухолей еще в начальной стадии формирования.

Томография гортани с контрастом назначается для выявления воспалительных очагов и новообразований, поскольку такие патологии сопровождаются изменением сосудистой сетки. Результат КТ с контрастом визуализирует все подобные изменения и дает возможность выявить раковые образования, кисты, стеноз, аневризмы или другие нарушения.

КТ с функциональными пробами

Такой вид томографии используется для изучения основания языка, миндалин, голосовых связок и других тканей шеи. КТ гортани с пробами является важным методом исследования нарушения работы речевого аппарата.

Исследование проводится как стандартная томография, но пациенту необходимо в указанные периоды произносить звук «и».

Что показывает КТ горла и гортани

В процессе диагностики томограф собирает данные о состоянии мягких тканей и органов глотки и гортани: верхних дыхательных путей, сосудистой системы, щитовидной и паращитовидной железы, шейного позвоночника.

Патологии, выявляемые с помощью томографии:

• различные травмы или аномалии строения;
• опухоли и новообразования различной природы;
• заболевания сосудистой системы;
• очаги воспаления;
• отеки горла или увеличение лимфоузлов невыясненной этиологии.

Компьютерная томография гортани назначается пациенту для уточнения или подтверждения предварительного диагноза, в целях диагностики рака и других новообразований.

Расшифровка результатов исследования

После томографии радиолог сравнивает результаты сканирования с базовыми показателями, выявляет различные отклонения. В течение нескольких часов пациенту на руки выдается заключение специалиста с фотоматериалами, которые необходимо предъявить врачу, назначившему исследование.

На основании компьютерной томографии уточняется причина боли или отека, осложненного дыхания или ощущения кома в горле, выявляется причина нарушения кровотока в мозгу и других органах головы.

Преимущества метода

Компьютерная томография считается методом исследования нового поколения, поэтому имеет ряд существенных преимуществ перед привычной диагностикой в виде рентгена или УЗИ:

• быстрота процедуры;
• неинвазивность;
• минимальный уровень облучения;
• эффективность результатов в виде 3D-модели;
• введение контраста отображает малейшие изменения сосудистой системы анализируемого участка;
• позволяет точно определить очаг патологии, это используется для планирования оперативного вмешательства.

Томография горла и гортани позволяет выявить различные нарушения на первых стадиях заболевания, что дает возможность назначить своевременное лечение. Это важный момент в определении новых очагов раковых образований, позволяет существенно увеличить шансы пациента на полное выздоровление.

Возможные риски

Различные виды диагностики на основе Х-лучей оказывают негативное влияние на организм человека. Во время компьютерной томографии рентген воздействует только на исследуемый участок тела, поэтому человек получает минимальное облучение, доза в несколько раз меньше относительно рентгена.

Между такими исследованиями необходимо выдержать рекомендуемый временной промежуток, поскольку излишнее влияние радиации может спровоцировать развитие образований и возникновение других патологий.

Альтернативные методы

Если пациент имеет противопоказания, специалист назначает альтернативный метод аппаратного исследования, например МРТ. Диагностика производится похожим методом, но вместо рентгеновских лучей используется явление под названием ядерный магнитный резонанс. Он является полностью безопасным для организма, поэтому используется для диагностики даже у маленьких детей. Единственным противопоказанием для МРТ считаются металлические элементы в теле, которые в процессе работы аппарата могут разогреваться или смещаться.

Как альтернатива КТ используется МСКТ, это исследование проводится также с помощью облучения. Аппарат создает множество срезов исследуемого участка тела, но лучевое поражение ниже, если сравнивать со стандартной процедурой КТ.

Существует линейная томография гортани, при которой аппарат считывает данные с помощью пучка рентгеновских лучей, двигаясь по указанной радиологом глубине. Это позволяет максимально увеличить детализацию нужной области, при этом остальные ткани, которые не несут информационной пользы для исследования – остаются размытыми. Чаще всего назначается для исследования полых органов – легкие, гортань, бронхи.

Стоимость

Стоимость исследования зависит от множества факторов, при которых учитывается использование контраста, современного томографа, квалификация радиолога, который проводит исследование.

Аппарат, как и его обслуживание, обходится дорого, поэтому подобные обследования проводятся в больших лечебных центрах или специализированных клиниках. Цена компьютерной томографии горла и гортани колеблется в пределах от 3000 до 7000 руб.

КТ гортани – неинвазивная процедура, направленная на получение трехмерных изображений верхней части дыхательного горла, по которым можно диагностировать различные виды патологий. Выделяют два основных вида компьютерной диагностики:

• пошаговый – используется, если требуется введение контрастного вещества;
• спиральный (односрезовый и мультисрезовый) – отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Детализация снимков обуславливается тремя основными факторами: неподвижностью пациента, применением контрастного вещества и техническими характеристиками томографа.

Наиболее подробно рассмотреть участок дыхательной системы позволяют высокопольные закрытые аппараты, тогда как низкопольные (преимущественно открытого типа) обладают меньшей мощностью и не подходят для выявления опухолей на начальных стадиях.

Что показывает?

Исследование на компьютерном томографе помогает в диагностике многих видов заболеваний и патологических состояний, включая:

• аномальные изменения тканей и костей после инфекций;
• стенозы, тромбозы и параличи мышц;
• механические повреждения трахеи и гортани;
• трахеомаляцию;
• новообразования различной локализации, степени развития и размеров, а также метастазы при раке;
• гиперплазии;
• увеличенные региональные лимфатические узы;
• причины нарушения голосовой функции (отеки, кисты и т.д.).

Вместе с исследованием гортани часто назначают КТ трахеи и бронхов, например, чтобы проверить причины ухудшения проходимости дыхательных путей.

Если есть подозрения на масштабное распространение болезни, то проводят обследование всей глотки.

Показания и противопоказания

Из ключевых показаний для назначения данного вида диагностики стоит отметить:

• вероятность абсцесса и флегмоны;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• онкологические заболевания;
• наличие уплотнений на слизистых оболочках;
• полученные травмы шеи и горла;
• проблемы с дыханием и/или глотанием;
• сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в хронической и острой стадии.

Не допускается проведение КТ гортани беременным женщинам и детям младше четырнадцати лет, больным с эпилепсией и гиперкинезом, пациентам в тяжелом состоянии (подключенным к аппаратам ИВЛ и т.п.) и людям с больными почками и щитовидной железой, если планируется процедура с усилением.

Сколько длится по времени?

Если скрининг не предполагает усиления, то его продолжительность не превышает 5-10 минут. После внутривенного введения йодсодержащего вещества пациенту предстоит провести внутри аппарата примерно двадцать минут, причем в максимально неподвижном состоянии.

Как получить направление на диагностику?

Выдачей направлений на исследование занимаются врачи разных специализаций: пульмонологии, онкологии и т.д. Вы можете записаться на прием к доктору частной клиники или получить назначение на КТ в обычной поликлинике, но в любом случае посетить медучреждение нужно, иначе рискуете потратить деньги и пройти сканирование, в котором в вашем случае не было необходимости.

Как делают?

Приблизительная схема того, как делается компьютерная томография гортани:

• приходите в кабинет КТ-диагностики на то время, на которое записывались – одеться нужно в легкий наряд из хлопка, а перед началом обследования снять все предметы из металла;
• с помощью врача ложитесь на стол, после чего голову фиксируют ремнями, чтобы снимки получились точными;
• стол перемещается в томограф, арка начинает вращение – об этом будет свидетельствовать гул и стук;
• по окончании сканирования стол выезжает из аппарата, фиксаторы снимают, и можно отправляться по своим делам.

Есть несколько отличий в том, как проходит процедура с контрастированием и без, в частности, в первом случае до того, как вы ляжете на кушетку, вам введут препарат, а после окончания скрининга порекомендуют больше пить, чтобы он быстрее вышел из организма. Если получится, останьтесь в клинике еще на 30-60 минут, чтобы в случае ухудшения самочувствия (что бывает крайне редко) получить квалифицированную помощь.

Зачем используют контраст?

Широкое распространение получило контрастное КТ-сканирование гортани, которое наиболее информативно, если врач подозревает онкологию. Введение йодсодержащего вещества на порядок улучшает визуализацию внутренних полостей, «подсвечивая» сосуды и давая возможность определить месторасположение и размеры опухолей и метастатических новообразований.

Прежде чем выполнять исследование с контрастированием, доктор делает пробу, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также определяет, нет ли иных противопоказаний для отказа от диагностики (гормональные сбои, дисфункция почек, сахарный диабет). Даже если опухоль небольшая, современные томографы позволяют её обнаружить.

Сколько длится расшифровка?

Снимки гортани и других органов (например, если одновременно делается КТ трахеи) оценивает врач-радиолог, который устанавливает наличие кист или опухолей, посторонних предметов, травм, выявляет очаги воспалений и делает предположение о причинах отклонений от нормы. Ожидание в зависимости от клиники и сложности случая может составлять от 40-60 минут до одного дня (многие центры практикуют выдачу результатов на следующий день).

Вместе с письменным заключением доктора с личной подписью и печатью вы получите диск (или флеш-накопитель) с послойными изображениями, а также распечатанный комплект снимков.

Что лучше - КТ или МРТ гортани?

Несмотря на определенное сходство (неинвазивность, получение трехмерных изображений исследуемой области и т.д.) у МРТ и КТ горла есть ряд существенных отличий:

• при КТ-скрининге используются рентгеновские лучи (излучение на порядок меньше, чем при рентгене, но все-таки есть риск негативных последствий при частом прохождении обследования), а принцип работы МРТ-аппаратов базируется на использовании электромагнитных импульсов;
• по стоимости они примерно равны, но КТ немного дешевле;
• делать МРТ нельзя, если у вас в теле есть сердечные помпы, электрокардиостимуляторы и иные устройства;
• количество процедур магнитно-резонансного сканирования в год не ограничивается.

Итак, вот чем лучше компьютерная томография: ценой, скоростью проведения, способностью распознавать повреждения костей и доступностью для людей с имплантированными устройствами.

С другой стороны, исследование не подходит для детей и беременных, плюс может проводиться без риска для здоровья не больше 1-2 раз в течение одного-двух лет.

Определить, какой метод будет наиболее информативен с учетом показаний и противопоказаний, сможет лечащий врач, поэтому перед тем, как записываться в тот или иной диагностический центр, желательно попасть на прием к профильному специалисту и получить направление.

КТ гортани при различных заболеваниях: видео