И Клотримазол, и Пимафуцин – препараты, направленные на исцеление организма от грибковых инфекций. Важно понимать, что оба препарата обладают приблизительно одинаковым действием. Разница заключается в используемых веществах. В случае с Клотримазолом активным веществом, направленным на разрушение грибка, является клотримазол. В Пимафуцине роль активного вещества отведена натамицину.
В этом отношении Пимафуцин подходит больше, так как разрешён к применению на любой стадии беременности. Однако, Пимафуцин является сильным аллергеном. Изначально важно принимать минимальную дозировку, чтобы увидеть реальную реакцию организма. При наличии аллергии (высыпания на теле, чешется слизистая влагалища и т.д.) препарат немедленно отменяется.
Как уже было сказано, на первых этапах беременности Клотримазол не применяется (в любом виде). Пимафуцин может быть назначен (к примеру, для борьбы с молочницей). Категорически запрещается применять препарат во время беременности без согласования с лечащим врачом!
Среди наиболее распространённых побочных действий Пимафуцина можно назвать следующие:
- возникновение тошноты;
- приступи диареи;
- снижение уровня гемоглобина;
- желудочные расстройства.
Однако, вышеозначенные побочные эффекты проявляются лишь в начальный период использования препарата. В последующем они пропадают.
Безусловно, это не относится к аллергическим реакциям. Индивидуальная непереносимость препарата является единственной и достаточной причиной для его немедленной отмены.
Помимо всего вышеозначенного, применение Клотримазола и Пимафуцина запрещается, если у беременной зафиксированы проблемы с естественным функционированием почек. Важно понимать возможность несоответствия лекарственного средства с другими препаратами, которые вполне может употреблять беременная в виду каких-то причин.
По этой причине и важна преждевременная консультация с лечащим врачом.
Дело в том, что если на слизистых оболочках влагалища находится грибок, то при естественных родах младенец в 100% случаев инфицируется кандидой (наиболее распространённый возбудитель грибковых инфекций, развивающихся на слизистых половых органов).
Следовательно, на последних сроках беременности при диагностировании грибкового заболевания, использование Клотримазола или Пимафуцина является неотъемлемым.
Если говорить о ценовой доступности, то средняя цена Клотримазола составляет 100 рублей за упаковку. Означенная цена обусловлена широким спектром производителей. Ведь препарат выпускается в Польше, Индии, Румынии, России.
Пимафуцин выпускает лишь Нидерланды. Средняя розничная цена в аптеке составляет 450 рублей.
В зоне риска заболевания грибковыми инфекциями находятся не только беременные. Более того, молочница настолько же часто встречается и у мужской половины населения. Однако, в случае с мужчинами лечение уместно осуществлять этими же препаратами, но в другом виде.
Речь идёт о совокупности воздействия таблеток и кремов, мазей. В то время, как женщины пользуются свечами. Клотримазол в виде пероральных таблеток не производится (исключительно вагинальные). Как правило, в случае выбора Клотримазола мужчинам назначают спрей.
В видео рассказывается о возможности приёма Клотримазола в течение беременности:
Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия. Для наружного применения средство выпускают в виде мази или крема, содержащих 10 мг/г действующего вещества.
Клотримазол относится к противогрибковым средствам из группы имидазола и действует за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося главной составляющей клеточной мембраны грибка.
Показания к применению Клотримазола в виде мази и крема
Клотримазол воздействует на следующие виды грибов :
- Дерматофиты (эпидермофитон, микроспорум, трихофитон);
- Дрожжеподобные и плесневые (кандида, аспергилл, торулопсис, криптококк);
- Диморфные грибы (бластомицеты).
Также чувствительностью к Клотримазолу обладают такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады, стафилококк, стрептококк, амебы.
Клотримазол в виде крема и мази назначают для лечения следующих заболеваний :
- Молочницы у мужчин и женщин;
- Трихомониаза;
- Грибковых поражений кожи и наружного уха;
- Поверхностного кандидоза;
- Вторичной пиодермии;
- Онихомикоза;
- Отрубевидного лишая;
- Эритразмы.
Сравнение Клотримазола крема и мази
Поскольку для создания крема и мази используют разные вспомогательные вещества, то существует несколько отличий между этими лекарственными формами:
- Мазь представляет собой средство на жировой основе , которое долго впитывается и образует на поверхности кожи пленку. Тем самым она предупреждает образование пересушенной корки, под которой может развиться воспаление;
- Крем – это эмульсия типа «масло в воде» . Он впитывается очень быстро, не оставляя следов на одежде. При нанесении на кожу крема, вода быстро испаряется, не нарушая дыхания кожи, при этом средство обладает смягчающим и увлажняющим действием;
- Мазь улучшает питание тканей , устраняет шелушение, способствует увлажнению кожи, размягчает пересушенные корки;
- Крем подсушивает мокнущие ранки , обладает сильным местным противовоспалительным действием.
Лучше использовать Клотримазол в виде мази : при онихомикозах и сильных грибковых поражениях кожи, когда на поверхности есть большое количество корочек, бляшек, шелушений, глубоких трещин.
Использовать крем Клотримазол
: при поражении слизистых оболочек, при наличии на коже мелких повреждений, вызванных расчесами, или в том случае, если поражение кожных покровов не столь серьезно.
Описание крема Клотримазол
Состав крема Клотримазол :
- Клотримазол 10 мг;
- Цетилстеариловый спирт – смесь жирных спиртов стеаринового и цетилового, обладает стабилизирующими свойствами, способствует лучшему смешиванию компонентов. А также образует пленку на поверхности эпидермиса, способствующую удержанию влаги;
- Октилдодеканол – обладает смягчающими свойствами и улучшает тактильное качество крема;
- Полисорбат – эмульгатор;
- Сорбитан стеарат – эмульгатор;
- Очищенная вода.
Для лечения микозов препарат используют следующим образом :
- Кожу предварительно промывают теплой водой с мылом. Для этих целей также можно использовать содовый раствор (1 ложка на литр воды) или отвар дубовой коры;
- Кожу нужно тщательно просушить с помощью полотенца, особое внимание уделяя складкам кожи и области между пальцами;
С этой статьей часто читают:
- Препарат наносят тонким слоем 2 – 3 раза в день и аккуратно втирают;
- На слизистые оболочки крем наносят небольшими полосками и втирают;
- Длительность лечения должна составлять 2 – 4 недели, в зависимости от заболевания;
- Для того чтобы избежать рецидива заболевания, Клотримазол крем используют в течение 2 недель после исчезновения симптомов заболевания.
Описание мази Клотримазол
Состав мази Клотримазол :
- Клотримазол 10 мг;
- Пропиленгликоль – вязкая прозрачная жидкость, которая является хорошим растворителем для соединений различного класса;
- Полиэтиленоксид 1500 – средство, которое используется в качестве связующего вещества и фиксатора душистых веществ. Оно воздействует на температуру плавления, растворимость действующего вещества и вязкость препарата;
- Полиэтиленгликоль – вязкая жидкость, которую используют в качестве связующей основы;
- Метилпарабен – метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, используемый в качестве консерванта и антисептика.
Способ применения :
- Предварительно кожу нужно вымыть теплой водой и тщательно вытереть, особое внимание уделяя участку между пальцами;
- Мазь наносят тонким слоем на кожные покровы или слизистые оболочки 1 – 3 раза в сутки и аккуратно втирают;
- Лечение продолжают от 1 до 4 недель. Для того чтобы избежать рецидива болезни, препарат продолжают применять на протяжении 2 недель после исчезновения симптомов.
Что лучше: Пимафуцин или Клотримазол
В отличие от Клотримазола, действующим веществом крема Пимафуцин является полиеновый антимикотик из группы Макролидов – натамицин. Он также обладает широким спектром действия. Он относится к наиболее щадящим противогрибковым средствам и очень редко вызывает побочные эффекты. Препарат наиболее активно воздействует на грибы рода кандида. При этом его можно использовать беременным и кормящим.
Поэтому для лечения кандидоза, особенно у беременных и кормящих, стоит выбрать . Для устранения других заболеваний предпочтение лучше отдать .
Что лучше: Нистатин или Клотримазол
– это полиеновый противогрибковый антибиотик, активный в отношении грибов рода кандида. При наружном применении он плохо проникает через неповрежденные слизистые оболочки или кожные покровы, поэтому практически не всасывается в кровь.
Перед «Клотримазолом» и «Пимафуцином» стоит одна общая задача - противостоять грибковым заболеваниям. Отличается механизм действия основного активного вещества указанных препаратов на клетки микроорганизма, приводящие в результате к гибели. К преимуществам «Клотримазола» можно отнести ценовую доступность и широкий спектр воздействия на микроорганизмы. «Пимафуцин», как антимикотическе средство, разрешен для использования новорожденным, кормящим мамам и беременным. Он не вызывает привыкания.
В чем отличие?
Состав препаратов
Медицинские препараты «Пимафуцин» и «Клотримазол» эффективно используют при лечении грибковых заболеваний кожи, слизистой влагалища, гениталий, кишечника. Отличаются основным действующим веществом. В «Пимафуцине» это натамицин, в «Клотримазоле», соответственно, клотримазол.
Имеется отличие в форме выпуска рассматриваемых препаратов. Широкий ассортимент кремов, мазей, таблеток как для приема внутрь, так и вагинальных, аэрозолей, гелей делает противогрибковую продукцию указанных марок более доступной и удобной в применении, Данные по содержанию активных веществ сведены в таблицу:
Механизм действия
“Клотримазол” является безопасным и эффективным средством для лекарственной терапии кандидоза. «Клотримазол» относится к синтетическим противогрибковым средствам, производным имидазола. Активен против большого числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Кандида, а также стафилококков, стрептококков и трихомонад. Действует «Клотримазол» путем вмешательства в строение оболочки грибка и за счет торможения производства эргостерола из ланостерина.
«Пимафуцин» - полиеновый антибиотик, вызывающий гибель преимущественно грибка Кандида. «Пимафуцин» повышает проницаемость мембраны клеток гриба, что нарушает метаболизм клетки и ведет к гибели. Препарат не всасывается в желудке, что дает возможность использовать его для лечения грибковых инвазий кишечника. Случаи привыкания к препаратам на основе натамицина не были зарегистрированы.
Побочные явления
Применение противогрибкового препарата, природного или синтетического происхождения, может сопровождаться желудочными расстройствами, нарушениями со стороны нервной системы, возможно снижение уровня гемоглобина. Начало приема «Пимафуцина» может сопровождать диарея и тошнота, которые при последующей терапии исчезают. Местное применение при молочнице может сопровождать аллергическая реакция при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.
Противопоказания
Препараты не рекомендованы, если у пациента проявились аллергические высыпания на коже. Нарушения функции почек и печени - это весомая причина с осторожностью назначать любой противогрибковый препарат. Необходима консультация доктора, который подберет необходимую дозировку. «Клотримазол» и «Пимафуцин» не назначают в качестве антимикотического средства, если обнаружена аллергическая реакция. Также не назначают в первом триместре беременности. «Клотримазол-мазь 1%» не разрешена для применения детям до 3 лет.
Стоимость «Клотримазола» и «Пимафуцина»
То, на сколько стоимость одного препарата отличается от другого, часто зависит от финансовых вложений производителей, от того в какой стране производится препарат и насколько эффективно его применение. «Пимафуцин» производят в Нидерландах (фирма Astellas Pharma Europe B. V), поэтому на стоимость препарата влияет и колебания национального курса валюты. Более широк ряд производителей «Клотримазола»: производят в Индии («Клотримазол Синмедик Лабораториз»), выпускают несколько фармацевтических заводов Польши, России («Вектор», «Озон»), Румынии («Сикомед С.А.») и др. Такое количество производителей оказывает влияние на стоимость лекарства - она в несколько раз меньше, чем стоимость «Пимафуцина». В аптеках средство «Пимафуцин» можно приобрести по цене до 470 руб., в то время как «Клотримазол» стоит до 100 руб.
Лекарственный препарат Пимафуцин является антибиотиком, который имеет фунгицидное действие. В его составе содержится натамицин, который скрепляется с мембраной грибка и нарушает ее целостность, вследствие чего тот погибает.
Грибками, которые подвержены влиянию натамицина считаются грибы рода Кандида и другие распространенные виды, кроме дерматофитов. Пимафуцин выпускается в таблетках круглой формы, которые покрыты белой оболочкой, легко растворяющейся в кишечнике, в виде суппозиториев и крема для местного лечения молочницы.
Кроме натомицина, дозой в 100 мг, в составе противогрибкового антибиотика есть такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы.
Как действует Пимафуцин при молочнице
Пимафуцин представляет собой противогрибковый антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Фунгицидное действие препарата разрушает целостность оболочки клетки грибка, вследствие чего она теряет содержимое цитоплазмы и погибает.
Во врачебной практике никогда не было отмечено аллергии к натамицину, входящему в состав Пимафуцина, так как это вещество природного происхождения. При приеме внутрь, препарат не оказывает системного действия и не абсорбируется из кишечника.
При использовании суппозиториев местного назначения препарат не всасывается в кожу и слизистую, поэтому применение свечей Пимафуцин допустимо даже при беременности и грудном вскармливании.
Помимо дрожжеподобных грибов активный компонент Пимафуцина действует на другие вредные микробы и помогает от многих инфекционных заболеваний половых путей.
Инструкцию по применению Пимафуцина для женщин, мужчин и в период беременности читайте в .
Показания к применению
Пимафуцин целесообразно использовать при любых причинах, на фоне которых сучилось заражение кандидозом. Ими могут быть:
- лечение антибиотиками;
- снижение иммунитета;
- беременность и др.
При терапии антибиотиками и кортикостероидами у пациентов со слабым иммунитетом может возникнуть атрофический и острый кандидоз. Также показанием к применению Пимафуцина является кандидоз кишечника.
При противомикозным препаратом стоит учитывать, что есть возможность ее повторного появления. Это зависит от многих внешних и внутренних факторов, таких как стресс, снижение иммунитета и другие неполадки в организме.
Препарат в виде таблеток принимают внутрь независимо от приема пищи 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 1 неделю. В виде суппозиториев Пимафуцин вводится 1 раз на ночь в течение 6 — 9 дней.
Побочные эффекты
К побочным действиям Пимафуцина относят:
- диарею;
- тошноту;
- раздражение и зуд.
Несмотря на то, что натомицин по своей природе натуральное вещество, нередко случается побочное действие. Это относится к препарату, который выпускается в форме . При скреплении веществ используется цетиловый спирт, который может вызывать раздражение слизистой оболочки.
Стоит учесть, что во время месячных эффективность Пимафуцина значительно снижается. Также препарат Пимафуцин содержит лактозу и сахарозу, поэтому не рекомендуется для людей с непереносимостью или недостаточностью этих веществ.
Существует мнение, что Пимафуцин обладает контрацептивным действием. Однако на самом деле он не содержит компонентов, обладающих спермицидным действием.
Сколько стоит Пимафуцин в аптеках
В связи с разнообразием аптек и интернет-магазинов, где можно приобрести Пимафуцин, его средняя стоимость составляет 275 рублей за 3 свечи и 474 рубля за флакон из 20 таблеток .
Аналоги Пимафуцина подешевле (таблетки, свечи и крем)
На данный момент не существует полного аналога препарату Пимафуцин. Множество препаратов подобных ему имеют в своем составе различные активные вещества, но все они призваны разрушать мембрану грибка. К таким дешевым аналогам Пимафуцина относятся:
- Флуконазол,
- Ирунин,
- Нистатин,
- Микосист,
- Ливарол,
- Гексикон,
- Клотримазол,
- Миконазол и другие.
Все вышеперечисленные препараты имеют свойство всасываться в кровь, что для Пимафуцина недопустимо. Также они обладают многими побочными эффектами и токсичностью для печени. Поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
Что лучше: Клотримазол, Ливарол или Пимафуцин?
В отличие от Пимафуцина лекарственный препарат Ливарол имеет в составе кетоконазол. Он относиться к антимикотикам и также вызывает разрушение мембраны грибка.
Клотримазол имеет в составе одноименное вещество, которое относится к производной имидазола. В отличие от Пимафуцина и Ливарола, он имеет больше побочных реакций. К таким реакциям относятся:
- аллергический зуд;
- шелушение и покалывание кожи;
- отек слизистой;
- частое мочеиспускание и выделения.
Согласно количеству положительных отзывов о Пимафуцине, можно сделать вывод, что этот препарат имеет минимум побочных эффектов и более прост и надежен. Поэтому, выбирая среди Ливарола, Клотримазола и Пимафуцина, предпочтение стоит отдать последнему.
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются .
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют , что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать , поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем ( , микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие , гарднереллеза ().
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — ЗалаинЗалаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности:
Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. |
Кетоконазол — Ливарол
|
Итраконазол — Ирунин
|
Нистатин + Нифурател
|
Противопоказания
: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран
|
Эконазол
|
Натамицин — Пимафуцин Влияние на плод:
разрешен к применению при беременности |
|
Противопоказания:
беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — Йодоксид
Противопоказания:
тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — Ломексин
Противопоказания:
беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин
|
(30-60 руб)
(10 шт. 300 р.), Бетадин
(цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
(фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство - пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием . Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от разрешены к применению:
- Свечи - Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат - Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат - Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат - преднизолон.
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
