Фолликулярная киста как справиться. Фолликулярная киста яичника: симптомы, методы лечения

Киста яичника является распространенным заболеванием прекрасного пола. Она представляет собой образование доброкачественного характера, местом формирования которого являются половые железы. Опасность развития опухоли заключается в ее бессимптомном течении и частом развитии осложнений. Самыми опасными из них являются рак и бесплодие.

Из-за чего возникает

Причин появления кисты выделяют несколько. Главной из них является гормональный дисбаланс. Среди факторов, которые приводят к возникновению заболевания, выделяют:

• развитие сахарного диабета;
• раннее начало менструаций, с возраста 9 лет, что свидетельствует о явном нарушении гормонального фона;
• наличие в анамнезе абортов, которые отрицательно сказываются на продуцировании гормонов;
• патологии метаболизма;
• патологические изменения в процессе созревания фолликулов;
• различные болезни женских половых органов.

Разновидности образования

Направление терапевтического воздействия во многом определяется разновидностью опухоли. Ведь от того, будет помогать лекарство или нет, зависит успешность выздоровления. Выделяют кисты:

• Функциональные.

Они делятся на два подтипа: фолликулярные и лютеиновые. Специфика их возникновения заключается в том, что они могут самостоятельно регрессировать на протяжении некоторого времени. Главная причина их развития – это нарушение овуляционного этапа, когда образовавшийся фолликул перерождается в кисту, и изменение в процессе рассасывания желтого тела (место его нахождения становится местом появления опухоли).

• Эндометриоидные.

Причиной их появления становится разрастание эндометрия в ткани половой железы.

• Дермоидные.

Являются толстостенными образованиями, которые заполнены другими тканями, например, волосами или жировыми клетками. Отличаются медленным и постоянным ростом.

• Истинные кисты (цистаденомы).

Относятся к доброкачественным формированиям.

Из данных разновидностей практически все лечатся оперативным вмешательством. Кроме того, вмешательство хирурга обязательно при наличии осложнений в виде разрыва или некроза.

Признаки развития кисты

В связи с тем, что заболевание не имеет ярких признаков, в большинстве случаев женщины пропускают начальный этап формирования кисты. Обычно известие о диагнозе женщина получает после планового посещения врача-гинеколога. В результате отсутствие лечения становится причиной нежелательных последствий.

К симптомам формирования кисты яичника относятся:

• наличие болезненных появлений при движениях, часто в процесс интимной близости (обусловлено перекручиванием ножки кисты или сдавлением образования);
• появление ощущения напряжения в брюшной стенке;
• при затяжном течении: появление тошноты, рвотных позывов, лихорадочного состояния, изменении сердечного ритма в сторону усиления.

Диагностические процедуры

В первую очередь своевременная диагностика направлена на профилактическое посещение гинеколога не менее двух раз в год. Если же диагноз ставился и раньше, то визит к врачу должен происходит каждые три месяца. С целью исключения беременности проводят тест.

Важным диагностическим мероприятием по выявлению кисты яичника является ультразвуковое исследование. Его проведение позволяет определить размеры образования и место его разрастания. Помимо этого, доктор может направить на исследование и процедуру томографии.

Это позволит исключить злокачественный характер образования и определиться с тактикой лечения. Осложнение кисты потребует проведения пункции заднего свода влагалища. Это поможет обнаружить в брюшной полости наличие какой-либо жидкости, в том числе и крови.

Возможные осложнения

К сожалению, не всегда удается обнаружить заболевание до развития осложнений. К наиболее распространенным из них относятся:

• выкидыш при отсутствии терапии во время беременности;
• перерастание в злокачественное образование;
• разрыв кисты и дальнейшее развитие перитонита или сепсиса;

Возникновение указанных состояний требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Направления терапевтического воздействия

Лечение кисты яичника связано с устранением ее первопричины – дисбаланса гормонального фона. Назначают гормональные препараты, оказывающие благоприятное воздействие на функционирование придатков. В зависимости от специфики заболевания врач назначает препараты одной из следующих групп:

Гестагены

Они относятся к половым гормонам, среди которых главный представитель – это прогестерон. Данные препараты для лечения кисты яичника нормализуют выполнение органом своих функций и снижают вероятность формирования образований.

Чаще всего назначают Утрожестан. Данный контрацептив позволяет нормализовать менструации, уменьшить размеры уже сформированных образований. Утрожестан также является профилактикой против перерождения фолликулов в кисту. Особое место в группе занимают препараты – антигонадотропины. Они оказывают подавляющее воздействие гипофиза на женские половые железы. К ним относятся: Дановал, Даназол.

Следует отметить, что лечение гормональными таблетками носит индивидуальный характер. Конкретной пациентке назначаются именно то лекарство, которое будет наиболее оптимальным в лечебном процессе, например, Ярина или Логест. Показало свою эффективность применение Норколута при лечении кисты яичника.

Действие препарата заключается в повышении секреции слизистой оболочки матки, снижением тонуса ее мышечного слоя. Кроме того, он нормализует деятельность гипофиза, нарушение работы которого оказывает влияние на процесс формирования кисты. Любая аптека предложит назначенное средство в разном диапазоне цен.

Оральные контрацептивы

Их применение основано на воздействие препаратов на размер возникшей кисты, и процесс формирования новых опухолей. Противозачаточные таблетки, относящиеся к данной группе и широко применяемые в лечении заболевания – это Диане-35, Логест.

Регулон при кисте яичника также эффективен, в связи с чем довольно часто назначается врачом. При наличии проблем с ногтями и волосами врач может прописать применение средства, имеющего название Клайра. Следует отметить, что выбор препарата определяет гинеколог на основании данных обследования женщины.

Гормональное лечение кисты яичника, видео

Помимо двух основных групп в список веществ, назначаемых дополнительно, относятся:

• противовоспалительные средства, помогающие справиться с воспалительными процессами и ускорить выздоровление женщины (часто помимо кисты выявляют другие заболевания женской половой сферы);
• иммунокоррегируюшие препараты, которые назначают, если отмечен низкий уровень иммунитета;
• седативные лекарства;
• поливитаминные препараты, помогающие укрепить защитные силы, чтобы справиться с возникшей патологией;
• ферменты (лонгидаза при кисте яичника является широко применяемым препаратом данной группы);
• антибиотики, которые прописывают при наличии патогенных микроорганизмов (наиболее эффективен при осложненном течении заболевания – Цефтриаксон благодаря парентеральному способу введения и быстрому усвоению организмом);

Лечение, при котором назначают таблетки от кисты, относится к консервативным методам. При этом особенность медикаментозного воздействия на женский организм заключается в том, что назначается оно на определенный промежуток времени. Обычно он составляет не более 4 менструальных циклов. При этом неважно, какой из препаратов назначен: Жанин, Клайра, Даназол или Ярина.

При отсутствии эффекта проводимой терапии назначается оперативное вмешательство. Связано это с тем, что кисты способны перерождаться злокачественное образование.

Главная цель врача – не допустить развития осложнений и сохранить функционирование придатков.

Диагноз о наличии кисты яичника — не приговор. Своевременная диагностика и правильная схема терапии позволить справиться с болезнью до развития негативных последствий. Решение о том, чем лечить заболевание медикаментозно, принимает врач на основании данных разных анализов. При этом женщине, как правило, предоставляется возможность выбрать препарат в том диапазоне цен, который является для нее наиболее привлекательным. Ведь лечение любого заболевания – это значительные материальные затраты.

Кистой яичника называется новообразование половой железы у женщины, заполненное жидким содержимым.

По своему происхождению опухоли бывают функциональные и нефункциональные.

Именно этот показатель определяет, возможно ли провести медикаментозное лечение кисты на яичнике или операции избежать не удастся.

При кисте на яичнике у женщины может не возникать сопутствующих симптомов. Новообразование зачастую обнаруживается внезапно при выполнении планового УЗИ.

Если опухоль имеет значительные размеры, превышающие в диаметре 2-3 см, то женщина ощущает тянущие боли в животе, которые могут усиливаться при половом контакте.

Обычно такими симптомами характеризуются нефункциональные новообразования, которые постепенно увеличиваются в размере. Вылечить такую кисту яичника без операции не получится.

В терапии могут использоваться медикаменты, но только с целью подготовки к хирургическому удалению.

Гормональная киста яичника, имеющая функциональное происхождение, мало у кого проявляется беспокойством.

Единственным симптомом становится задержка менструации, так как при формировании опухоли происходит нарушение работы половой железы.

Лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. Хирургическое вмешательство требуется только при возникновении осложнений в виде апоплексии или перекрута.

При злокачественном происхождении опухоли половой железы медикаментозное лечение не рассматривается. Данная патология требует незамедлительной операции с полным удалением органа и последующей химиотерапией.

Если лечить без операции?

Препараты при лечении кисты яичника подбирает специалист после обследования. Важно установить не только вид опухоли, но и ее причины. Функциональные новообразования бывают фолликулярными и лютеиновыми.

Они формируются из перезревшего фолликула или чрезмерно большого желтого тела, соответственно. Такие опухоли легко поддаются лечению гормональными препаратами, а в некоторых случаях исчезают без них.

Ответ на вопрос,

может ли такая киста на яичнике рассосаться самостоятельно — положительный .

К нефункциональным опухолям половой железы относятся:

Вылечить их полностью при помощи медикаментов не получится, но врачи назначают лекарственные средства с целью симптоматической помощи.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование сильнодействующих гормонов.

Под их влиянием новообразование перестает расти и даже уменьшается в размере. Тем не менее, после терапевтического курса пациентке рекомендуется удаление опухоли.

Гормональные препараты

Гормональное лечение опухолей половой железы у женщин является наиболее популярным. Зачастую именно изменение баланса веществ становится причиной формирования новообразования.

Перед тем, как начать терапию, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны и выполнить УЗИ малого таза. Обследование покажет, в каком состоянии находятся железы.

Параллельно следует проверить правильность работы эндокринного аппарата, в том числе щитовидной железы, так как разные нарушения могут также влиять на формирование патологических участков.

При фолликулярной кисте

При кисте яичника способствуют нормализации цикла. Они блокируют работу половых желез и предотвращают пролиферацию эндометрия.

Если у женщины нет сопутствующих заболеваний, то комбинированные оральные КОК назначаются на 3-6 месяцев с приемом в течение 3 недель и 7-дневным перерывом. Популярными препаратами являются:

• Жанин;
• Микрогинон;
• Клайра;
• Новинет.

При эндометриоидной

Если у женщины обнаружены эндокринные нарушения, гормональный сбой, эндометриоз и эндометриоидная киста, то список гормональных препаратов будет другой.

При таких показаниях используются препараты гонадотропин-рилизинг гормона:

• Золадекс;
• Бусерелин;
• Диферелин;
• Гозерелин.

В результате использования останавливается менструальный цикл, а очаги эндометриоза претерпевают регрессию.

При лютеиновой

Функциональная опухоль, сформированная во второй фазе цикла носит название лютеиновой.

Прогестерон такая киста яичника вырабатывает в большом количестве, что провоцирует задержку менструации.

В лечении данной патологии широко используются препараты:

• Дюфастон ();
• Ипрожин.

Неплохой результат также дает , однако зачастую пациентка планирует беременность и их применение противоречит поставленной цели.

Антибиотики при кисте яичника назначаются, если органов малого таза. При неблагоприятном стечении обстоятельство нагноиться может сама опухоль.

Это вызывает серьезное опасение у медиков, так как возникает риск апоплексии.

При появлении сильных болей в области малого таза назначается кульдоцентез при кисте яичника, позволяющий определить принадлежность содержимого забрюшинного пространства.

Терапия антибиотиками осуществляется при помощи препаратов широкого спектра действия. Хороший результат дают медикаменты:

• Аугментин, Амоксиклав – клавулановая кислота, входящая в состав препаратов, позволяет уничтожать бактерии, вырабатывающие пенициллиназу;
• Цефтриаксон, Цефетоксим – лекарстве цефалоспоринового ряда в виде уколов, действуют быстро и предотвращают негативное влияние на пищеварительный тракт;
• Тержинан, Метронидазол – свечи для лечения кисты яичника, вызванной инфекционно-воспалительным процессом.

При приеме антибактериальных средств от кисты яичника важно полностью завершить курс.

Первые признаки облегчения болей наступают на 3-4 сутки, однако терапия продолжается не менее 10 дней.

При преждевременной отмене медикаментов есть риск хронизации воспалительного процесса в яичниках.

Ферменты

Лечить кисту яичника необходимо с одновременным использованием ферментов. Однако зачастую врачи не назначают подобные средства, ссылаясь на недоказанную эффективность.

Тем не менее, препараты ускоряют процесс заживления тканей, способствуют рассасыванию гнойных масс, что предотвращает образование спаечного процесса.

Витаминные комплексы

Витамины при кисте яичника назначаются в качестве второстепенного средства в комплексном лечении.

Микронуклиенты не способны самостоятельно устранить новообразование или ликвидировать его причины.

Однако препараты способствуют нормализации гормонального фона, улучшают кровоток в патологической зоне и ускоряют восстановительный период.

К ходовым веществам относятся: Витамин Е или Токоферол, Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота, Янтарная кислота, Глюконат кальция.

Помимо традиционных витаминов в гинекологической практике используются биологически активные добавки (БАДы).

В последнее время широкое применение приобретает продукция Тенториум.

Она изготовлена из продуктов пчеловодства, поэтому если у пациентки есть аллергия, то подобные средства противопоказаны при кисте яичника.

Обезболивающие лекарства

На время лечения опухолевых поражений половой железы необходимо исключить занятия гимнастикой, физкультурой, силовые тренировки и другие физические нагрузки.

Если любые движения вызывают боль, можно использовать анальгетики и обезболивающие препараты: Флексен в виде уколов, Ибупрофен таблетки, Нимесулид порошок.

Диклофенак при кисте яичника назначается гинекологами не только для обезболивания, но и с целью устранения очага воспаления.

Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает жар.

Популярные таблетки для лечения кисты

Современная фармакология предлагает много лекарственных средств для лечения кисты. Однако все они должны подбираться врачом.

При неправильном использовании медикаментов можно добиться противоположного результата. Популярными препаратами являются:

Ведущее место отводится гормональным средствам, перечень которых безгранично велик.

Лечение Регулоном

Регулон для лечения кисты применяется часто. Медикамент тормозит работу яичников, останавливает созревание фолликулов, предотвращает формирование желтого тела.

Медикамент благоприятно влияет на функциональный слой матки, сокращает продолжительность и объем кровотечений.

В течение 3-5 месяцев использования функциональные кисты исчезают полностью, а после отмены медикамента работа яичников приходит в норму.

Свечи от кистозных образований

Вагинальные и ректальные суппозитории, применяемые в комплексном лечении кисты яичника делятся по механизму действия:

• антибактериальные – Метронидозол, Тержинан, Макмирор, Гексикон;
• рассасывающие – Лонгидаза, Дистрептаза;
• иммуномодулирующие – Кипферон, Генферон;
• гормональные – .

Лечение поликистоза

При поликистозе яичников используются медикаменты, направленные на подавление мужских половых гормонов.

Терапия множественных новообразований на яичниках достаточно сложная и предполагает следующий перечень препаратов:

• Метформин, Сиофор, – применяются для устранения инсулинорезистентности;
• Диане-35, Жанин – регулируют менструальный цикл;
• Верошпирон – мочегонное средство, снижающее активность андрогенов;
• Клостилбегит, Пергонал, Хумегон – стимуляторы овуляторного процесса.

Кроме медикаментов, для лечения СПКЯ применяются хирургические методы, диета и нетрадиционные методики лечения.

Норколут при кисте яичника

Норколут – гормональное лекарственное средство в форме таблеток.

Применяется в терапии женских заболеваний: , эндометриоз, миома, мастопатия, климактерический синдром при менопаузе, а также при новообразованиях функционального характера на яичниках.

Лекарство назначается в дозе от 5 до 10 мг на 20 суток. Если по прошествии трех курсов киста не рассосалась, то рекомендуется хирургическое лечение.

Следует отметить, что при злокачественных поражениях яичников Норколут противопоказан. Поэтому принимать его следует только после исключения данной формы патологического процесса.

Диагноз фолликулярная или функциональная киста яичника является в достаточной степени распространенным. Новообразование может появиться у представительниц женского пола в любом возрасте. В случае, если у вас диагностировали подобную патологию, не пугайтесь: киста может самостоятельно рассосаться за несколько циклов.

Что такое фолликулярные яичники

При нормальном функционировании женских репродуктивных органов менструальный цикл сопровождается образованием нескольких структурных элементов. Самый жизнеспособный из них становится местом созревания яйцеклетки, которая, примерно, в середине цикла выходит из своего «укрытия» и продвигается к фаллопиевым трубам. Однако случается так, что разрыва фолликула не происходит: тогда внутри него накапливается жидкость и частички эпителиальной ткани. При такой ситуации развивается фолликулярная киста правого яичника.

Важно сказать, что диагностирование многих заболеваний женской половой сферы стало возможно с изобретением УЗИ. Данное исследование является основным инструментом обнаружения патологий яичников, помимо общепринятого гинекологического осмотра. При ситуации, когда врач на мониторе видит увеличенную половую железу, в которой просматривается множество мелких «пузырьков», речь может идти о фолликулярных яичниках.

Забеременеть при таком положении дел нелегко, вследствие отсутствия доминантного структурного элемента c желтым телом внутри. Многие недоумевают, что такое фолликулы на яичниках, сколько их должно быть в норме? Множественные образования в правом яичнике (более 13) принято рассматривать как один из симптомов развития поликистоза или мультикистоза. Вылечить данные заболевания подчас очень нелегко.

Почему появляется фолликулярная киста яичника

Причины развития доброкачественных новообразований женской половой сферы до сих пор не совсем изучены. Скорее всего, это некое стечение обстоятельств, которое провоцирует появление кисты яичника с правой стороны, равно как и с левой. На сегодняшний день основной причиной формирования патологичной полости принято считать отсутствие овуляции у женщины в текущем цикле. Фолликул яичника при этом не лопается вследствие гормонального дисбаланса и других причин, среди которых можно выделить следующие:

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• естественные гормональные изменения организма, связанные с определенным периодом жизни девушки/женщины;
• воспаления придатков: сальпингит, оофорит, туберкулез;
• гиперстимуляция овуляции, продолжительное лечение бесплодия;
• нарушения нейрообменных процессов;
• негативные последствия абортов;
• продолжительный стресс.

Симптомы­

Клиническая картина заболевания полностью зависит от вида новообразования и сопутствующих ему патологий органов малого таза, при этом киста правого яичника проявляется теми же симптомами, что и левого. В медицинской практике не было выявлено случаев, когда локализация новообразования каким-либо образом сказывалась на тяжести болезни. Кисты менее 4 см встречаются очень часто и, как правило, бессимптомно развиваются. Патологичные полости больше 6 см могут сопровождаться следующими признаками:

• продолжительные, обильные кровотечения при месячных;
• задержка критических дней;
• тянущие боли внизу живота;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• нарастание дискомфорта после физической нагрузки, длительной ходьбы, секса;
• увеличение базальной температуры во 2 фазе цикла отсутствует.

Как диагностировать кистозное образование правого яичника

При небольшом размере патологичной полости больная, скорее всего, не ощутит какого-либо дискомфорта. Однако крупные фолликулярные кисты доставляют много неприятностей. При этом пациентка испытывает ноющую боль внизу живота, чувство тяжести в паховой области. Нередко фолликулярную кисту правого яичника специалисты ошибочно принимают за аппендицит.

Путаницу вносит практически полное совпадение клинических признаков обеих патологий. Тем не менее, предлагаемые сегодня диагностические мероприятия помогают с большей долей вероятности дифференцировать практически любые патологии, что значительно снижает вероятность врачебных ошибок. При подозрении на фолликулярное кистозное образование в яичнике пациентке назначаются следующие специфические исследования:

1. Двуручная пальпация при гинекологическом осмотре.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Допплерография.
4. Диагностическая лапароскопия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Нередко основной причиной возникновения доброкачественных новообразований женской половой сферы специалисты называют «зацикливание» на одной неприятной мысли. При этом усиленно работает только один отдел головного мозга, стресс подавляет выработку гормонов. Законы самосохранения диктуют мозгу, что необходимо на время отказаться от мысли о продолжении рода, прекратить овуляцию. Как правило, коррекция психологического состояния приводит к регрессу фолликулярных кист. Помимо этого патологию лечат:

• посредством выжидательной тактики;
• медикаментозно;
• физиотерапией;
• диетическим питанием;
• гормональными препаратами;
• лапароскопической операцией.

Тактика выжидания

Данный способ является самым безболезненным и простым. Врачи при диагностировании фолликулярной кисты яичников по большей части отправляют пациентов домой. Как правило, патологичная полость рассасывается в течение нескольких месяцев самостоятельно без лекарств и операций. Тем не менее возможен и другой исход, когда киста не регрессировала. При такой ситуации пациенту назначаются гормональные и другие препараты. Очень важно при выжидательной тактике контролировать размеры новообразования при помощи УЗИ.

Медикаментозное лечение

Функциональные патологии придатков образуются в силу гормональных сбоев, поэтому терапия преимущественно направлена на восстановление дисбаланса. При этом вылечить фолликулярную кисту яичника только лишь специфическими медикаментозными препаратами нелегко. Специалисты в целом не одобряют терапию таблетками при «дежурных» случаях. Все же, если киста на правом яичнике имеет внушительные размеры и грозит осложнениями, то врачи, как правило, прибегают к назначению Дюфастона и орального контрацептива Диане-35.

Как лечить народными средствами

Нетрадиционные методы терапии нередко бывают более полезными и действенными, чем консервативные или радикальные. Натуральные средства не обладают противопоказаниями, в отличие от медикаментов. Фолликулярная киста в правом яичнике хорошо поддается лечению настойкой боровой матки. Растение обладает антиандрогенным воздействием, нормализует гормональный дисбаланс. Для приготовления средства необходимо одну часть сухого сырья залить 10 частями 40% спирта, затем поставить смесь в темное место на 14 дней. Принимать настойку нужно 4 раза в сутки по 30-40 капель.

Физиопроцедуры­

При ситуации, когда размер новообразования не превышает 6 см, врачи вместе с консервативной терапией назначают дополнительные методы лечения, ускоряющие регресс патологии. Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения проблемной области, нормализуют гормональный дисбаланс. Все же следует помнить, что электрофорез, СМТ-терапия и другие манипуляции применяются в качестве основного метода лечения только при кистах небольшого размера.

Оперативное хирургическое вмешательство

На данный момент лапароскопия является самым универсальным способом устранения патологий, диагностируемых в абдоминальной области. Малоинвазивный характер операции позволяет убрать новообразование практически бескровно. Экстренная лапароскопия с последующим назначением сильных антибиотиков проводится, если киста лопнула или произошел перекрут ее ножки. Нередко вылеченная киста появляется вновь. В качестве профилактики серьезных осложнений типа малигнизации постоянно рецидивирующего новообразования пораженный яичник обыкновенно удаляют.

Фолликулярная киста и беременность

В научной среде существует мнение, что патологичная полость в придатках не может образовываться во время вынашивания ребенка. Между тем, если такая ситуация происходит, специалисты советуют искать появлению кисты другое объяснение. Фолликулярные яичники при беременности могут быть симптомом развития онкологических заболеваний. Гинекологический феномен также может обусловливаться превращением в кистозное образование желтого тела, которое функционирует на протяжении всего 1 триместра.

Можно ли забеременеть­

Появление функциональной патологичной полости на одной из женских половых желез исключает участие последней в процессе зачатия. Однако при условии нормального функционирования другого яичника прогноз наступления беременности вполне благоприятный. На протяжении нескольких циклов шансы на зачатие уменьшаются вдвое, однако не утрачиваются полностью. После регресса кисты репродуктивная функция восстанавливается в полном объеме.

Видео

Фолликулярная киста яичника – это распространенное доброкачественное опухолевидное новообразование, которое локализуется в полости яичника. Оно состоит из фолликула (несозревшей яйцеклетки), который не вышел из женского организма в момент менструации. Как правило, подобная патология чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Диаметр опухоли может достигать 10 см. Из-за большого размера кисты женщину начинают тревожить неприятные симптомы, значительно снижающие качество ее привычной жизни.

Причины

Причинами возникновения фолликулярной кисты яичника могут стать разные факторы:

• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Нестабильная выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
• Частые прерывания беременности;
• Наличие в детородных органах воспалительных процессов (оофорит, сальпингит, аднексит и т. д.);
• Нецелесообразная контрацепция (самостоятельный выбор гормональных препаратов);
• Присутствие в организме инфекционных заболеваний, находящихся на стадии обострения;
• Генетическая предрасположенность (наличие болезни у ближайших родственников);
• Беспорядочные половые связи (служат провокаторами развития ЗППП);
• Напряженное психоэмоциональное состояние.

Также фолликулярная киста яичника может появиться после удаления матки. Подобное вмешательство значительно снижает работоспособность яичников, провоцируя недостаточный синтез женских гормонов.

Симптомы

Симптомы фолликулярной кисты яичника проявляются следующим образом:

• Сбой менструального цикла (задержка или раннее наступление месячных);
• Мажущие кровяные выделения в промежутке между критическими днями;
• Ощущение дискомфорта в животе;
• Чувство «распирания» в левой или правой части поясницы (зависит от локализации опухоли);
• Чрезмерно интенсивные или скудные менструальные выделения;
• Присутствие тупых болевых ощущений в нижней области живота, которые становятся более интенсивными при физических нагрузках, сексуальном акте или резком движении;
• Повышение температуры тела;
• Ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, быстрая утомляемость).

Важно! Фолликулярные кисты яичника, которые не превышают 6 см в диаметре, как правило, не имеют симптомов. Единственным признаком, подтверждающим их присутствие, является сбой менструации. Подобное отклонение обусловлено изменением уровня женских половых гормонов (эстрогенов).

Диагностика

На первом этапе диагностики проводится гинекологический осмотр, пальпация (прощупывание) пораженной области, берутся на анализ кровь и мазок с влагалищной полости. После этого дополнительно назначаются следующие обследования:

• Эхография (ультразвуковое исследование пораженного яичника);
• Рентгенография;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Фолликулярную кисту очень часто путают с кистомой яичника (доброкачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных тканей). Для точного подтверждения диагноза может использоваться диагностическая лапароскопия (изучение состояния органа с помощью введения оптического приспособления – эндоскопа).

На основе полученных результатов обследования и особенностей организма пациентки врач назначает подходящий способ терапии.

Лечебные мероприятия

Лечение фолликулярной кисты яичника, как правило, проводится без операции.

В случае если обнаружено новообразование, которое не превышает по размеру 2–3 сантиметра, врач назначает период «выжидания». Он заключается в постоянном наблюдении за состоянием патологии на протяжении 3 месяцев и регулярном проведении ультразвукового исследования. Часто новообразование самостоятельно рассасывается через 3–4 менструальных цикла.

Если опухоль продолжает развиваться и увеличиваться в диаметре, то рекомендуется лечение препаратами, направленными на устранение фолликулярной кисты яичника. Для этого могут использоваться:

• Оральные контрацептивы (Жанин, Марвелон, Логест);
• Противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен);
• Медикаменты, содержащие искусственные или растительные аналоги женских половых гормонов (Тазалок, Анжелик, Норколут);
• Иммуновосстанавливающие средства (витаминные комплексы группы А, В, С и таблетки, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоту);
• Седативные препараты (Нотта, Валериана, Новопассит).

При прогрессировании фолликулярной кисты яичника часто назначают «Дюфастон», который имеет в своем составе аналог прогестерона (женского полового гормона). Активные вещества этого препарата негативно воздействуют на доброкачественную опухоль, тем самым останавливая развитие патологии и разрушая кисту на клеточном уровне. Дозировку «Дюфастона» должен назначать лечащий врач на основе результатов диагностического обследования, самолечение чревато появлением серьезных осложнений.

Если медикаментозная терапия не принесла результатов или киста имеет большой размер (от 5 см), то применяется физиолечение. Остановить рост и спровоцировать разрушение кистозной опухоли могут следующие физиотерапевтические манипуляции:

• Электрофорез (введение лекарств с помощью токовых импульсов);
• Магнитотерапия (импульсное воздействие на пораженную область с помощью магнитного поля);
• Ультразвуковая терапия (вибромассаж органа с помощью высокочастотных колебательных волн).

При отсутствии положительного эффекта назначают хирургическое удаление кисты. Чаще всего проводится лапароскопия, она является наиболее безопасным методом, который не провоцирует осложнений. Во время операции хирург удаляет опухоль через небольшой прокол в брюшной полости.

После всех манипуляций проводится гистология (исследование) удаленной фолликулярной кисты яичника, чтобы распознать ее природу, состав и удостовериться, что она не имела злокачественных клеток.

Осложнения

Несвоевременное или некачественное лечение данного заболевания чревато развитием следующих последствий:

1. Перекручивание основания кисты. Если опухоль имеет «ножку», которая крепится к стенке яичника, то во время резкого движения, интенсивного удара или грубого полового акта она может перекрутиться. Подобное явление сопровождается остановкой оттока крови к кисте и ее постепенным отмиранием. Вследствие данного осложнения яичник подвергается заражению и требуется срочная операция по его удалению.
2. Разрыв кистозной полости. Сама опухоль внутри наполнена жидкостью. В случае сильного механического воздействия на нее или давления жидкости изнутри оболочка кисты может разорваться, и опасная субстанция выльется в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие перитонита (воспаление в брюшине) и даже смерть.
3. Кровотечение. Сильная травма или интенсивный удар в нижнюю часть живота чреваты нарушением целостности сосудов кровоснабжения кисты. Результатом станет наполнение кистозной полости кровью и ее разрыв.

Внимание! Если при диагнозе «фолликулярная киста яичника» у вас резко и сильно начал болеть живот, температура тела повысилась и приближается обморочное состояние – немедленно вызовите бригаду скорой помощи.

Профилактика

Для предотвращения развития доброкачественного образования в полости яичников или его рецидива следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

• Поддерживать гормональный и витаминный баланс в организме;
• Стараться ограничивать себя от стрессовых ситуаций;
• Регулярно заниматься физкультурой, исключая интенсивные нагрузки на область живота.

Женщинам с генетической предрасположенностью к образованию кистозных опухолей необходимо свести к минимуму:

• Продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами (в солярии, на пляже);
• Грязевые и тепловые процедуры, которые стимулируют ускорение кровоснабжения детородных органов;
• Длительный прием горячих ванн.

Подведение итогов

Фолликулярная киста яичника – это патология, которая сопровождается массой неприятных симптомов. При игнорировании болезни существует вероятность возникновения необратимых последствий, угнетающих работу репродуктивной системы. Однако при своевременной терапии можно навсегда избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив.

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме , воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Разновидности кисты яичника

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные , межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты .

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

• параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
• эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
• дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Диагностика

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

1. Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
2. Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
4. КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Видео: Когда и как проводится терапия кисты яичника

Лечение безоперационными методами

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Видео: Что такое фолликулярная киста

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

1. Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
3. Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
5. Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

Лечение в период климакса

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

Лечение при беременности

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.