Главная
Мази
Почему появляется геморрой и как его лечить. Причины, симптомы и лечение геморроя у мужчин

Почему появляется геморрой и как его лечить. Причины, симптомы и лечение геморроя у мужчин

20.06.2020

Геморрой представляет собой патологию, связанную с варикозным расширением, тромбозом, изъязвлением и воспалением вен прямой кишки, расположенных у ануса. Выделение крови из анального канала – характерный признак, сопутствующий заболеванию. Застойные явления в геморроидальных венозных переплетениях влечёт за собой их увеличение и выпадение. Узлы мешают нормальному процессу дефекации и препятствуют нормальному закрытию анального канала.

Геморрой классифицируется на острый и хронический. Острая патология представляет собой обострение хронического течения болезни.

Острая форма

Патология возникает в результате тромбообразования в геморроидальных сплетениях. Отличается резкими болевыми ощущениями из-за множественного наличия нервных окончаний в венозных узлах. заключается в образовании тромбов. Протекает без воспалительных осложнений или сопровождается воспалением, приводит к абсцессу подкожной клетчатки.

К симптомам острого геморроя относятся видимые узлы, выявляемые при внешнем осмотре пациента. Образования с характерной синюшной окраской и твёрдой структурой. Возникает кровотечение.

Хроническая форма заболевания

Опасности геморроя

О геморрое говорят как о неприятной патологии, но если лечение начато вовремя, избавление от неприятностей навсегда осуществимо. Если симптомы игнорировать и пустить болезнь на самотёк, болезнь приведёт к большим неприятностям и спровоцирует опасные для жизни заболевания. Опасности и осложнения геморроя:

Образование тромбов в геморроидальных венах приводит к риску воспалительных процессов и некротических изменений в тканях прямой кишки.
Постоянная кровопотеря становится причиной появления анемии.
При и образования трещин прямой кишки и ануса. Открываются пути для попадания инфекции и возникновения абсцесса.
Геморрой у мужчин приводит парапроктиту – гнойное воспаление тканей, прилегающих к анальному каналу и образованию свищей.
Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство и область малого таза развивает газовую гангрену – тяжёлое и трудноизлечимое инфекционное заболевание.
Неспецифический колит – воспаление и изъязвление слизистых оболочек прямой кишки.
Образование полипов (опухолевых образований в прямой кишке) провоцирует развитие онкологии.

Лечение геморроя

Методы и продолжительность лечения болезни зависят от степени запущенности заболевания, типа и наличия осложнений. Роль играет возраст пациента. У парня лечение займёт меньше времени, чем у пожилого мужчины после 50-60 лет.

Лечение и профилактика на начальных стадиях заболевания

Если начать действовать после появления первых признаков, избавиться от геморроя удастся корректировкой диеты и образа жизни. Пересмотрите рацион, включите в него больше овощей и фруктов, каш, злаков, уменьшите количество алкоголя до минимума. Если трудовая деятельность связана с сидячей работой, то отдых предпочитайте подвижный, но чрезмерных физических нагрузок избегайте. Для нормализации работы кишечника и исключения запоров используйте специальные травяные чаи и слабительные средства.

Первые признаки геморроя у мужчин не принимаются во внимание, потому чаще приходится прибегать к дорогостоящему лечению.

Консервативное лечение

В случаях лёгкой и средней тяжести применяют консервативное лечение:

Применение оральных лекарственных средств. Препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и печени, ферменты, противовоспалительные и обезболивающие лекарства, антикоагулянты для ликвидации тромбов, препараты для укрепления стенок сосудов.
Применение кремов и мазей. Предназначены для снятия болевых ощущений, уменьшения воспаления и отёчности. Врачи назначают Релиф, Новокаин, Проктогливенол, Гепатромбин и другие мази.
Использование ректальных свечей. Используются при внутреннем геморрое. Действие направлено на снятие воспаления, остановку геморроидального кровотечения, растворение тромбов.
Массаж. Проводится для улучшения кровообращения в малом тазу, ликвидации застойных явлений в венах и сосудах.
Ванночки с травяными отварами. Процедура снимает отёк и воспаление, отличается антисептическим и гигиеническим действием.
Диета. Наладьте работу кишечника. Стоит временно отказаться от обильной жирной мясной пищи, копчёностей, свежей сдобной выпечки и острых приправ. Включите в рацион кисломолочные и цельнозерновые продукты, каши, клетчатку, овощи и фрукты. Важно пить побольше очищенной воды без газа.

Методы работают, если болезнь не запущена. Лечение проходит под наблюдением врача-проктолога. Обязательным условием полного выздоровления становится прохождение мероприятий и выполнение назначений по курсу лечения. При терапии откажитесь от употребления алкоголя и курения!

Малоинвазивные методы

Эти методы считаются промежуточным звеном между консервативным лечением и хирургическим вмешательством. Применяются для избавления от заболевания на начальных стадиях. Такое лечение включает:

Инфракрасную фотокоагуляцию – под воздействием инфракрасного облучения прижигается питающая ножка геморроидального узла и он отмирает.
Склеротерапию – на питающую ножку воздействуют химическим препаратом, что приводит к отмиранию узла.
внутренних геморроидальных узлов – наложение латексного кольца на сосудистую ножку узла, при котором последний отмирает.

Методы терапии нельзя использовать при осложнениях – проктиты, парапроктиты, неспецифический колит, трещина прямой кишки и другие.

Хирургические методы

Необходимость в оперативном лечении возникает на третьей и четвёртой стадиях геморроя и при осложнении. Лечение заключается в удалении геморроидальных узлов несколькими путями, среди которых метод Лонго, лечение с использование радиоволн и геморроидэктомия.

Операция – сложный процесс, требующий подготовки и реабилитации пациента в послеоперационный период. Для проведения хирургического лечения больного помещают в стационар. После выписки назначается терапия для домашних условий.

Профилактические меры

Заболевание не проходит самостоятельно. Неприятности, связанные с возникновением геморроя, предотвращаются при соблюдении правил. сводится к коррекции привычек и образа жизни:

Коррекция режима питания. Избегайте переедания и обогатите рацион клетчаткой, витаминами и микроэлементами. В рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб. Копчёности, колбасы, жирное мясо, фастфуд исключите из меню.
Питьевой режим – полтора-два литра чистой воды. Крепкий чай и кофе временно исключите.
Пересмотрите отношение к алкоголю и курению.
Делайте перерывы для разминки. Чаще ходите пешком. Пересмотрите рабочее место. Выберите стул с твёрдым сидением вместо мягкого.

Профилактика заболевания не требует больших усилий и финансовых вложений, поможет сохранить здоровье и настроение.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Геморрой – это недуг, поражающий вены заднего прохода, при котором образуются расширения вен, узлы, воспаляющиеся и выпадающие в просвет кишечника или в задний проход. Заболевание появляется при ухудшении кровотока в венах прямой кишки. Заболевание вызывает недомогания и болезненные явления в области анального отверстия, а также периодические выделения крови.

Что это за недуг?

Это очень распространенное среди людей зрелого возраста заболевание. По некоторым сведениям среди взрослых людей болеет им от сорока до восьмидесяти процентов. Более подвержены геморрою люди от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание характеризуется болезненным увеличением диаметра вен прямой кишки. Вены увеличиваются в диаметре, воспаляются и выпадают во внутреннюю полость кишечника в форме узлов.

Каковы причины?

Для того чтобы механизм заболевания стал более ясен, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка в нижнем сегменте густо увита мощным разветвлением вен, именуемых еще кавернозными телами (геморроидальные вены ). Данные вены окружают кишку. Чуть ниже расположено нижнее кавернозное (пещеристое ) тело, а чуть выше – верхнее. Кавернозные тела переплетены соединительными волокнами, которые удерживают их в определенных рамках. Пещеристые тела заполняются кровью, помогая круговой мышце анального отверстия (сфинктеру ) не выпускать наружу фекалии.

Хотя геморрой это очень часто встречаемое заболевание, точно объяснить причину его развития ученые пока не могут. Есть ряд версий, которые проясняют этот недуг. Самой достоверной из них является версия о генетической предрасположенности, которая гласит о слабых венозных стенках, склонных к расширению, а также слабости и самих волокон, которые должны препятствовать расширению вен. Этот фактор может объяснить и частые семейные заболевания геморроем, причем зачастую он развивается у людей, занимающих активную жизненную позицию и совершенно не знакомых с запорами . Также есть масса иных явлений, которые не вызывают геморрой, но способствуют его развитию.

Явления, способствующие возникновению геморроя

Увеличенное внутрибрюшное давление: брюшная полость каждого человека представляет собой герметичную полость и увеличение давления в ней приводит к «выдавливанию» более мягких тканей (в том числе вен прямой кишки). Увеличение внутрибрюшного давления происходит при долгом стоянии, поднятии тяжестей, при потугах во время родов и дефекации при запоре, а также при тяжелом кашле (хроническое воспаление бронхов, астма ). Запор в хронической форме – это одна из главных причин появления геморроя. Кроме этого, очень распространена форма геморроя, появившаяся после родов.

Сидячий образ жизни. Нередко недуг этот появляется у лиц, в силу своей профессии занимающих сидячее положение (водителей, программистов ). Связано это с тем, что во время сидения в кавернозных телах ухудшается кровоток, они воспаляются и расширяются.

Заболевания печени. Отвод крови от прямой кишки происходит по венам, которые прикрепляются к венам печени , в связи с этим ряд недугов печени (например, цирроз ) провоцирует увеличение давления в венах и ухудшение отвода крови. Вместе с циррозом увеличение давления в данных венах нередко вызывается пристрастием к жирной еде, спиртному, а также частым употреблением ряда препаратов, в связи с тем, что данные явления нарушают работу печени.

Недуги органов малого таза. Недалеко от прямой кишки находятся предстательная железа и мочевой пузырь. Воспалительные процессы в этих органах провоцируют ухудшение отхода крови из всей области анального отверстия.
Геморрой нередко обнаруживается при цистите (воспаление мочевого пузыря ) и простатите .

Какие формы геморроя существуют?

Заболевание развивается в наружной форме и внутренней в зависимости от того, какое из пещеристых тел пострадало. Внутренняя форма – это воспалительный процесс верхнего пещеристого тела, а наружный – это воспаление нижнего сегмента, который находится прямо под кожей вокруг анального отверстия. Если вообразить, что анальное отверстие – это часы, то обычно узлы находятся на уровне трех, семи и одиннадцати часов.

Кроме этого существуют четыре этапа развития геморроя:

на первом этапе узлы становятся упругими и выпадают лишь во внутреннюю полость кишечника
второй этап характеризуется провисанием узлов из анального отверстия при тяжелой работе. Но они быстро поднимаются сами
третий этап протекает с провисанием узлов, которые вправить можно лишь вручную
а на четвертом этапе узлы не вправляются вовсе.

Острая и хроническая форма геморроя
Наряду с иными недугами, геморрой проходит в острой или в хронической форме.

Более распространен хронический геморрой . Эта форма заболевания развивается медленно и время от времени обостряется. При этом состояние пациента постепенно ухудшается.
Пациенты, страдающие хронической формой геморроя, обычно не обращаются за консультацией проктолога и пытаются излечиться самостоятельно. Практически у всех подобное лечение вызывает обострение. Обострения иногда провоцируются запором, психологическим напряжением, нарушением приема пищи, тяжелой работой.

Острая форма геморроя встречается реже. Острая форма характеризуется сильными болями и жжением в области заднего прохода, выделением крови. Признаки заболевания появляются очень стремительно. Данное явление толкает пациентов к немедленному визиту к доктору. Часто признаки острой формы заболевания появляются при уже существующем тромбозе либо при попадании инфекции в геморроидальный узел. Если вовремя не провести грамотную терапию, острая форма перетекает в хронику.

Главные признаки и симптомы геморроя

Признаки заболевания варьируют на разных этапах развития, а также при разных течениях недуга.
Первыми признаками являются:

жжение или зуд в области заднего прохода, которые в некоторых случаях настолько сильны, что вызывают расчесы и выделение крови, а иногда кровотечения во время испражнения
неприятные ощущения в области заднего прохода, ощущение давления, жжение, истечение сукровицы или слизи. Чаще эти неприятные явления обнаруживаются во время движения, долгого сидения, тяжелой работы или испражнения.

На этом этапе заболевание может не развиваться очень длительное время. Появление этих признаков говорит о формировании внутренних узлов первой или второй стадии. Подавляющее большинство больных на этой стадии стараются не посещать врача, это вызывает ухудшение состояния, проявляющееся так:

выпадение из заднего прохода воспаленного, достаточно твердого узла, который осложняет испражнение и вызывает боль. Если узлы находятся не под кожей, а в кишечнике, то болей может и не быть
выделение крови из заднего прохода. Крови может быть различное количество
на последней стадии развития заболевания анальный сфинктер полностью перестает работать. Это указывает на деструкцию мускулатуры, закрывающей заднепроходное отверстие. На этой стадии заболевания пациент не в состоянии сдерживать газы и фекалии.

Какие осложнения вызывает геморрой?

Геморрой не может спровоцировать летальный исход или тяжелые состояния. Поэтому не требуется срочное вмешательство врача. Но заболевание это может вызвать опасные осложнения:

Самым распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов : в кавернозных телах вследствие плохого кровотока формируются плотные кровяные сгустки, препятствующие течению крови. Узел приобретает синий цвет, прикосновение к нему доставляет больному острую боль, он плотен. Тромбоз часто проходит с увеличением температуры , зудом и острой болью в области заднего прохода.

Кровотечение из узлов может развиться во время испражнения или внезапно при увеличении давления крови в узле. Наиболее характерны кровотечения слабые, которые являются признаками заболевания. Но если такие кровотечения случаются достаточно часто, они приводят к малокровию. Достаточно редко кровотечения настолько сильны, что становятся опасными для жизни.

Инфицирование – во время воспаления местный иммунитет организма уменьшается, что провоцирует проникновение инфекции в узлы и далее в ткани. Попадание инфекции вызывает очень сильный зуд и боль в анальном отверстии, и увеличение температуры тела. Заражение узла обычно осуществляется тут же после тромбоза или вместе с ним.

Ущемление узла – это сжимание узла с прекращением питания его и

Геморрой

Анатомия геморроя

Что такое геморрой - фото

Причины геморроя

опухоли таза,

Факторы риска геморроя

Симптомы геморроя

хроническом остром

первых симптомов

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Питание, диета при геморрое

Меньше сидеть при геморрое

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение геморроя

анальная трещина.

До сих пор

После операции геморроя

Профилактика геморроя

Лечение геморроя

В ранних стадиях , послабляющая диета

геморрой

Как лечить геморрой?

методов лечения геморроя

Методы лечения геморроя консервативного лечения , при обильном кровотечении.

Отдельно хочется сказать про

Браться за лечение геморроя

лечение геморроя

Предоперационная подготовка.

Ванночки при лечении геморроя

При .

В (ректальные свечи и мази). мази – главным образом при наружном геморрое

Лед – известное средство , снимающее боль при геморрое

Болевой синдром при геморрое

Все эти операции малотравматичны, безболезненны и легко переносятся пациентами. В ряде случаев пациентов беспокоит дискомфорт при проведении вмешательства. Изредка пациенты отмечают боль, но она не носит характер интенсивной и купируется обезболивающими препаратами.Применение малой хирургии в лечении геморроя возможно при всех стадиях геморроя, за исключением острой формы заболевания. Однако на более поздних стадиях (III-IV) эти методики преимущественно используются в качестве подготовки для выполнения радикальной операции. Есть у этих методов и существенный недостаток - они не убирают причину геморроя - нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. Поэтому возможно возобновление симптомов заболевания (рецидив) - в среднем через 3−5 лет. Частота рецидивов при этих методиках составляет от 15% до 45% (вероятность тем меньше, чем на более раннем этапе была проведена операция).>

Операция Лонго

Иссечение узлов

Дезартеризация

Геморрой у беременных

Когда звонить врачу

Когда ехать в больницу

Геморрой – заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных - о наружном геморрое. Чаще всего происходит увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным. Распространенность заболевания очень высока и составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения. С каждым годом людей страдающих геморроем становится все больше, причем ему подвержены практически все возрастные группы.

Видео о геморрое от врача хирурга

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются из прямой кишки и образуют богатую сеть сосудов (это объясняет, почему кровотечение при геморрое ярко-красного, алого цвета - артериальная кровь, а не темно-красного - венозная, и почему кровотечение бывает весьма серьезным). Эти артерии снабжают кровью геморроидальные узлы.

Существуют 2 венозных протока, отводящих кровь из нижней области прямой кишки и ануса. Первый ведет в прямую кишку, второй проходит под кожей вокруг ануса.

Если геморрой начинается в верхней (ректальной) стороне анального канала (выше так называемой зубчатой линии), речь идет о внутреннем геморрое. Если в нижней части анального канала - внешнем. Геморрой возникает тогда, когда отток крови из геморроидальных узлов по каким-то причинам затруднен. Сосуды геморроидальных узлов набухают и ткани узла увеличиваются в размерах. Выпуклые массы ткани выступают в анальный канал, но в отличие от внешнего геморроя, внутренний не виден снаружи и его сложно почувствовать на ранней стадии.

Что такое геморрой - фото

Причины геморроя

Что вызывает геморрой? Неизвестно, почему вдруг геморроидальные узлы начинают увеличиваться. Есть несколько теорий, но ни одна из них не имеет научного подтверждения. Замечено, что причинами геморроя могут стать:

Недостаточное потребление в пищу пищевых волокон,
опухоли таза,
запоры (увеличивается давление в прямой кишке и происходит приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
наследственные факторы (нередко геморрой становится семейным заболеванием);
беременность, роды (у женщин возникает повышение давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя);
Длительное сидение на унитазе, чрезмерное натуживание (длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов);
Малоподвижный образ жизни (приводит к застою крови в малом тазу, что приводит к увеличению геморроидальных узлов);
Злоупотребление алкоголем (приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение);
Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
Острая и пряная пища (вызывает раздражение в области анального канала).

Факторы риска геморроя

Наличие даже одной из вышеперечисленных причин может спровоцировать геморрой. Вы в группе риска, если ведете малоподвижный образ жизни, страдаете запорами или беременны.

Симптомы геморроя

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно, его на ранних стадиях невозможно увидеть или почувствовать, в отличие от внешнего. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и почувствовать.

Большенство людей обнаруживают у себя геморрой, почувствовав комок в анусе, либо увидя кровь на туалетной бумаге или в унитазе, или заметив выпадение внутренних геморроидальных узлов после дефекации. Такие симптомы, как анальный зуд или дискомфорт могут быть и не замечены.

Геморрой протекает двумя путями - остро и хронически, но по существу, это фазы одного и того же процесса. При хроническом происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Наиболее частая жалоба при внутреннем геморрое - безболезненное кровотечение. Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе. Кровотечение обычно длится недолго.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:

1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.

Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:

1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.

Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать шишку снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить ее обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление. Если это произошло, вам срочно нужно обратиться к врачу!

При выпадении геморроидальных узлов часто появляется зуд в анусе (анальный зуд). При травмировании такого геморроя (например, при запоре) возможно появление кровотечения и боль.

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой.

Когда сгусток крови оседает в геморроидальном узле, геморрой станет еще более опухшим. Это приводит к еще большему его увеличению.
Возникают сильные боли и жжение при дефекации.
Это тоже является одним из факторов, которые могут потребовать осмотра врача и лечения.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз. Возможны вспышки заболевания - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты домашними процедурами без обращения к врачу.

Некоторые люди нуждаются в операции. Эти операция довольно простые, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Диагностика геморроя не составляет труда. Диагноз, как правило, выявляется при опросе пациента и первом амбулаторном осмотре. При осмотре оценивается степень выпадения узлов из анального канала, возможность их обратного вправления, кожные покровы анальной области, наличие и степень кровоточивости.

Иногда может понадобиться анаскопия.

При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки. Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Для исключения онкологии проводят ректороманоскопию, исследование прямой и сигмовидной кишок, при котором осматривается слизистая этих областей.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Слабительные препараты часто употреблять не рекомендуется, поскольку диарея (понос) усугубляет симптомы геморроя.

Домашние средства лечения геморроя

Лечение различно в зависимости от серьезности проблемы. Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Не забудьте тщательно высушите кожу вокруг ануса после каждой ванны, чтобы предотвратить натирания и трещины.

Питание, диета при геморрое

Пейте больше жидкости и ешьте больше зеленых овощей, чтобы облегчить запор.
Страдающим запорами или жестким стулом может может помочь увеличение количества отрубей и волокон в рационе.

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние.
Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.
Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Препараты доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, при нанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечении, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Самолечение мало помогает, а иногда может даже привести к осложнениям геморроя и затруднению дальнейшего лечения, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов.

Народные средства от геморроя

При лечении геморроя широко используются народные средства, но применяться они должны только по рекомендации лечащего врача.

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Консервативное лечение геморроя дает временный эффект, поэтому, после стихания острого воспаления, рекомендуется выполнение малоинвазивного лечения или оперативного вмешательства, в зависимости от стадии заболевания

Если у вас продолжительное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены на место, неконтролируемые боли или сильный ректальный зуд, необходима операция.

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия .

Противопоказаниями для использования данных методов:

тромбоз геморроидальных узлов.
анальная трещина.
острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Склеротерапия: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Малоинвазивные процедуры, как правило, не требуют общего наркоза или госпитализации, но в случае криотерапии или лазерной терапии вам нужен будет общий наркоз или эпидуральная (спинномозговая) анастезия.

Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения геморроя является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Лечение тромбированного геморроя

o Если у вас тромбированный геморрой, вы будете чувствовать боль.
o Если боль не сильная и геморроидальный узел увеличен не сильно, врач может порекомендовать вам сидячие горячие ванны и слабительные средства.
o Если боль сильная или геморроидальный узел слишком увеличен, бывает необходимо удалить кровяной сгусток.
Эту процедуру можно сделать в кабинете врача или в отделение неотложной помощи, но ни в коем случае не на дому.
o Удаление сгустка крови проходит под местной анастезией.
o Когда анастезия подействует и пациент ничего не чувствует, врач сделает небольшой надрез геморроя, чтобы удалить кровяной сгусток.
o Небольшой кусок бинта будет введен в геморрой, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное тромбообразование.
o Другая повязка будет сделана на наружной поверхности геморроя. Врач назначит сидячие ванны на дому, повязку можно снять по прошествии 6-12 часов после операции.
o Почти у каждого происходит облегчение боли после удаления сгустка и могут применяться только ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) для дальнейшего обезболивания.

Пролапс (выпадение) внутренних геморроидальных узлов

o Если у вас есть выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые вы не можете вправить через анус, то может понадобиться помощь врача.
o Во многих случаях врач может осторожно надавить на геморрой и вправить его на место.
o Если геморрой слишком обширный и невправляемый или после вправления выпадывает снова, то вам может понадобиться хирургическая процедура, чтобы облегчить состояние.
o Если геморрой остается прижатым анусом и ничего не будет сделано, то геморрой не будут получать достаточно крови и начнет отмирать.
o Если это произойдет, геморрой будет инфицирован, а инфекция может распространиться по всей крови, что сильно отрицательно отразится на вашем самочувствии.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего оно используется при 3-й и 4-й стадии заболевания. Производится иссечение трёх геморроидальных узлов с прошиванием ножки узлов (питающих сосудов).

После операции на геморрое пациент находится в больнице еще в течение 7-9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.

В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса. Но при хорошей подготовке и большом опыте оперирующего врача в совокупности с соблюдением гигиены осложнения после операции минимизируются.

После операции геморроя

Теплые сидячие ванны 3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые препараты, используемые для лечения геморроя могут негативно влиять на уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут причинить физические проблемы для людей с диабетом, принимающих лекарства от диабета. Есть варианты для пациентов с сахарным диабетом, которые также страдают от болезненного геморроя.

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, в том числе отруби, свежие фрукты и овощи. Содержащие отруби продукты также могут быть использованы для добавления волокон в рационе.

Избегайте напряжение во время дефекации или сидя на унитазе в течение длительного периода времени. В общем, не сидите в течение длительных периодов времени. Лед может облегчить опухание.

Сидячие ванны с теплой водой в течение примерно 15 минут за раз могут облегчить симптомы. Добавление Английской соли в эту воду помогает облегчить воспаление. Сидячие ванны принимать несколько раз в день, это будет также оказывать успокаивающее действие.

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Если у вас диабет, нельзя использовать сосудосуживающие средства (например, эфедрин, адреналин, фенилэфрин HCI). Это включает в себя Preparation H. Хотя он не содержит фенилэфрин, Preparation H гидрокортизон 1% содержит гидрокортизон - стероиды, которые могут привести к изменению уровня сахара в крови.

Другие варианты лечения геморроя для пациентов с сахарным диабетом, это вяжущие средства, а также местные анестетики:

Анестетики облегчают болевые ощущения и жжение, блокируя ощущения в течение короткого периода. Анестетики следует использовать наружно на перианальной области, так как именно здесь нервные окончания являются наиболее концентрированными. Активные ингредиенты часто содержащиеся в местных анестетиках: benzocaine (Lanacane Maximum Strength, Retre-Gel и т.д.), dibucaine (Dibucaine, Nupercainal), lidocaine (Lidoderm, Xylocaine Jelly и т.д.), pramoxine (Fleet Pain Relief Pad, Gold Bond Anti-itch и т.д.) и tetracaine (Pontocaine, Viractin).

Вяжущие средства сушат геморроидальные узлы, облегчая жжение и зуд, но не применяются от боли. Гамамелис (Hamamelis Gronov) рекомендован для наружного применения, обеспечивает временное облегчение от зуда, дискомфорта, раздражения и жжения. Цинковые белила и каламин (Calamine Plain), также выступают в качестве вяжущих средств при геморрое.

Защитные средства от геморроя наносятся на кожу и слизистую оболочку для снижения воспаления и предотвращения потерь воды. Рекомендуем использовать гель алюминия гидроксид, какао масло, глицерин в водном растворе (Colace, Fleet Babylax, Fleet Glycerin Свечи для взрослых), ланолин, минеральное масло, оксид цинка, каламин и крахмал для местного наружного применения.

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
Подмывание холодной водой после дефекации.
Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

В ранних стадиях при геморрое помогает гимнастика , послабляющая диета (употребление свеклы, чернослива, продуктов, богатых растительной клетчаткой), легкие слабительные средства, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой, свечи с обезболивающим эффектом . При инфекционных осложнениях проводят лечение геморроя антибиотиками. На поздних стадиях геморроя, особенно при выпадении узлов и кровотечениях, необходимо хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением геморроя. Диагноз геморрой должен быть подтвержден специалистом - врачем колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой?

Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя . Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом). Чаще применяют консервативные методы. Хирургические методы лечения геморроя используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения , при обильном кровотечении. Лечение геморроя надо проводить системно, комплексно . И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты , помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда.

Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя . Некоторые из них зарекомендовали себя довольно неплохо, но не надо полностью полагаться на них, а тем более откладывать визит к врачу. Применение при лечении геморроя тех или иных народных средств возможно только по рекомендации и под контролем врача-проктолога и, как правило, лишь в дополнение к основному курсу лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

Браться за лечение геморроя можно на абсолютно любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Консервативное лечение геморроя проводится с помощью медикаментозных средств и более эффективно на 1-2 стадии заболевания, когда больной страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений.

Цель консервативного лечения при геморрое :

Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

Предоперационная подготовка.

Послеоперационная реабилитация.

Медикаментозные методы лечения геморроя исключительно симптоматические - то есть геморрой радикально не излечивают, а позволяют временно справиться с неприятными признаками геморроя. Доказано, что если пациент после медикаментозного лечения будет соблюдать врачебные рекомендации по профилактике рецидивов геморроя , оперативного лечения можно избежать.

Ванночки при лечении геморроя

При обострении наружного геморроя консервативное лечение обычно начинают с сидячих ванночек с теплым раствором перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета три раза в день. Ванночки обладают успокаивающим и бактерицидным действием. Кроме раствора марганцовки для ванночек применяются и отвары лекарственных трав: крапива, горец перечный, клевер или готовый противогеморроидальный сбор. Готовится настой таким образом: в тазике кипятком заливается трава, остужается до +36С - и все, лечебная ванна готова. Настой можно залить в ванну. Сидячую ванну рекомендуется принимать не более 15-20 минут. Если настоя получилось слишком много, то его можно заморозить – получится фитолед, который можно прикладывать к заднему проходу. При внутреннем геморрое ванночки не эффективны .

Свечи и мази для лечения геморроя

В лечении геморроя используются местные препараты (ректальные свечи и мази). Свечи применяются только при внутреннем геморрое (так как при наружном они просто напросто не воздействуют на узлы), а мази – главным образом при наружном геморрое .Состав свечей и мазей при геморрое варьируется и в зависимости от компонента может оказывать противовоспалительное, обезболивающие, венотонизирующее, кровоостанавливающее действие.

В состав мазей и свечей могут входить местные анестетики (например, новокаин, анестезин), они купируют болевой синдром при остром геморрое, анальной трещине. Чтобы уменьшить боль назначаются гели, мази и специальные лечебные свечи, такие как анестезин, бупивакаин, ультрапрокт, лидокаин.

Если боль невыносима, врач выполнит новокаиновую блокаду заднего прохода -несколько уколов новокаина в ткани рядом с анусом. Если боль вызвана анальной трещиной, применяют баралгин, спазмалгон или пластырь с нитроглицерином. Местные препараты на основе гормональных средств (в основном, стероидных) оказывают противовоспалительное действие, но имеют ограничение применять не более 7 дней.

При частых кровотечениях при геморрое назначают свечи, содержащие адреналин. Также рекомендуется применять коллагеновые губки. Эти губки производятся из натурального материала – коллагена, который обладает способностью останавливать кровотечение. Кровоостанавливающими свойствами также обладают губки из таких материалов как андроксон и тахокомб.

Лед – известное средство , снимающее боль при геморрое . Его прикладывание к геморроидальной шишке способствует сужению сосудов, помогает остановить кровотечение. Лед для лечения геморроя использует и современная медицина. Лед используется в приборе Кринус. Кринус легко входит в задний проход больного, при этом лед лежит в резервуаре, который замедляет его быстрое таяние. Кринус изготовлен из специального пластика, благодаря чему лед не соприкасается непосредственно со стенками кишечника. В Кринусе используется не замороженная водопроводная вода, а специальная жидкость, которая размораживается гораздо медленнее. Но следует помнить, что лечение геморроя льдом не является панацеей, лед облегчает боль, но не устраняет само заболевание.

Как правило, медикаменты комплексные, т.е содержат несколько активных компонентов. Препараты снижают отек тканей и воспаление, уменьшают боль и зуд. Гепарин, который входит в их состав, способствует улучшению кровоснабжения, рассасыванию тромбов. На сегодняшний день фармрынок средств для лечения геморроя представлен широким ассортиментом лекарств: проктозан, ультрапрокт, гепатромбин, проктоседил и др. Но все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому адекватное лечение может назначить только проктолог.

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (детралекс, троксевазин). При выраженном болевом синдроме могут применяться обычные обезболивающие средства, как в инъекциях, так и в таблетках (анальгин). Не рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов при угрозе кровотечения, так как они сами ухудшают свертываемость крови (аспирин, кеторол и т.д.).

Основным медикаментозным средством при геморрое являются флеботоники – препараты, улучшающие тонус венозной стенки. Они также применяются и при лечении варикозного расширения вен ног. К таким препаратам, в частности, относятся эскузан, детралекс и т.д. Улучшают периферическое кровообращение при геморрое такие лекарственные средства, как, эндотелон, гливенол, цикло-3 форте детралекс, гинкор форте.Консервативные методы лечения также применяются и при некоторых осложнениях геморроя, например, при кровотечении. В этом случае обычно назначаются гемостатические препараты, то есть кровоостанавливающие. К ним относятся хлористый кальций, дицинон, викасол.

Кроме этих препаратов, которые улучшают свертываемость крови, при кровоточащем геморрое применяются местные гемостатические препараты , которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая тем самым блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.В случае сопутствующей геморрою анальной трещины также могут применяться местные препараты, в частности, мази на основе нитроглицерина, которые прекрасно снимают спазм анального сфинктера.При риске тромбоза геморроидального узла также проводится консервативная (медикаментозная) терапия. Она заключается в применении мазей на основе гепарина, который уменьшает свертываемость крови и, тем самым, уменьшает риск образования тромба.Учитывая различные форма и стадии геморроя и особенности его течения, выбор тактики лечения обычно бывает индивидуальным. Например, у одной группы пациентов достаточно бывает провести короткий курс консервативного лечения, а у других приходится проводить регулярные и более длительные курсы длительностью не менее 1,5 - 2 месяцев.

Почти в 75% случаев геморроя пациенты страдают запорами, немаловажное значение при лечении геморроя имеет применение слабительных . Запоры сами по себе могут быть провоцирующим фактором геморроя, обострения хронического течения заболевания, а также причиной травмирования внутренних геморроидальных узлов твердым каловыми массами. Кроме того, применение слабительных позволяет пациенту опорожнить кишечник одномоментно, что значительно уменьшает болезненность.Сам пациент также должен соблюдать диету и образ жизни, которые способствуют профилактике геморроя и запоров. Рекомендуется прием пищи, богатой растительной клетчаткой, что способствует хорошей работе кишечника, избегать острых блюд и алкоголя, которые могут провоцировать обострение геморроя. Это очень важно помнить, так как соблюдение диеты при геморрое и профилактика запоров – один из важных факторов успешного лечения.

Болевой синдром при геморрое обычно бывает связан либо с воспалением самого узла или окружающих тканей, либо с тромбозом, либо с ущемлением узла. В этом случае применяются противовоспалительные препараты.Медикаментозное лечение направлено также и на профилактику не только осложнений геморроя, но и на само развитие геморроя (например, после успешного хирургического лечения).Напомним, что консервативное лечение, все-таки, не приводит к излечению от геморроя, хотя позволяет добиться ремиссии заболевания, особенно если после него пациент старательно соблюдает диету, направленную на улучшение работы кишечника. При возобновлении же запоров, погрешностях в диете или увеличение физических нагрузок опять возникает риск очередного обострения, что потребует повторного, консервативного лечения.

После исчезновения синдромов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету. Вылечить геморрой лекарствами без изменения режима питания и образа жизни невозможно. Применение медикаментов может только лишь сдерживать развитие болезни и временно уменьшать неприятные симптомы или осложнения. Практика показывает, что большинство людей не готовы изменить образ жизни, поменять работу, устранить все факторы риска, которые провоцируют развитие геморроя. В таких случаях целесообразно прибегнуть к помощи радикального оперативного лечения геморроя. При неэффективности консервативного лечения проводится малоинвазивное или хирургическое лечение геморроя .

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения

Склеротерапия в лечении геморроя

В геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат - узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).Операция выполняется в условиях поликлиники, не требует общей и местной анестезии. Склерозирующий препарат (например, этоксисклерол) после обнажения просвета прямой кишки вводят в ножку геморроидального узла. Манипуляция требует ювелирной точности и опыта проктолога. Распространенный метод, применяемый на ранних стадиях заболевания. Манипуляция совершенно безболезненна и занимает всего несколько минут. Можно не беспокоиться о возможных рецидивах геморроя. Метод применяется при 1-й стадии заболевания.

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой). При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов. Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.Традиционные методы, применяющиеся для лечения 1−2 стадии геморроя. Эти методы применяются в случае противопоказаний к дезартеризации или оперативным методикам. Из недостатков следует отметить высокий риск рецидива (возобновления заболевания) и осложнений, болезненность процедур, а также - необходимость лечения в несколько этапов.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом.

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Наиболее распространенный вариант оперативного лечения геморроя . Сравнительно непродолжительная по времени процедура, что важно при противопоказаниях к традиционной геморроидэктомии. Оперативное вмешательство состоит в иссечении участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла. Однако, в послеоперационный период пациентов часто беспокоит болевой синдром. Да и применение методики возможно только на ранних стадиях геморроя (I-II).

Иссечение узлов

Все еще пользуется успехом традиционная операция - геморроидотомия (иссечение самих узлов). Операция достаточно травматичная, выполняется под общим наркозом. Послеоперационный период длительный и требует тщательного ухода за прямой кишкой, использования обезболивающих средств. В настоящее время ведущие проктологи всего мира считают наиболее приоритетным методом трансанальную геморроидальную деартеризацию.Комментарий врача

Классическая операция по удалению геморроя. Оправдана только в редких случаях при наличии больших узлов, риска кровотечения из узлов, при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки. Операция является травматичной, выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует длительного периода реабилитации. Чаще всего, вместо иссечения пациенты выбирают дезартеризацию.

Дезартеризация

Является самым современным вариантом хирургического лечения геморроя . Смысл ее - пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Для выполнения трансанальной геморроидальной деартериализации необходимо специальное оборудование (ультразвуковой аппарат с возможностью допплерометрии). Это позволяет работать проктологу не «вслепую», как, например, при склеротерапии. Оборудование позволяет точно найти артерию, которая кровоснабжает геморроидальный узел и прицельно, под контролем зрения, ее пересечь. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

Дезартеризация - новое в лечение геморроя. Благодаря этому методу устраняется первопричина болезни - прошиваются патологически измененные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Процедура безболезненна, выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Если после операции иссечения узлов нормальным является наличие болей в течение 2-х недель, то в случае с дезартеризацией, через пару дней пациент забывает о проблеме и возвращается к нормальной жизни. Устранение причины заболевания гарантирует отсутствие рецидива (повторного развития) болезни.

Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.

Геморрой у беременных

Геморрой часто встречается во время беременности и родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения.

При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно . В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Когда звонить врачу

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности.

Если у вас выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение. Оценить кровотечение из ануса может только врач. Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.

Когда ехать в больницу

В основном под контролем врача и при соблюдении его рекомендаций удается избежать критических осложнений геморроя, но в некоторых ситуациях может возникнуть необходимость в неотложной помощи.

При появлении сильной боли, обильного кровотечения или выпадения геморроидальных узлов и невозможности связаться со своим врачом, ваше состояние должно быть оценено в больнице.

Если у вас обильное кровотечение из прямой кишки, слабость, головокружение, вы должны явиться в отделение неотложной помощи вашей больницы или вызвать врача.

Симптомы геморроя

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно. Внутренний геморрой на ранних стадиях невозможно увидеть или почувствовать, в отличие от внешнего геморроя. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и почувствовать.

Геморрой протекает двумя путями остро и хронически, но по существу это фазы одного и того же процесса. При хроническом геморрое происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром геморрое возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:

1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.

Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:

1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.

Симптомы геморроя довольно просты. Наиболее частая жалоба от внутреннего геморроя - безболезненное кровотечение. Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе. Кровотечение обычно длится недолго.

Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать геморрой снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить геморрой обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление геморроя. Если произошло защемление геморроя, вам срочно нужно обратиться к врачу!

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности с геморроем может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз. Возможны вспышки геморроя - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты процедурами на дому.

Некоторые люди нуждаются в операции. Эти операция довольно незначительные, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Иногда может понадобиться анаскопия.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Домашние средства лечения геморроя

Лечение геморроя различно в зависимости от серьезности проблемы. Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Питание, диета при геморрое

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние при геморрое.
Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.
Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Существует множество кремов, мазей, суппозитории, которые продаются как обезболивающие средства и препараты от геморроя.

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы геморроя, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Лекарства, доступные для лечения геморроя доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, принанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечение геморроя, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Народные средства от геморроя

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются при лечение геморроя общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения : склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия .

Противопоказаниями для использования данных методов лечения геморроя являются:

тромбоз геморроидальных узлов.
анальная трещина.
острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Склеротерапия при геморрое: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
Лигирование латексными кольцами при геморрое: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
Фотокоагуляция при геморрое: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
Криотерапия при геморрое: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Лечение тромбированного геморроя

Хирургическое лечение геморроя

После операции геморроя

Теплые сидячие ванны 3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Профилактика геморроя

Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
Подмывание холодной водой после дефекации.
Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

Как лечить геморрой?

Медикаментозное лечение геморроя

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Цель консервативного лечения при геморрое :

Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

Предоперационная подготовка.

Послеоперационная реабилитация.

Ванночки при лечении геморроя

Свечи и мази для лечения геморроя

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения

Склеротерапия в лечении геморроя

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Иссечение узлов

Дезартеризация

Геморрой у беременных

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Когда звонить врачу

Когда ехать в больницу

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.
Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.
Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.
Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.
Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.
Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.
Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.
Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.
Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.
Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

анальная трещина
онкологические заболевания прямой кишки
выпадение прямой кишки
колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови, следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Группа	Область применения	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики	Снимают воспалительный процесс, уменьшают отеки, обезболивают	Перорально	Аналгин, Найз, Ибуклин
Венотонизирующие средства	Улучшает тонус сосудов, снижает растяжение вен, препятствует тромбообразованию	Перорально, наружно	, Флебодиа, Венотон, Троксевазин (таблетки, гель)
Гемостатики	Останавливают кровотечение	Перорально, в виде инъекций	Викасол, Дицинон, хлорид кальция
Мази	Снимают спазм и воспаление, обезболивают	Наружно	Нитроглицерин мазь Вишневского, Левомеколь
Антикоагулянт	Предупреждают тромбоз геморроидальных узлов	Инъекции	Гепарин
Слабительные	Нормализуют стул	Перорально	Дуфалак, Нормазе, Бисокадил
Клизмы	Нормализуют стул	Наружное	Теплая вода, вазелиновое масло, раствор хлорида калия или магнезии
Свечи	Стимуляция кровоснабжения, обезболивающее, антивоспалительное	Наружное	Проктозан, Релиф, Троксевазин, Прокто-Гливенол, Троксерутин, Постеризан

Если спустя неделю-две никаких положительных изменений не наблюдается, следует пройти повторный осмотр у проктолога, который предложит другой способ лечения.

Если геморрой второй или третьей стадии и одними лекарственными препаратами излечить его невозможно, применяются т.н. малоинвазивные методики – в отличие от операционных, они менее травматичны для пациента, больные меньше времени проводят в стационаре и быстрее восстанавливаются. Сюда относятся:

Инфракрасное излучение. При помощи инфракрасного коагулятора врач воздействует на геморроидальные узлы высокой температурой, прижигая сосуды. Эта операция не требует наркоза (кроме случаев высокой индивидуальной чувствительности этой области у пациента) и обладает малой травматичностью. Коагуляцию также возможно проводить при помощи лазерных лучей.

Склеротерапия. Больному в геморроидальные узлы вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов. Обычно при склеротерапии вводят вещество в не более чем два узла, чтобы у пациента не развился болевой синдром. Следующий сеанс проводится через две недели.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод чаще всего применяется для лечения геморроя у пожилых больных, которые имеют осложняющие лечение заболевания. При этом на основание узла накладывается небольшое кольцо из латекса, которое постепенно сдавливает узел, приводит к его некрозу и отторжению. При этом кровотечения не возникает, так как культя перекрыта кольцом; впоследствии на ее месте образуется здоровая соединительная ткань. Процедура практически безболезненна, обладает малой травматичностью, а кольцо можно быстро наложить при помощи аноскопа.

Криотерапия. При этом способе лечения геморроидальный узел подвергают воздействию низких температур, после оттаивания он отмирает, получившаяся ранка со временем заживает и на месте узла образуется соединительная ткань. Операция проводится под местным наркозом.

Все малоинвазивные методы лечения применяются только при отсутствии обострения геморроя. Если геморрой вошел в острую стадию, необходимо прежде всего снять воспаление и уменьшить кровотечения.

Хирургическое лечение геморроя

При четвертой стадии геморроя показано хирургическое лечение. Операция (геморроидэктомия) проводится следующим способом: основные группы геморроидальных узлов подвергаются иссечению, на их основания накладываются лигатуры, края раны сшиваются. Хотя звучит это страшно, но на деле операция, хоть и достаточно неприятная, весьма эффективна и имеет самое малое число рецидивов. Однако после нее возможны осложнения: сильные боли, кровотечения, рубцы, деформирующие анальный канал, стриктуры заднего прохода, нагноение ран, парапроктит. После операции необходимо соблюдать предписанный врачом режим – отказаться на время от физической активности и горячих ванн.

Лечение геморроя в домашних условиях

Существует множество народных средств от геморроя, однако не все они эффективны, а некоторые могут быть и вредны. Использовать их рекомендуется только при одобрении лечащего врача.

Уменьшить воспаление и нормализовать тонус сосудов помогут отвары горца почечуйного, плодов шиповника и листьев малины. Также можно промывать область анального отверстия и геморроидальные узлы, особенно после дефекации, отварами трав, имеющих противовоспалительное действие (календула, зверобой, ромашка). Также с ними можно делать теплые ванночки минут на 10-15, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Профилактика геморроя

Проще всего избежать возникновения или обострения геморроя, питаясь правильно, чтобы стул был мягкий, и не было запоров. Для этого следует:

Есть продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, зерновые каши. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать повышения давления в брюшной полости. Однако вводить пищевые волокна в свой рацион следует небольшими порциями, чтобы они не вызывали повышенного газообразования. Рекомендуется избегать острых блюд, приправ и алкоголя.

Добавлять в свой рацион препараты, содержащие пищевые волокна. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки в день (для женщин рекомендовано 25 г, для мужчин – 38 г). Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние больного при развившемся геморрое. Но не стоит забывать, что при введении в рацион добавок с повышенным содержанием пищевых волокон следует увеличить и потребление воды или других жидкостей (не алкоголя) до восьми стаканов в день или более. Иначе они могут вызвать запор.

Не напрягаться при дефекации. Излишнее напряжение и задержка дыхания при попытке облегчиться создает большое давление в венах прямой кишки.

Своевременно посещать туалет. Если человек по каким-то причинам отстрачивает дефекацию, стул может стать сухим и будет сложнее вывести его из организма. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит – при постоянном приеме они способны раздражать анальную область и даже способствовать развитию воспалительных процессов в прямой кишке.

Физические упражнения. Рекомендуется делать упражнения или заниматься какой-либо иной физической активностью – это позволит улучшить состояние сосудистой системы организма, улучшить кровоток и уменьшить давление на вены. При сидячей или стоячей работе желательно каждые пару часов делать небольшой перерыв, походить, потянуться, сделать несколько упражнений.

Избегать длительных периодов неподвижности. Слишком долгое сидение или стояние может увеличить давление на вены в ректальной области.