Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата складывается из нескольких элементов: винпоцетин улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциалзависимые Na + и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ /кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает церебральный кровоток за счет увеличения мозговой фракции выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС), не вызывает эффекта "обкрадывания". На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией ("обратный эффект обкрадывания").
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает C max в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь - 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови.
Связывание с белками в организме человека - 66%. V d составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. C ss составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Метаболизм преимущественно внепеченочный. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе "первого прохождения" винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.
Выведение
Клиренс составляет 66.7 л/ч, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч). Т 1/2 у человека - 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов.
Кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология
- симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии (для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга).
Офтальмология
- хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Отология
- снижение слуха перцептивного типа;
- болезнь Меньера;
- ощущение шума в ушах.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
- редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации Медицинского словаря для регуляторной деятельности), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия; редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко - эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто - ; редко - головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД; редко - ишемия/ , стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, "приливы", тромбофлебит; очень редко - аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.
Со стороны ЖКТ: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко - дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко - дерматит.
Прочие: редко - астения, недомогание, чувство жара; очень редко - чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности "печеночных" ферментов; очень редко - уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение значений тромбинового времени, увеличение массы тела.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания
Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное или эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение его во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакодинамика
Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты:
ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокисло-тами. Винпоцетин ингибирует потенциал-зависимые Na + - и Са 2+ -каналы, а также рецепторы NMDA и AMPА, усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм:
увеличивает захват глюкозы и О2
и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са 2+ кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге:
ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2
в тканях путем снижения аффинитета О2
к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге:
увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика
Всасывание:
Винпоцетин быстро всасывается; максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после перорального применения. Основным местом всасывания винпоцетина является проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта. Соединение не подвергается метаболизму в момент прохождения через кишечную стенку.
Распределение:
в исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения винпоцетина. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови. У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная биодоступность винпоцетина при пероральном приеме составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) в плазме превышает его значение в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение:
при многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику; равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1 ± 0,33 нг/мл, со-ответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часов.
В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40 (%,%). Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкамино-вая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25 - 30%. После перорального применения площадь под кривой («концентрация в плазме - время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпо-цетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).
Винпоцетин – препарат, корректирующий нарушения мозгового кровообращения.
Действующим веществом лекарства является винпоцетин - алкалоид из растения барвинка. В США Винпоцетин зарегистрирован как БАД, а не лекарственный препарат.
Другие составляющие препарата в форме таблеток – целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, а также крахмал модифицированный.
В растворе для инъекций дополнительно содержатся – пропиленгликоль, бензэтония хлорид, натрия сульфит безводный (Е 221), глицин, кислота хлористоводородная разведенная, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Механизм действия
Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее и антигипоксическое воздействие в результате усиления переноса кислорода и глюкозы через гематоэнцефалический барьер, а также повышения доли аэробного метаболизма глюкозы. Способствует улучшению мозгового кровообращения, избирательно расширяет в ишемическом очаге головного мозга пораженные кровеносные сосуды. При этом не оказывается значительного воздействия на работу сердца и периферическое кровоснабжение.
Действующее вещество приводит к усилению поступления крови в первую очередь в пораженные ишемизированные участки с низкой перфузией. Вместе с тем винпоцетин активирует метаболизм головного мозга, что происходит в результате повышения утилизации кислорода и глюкозы, повышения уровня серотонина в головном мозге.
В организме активное вещество связывается на 66 % с белками плазмы крови. Терапевтический эффект достигается при его концентрации в крове в количестве 10-20 мг/мл. Препарат трансформируется в печени, при этом образовываются неактивные метаболиты: гидроокись винпоцетина, аповинкаминовая кислота, дигидро-винпоцетин-глицинат, гидроксиаповинкаминовая кислота. На метаболизм винпоцетина не оказывают воздействие заболевания почек и печени.
Период выведения активного вещества составляет от 4 до 5 часов. Из организма выводится в виде метаболитов в составе мочи. При этом некоторое количество выходит из организма в чистом, неизменном виде.
Формы выпуска
Винпоцетин выпускается в ампулах с 0,5 % раствором для инъекций, а также в виде таблеток 5 мг.
Аналоги
Аналоги – это медикаменты с одинаковым действующим началом, которые выпускают различные фармакологические компании. Каждая фирма дает таблеткам собственное название на рынке. Аналогами Винпоцетина являются препараты – Винпоцетин-акри, Винпоцетин форте, Кавинтон, Винпоцетин-Дарница, Бравинтон.
Отличие таблеток Винпоцетин форте состоит в том, что одна таблетка содержит в своем составе двойное количество винпоцетина, то есть 10 мг.
Состав таблеток Винпоцетин-акри аналогичен.
Показания к применению
Показаниями к назначению Винпоцетина являются:
- состояние после ишемического инсульта ;
- хроническое нарушение кровообращения головного мозга;
- деменция , которая вызвана нарушением кровообращения головного мозга;
- гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия ;
- цереброваскулярная и вертебробазилярная недостаточность.
Офтальмологи назначают препарат при хронических сосудистых заболеваниях, к которым относятся тромбоз и ангиоспазм вены или центральной артерии сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия.
В отологии применяется при идиопатическом шуме в ушах , болезни Меньера , снижении остроты слуха.
В виде инъекций Винпоцетин вводится внутривенно при помощи капельницы. Скорость инфузии не должна превышать 80 капель за одну минуту. Концентрированный препарат запрещено вводить струйно, внутримышечно и подкожно.
Начальная доза составляет 20 мг винпоцетина в сутки, то есть 2 ампулы, которые разводят в 0,5 литра или 1 литре раствора, предназначенного для внутривенного введения. Далее – средняя доза составляет 50 мг в сутки. Длительность лечения Винпоцетином в виде инъекций – от 10 до 14 дней.
После завершения терапии с помощью инъекционной формы препарата зачастую назначается лечение таблетированной формой Винпоцетина.
В начале лечения Винпоцетин в форме таблеток назначается по 5 или 10 мг, то есть 1-2 таблетки, трижды в день. Применяется лекарство во время или после приема пищи. Поддерживающая терапия заключается в приеме 1 таблетки препарат трижды в день. Продолжительность терапии - от одного до двух месяцев.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Винпоцетина являются:
- гиперчувствительность к действующему веществу;
- тяжелые формы ишемической болезни сердца и тромбофлебита;
- тяжелая аритмия;
- повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
- первые дни после перенесенного церебрального геморрагического инсульта ;
- беременность и лактация у женщин;
- детский возраст.
Побочные действия
Возникновение побочных действий при приеме препарата происходит редко, однако возможны проявления со стороны:
- центральной нервной системы: головные боли , головокружения , бессонница , заторможенность, слабость;
- желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, изжога;
- сердечно-сосудистой системы: гипотензия, замедление внутреннежелудочковой проводимости, экстрасистолия, тахикардия;
- кожных покровов: потливость, незначительное покраснение кожи на лице и шее.
У некоторых больных возникают кожные аллергические реакции, а также ощущение жара.
Симптомы передозировки
При передозировке возникают заторможенность, снижение артериального давления, тошнота, переходящая в рвоту.
Лечение при передозировке является симптоматическим. Назначают кардиотонические препараты, контроль уровня артериального давления, проводится ЭКГ. Возможно проведение форсированного диуреза.
Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами
Одновременное применение препарата с гепарином вызывает повышение риска развития кровотечения.
Применение параллельно с антигипертензивными средствами может усилить гипотензивное действие.
Особенности использования
Препарат назначается с осторожностью больным с сердечной декомпенсацией, поскольку может привести к брадикардии.
При перенесенном геморрагическом инсульте Винпоцетин назначается не ранее, чем через 14 дней после острой фазы заболевания.
При назначении лекарства пожилым больным, обязательно следует учитывать, что Винпоцетин в большинстве случаев вызывает побочные явления именно у этой группы людей.
Цена
Средняя стоимость Винпоцетина в форме таблеток 5 мг № 50 составляет от 35 до 53 рублей.
Средняя стоимость препарата в виде инъекций 0,5 % № 10 составляет от 45 до 65 рублей.
Условия хранения
Хранение препарата необходимо осуществлять в сухом темном месте, необходимая температура при этом - от 15 до 25 градусов.
Срок годности
Срок годности Винпоцетина составляет 3 года.
Винпоцетин улучшает метаболизм и кровоток мозга.
Повышает уровень катехоламинов в ткани головного мозга. Это действие достигается благодаря комплексному механизму. Препарат интенсивно и избирательно увеличивает церебральную фракцию минутного объема крови и улучшает кровообращение мозга в целом, снижает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения.
На этой странице вы найдете всю информацию о Винпоцетин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Винпоцетин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Винпоцетин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 35 рублей.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора для инъекций и готового раствора для внутривенного введения. Основное действующее вещество – винпоцетин, его содержание в одной единице каждой из лекарственных форм составляет:
- В таблетке – 5 мг;
- В ампулах с концентратом и раствором для инъекций – 10 мг.
Таблетки Винпоцетин – белого цвета, круглые, на одной из плоских поверхностей – гравировка названия фирмы производителя, на другой – разделительная риска.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, целлюлоза низкомолекулярная, лактоза.
Раствор для внутривенного введения – это прозрачная, слегка окрашенная жидкость, в состав которой входят вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, натрия пиросульфит, сорбитол, винная кислота, бензиловый спирт, вода для инъекций.
В аптечную сеть Винпоцетин поступает в:
- Блистерах по 25 таблеток в картонных пачках, по 25, 50 штук;
- Ампулах из темного стекла по 2 мл в ячейковых упаковках, по 5, 10 штук.
Фармакологический эффект
Винпоцетин обладает ноотропными, нейрометаболическими и улучшающими мозговое кровообращение свойствами. Механизм действия препарата складывается из нескольких составляющих: он улучшает обмен веществ и мозговой кровоток, оказывает положительное влияние на реологические параметры крови.
Снижает церебральное сосудистое сопротивление и избирательно увеличивает мозговой кровоток, но не оказывает существенного воздействия на АД, ЧСС, сердечный выброс, ОПСС (системные показатели кровообращения); не вызывает эффекта «обкрадывания».
Винпоцетин способствует улучшению микроциркуляции в головном мозге, благодаря ингибированию агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина, увеличению деформируемости эритроцитов, снижению вязкости крови; обеспечивает переход кислорода в клетки.
Показания к применению
От чего помогает Винпоцетин? Показания к применению у медикамента следующие:
- Отология: ухудшение слуха токсического (в т. ч. медикаментозного) или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения, идиопатический , кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, старческая тугоухость.
- Неврология: острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (психические и неврологические симптомы нарушения мозгового кровообращения, посттравматическое и гипертензивная энцефалопатия, мультиинфарктная деменция, транзиторная ишемия, постинсультное состояние и черепно-мозговой травмы, вертебробазилярная недостаточность).
- Офтальмология: сосудистые заболевания глаз, вызванные ангиоспазмом сосудистой оболочки и сетчатки (в т.ч. вторичная , дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, желтого пятна или сетчатки; венозные и артериальные эмболии или тромбозы).
Противопоказания
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:
- Тяжелые формы аритмии;
- Тяжелая ишемическая болезнь сердца.
Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.
Применение при беременности и лактации
Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного аборта в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.
Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.
Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.
Побочные эффекты
Очень важно ознакомиться с подобными реакциями перед началом применения лекарственного средства. Среди побочных эффектов следует выделить следующие:
- ЖКТ : тошнота, редко рвота, изнурительная изжога, отрыжка, сухость во рту.
- Эндокринная система : возможна активация потовых желез, что проявляется чрезмерной потливостью.
- ЦНС : наблюдаются частые мигрени, возможны головокружения, слабость. Очень часто отмечается нарушения сна: оно может проявляться в виде бессонницы или, наоборот, сонливости. Некоторые пациенты могут отмечать появление болей в поясничной области.
- ССС : учащенное сердцебиение (тахикардия), гипотензия (снижение АД). Проводимость между желудочками сердца замедляется, нарушение нормальной работы сократительного механизма.
- Внешние проявления : гиперемия кожи (в основном лица – оно красное и горячее на ощупь). При инъекционном введении лекарственного препарата возможно развитие тромбофлебита в месте укола.
Также возможно развитие аллергической реакции на составляющие компоненты лекарственного препарата.
Передозировка
Передозировка возможна лишь в случае неправильно подобранной дозы, так как она возникает при употреблении не менее 30 мг. препарата в сутки. В такой ситуации требуется помыть желудок физраствором. Далее, врачи советуют выпить активированный уголь в соотношении 1 таблетка на 10 кг веса и обратиться к врачу.
Особые указания
Препарат с осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентеральное введение рекомендовано в острых случаях, например. После улучшения клинической картины пациента переводят на прием внутрь.
При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение допустимо только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).
Лекарственное взаимодействие
Лекарство «Винпоцетин» можно использовать одновременно с «Дигоксином», «Глибенкламидом», «Имипрамином», «Гидрохлоротиазидом» и β-адреноблокаторами. Понижение давления наблюдают при совместном приеме с «Метилдопой».
Осторожность необходимо соблюдать в комплексе с антикоагулянтами, антиаритмическими лекарствами. Вместе с «Гепарином» средство повышает вероятность геморрагических отклонений.
Винпоцетин – сердечнососудистое средство, влияющее на кровообращение мозга.
Фармакологическое действие
Винпоцетин улучшает снабжение головного мозга кровью, особенно в ишемических зонах, улучшает переносимость кислородного голодания клетками мозга, расширяет его сосуды .
Винпоцетин также усиливает промежуточный обмен активных субстанций: серотонина, норадреналина, повышает реологические свойства крови, увеличивает поглощение и утилизацию глюкозы.
Форма выпуска
Выпускают Винпоцетин таблетки и раствор для инъекций.
Показания к применению Винпоцетина
Применение Винпоцетина показано при ишемической транзиторной атаке, инсульте, черепно-мозговых травмах, в послеинсультный период, при энцефалопатиях различного происхождения, атеросклерозе церебральных сосудов, деменции.
Есть положительные отзывы о Винпоцетине, его использовании при лечении сосудистых глазных заболеваний, психических, неврологических нарушениях у пациентов с недостаточностью цереброваскулярной, при снижении остроты слуха токсической, сосудистой природы, старческой тугоухости, шуме в ушах, болезни Меньера, головокружениях лабиринтного генеза, неврите кохлеовестибулярном.
Винпоцетин детям чаще всего прописывают при перинатальных патологиях нервной системы , что связано со способностью препарата стимулировать кровообращение мозга и оказывать положительное влияние в тех областях, где обнаружены изменения сосудов.
Также Винпоцетин детям назначают при резком снижении слуха, для лечения органов зрения (особенно в тех случаях, когда это связано с патологиями сосудов), лечения эпилепсии, психоза маниакально-депрессивного.
Инструкция по применению Винпоцетина
В инструкции Винпоцетина указано, что если заболевание протекает в острой форме, назначают в/в капельное введение препарата.
Для начала назначают 20мг препарата, растворенного в 0,5-1л инфузионного раствора (суточная доза). При условии хорошей переносимости суточную дозу в 3-4 дня можно увеличить до 1мг на один килограмм веса. Продолжительность лечения — 10-14дн.
После улучшения состояния больного переводят на Винпоцетин таблетки – назначают 5-10мг три р/день.
Побочные действия
Применение Винпоцетина может вызвать понижение давления, тахикардию, экстрасистолию, торможение внутрижелудочковой проводимости. Есть отзывы о Винпоцетине, свидетельствующие о том, что при парентеральном введении он может вызывать чувство жара, головокружение, гиперемию кожи на лице, тошноту, тромбофлебит в месте введения раствора.
Противопоказания к применению Винпоцетина
Винпоцетин таблетки, инъекции не назначают при повышенной чувствительности к составляющим препарата, во время лактации, беременности.
Парентеральное введение после геморрагического инсульта возможно после уменьшения острых явлений, приблизительно через 5дн, неделю.
С уважением,
