Почему повышается алат. Почему повышена аланинтрансфераза и как снизить ее уровень

19.10.2019

Сывороточная глютаминовая пировиноградная трансаминаза (СГПТ), которая теперь называется аланинаминотрансфераза (АЛТ), - это фермент печени, который является жизненно важным для производства энергии. Он присутствует в различных тканях, таких как печень, скелетные мышцы и сердце. Однако в печени он находится в самой высокой концентрации. Когда печень повреждена, АЛТ просачивается из клеток в кровь. Нормальный уровень АЛТ колеблется от 7 до 56 единиц на литр крови. Высокий уровень АЛТ в крови может указывать на проблемы с печенью и повреждение, но также он может быть повышен за счет физических нагрузок. Если вы беспокоитесь о стабильно высоком уровне АЛТ, то правильный рацион, изменение образа жизни, а также лечение, если это необходимо, могут помочь нормализовать ваши показатели. Начните с шага 1, чтобы снизить уровень АЛТ.

Шаги

Часть 1

Внесите изменения в рацион
  1. Употребляйте больше витамина D. Поврежденная печень позволяет АЛТ просачиваться в кровь. По данным недавнего исследования, витамин D предотвращает повреждение печени и помогает в снижении уровня АЛТ. Люди с высоким уровнем витамина D являются менее уязвимыми к болезни печени, чем те, у кого низкий уровень витамина D. Поэтому, чтобы предотвратить заболевания печени, стоит включать в каждый прием пищи хотя бы один фрукт и овощ, чтобы получать суточную дозу витамина D.

    • Хорошими источниками витамина D являются зеленые листовые овощи, печень трески, рыба, витаминизированные каши, устрицы, икра, тофу, соевое молоко, молочные продукты, яйца, грибы, яблоки и апельсины.
  2. Придерживайтесь растительной диеты, богатой питательными веществами. Потребление натуральных продуктов помогает регулировать работу печени, что позволяет ей очиститься от токсинов и создать новые клетки, чтобы остановить утечку АЛТ в кровь. Эти продукты часто богаты антиоксидантами, витаминами и минералами, в дополнение к низкому содержанию жира - другими словами, они прекрасно подходят для всего вашего организма. Составьте свой рацион из свежих, цельных продуктов, которые вы приготовили самостоятельно. Держитесь подальше от продуктов, которые прошли через ненужную обработку, лишающую их питательных веществ.

    • Убедитесь, что ваш рацион имеет достаточно цвета. В вашем рационе должны присутствовать не только зеленые листовые овощи, брокколи, морковь, кабачки и разнообразные свежие фрукты, но и орехи, цельные зерна, нежирные молочные продукты и постное мясо.
  3. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира. Из-за жирной пищи печени трудно перерабатывать питательные вещества в целом. В печени должно быть в норме определенное количество жира, но если ваша печень более чем на 10 % содержит жир, то такое состояние называется жировым гепатозом. Присутствие этих жировых клеток может привести к воспалению в печени и повреждению окружающих тканей печени. Если печень повреждена, поврежденные клетки печени выпускают в кровоток АЛТ, повышая его уровень.

    • Лучше всего избегать жирной пищи, такой, которая обжарена во фритюре, мясных жиров, свинины и куриной кожи, кокосового масла, сливочного масла, сыра, обработанных пищевых продуктов, колбас, бекона, низкокачественной пищи и газированных напитков.
  4. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли или натрия. Чрезмерное количество соли в организме, особенно в печени, вызывает отек и задержку жидкости. Из-за этого печени труднее фильтровать отходы. С течением времени это может привести к повреждению печени, что позволит АЛТ из печени просачиваться в кровь, повышая его уровень.

    Часть 2

    Внесите изменения в образ жизни
    1. Откажитесь от алкоголя Алкоголь очень вреден для печени, и при его длительном употреблении печень может совсем перестать работать. Когда алкоголь попадает в организм, он идет непосредственно в кровоток. Вся кровь затем принимается и фильтруется в почках. В печени же происходит фильтрация всех токсичных отходов организма, в том числе токсинов из алкоголя. Это с течением времени может привести к серьезному повреждению печени. Чем больше повреждена печень, тем больше АЛТ может поступать из ее клеток в кровь.

      • Потребление алкоголя является одной из основных причин заболеваний печени, таких как гепатоз, цирроз печени и гепатит. Контролируйте себя, чтобы избегать обострения заболеваний, вызванных слишком большим потребления алкоголя - это поможет вам снизить поступление АЛТ в кровь.
    2. Ежедневно выполяйте физические упражнения. Простые упражнения, такие как быстрая ходьба, бег трусцой и плавание могут улучшить общее состояние здоровья и помочь вашей печени оставаться здоровой. Поддерживайте физическую активность, чтобы помочь своему организму вывести токсины через потоотделение. Спорт также помогает сжигать жиры, что позволит вам оставаться в форме. Благодаря упражнениям, ваши мышцы будут развиты, а органы, включая печень, - здоровы; все ваше тело будет в первоклассном состоянии. Чем меньше токсинов поступает в печень для очистки, тем больше энергии она может расходовать на укрепление клеток.

      • Уделяйте тренировкам по крайней мере 30 в день, что позитивно скажется на вашей печени. Когда в организм поступает меньше токсинов, объем работы печени снижается, а уровень АЛТ остается в норме.
    3. Бросьте курить . Сигаретный дым содержит токсины, такие как никотин и аммиак. Когда вы подвергаетесь воздействию этих токсинов, они задерживаются в коже и поглощаются, повышая нагрузку на печень, которая должна избавлять организм от всех токсинов. Кроме того, пассивного курения тоже стоит избегать, так как оно имеет аналогичные последствия.

      • Курение отрицательно сказывается не только на уровне АЛТ, но и на сердце, легких, почках, коже, волосах и ногтях. Более того, окружающим вас людям тоже наверняка не нравится эта привычка. Если ваш уровень АЛТ в норме, то бросьте курить хотя бы только по этим причинам.
    4. Предотвратите воздействие других вредных химических веществ. Копоть от загрязнения воздуха содержит испарения бензина и аммиака, среди других вредных химических веществ, которые рассеиваются в воздухе. Если вы живете или работаете в местности, где постоянно подвергаетесь воздействию этих токсинов, то снизьте их воздействие как можно больше. Эти токсины могут просачиваться в организм через кожу, вызывая поражение печени и повышая уровень АЛТ.

      • Если есть необходимость находиться среди токсичных паров, все время носите длинные рукава, брюки, маску и перчатки. Чем больше мер предосторожности вы принимаете, тем здоровее будете - особенно в долгосрочной перспективе.
    5. Сбросьте лишние килограммы , если у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает риск жирового гепатоза печени, который, в свою очередь, может привести к повышению уровня АЛТ. Обсудите с врачом безопасные и эффективные способы похудения или попросите его подсказать вам хорошего диетолога.

      • Спорт является наиболее эффективным и безопасным способом сбросить весь для большинства людей. Также необходимо уменьшить порции и отказаться от обработанных продуктов питания. Обсудите с врачом, что будет наиболее полезно и эффективно в вашем случае.

    Часть 3

    Медицинская помощь
    1. Сдайте кровь на анализ. Уровень АЛТ измеряется в крови. В случае острого повреждения печени уровень АЛТ резко повышается, так как просачивается через клеточные стенки в кровь. Тем не менее повышение уровня АЛТ должно быть тщательно проверено, потому что он может повышаться в связи с недавно выполненными упражнениями или напряженной деятельностью.

      • Высокий уровень АЛТ не является подтверждением диагноза повреждения печени. Он должен рассматриваться вместе с другими печеночными анализами и обследованиями с целью проверки, действительно ли пациент страдает от повреждения печени.
      • Уровень АЛТ может быть выше или ниже - все зависит от заболеваний, на него влияющих. К примеру, неалкогольный жировой гепатоз является основной причиной умеренного повышения уровня АЛТ в США. Жировой гепатоз - заболевание, связанное с ожирением и резистентностью к инсулину. Умеренно повышенный уровень АЛТ может быть вызван интенсивными нагрузками или заболеваниями щитовидной железы.
    2. Прекратите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваша печень уже повреждена и вы по-прежнему принимаете лекарства, которые ваш врач не назначал, орган перегружен метаболизмом этих препаратов и фильтрацией вредных веществ, которые могут в дальнейшем способствовать повреждению печени. Лучше всего принимать только те лекарства, которые назначил вам ваш врач.

      • Если вы сомневаетесь, то проконсультируйтесь с врачом. Есть препараты, которые являются гепатотоксичными (токсичными для печени); возможно, специалист предложит вам не гепатотоксичные препараты.
      • Лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут привести к повышению уровня АЛТ и АСТ. Желательно поговорить с вашим основным врачом о различных типах лекарств, чтобы предотвратить возможное повреждение печени.
      • Будьте особенно осторожны при использовании лекарств, содержащих парацетамол. Парацетамол является распространенным компонентом многих безрецептурных препаратов, включая обезболивающие и средства от простуды и гриппа.

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Виды болезней

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким - это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Анализ крови АЛТ и АСТ - расшифровка при некоторых заболеваниях

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Роль медицинских средств, трав и других веществ

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством - отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это особый фермент, входящий в классификацию трансфераза, суть которого – катализация обратимых переносов в аминогруппе NH2 непосредственно из аминокислоты аланина для альфа-кетоглутарата, что приводит к созданию пировиноградных кислот и глутамата.Находится фермент аланинаминотрансфераза на уровне печеночных клеток, в печени, располагаясь, при этом, в цитозоле. С убыванием концентрации, аланинаминотрансфераза может находиться в почках и миокарде, а также, в скелетных мышцах и в поджелудочной железе. Если начинает нарушаться энергетический метаболизм печеночных клеток за счет инфекционных факторов, к примеру, при вирусном гепатите, то это может привести к увеличению как таковой проницаемости мембранных клеток с проникновением в кровяную сыворотку цитолиз – главных компонентов цитоплазмы.

Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, который сегодня изучен в наибольшей степени, по сравнению с другими. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Аланинаминотрансфераза более характерна для проблем с печенью, нежели показатель аспартатаминотрансферазы. Абсолютные Значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике.

Материалом для сдачи анализа на показатель аланинаминотрансферазы является кровь из вен. Для этого используют пробирки-вакутайнеры, как правило, с гелевой фазой/без наличия антикоагулянта

Сыворотка для анализа будет стабильной на протяжении недели, если температура будет, в среднем, 6-7 градусов. Сыворотка, которая была предварительно архивирована, может хорошо храниться при режиме температуры в -20 градусов около полугода. Важно избегать повторных замораживаний сыворотки или её двухразового размораживания. Метод для анализирования – кинетический.

Нормы аланинаминотрансферазы

Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.

На основе каких показаний может быть назначен анализ?

Прежде всего, анализ на аланинаминотрансферазу может назначаться при диагностике болезней печени и в процессе выявления болезней с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Важен этот анализ и в процессе наблюдений за тем, как протекает и излечивается вирусный гепатит. Применяют анализ на аланинаминотрансферазу в дифференциальной диагностике между желтухой печеночной и гемолитической, а так же, при обследовании доноров.

Однако, если анализ на аланинаминотрансферазу показал, в результате, нормальные значения, не стоит исключать печеночные патологии.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Наиболее высокие значение возрастания аланинаминотрансфераза-уровня, когда показатель 20, а то и в 100 раз выше указанной нормы, может проявляться при гепатитах острых видов, например, при вирусном и токсическом гепатите. Когда имеет место гепатит А, то повышение аланинаминотрансферазы начинается за несколько недель до выявления желтухи. В норму аланинаминотрансфераза приходит через три-три с половиной недели. При гепатитах В и С, уровень аланинаминотрансферазы может непредсказуемо увеличится или же, напротив, уменьшится, однако, возвратившись после резкого скачка или падения в норму.

Механическая или обструктивная желтуха может также повышать степень аланинаминотрансферазы. Эти скачки могут быть совершенно разными: как небольшими, так и значительными, с быстрым и заметным ростом до шестисот единиц на литр с дальнейшим снижением на протяжении пары суток. Такое явление считается особенностью такого вида желтухи.

Когда метастазы развиваются в печени, можно наблюдать небольшие скачки в показателях аланинаминотрансферазы, тогда как при опухолях первичной степени изменений как таковых вообще не существует.

В два-три раза может возрастать аланинаминотрансфераза при такой болезни, как стеатоз печени. Примерно также влияет цирроз печени на скачок уровня аланинаминотрансферазы.

Другими причинами являются алкогольный гепатит и шоковые состояния, тяжелые степени ожогов, инфекционного характера и лимфобластной лейкоз. Можно также выделить миокарда и миокардит, сердечную недостаточность и в остром состоянии. Очень часто повышаться аланинаминотрансфераза может во втором триместре беременности.

В это же время, снижать уровень аланинаминотрансферазы могут инфекции в половых органах и мочевом пузыре; опухоли и недостаток пиридоксальфосфата, который может проявляться в недостаточном питании и частом употреблении алкогольных напитков.

Могут повышать показатели пиридоксальфосфата некоторые медикаменты, среди которых следует назвать такие:

  1. Холестатики и стероиды анаболического характера
  2. Эстрогены и оральная контрацепция, никотиновые кислоты
  3. Избыточный этанол и «железные» соли
  4. Меркаптопурин и метохифуоран
  5. Метилдопа и метотрексат
  6. Вещества-сульфаниламиды

Как видите, изменять уровень аланинаминотрансферазы в нашем организме могут не только различные заболевания – аналогичным образом могут влиять и неправильно подобранные препараты, или же препараты, употребление которых не было продумано вместе с лечащим врачом. По этой причине, лечение повышенного уровня аланинаминотрансферазы, так же, как и заниженного, должно основываться на особенностях конкретного человека, а не подбираться на основе общего мнения о препарате или о болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

ОКСАНА спрашивает:

Здравствуйте!
У меня срок беременности 7 недель, показатель АЛТ 276И АСТ 132, неделю назад на сроке 6 недель было АЛТ 126, АСТ 35, на сроке 5 недель АЛТ 564, на сроке 4 недели АЛТ 126 АСТ 51. Всё это время принимала хофитол по 2т 3 раза, неделю назад дозу подняли 3т 3 раза в день. Чем это опасно для ребёнка. Можно ли принимать эссенциале, один врач говорит можно, другой нет. Ещё посоветовали обратиться к хорошемк гепатологу. Спасибо за ваш ответ.

ОКСАНА спрашивает:

здравствуйте! В июле 2011г было АЛТ-56,АСТ-52, щелочн.фосфатаза -211, ГГТ - 51, общий белок - 79, общий биллирубин - 17. УЗИ печени - хр.холангит, увеличения нет. В кале - яйца описторхисов. В декабре 2011г АЛТ - 91, АСТ - 70, щелочная фосфатаза - 208. Пропила месяц ГЕПТРАЛ (2таблетки в день). Сейчас АЛТ -114, АСТ - 68. Почему???? Маркеры гепатитов В,С отрицательно. Посоветуйте пожалуйста, что это может быть? Стоит-ли делать МРТ печени?

Рита спрашивает:

Ребенку 4,5 месяца. Повышенный АСТ - 39,6 при норме 32 U/L. АЛТ в норме - 32,6 U/L (при норме 33 U/L), ГГТП в норме 22, 0 U/L (норма 6-42U/L), билирубин общий в норме - 5,4 мкмоль/л (норма 21мкмоль/л), прямой в норме - 1,43 мкмоль/л (норма 3,4 мкмоль/л), непрямой в норме - 3,97 мкмоль/л (норма 1,5-17 мкмоль/л). Гепатиты В и С - результат отрицательный. Ребенок принимает L-тероксин при диагнозе первичный гипотериоз и энцефабол при диагнозе гипертонус ног. Что может означать результат анализа?

В том случае, если функция печени сохранена, вирусные гепатиты исключены, необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом, т.к. изолированное повышения данного фермента может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы, либо поражением мышц. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови .

Алексей спрашивает:

Ходил сдавать кровь, отказали, сказали повышен АЛТ, 61 единица. Ранее неоднократно успешно участвовал в донорстве. Последние полгода активно занимаюсь в тренажерном зале, качаюсь. Может ли это быть взаимосвязано?

Да, повышенные физические нагрузки могут вызывать повышение АЛТ, однако, для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы (панкреатит может на ранних стадиях протекать бессимптомно и сопровождается повышением АЛТ), Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Подробнее о причинах возникновения панкреатита, клинических проявлениях этого заболевания, методах его диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Панкреатит .

владимир спрашивает:

мне 27л,
биохимия крови показала
алт - 761
аст - 516
узи обп показало увеличение печени до 18,5 см
и селезенки до 71 см

Подскажите что может быть?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

Ольга спрашивает:

Здравствуйте. Биохимический анализ крови показа, чро АЛТ и АСТ повышены, соответственно 93 и 57. Срок беременности 13 недель. Чем это опасно для малыша?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом, а так же токсическое поражение печени. Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение, согласно вашему статусу. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени . Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит .

марина спрашивает:

здравствуйте. У моего мужа (ему 24 года) после анализа показатели АЛТ- 262, АСТ-135. Подскажите какой болезни боятся. И может ли послужить причиной, то, что он перед сдачей анализов целый месяц очень много выпивал? Спасибо

Уточните пожалуйста единицы измерения, для адекватной интерпретации данных. В том случае, если ваш муж длительное время принимал алкоголь, может возникнуть токсическое поражение печени и данные показатели могут быть повышенны (токсический-алкогольный гепатит). Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом гепатологом для выставления точного диагноза и при необходимости назначения адекватного лечения. Подробнее о нарушении функции печени читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит .

марина комментирует:

дело в том, что он каждый год проходит медосмотр на работе. И в прошлом году был абсолютно здоров, а сейчас такое сильное превышение нормы. За это время могла развиться какая-нибудь страшная болезнь?

При длительном приеме алкоголя могло возникнуть токсическое поражение печени, при исключения алкоголя из употреблении, а так же проведения дезинтоксикации функция печени восстановится, только необходимо своевременно провести лечение. Подробнее об алкогольном поражении печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит .

Мария спрашивает:

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у моего парня при сдачи анализа мочи выявили желчь и белок. но биохимический анализ крови АСТ и АЛТ в норме. подскажите может ли это быть гепатит с?

В данной ситуации, необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови - печеночные пробы. В печеночные пробы, помимо АЛТ и АСТ входят такие показатели как альбумин, билирубин (общий, прямой и непрямой), ГГТ, общий белок и щелочная фосфатаза. Также, нужн повторить общий анализ мочи. Перечисленные обследования желательно провести в хорошей лаборатории. Только по результатам повторных анализов, можно будет исключить ошибку лаборатории (в анализе мочи) и более точно составить план дальнейшего обследования. С результатами анализов, необходимо будет обратиться за личной консультацией к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. Более подробно об интерпретации анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших медико-информационных разделах, посвященных данным методам диагностики: Анализ крови и Анализ мочи .

Мария комментирует:

спасибо за ваш ответ! дело в том что его после анализа мочи,как узнали что присутствует белок и желчь, не отправили на повторный анализ мочи, что нас и удивило... а сразу сказали что это похоже на гепатит с и отправили сдавать анализ в другую лабораторию, при котором сразу сказали будет выявлено есть или нет гепатит с. Результат надо ждать 3 дня. По квитанции мы оплатили в этой лаборатории вот такие виды услуг: маркер НВс Аg антитела; маркер В-ren B HBs-антиген; маркер гепатит С (анти-ВГС). по этим анализам которые мы оплатили можно ли уже точно будет сказать есть гепатит или нет? или нужно анализы именно те про которые вы написали?

Эти анализы применяются для диагностики гепатита С. Да, по их результатам можно будет судить о том, есть в организме вирус гепатита или нет. Но для выяснения состояния печени, печеночные пробы нужно будет сдать обязательно (этот анализ входит в стандарт обследования заболеваний печени). Более подробно о диагностике и лечении различных гепатитов, а также, о профилактике возникновения заболеваний этой группы, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Гепатит .

nano спрашивает:

dobri den ya zdala analiz pskajite pojalusto narmalna umenya analizi Eritrociti 4,42, pokazatel 128,Leraciti 10,0, AST17,ALT17,bilirubin8,8,vochevina3,3,kreatinin82,Saxr5,2 BELOK80

Ram спрашивает:

Здравствуйте. У меня в аналиизах крови повышенное содержание АЛТ (в 5 раз), АСТ и прямой билирубин выше нормы (но не так занчительно). УЗИ показало неправильную форму желчного пузыря (с перетяжкой) и увеличенные размеры. Еще на языке налет. Отсальные органы в порядке. Подскажите, чтобы это могло означать??

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После того как вы получите результаты обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение или проведет дополнительное обследование. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит . Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени .

Оля спрашивает:

беременность 29 недель.Вчера выписали с больницы,был пристут калькулезного холецистита...сегодня сдала аназилы и б/х показала АЛТ 101,98, АСТ 33,4, ЩФ 110,47...почему повышены,если боли прошли и что делать?это опасна при беременности?и в моче ацетон 50((((

Повышение показателей печеночных проб может быть связано как с калькулезным холециститом, так и с часто встречающейся патологией под названием внутрипеченочный холестаз беременных. Эти показатели не сразу приходят в норму после прохождения клинических симптомов, а в отдельных случаях могут сохраняться повышенными до окончания беременности. Повышение ацетона в моче также не должно быть при беременности. Наиболее частыми причинами его появления являются: голодание, рвота, обезвоживание, анемия. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гинекологом, у которого Вы наблюдаетесь, а также с участковым терапевтом относительно дальнейшего лечения. Подробнее о заболевании холецистит Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Холецистит

марина спрашивает:

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев иногда чувствуется запах ацетона со рта. Сдали биохимический анализ крови, повышен АСТ-46, щф-1104. УЗИ все в норме. Пожалуйчта скажите от чего все так повышены анализы? И что это значит? Спасибо.

В детском возрасте, уровень щелочной фосфатазы выше нормовы, это связано с активным ростом костной ткани, тем не менее, повышение ЩФ до таких цифр, может отмечаться при застое желчи, повышение АСТ, также может отмечаться при застое желчи, помимо этого, АСТ и АЛТ могут повышаться при панктреатите (при гепатитах, АЛТ и АСТ повышаются до более высоких цифр, чем те, что приведены в Вашем вопросе). Для уточнения состояния поджелудочной железы, можно сделать ребенку анализ кала (копрограмму), который позволит оценить эффективность процессов переваривания и всасывания. Более подробно об интерпретации результатов различных анализов, Вы можете прочитать в наших разделах: анализ крови и Анализ кала .

Дмитрий спрашивает:

Здравствуйте!
При анализе крови у меня следующие показатели: ALT - 346 , AST - 104
Что это значит, если у меня впервые выявленная язва 12типерстной кишки, после прохождения узи печени и желчного - все в идеале!!!
Не пью и не курю.
Пожалуйста, помогите ответом.
Спасибо

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных лабораторных показателей, после чего мы сможет подробно ответить на все интересующие вас вопросы. Вы можете получить более подробную информацию о Вашем основном заболевании из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Язва желудка

Евгения спрашивает:

Добрый день! Мне 28 лет. Полтора месяца назад меня начало тошнить от всего + притупы крайней усталости. Аппетит был хороший, но могла есть только овсянку с бананами. Слабые побаливания в области правого подреберья. И с сердцем какие-то странности (то булькает, то пульсирующая боль слабая), лёгкая паника и потливость сразу после этого. Сейчас сердце не беспокоит. Даже тест на беременность делала. Не беременна. Общий анализ крови хороший, мочи тоже. Биохимия напугала до ужаса. АЛТ 740, АТС 800. Остальное в норме. Отправили делать анализы на гепатиты В и С. Результат отрицательный. УЗИ показало, что всё хорошо. В детстве болела Желтухой. Полгода назад (в рамках аллергической реакции на укусы мошек) делала биохимию - всё было отлично. Первая странность случилась у стамотолога в январе, когда реакция на ультракаин была неадекватной, в то время, как мне всегда кололи именно эту анестезию и всё было нормально. Сейчас назначено снова сделать биохимию. Жду дня. Что думать - не знаю.

Лабораторная диагностика

Иосиф спрашивает:

Сегодня сдал кровь на биохимию, в связи с тем что военкомат требует.
Так вот показания АЛТ и АСТ меня немного удивили потому что норма на листе указана 0,1-0,5/0,8 а результат показал 15 и 16 скажите пожалуйста чего мне ждать в этом случае?
и еще я читал что повышение возможно из-за ожирения скажите правда ли это?

В норме у мужчин уровень АсАТ равен до 41 ед/л, АлАТ - до 41 ед/л. Возможно, в Вашей лаборатории другие единицы измерения. Уточните, пожалуйста, этот вопрос там, где Вы проходили обследование. Повышение данных показателей возможно при ожирении, нарушении обмена веществ, гепатитах, циррозах. Подробнее по этому вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика спрашивает:

Мне 57 лет.Сдала биохимический анализ крови. все показатели в норме кроме АСТ-41,2, АЛТ-18,3 .Почему?

Повышение показателей АЛТ и АСТ бывает при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при панкреатите, инфаркте миокарда, мышечных травмах, ожогах. Рекомендую Вам лично посетить врача терапевта, пройти углубленное обследование (УЗИ внутренних органов, анализ крови на маркеры гепатита, ЭКГ, посетить врача инфекциониста), после чего лечащий врач сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Гепатит , Панкреатит , Лабораторная диагностика

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование . Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

АЛТ наблюдается в:

  • Печеночной ткани (более всего).
  • Поджелудочной.
  • Мышцах.
  • Почках.
  • Сердце.
Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

  • Сердце (более всего).
  • Печень.
  • Мышечный скелет.
  • Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин . Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови . Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

  • Завтрак перед сдачей плазмы.
  • Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
  • Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
  • Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
  • Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.
Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор . Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

  • АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
  • АСТ жен. – менее 31 ед/л.
  • АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
  • АСТ муж. – менее 41 ед/л.
У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни . Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием , которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:

  • Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
  • Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
  • Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
  • Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.
Анализ используют не только для первичного выявления патологии, но и для контроля эффективности терапии.

Какие значения считать повышенными?

Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены. Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться. Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!



Похожие статьи